Острый геморрагический панкреатит

Лечение

При подозрении на геморрагический панкреатит, причины которого описаны в этой статье, пациенту показана экстренная госпитализация. Лечение обычно направлено на ликвидацию болевого синдрома и дальнейшего повреждения железы, предупреждение гнойных осложнений. Из лекарственных препаратов назначаются спазмолитики («Папаверин»), анальгетики, антигистаминные препараты.

Вне зависимости от состояния больного рекомендуется голодная диета. При неэффективности консервативных методов лечения назначается хирургическое вмешательство. Операция подразумевает под собой вскрытие капсулы железы, ее дренирование и удаление некротизированных областей. При обширном патологическом процессе проводится полная резекция органа или его части.

Как правило, геморрагический панкреонекроз дает о себе знать внезапно, поэтому часто больные попадают в больницы по вызову бригады скорой помощи. Лечение этого недуга всегда проводится в стационарных условиях, причем очень часто в реанимационном отделении больницы. В данном случае перед врачами стоит нелегкая задача, ведь им приходится решать сразу несколько проблем одновременно:

  • уменьшить болевой синдром;
  • на время снизить выработку пищеварительных ферментов, тем самым снизив их активность;
  • устранить спазмы, что позволит увеличить просвет протоков предстательной железы и улучшить их проходимость;
  • снизить выработку поджелудочного сока и нормализовать его кислотность, что позволит уменьшить нагрузку на железу;
  • провести профилактику развития инфекционных процессов в организме, которые часто являются следствием распада клеток и провокаторами абсцесса.
Стационарный пациент

Лечение геморрагического панкреонекроза проводится только в условиях стационара под контролем медицинского персонала

Для этого применяют различные лекарственные препараты. Так, например, чтобы купировать болевой синдром и устранить спазмы в протоках поджелудочной железы, используют анальгетики или спазмолитики (Кетанов, Папаверин, Но-шпу и т.д.). Если у пациента отмечаются сильные боли (часто они возникают при тотальном геморрагическом панкреонекрозе), которые приводят к потере сознания, для их устранения применяется новокаиновая блокада.

Для снижения выработки и активности протеолитических ферментов используется внутривенное введение Контрикала, Гордокса либо Фторафура. А для нормализации уровня кислотности желудочного сока применяются такие препараты, как Эфедрин и Квамател. Только их использование должно обязательно осуществляться в комплексе с голодной диетой. В качестве профилактики развития инфекционных процессов применяются антибактериальные препараты, например, Гентамицин или Цефалексин.

В том случае, если у пациента отсутствуют гнойные процессы, после проведения курса лечебной терапии и стабилизации состояния больного прибегают к хирургическому лечению. В данном случае наиболее часто применяется лапароскопическое вмешательство, так как оно считается наименее травматичным и редко приводит к возникновению послеоперационных осложнений.

Хирурги делают операцию

Хирургическое удаление поджелудочной железы является единственный эффективным методом лечения геморрагического панкреонекроза

Если же у пациента в брюшной полости наблюдается значимое количество серозного или геморрагического экссудата, применяется перитонеальный диализ, который подразумевает под собой внутрибрюшное очищение крови.

Важно! В тех ситуациях, когда у больного наблюдается инфицированный тотальный геморрагический панкреонекроз, применяется полостная операция, во время которой производится удаление поджелудочной железы. После такого хирургического вмешательства назначается пожизненная заместительная терапия.

После проведения операции несколько суток пациенту необходимо придерживаться голодной диеты. В это время проводится общеукрепляющая терапия и назначается прием антибиотиков, чтобы предотвратить развитие осложнений.

После снятия швов и выписки лечение геморрагического панкреонекроза не заканчивается. Еще на протяжении 4-6 месяцев пациенту придется строго ограничивать себя в питании, соблюдать режим покоя и ограничивать свой организм от чрезмерных физических нагрузок.

Следует отметить, что ограничения в питании необходимо осуществлять не только в период реабилитации, но и на протяжении всей жизни. Кушать нужно маленькими порциями и не менее 5 раз в день. При этом все блюда должны быть теплыми, приготовленными на пару без добавления соли, специй и масла. Жирные, жареные, соленые и маринованные продукты находятся под запретом. Алкогольные и газированные напитки тоже. Более подробно о диете расскажет врач.

Кроме этого, потребуется:

  • регулярно осуществлять постановку инсулиновых инъекций;
  • ежедневно принимать полиферментные препараты;
  • заниматься ЛФК;
  • периодически проходить курсы физиотерапии.

Геморрагический панкреонекроз является очень серьезным и опасным заболеванием. Из-за того что при его развитии в поджелудочной железе происходят некротические процессы, организм постоянно подвергается интоксикации, и это очень часто приводит к летальному исходу. Поэтому при выявлении этого недуга необходимо как можно раньше проводить операцию по удалению поджелудочной, а после строго следовать всем рекомендациям врача и никогда не допускать погрешностей в питании. Только так можно избежать возникновения серьезных осложнений и сохранить свое здоровье на долгие годы!

При остром геморрагическом панкреатите требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Патология развивается стремительно, без своевременного адекватного лечения является основной причиной смерти, и самолечение крайне противопоказано при наличии вышеперечисленных симптомов.

Во время операции ампутируют некрозную область железы, проводят дренаж органов желудочно-кишечного тракта. После назначают медикаментозное лечение антибиотиками в течение длительного времени. В осложненных случаях проводят переливание крови, внутривенно вводят глюкозу и раствор соли, витамин К, препараты, восстанавливающие клетки печени.

Лечебные мероприятия направлены на купирование гнойных процессов и дальнейшего аутолиза панкреаса. Строгое соблюдение всех рекомендаций врача позволит в скором времени больному вернуться к нормальному образу жизни.

После лечения необходимо придерживаться диетического меню, исключая жирные, соленые, кислые, острые, сладкие блюда. Рекомендуется проводить голодовки (после согласования с врачом) для полной детоксикации организма.

Острый геморрагический панкреатит — серьезное заболевание, при котором необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Эта патология — одно из серьезных заболеваний, и при запоздавшем обращении к врачу даже хирургическое вмешательство не будет иметь благоприятного прогноза, смертность в таких случаях очень высока.

Чтобы не допустить осложнения заболевания поджелудочной железы, необходимо придерживаться профилактических мероприятий:

  • исключить вредные привычки — курение и употребление алкоголя;
  • соблюдать диету;
  • придерживаться активного образа жизни;
  • при наличии заболеваний ЖКТ ежегодно проходить обследование.

Если у пациента выявлены малейшие подозрения на геморрагический панкреатит, то нужно незамедлительно начинать лечение. Для успешной терапии доктора решаются на оперативное вмешательство. Только так возможно уменьшить боли, интоксикацию, остановить повреждение железы и провести профилактические мероприятия от гнойных осложнений. Но перед оперативным вмешательством проводится медикаментозное лечение.

Чтобы вылечить геморрагический панкреатит пациенту нужно придерживаться таких правил и принимать следующие препараты:

  • больному вводятся парентеральным способом (внутривенно) спазмолитики, анальгетики, глюкозо-новокаиновая смесь, антигистаминные препараты;
  • антисекретолитики — для снижения выделительной функции поджелудочной железы;
  • для того чтобы уменьшить выработку ферментов пациент должен первые дни голодать;
  • наиболее часто заболевание протекает вместе с инфекционными осложнениями, поэтому назначаются антибактериальные препараты;
  • антиферментная терапия, сбалансирование водно-электролитного баланса и гиповолемии актуально, когда нужно провести коррекцию панкреатогенной интоксикации.

При неэффективности традиционного лечения хирург делает операцию вскрытия железы, её дренирование, удаление всех некротизированных участков и новокаиновой блокадой возле органа. При обширном повреждении органа хирург проводит частичную резекцию железы или полное удаление органа.

После проведения оперативного вмешательства или медикаментозного лечения доктор назначает пациенту строгую диету. Её нужно придерживаться до тех пор, пока не наступит окончательное улучшение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector