Нимесулид или кеторол что лучше

Содержание

Баралгин, Нимесулид и Дротаверин

Хорошо обезболивает…

Галина Лазина

https://www.youtube.com/watch?v=f4GwrssNMXE

Хорошо обезбаливает ,но не лечит

Галина Миронова

Попробую, а то так устала от боли.

Никитина Евгения

очень сильные таблетки удалила зуб в поликлинике выписали найз а в аптеке посаветовали нимесулид сказали аналог после заморозки боль была дикая а после этих таблеток всё супер спасибо!!!

айжан ташимова

вырвали зуб,выписали найз,но в аптеке его не было,дали нимесулид.итог,уже третий день,на лице какие-то красные типо прыщики и чешутся.это аллергия на препарат?и как от этого избавиться?


Кеторол
Кеторол

Названия

 Русское название: Кеторол.
Английское название: Ketorol.


ATX код

 M01AB15 Кеторолак.


Фарм Группа

 • Нестероидный противовоспалительный препарат [НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения].


Увеличить Нозологии

 (Данные взяты из действующего вещества Ketorolac).
• C80 Злокачественное новообразование без уточнения локализации.
• H10,1 Острый атопический конъюнктивит.
• H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур.
• K08,8,0* Боль зубная.
• M25,5 Боль в суставе.
• M54,1 Радикулопатия.
• M65 Синовиты и тендосиновиты.
• M71 Другие бурсопатии.
• M77,0 Медиальный эпикондилит.
• M77,1 Латеральный эпикондилит.
• M77,9 Энтезопатия неуточненная.
• M79,0 Ревматизм неуточненный.
• M79,1 Миалгия.
• M79,2 Невралгия и неврит неуточненные.
• O80,9 Одноплодные самопроизвольные роды неуточненные.
• R52 Боль, не классифицированная в других рубриках.
• R52,0 Острая боль.
• R52,1 Постоянная некупирующаяся боль.
• R52,2 Другая постоянная боль.
• R68,8,0* Синдром воспалительный.
• T14,0 Поверхностная травма неуточненной области тела.
• T14,3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела.
• T14,9 Травма неуточненная.
• T88,9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное.
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.
• Z98,8 Другие уточненные послехирургические состояния.


Компоненты препарта

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
кеторолака трометамин 10 мг
вспомогательные вещества: МКЦ — 121 мг; лактоза — 15 мг; крахмал кукурузный — 20 мг; кремния диоксид коллоидный — 4 мг; магния стеарат — 2 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 15 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 2,6 мг; пропиленгликоль — 0,97 мг; титана диоксид — 0,33 мг; олив зеленый (краситель хинолиновый желтый — 78%, краситель бриллиантовый голубой — 22%) — 0,1 мг

Описание лекарственной формы

 Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, на одной стороне тиснение «S».
 На поперечном срезе. Оболочка зеленого цвета и ядро белого или почти белого цвета.
 Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.
По 10 табл. В полиамидном/алюминиевом/ПЭ с влагопоглотителем/ПЭВП или ПЭ/алюминиевом блистере. По 2 бл. В пачке картонной.


Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие — жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее, ингибирующее ЦОГ.


Фармакодинамика

 НПВС, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, катализирующих образование ПГ из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь (−)S- и ( )R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено (−)S-формой. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВC.
Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственную зависимость, не обладает седативным и анксиолитическим действием.
После приема внутрь развитие анальгезирующего действия отмечается через 1.


Фармакокинетика

 При приеме внутрь кеторолак хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. Биодоступность — 80–100%, Cmax после перорального приема 10 мг — 0,82–1,46 мкг/мл, Tmax — 10–78 мин. Богатая жирами пища снижает Cmax препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 Связь с белками плазмы — 99%.
Время достижения Css при пероральном приеме 10 мг 4 раза в сутки составляет 24 ч, концентрация — 0,39–0,79 мкг/мл.
Vd — 0,15–0,33 л/кг. У больных с почечной недостаточностью Vd препарата может увеличиваться в 2 раза, а Vd R-энантиомера — на 20%.
Проникает в грудное молоко: при приеме матерью 10 мг кеторолака Cmax в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7,3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы (при использовании препарата 4 раза в сутки) — 7,9 нг/мл.
Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и p-гидроксикеторолак. Выводится почками (91%) и через кишечник (6%).
T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5,3 ч (2,4–9 ч после перорального приема 10 мг). T1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Нарушение функции печени не оказывает влияние на T1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме 19–50 мг/л (168–442 мкмоль/л) T1/2 — 10,3–10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13,6.
При пероральном приеме 10 мг общий клиренс составляет 0,025 л/кг/ч; у пациентов с почечной недостаточностью (концентрация креатинина в плазме 19–50 мг/л) — 0,016 л/кг/ Не выводится путем гемодиализа.


Показания к применению

 Болевой синдром сильной и умеренной выраженности:
Травмы;
Зубная боль;
Боли в послеродовом и послеоперационном периоде;
Онкологические заболевания;
Миалгия, артралгия, невралгия, радикулит;
Вывихи, растяжения;
Ревматические заболевания.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент использования; на прогрессирование заболевания не влияет).


Противопоказания

 Повышенная чувствительность к кеторолаку;
Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в тч в анамнезе);
Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровоизлияние;
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
Декомпенсированная сердечная недостаточность;
Печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
Выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина {amp}lt; 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
Одновременный прием с пробенецидом, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС (в тч ингибиторы ЦОГ-2), солями лития, антикоагулянтами (в тч варфарин и гепарин);
Профилактическое обезболивание перед и во время обширных оперативных вмешательств (из-за высокого риска кровотечения);
Беременность, роды;
Период лактации;
Детский возраст до 16 лет.
 С осторожностью. Бронхиальная астма; ишемическая болезнь сердца; застойная сердечная недостаточность; отечный синдром; артериальная гипертензия; цереброваскулярные заболевания; патологическая дислипидемия/гиперлипидемия; нарушение функции почек (Cl креатинина 30–60 мл/мин); сахарный диабет; холестаз; активный гепатит; сепсис; системная красная волчанка; заболевания периферических артерий; курение; пожилой возраст (старше 65 лет); анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ; злоупотребление алкоголем; тяжелые соматические заболевания; сопутствующая терапия следующими препаратами — антиагреганты (например клопидогрел). Пероральные ГКС (например преднизолон). СИОЗС (например циталопрам. Флуоксетин. Пароксетин. Сертралин).


Побочные эффекты

 Частота побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости случая: часто (1–10%); иногда (0,1–1%); редко (0,01–0,1%); очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения.
 Со стороны пищеварительной системы. Часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ) — гастралгия, диарея; иногда — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в тч с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и другие), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.
 Со стороны мочевыделительной системы. Редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.
 Со стороны органов чувств. Редко — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в тч нечеткость зрительного восприятия).
 Со стороны дыхательной системы. Редко — бронхоспазм, одышка, ринит, отек гортани.
 Со стороны ЦНС. Часто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.
 Со стороны ССС. Иногда — повышение АД; редко — отек легких, обморок.
 Со стороны органов кроветворения. Редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.
 Со стороны системы гемостаза. Редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.
 Со стороны кожных покровов. Иногда — кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура; редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
 Аллергические реакции. Редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).
 Прочие. Часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); иногда — повышенная потливость; редко — отек языка, лихорадка.


Взаимодействие

 Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС (в тч ингибиторы ЦОГ-2), препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.
Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичность.
Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (необходимо контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).
Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и Vd кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает T1/2.
На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.
Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами (в тч гепарин и варфарин), тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения.
Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез ПГ в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.
Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.
Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).
Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.
Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.
При назначении с другими нефротоксичными ЛС (в тч препараты золота) повышается риск развития нефротоксичности.
ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.


Способ применения и дозы

 Внутрь, в разовой дозе 10 мг.
При выраженном болевом синдроме препарат принимается повторно по 10 мг до 4 раз в сутки, в зависимости от степени выраженности боли. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. Следует использовать минимальную эффективную дозу.
При приеме внутрь продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.
При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для больных до 65 лет и 60 мг — для больных старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.


Передозировка

 Симптомы. Боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.
 Лечение. Промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь), симптоматическая терапия (поддержание жизненно важных функций организма). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.


Особые указания

 Кеторол имеет две лекарственные формы (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и раствор для инъекций). Выбор способа введения препарата зависит от степени выраженности болевого синдрома и состояния больного.
Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении сроков лечения более 5 дней и повышении пероральной дозы препарата более 40 мг/сут.
Не следует применять препарат одновременно с другими НПВС (в тч ингибиторы ЦОГ-2), а также с пробенецидом, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой, солями лития, антикоагулянтами (в тч варфарин и гепарин).
При совместном приеме с другими НПВС могут наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение АД.
Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24–48.
Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза.
Препарат может изменять свойства тромбоцитов.
Для снижения риска развития НПВС-гастропатии назначаются антацидные ЛС, мизопростол, омепразол.
 Влияние на способность управлять транспортными средствами или выполнять работу, требующую повышенной скорости физических и психических реакций. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.


Условия отпуска из аптек

 По рецепту.


Условия хранения

 При температуре не выше 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.


Срок годности

 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Противопоказания компонентов

Противопоказания Ketorolac.

 Раствор для в/в и в/м введения, таблетки.
Гиперчувствительность к кеторолаку; анамнестические данные о приступе бронхообструкции. Ринита. Крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВС (полное или неполное сочетание бронхиальной астмы. Полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС); гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения. Пептические язвы. Кровотечения или высокий риск их развития. Гипокоагуляция (в тч гемофилия). Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона. Язвенный колит); тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени; тяжелая почечная недостаточность (креатинин сыворотки 700 мкмоль/л). Прогрессирующее заболевание почек; подтвержденная гипокалиемия; декомпенсированная сердечная недостаточность. Состояние после аортокоронарного шунтирования; обезболивание перед и во время проведения хирургических операций из-за высокого риска кровотечений; одновременный прием с пробенецидом. Пентоксифиллином. Солями лития; одновременное применение с антикоагулянтами. Включая варфарин и гепарин; внутричерепное кровоизлияние или подозрение на него; подтвержденная гиперкалиемия; беременность. Период родов. Период грудного вскармливания; дети до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены).
 Капли глазные.
Гиперчувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте (в тч в анамнезе), производным фенилуксусной кислоты, таким как диклофенак или другим НПВС, применяющимся в офтальмологии, а также другим системным НПВС; дети до 18 лет.
 Гель для наружного применения.
Повышенная чувствительность к кеторолаку; мокнущие дерматозы. Экзема. Инфицированные или открытые раны (в месте нанесения геля); полное или неполное сочетание бронхиальной астмы. Рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (указания в анамнезе на бронхоспазм. Крапивницу или ринит. Вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты); беременность (III триместр); период грудного вскармливания (лактации); детский возраст до 16 лет.

Использование препарата Ketorolac при кормлении грудью.

 Раствор для в/в и в/м введения, таблетки, капли глазные.
Не рекомендуется применять кеторолак в период беременности (неблагоприятное воздействие на ССС плода — преждевременное закрытие артериального протока), во время родов, в раннем послеродовом периоде (ингибирует синтез ПГ, может отрицательно повлиять на кровообращение плода и ослабить сократительную деятельность матки, что повышает риск маточных кровотечений) и в период грудного вскармливания (кеторолак проникает в грудное молоко). При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
 Категория действия на плод по FDA. С.
После однократного перорального приема 10 мг кеторолака Сmax, определяемая в женском грудном молоке, составляет 7,3 нг/мл, максимальное соотношение молоко/плазма — 0,037; после одного дня приема (4 раза в день) аналогичные показатели составляют 7,9 нг/мл и 0,025. Поскольку другие ингибиторы синтеза ПГ, могут вызывать неблагоприятные эффекты у новорожденных, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.


Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Ketorolac.

 Раствор для в/в и в/м введения, таблетки.
По данным ВОЗ, нежелательные явления классифицированы следующим образом: очень часто (≥10%); часто (≥1%, {amp}lt; 10%); нечасто (≥0,1%,.
 Аллергические реакции. Нечасто — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке).
 Местные реакции. Часто — жжение или боль в месте парентерального введения.
 Со стороны ЦНС. Очень часто — головная боль; часто — головокружение. Сонливость. Повышенное потоотделение; нечасто — тремор. Необычные сновидения. Галлюцинации. Эйфория. Экстрапирамидные симптомы. Вертиго. Парестезия. Депрессия. Бессонница. Нервозность. Патологическое мышление. Потеря концентрации внимания. Гиперкинез. Помрачнение сознания (ступор). Асептический менингит (лихорадка. Сильная головная боль. Судороги. Ригидность мышц шеи и/или спины). Психоз. Обморочные состояния.
 Со стороны кожных покровов. Часто — зуд. Сыпь (включая макулопапулезную); нечасто — крапивница. Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона). Эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без. Гиперемия. Уплотнение или шелушение кожи. Увеличение и/или болезненность небных миндалин).
 Со стороны мочевыделительной системы. Нечасто — гематурия. Протеинурия. Задержка мочеиспускания. Олигурия. Полиурия. Учащенное мочеиспускание. Острая почечная недостаточность. Боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии. Интерстициальный нефрит. Гипонатриемия. Гиперкалиемия. Гемолитикоуремический синдром (гемолитическая анемия. Почечная недостаточность. Тромбоцитопения. Пурпура).
 Со стороны пищеварительной системы. Очень часто — гастралгия. Диспепсия. Тошнота; часто — диарея. Запор. Метеоризм. Ощущение переполнения желудка. Рвота. Стоматит; нечасто — повышение или снижение аппетита. Анорексия. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в тч с перфорацией и/или кровотечением — боль в животе. Спазм или жжение в эпигастральной области. Кровь в кале или мелена. Рвота с кровью или по типу кофейной гущи. Тошнота. Изжога). Холестатическая желтуха. Гепатит. Гепатомегалия. Острый панкреатит. Полидипсия. Сухость во рту; частота неизвестна — обострение язвенного колита или болезни Крона.
 Со стороны органов кроветворения. Часто — пурпура; нечасто — анемия, эозинофилия.
 Со стороны дыхательной системы. Нечасто — бронхоспазм или одышка, отек легких, ринит, отек гортани (затруднение дыхания).
 Со стороны органов чувств. Нечасто — нарушение вкуса, нарушение зрения (в тч нечеткость зрительного восприятия), снижение слуха, звон в ушах.
 Со стороны ССС. Часто — повышение АД; нечасто — ощущение сердцебиения, бледность кожных покровов, обморок, гиперемия; частота неизвестна — снижение АД, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт.
 Со стороны системы гемостаза. Нечасто — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.
 Прочие. Часто — отеки; нечасто — увеличение массы тела, лихорадка, инфекции, астения, повышенное потоотделение, отек языка; частота неизвестна — повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.
 Капли глазные.
В клинических исследованиях кеторолака в виде капель глазных выявлены следующие побочные эффекты.
 Со стороны органа зрения. Очень часто — раздражение глаза. Боль в глазах. Кратковременное ощущение жжения. Ощущение инородного тела и затуманивание зрения; часто — гиперемия конъюнктивы. Поверхностный кератит. Ирит. Отек глаза и/или века. Инфекция глаз; нечасто — язва роговицы. Роговичный инфильтрат. Эпифора. Сухость глаз. Ирит. Временное затуманивание зрения; редко — поражение роговицы (истончение. Эрозия. Разрыв эпителия или перфорация).
 Со стороны иммунной системы. Часто — реакции гиперчувствительности, крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактические реакции.
 Со стороны дыхательной системы. Частота неизвестна — бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы.
 Со стороны нервной системы. Нечасто — головная боль.
 Системные реакции. Частота неизвестна — повышение АД, заложенность носа, увеличение ЧСС, а также удлинение времени свертывания крови и усиление кровоточивости оперированного глаза при внутриглазном применении НПВС.
 Со стороны роговицы. Применение местных форм НПВС может привести к развитию кератита. У некоторых чувствительных пациентов длительное использование НПВС может привести к разрушению эпителия роговицы, истончению роговицы, развитию эрозии, язвы или перфорации роговицы, что может угрожать зрению. Пациенты с признаками нарушения со стороны роговицы должны немедленно прекратить использование НПВС, включая кеторолак в виде капель глазных, и проводить тщательный мониторинг состояния роговицы.
Постмаркетинговый опыт применения НПВС показывает. Что у пациентов с осложнениями после операций на глазах. При денервации роговицы. Дефектах эпителия роговицы. Сахарном диабете. Некоторых синдромах (например синдром сухого глаза). Ревматоидном артрите или повторном оперативном вмешательстве на глазах в течение короткого периода времени может быть повышенный риск развития побочных эффектов со стороны роговицы. Которые могут представлять угрозу для зрения. Следует с осторожностью применять местные формы НПВС у этих пациентов.
Постмаркетинговый опыт использования НПВС также свидетельствует о том, что использование местных НПВС более чем за 1 день до операции или в течение более 14 дней после операции может увеличить риск возникновения и тяжесть побочных эффектов со стороны роговицы.
Возможна перекрестная гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, фенилуксусной кислоте и другим НПВС. Поэтому следует соблюдать осторожность при применении кеторолака у пациентов, у которых ранее проявлялась гиперчувствительность к этим ЛС.
 Гель для наружного применения.
 Местные реакции. Зуд, крапивница, шелушение.
При появлении каких-либо побочных реакций следует прекратить применение кеторолака в виде геля для наружного применения.
При нанесении геля на обширные участки кожи не исключено развитие системных побочных реакций: изжога. Тошнота. Рвота. Диарея. Гастралгия. Изъязвление слизистой ЖКТ. Повышение активности печеночных трансаминаз; головная боль. Головокружение; задержка жидкости. Гематурия; аллергические реакции (анафилактический шок. Кожная сыпь); тромбоцитопения. Лейкопения. Анемия. Агранулоцитоз. Удлинение времени кровотечения.

Гиперчувствительность к кеторолаку; анамнестические данные о приступе бронхообструкции. Ринита. Крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВС (полное или неполное сочетание бронхиальной астмы. Полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС); гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения. Пептические язвы. Кровотечения или высокий риск их развития. Гипокоагуляция (в тч гемофилия). Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона. Язвенный колит); тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени; тяжелая почечная недостаточность (креатинин сыворотки 700 мкмоль/л). Прогрессирующее заболевание почек; подтвержденная гипокалиемия; декомпенсированная сердечная недостаточность. Состояние после аортокоронарного шунтирования; обезболивание перед и во время проведения хирургических операций из-за высокого риска кровотечений; одновременный прием с пробенецидом. Пентоксифиллином. Солями лития; одновременное применение с антикоагулянтами. Включая варфарин и гепарин; внутричерепное кровоизлияние или подозрение на него; подтвержденная гиперкалиемия; беременность. Период родов. Период грудного вскармливания; дети до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены). Гиперчувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте (в тч в анамнезе), производным фенилуксусной кислоты, таким как диклофенак или другим НПВС, применяющимся в офтальмологии, а также другим системным НПВС; дети до 18 лет. Повышенная чувствительность к кеторолаку; мокнущие дерматозы. Экзема. Инфицированные или открытые раны (в месте нанесения геля); полное или неполное сочетание бронхиальной астмы. Рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (указания в анамнезе на бронхоспазм. Крапивницу или ринит. Вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты); беременность (III триместр); период грудного вскармливания (лактации); детский возраст до 16 лет. Не рекомендуется применять кеторолак в период беременности (неблагоприятное воздействие на ССС плода — преждевременное закрытие артериального протока), во время родов, в раннем послеродовом периоде (ингибирует синтез ПГ, может отрицательно повлиять на кровообращение плода и ослабить сократительную деятельность матки, что повышает риск маточных кровотечений) и в период грудного вскармливания (кеторолак проникает в грудное молоко). При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. После однократного перорального приема 10 мг кеторолака Сmax, определяемая в женском грудном молоке, составляет 7,3 нг/мл, максимальное соотношение молоко/плазма — 0,037; после одного дня приема (4 раза в день) аналогичные показатели составляют 7,9 нг/мл и 0,025. Поскольку другие ингибиторы синтеза ПГ, могут вызывать неблагоприятные эффекты у новорожденных, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

  • гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в т.ч. нимесулида;
  • гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
  • сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
  • полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
  • тяжелые нарушения свертывания крови;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК {amp}lt; 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
  • печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
  • детский возраст до 12 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • алкоголизм, наркозависимость;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • «аспириновая триада»;
  • нарушения функции печени;
  • выраженная почечная недостаточность (КК{amp}lt;30 мл/мин);
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • дерматозы, повреждения эпидермиса, инфекции кожи в области применения (для геля);
  • детский возраст до 2 лет;
  • повышенная чувствительность к нимесулиду и другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

В чем разница?

Имеются противопоказания и побочные эффекты, применяйте после консультации с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией

Оба препарата относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. Главное отличие в действующем веществе. У Кеторола это кеторолак
, а у Найза — нимесулид
. Вследствие этого, воздействие препаратов на человеческий организм несколько различается.

Основным свойством кеторолака является способность эффективно снимать боль. Обладает он также противовоспалительным и жаропонижающим эффектами, но они выражены слабее. Эффект от применения наступает вследствие того, что его основной компонент способен подавлять активные ферменты циклооксигеназы (ЦОГ) обоих типов. Благодаря этому тормозится образование простагландинов, которые, собственно, и являются генераторами боли.

Нимесулид или кеторол что лучше

В описаниях свойств нимесулида на первое место ставят противовоспалительный эффект. Но и анальгезирующие и противовоспалительные свойства у него достаточно сильны. Нимесулид тоже воздействует на ЦОГ, но, в отличие от кеторолака, делает это селективно. Он ингибирует ЦОГ-2 и препятствует синтезу простагландинов в очаге воспаления.

Выпускаются оба препарата в разных формах. Найз имеет такие разновидности:

  • Таблетки
  • Диспергируемые таблетки
  • Суспензия для приема внутрь

Разные формы выпуска содержат разное количество активного вещества. Больше всего нимесулида содержится в таблетках – 100 мг в одной. В диспрегируемых таблетках 50 мг, а в одном грамме геля – 10 мг нимесулида.

Табл. — 100 мг (20 шт.)

Гель — 1% (20 г)

Формы выпуска Кеторола:

  • Раствор для внутривенного или внутримышечного введения
  • Таблетки
  • Глазные капли

Табл. — 20 шт. по 10 мг

Нимесулид или кеторол что лучше

Что касается производителей, то на рынке доминируют лекарства из Индии
. Это относится и к данным средствам. Единственное исключение — инъекционный Кет-л. Кроме индийского производства, его выпускают также в России.

Оба препарата относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. Главное отличие в действующем веществе. У Кеторола это кеторолак
, а у Найза — нимесулид
. Вследствие этого, воздействие препаратов на человеческий организм несколько различается.

Табл.мг (20 шт.) Гель — 1% (20 г)

Что касается производителей, то на рынке доминируют лекарства из Индии. Это относится и к данным средствам. Единственное исключение — инъекционный Кет-л. Кроме индийского производства, его выпускают также в России.

Что сильнее?

Кеторол относятся к сильнодействующим препаратам. Может назначаться для купирования серьезных болевых синдромов и считается одним из самых мощных среди ненаркотических анальгетиков. Может обезболить быстрее и сильнее оппонента.

Отличие Найза в том, что он лучше может снять воспаление, а в плане риска возникновения побочных явлений он однозначно безопаснее благодаря селективному воздействию.

В интернете можно найти множество диаметрально противоположных отзывов от потребителей об этих препаратах. Восприятие боли субъективно, тяжесть болезни различается, отношение стандартной дозы к весу человека тоже неодинаковы и т.д. Плюс еще множество других факторов, которые не позволят дать объективной оценки.

Фармакодинамика

 • Нестероидный противовоспалительный препарат [НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения].

 Фармакологическое действие — жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее, ингибирующее ЦОГ.

НПВС, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, катализирующих образование ПГ из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки.

Нимесулид или кеторол что лучше

Кеторолак представляет собой рацемическую смесь (−)S- и ( )R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено (−)S-формой. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВC. Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственную зависимость, не обладает седативным и анксиолитическим действием. После приема внутрь развитие анальгезирующего действия отмечается через 1.

При приеме внутрь кеторолак хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. Биодоступность — 80–100%, Cmax после перорального приема 10 мг — 0,82–1,46 мкг/мл, Tmax — 10–78 мин. Богатая жирами пища снижает Cmax препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 Связь с белками плазмы — 99%. Время достижения Css при пероральном приеме 10 мг 4 раза в сутки составляет 24 ч, концентрация — 0,39–0,79 мкг/мл.

Vd — 0,15–0,33 л/кг. У больных с почечной недостаточностью Vd препарата может увеличиваться в 2 раза, а Vd R-энантиомера — на 20%. Проникает в грудное молоко: при приеме матерью 10 мг кеторолака Cmax в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7,3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы (при использовании препарата 4 раза в сутки) — 7,9 нг/мл.

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и p-гидроксикеторолак. Выводится почками (91%) и через кишечник (6%). T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5,3 ч (2,4–9 ч после перорального приема 10 мг).

T1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Нарушение функции печени не оказывает влияние на T1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме 19–50 мг/л (168–442 мкмоль/л) T1/2 — 10,3–10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13,6.

Кеторол позиционируется как сильнодействующий анальгетик, являющийся слабым противовоспалительным препаратом и антипиретиком. А Нимесил описан как противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее средство.

Оба препарата, входят в группу нестероидных противовоспалительных веществ. Применяются для терапии воспалительных процессов. Но на вопрос “Что сильнее: Кеторол или Нимесил?” ответить довольно сложно, поскольку их воздействие на организм несколько отличается.

Кеторол подавляет активность первого и второго типа ферментов (циклооксигеназ), отвечающих за синтез простагландинов — веществ, являющихся так называемыми генераторами боли. Это воздействие позволяет препарату эффективно снимать болезненные ощущения. Однако, блокируя функции ЦОГ-1 (первого типа ферментов), активное вещество может вызвать негативные побочные проявления, со стороны организма, в частности нарушения пищеварительной системы.

Нимесил проявляет воздействие только на циклоогеназы второго типа, что не снижает его анальгезирующее действие, но значительно уменьшает возможность развития побочных реакций.

При этом Нимесил обладает мощнейшими противовоспалительными и жаропонижающими свойствами, в отличие от Кеторола, у которого эти свойства несколько слабее.

НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2

Таблетки Некст – это комбинированное лекарственное средств, которое оказывает на организм выраженный анальгезирующий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Входящие в состав таблетки действующие компоненты подавляют синтез простагландинов – главный стимуляторов воспалительный процессов в организме.

На фоне лечения препаратом уменьшается боль в области суставов в состоянии покоя, увеличивается выносливость сустава к физическим нагрузкам, под воздействием препарата уменьшается утренняя скованность и припухлость воспаленных суставов.

Препарат может применять в составе комплексной терапии при различном болевом синдроме и ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой тела.

Таблетки от зубной боли

Всем известно: если мучает зубная боль, то лучший способ избавления от нее — это поход к стоматологу. Но бывают такие моменты, когда срочный визит откладывается на несколько часов.

Кеторол очень эффективно может помочь продержаться до визита к дантисту. Он способен быстро и надолго купировать даже сильную зубную боль. Применяют этот препарат и после посещения врача, в случаях, когда какое-то время остаются болевые ощущения после произведенных над зубом манипуляций.

При этом следует помнить, что Кеторол очень коварен и длительное применение может спровоцировать визит не к стоматологу, а к хирургу из-за образовавшейся язвы желудка. Тем у кого есть хронические проблемы с желудком или кишечником, нужно соблюдать крайнюю осторожность даже с разовыми дозами.

Найз также возможно применять при зубной боли (об этом свидетельствут показания в инструкиции). Однако, как уже говорилось выше, к приоритетам этого препарата быстрое устранение острой боли не относится. Эффект будет непродолжительным, когда боль слабая или средняя. Сильную боль он может только притупить. Отзывы свидетельствуют, что на некоторых людей он не действует вообще.

Среди потребителей иногда можно встретить мнение, что благодаря сильному противовоспалительному эффекту, можно затормозить развитие пульпита или периодонтита и избежать визита к стоматологу. Такое мнение ошибочно. Как правило, эти заболевания инфекционной природы, поэтому на течение патологического процесса препарат не повлияет.

Самыми эффективными средствами против зубной боли можно выделить следующие таблетки:

  • Темпалгин и Спазмалгон от зубной боли;
  • Новиган и Кеторол от зубной боли;
  • Но-шпа и Кетанов от зубной боли;
  • обезболивающие спреи (Лидокаин Асепта, «Голд Спрей»);
  • растворы (перекись водорода, Хлоргексидин, мирамистин);
  • Нимесулид, Найз, Миг, Некст, Баралгин и Дротаверин.

Препарат Ибупрофен, как и Цитрамон, Темпалгин обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Максимальная суточная доза – 4 таблетки.

Ибупрофен нельзя самостоятельно принимать при беременности и при наличии следующих противопоказаний:

  • язвенная болезнь желудка;
  • нарушение функции почек и печени;
  • склонность к кровотечению.

Препарат Цитрамон и Темпалгин можно принимать до 4 раз в сутки. Лекарства обладают выраженным обезболивающим действием, но имеют побочные реакции. Темпалгин и Цитрамон нельзя принимать на постоянной основе, они противопоказаны в тех случаях, что и Ибупрофен. Препарат Цитрамон и Темпалгин начинают действовать в течение часа, потому принимать одновременно несколько препаратов не нужно.

Какой камень можно иметь при себе в случае хронической боли?

  1. Камень агат обещает долголетие, и его могут носить люди с хроническими болями;
  2. Камень аквамарин будет способствовать сохранению здоровья зубов и всей ротовой полости;
  3. Камень аксинит помогает справиться с болью и улучшить состояние всего организма;
  4. Александрит – это камень, который поможет людям с неврологической болью;
  5. Алмаз поможет тем, кто часто сталкивается со стоматитом;
  6. Аметист – это камень, улучшающий пищеварение, он помогает справиться с воспалительными процессами во рту;
  7. Камень апатит поможет повысить работоспособность и поскорее избавиться от стоматологических заболеваний;
  8. Беломорит – зеленый камень, который забирает отрицательную энергию, и так как «все болезни от нервов», он положительно влияет на здоровье ротовой полости.

Камень – это оберег, и он действительно поможет справиться со многими болезнями, если наделить его такой силой. Конечно же, камень хорош в плане профилактики, но когда появляется зубная боль, лучше принять лекарство и пойти к стоматологу.

Нет, не правда. Анальгина там, кстати, и близко нет. Есть парацетамол — он обладает довольно слабым обезболивающим действие и жаропонижающим. И есть — ибупрофен, который лучше обезболивает и снимает воспаление. Эти компоненты взаимодополняют друг друга и эффект наступает быстрее, чем если принимать каждый из них отдельно. Препарат купирует только умеренные боли. Сильные, например, при онкозаболеваниях, ему не преодолеть.

Когда какой-либо орган у вас в организме болит- он через нервную систему посылает об этом сигнал в головной мозг..и сигнал этот- боль..

Нимесулид или кеторол что лучше

Практически все обезболивающие препараты прерывают сигнал- но НЕ лечат сам

орган(.) обратите на э-

тот простой факт своё внимание и не злоупотребляйте обезболивающими препаратами.

Не совсем так. Препарат помогает при различных болях малой или средней интенсивности. Но от позволяет бороться с довольно широким спектром болевых ощущений. Дело в том, что лекарство представляет из себя комбинацию парацетамола и ибупрофена. Известно, что парацетамол обезболивает за счет центрального механизма подавления передачи болевых сигналов, а ибупрофен оказывает эффективное обезболивающее и противовоспалительное действие конкретно на поврежденном участке.

Совершенно верно, данный препарат под названием-некст,снимает разную боль,и для того,чтобы наступил эффект, нужно не менее тридцати минут.

Он может помогать, если у вас случится зубная боль,или болит голова, а также есть менструальная или суставная боль.Данный лекарственный препарат поможет ее снять,он не лечит,а лишь снимает следствие,т.е болевой синдром в различных его аспектах.

Он сможет снять боль и в том случае,если у вас сильный ушиб,либо есть боль после травмы, также он хорошо воздействует на невралгическую боль.

Но как и в любом средстве,в нем есть определенные противопоказания,и поэтому нужно внимательно прочесть о них в написанной к нему инструкции.

Нимесулид или кеторол что лучше

Это обычный относительно новый обезболивающий препарат ничуть не лучше кетанов и прочих подобных, и кетонал и пенталгин это довольно слабые препараты, которые при, например, почечной колике как мёртвому припарка.

Правда — потому что в его состав входит метамизол натрия (банальный анальгин). А анальгин, как известно, универсальное обезболивающее. Правда, с кучей противопоказаний)))

Всем известно: если мучает зубная боль, то лучший способ избавления от нее — это поход к стоматологу. Но бывают такие моменты, когда срочный визит откладывается на несколько часов.

Нозологии

(Данные взяты из действующего вещества Ketorolac). • C80 Злокачественное новообразование без уточнения локализации. • H10,1 Острый атопический конъюнктивит. • H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур. • K08,8,0* Боль зубная. • M25,5 Боль в суставе. • M54,1 Радикулопатия.

• M65 Синовиты и тендосиновиты. • M71 Другие бурсопатии. • M77,0 Медиальный эпикондилит. • M77,1 Латеральный эпикондилит. • M77,9 Энтезопатия неуточненная. • M79,0 Ревматизм неуточненный. • M79,1 Миалгия. • M79,2 Невралгия и неврит неуточненные. • O80,9 Одноплодные самопроизвольные роды неуточненные.

• R52 Боль, не классифицированная в других рубриках. • R52,0 Острая боль. • R52,1 Постоянная некупирующаяся боль. • R52,2 Другая постоянная боль. • R68,8,0* Синдром воспалительный. • T14,0 Поверхностная травма неуточненной области тела. • T14,3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела.

Возможен ли прием этих препаратов вместе?

Нимесулид или кеторол что лучше

Главным недостатком нестероидных противовоспалительных средств является наличие у них множества побочных эффектов и, как следствие, большой перечень противопоказаний. Их категорически не рекомендуется применять вместе. Лечебный эффект при этом не усилится, а вот побочные явления — наоборот. НПВС влияют на аггрегацию тромбоцитов (снижают свертываемость крови) и негативно воздействуют на слизистые оболочки ЖКТ, в первую очередь это касается неселективных (к коим относится Кеторол).

Разница в цене

И, наконец, последний момент, о котором следует упомянуть при сравнении — это доступность данных препаратов. Цена на них может отличаться в зависимости от формы выпуска. В целом, более дешевым является кеторол. Таблетки могут быть вдвое дешевле, чем у найза, гель – дешевле на треть.

Инструкция

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) применяют специалисты всех направлений медицины для купирования боли и воспалительного процесса. Назначить Найз или Ибупрофен может только врач, выбрав препарат, который нанесет наименьший вред здоровью пациента. Выбор средства будет зависеть от возраста больного и характера протекания заболевания.

Да, повышение давления и учащение пульса является частым побочным эффектом препаратов Нимесулида.

Главным недостатком нестероидных противовоспалительных средств является наличие у них множества побочных эффектов и, как следствие, большой перечень противопоказаний. Их категорически не рекомендуется применять вместе. Лечебный эффект при этом не усилится, а вот побочные явления — наоборот. НПВС влияют на аггрегацию тромбоцитов (снижают свертываемость крови) и негативно воздействуют на слизистые оболочки ЖКТ, в первую очередь это касается неселективных (к коим относится Кеторол).

Разница в цене

И, наконец, последний момент, о котором следует упомянуть при сравнении — это доступность данных препаратов. Цена на них может отличаться в зависимости от формы выпуска. В целом, более дешевым является кеторол. Таблетки могут быть вдвое дешевле, чем у найза, гель – дешевле на треть.

Противопоказания компонентов

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
кеторолака трометамин 10 мг
вспомогательные вещества: МКЦ — 121 мг; лактоза — 15 мг; крахмал кукурузный — 20 мг; кремния диоксид коллоидный — 4 мг; магния стеарат — 2 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 15 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 2,6 мг; пропиленгликоль — 0,97 мг; титана диоксид — 0,33 мг; олив зеленый (краситель хинолиновый желтый — 78%, краситель бриллиантовый голубой — 22%) — 0,1 мг

По данным ВОЗ, нежелательные явления классифицированы следующим образом: очень часто (≥10%); часто (≥1%, {amp}lt; 10%); нечасто (≥0,1%,. Нечасто — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке). Часто — жжение или боль в месте парентерального введения. Очень часто — головная боль; часто — головокружение. Сонливость. Повышенное потоотделение; нечасто — тремор. Необычные сновидения. Галлюцинации. Эйфория. Экстрапирамидные симптомы. Вертиго. Парестезия. Депрессия. Бессонница. Нервозность. Патологическое мышление. Потеря концентрации внимания. Гиперкинез. Помрачнение сознания (ступор). Асептический менингит (лихорадка. Сильная головная боль. Судороги. Ригидность мышц шеи и/или спины). Психоз. Обморочные состояния. Часто — зуд. Сыпь (включая макулопапулезную); нечасто — крапивница. Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона). Эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без. Гиперемия. Уплотнение или шелушение кожи. Увеличение и/или болезненность небных миндалин). Нечасто — гематурия. Протеинурия. Задержка мочеиспускания. Олигурия. Полиурия. Учащенное мочеиспускание. Острая почечная недостаточность. Боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии. Интерстициальный нефрит. Гипонатриемия. Гиперкалиемия. Гемолитикоуремический синдром (гемолитическая анемия. Почечная недостаточность. Тромбоцитопения. Пурпура). Очень часто — гастралгия. Диспепсия. Тошнота; часто — диарея. Запор. Метеоризм. Ощущение переполнения желудка. Рвота. Стоматит; нечасто — повышение или снижение аппетита. Анорексия. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в тч с перфорацией и/или кровотечением — боль в животе. Спазм или жжение в эпигастральной области. Кровь в кале или мелена. Рвота с кровью или по типу кофейной гущи. Тошнота. Изжога). Холестатическая желтуха. Гепатит. Гепатомегалия. Острый панкреатит. Полидипсия. Сухость во рту; частота неизвестна — обострение язвенного колита или болезни Крона. Часто — пурпура; нечасто — анемия, эозинофилия. Нечасто — бронхоспазм или одышка, отек легких, ринит, отек гортани (затруднение дыхания). Нечасто — нарушение вкуса, нарушение зрения (в тч нечеткость зрительного восприятия), снижение слуха, звон в ушах. Часто — повышение АД; нечасто — ощущение сердцебиения, бледность кожных покровов, обморок, гиперемия; частота неизвестна — снижение АД, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт. Нечасто — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение. Часто — отеки; нечасто — увеличение массы тела, лихорадка, инфекции, астения, повышенное потоотделение, отек языка; частота неизвестна — повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови. В клинических исследованиях кеторолака в виде капель глазных выявлены следующие побочные эффекты. Очень часто — раздражение глаза. Боль в глазах. Кратковременное ощущение жжения. Ощущение инородного тела и затуманивание зрения; часто — гиперемия конъюнктивы. Поверхностный кератит. Ирит. Отек глаза и/или века. Инфекция глаз; нечасто — язва роговицы. Роговичный инфильтрат. Эпифора. Сухость глаз. Ирит. Временное затуманивание зрения; редко — поражение роговицы (истончение. Эрозия. Разрыв эпителия или перфорация). Часто — реакции гиперчувствительности, крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактические реакции. Частота неизвестна — бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы. Нечасто — головная боль. Частота неизвестна — повышение АД, заложенность носа, увеличение ЧСС, а также удлинение времени свертывания крови и усиление кровоточивости оперированного глаза при внутриглазном применении НПВС. Применение местных форм НПВС может привести к развитию кератита. У некоторых чувствительных пациентов длительное использование НПВС может привести к разрушению эпителия роговицы, истончению роговицы, развитию эрозии, язвы или перфорации роговицы, что может угрожать зрению. Пациенты с признаками нарушения со стороны роговицы должны немедленно прекратить использование НПВС, включая кеторолак в виде капель глазных, и проводить тщательный мониторинг состояния роговицы. Постмаркетинговый опыт применения НПВС показывает. Что у пациентов с осложнениями после операций на глазах. При денервации роговицы. Дефектах эпителия роговицы. Сахарном диабете. Некоторых синдромах (например синдром сухого глаза). Ревматоидном артрите или повторном оперативном вмешательстве на глазах в течение короткого периода времени может быть повышенный риск развития побочных эффектов со стороны роговицы. Которые могут представлять угрозу для зрения. Следует с осторожностью применять местные формы НПВС у этих пациентов. Постмаркетинговый опыт использования НПВС также свидетельствует о том, что использование местных НПВС более чем за 1 день до операции или в течение более 14 дней после операции может увеличить риск возникновения и тяжесть побочных эффектов со стороны роговицы. Возможна перекрестная гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, фенилуксусной кислоте и другим НПВС. Поэтому следует соблюдать осторожность при применении кеторолака у пациентов, у которых ранее проявлялась гиперчувствительность к этим ЛС. Зуд, крапивница, шелушение. При появлении каких-либо побочных реакций следует прекратить применение кеторолака в виде геля для наружного применения. При нанесении геля на обширные участки кожи не исключено развитие системных побочных реакций: изжога. Тошнота. Рвота. Диарея. Гастралгия. Изъязвление слизистой ЖКТ. Повышение активности печеночных трансаминаз; головная боль. Головокружение; задержка жидкости. Гематурия; аллергические реакции (анафилактический шок. Кожная сыпь); тромбоцитопения. Лейкопения. Анемия. Агранулоцитоз. Удлинение времени кровотечения.

В чем отличия и сходства Найза и Ибупрофена

Действующим веществом медикамента является нимесулид. Вспомогательные:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кукурузный крахмал;
  • гидроген фосфат кальция;
  • крахмала гликолат натрия;
  • стеарат магния;
  • безводный коллоидный кремний и тальк очищенный.

Нимесулид или кеторол что лучше

Выпускается Найз в форме:

  • таблеток;
  • геля;
  • суспензии для детей.

Показан медикамент для лечения:

  • радикулита;
  • ревматоидного артрита;
  • подагры;
  • зубной боли;
  • остеоартроза;
  • псориатического артрита;
  • анкилозирующего спондилоартрита;
  • остеохондроза с корешковым синдромом;
  • болевых синдромов различного генеза;
  • ишиаса и люмбаго;
  • боли в почках.

Противопоказан Найз при:

  • гиперчувствительности к составляющим препарата;
  • артериальной гипертензии;
  • почечной и сердечной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • плохой коагуляции крови;
  • заболеваниях ЖКТ;
  • беременности и в период лактации.

При передозировке пациент будет испытывать:

  • рвоту;
  • тошноту;
  • апатию;
  • сонливость.

При одновременном приеме с Фуросемидом снижает действие диуретика. Несовместим с алкоголем.

Действующее вещество медпрепарата — ибупрофен. Выпускается лекарство в следующих формах:

  • таблетки;
  • мазь;
  • гель;
  • ректальные свечи;
  • суспензия для детей.

НПВП оказывает обезболивающее и противовоспалительное действия, быстро снижает активность симптоматики при патологических процессах, подавляет образование тромбов. Педиатры назначают его детям с 3 месяцев при повышении температуры тела на фоне простудных и инфекционных заболеваний.

Являясь аналогом Найза, применяется также для устранения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Препарат используется только при симптоматическом лечении. На прогрессирование патологии он не влияет. Имеет аналогичные Найзу противопоказания. При наружном применении ощущается покалывание, жжение, кожный зуд.

Найз дополнительно уменьшает отечность воспаленных тканей двигательного аппарата и суставную боль. Действующее вещество его (нимесулид) выборочно влияет на ферменты, которые ответственны за воспаление и боль, наносит меньший вред слизистым кишечника и желудка. Начинает быстрее Ибупрофена действовать после приема.

Совместимость препаратов точно не исследована, поэтому принимать эти средства одновременно не рекомендуется, хотя действующие вещества их входят в разные группы.

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, на одной стороне тиснение «S».  На поперечном срезе. Оболочка зеленого цвета и ядро белого или почти белого цвета.  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. По 10 табл. В полиамидном/алюминиевом/ПЭ с влагопоглотителем/ПЭВП или ПЭ/алюминиевом блистере. По 2 бл. В пачке картонной.

Запрошенной темы не существует.

  • КЛУБ ВЛАДЕЛЬЦЕВ МИКРОАВТОБУСОВ VOLKSWAGEN
  • Часовой пояс: UTC 03:00
  • Удалить cookies конференции
  • Пользователи
  • Наша команда
  • Связаться с администрацией

Внутрь взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная дозамг.

Препарат в форме суспензии предпочтительнее принимать до еды, но при ощущении дискомфорта в области желудка возможен прием в конце или после приема пищи.

Препарат в форме диспергируемых таблеток следует принимать в конце или после приема пищи. Перед приемом 1 таблетку растворяют в 5 мл (1 чайная ложка) воды.

Детям в возрасте старше 2 лет препарат назначают в форме суспензии, детям в возрасте старше 3 лет — в форме диспергируемых таблеток или суспензии, детям в возрасте старше 12 лет препарат можно назначать в форме таблеток (100 мг 2 раза в сутки). Рекомендуемая дозамг/кг массы тела 2-3 раза в сутки. Максимальная доза — 5 мг/кг/сутки в 2-3 приема. Подросткам с массой тела более 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза в сутки.

Максимальная доза — 5 мг/кг массы тела в сутки. Продолжительность применения препарата — 10 дней.

Препараты, обладающие выраженным болеутоляющим действием и значительным количеством побочных эффектов (диклофенак, кеторолак, нимесулид и другие), можно использовать только по назначению врача.

Среди нестероидных противовоспалительных средств выделяют группу так называемых «селективных» препаратов, которые реже оказывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Нимесулид или кеторол что лучше

Даже безрецептурные препараты для снятия болевых ощущений нельзя применять длительно. Если они требуются часто, несколько раз в неделю, необходимо обследование у врача и лечение согласно рекомендациям ревматолога или невролога.

В ряде случаев при длительном приеме средств этой группы требуется дополнительный прием ингибиторов протонной помпы, защищающих желудок.

Применяется для уменьшения воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, ревматоидном артрите, остеоартрозе и ряде других ревматологических заболеваний. Вызывает много побочных эффектов. Противопоказания схожи с таковыми у «Паноксена». При беременности, кормлении грудью и у детей до 18 лет не используется.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Препарат Некст выпускается в форме таблеток для приема внутрь в блистерах по 2, 6, 10 или 12 таблеток в картонной упаковке, куда вложена инструкция с подробным описанием.

Кроме этого в состав препарата входит ряд вспомогательных компонентов.

При одновременном назначении препарата Некст с Фенитоином, Рифампицином, Фенилбутазоном и трициклическими антидепрессантами у пациентов возрастает риск токсического поражения печени и развития тяжелой передозировки.

При сочетании препарата с глюкокортикостероидами, Ибупрофеном, этанолом увеличивается риск развития эрозивно-язвенных поражений слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

При одновременном назначении данного препарата с лекарствами, в состав которых входит Парацетамол, у пациентов значительно возрастает риск токсического поражения печени.

Длительное применение барбитуратов снижает терапевтическое действие входящего в состав препарата парацетамола. Антацидные средства и энтеросорбенты снижают всасывание Ибупрофена и Парацетамола, что значительно уменьшает терапевтический эффект препарата Некст.

Повышение температуры тела — естественная реакция человеческого организма, направленная на активацию иммунной системы. Благодаря этому запускается процесс выработки интерферонов и борьбы с болезнетворными микроорганизмами. Жаропонижающие лекарственные средства – антипиретики – помогают снизить высокие показатели температуры до нормальных значений.

«Нурофен» – медикамент, относящийся к категории нестероидных противовоспалительных средств и применяющийся в качестве симптоматического средства при лечении патологий, сопровождающихся повышением температуры тела и болевым синдромом. Препарат помогает быстро справиться с неприятными симптомами и не вызывает побочных действий при соблюдении дозировки и рекомендаций относительно длительности применения. Однако без назначения специалиста «Нурофен» инструкция по применению советует не использовать.

Нимесулид или кеторол что лучше

Препарат выпускают в форме сиропа, суспензии, таблеток, капсул, суппозиториев и геля для наружного применения. Такое разнообразие позволяет подобрать наиболее оптимальную форму лекарства для лечения. Например, детский «Нурофен» — сироп от температуры подойдет малышам с трех месяцев. Лекарство имеет приятный апельсиновый или клубничный вкус, который наверняка понравится ребенку. В 5 миллиграммах препарата содержится 100 или 200 миллиграмм ибупрофена. Дозировка подбирается в зависимости от возраста малыша.

Самым маленьким пациентам часто назначают жаропонижающие суппозитории «Нурофен». Сироп или свечи – что лучше в данном случае? Многие родители утверждают, что свечи начинают действовать быстрее, чем другие формы медикамента и не вызывают аллергических реакций, потому как в их составе отсутствуют ароматизаторы и вкусовые добавки. К тому же грудничкам бывает очень сложно дать сироп, и суппозитории являются единственным способом быстро снизить высокую температуру.

Для детей с 6 лет и взрослых назначают таблетки «Нурофен», которые содержат 200 мг действующего вещества. Увеличенную дозу (400 мг) активного компонента имеют капсулы с пометкой «Форте» и «Ультракап».

Побочное действие

Cо стороны системы кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко — тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции: нечасто — зуд, сыпь, повышенная потливость; редко — реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны органа зрения: редко — нечеткое зрение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, «приливы».

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризма, гастрит; очень редко — боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения: редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.

Прочие: редко — гиперкалиемия.

Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, рвота, боли в области желудка, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, повышение активности печеночных трансаминаз, токсический гепатит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактический шок, бронхоспазм.

Прочие: задержка жидкости, удлинение времени кровотечения, гематурия.

Местные реакции: при нанесении геля — зуд, крапивница, шелушение, преходящее изменение цвета кожи (не требует отмены препарата).

При нанесении геля на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных реакций.

Все средства этой группы действуют по схожему принципу и вызывают три основных эффекта: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий.

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС (в тч ингибиторы ЦОГ-2), препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичность.

Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (необходимо контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови). Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и Vd кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает T1/2. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.

Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами (в тч гепарин и варфарин), тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез ПГ в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства. Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы). Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

Показания к применению препарата НАЙЗ®

Выбирая препарат, внимание обращать нужно на рекомендацию специалиста, который сможет подобрать лекарство.

Найз — фармпрепарат последнего поколения, обладает высокой безопасностью, побочные действия, если не превышать дозировку, наблюдаются редко. Врачи предлагают пациентам его использовать, но предупреждают, что он имеет высокую цену.

Эти лекарственные средства имеют схожий состав. Оригинальным продуктом, который впервые появился на рынке товаров в 80-х годах прошлого века, был Нимесил. Позже были созданы Найз, Нимулид, Нимик, Апонил и другие препараты с тем же действующим веществом.

Формы выпуска у препаратов отличаются. Нимесил – это средство в форме гранул, расфасованное в саше. Найз имеет несколько форм выпуска. Действующее вещество в обоих этих лекарствах – нимесулид. Поэтому при необходимости можно заменить Нимесил Найзом. И будет тоже получен хороший противовоспалительный эффект.

Найз выпускается также для наружного применения в форме геля. В таком виде вещество используется при лечении воспалений опорно-двигательного аппарата.

Применять Найз вместе с Нимесилом в пероральной форме выпуска не целесообразно из-за идентичности состава
. В случае совместного приема может возникнуть передозировка и яркое проявление побочных эффектов. Но их можно сочетать в ситуации, когда наружно используется Найз в геле, а пьется Нимесил в виде разведенной суспензии.

Основное отличие данных средств перорального приема — в торговом наименовании и ценовой политике. Найз имеет более демократичную стоимость.

Найз и Нимесил имеют такие показания:

  • купирование боли разного происхождения;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • болезни опорно-двигательных болезней;
  • урологические заболевания;
  • сосудистые;
  • гинекологические.

К сведению! Разница между Найз и Нимесилом – только в форме выпуска препарата, поэтому можно заменять один на другой.

Побочные эффекты у лекарств значительные. Среди них можно отметить следующие:

  • желудочные боли;
  • расстройство работы ЖКТ;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость.

Реже может быть такая реакция организма: гематурия, лейкопения, анемия и т.д. Аллергические реакции на прием лекарственного средства могут выражаться зудом, высыпаниями на коже и другими проявлениями вплоть до анафилактического шока.

Из-за своей специфики, хоть Найз отличается от Нимесила формой выпуска, оба препарата имеют схожий перечень противопоказаний:

  • обострение заболеваний органов ЖКТ;
  • почечная недостаточность;
  • болезни печени;
  • беременность;
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • повышенное давление;
  • кормление ребенка грудью;
  • кардиологические болезни;
  • индивидуальная непереносимость.

Нимесулид или кеторол что лучше

Для лечения детей может быть применен Найз в виде сиропа. Аналогичной формы Нимесила не существует, поэтому для лечения детей он не используется.

На сегодня официально зарегистрировано достаточно много аналогов Нимесила от различных производителей.

Выбор между ними основывается на следующих параметрах:

  • удобство лекарственной формы выпуска;
  • известность производителя;
  • популярность применения в лечебной практике;
  • стоимость;
  • оценка здоровья больного.

В связи с этим ответ на вопрос, эффективнее Нимесил или Найз, будет однозначен: они взаимозаменяемые и идентичные.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Нимесулид или кеторол что лучше

Насчитывается более 50 различных форм НПВП с различной химической структурой. Такое обилие препаратов создает трудности в выборе нужного лекарственного средства из данной группы. Часто в аптеках у покупателей появляются вопросы при покупке лекарств на основе нимесулида: что лучше — Нимесил или Найз?

20 таб. по 100 мг

30 пак. по 100 мг

Можно, но учитывая ряд различий между ними. Попробуем поэтапно разобраться в данном вопросе. Для начала необходимо сравнить их по составу и механизму действия.

Состав у оппонентов идентичный: действующее вещество — нимесулид
, единственное производное сульфоновой кислоты. Появился на рынке в 1985г., сразу получив широкое распространение во многих странах. Лекарственные препараты, имеющие его в основе, продаются в России, Болгарии, Чехии, Греции, США и многих др.

Нимесулид, как и все НПВП, подавляет фермент циклооксигеназу (ЦОГ), который ферментирует превращение арахидоновой кислоты в простагландины (физиологически активные вещества в организме). ЦОГ имеет две изоформы: ЦОГ-1 участвует в выработке простагландинов с цитопротекторным действием (защищает слизистую стенку ЖКТ, бронхов), её подавление обуславливает развитие побочных реакций (поражение ЖКТ, бронхоспазм, гепатотоксичность, кардиотоксичность и др.).

Механизм действия обоих препаратов связан только с ингибированием фермента ЦОГ-2, поэтому сравниваемые оппоненты называются селективными НПВП. На сегодня достоверно установлено, что лекарства на основе нимесулида в установленных дозировках не повышают тромбообразование, имеют низкий процент регистрируемых побочных эффектов со стороны ЖКТ (ЖКТ-гастропатии), бронхо-легочной системы, сердечно-сосудистой системы.

Нимесулид или кеторол что лучше

Если рассматриваются дешевые средства, похожие по принципу действия на Нимулид, можно обратить внимание на препарат Найз. Это подходящая по форме выпуска замена. Можно купить таблетки, гель или гранулы для приготовления суспензии, выпускаемые под названием Найз. Если нужно подобрать аналоги, Нимулид обойдется дороже Найза. Его средняя стоимость составляет 250 рублей (таблетки). Найз стоит в пределах 200 рублей.

Главное вещество в составе — нимесулид. Оно содержится в количестве 50 мг на 1 таблетку. Найз — еще одно средство, которое входит в группу селективных ингибиторов ЦОГ-2. Свойства данного лекарства: устраняет воспаление, снижает температуру, помогает снизить интенсивность боли. Препарат показан к применению в ряде случаев:

  • артрит ревматоидного и псориатического характера;
  • радикулит и остеохондроз;
  • люмбаго;
  • артралгия и миалгия;
  • боль при разных состояниях организма;
  • травмы различного происхождения.

Найз не назначают в ряде случаев:

  • обострение эрозивных процессов в органах ЖКТ;
  • кровотечения в пищеварительном тракте;
  • дисфункция печени;
  • почечная недостаточность;
  • гиперчувствительность к одному из компонентов;
  • возраст до 2 лет.

Если планируется применять гель, лучше выбрать средство в другой форме, так как подобные лекарства не назначают, если на кожных покровах есть повреждения, сыпь или имеют место инфекции. Найз не применяют в период вынашивания плода и во время лактации из-за риска негативного воздействия на ребенка.

Отмечаются побочные явления со стороны пищеварительной и нервной систем, часто имеет место задержка жидкости, развиваются аллергические реакции. В целом у препарата Найз меньше побочных эффектов, чем у Нимулида. Применение геля может спровоцировать возникновение местных реакций в виде сыпи и покраснения.

  • ревматоидный артрит;
  • суставной синдром при ревматизме и обострении подагры;
  • псориатический артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • радикулит;
  • ишиас;
  • люмбаго;
  • остеоартроз;
  • артриты различной этиологии;
  • артралгия;
  • воспаление связок, сухожилий, бурситы;
  • постравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы);
  • болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль);
  • лихорадка различного генеза (в т.ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях).

Перед применением геля следует вымыть и высушить поверхность кожи. Равномерным тонким слоем, не втирая, наносят полоску геля длиной примерно 3 см на область максимальной болезненности 3-4 раза в сутки.

Количество геля и частота его применения (не более 4 раз в сутки) варьирует в зависимости от величины обрабатываемого участка кожи и реакции пациента.

Максимальная доза — 5 мг/кг/сутки (30 г в сутки). Продолжительность применения препарата — не более 10 дней без консультации врача.

Найз противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

У многих лекарств сейчас появились препараты-двойники. Их состав идентичен. В них используется то же самое действующее вещество. Но насколько они могут заменить друг друга? Мы рассмотрим более подробно аналоги популярного препарата Нимесил. Вы спросите: «Для чего искать аналоги, если Нимесил считается безопасным и эффективным средством?».

На самом деле многие стремятся приобрести препараты более дешевые. Нимесил относится к препаратам не очень дешевым. Потому некоторые стремятся найти аналог Нимесила подешевле. В то же время, многие пациенты считают, что лучше переплатить, но зато приобрести лекарственный препарат с гарантированным качеством. Но стоит ли переплачивать, если можно приобрести его аналог с тем же действующим веществом?

Нимесулид или кеторол что лучше

Если для вас дорог Нимесил, аналоги дешевле вовсе не обязательно уступают ему в качестве. Это так называемые препараты-дженерики. Их также выпускают фармацевтические предприятия, но без лицензии. Мы не только рассмотрим чем можно заменить Нимесил, но и выясним, что собой представляют дженерики, можно ли им доверять.

Все эти препараты предлагаются в различных дозировках и формах. На каждый конкретный случай можно выбрать оптимальный вариант. Окончательное слово относительно выбора конкретного лекарственного препарата остается за лечащим врачом.

У Нимесила очень много аналогов. Большинство из них вы легко найдете практически в любой аптеке. Они отличаются не только названием, но и формой выпуска, дозировкой, ценой. Если верить многочисленным отзывам пациентов, то разницы между ними практически нет. Качественный дженерик вполне способен заменить Нимесил.

Отдельные пациенты даже утверждают, что после приема дженериков остались больше довольны ними, чем самим препаратом Нимесил. Но это очень субъективное мнение. Препарат Нимесил заслуженно считается одним из наиболее эффективных. Единственным его недостатком может считаться более высокая стоимость. Нимесулид, Немулекс, Найз стали лидерами среди аналогов Нимесила.

Противопоказания к применению препарата НИМЕСИЛ®

В качестве активного компонента выступает вещество нимесулид в количестве 100 мг на одну таблетку.

Вспомогательными компонентами являются следующие вещества: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, касторовое масло, повидон.

Нимесулид способствует оказанию противовоспалительного, обезболивающего, жаропонижающего действия. Активный компонент проникает в очаг воспаления и синовальную жидкость.

Нимесулид выпускается в форме таблеток, гранул для приготовления раствора, суспензии, таблеток для рассасывания, геля для наружного применения. Подбор лекарственной формы осуществляется в зависимости от возраста пациента и показаний к использованию препарата.

Нимесулид или кеторол что лучше

Нимесулид может быть использован при таких показаниях:

  • В комплексном лечении ревматоидного и псориатичекого артрита, остеоартроза, остеохондроза, спондилоартрита.
  • При остром течении подагры, в том числе для устранения суставного синдрома.
  • Миалгии.
  • Воспалении связок и сухожилий.
  • Бурсите.
  • С целью устранения болевых синдромов (в том числе, в послеоперационный период, при травмах; головная и зубная боль, артралгия, альгодисменорея).
  • Лихорадочном синдроме, который возникает в результате заражения инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Препарат в форме геля назначают с целью терапии болевого синдрома, который спровоцирован заболеваниями суставов, миалгии, а также боли, которая спровоцирована различными травмами.

Противопоказания

Препарат Нимесулид не используют при индивидуальной непереносимости активного и вспомогательных компонентов препарата, при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, желудочных кровотечениях, бронхоспазмах, крапивнице, при остром рините, тяжелой сердечной, почечной и печеночной недостаточности, нарушении свертывания крови, в период вынашивания ребенка и грудном вскармливании.

Пациентам, которые перенесли аортокоронарное шунтирование в недавнем времени также стоит воздержаться от использования препарата.

Использование препарата в форме таблеток противопоказано в детском возрасте до 12 лет. В педиатрии может быть использована суспензия.

Противопоказания для Нимесулида в форме геля:

  • Непереносимость активного или вспомогательных компонентов препарата.
  • Гель нельзя наносить на слизистую оболочку, открытые раны, а также поврежденные кожные покровы.

Выбор между ними основывается на следующих параметрах:

  • лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);
  • симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
  • альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Решение о назначении препарата Нимесил должно основываться на индивидуальной оценке «риск-польза» при приеме препарата.

Остеохондроз, остеоартроз, ревматоидный артрит и другие заболевания суставов и позвоночника, протекающие с болевым синдромом и явлениями воспаления.

Особенности: все средства этой группы действуют по схожему принципу и вызывают три основных эффекта: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, боли в животе, эрозии и язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Основные противопоказания: индивидуаль ная непереносимость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат Некст назначается пациентам при следующих состояниях:

  • Головные боли напряжения, сильная мигрень;
  • Зубная боль;
  • Мышечные боли;
  • Болезненные менструации у женщин;
  • Невралгия;
  • Боли в спине, пояснице;
  • Боли в области суставов;
  • Посттравматические боли;
  • Боли, обусловленные воспалительным процессом опорно-двигательного аппарата;
  • Боли, вызванные ушибами, растяжениями;
  • В составе комплексной терапии при острых респираторных вирусных инфекциях;
  • Лихорадка.
  • Повышенная индивидулаьная чувствительность к входящим в состав препарата компонентам;
  • Подозрение на язвенную болезнь желудка или диагностированная язва;
  • Желудочно-кишечные кровотечения или подозрения на него;
  • Эрозивный язвенный колит;
  • Нарушения функции печени и почек, тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  • Нарушения свертываемой функции крови, тяжелые генетические заболевания – гемофилия, геморрагический диатез, повышенная склонность к кровотечениям;
  • Бронхиальная астма или имеющиеся в анамнезе случаи бронхоспазма;
  • Индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • Недавно перенесенные оперативные вмешательства на аорте, аортокоронарное шунтирование;
  • Повышенный уровень калия в крови, подтвержденный лабораторными анализами;
  • Беременность 1 и 3 триместры;
  • Возраст у детей до 12 лет;
  • Период грудного вскармливания.

К относительным противопоказаниям (когда лекарство можно применять только в редких случаях) относятся:

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Интоксикации организма алкоголем;
  • Печеночная или почечная недостаточность с умеренными нарушениями функции органов;
  • Гастрит;
  • Возраст пациентов старше 60 лет.

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: Травмы; Зубная боль; Боли в послеродовом и послеоперационном периоде; Онкологические заболевания; Миалгия, артралгия, невралгия, радикулит; Вывихи, растяжения; Ревматические заболевания. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент использования; на прогрессирование заболевания не влияет).

Это одно и то же?

Нимесулид или кеторол что лучше

Да, это два аналога идентичные по составу, механизму действия, проценту проявлений побочных эффектов, по наличию противопоказаний и области применения. Но есть и различия формах и скорости действия. После приёма первого препарата, максимальная концентрация в крови достигается через 1,5-2 часа, а после приёма второго — через 2-3 часа.

Связь с белками крови у Найза — 95%, у Нимесила — 97,5%. Чем выше связь с белками крови, тем меньше свободная концентрация препарата в крови, меньше выражен противоболевой эффект, но, в то же время, связанный препарат представляет собой депо с постепенным высвобождением агента и, как следствие, более длительное действие и период полувыведения.

Гель 1% Гранулы

Сегодня в России зарегистрировано и продается несколько аналогов на основе нимесулида разных фармкомпаний. Выбор между дженериками основывается на следующем:

  1. Доверие к фармпроизводителю.
  2. Удобная лекарственная форма.
  3. Большая доказательная база применения в клинической практике.
  4. Адекватная оценка здоровья пациента, его перенесенных заболеваний и сопутствующих патологий.
  5. Стоимость конкурентов в аптеках.

Стоимость Найза в 3 раза дешевле, чем Нимесила. Большая часть лабораторно-клинических исследований нимесулида в нашей стране была проведена именно с применением этих препаратов. Оба лекарственных препарата пользуются спросом у врачей и пациентов, так как весьма эффективны и обладают хорошей переносимостью. Препараты на основе нимесулида не должны назначаться при тяжелой сопутствующей патологии со стороны почек и сердца.

Какой эффективней при зубной боли?

При применении препарата более 3 суток у пациентов увеличивается риск развития побочных эффектов, которые проявляются следующими клиническими симптомами:

  • Со стороны органов пищеварительного канала – боли в области желудка, тошнота, отсутствие аппетита, понос или запор, обострение хронических заболеваний пищеварительного тракта, развитие язвенной болезни и эрозивного колита;
  • Со стороны печени – увеличение печени и повышение активности печеночных трансминаз, в тяжелых случаях возможно развитие печеночной недостаточности;
  • Развитие интерстициального нефрита, острой почечной недостаточности;
  • Высыпания на коже эритематозного характера;
  • у лиц с бронхиальной астмой в анамнезе наблюдается учащение и усугубление астматических приступов, бронхоспазмы;
  • со стороны сердечно сосудистой системы – изменение показателей артериального давления, тахикардия, сердечная недостаточность.

«Найз» выпускают в форме таблеток, суспензии и геля для местного применения. Чаще всего препарат рекомендуют использовать при болях в суставах, миалгии, радикулите, посттравматическом болевом синдроме, воспалении сухожилий, люмбаго, остеохондрозе. Эффективным средство окажется и при сильной зубной, головной боли.

Довольно часто препарат назначают при простудных и инфекционных заболеваниях, сопровождающихся жаром и лихорадкой. Облегчение состояния наступает уже через 20 минут после применения лекарства.

Частота побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости случая: часто (1–10%); иногда (0,1–1%); редко (0,01–0,1%); очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения.  Со стороны пищеварительной системы. Часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ) — гастралгия, диарея;

иногда — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в тч с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и другие), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы. Редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств. Редко — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в тч нечеткость зрительного восприятия).  Со стороны дыхательной системы. Редко — бронхоспазм, одышка, ринит, отек гортани.  Со стороны ЦНС. Часто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.

Со стороны ССС. Иногда — повышение АД; редко — отек легких, обморок.  Со стороны органов кроветворения. Редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.  Со стороны системы гемостаза. Редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.  Со стороны кожных покровов.

Нимесулид или кеторол что лучше

Иногда — кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура; редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.  Аллергические реакции. Редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).  Прочие. Часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); иногда — повышенная потливость; редко — отек языка, лихорадка.

Способ применения и дозы

Внутрь, в разовой дозе 10 мг. При выраженном болевом синдроме препарат принимается повторно по 10 мг до 4 раз в сутки, в зависимости от степени выраженности боли. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. Следует использовать минимальную эффективную дозу. При приеме внутрь продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для больных до 65 лет и 60 мг — для больных старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Таблетки Некст предназначены для приема внутрь. Для уменьшения раздражающего воздействия действующих компонентов на слизистые оболочки органов пищеварительного тракта таблетки лучше всего принимать после еды, сразу глотая, не разжевывая.

Согласно инструкции пациентам взрослого возраста назначают по 1 таблетке не более 3 раз в сутки. Детям от 12 лет – не более 2 таблеток в сутки. Продолжительность курса терапии препаратом не должна превышать более 3-5 суток, так как в этом случае значительно повышается риск развития тяжелых побочных эффектов. При отсутствии ожидаемого терапевтического действия пациенту следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции назначенного лечения.

Передозировка

Симптомы. Боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.  Лечение. Промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь), симптоматическая терапия (поддержание жизненно важных функций организма). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

При длительном применении препарата в больших дозах у пациента возможно развитие признаков передозировки, которые выражаются в усилении вышеописанных побочных эффектов и развитии тяжелой печеночной и почечной недостаточности. При появлении подобных симптомов пациента следует немедленно доставить в больницу, где ему промывают желудок, вводят внутрь энтеросорбенты и при необходимости проводят симптоматическое лечение.

Особые указания

При применении препарата более 5 суток пациенту следует контролировать функции печени и основные показатели параметров крови. При малейших нарушениях в работе печени лечение препаратом следует прекратить.

Во время лечения препаратом следует избегать управления автомобилем или сложной техникой, требующей быстроты реагирования.

Нимесулид или кеторол что лучше

Кеторол имеет две лекарственные формы (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и раствор для инъекций). Выбор способа введения препарата зависит от степени выраженности болевого синдрома и состояния больного. Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении сроков лечения более 5 дней и повышении пероральной дозы препарата более 40 мг/сут.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВС (в тч ингибиторы ЦОГ-2), а также с пробенецидом, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой, солями лития, антикоагулянтами (в тч варфарин и гепарин). При совместном приеме с другими НПВС могут наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение АД.

Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24–48. Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза. Препарат может изменять свойства тромбоцитов. Для снижения риска развития НПВС-гастропатии назначаются антацидные ЛС, мизопростол, омепразол.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или выполнять работу, требующую повышенной скорости физических и психических реакций. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Список Б. Препарат в форме таблеток диспергируемых, суспензии следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

Препарат можно приобрести в аптеках без рецепта врача. Таблетки рекомендуется хранить в прохладном темном месте, недоступном для детей. Срок годности лекарства указан на упаковке и составляет 3 года со дня даты изготовления, после окончания которой, препарат нельзя принимать внутрь.

 По рецепту.

https://www.youtube.com/watch?v=UkoiuQEF7H8

 При температуре не выше 25 °C.  Хранить в недоступном для детей месте.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector