Острый панкреатит у беременных

В чем может быть причина…

У беременных женщин на развитие панкреатита оказывают влияние различные факторы. Причем острая стадия заболевания заменяется хронической за довольно короткое время. В то же время, как правило, патология развивается постепенно.

Основная причина появления недуга у беременных заключается в нарушении рациона. Характерные признаки могут появиться после употребления жареных и острых продуктов. Все мы знаем и понимаем всю важность витаминов для нашего организма. В особенности это актуально для женщины, которая готовится стать матерью.

Помимо этого могут быть и другие причины данного патологического состояния:

  • Язва двенадцатиперстной кишки.
  • Желчнокаменная болезнь (ЖКБ).
  • Холецистит.
  • Гепатит вирусного характера.
  • Аллергия.
  • Депрессивные состояния.

Симптомами и лечением панкреатита при беременности пренебрегать не стоит! Впрочем, это касается и режима питания, ведь зачастую недуг может возникнуть на фоне ожирения или общей интоксикации. Не стоит забывать и о том, что беременным противопоказаны некоторые медицинские препараты, из-за приема которых тоже могут быть разного рода осложнения. Ведь они попадают в кишечник, а в их переработке принимает участие печень, поджелудочная железа и прочие органы пищеварения.

Острому воспалению также может способствовать вирусная инфекция на фоне ослабленного иммунитета.

Основными причинами развития острого или обострения хронического панкреатита во время беременности считаются:

  • сдавливание протока железы, которое может развиваться из-за высоко стоящего дна матки, заболеваний органов пищеварения (кишечника, печени, желчного пузыря), хронических запоров;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • низкий тонус пищеварительной системы в целом;
  • поражение железы вирусной или бактериальной инфекцией;
  • неконтролируемый и неоправданный прием медикаментов, витаминных комплексов и БАДов.

Острый или хронический панкреатит у беременных также может развиваться на фоне других заболеваний: эпидемического паротита (свинки), вирусного гепатита различных типов, глистных инвазий и даже хронического стресса. В некоторых случаях заболевание может быть вызвано травмой железы.

В зависимости от типа панкреатита, отличаются и причины его возникновения. Острая форма может быть вызвана следующими причинами:

  • наличие инфекционных заболеваний (вирусный гепатит и др.);
  • заболевания пищеварительного тракта (холецистит, гастрит, язвенная болезнь);
  • нарушения обмена веществ;
  • нездоровое питание (наличие в рационе острых, жареных блюд, переедание, длительные интервалы между приемами пищи);
  • аллергические реакции;
  • недостаток в пище белка и витаминов.

При первичном хроническом панкреатите начальное воспаление локализуется в поджелудочной железе. Это состояние появляется при неадекватном питании и патологии обмена веществ. При вторичном хроническом панкреатите его развитие происходит на фоне других патологий пищеварительного тракта и обычно имеет стертую симптоматику.

Острый панкреатит у беременных

Спровоцировать обострение патологии способны многие факторы, к примеру:

  • Холецистит (главная причина).
  • Медикаментозная интоксикация.
  • Кишечная инфекция.
  • Наличие в анамнезе оперативного вмешательства на внутренние органы.

Причинами развития панкреатита у беременных женщин могут быть:

  1. Закупорка конкрементом, отек или воспаление сфинктера Одди, Фатерова сосочка.
  2. Стресс.
  3. Курение.
  4. Аутоиммунные заболевания.
  5. Врожденные аномалии поджелудочной железы.
  6. Снижение физической активности.
  7. Травмы живота в области поджелудочной железы.
  8. Различные заболевания пищеварительной системы.
  9. Прием некоторых лекарственных средств.
  10. Токсические воздействия в быту и на производстве.
  11. Неправильное питание: преобладание в рационе жирной, копченой, острой, жареной пищи, фастфуда.
  12. Злоупотребление алкогольными напитками.
  13. Наследственный фактор.
  14. Вирусные или бактериальные инфекционные заболевания.
  15. Паразитарные инвазии – болезни, вызванные паразитами (гельминтами, простейшими).

Кроме того, причиной обострения патологии может стать сам факт беременности. В организме будущей мамы происходит гормональная перестройка, наблюдаются изменения в иммунной системе, что осложняет течение болезни.

Общее положение

Всем известно, что вынашивание ребенка для женщины является непростым испытанием, а для некоторых представительниц прекрасного пола это непосильная задача. Организм будущей матери подвергается колоссальным нагрузкам, что неизбежно приводит к снижению иммуннитета, ведь ребенку нужны питательные вещества, в особенности в период первых месяцев беременности.

Вследствие этого могут возникнуть проблемы разного характера, включая развитие каких-либо заболеваний. Наличие токсикоза, тошноты, рвоты и прочих сопутствующих беременности явлений, порой неприятных, можно считать своего рода нормой. Но если эти признаки сохраняются по истечении трех месяцев вынашивания ребенка, есть все основания полагать, что началось развитие воспалительного процесса поджелудочной железы.

Диагностика и лечение панкреатита при беременности, исходя из особого статуса, проводится немного иначе, чем при обычных обстоятельствах.

Симптомы

Беременные женщины, страдающие панкреатитом, наиболее часто предъявляют жалобы на следующие состояния:

  1. Тошноту, которая может приводить к многократной рвоте.
  2. Нарушения пищеварения, которые проявляются в виде неприятного запаха изо рта и отрыжки.
  3. Снижение аппетита.
  4. Метеоризм.
  5. Частый жидкий зловонный стул, чередующийся с запорами.
  6. Снижение массы тела, наблюдающееся во время длительной рвоты и диареи.
  7. Аллергические высыпания на кожных покровах.
  8. Снижение артериального давления, сопровождающееся слабостью и головокружением.
  9. Приступообразную боль, возникающую в эпигастрии, левом или правом подреберье. В тяжелых случаях боль имеет опоясывающий характер или распространяется на поясничную область
Беременные женщины, страдающие панкреатитом, наиболее часто предъявляют жалобы на снижение артериального давления

Беременные женщины, страдающие панкреатитом, наиболее часто предъявляют жалобы на снижение артериального давления.

Острый панкреатит характеризуется внезапным началом и резким ухудшением общего состояния женщины. При отсутствии медицинской помощи возникает интоксикация организма, отек головного мозга, сопровождающийся судорогами, печеночная недостаточность. Эти состояния являются крайне опасными для жизни беременной, поэтому при возникновении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

  • Клинические проявления острого панкреатита

Заболевание всегда начинается остро, чаще всего с появления опоясывающих болей в верхней части живота, тошноты, позывов на рвоту, иногда может отмечаться повышение температуры тела.

В редких случаях, выходящие из разрушенных клеток поджелудочной железы ферменты всасываются в кровеносное русло, вызывая резкое снижение артериального давления, головокружение, потерю сознания и развитие судорожного синдрома. При таком течении болевой синдром отсутствует, клиническая картина напоминает приступы эклампсии и очень высок процент летального исхода (до 80%).

  • Клинические проявления хронического панкреатита

Хроническое воспаление поджелудочной железы при беременности может протекать по трем типам, отличающимся своими проявлениями:

  1. 1.  Диспепсический тип проявляется нарушением функционирования пищеварительной системы, тошнотой, позывами на рвоту, метеоризмом, диареей (причем стул может быть с примесями непереваренных частиц пищи), отсутствием аппетита, потерей массы тела).
  2. 2.  При болевом типе течения болезни преобладает наличие болей вверху живота, которые носят опоясывающий характер.
  3. 3.  Асимптоматический тип характеризуется отсутствием клинических проявлений, что значительно осложняет диагностику и своевременное лечение заболевания.

Возможно сочетание диспепсической и болевой формы хронического панкреатита у беременных.

Нарушение функционирования пищеварительного тракта, развивающееся в результате воспаления поджелудочной железы, может привести к появлению следующих проблем со здоровьем:

  • дисбактериоз;
  • аллергия на пищевые продукты;
  • нейродермит;
  • гиповитаминоз;
  • вагинальный кандидоз.

В чем заключается опасность панкреатита для беременной женщины и плода?

Панкреатит во время беременности (особенно в острой форме) — довольно опасное заболевание, которое с большой вероятностью (в 35-38 случаях из ста) может привести к развитию выкидыша или преждевременным родам. Это связано со сложностью диагностики, быстрым развитием и тяжестью патологии. При тяжелом течении острого панкреатита высока также вероятность летального исхода для самой будущей мамы.

Характерные признаки панкреатита у беременных женщин в зависимости от формы заболевания могут проявляться по-разному. Если началась острая стадия расстройства, то симптомы следующие:

  • Появление болевых ощущений в верхней части живота. Причем они могут быть настолько интенсивными, что женщине приходится менять положение тела (а порой это неудобная поза) для снижения симптома. Боли при этом жгучие, распирающие и могут отдавать в поясницу.
  • Тошнота и рвота, после чего состояние не улучшается.
  • Диарея, причем в кале могут быть обнаружены непереваренные остатки продуктов.
  • Головокружение, причем сильное.
  • Повышение температуры тела до 38 °C.
  • Повышенное газообразование.
  • Слабость организма, нередко наблюдается дрожь конечностей.

Что касается хронического панкреатита, то симптомы будут наблюдаться во время обострения недуга. В период же ремиссии состояние здоровья женщины удовлетворительное, но от лечения панкреатита при беременности отказываться все же не следует.

Признаки хронического заболевания следующие:

  • Несильная боль, которая локализуется в нижней части живота. Возникает, как правило, после приема алкоголя или вредных продуктов.
  • Тошнота, но рвоты при этом обычно нет, но если она и бывает, то в очень редких случаях.
  • Нарушения стула.

Острый панкреатит у беременных

Помимо этого у пациентки можно наблюдать снижение массы тела, на что имеются свои основания. Прежде всего, это может происходить вследствие нарушения пищеварения. Другая причина кроется в страхе перед болью, которая обычно возникает после еды. Несмотря на это, в медицинской практике были зарегистрированы случаи, когда панкреатит у беременных женщин возникал, не проявляя никаких явных признаков.

Любой будущей маме следует уяснить, что при обнаружении сильных болей во время приема пищи или же после еды необходимо обратится к врачу. Это самый первый признак того, что с поджелудочной железой происходит что-то неладное.

К симптоматике панкреатита относятся:

  • рвота, которая не приносит облегчения;
  • сильные болевые ощущения в подложечной области;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • вздутие живота.

Острый панкреатит развивается внезапно, и его сопровождает резкое ухудшение общего состояния беременной. Воспалительный процесс, который возникает в районе головки поджелудочной железы, сопровождается сжатием ее протоков и развитием желтухи.

Хронический панкреатит продолжительное время может никак не проявлять себя. Обострение панкреатита обычно происходит чаще всего в первом триместре беременности. Такое состояние можно спутать с ранним проявлением токсикоза, и поэтому требуется четкая диагностика.

Симптоматика стадии обострения хронического панкреатита:

  • небольшая болезненность в подложечной области, в правом или левом подреберье;
  • изжога;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • потеря веса тела.

Локализация болей зависит от распространенности воспаления. Когда очаг патологии расположен в районе головки поджелудочной железы, боль будет в основном справа под ребрами. В левом подреберье боли ощущаются при очаге воспаления в хвосте органа, а при болях в эпигастрии – очаг располагается в теле органа.

Панкреатит также имеет свою симптоматику при беременности:

  • беспричинный рост температуры до 37,5 ⁰С;
  • ощущение тяжести в левом подреберье и верхней части живота. Ноющие болевые ощущения постепенно приобретают остроту и становятся пульсирующими;
  • учащение дефекации, стул большей частью жидкий и блестящий из-за большого объема непереваренных жиров;
  • в животе слышно постоянно урчание и бульканье;
  • часто появляются проблемы со сном;
  • появляется отвращение к пище.

Диагностирование

Панкреатит при беременности: симптомы, лечение и питание

Не стоит недооценивать панкреатит в силу всей серьезности заболевания. Поэтому важно своевременно провести диагностику и при положительном результате начать лечение, что позволяет избежать многих нежелательных последствий. Но при беременности эта процедура усложняется тем, что не каждую методику можно использовать.

И прежде чем применять какой-либо способ, лечащий врач должен ознакомиться с историей болезни пациентки и ее анамнезом. Затем проводится тщательный осмотр с опросом женщины в подробностях. Для постановки точного диагноза в отношении будущих мам используются следующие методы:

  • Общий и биохимический анализ крови. Исследование позволит определить численность ферментов поджелудочной железы.
  • Исследование каловых масс и мочи. В этом случае преследуется та же цель.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет оценить состояние органа, а также обнаружить, есть ли изменения в объеме, и выявить наличие новообразований.

Благодаря этому врач сможет не только определить причины возникновения заболевания, но и выявить степень проявления симптомов панкреатита при беременности, что укажет на форму панкреатита (острая или хроническая).

Осложнения панкреатита

Продолжительный хронический панкреатит способен сильно отразиться на состоянии беременной. При частых приступах многие ощущают полное пропадание аппетита, отвращение к некоторым блюдам, повышенное слюноотделение, может наблюдаться метеоризм, чередование поносов и запоров.

Возможно формирование сахарного диабета, в данном случае появляется сильный голод и жажда, мочеиспускание учащается. При отсутствии терапии сахарный диабет может привести к различным осложнениям со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем.

Панкреатит - это воспалительный процесс, поражающий поджелудочную железу. У женщин данная патология может оказывать неблагоприятное влияние как на течение, так и на исход беременности

К прочим осложнениям хронического панкреатита относят:

  • гепатит;
  • усугубление токсикоза;
  • сахарный диабет с тяжелым течением;
  • кисты и абсцессы поджелудочной железы;
  • тромбоз селезеночной вены;
  • рак поджелудочной;
  • быстрое похудение (до 7 кг в месяц).

Панкреатит опасен своими осложнениями.

Для острого периода характерны бродильные процессы и рост патогенной флоры в кишечнике. Эти факторы становятся причиной развития дисбактериоза, который может привести к нейродермиту, авитаминозу, кандидозному вагиниту.

Обезвоживание, которое возникает при неукротимой рвоте и диарее, негативно влияет на развитие плода. В тяжелых случаях возможна даже его внутриутробная гибель.

При гибели клеток поджелудочной железы развивается сахарный диабет

При гибели клеток поджелудочной железы развивается сахарный диабет.

В запущенных формах возможно абсцедирование, образование свищей, возникновение перитонита и внутреннего кровотечения. При гибели клеток поджелудочной железы развивается сахарный диабет.

Диагностика патологии

Для того чтобы определить панкреатит во время беременности, применяют следующие методы диагностики:

  • общий анализ крови;
  • определение уровня амилазы и липазы в сыворотке крови;
  • определение уровня амилазы в моче;
  • определение уровня глюкозы в крови (при подозрении на острый панкреатит);
  • анализ кала;
  • ультразвуковое исследование поджелудочной железы.

Важно распознать заболевание своевременно во избежание развития тяжелых осложнений. Диагностика начинается со сбора сведений о заболевании (анамнеза) и осмотра больной. В ходе опроса уточняется характер жалоб, их длительность, наличие сопутствующих патологий. Общий осмотр включает в себя пальпацию живота, осмотр кожных покровов и слизистых, измерение веса.

В диагностике данной патологии большое значение придается инструментальным методам исследования. Для обследования беременных женщин наиболее информативным и безопасным является УЗИ органов брюшной полости. При помощи ультразвука визуализируются все органы желудочно-кишечного тракта, в т. ч. и поджелудочная железа. При панкреатите она увеличена, имеет нечеткие и неровные контуры, измененную структуру.

Для обследования беременных женщин наиболее информативным и безопасным является УЗИ органов брюшной полости

Для обследования беременных женщин наиболее информативным и безопасным является УЗИ органов брюшной полости.

Необходимо знать, что беременным строго противопоказаны рентгенографические методы исследования, компьютерная томография.

Анализы

Острый панкреатит у беременных

Для того чтобы распознать панкреатит, необходимо провести ряд лабораторных исследований:

  • биохимический анализ крови, в котором определяется повышение уровня АСТ и АЛТ в 2 и более раз, билирубина, щелочной фосфатазы, холестерина, С-реактивного белка;
  • общеклинический анализ крови, указывающий на наличие воспалительного процесса: повышение СОЭ, лейкоцитоз;
  • анализ кала, с помощью которого удастся определить эффективность переваривания пищи и наличие патогенных кишечных бактерий.

[morkovin_vg video=”-M5rTB-cGfg;PY-jBJU1hj8″]

Диагностирование хронического панкреатита у беременных очень затруднено. Патология часто маскируется под токсикоз, и на ранних сроках сложно отличить одно состояние от другого.

При обследовании обращают внимание на общее состояние здоровья беременной и выполняют пальпацию области поджелудочной железы, при которой присутствует болезненность в подложечной области или под ребрами. После такого осмотра назначаются следующие виды исследования:

  • копрологию;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи.

При осложнении хронического панкреатита сахарным диабетом, проводится тест на восприимчивость к глюкозе.

Как вспомогательный метод для постановки диагноза применяется УЗИ поджелудочной железы. Обследование выполняется на любом сроке беременности натощак.

Как лечить

Лечение острого панкреатита выполняется в стационаре. В первые дни заболевания возможно парентеральное питание. Потом назначают диету, используют препараты для снятия приступа и облегчения общего состояния будущей мамы. Тактика лечения будет меняться в зависимости от степени тяжести патологического процесса и его распространенности. В период проведения лечения обязателен постоянный мониторинг плода.

Лечение хронической формы панкреатита проводится только в стадии обострения.

Медикаментозная терапия предполагает использование следующих лекарственных препаратов:

  • спазмолитические — «Дротаверин», «Папаверин»;
  • антиферментные — для подавления функции поджелудочной железы – «Пантрипин», «Гордокс»;
  • ферменты, назначение которых происходит вне периода обострения – «Панкреатин», «Мезим»;
  • ингибиторы протонной помпы – «Рабимак», «Омез»;
  • антациды – «Альмагель», «Гевискон». Они способствуют снижению кислотности панкреатического сока, а это помогает снять воспалительный процесс;
  • желчегонные препараты – «Холосас», «Аллохол», которые нормализуют отток желчи и способствуют улучшению пищеварения.

Самостоятельные роды допустимы при удовлетворительном состоянии женщины и плода. При панкреатите кесарево сечение выполняется довольно редко. Когда все рекомендации врача выполняются, – высок шанс рождения здорового ребенка.

При наличии кист в поджелудочной выполняют их хирургическое удаление. Во время протекания беременности хирургическое вмешательство не проводят, его откладывают на послеродовой период.

Плановая операция. Этот тип хирургического вмешательства выполняется при отсутствии прогресса в терапии или скором развитие панкреатита. Предпосылкой является полное отсутствие возможности избавиться от болевого синдрома. Перед операцией снова выполняется диагностирование, чтобы избавиться от возможного ошибочного диагноза.

Базу немедикаментозной терапии представляет диета, правила которой таковы:

  • питаться следует часто — 5-6 раз в день;
  • уменьшить объем порций;
  • отказаться от жареной, жирной, острой пищи;
  • ограничить употребление соли;
  • увеличить долю белка в рационе;
  • принимать поливитамины;
  • отказаться от курения и приема спиртных напитков.

Перечень разрешенных продуктов таков:

  • супы: вегетарианские, с гречневой, овсяной, перловой крупами, рисом, вермишелью, фруктовые, молочные. Щи вегетарианские, свекольник, гороховый суп с минимумом гороха;
  • каши: протертые, сваренные на воде или пополам с молоком из гречки, манки, овсянки, пшена, риса. Плов с сухофруктами;
  • макароны с нежирной подливой;
  • нежирные сорта говядины, телятины, мясо птицы (индейка, курятина). Все готовится на пару или отваривается. Употребляются блюда, приготовленные в протертом виде – суфле, пюре, кнели и т.д., голубцы;
  • нежирные сорта рыбы в вареном, запеченном виде;
  • хлеб: отрубной, ржаной, сухари;
  • сметана, йогурт и молоко нежирные, неострые, сыр фета;
  • яйца – в виде омлетов;
  • овощи: болгарский перец, помидоры (немного), морская капуста, огурцы, картофель, кабачки, тыква, цветная капуста;
  • фрукты: яблоки протертые некислых сортов, бананы (не больше одного в день), компоты из свежих фруктов, арбуз, папайя, дыня, ананасы,
  • пастила, мед, пряники, леденцы, зефир.

Острый панкреатит у беременных

Разрешено пить следующие напитки: черный чай с лимоном некрепкий, отвар шиповника, разбавленные водой соки, некислые морсы и кисели, отвар ромашки.

Необходимость в лечении панкреатита при беременности, или Кое-что об угрозе ребенку

Лечением такого заболевания, как панкреатит, занимается врач-гастроэнтеролог. Но перед тем как назначать необходимый курс терапии, нужна консультация акушера-гинеколога. Прежде всего беременной женщине необходимо позаботиться об обеспечении полного физического и эмоционального покоя для себя и своего ребенка. Ведь малыш прекрасно чувствует, что происходит с его мамой.

Факт наличия беременности осложняет лечение. Ведь многие препараты нельзя использовать, поскольку может быть нанесен вред ребенку, так как лекарственные средства попадают в кровь. По этой причине терапия сводится к следующему:

  • Сокращение количества приема лекарств.
  • Ведение правильного рациона.
  • Проведение терапии по улучшению работы печени и прочих органов пищеварительной системы.
  • Снижение кислотности желудка.
  • Устранение дисбактериоза.

Также проводится инфузионная терапия, в ходе которой в организм беременной женщины вводятся кровозамещающие растворы, причем в большом количестве.

По мнению большинства специалистов, панкреатит не представляет серьезной угрозы жизни ребенка и никоим образом не оказывает влияния на его внутриутробное развитие. Но это касается тех случаев, когда нет осложнений и боли. В то же время, если заболевание находится в хронической стадии, в течение первого триместра существует риск выкидыша. А к завершению беременности может развиваться токсикоз и прочие проявления, которые уже опасны не только для мамы, но и для ее малыша.

По этой причине с момента удачного зачатия женщина должна находиться под пристальным и регулярным наблюдением врача. По большему счету, такие понятия, как панкреатит и беременность, в какой-то степени совместимы. Однако следует понимать, что это актуально лишь при стойкой ремиссии заболевания.

Но наличие острой формы панкреатита при беременности на ранних сроках (до 12 недель) является прямым медицинским показанием к ее прерыванию.

Лечение беременных, страдающих панкреатитом, требует взаимодействия врачей разных специальностей: терапевтов, акушеров, гастроэнтерологов.

Терапия панкреатита в период вынашивания ребенка включает в себя использование лекарственных средств следующих групп:

  1. Спазмолитики. У беременных предпочтение отдается препарату Дюспаталин, который эффективно снимает болевой синдром.
  2. Ферментные препараты: Креон, Панкреатин.
  3. Антациды, которые применяют при изжоге: Ренни, Алмагель.
  4. Пробиотики – лакто- и бифидобактерии, улучшающие микрофлору кишечника.
  5. Пребиотики – компоненты пищи, являющиеся субстратом для роста полезных бактерий, обитающих в толстой кишке.
  6. Препараты урсодезоксихолевой кислоты – применяют при синдроме холестаза.
  7. Антибактериальные препараты – имеют ограниченное применение у беременных. Показаниями для назначения являются: активный воспалительный процесс, системные поражения, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, неэффективность предшествующей терапии. До 18 недель беременности применяют Амоксициллин, после 18 недель – Метронидазол.

Главной особенностью ведения беременных, больных панкреатитом, является минимальное использование лекарственных препаратов.

Часто применяемые при панкреатите блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы нельзя использовать у беременных. Назначение данных лекарственных средств оправдано лишь при тяжелом панкреатите, когда имеется угроза для жизни женщины.

Поджелудочная железа

Больная обязана поставить в известность акушера-гинеколога о наличии панкреатита. Ведение беременной осуществляется совместно с гастроэнтерологом.

Принимать препараты самостоятельно запрещено, оптимальную схему терапии может подобрать только врач. При бессимптомном течении панкреатита применение лекарственных средств сводится к минимуму.

При панкреатите рекомендуется принимать пищу маленькими порциями, 5-6 раз в сутки. Еда должна быть теплой. Полезно употребление белков, особенно животного происхождения, – не менее 150 г в сутки. Предпочтительные способы приготовления блюд: варка, запекание в духовке, тушение. Принимать пищу необходимо медленно, тщательно пережевывая куски для дополнительной стимуляции образования пищеварительного сока. Следует ограничить употребление свежей зелени, овощей и фруктов, соли.

Из рациона нужно полностью убрать:

  • продукты с высоким содержанием жира: наваристые бульоны, жирные сорта рыбы, мяса, птицы;
  • колбасы и копчености;
  • маринады;
  • фастфуд;
  • консервы;
  • грибы;
  • бобовые;
  • сладости;
  • свежую выпечку.
При панкреатите рекомендуется принимать пищу маленькими порциями, 5-6 раз в сутки

При панкреатите рекомендуется принимать пищу маленькими порциями, 5-6 раз в сутки.

При остром панкреатите в первые 2-3 дня болезни рекомендуется голод. Можно употреблять чаи, воду. После снятия обострения вводят в рацион жидкие каши, овощные супы, нежирные сорта птицы и мяса, черствый хлеб, кисели и желе. Порции при лечебном питании должны быть небольшими, около 100 г пищи на один прием. Постепенно меню расширяется, в него включаются привычные продукты.

Наиболее важным аспектом в терапии панкреатита является диета, которую должен разработать врач. Необходимо помнить, что женщине, страдающей панкреатитом, во время беременности нельзя употреблять в пищу острые, копченные, маринованные, кислые, соленые, жирные продукты. Из фруктов лучше сварить компот или кисель (соки не рекомендуются). Без опаски можно кушать бананы и блюда из отварных овощей.

Медикаментозная терапия

Лечение воспаления поджелудочной железы должно быть комплексным и включать:

  • обезболивающие препараты;
  • спазмолитики;
  • при тяжелом течении назначают антибиотикотерапию (препараты пенициллинового ряда).

Диагностирование панкреатита

Хирургическое лечение

Оперативное лечение панкреатита применяется при острой гнойной форме заболевания, абсцессе и флегмоне поджелудочной железы.

Медикаментозная терапия

После проведения диагностики, в ходе которой будет выявлен панкреатит, и определения причин, его вызвавших, беременной женщине рекомендуется сократить число принимаемых препаратов. И раз многие лекарства для лечения панкреатита при беременности использовать нельзя, в ход идут пищеварительные ферменты вроде «Креона» либо «Мезима». Принимать их рекомендуется вместе с едой, запивая минеральной водой без газа.

Допускается использование «Альмагеля». Данный препарат способствует нейтрализации соляной кислоты желудка, снижая активность его сока. При этом также важно улучшить работу и других органов, которые принимают участие в пищеварении. Для этого будущим мамам рекомендованы препараты на растительной основе:

  • «Холивер».
  • «Урзофальк».
  • «Холосас».

При помощи этих натуральных медикаментов быстро выводится скопившаяся желчь. А в ходе приема пробиотиков («Хилак форте», «Линекс» и пр.) можно нормализовать микрофлору.

А вот что касается лечения панкреатита при беременности народными средствами, то лучше отказаться от этих методов. По крайней мере, на период вынашивания ребенка. Ряд лекарственных растений могут оказать пагубное воздействие на развитии ребенка.

Особенности протекания болезни в зависимости от триместра

На разных сроках течения беременности патология может иметь различные особенности.

Первый

Симптомы панкреатита у беременных женщин

Обострение хронического панкреатита чаще всего случается на ранних сроках беременности. Симптоматика данного заболевания напоминает токсикоз, поэтому важно правильно провести дифференциальную диагностику этих состояний и оказать адекватную помощь беременной женщине.

В первом триместре больные панкреатитом чаще всего жалуются на тошноту и рвоту, отвращение к некоторым продуктам, снижение аппетита, дискомфортные ощущения в области желудка, возникающие преимущественно сразу после еды.

Тяжелый панкреатит в первом триместре может привести к самопроизвольному аборту или к преждевременным родам.

В первом триместре больные панкреатитом чаще всего жалуются на тошноту

В первом триместре больные панкреатитом чаще всего жалуются на тошноту.

Второй

Ко второму триместру самочувствие беременной чаще всего улучшается. Тошнота и рвота не беспокоят либо появляются после употребления жирной и жареной пищи. Аппетит восстанавливается, женщина прибавляет в весе. Однако матка, увеличиваясь в размерах, может спровоцировать сдавление протока поджелудочной железы, что приведет к ее воспалению и развитию обострения болезни.

Соблюдение рациона

Здесь все опять-таки зависит от стадии протекания заболевания. При остром панкреатите беременной женщине нельзя принимать пищу в течение 48 часов. Однако можно пить щелочную минералку, отвар шиповника, слабо заваренный чай. После этого целую неделю будущей маме необходимо придерживаться строгой диеты.

Не все препараты можно использовать беременным

Из меню на период болезни нужно исключить жареные и острые блюда, копчености, сырые овощи, фрукты (за исключением яблок и груш). Прием пищи должен быть дробным, то есть кушать нужно маленькими порциями и часто в течение дня (3-5 раз).

Когда же заболевание ослабнет, можно перейти на полноценный режим питания. При этом в рационе желательно иметь следующие продукты:

  • речная рыба;
  • нежирный творог;
  • черствый хлеб на основе пшеничной муки;
  • отварное мясо.

В лечении панкреатита при беременности диета играет далеко не последнюю роль. И помимо перечисленных выше продуктов полезно употреблять овощные супы. Но что касается пищи, богатой углеводами, то она под запретом! Сюда же относятся конфеты и продукты, которые способствуют усиленному выделению поджелудочного сока.

Что касается метода готовки, то продукты следует отваривать или же использовать пароварку. При этом можно добавлять в пищу масло и молоко.

Можно ли планировать беременность при панкреатите?

Поджелудочная железа даже в воспаленном состоянии не препятствует успешному зачатию. Конечно, если это не запущенная форма заболевания на фоне истощения многих органов и их систем. А вот хронический панкреатит в отсутствие тяжелого обострения сам по себе не создает проблем.

В то же время планировать беременность стоит в тот период, когда недуг находится на стадии ремиссии. До этого о роли мамы женщине пока не следует задумываться. Даже многочисленные отзывы о лечении панкреатита при беременности склоняются к тому, что планировать рождение ребенка нужно осторожно. И лучше всегда советоваться с врачом во избежание многих неприятностей.

Полезный продукт

Но если этого еще не достаточно, то вот несколько веских причин. Поскольку в период беременности организм женщины подвергается большой нагрузке, то зачастую начинается обострение имеющихся заболеваний, в том числе и панкреатита.

Другой довод будет еще более убедительным. Дело в том, что на стадии перехода обострения заболевания в ремиссию пациентам назначают курс, состоящий из довольно большого количества лекарств. Принимать их следует постоянно или же в течение определенного промежутка времени. А многие из них противопоказаны будущим мамам.

Поэтому перед тем как планировать беременность, следует получить консультацию специалиста. Также не помешает сдать анализы и найти хорошего врача, который ответственно подойдет к наблюдению беременности.

Профилактика

Для профилактики возникновения обострения заболевания в период ожидания и рождения ребенка необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Полностью исключить из рациона алкоголь. Также запрещено пить вино и шампанское, которые позволяют себе употреблять многие беременные женщины.
  2. Нельзя курить.
  3. Необходимо следить за питанием, не включать в рацион продукты, способные спровоцировать обострение панкреатита при беременности.
  4. Надо вести здоровый образ жизни: осуществлять ежедневные прогулки на свежем воздухе, полноценно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций.

Можно ли беременеть и рожать при панкреатите

Важно встать на диспансерный учет и провести курс лечения панкреатита до зачатия. Следует наблюдаться у врача-гастроэнтеролога и выполнять все назначенные рекомендации. Беременность должна наступить в период ремиссии.

При панкреатите разрешены естественные роды. Кесарево сечение проводится только при тяжелом состоянии женщины.

Если пациентка добросовестно выполняет рекомендации врача, имеются высокие шансы на благоприятное течение беременности и рождение здорового ребенка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector