Что такое отек костного мозга позвоночника. Отек спинного мозга симптомы

Отек спинного мозга позвоночника, последствия и лечение

Синовиальные кисты представляют кистозные дилатации синовиальных оболочек, которые непосредственно исходят из фасетных суставов, расположенных  между костными проекциями в задней части позвонков, и выдавливаются в спинномозговой канал. Синовиальная жидкость, содержащаяся в мембране, называемой синовиальным мешком, смазывает суставы фасета и помогает им двигаться плавно.

Внутри  кист обнаруживаются два типа жидкости. Наиболее распространенные студенистые кисты нелегко аспирируются, тогда как реже встречающиеся серососудистые кисты, содержащие менее вязкую жидкость, более восприимчивыми к чрескожной аспирации. Тем не менее, если жидкость может быть удалена изнутри из этих кист, оставшаяся волокнистая капсула продолжает вносить свой вклад в клинически значимое сжатие сердечника и нервного корешка.

Неврологическое представление, анатомия, патофизиология кисты на позвоночнике, причины возникновения, хирургические проблемы и лечение хорошо известны.

  1. Неврологические жалобы связаны с корешковой болью.
  2. Анатомически синовиальные цисты образуют кистозные дилатации синовиальных оболочек, которые непосредственно выдавливаются из фасеточных суставов в спинальный канал.
  3. Патофизиологически они отражают нарушение фасеточных суставов часто с сопутствующей нестабильностью и потенциально могут скомпрометировать задние корни.

Синовиальные кисты чаще всего вызваны возрастной дегенерацией. Они наиболее распространены у пациентов старше 65 лет.  Системные заболевания, которые влияют на суставы,   также могут быть связаны с синовиальными кистами (ревматоидный артрит).

Что такое отек костного мозга позвоночника. Отек спинного мозга симптомы

Патологические последствия и различного рода изменения могут затронуть любую жизнеобеспечивающую систему организма, любой орган. Поэтому обязательным требованием здорового организма – профилактические меры, которые помогают избежать осложнений и неприятных болезней. Лежачего больного необходимо оградить от встречи с неприятностями, а потому важно обеспечить искусственный вывод мочи и регулярную обработку тела, чтобы защитить от пролежней.

Дыхательная гимнастика поможет поддерживать системы в рабочем состоянии, а физическая разработка конечностей, массаж и другие физиотерапевтические комплексы не дадут мышцам потерять тонус, атрофироваться и потерять силу. Реабилитационные центры содержат уже готовые программы по реабилитации такого рода болезней.

Отек спинного или костного мозга – это патология, связанная с накоплением в позвоночнике избыточного количества жидкости. В результате этой болезни часто увеличивается объем тканей, и они больше не в состоянии без травматизации находиться в своем нормальном анатомическом положении.

Развитие отека – это всегда реакция на какие-либо патологические процессы, происходящие в организме человека. Отек развивается чаще всего в том случае, если под воздействием каких-либо негативных причин разрушаются костные балки позвонков и повреждаются кровеносные сосуды. Чаще всего это своеобразная защитная реакция организма на какое-либо воздействие извне.

Травматизация тканей и сосудов приводит к тому, что развивается активное местное воспаление. Оно обычно протекает без присоединения инфекции, но в его результате образуется экссудат, который и провоцирует увеличение объема тканей. Экссудат призван помочь тканям адаптироваться к неблагоприятному воздействию, но иногда его бывает так много, что это сказывается на состоянии человека негативно.

Причины

Для развития отека костного мозга позвоночника необходимо обязательное воздействие каких-либо патологических причин. В основном выделяют три вида неблагоприятных факторов, которые способны так влиять на позвоночный столб. К ним относят:

  • Любые заболевания инфекционной природы, в результате которых в кровеносные сосуды, снабжающие кровью спинной мозг, попадают патологические агенты и, повреждая стенки сосудов, провоцируют типичную воспалительную реакцию.
  • Различные травматические повреждения, особенно трабекулярного типа (происходит повреждение сосудов с образованием кровоизлияния, из-за которого и формируется воспалительный процесс).
  • Возможно развитие отечности при опухолях, поражающих костный или спинной мозг, так как опухоль всегда провоцирует местное воспаление там, где расположена.
  • Остеохондроз, который меняет распределение в позвоночном столбе нагрузки, приводит к образованию грыж, истончению тел позвонков и хрящевых пластин между ними, провоцирует развитие воспалительной реакции из-за нарушения нормального анатомического положения позвонков.

Часто причину развития отека костного мозга позвоночника не удается установить сразу, что довольно сильно затрудняет последующее лечение.

Симптомы

То, насколько быстро разовьется клиническая картина отека, зависит от того, какой из неблагоприятных факторов воздействует на спинномозговой канал и позвоночник в целом. Также большую роль играет уровень развития патологии. Наиболее выраженной симптоматикой обычно характеризуется поражение шеи.

При получении спинальной травмы картина выглядит наиболее ясно, так как симптомы можно связать с произошедшим недавно несчастным случаем. Если же причины не в травме, диагностировать заболевание становится сложнее. Все зависит от выраженности того или иного симптома.

Врачу следует обратить внимание на:

  • проблемы с дыхательной системой пациента;
  • различные нарушения в деятельности сердца;
  • жалобы на резкое, беспричинное ухудшение зрения;
  • нарушения в работе конечностей;
  • появление болевых ощущений в той или иной зоне позвоночного столба;
  • проблемы с работой органов в области малого таза;
  • жалобы на судороги в конечностях, их онемение и другие неприятные ощущения и др.

В наибольшей опасности находятся пациенты с травмами позвоночника. Их состояние и дальнейший прогноз во многом зависят не только от лечения, но и от особенностей оказания первой помощи, а также от последующей транспортировки.

Диагностика

Отек спинного, костного мозга довольно плохо поддается диагностике, так как симптомы обычно маскируются под основное заболевание, спровоцировавшее это осложнение. Тем не менее, если врач выявил изменения в позвоночном столбе и набор симптомов, которыми может сопровождаться отек, он может продолжить дальнейший диагностический поиск.

В диагностике используют:

  • рентгенографию, которая помогает выявить сильно запущенные повреждения позвоночника;
  • КТ, благодаря которой удается оценить состояние костных тканей;
  • МРТ, благодаря которой определяется конкретная локализация отека, особенности его расположения и другая важная информация.

Лечение

Лечение отека представляет собой сложную, часто комплексную задачу. В первую очередь необходимо обеспечить разгрузку позвоночного столба в пораженной зоне, чтобы не допустить омертвения нервных клеток. Также нужно установить и устранить причину развития патологии, так как без устранения причины отек в короткие сроки вновь рецидивирует.

Снимают отек, используя следующие группы препаратов:

  • диуретики (благодаря им из организма выводится лишняя жидкость);
  • препараты, воздействующие на свойства крови (призваны ускорить процесс заживления поврежденных областей за счет усиления их кровоснабжения);
  • витамины группы B (помогают восстановиться поврежденным нервным клеткам).

В обязательном порядке пациенту назначают обезболивающие средства. Могут использоваться как НПВС, так и в особо тяжелых случаях наркотические анальгетики по усмотрению врача.

Важным элементом терапии также часто считаются глюкокортикостероиды и ноотропы. Они помогают стабилизировать мембраны клеток, защищают их от дальнейшего повреждения, уменьшают выраженность воспаления.

Если снять отек с помощью медикаментозной терапии не удается, прибегают к хирургическому дренажу. Ситуация в этом случае часто осложняется тем, что любое неправильное действие может закончиться для пациента в лучшем случае инвалидизацией, а в худшем – смертью.

Лечение отека спинного мозга в каждом случае подбирается строго индивидуально. Выбор препаратов должен производить лечащий врач, ориентируясь на особенности пациента, причину развития заболевания, выраженность симптомов.

Осложнения

Последствия отека спинного мозга могут сильно варьироваться начиная от полного восстановления всех функций, и заканчивая параличом, а в некоторых случаях и летальным исходом.

Наиболее часто встречаемым осложнением этого заболевания является потеря подвижности в конечностях, а также нарушение функционирования тазовых органов. Поражение тех или иных конечностей или органов зависит во многом от уровня поражения позвоночного столба. Чем выше расположен затронутый заболеванием сегмент позвоночника, тем выше вероятность полной парализации.

Профилактика

Что такое отек костного мозга позвоночника. Отек спинного мозга симптомы

Отек спинного мозга – болезнь, которую легче предотвратить, чем потом заниматься ее лечением. Профилактика заболевания базируется на своевременном лечении патологий позвоночника, посещении травматолога при получении повреждений спины любой выраженности. Обязательной также считается профилактика остеохондроза, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек.

Отечность спинного мозга – сложная и опасная для жизни патология, при первых признаках которой необходимо обязательно обращаться к врачу. Если пациента вовремя не доставить к медику, развитие отека спинного мозга вполне может закончиться для него летальным исходом.

Отек спинного мозга представляет собой процесс накопления жидкости в межклеточном и клеточном пространстве, что и провоцирует увеличение объема мозга позвоночника и неприятные ощущения. ЗА счет попавшей жидкости клетки раздвигаются, вызывая кислородное голодание, поражение клеток и нарушение обмена между ними. Такой процесс еще называют набуханием клеток.

Виды отеков

  • цитотоксический вид;
  • вазогенный;
  • интерстициальный.
  • Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
  • 46182
  • Дата обновления: Сентябрь 2019

Симптоматика патологии

Последствия ОСМ могут быть непредсказуемые, если своевременно не начать лечение. Поэтому при первых же проявлениях важно не медлить, а обратиться за квалифицированной помощью.

Вторые выражаются нарушением функциональности системы организма или органа непосредственно в месте локализации.

Стволовые симптомы проявляются в следующих признаках:

  • плохое кровообращение;
  • утрата чувствительности при тактильном контакте, отсутствие температурных ощущений и болевой восприимчивости;
  • пониженная температура тела, которая может сопровождаться ознобом;
  • изменение дыхания и его частоты;
  • снижение рефлекторных функций и реакции на внешние световые и звуковые раздражители;
  • вялость в мышцах конечностей;
  • аритмия сердца, нарушение сердечного ритма;
  • уменьшение возбудимости, вялость, анергия.

Стволовая симптоматика может проявлять себя нарушениями кровообращения, дыхания, наблюдается угнетение реакции зрачков. Симптомы данного типа являются жизнеугрожающими.

Но в первую очередь проявляется именно синдром внутричерепной гипертензии, который развивается из-за быстрого увеличения количества жидкости в плоскости черепа, которая является закрытым пространством, а значит происходит повышение давления жидкости на мозг, что проявляется характерной головной болью, которая, по ощущениям, «распирает» череп изнутри.

Такая боль сопровождается тошнотой и рвотой, которая возникает в моменты наибольшей интенсивности болевых ощущений, понижается уровень сознания. Если внутричерепная гипертензия существует достаточно долго, то она становится хорошо заметной на рентгенограммах — отмечается остеопороз спинки турецкого седла, усиление пальцевых вдавлений и т. д.

Что такое отек костного мозга позвоночника. Отек спинного мозга симптомы

Очаговая симптоматика проявляется в тех случаях, когда отек локализуется в отдельных областях мозга, из-за чего нарушается их работа и выпадает предоставленные им функции.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее точный метод диагностики. Ее проводят также с контрастным усилением методом внутривенного контрастирования. Информативна и компьютерная томография (КТ). Эти методы призваны определить не только наличие опухоли, но и точное место ее расположения. Эти методы используются всё чаще в силу их малоинвазивности, а также высокой информативности.

В некоторых случаях возникает необходимость спинномозговой пункции с взятием ликвора. Пробу спинномозговой жидкости исследуют под микроскопом. При опухолях обнаруживается повышенное содержание белка. Иногда микроскоп способен показать даже наличие опухолевых клеток.

В зависимости от возникающих перед врачами вопросов, проводятся анализы других биологических жидкостей, а также рентгенологическое обследование области, в которой ощущается болевой синдром. Необходимо провести также полное неврологическое обследование. От правильной постановки диагноза зависит способ лечения, и прогноз на выздоровление в целом. Поэтому в интересах больного – проведение комплексного обследования.

Классификация опухолей спинного мозга такова:

  1. По происхождению: первичные, вторичные.
  2. По уровню доброкачественности: гистологические (клеточный рак: ангиома, липома, саркома), топографические.

Также недуг классифицируется месту расположения:

  1. Интрамедуллярная опухоль спинного мозга. Она разрастается внутри позвоночника и способна поражать вещество головного мозга. Главная опасность таких образований заключается в травмировании позвоночного столба. Образование таких опухолей связано с нарушением в структуре спинномозговой жидкости в случае передавливания яремной вены. У человека нарушается подвижность, а также ухудшается чувствительность.
  2. Экстрамедуллярная опухоль спинного мозга. Такие виды новообразований считаются самыми коварными. Они начинают расти на внешней оболочке спинного или головного мозга. Их опасность заключается в том, что они дают метастазы. Такие образования характеризуются четкой неврологической симптоматикой. Для их удаления используются малоинвазивные методы, чтобы избежать повреждения спинного мозга.
  3. Интрадуральные опухоли. Они растут в оболочке спинного мозга и давят на него, вызывая различную тяжелую симптоматику. Такие образования могут обнаруживаться и на нервных отростках. Чаще всего они являются первичными, однако имеют благоприятный исход. Хирургическое вмешательство тут необходимо только в случае быстрого увеличения размеров опухоли.
  4. Экстрадуральные. Такие опухоли развиваются реже всего. Они бывают истинными и ложными. В первом случае новообразование формируется внутри спинномозгового канала. Опухоль включает нервные корешки, наружный слой твердой оболочки, жировые клетки и кровеносные сосуды.

Также можно выделить такую классификацию новообразований:

  1. Невринома. Чаще всего она развивается на месте высокодифферинцированных клеток. В большинстве случаев она доброкачественная и не представляет угрозы для жизни.
  2. Липома. Это образование состоит из жировых клеток. Оно не склонно к перерождению, однако способно быстро расти и разрушать позвоночник, поэтому его функциональность нарушается.
  3. Эпендимома. Она может быть доброкачественной или злокачественной. Развивается она в нервных проводящих тканях. Опасна тем, что способна давать метастазы в спинном мозге. Пораженные клетки распространяются посредством ликвора.
  4. Ангиома. Ее особенностью является присутствие кровеносных и лимфатических сосудов. Если вовремя не вмешаются врачи, то есть риск возникновения внутреннего кровотечения.
  5. Саркома. Такое образование является злокачественным. Оно может развиваться из любой соединительной ткани. Обнаруживается опухоль у пациентов старше 25 лет.

Опухоли головного и спинного мозга опасны осложнениями, поэтому при малейших признаках поражения органа нужно обследоваться.

В большинстве случаев симптомы опухоли спинного мозга неспецифичны, поэтому сразу заподозрить патологию получается далеко не всегда. Общие проявления болезни таковы:

  • Болевой синдром в области спины, имеющий свойство распространяться на весь позвоночник.
  • Атрофия мышечной ткани.
  • Нарушение чувствительности в руках или ногах (в зависимости от локализации опухолевого процесса) или полный паралич.
  • Проблемы с походкой: человек может спотыкаться и падать.
  • Снижение тактильной чувствительности.
  • Парезы и параличи.
  • Нарушение кишечной моторики, работы выделительной системы.
  • Сонливость, быстрая утомляемость, общая слабость.
  • Проблемы с глотанием: трудности при разговоре.
  • Патологии сердечной системы.
  • Вегетативные дисфункции. При значительном развитии опухолевого процесса нарушается работа выделительной системы. На последних стадиях развития патологии наблюдается недержание кала, самопроизвольное выделение мочи.

Также некоторые симптомы опухоли спинного мозга можно объединить в синдромы: корешковый, проводниковый.

Симптомы опухоли спинного мозга (прогноз недуга зависит от степени поражения) определяются также местом расположения новообразования. Причем проявления несколько отличаются:

  1. Опухоли шейного отдела спинного мозга. У пациента появляется боль в этой области, причем она распространяется на другие части позвоночника. Мышцы постепенно атрофируются, чувствительность и подвижность рук ограничивается. Патология распространяется на диафрагму, поэтому у человека нередко развивается дыхательная недостаточность.
  2. Опухоль в грудной части. Тут болевой синдром имеет опоясывающий характер. Чувствительность может исчезать и в руках, и в ногах. Двигательные функции тоже нарушаются.
  3. Опухоль в поясничном отделе. Болевой синдром распространяется на нижнюю часть спины и живота. Происходит нарушение кровообращения внутренних органов. Мышцы бедра атрофируются. Если подвижность и чувствительность ног ухудшается, то руки при этом не страдают.
  4. Опухоль в крестцовой части. Пациент ощущает боль, которая распространяется на ноги и поясницу. Она часто усиливается в ночное время и при движении.

Несмотря на локализацию новообразования, необходимо постараться определить симптомы опухоли спинного мозга на ранних стадиях развития. В этом случае увеличивается шанс на благоприятный исход.

Симптомы опухоли шейного отдела спинного мозга во многом схожи с поражением других его частей, но тактика лечения всегда подбирается индивидуально. Для этого следует пройти обследование, которое предполагает такие исследования:

  1. Сбор анамнеза. Специалист должен выяснить, когда появились первые симптомы, чем характеризуется клиническая картина.
  2. Исследование структуры хромосом. При онкологическом поражении клеток изменяется их ДНК.
  3. Рентгенография. Делается она в двух проекциях. Благодаря такому исследованию можно обнаружить расширение позвонковых дужек, разрушение костной ткани, ее смещение.
  4. Миелография. Представленное исследование предусматривает использование водорастворимого контраста.
  5. Анализ крови на онкомаркеры.
  6. Ангиография — контрастное определение состояния кровеносных сосудов спинного мозга.
  7. Неврологическое исследование. Тут проверяется чувствительность частей тела, рефлексы, уровень мышечного тонуса, сенсорная сила.
  8. КТ или МРТ. Указанные методики дают полную и точную информацию относительно типа и локализации образования, степени поражения позвоночника и спинного мозга.
  9. Спинномозговая пункция. В ликворе может присутствовать слишком большое количество белка.
  10. Сцинтиграфия. Она применяется при подозрении на наличие онкологической опухоли. Исследование способно обнаружить ее на ранних стадиях развития.

Диагностика обязательно должна быть дифференциальной. Важно отличить опухоль от межпозвоночной грыжи, врожденных аномалий строения позвоночника, атрофического склероза (не менее опасное заболевание), спинномозгового инсульта.

По МКБ опухоли спинного мозга присвоены такие коды: С.72 (злокачественное новообразование), D.33.3 (доброкачественные новообразования). В любом случае заболевание необходимо лечить, чтобы не возникло осложнений. Существуют разные методы терапии.

Способы лечения
Название метода Особенности
Терапевтический Он используется на любом этапе лечения, но самым эффективным будет только на ранних стадиях развития патологии, когда иммунитет еще может самостоятельно бороться с опухолью. Лекарства помогают при небольшом объеме пораженных тканей и отсутствии метастазов, если новообразование не растет слишком быстро
Хирургический Удаление опухоли спинного мозга — основной способ лечения, который в некоторых случаях помогает полностью избавиться от проблемы. Успех вмешательства зависит от общего состояния пациента, степени распространения патологического процесса и поражения спинного мозга, уровня его злокачественности. Интрамедуллярная опухоль спинного мозга трудно поддается лечению, так как развивается внутри позвоночника и может повреждать его
Ультразвуковая аспирация Это малоинвазивный способ борьбы с болезнью, который заключается в удалении образования путем ультразвукового луча. Он наводится прямо на опухоль, причем с высокой точностью. Побочных эффектов такая операция практически не вызывает
Лучевая терапия При опухоли спинного мозга операция является единственным способом устранить проблему. Но она требует дополнительного лечения и реабилитации. Лучевая терапия применяется в том случае, если небольшую часть поврежденных клеток не получилось удалить. Ее используют, если опухоль неоперабельна или присутствуют метастазы. Существенным недостатком такого метода терапии является огромное количество побочных эффектов, ведь повреждаются здоровые ткани. Чтобы восстановиться после такого лечения, требуется длительное время
Химиотерапия Ее назначение зависит от распространенности патологического процесса. Тут очень важно правильно подобрать препараты. Вводятся они преимущественно внутривенно, хотя в редких случаях инъекции делаются в мышцу
Радиотерапия На опухоль специалисты воздействуют потоком гамма-лучей. Он способен полностью уничтожить ДНК пораженных клеток. Назначается такое лечение чаще при больших новообразованиях

Причины появления отека

Отек костного мозга – это симптом, чаще всего возникающий вследствие инфекционного поражения или травмы, является своего рода защитной реакцией организма и проявляется задержкой жидкости в клетках. Чтобы избавиться от данного болезненного состояния необходимо выявить и лечить его причину. Что это такое, чем он может быть вызван и как снять отек костного мозга?

Костный мозг – мягкая ткань внутренней полости кости, участвующая в сохранении стволовых и создании новых кровяных клеток (гемопоэзе). Этот компонент в большей степени локализуется в грудинных, бедренных костях, позвонках, ребрах и костях черепной коробки.

Отек костного мозга может проявляться по-разному. Симптомы часто зависят от локализации поражения и причины его возникновения.

Если проблема вызвана ушибом или другим механическим повреждением, человек зачастую испытывает болевые ощущения, сначала резкую, а затем ноющую боль.

Опухание костного мозга в грудном отделе позвоночника и ребрах может проявляться затруднением дыхания.

Причины

Зачастую отечность провоцируют травмы. Среди них можно выделить следующие:

  • ушибы,
  • переломы закрытые и открытые, со смещением и без,
  • растяжение связок,
  • повреждения соединительной ткани,
  • разрыв сухожилий,
  • воспаление синовиальной оболочки.

Кроме этого, скопление жидкости в тканях можно наблюдать при таких заболеваниях:

  • остеоартрит (износ суставов),
  • остеохондроз (поражение межпозвоночных дисков),
  • остеопороз (повышенная ломкость костей),
  • асептический некроз (омертвение ткани),
  • ревматоидный артрит (хроническое воспаление суставов),
  • ишемия (ослабление кровотока),
  • доброкачественные и злокачественные новообразования.

Что такое шейная миелопатия

  • Воспалительный процесс. Инфекция в организме, независимо от локализации может легко через кровь попадать в любые места. Продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры провоцирует увеличение капилляров в размерах. Иммунная система реагирует должным образом и атакует инфекцию. Стенка сосудов повреждается и происходит развитие отечности в спинном мозге.
  • Травма. Одна из самых распространенных причин появления заболевания. В результате повреждения, перелома или сильного ушиба накопление жидкости происходит очень стремительно. Если вовремя не оказывается помощь, это может привести к летальному исходу.
  • Остеохондроз. Дегенеративные процессы в организме постепенно разрушает хрящевую и костную ткань, нарушают подвижность позвонков, провоцируют появление грыж. Это, в свою очередь, приводит к попытке тела восстановить поврежденный участок, что и усиливает отечность. Это одно из самых вероятных осложнений заболевания.
  • Злокачественные образования. Иногда появление патологического процесса объясняется опухолью. Выявить такое состояние позволяет компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Важная информация! Спровоцировать отек костного мозга могут не только инфекции, протекающие в позвоночнике, но и любые процессы в организме, которые легко «мигрируют» по кровотоку.

Клинически выявить легко только отечность костного мозга, которая образовалась в результате травмы. Человеку требуется незамедлительная помощь, так как состояние прогрессирует стремительно и в большинстве случаев, у медицинских работников нет времени на проведение исследований, уточняющих диагноз.

Острая боль является одним из характерных признаков, наблюдается она на несколько сантиметров выше самого поражения Миелит спинного мозга

Между возникновением первых пораженных клеток и ощутимых признаков могут пройти даже годы, в результате чего болезнь прогрессирует и становится трудноизлечимой.

Поэтому важно владеть информацией о причинах, видах, симптоматике опухолей и способах лечения для их наиболее раннего диагностирования и принятия необходимых мер.

Опухоль может иметь доброкачественный и злокачественный характер. При замедленном или нулевом темпе развития можно говорить о ее доброкачественном виде. При этом больной имеет высокие шансы на полное устранение недуга.

Быстрое разрастание изменившихся клеток с переданными своему потомству новыми свойствами характеризует злокачественный характер новообразования. Опухоли принято подразделять по видам, основываясь на разных признаках: этапах развития, месте образования, строению и т.д.

Поэтому существует несколько классификаций.

Опухолевые образования подразделяются на первичные и вторичные. Если первичные образуются непосредственно из клеток мозга, то вторичные, встречающиеся значительно реже, – из других внутренних тканей и клеток организма человека.

Рак спинного мозга может формироваться непосредственно из вещества мозга или из клеток, корешков, оболочек или сосудов, близко располагающихся к мозгу. Соответственно, опухоли делятся на интрамедуллярные и экстрамедуллярные. Последние дифференцируются на:

  • Субдуральные, находящиеся под жесткой мозговой оболочкой;
  • Эпидуральные, образующиеся над твердой мозговой оболочкой (встречаются наиболее часто);
  • Субэпидуральные, распространяющиеся в обе стороны от оболочки.
  • Возможно, вам будут интересны причины жжения в пояснице

Чаще всего экстрамедуллярные опухоли носят злокачественный характер, являясь быстрорастущими и разрушающими позвоночный столб.

Что такое отек костного мозга позвоночника. Отек спинного мозга симптомы

Интрамедуллярный рак спинного мозга может формироваться из спинномозгового вещества, что составляет всего 5 % случаев. Но наиболее распространены глиомы – новообразования из глиальных клеток, выполняющих функцию поддержания работоспособности нейронов.

Рак спинного мозга может сформироваться в разных спинномозговых отделах или захватывать сразу 2 сегмента. Так, краниоспинальные образования формируются, переходя из черепной коробки в шейный отдел, опухоль мозгового конуса распространяется на крестцово-копчиковую зону, опухоль конского хвоста захватывает 3 поясничных, 5 крестцовых позвонков и копчиковый отдел.

  • новообразования мозга различных причин и условий происхождения;
  • скачки АД, внезапное его повышение;
  • инфекции в организме, воспалительные процессы или внутренние кровоизлияния;
  • вирусные инфекции и вызванные ими осложнения;
  • ишемические состояния организма;
  • различные травмы или повреждения спинного мозга: разрывы или смешение дисков, переломы, ушибы, сотрясения или защемление.

Прежде чем рассмотреть симптомы опухоли спинного мозга, нужно узнать, почему она появляется. Причины бывают двух типов.

Внутренние причины:

  • Генетические изменения на этапе внутриутробного развития.
  • Метастазы новообразований других органов.
  • Ранее перенесенные онкологические болезни.
  • Частые стрессовые ситуации, эмоциональные всплески.
  • Нейрофиброматоз.
  • Нарушения функциональности иммунитета.
  • Воспалительные патологии.
  • Церебротинальный ангиоматоз.
  • Травма позвоночного столба.

Внешние причины:

  • Сложная экологическая обстановка.
  • Проживание в непосредственной близости с высоковольтными линиями.
  • Влияние радиации.
  • Воздействие химикатов, токсических средств.

Доброкачественная опухоль спинного мозга, если она не растет, может не проявляться длительное время и обнаруживается совершенно случайно.

Интрамедуллярная опухоль спинного мозга

Интрамедуллярные (внутримозговые) опухоли в общей классификации ОСМ составляют в среднем 18%. Их преимущественно представляют первичные новообразования из структурных компонентов нервной ткани мозга (глиом). Такой вариант происхождения, встречаемость которого по некоторым данным равна примерно 95%, называют глиальным. Рассмотрим самые распространенные новообразования интрамедуллярного ряда.

  • Эпендимома (63%) – чаще доброкачественная интрадуральная опухоль, образующаяся из-за анормального деления клеток эпендимального эпителия центрального канала СМ. Она по большей мере располагается на уровне конуса конского хвоста или в шее, имеет четко отграниченную структуру, что позволяет ее успешно оперировать (радикально) с положительными для пациента функциональными результатами. Как показывают отзывы и клинические наблюдения, чаще обнаруживается у лиц после 30 лет. Несмотря на преобладание доброкачественности, после тотального ее удаления последствия в виде рецидивов или появления метастазов по ликворным ходам могут иногда случаться. Рецидивы встречаются в среднем в 16% случаев.
  • Астроцитома (30%) – доброкачественная (в 75% случаев) или раковая (в 25%) опухоль, которая развивается из нейроглиальных клеток (астроцитов). Как правило, такого типа онкология у взрослых наблюдается в шейных сегментах, у детей – в грудном отделе. У ребенка астроцитома возникает чаще, обычно они выявляются до 10-летнего возраста. Нередко обнаруживаются при данном диагнозе внутриопухолевые кисты, которые увеличиваются медленно, однако могут достигать внушительных размеров. Характерной ее особенностью является экспансивно-деструирующий рост.
  • Гемангиобластома (7,5%) – медленно растущий незлокачественный патогенез, представляющий собой скопление тонкостенных сосудистых образований. В 50% поражение имеет торакальную локализацию, в 40% – шейную. Мужчины в 2 раза больше подвержены данной патологии, чем женщины. Предрасполагающий возраст – 40-60 лет. После качественного хирургического лечения солитарная гемангиобластома практически никогда не рецидивирует. Гораздо сложнее дело обстоит при болезни Гиппеля-Линдау, которая у 25% пациентов сочетается с данным видом опухоли. При подобной клинической картине даже полнообъемное удаление патологической ткани не способно предотвратить повторную активизацию аналогичной природы процесса в различных отделах ЦНС.
  • Олигодендроглиома (3%) – редчайшая глиальная ОСМ 2-3 степени злокачественности, развивающаяся из мутированных олигодендроцитов, то есть клеток, которые образуют миелиновую оболочку нервных волокон СМ. Выявляется с высокой частотой в 30-45 лет, наиболее уязвим к ней мужской пол. После оперативного вмешательства, что является необходимой мерой лечения, патологический криз нередко возвращается спустя 1-2 года.

Интрамедуллярный тип.

Первые клинические признаки интрамедуллярной опухоли в 70% выражаются локальной болью, затем она иррадиирует в нижние или верхние конечности. С течением времени атипичное образование ведет к выраженному неврологическому дефициту: к недостаточной подвижности, мышечной и суставной слабости ног или рук, усилению или сокращению тактильных ощущений, онемениям и к другим расстройствам, связанным с повреждением спинного мозга. Без надлежащей терапии наблюдается прогрессирование неврологических отклонений и существенное угнетение качества жизни человека.

Сегодня немногие клиники берутся оперировать интрамедуллярную опухоль, считая ее неудачно расположенной, а потому предлагают лишь безоперационное лечение и стандартную декомпрессию, что зачастую не оправдывает себя. Хотя страны, где превосходно развиты современные высокие технологии в области нейрохирургии, отлично владеют продуктивными, с доказанной эффективностью методиками удаления и такой сложной разновидности опухолей.

Среди наиболее преуспевающих государств в плане продуктивного лечения позвоночных онкопатологий любого типа и тяжести стоит выделить Чехию. Почему мы не говорим о Германии или Израиле? Безусловно, в этих двух государствах на высочайшем уровне проводят высокотехнологичные операции, но стоимость на них высока.

Чешские клиники известны повсеместно своей  специализацией в данном направлении, ничуть не меньшей, чем германские и израильские медучреждения, но только в Чехии цены на оперативные вмешательства по поводу спинномозговых опухолей в 2 раза меньше. При этом всегда в эту приемлемую стоимость (на 50% ниже) клинические центры Чехии включают и полный реабилитационный уход после процедуры удаления, а не просто услуги хирурга, как это делает основная часть медучреждений Германии или Израиля.

Сравнительный анализ

Принимая во внимание официальные данные, которыми располагает современная неврология, о распространенности опухолей в этих двух жизненно важных отделах ЦНС, сделаем следующий вывод: головной мозг (ГМ) примерно в 4-5 раз чаще поражает грозная онкология, нежели спинной. Так, среди всех онкопатий, которые возможны в организме, ОГМ составляют 6%-8%, а ОСМ – 2% и менее.

Большинство разновидностей опухолей обоих компонентов центральной нервной системы совпадает по биологическому виду, характеризуется примерно аналогичными морфологическими признаками, стадийностью. Например, к таким сравнительно общим по гистогенетическим параметрам патологиям спинномозгового и головномозгового отделов относят астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендиомы и гемангиобластомы, рассмотренные нами в предыдущей главе.

И даже лечение предполагает применение примерно идентичных принципов: оперативный подход практически всегда стоит на первом месте, он направлен на тотальное или субтотальное удаление опухолевой ткани. Лучевая терапия преимущественно выступает в качестве паллиативной помощи. Стоит заметить, что при диагнозе «опухоль головного мозга» болезнь протекает в более агрессивном виде, при этом первые признаки (приступообразная головная боль, тошнота, периодические обмороки, заторможенность и пр.

Экстрамедуллярный тип

Такие новообразования, которым в медицине дано название «экстрамедуллярные», концентрируются не внутри спинномозгового компонента, а в непосредственной близости с ним. Проще говоря, они берут свое начало в структурах, которые окружают СМ (развиваются из мозговой оболочки, нервных корешков, жировой клетчатки и прочих тканей, проходящих рядом).

Данной категории пагубный процесс является самым распространенным, развивается он чаще в 4 раза, чем истинный внутримозговой патогенез, и, к счастью больше представлен патологиями доброкачественной природы происхождения. Но это совсем не означает, что незлокачественный недуг ничего страшного не способен предвещать.

В отсутствие нужного лечения он грозит тяжелой инвалидизацией вследствие сдавливания им спинного мозга и его элементов, вплоть до полной утраты способностей к передвижению и самообслуживанию. Не исключается и скоропостижная смерть. Это не говоря уже о том, что по причине таких неоплазий часто происходит необратимое разрушение костных и хрящевых единиц позвоночного столба.

Экстрамедуллярные ОСМ могут иметь экстрадуральную (31,5%) или интрадуральную (68,5%) локализацию. Экстрамедуллярно-экстрадуральный вид отличается крупными размерами и преобладанием злокачественных форм, в свою очередь злокачественный очаг прогрессирует довольно интенсивными темпами и преимущественно распознается как вторичное (метастатическое) образование.

  • Менингиома (арахноидэндотелиома) представляет собой доброкачественную опухоль, которая растет медленно и постепенно. Образуется из клеток арахноидальной мозговой оболочки. Диагностируется в возрасте старше 50 лет, причем в преобладающем количестве у женщин (в 80%). С высокой частотой поражает спинальную оболочку в грудном отделе. Редко, но способна рецидивировать и давать множественный рост, вызывать поперечное повреждение СМ. Хоть и размер данной неоплазии, внешне напоминающей небольшой плотный узел, редко когда увеличивается более чем на 1,5 см, такая опухоль и в несколько миллиметров способна конкретно давить на нервные структуры, провоцируя суровую неврологическую клинику симптомов.
  • Невринома (шваннома) – округлой формы доброкачественная ОСМ с четкими границами и плотной структурой, которая развивается в результате метаплазии леммоцитов (шванновских клеток), а именно вспомогательных клеток периферического нервного волокна, участвующих в образовании миелиновой оболочки. Пациенты женского пола чаще сталкиваются с таким недугом, наибольшую предрасположенность имеют люди средней возрастной группы и старше. Поначалу заболевание протекает скрыто, а в дальнейшем выражается сильной корешковой болью, парезами и параличом мускулатуры в области иннервации, утратой чувствительности по проводниковому типу. Шея и грудной отдел – распространенные зоны, которые поражают невриномы.

Другие экстрамедуллярные новообразования с интрадуральным сосредоточением (ангиомы, липомы, метастазы и пр.) встречаются намного реже.

Профилактика патологии

Основная причина – это разнообразные повреждения и травмы позвоночника. Подобные отеки называют первичными, и развиваются они в результате падений, ушибов, ударов и разнообразных ранений позвоночника. В телах позвонков формируются гематомы, а из поврежденных кровеносных сосудов выходят кровь и лимфа, которые начинают оказывать давление на трабекулярное вещество.

Вторичный отек костного мозга шейного отдела позвоночника не является самостоятельной патологией и развивается на фоне дегенеративных и инфекционных воспалительных процессов в межпозвоночных дисках и телах позвонков. Для назначения адекватной терапии большое значение имеет обширная и правильная диагностика, поскольку лечение трабекулярных отеков подбирается всегда с учетом причины их развития. Ими могут выступать:

  1. Инфекционное поражение позвоночника (туберкулез позвоночника, остеомиелит, спондилит, спондилодисцит). В качестве ответной реакции на инфицирование тканей начинается активное выделение воспалительного экссудата, который вызывает увеличение позвонков и их деформацию. Наиболее опасен в этом плане острый гематогенный остеомиелит, при котором вблизи костного мозга формируется множество гнойных очагов и происходит скопление гнойного содержимого.
  2. Воспалительный процесс в суставах позвоночника, который называется остеоартрит. Воспаление позвонков и их оболочек сопровождается отеком костей и близлежащих тканей и может проявляться болевым синдромом и ограничением двигательной активности.
  3. Дегенеративно-дистрофические патологии. К таким заболеваниям относится остеохондроз, межпозвонковые грыжи, спондилолистез, деформирующий артроз и т. д.

Вероятность отекания красного мозга значительно повышается, если пациент страдает болезнями эндокринной системы или нарушением обменных процессов, поскольку одним из факторов чрезмерного скопления жидкости и задержки белков в межклеточном пространстве считается замедленный процесс выведения из организма ионов натрия.

Специфических советов, которые могли бы на 100 % помочь избежать патологии, нет. Однако необходимо соблюдать общие рекомендации специалистов:

  • Вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек и продуктов, рационально питаться.
  • Своевременно обращаться к врачам при появлении непонятных симптомов, а также периодически проходить профилактические медицинские осмотры.
  • Укреплять иммунитет. Тут необходимо употреблять поливитамины, закалять организм.
  • Избегать вирусных и инфекционных патологий. Во время эпидемий не контактировать с зараженными людьми.
  • Избегать эмоциональных всплесков, стрессовых ситуаций.
  • Не допускать травм позвоночника.

Источник

Клиника опухолей спинного мозга

Точно определить, какая именно разновидность опухоли имеет место быть и в чем ее особенности, невозможно только на основании жалоб, обычного осмотра или рентгена. Чтобы разработать верный алгоритм лечебных действий борьбы с имеющимся новообразованием, неврологи и нейрохирурги используют параклинические методы, исключительно в комплексе, а не выборочно взятые.

Они представлены многочисленными лабораторными и инструментальными способами исследований. Сугубо их комплексное сочетание позволит внести ясность и объективность в клиническую картину, поставить точный диагноз и достигнуть положительного результата в лечении пациента. Но о диагностике мы поговорим немного позже, сейчас же сориентируем относительно основных клинических этапов опухолей спинного мозга.

Мы предлагаем ознакомиться со стадиями развития экстрамедуллярных ОСМ, так как именно они лидируют по частоте развития. Итак, условно патогенез принято классифицировать на 1-ю, 2-ю и 3-ю стадии, которые не всегда могут быть четко различимыми, рассмотрим их.

  • Первая стадия – корешковая. Ее течение продолжается от нескольких месяцев до 3-5 лет. Характерным симптомом для начальной формы заболевания является возникновение боли в области иннервации тех или иных нервных корешков, как следствие их раздражения опухолевым объектом. Болевой синдром носит опоясывающий или сдавливающий характер. Наиболее выражен он при шейном поражении и патологии, возникшей в так называемом конском хвосте. Нарастание болезненных ощущений закономерно происходит в ночное время, что мешает нормально спать в положении лежа. Данная стадия зачастую сопряжена диагностическими ошибками. При постановке диагноза некоторые некомпетентные врачи ошибочно ставят такие диагнозы, как холецистит, аппендицит, фибринозный плеврит, сердечные нарушения, радикулит, остеохондроз и др.
  • Вторая стадия – синдром Броун-Секара. Она включает симптомокомплекс, свойственный для поражений половины поперечника спинного мозга: спастический парез на стороне неоплазии, выпадение глубокой чувствительности (чувства массы тела, давления и вибрации, мышечно-суставные расстройства и пр.), нарушение графестезии. С противоположной стороны тела наблюдается притупление болевых, температурных и реже тактильных восприятий. Этот этап длится недолго, на смену ему приходит самая критическая фаза.
  • Третья стадия – параплегическая. Она заключается в полном поперечном поражении спинного мозга и, как следствие, возникает парализация верхних или нижних конечностей. На фоне поражения поперечника развиваются серьезные проблемы с органами малого таза, парезы. Примерная длительность этой фазы составляет 2-3 года, однако в отдельных ситуациях она продолжается от 10 лет и больше. Прогноз на выздоровление, имея в разгаре финальную стадию, неутешительный, шансов на функциональное восстановление пациента ничтожно мало.

Доброкачественное образование

Доброкачественные спинальные новообразования, как правило, увеличиваются в размерах медленно. Кроме того, они имеют отчетливые контуры на фоне окружающих непатологических структур, благодаря чему полностью устранять их хирургическим путем гораздо проще. Многих интересует такой момент: изменяет ли форму такая патология, может ли стать злокачественной по истечении лет?

Но это не повод смириться с болезнью! Доброкачественная опухоль спинного мозга может принести немало страданий, негативно отразиться на трудоспособности, сделать человека инвалидом и на порядок сократить годы жизни, если ее вовремя не ликвидировать. И все это происходит потому, что даже неагрессивное образование «живет» и, хоть и не быстрыми темпами, но растет, что оказывает сильное компрессионное воздействие на окружающие ткани, как и на сам спинной мозг.

После произведенной хирургии пациенты нуждаются в очень тщательном реабилитационном уходе и постоянном контроле со стороны опытных врачей. Начинается реабилитация в нейрохирургическом стационаре, а после больному следует продолжить восстановление в специализированном медучреждении (центре реабилитации, санатории).

Подобные операции относятся к вмешательствам повышенной сложности, поэтому после них, чтобы избежать осложнений и достичь максимально возможного восстановления ранее угнетенных функций, следует строго соблюдать назначенную схему послеоперационного лечения. В нее входят лечебные мероприятия, нацеленные на:

  • нормализацию микроциркуляции и обменных процессов;
  • выработку навыков самообслуживания и передвижения;
  • повышение мышечной массы и силы;
  • коррекцию походки, координации движений, осанки;
  • профилактику контрактур и мышечной атрофии;
  • предупреждение инфекционных и других осложнений;
  • нормализацию работы пострадавших внутренних органов.

Все эти цели достигаются при помощи специальной медикаментозной терапии, использования в период реабилитации ортопедических приспособлений (бандажа, воротника), лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур, занятий на специализированных тренажерах. Качественная реабилитация и соблюдение всех мер профилактики помогут в короткие сроки вернуться к нормальной жизни, а также свести до предельного минимума все риски, связанные с появлением рецидивов заболевания в будущем.

Стадии развития

Нужно помнить, что любое повреждение спинного мозга отличается коварностью, ведь симптомы не всегда специфичны. Можно выделить несколько стадий развития патологии:

  1. Неврологическая. Тут наблюдается потеря чувствительности в легкой степени. В области спины обнаруживается болевой синдром, но его интенсивность незначительна. На такой стадии пациент может находиться годами, не подозревая о проблеме. Таким течением часто характеризуются доброкачественные опухоли с медленным ростом. На протяжении 10-15 лет человек не обращается к доктору, так как и не подозревает о всей серьезности ситуации.
  2. Браун-Сакаровская. После того как новообразование разрастется, оно начинает давить на спинной мозг и может смещать его. Тут симптоматика усиливается.
  3. Парапарез. На этом этапе происходит нарушение функциональности вегетативной системы, органов тазовой области. Сенсомоторные расстройства становятся более выраженными. У человека появляется паралич конечностей, причем он может быть как временным, так и постоянным. В области над новообразованием кожа становится красной. Если опухоль злокачественная, то паралич наступает в течение 3-4 месяцев. Длительность жизни тут составляет полгода-год.

Если появились симптомы опухоли спинного мозга, прогноз определяется степенью развития и злокачественности патологического процесса, эффективностью и своевременностью терапии.

Поражение шейного отдела спинного мозга

Возникать опухоль может как в верхнешейном, так и нижнешейном отделе. Коварные процессы в данной зоне протекают особенно тяжело. При поражениях шейной части позвоночного столба отмечается ранний корешковый синдром, проявляющийся стреляющими болями в затылке. Когда верхний полюс новообразования сосредоточен в полости черепа, а нижний – в спинномозговом канале, наблюдается внутричерепная гипертензия.

Шейные ОСМ провоцируют нарушение функций дыхания (диспноэ) из-за паралича диафрагмальной зоны грудного отдела, опухоли зачастую вызывают повреждение языкоглоточного, подъязычного и блуждающего нерва с нарушением глотательных, речевых и дыхательных функций. Более того, распространенными явлениями при подобном расположении болезни являются:

  • вялые парезы рук вместе с истощением мышц;
  • корешковые боли и онемения в руках;
  • двигательная несостоятельность верхних конечностей;
  • слабость кистей рук.

Шейный отдел позвоночника.

Сирингомиелический синдром при опухоли

Отек костного мозга позвоночника: что это такое, как снять отечность

Клинико-патоморфологический синдром, который называют сирингомиелическим, – частое последствие спинальных новообразований. Он характеризуется образованием специфических полостей в спинном мозге, которые заполняются спинальной жидкостью. Выражается синдром выпадением болевой и температурной чувствительности на отдельных участках тела, что становится причиной частых безболезненных ожогов и травматических повреждений. Также к нему относят амиотрофию, спастические парезы конечностей, двигательную дисфункцию и пр.

Регресс такого осложнения возможен исключительно после устранения главной причины, вследствие которой он, собственно, и развился. В нашем случае, чтобы стабилизировать ликвороциркуляцию, а, следовательно, и победить подобного типа функциональные расстройства, нужно в первую очередь решать основную проблему – оперировать спинную опухоль и производить дренирование образовавшихся полостей.

Особенности терапевтической схемы

Общие принципы лечения в этом случае таковы:

  • Следует принимать такие отвары трав, которые восстанавливают иммунитет, нормализуют функциональность внутренних органов, очищают организм от токсинов.
  • Стараться проходить назначенные курсы терапии, чтобы исключить развитие метастазов.
  • Соблюдать диету.
  • Стараться сохранять эмоциональное, психологическое равновесие. Нестабильность нервной системы только усугубит положение.

После оперативного вмешательства пациенту требуется длительный период реабилитации. Он предусматривает применение массажа, лечебной гимнастики, а также физиотерапевтических процедур. Их целью является быстрое восстановление поврежденных тканей и подвижности позвоночника, улучшение чувствительности конечностей. Регулярное выполнение упражнений предотвратить мышечную атрофию, улучшит кровообращение и микроциркуляцию, нормализует питание тканей.

Отек спинного мозга позвоночника, последствия и лечение

Виды отеков

Вторая форма протекания отечности возникает из-за осмотического давления ионов.

Клеточный барьер становится слаб и пропускает положительно заряженные ионы, которые являются провоцирующим фактором в процессе образования жидкости в клетках и пространстве между ними.

Обычно подобного вида процессы возникают при опухолевом образовании в мозге, закупорке кровеносных сосудов или проблемах с сонными артериями. Все отечные процессы имеют зависимость от уровня АД: чем оно выше – тем быстрее процесс накопления жидкости.

Это форма наиболее распространенная среди пациентов, поэтому ее диагностика и назначение лечения будет самым простым.

Третья форма – интерстициальный отек – вызвана патологическим заболеванием, характеризующимся увеличением количества спинномозговой жидкости в полости черепа. При этом повышается уровень внутричерепного давления, которое провоцирует еще большее скопление в тканях излишней воды.

Симптоматика

При наличии злокачественного образования в организме человека и жалоб на болевые ощущения в спине, которые усиливаются во время движений или пальпации, слабость и нарушенную координацию действий, врач может предположить опухоль спинного мозга.

Нарушение определенных функций может легко указать на очаг локализации опухоли.

Чтобы связать неприятные ощущения, боль и новообразование, необходимо исключить другие патологические процессы с аналогичной симптоматикой: плохое кровоснабжение, переломы или другие травмы позвоночника или дисков, смещения или защемления, вызванные вирусными инфекциями, воспалительные процессы в мышцах, болезнь крови.

С помощью данных МРТ определяют точную локализацию образования, размеры, объемы. Биопсия поможет проанализировать вид и спрогнозировать возможные последствия для человека.

Симптоматика

Спинной мозг обладает клетками и межклеточным пространством, в которых ни в коем случае не должно быть излишней жидкости. Поэтому, когда она скапливается, то это в медицинской терминологии обозначается как отёк спинного мозга.

Под этим понятием рассматривается раздвижение клеток жидкостью, вследствие чего спинной мозг начинает усиленно увеличиваться в объеме.

Из-за скопления жидкости нарушается межклеточный обмен, происходит кислородное голодание, следовательно, клетки начинают просто погибать.

Отек костного мозга позвоночника: что это такое, как снять отечность

Отек спинного мозга позвоночника имеет несколько форм, которые обладают определенными особенностями и причинами возникновения. Основная классификация зависит именно от причин. Например, опухоль, осложнение после хирургического вмешательства, посттравматика, токсическое воздействие, ишемия, воспалительный процесс или гипертензия.

  1. Цитотоксический вид отека спинного мозга образуется после травмирования позвоночника. Вследствие гипоксии непосредственно в клетках нарушаются обменные процессы, из-за чего скапливается натрий, а он способствует скоплению воды в тканях.

    После этого начинают отекать и погибать клетки астроциты, расположенные около кровеносной системы, поэтому поражаются нейроны.

  2. Вазогенный вид отека возникает при нарушениях гематоэнцефалического барьера. Как правило, изменяется в худшую сторону осмотическое давление, а за него отвечают положительные ионы.

    Следовательно, клеточный барьер уже не может выполнять полноценно свои функции, что приводит к пропусканию ионов. Далее, межклеточное пространство скапливает ненужную жидкость. Оказывается, если увеличивается проницаемость гематоэнцефалического барьера, то эта межклеточная жидкость будет накапливаться в зависимости от артериального давления.

    То есть, чем больше оно повышается, тем скорей жидкость заполняет свободное пространство. Следствием возникновения вазогенного отека являются опухолевые новообразования в спинном мозге, микро эмболия сосудов и окклюзия.

  3. Интерстициальный вид отека развивается при гидроцефалии.

    В данном случае наблюдается нарушение оттока спинномозговой жидкости, вследствие чего повышается в значительной степени внутричерепное давление, а вода скапливается в тканях.

Врачи рекомендуют!

Компрессионные заболевания спинного мозга

Тут все зависит от величины опухоли, степени повреждения спинного мозга, разрушения позвоночника. Своевременное удаление экстрамедуллярной опухоли дает шанс на полное выздоровление. Внутренние новообразования имеют более неблагоприятный прогноз. Даже операция не всегда может помочь, так как спинной мозг может быть слишком сильно поврежден.

Инвалидность вызывают первичные опухоли. При ранней диагностике и корректной терапии прогноз благоприятен. Если же лечение будет неправильным или запоздалым, то возникают такие осложнения:

  • Систематические боли в области спины, которые не получается снять даже сильными препаратами.
  • Нарушение подвижности и, как следствие, инвалидность.
  • Недержание кала, мочи.
  • Проблемы с чувствительностью определенных частей тела.

Своевременная терапия поможет избежать таких проблем. Однако пациенту необходимо обратиться к опытному специалисту. Самолечение в таком случае смертельно опасно.

Некоторые патологии могут вызвать пережатие канала спинного мозга, которое называется компрессией. При этом всегда нарушаются функции этого органа. Этот процесс могут вызвать такие заболевания, как отит, гайморит. При их длительном течении появляются менингиты и энцефалиты. Также опасность возникновения компрессии имеют кровоизлияния, произошедшие вследствие травм или проблем со стенками сосудов. Кроме того, опасны опухоли, остеохондроз, грыжа и артрит.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector