Клиника пенетрации язвы желудка. Пенетрация язвы

Язвенное кровотечение

Наиболее часто язвенная болезнь желудка может осложняться скрытыми или обширными кровоизлияниями.

Причинами, по которым развивается подобный процесс, могут служить:

  • разрыв сосуда или эрозированной артерии;
  • неправильный процесс свёртывания крови;
  • формирование тромба.

Существует несколько стадий тяжести кровотечений:

  • начальная, при которой пациент теряет примерно 5% всего объёма крови. При этом состояние человека остаётся удовлетворительным;
  • средняя – происходит потеря 5–15% крови. Такой этап отличается тем, что начинает проявляться симптоматика, характерная для такого осложнения;
  • средней тяжести – наблюдается утрата 15–30% крови. Это влечёт за собой значительное ухудшение состояния пациента и более яркое проявление признаков;
  • тяжёлая – человек теряет 30–50% из всей циркулирующей крови. Если на этой стадии своевременно не оказать помощь пострадавшему, наблюдается высокий риск наступления летального исхода.

По мере прогрессирования симптоматика выражается более ярко. Таким образом, симптомами подобного осложнения язвы желудка являются:

  • приступы головокружения, которые могут варьироваться от незначительных до сильных;
  • бледность и сухость кожного покрова;
  • изменение оттенка каловых масс – они становятся чёрного цвета;
  • частые приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой. Рвотные массы по консистенции и оттенку напоминают кофейную гущу;
  • снижение показателей АД, которые на каждой стадии становятся более низкими, а при самом тяжёлом лечении вовсе не представляется возможным их измерять;
  • учащённое сердцебиение и одышка – выражаются даже в состоянии покоя;
  • эпизоды потери сознания;
  • учащённое и поверхностное дыхание.

Способ ликвидации такого нарушения зависит от степени кровопотери. На начальной стадии могут применяться консервативные методики, такие как переливание крови и плазмы, а также пероральный приём некоторых медикаментов. В более тяжёлых случаях показано выполнения хирургического вмешательства. Оно может осуществляться несколькими методиками:

  • термически, что представляет собой применение лазерной или электрокоагуляции;
  • механически – выполняется процедура лигирования или клипирования кровоточащего сосуда;
  • использование гемостатических материалов, в частности биологического клея или гемостатического порошка;
  • выполнением обширной операции. Сюда можно отнести – резекцию желудка, ушивание язвы или прошивание сосудов.

Главный симптом язвы желудка – боль в области эпигастрия. Она может быть тупой, ноющей или довольно резкой. Обычно болевой синдром проявляется после еды. Время его возникновения зависит от расположения дефекта. Если язва находится в кардиальном отделе, то живот начинает болеть сразу после еды, если в пилорическом – через 1-1,5 ч.

Если боль при язве желудка начинает мучить постоянно, теряет связь с приемом пищи и распространяется в другие отделы живота, это говорит о пенетрации. Чаще всего язва прорастает в прилежащую поджелудочную железу. Резкая внезапно возникшая «кинжальная» боль свидетельствует о другом грозном осложнении – прободении стенки желудка. Более подробно об этом можно прочитать в статье: Как самостоятельно распознать возникновение перфорации желудка?

К другим признакам язвы желудка относятся:

  • тошнота;
  • рвота, которая приносит облегчение;
  • нарушения сна, раздражительность;
  • анемия (при скрытых частых кровотечениях);
  • отрыжка кислым;
  • урежение сокращений сердца вследствие повышенного влияния парасимпатической нервной системы;
  • похудание, особенно если больной сознательно голодает из-за страха боли или вызывает рвоту для облегчения.

Признаками кровотечения при язве желудка являются рвота в виде «кофейной гущи» и темный, почти черный стул.

Клиника пенетрации язвы желудка. Пенетрация язвы

При длительном течении болезни могут появиться признаки стеноза (сужения) желудка в области дефекта. Больные в этом случае ощущают тяжесть в эпигастрии, отрыжку с неприятным запахом испорченной пищи, рвоту съеденным накануне. При обострении язвы желудка симптомы усиливаются. Это чаще бывает в осеннее и весеннее время.

Общее описание

Пенетрация язвы желудка – это состояние, при котором патология попадает в соседние органы. То есть она распространяется за его стенками. Развивается воспаление, образовываются фиброзные спайки (благодаря способности к спаечным процессам). В пораженном месте язва углубляется внутрь. Когда она становится сквозной, воспаление переносится на стенку близлежащего органа.

Если поражается луковица двенадцатиперстной кишки, то затрагивается поджелудочная железа (также желчные протоки и печени). Согласно международной классификации МКБ 10 код болезни К25.

Макропрепарат №11 содержит небольшой фрагмент слизистой оболочки стенки желудка с язвенным дефектом и расположенную позади него поджелудочную железу. Микропрепарат №106 – хроническая язва с обострением, захватывающая три оболочки: слизистую, подслизистую и мышечную.

Поражение затрагивает близлежащие органы

Перфорация язвы

Одним из наиболее частых осложнений язвенной болезни считается перфорация или прободение язвы. Это представляет собой сквозное отверстие, которое образуется в стенке желудка. По этой причине содержимое может изливаться в брюшную полость или в область других внутренних органов.

Прободение формируется вне зависимости от характера течения основного заболевания. Предрасполагающими факторами могут стать:

  • физическое или эмоциональное перенапряжение;
  • злоупотребление алкогольными напитками и никотином;
  • употребление большого количества вредной пищи, например, жирных или острых блюд, а также чрезмерно горячей или слишком холодной еды.

Прободная язва желудка имеет несколько стадий протекания:

  • лёгкую – её продолжительность составляет шесть часов с момента разрыва. В это время происходит выражение сильного болевого синдрома и других признаков;
  • средней тяжести – развивается от шести до двенадцати часов. Её основным отличием является то, что происходит ложное улучшение состояния пациента;
  • тяжёлая – выражается в период от 12 до 24 часов с начала перфорации. За этот период времени формируется и абсцессы.

Клиника пенетрации язвы желудка. Пенетрация язвы

Врач-гастроэнтеролог может установить, что у пациента именно это осложнение, по таким специфическим признакам, как:

  • появление острой болезненности в проекции желудка, т. е. верхней части живота. Боль нередко распространяется на область всей передней стенки брюшной полости, в левое и правое подреберье, а также предплечье;
  • снижение значений АД, однако, пульс остаётся в норме;
  • повышенное потоотделение;
  • бледность кожи;
  • возрастание температуры;
  • увеличение размеров живота, что происходит по причине скопления в брюшине большого количества газов и свободной жидкости;
  • появление на языке налёта сероватого оттенка;
  • уменьшение суточного объёма испускаемой урины. Позывы становятся менее частыми, а в некоторых случаях полностью отсутствуют;
  • вялость и нарушение реакции.

Терапия подобного последствия осуществляется только при помощи хирургического вмешательства. Есть несколько видов операции, одни направлены на сохранение органа, вторые – радикальные, с частичным или полным удалением поражённого органа. Какой именно выбрать способ решает врач-гастроэнтеролог, основываясь на нескольких факторах – возрастной категории пациента, насколько долго продолжается прободение, степень распространения патологии и развитие сопутствующих расстройств.

В период послеоперационного восстановления пациентам показан приём лекарственных препаратов, которые назначает лечащий врач, соблюдение щадящего рациона и ведение здорового образа жизни.

  • лёгкую – её продолжительность составляет шесть часов с момента разрыва. В это время происходит выражение сильного болевого синдрома и других признаков;
  • средней тяжести – развивается от шести до двенадцати часов. Её основным отличием является то, что происходит ложное улучшение состояния пациента;
  • тяжёлая – выражается в период от 12 до 24 часов с начала перфорации. За этот период времени формируется перитонит гнойного характера и абсцессы.

В период послеоперационного восстановления пациентам показан приём лекарственных препаратов, которые назначает лечащий врач, соблюдение щадящего рациона и ведение здорового образа жизни.

Механизмы пенетрации язвы желудка

Пенетрирующие язвы желудка и 12-перстной кишки проявляются в качестве тяжелого осложнения язвенной болезни. Основные причины развития патологии связаны непосредственно с наличием прогрессирующих язв на слизистой оболочке желудка.

Чем глубже поражены слои стенок органа пищеварения, тем выше риски проникновения язвенного образования в соседний с желудком орган. Возникает пенетрация язвы чаще, если между отдельными органами в верхней части живота имеются спайки.

Как правило, пенетрирующая язва на стенке желудка или двенадцатиперстной кишки имеет небольшие размеры — до полутора сантиметров. Патология всегда возникает на фоне воспалительного процесса, который может быть вызван различными факторами, к примеру:

  • Несоблюдением диеты.
  • Стрессами и нервным перенапряжением.
  • Повышенными физическими нагрузками.
  • Вредными привычками.
  • Неконтролируемым приемом лекарственных препаратов.

Выделяют две главные причины появления недуга:

  • язва: поражение более глубоких слоев желудка повышает возможность развития пенетрации;
  • формирование спаек в верхней половине живота – когда прилегающие органы соприкасаются.

Помимо этого, к образованию язвенной болезни приводят стрессы, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, прием лекарственных препаратов, оказывающих негативное воздействие на внутреннюю поверхность желудка.

Механизм возникновения пенетрирующей язвы выглядит следующим образом:

  1. Желудок повреждается эрозией, которая прогрессирует, затрагиваются все его слои. Диаметр поражения – не более 1,5 см. Если размер поражения больше, желудочный сок может выделяться через отверстие, что влечет за собой шок, иногда – летальный исход.

    Сначала на стенках желудка появляются эрозии

  2. Язвенная болезнь прогрессирует. Возникает спаечный процесс, так как желудочно-кишечное содержимое проникает в полость живота (прободная язва). Развивается воспаление, появляются спайки. В этот период желудок прикрепляется к находящимся вблизи внутренним органам.
  3. После их соединения, содержимое перестает попадать внутрь живота. Соляная кислота желудочного сока растворяет соседнюю стенку. Язва пенетрирует в поджелудочную железу, печень и малый сальник.

Внутренние органы способны к регенерации, поэтому при пенетрации формируется рубцовая ткань около очага поражения. Как следствие появляется фистульный канал, на который не оказывает воздействие желудочный сок.

Стероидная язва желудка сопровождается болью и метеоризмом

Свои особенности имеет стероидная язва желудка. Она может появиться у пациента, не страдающего этой болезнью и диспепсическими расстройствами. Причиной бывает изжога, метеоризмы, боли в подложечной области.

Клиника пенетрации язвы желудка. Пенетрация язвы

При быстром прогрессировании язвенный дефект полностью разрушает стенку желудка, проникая в прилежащие к нему органы — поджелудочную железу, желчный пузырь и прочие.

Происходит пенетрация при обострении язвенной болезни. При быстром прогрессировании деструктивного процесса (разрушения стенки желудка) в патологический процесс вовлекаются близко расположенные ткани и органы (малый сальник, тело поджелудочной железы). Формируется пенетрация постепенно. Различают 3 стадии:

  1. Некроз стенки желудка. Из-за деструктивных процессов при образовании язвы сначала разрушается слизистая оболочка. Если не начато своевременное и адекватное лечение, патология прогрессирует. Постепенно разрушаются и отмирают клетки мышечного слоя. В итоге происходит некроз всей части желудочной стенки.
  2. Фиброзное сращение с прилегающим органом. Если язва образовалась в таком месте, где желудок тесно соприкасается с другим органом, то в месте прободения стенки желудка происходит сращение. Если же язва открывается в брюшную полость, то такое осложнение называется перфорацией.
  3. Проникновение в ткань прилежащего органа. Воспалительный процесс при разрушении стенки желудка переходит на соседние ткани, происходит их дальнейшее разрушение, возникают спайки. Содержимое желудка проникает в соседний орган, возникает инфильтрация (воспалительный отек).

Возникает пенетрация язвы при прогрессировании язвенной болезни, а способствуют этому:

  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • приём ульцерогенных медикаментов;
  • несоблюдение режима труда и отдыха (особенно в период обострения язвы).

С помощью фиброгастроскопа можно осмотреть верхние отделы ЖКТ и сделать забор пораженной ткани для исследования.

Обнаружить пенетрацию при язвенной болезни можно с помощью таких методов, как:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • рентгенография желудка с контрастированием;
  • ультразвуковая диагностика;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • общий анализ крови;
  • лапароскопия.

Язвенное заболевание может иметь развитие в виде осложнений. Пенетрация язвы – один из вариантов последствий язвенного процесса.

Нарушение целостности стенки двенадцатиперстной кишки или желудка открывает начало образования язвы. Если язва продолжает углубляться и захватывает разрушением все более новые слои стенки органа, то в дальнейшем продолжением ситуации может быть:

  • перфорация – это открытие язвы в полость
  • или пенетрация – открытие язвы в близлежащий орган.

Ситуация, когда язва в своем развитии проникает в тело органа, который находится по соседству, происходит благодаря склонности организма человека к спаечным процессам. Это явление дает возможность более близкого и фиксированного контакта органа, пораженного язвой, с соседним органом.

Язва в основном органе развивается внутрь стенки из-за сопровождающего это явление воспалительного процесса. Когда язва становится сквозной, воспалительный процесс проектируется на стенку соседствующего органа в месте выхода язвы за пределы тканей основного органа.

Обычно развитие такого механизма – выход язвы в другой орган, возможно при небольшой площади язвы основного органа. Если диаметр язвы более 1.5 см, то количество выходящего через нее желудочного сока не способствует постепенному созданию язвы соседнего органа. В таком случае происходит прободение язвы, которое часто сопровождается шоком.

Язва желудка может пенетрировать:

  • в малый сальник
  • или в поджелудочную железу.

Язва двенадцатиперстной кишки могут проникать в такие органы:

  • толстую кишку,
  • поджелудочную железу,
  • печень,
  • желчные пути.

Причины

Возможность развития язвенного процесса в основном органе в направлении переноса проблемы на соседний орган появляется в результате влияния таких факторов:

  • Наличие язвы в двенадцатиперстной кишке или в стенке желудка.
  • Площадь язвы небольшая – диаметр в пределах 1.5 см.
  • Организм больного имеет склонность к спаечным процессам.

Стадии

Появление пенетрирующей язвы проходит три этапа:

  • Язва находится в двенадцатиперстной кишке или желудке и пребывает в периоде распространения вглубь стенки органа.
  • Между органом с язвой и соседним органом происходит фиксация их взаимного близкого расположения через спаечный процесс.
  • Распространение воспалительного процесса на проекцию будущей язвы на теле соседнего органа с развитием самой язвы в его стенке.

При выходе язвы в другой соседствующий орган проявляются следующие признаки:

  • наблюдаются некоторые болезненные симптомы, характерные для того случая, в какой орган выходит язвенный процесс:
    • язва пенетрирует в малый сальник — происходит иррадиация боли в ключицу или в правое плечо;
    • в поджелудочную железу – часто появляется боль в спине, может ощущаться в пояснице: отдавать в одну из сторон или быть опоясывающей;
    • в область толстой кишки – иррадиация болезненных симптомов происходит в зону пупка;
    • при пенетрации язв, расположенных в верхнем отделе желудка, боль может проектироваться на область сердца;
  • органы, куда пенетрировала язва, сигналят появлением симптомов, характерных для их поражения:
    • при пенетрации язвы в печень появляются симптомы острого гепатита,
    • то же в кишечник – признаки колита или дуоденита,
    • то же в желчные пути – симптомы острого холангита,
    • то же в поджелудочную железу – признаки острого панкреатита;
  • появляются общие симптомы:
    • боль, которая раньше появлялась в эпигастральной области в связи с приемом пищи или имела свой суточный ритм, изменила характер и стала постоянной и по силе проявления интенсивной;
    • наблюдается повышение температуры без видимой причины,
    • брюшные мышцы пребывают в напряжении,
    • изменяется анализ периферической крови – показывает на присутствие воспалительного процесса.

Диагностика

Болезнь проявляет себя не очень четко, симптомы похожи на многие другие заболевания, поэтому диагностика проводится комплексная.

В обязательные мероприятия по диагностике входят такие действия:

  • Специалист составляет анамнез больного по его жалобам и наблюдениям.
  • Исследуются клинические проявления болезни, анализируется информация о том, в какие зоны происходит иррадиация боли.
  • В обследование входит сдача больным клинических анализов.
  • Проводится рентгеноскопия желудка.
  • Обязательным мероприятием для установления точного диагноза является проведение фиброгастроскопии.

Язвы, состояние которых находится в пределах первой и второй стадии, подлежат консервативному лечению. Курс проводится в условиях стационара.

Клиника пенетрации язвы желудка. Пенетрация язвы

Больному назначают:

  • препараты, приводящие в норму моторику желудка;
  • антациды,
  • диету, направленную на исчезновение провокаций для язвенных процессов,
  • в некоторых случаях рекомендуются препараты регенерирующего действия.

В связи с тем, что пенетрирующая язва представляет опасность для здоровья человека, результаты лечения отслеживаются при помощи рентгенологического оборудования.

Пенетрирующие язвы, которые уже достигли третьей стадии в своем патологическом развитии, рекомендуется лечить оперативным путем. Такое же назначение получают пациенты с язвами начальных стадий, если консервативные методы не приносят ожидаемого положительного результата.

Применяются такие виды операций:

  • ваготомия,
  • резекция,
  • дренирующая операция.

На ранних стадиях болезни организм можно поддерживать в пределах нормы при своевременном лечении и соблюдении диеты. На более поздних этапах требуется оперативное вмешательство и внимательное отношение к своему здоровью, чтобы не допустить осложнений.

  • В анамнезе большое значение уделяется наличию язвы желудка или факторов риска ее возникновения.
  • В клинике обращает на себя внимание тот факт, что боли в эпигастрии теряют связь с приемом пищи. Они становятся постоянными, иррадиируют в руки, грудь, шею, поясницу.
  • Диагностика, кроме общеклинических методов в обязательном порядке включает фиброгастроскопию и рентгеноскопию желудка. Два этих метода имеют наибольшее значение, как единственные позволяющие поставить 100% диагноз.

Пенетрация язвы

Опасным последствием несвоевременного или неэффективного лечения язвенной болезни является пенетрация язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки. Такая патология представляет собой сквозное отверстие, но в отличие от перфорации язвы, подобный процесс развивается в близлежащих органах, таких как, печень, селезёнка, малый сальник и некоторые отделы кишечника.

Выделяют несколько предрасполагающих факторов к развитию такого осложнения:

  • наличие глубоких язвенных процессов;
  • протекание язвы желудка или 12-перстной кишки в острой форме, на протяжении долгого времени;
  • формирование спаечного процесса, отчего поражённый орган соединяется с близлежащими.

Первым симптомом того, что у человека протекает именно этот недуг, является выражение сильных болевых ощущений. Болезненность отличается острым и интенсивным проявлением. Нередко распространяется на спину, предплечья и может быть опоясывающей. Другими внешними проявлениями пенетрации считаются:

  • приступы сильной тошноты с обильной рвотой, которая не приносит облегчения человеку;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • бледность кожи;
  • вялость и слабость организма;
  • появление неприятного металлического привкуса в ротовой полости;
  • повышенное слюноотделение;
  • возрастание показателей температуры;
  • озноб.

Терапия такого состояния проводится только хирургически. Изредка возможно медикаментозное лечение, но только в случаях раннего обнаружения болезни. Нередко язвенное заболевание, отягощённое пенетрацией, переходит в онкологию. Именно по этой причине основной тактикой лечения является осуществление хирургического вмешательства.

Пациентам проводят резекцию желудка с одновременным дренированием. При своевременном выполнении операции прогноз такого недуга благоприятный.

Обратите внимание!

Как самому вылечить гастрит? Не травите себя таблетками! Есть безопасный домашний метод…

Узнать подробнее… »

Пенетрация язвы считается достаточно опасным осложнением данного заболевания. Эта проблема диагностируется примерно в 10-15% случаев язвенной болезни, причем в большей степени ей подвержены мужчины 40 лет, которые имеют длительный анамнез патологии. Как правило, эта болезнь обусловлена развитием воспалительного процесса в хронической язве.

  • Описание болезни
  • Причины
  • Стадии
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз

Описание болезни

Пенетрация представляет собой попадание язвы в другие органы. Так, поражение луковицы двенадцатиперстной кишки обычно распространяется на поджелудочную железу. В более редких случаях оно затрагивает желчные протоки или печень. Еще реже эта проблема локализуется в толстом кишечнике. Медиогастральные язвы обычно поражают поджелудочную железу. Иногда страдает малый сальник.

Причины

Пенетрация обычно развивается при наличии следующих условий:

  1. Язвенный дефект. Чем глубже поражаются слои желудка, тем выше риск развития подобных осложнений.
  2. Спайки в верхней области живота. Именно эта проблема приводит к близкому соприкосновению прилегающих органов и уменьшает вероятность их отдаления друг от друга.

При этом развитие пенетрирующей язвы имеет следующий механизм:

  1. По мере прогрессирования язвенного поражения желудка дефект затрагивает все слои органа. При этом его площадь может быть не слишком большой – диаметр, как правило, составляет 1-1,5 см.

В данном вопросе ключевая роль отводится количеству желудочного сока. Избыток этого вещества вытекает через специальное отверстие, что в результате провоцирует прободение, шок и даже летальный исход. Если же диаметр имеет меньшее значение, сок не выходит, а потому вероятность шока минимальна.

  1. По мере прогрессирования язвенной болезни развивается спаечный процесс. Данная проблема обусловлена попаданием желудочного содержимого в полость. В результате этого процесса развивается воспаление, которое и приводит к появлению спаек. Как следствие, желудок скрепляется с близлежащими органами. Данный процесс может иметь разный характер – все зависит от расположения язвы.
  2. После прикрепления органов к желудку его содержимое попадает не в брюшную полость. В этом случае страдает определенный орган, что и приводит к появлению характерной клинической картины.

Стадии

Расположение желудка в организме человека

На начальной стадии заболевания прогрессирует хронический воспалительный процесс, в результате чего происходит частичное разрушение стенки желудка. С наружной части к области локализации язвенного дефекта примыкают близлежащие органы.

Вторая стадия отличается сильным поражением слоев стенки больного органа. Но патологический процесс еще не покидает его пределы. При этом поражения стенки другого органа нет. Между ним и желудком происходит образование плотных сращений. Если же они разрушаются, в стенке появляется сквозной дефект.

На третьей стадии полностью разрушаются слои желудка. Язвенное поражение затрагивает прилегающие органы, что провоцирует появление незначительного плоского дефекта. При этом нарушается структура пенетрируемого органа, который располагается в окружности язвы. Он становится более плотным, наблюдаются склеротические процессы. Кроме того, характерна серьезная деформация желудка.

Пенентрация в поджелудочную

Четвертая стадия характеризуется образованием глубоких полостей в близлежащем органе. В зоне пенетрации происходит формирование опухолевого образования воспалительной природы.

Симптомы

Для этого вида нарушения характерно появление следующих симптомов:

  1. Болевой синдром в эпигастрии. Дискомфортные ощущения приобретают постоянный и выраженный характер, теряют дневной ритм и не связаны с едой.
  2. Типичная локализация боли. Данное состояние зависит от того, какой орган подвергается поражению. Так, при распространении язвы в поджелудочную железу болевой синдром обычно отдает в правую поясничную зону, иногда – в левую сторону. Нередко дискомфорт чувствуется также в спине или боли становятся опоясывающими.При поражении малого сальника дискомфорт чувствуется вверху с правой стороны – боль может поражать правое плечо или ключицу. Если язвенный дефект расположен достаточно высоко, болевой синдром может затрагивать сердце. Если же постбульбарная язва распространяется на брыжейку толстого кишечника, дискомфорт отдает в пупок.
  3. Местная болезненность. Зачастую возникает интенсивный болевой синдром в проекции пенетрации. Кроме того, данное нарушение нередко сопровождается появлением воспалительного инфильтрата.
  4. Признаки поражения определенных органов. Клиническая картина зависит от того, на какой именно орган распространяется язвенный дефект.
  5. Повышение температуры до субфебрильных показателей.

Чтобы диагностировать пенетрацию язвенной болезни, врач тщательно изучает анамнез пациента, проводит клинический осмотр и назначает дополнительные исследования – лабораторные и инструментальные.

При изучении анамнеза уделяют внимание наличию язвенного поражения желудка или факторов риска ее появления. Немаловажное значение имеет потеря связи болевого синдрома в эпигастрии с приемами пищи. Дискомфорт приобретает постоянный характер и отдает в руки, шею, спину.

Осложнения язвенной болезни желудка

Чтобы поставить точный диагноз, назначают следующие исследования:

  1. Анализ крови – в этом случае повышается скорость оседания эритроцитов и наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз.
  2. Фиброгастродуоденоскопия – такая язва отличается круглыми или полигональными границами, которые возвышаются в форме вала. При этом кратер достаточно глубокий.
  3. Рентгеноскопия – при наличии заболевания можно увидеть существенно увеличение глубины язвенного дефекта, ограничение подвижности пораженной зоны.

    Пенентрация на рентгене

  4. Лапароскопия – позволяет визуализировать скрепление органа, в который распространилась язва, с желудком.
  5. УЗИ брюшной полости – дает возможность рассмотреть изменения в поджелудочной железе или печени в том случае, если язва пенетрировала в данные органы.

Лечение

Пенетрирующие язвенные поражения 1-2 стадии с трудом поддаются медикаментозной терапии. Если у человека диагностирована более запущенная форма болезни, язвы и вовсе не заживают. В такой ситуации единственным методом лечения считается хирургическое вмешательство.

Если у больного диагностируется пенетрирующая язва 1-2 типа, ему проводится резекция желудка. На первом этапе язвенного поражения небольшого размера может проводиться ваготомия, которую нужно сочетать с дренированием желудка. Аналогичный вариант вмешательства проводится при появлении больших инфильтратов воспалительного характера. Их нельзя разделять, поскольку есть риск повреждения органов.

Прогноз

При отсутствии адекватного лечения прогноз обычно неблагоприятный. Данное осложнение язвенной болезни может привести к развитию шока и летального исхода. Благодаря своевременному проведению хирургического вмешательства вероятность излечения увеличивается.

Пенетрация язвы – очень опасное состояние, при котором могут поражаться различные органы. При выявлении данной патологии нужно немедленно приступить к лечению. В большинстве случаев единственным эффективным методом терапии считается хирургическое вмешательство.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

Наверняка вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в области, изжога, метеоризм, отрыжка, тошнота, диспепсия… Все эти признаки знакомы вам не понаслышке.

Пенетрирующая язва возникает при распространении деструктивного язвенного процесса за пределы стенки желудка или двенадцатиперстной кишки в соседние органы: печень, поджелудочную железу, сальник.

Клиника пенетрации язвы желудка. Пенетрация язвы

Наиболее часто пенетрация язвы происходит в малой сальник, головку поджелудочной железы, печеночно-двенадцатиперстную связку.

Боли при пенетрирующей язве становятся постоянными, интенсивными, теряют закономерную связь с приемом пищи, не уменьшаются от приема антацидных препаратов. Усиливаются тошнота и рвота. В ряде случаев появляются признаки воспаления, о чем свидетельствуют субфебрильная температура, лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

При пенетрации язвы в поджелудочную железу появляются боли в спине, часто принимающие опоясывающий характер. Для пенетрирующей язвы тела желудка характерна иррадиация болей в левую половину грудной клетки, область сердца. При пенетрации язвы в головку поджелудочной железы, печеночно-двенадцатиперстную связку может развиться обтурационная желтуха.

Прогноз

Стадии развития

На первой стадии развития патологии возникает незначительное изъязвление, поражающее стенки близлежащего органа, и образуется спайка. На фоне продолжительного воспалительного процесса происходит все большее сплавление тканей двух органов и это свидетельствует о том, что болезнь перешла во вторую стадию.

Далее, если не будут приняты меры или когда лечение не дает положительного результата начинается разрушение тканей и язвенное образование поражает другой орган. На третьем этапе болезни желудка и происходит пенетрация.

Деформирование тканей другого органа и их разрушение указывает на четвертую стадию развития заболевания. Этот период связан с сильными болевыми ощущениями, а также с появлением других симптомов, свидетельствующих о развитии серьезного осложнения.

Клиника пенетрации язвы желудка. Пенетрация язвы

Остановить воспалительный процесс при пенетрации язвы очень сложно. Содержимое желудка начинает проникать в соседний орган и вызывает отек тканей и их дальнейшее разрушение.

Патогенез пенетрации.

  1. Человек живет с данной болезнью довольно долгое время, не лечит ее. В результате хроническое воспаление усиливается, желудочные стенки начинают постепенно разрушаться. К области поражения снаружи присоединяются близлежащие органы. Язва проникает сквозь все его слои. На данной стадии заболевание обратимо, если вовремя обратиться к специалистам.

    На начальной стадии язвы поражаются стенки желудка

  2. Слои стенок поражаются, формируются плотные сращения, органы глубоко проникают друг в друга. При их разрушении проявляется сквозной дефект. Заболевание присутствует только в пределах желудка.
  3. На последней стадии желудочные стенки окончательно разрушаются. Язва оказывается на прилегающих внутренностях, появляется плоский дефект. Структура пенетрируемого органа существенно изменяется. Он становится гораздо плотнее, формируются склеротические процессы. Желудок подвергается серьезной деформации.
  4. Некоторые специалисты выделяют четвертую стадию. Суть ее выражается в следующем: пенетрация затрагивает многие органы, находящиеся в области живота. В месте сращения образуется раковая опухоль.

На четвертой стадии возможно перерождение заболевания в раковое

Выделяют стадии, характеризующие развитие язвенной болезни желудка:

  • предъязвенное (легкая степень);
  • среднее и тяжелое течение;
  • осложнения;
  • ремиссия после проведенной операции.

Стеноз пищевода

Не менее опасным осложнением язвы желудка является непроходимость пищевода. При такой патологии затруднено не только переваривание, но и прохождение пищи по этому органу в кишечник из желудка. Основными факторами появления такого расстройства является процесс рубцевание язвы, её распространение на двенадцатипёрстную кишку или деформация желудка, а также наличие онкологических новообразований и невылеченных воспалений желудочно-кишечного тракта.

В гастроэнтерологии известно несколько этапов течения такого заболевания:

  • компенсированный – это начальная стадия развития данного недуга, которая характеризуется удовлетворительным состоянием человека;
  • субкомпенсированный – отличается постепенным ухудшением самочувствия пациента и ярким проявлением клинической картины;
  • декомпенсированный – самая тяжёлая стадия формирования стеноза привратника.

Степень выражения клинической картины зависит от степени вовлечённости сфинктера в болезнетворный процесс. Основными признаками этого осложнения являются:

  • тяжесть и дискомфорт, которые возникают после приёма пищи;
  • быстрое насыщение и чувство переполненности;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой, которая приносит облегчение состояния пациента;
  • отрыжка с неприятным кислым запахом;
  • развитие процесса гниения, поскольку продукты на долгое время задерживаются в желудке;
  • значительное снижение массы тела.

Лечение выполняется только хирургически. Тактика проведения терапии зависит от распространённости патологии. В большинстве случаев показано сочетание резекции и ваготомии. Послеоперационный период включает в себя приём лекарственных препаратов и диетотерапию.

Признаки

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  1. Боли в эпигастрии. Пациента мучают регулярные неприятные ощущения, имеющие выраженный характер. Они не зависят от времени суток и приема пищи, не проходят после употребления спазмолитических препаратов. На последних этапах на дискомфортные ощущения оказывает влияние прием пищи. Некоторые пациенты стараются как можно реже питаться, а иногда вовсе голодать. Таким образом, минимизируется чувство боли.
  2. На местонахождения болевого синдрома оказывает влияние пораженный орган. Когда язва переходит в поджелудочную железу – чувствуется правая поясничная зона, спина; если пенетрация в малом сальнике – болевой синдром оказывается в правой верхней части; в область толстой кишки – отдает в пупок.

    У пациентов появляется боль в эпигастрии

  3. В проекции пенетрации постоянно появляется сильная боль.
  4. Возникновение признаков заболевания некоторых внутренних органов.
  5. Воспаление, приобретающее хронический характер: субфебрильная температура, повышается СОЭ, лейкоцитоз.
  6. Часто бывает тошнота и рвота. Рвота не приносит облегчение, так как наблюдается нарушение пищеварительной системы.
  7. Можно на ощупь почувствовать воспалительный инфильтрат.
  8. Перфорация провоцирует появление панкреатита, процесс переваривания пищи нарушается.

Пептическая язва двенадцатиперстной кишки или желудка — патология, характеризующаяся образованием изъязвлений слизистого слоя стенки органа. Ее может вызвать повышенная кислотность или наличие микроорганизмов. Пептическая язва анастомоза возникает из-за резекции желудка. У пациента наблюдаются боли в верхних отделах живота (от ноющей до острой), изжога, отрыжка, ощущается неприятный привкус во рту.

Пептическая язва может возникнуть после резекции желудка

Малигнизация

Такое осложнение язвы желудка, как малигнизация, является ничем иным, как перерождением язвенного поражения в онкологию. Причины развития такого процесса до конца не изучены, но не исключается фактор влияния механических, термических и химических раздражителей.

Рак начинает развиваться с рубца, который остаётся после язвы. Существует несколько разновидностей онкологии, которые отличаются по своему внешнему виду:

  • полипообразный;
  • блюдцеобразный;
  • диффузный – наиболее распространённая форма;
  • язвенно-инфильтративный.

Клиническая картина болезни выражается в следующих признаках:

  • отсутствие аппетита, на фоне чего происходит снижение массы тела;
  • снижение уровня соляной кислоты;
  • тошноте и упорной рвоте;
  • ощущение тяжести в желудке;
  • отрыжке с неприятным запахом;
  • бледности кожи;
  • повышение температуры тела;
  • общей слабости;
  • сильное истощение;
  • постоянное ощущение болезненности.

Устранение такой патологии только операбельное.

Стадиями этого заболевания считают эрозию, период обострения и хроническую форму. Эрозия начинается с дефектов слизистой, продолжается кровоизлияниями и отмиранием ткани. После чего, возникает хроническая язва поджелудочной железы, затрагивающая глубокие слои органа. Она может проникать из органа в орган (процесс назвали пенетрацией), поражая обширные зоны, приводя к тяжелым последствиям.

Пенетрация опасна перевариванием органа, диагностика двенадцатиперстной и желудка, в которых прогрессирует отмирание клеток, не может показать состояние поджелудочной и печени. Становятся неэффективны анализы диастазы, амилазы, осадочные пробы, фракции белка, общий анализ крови и мочи. Ученые выявили прямую зависимость поражения пограничных органов при возникновении болезни в желудке и 12-и перстной.

Симптомы, которые имеют панкреатит и язва этого органа во многом схожи:

  • боль – рецидивы могут отсутствовать годами (называются триадами Троицкого), сезонность и периодичность в остальное время четко выражены, делится на позднюю (полтора часа после еды), раннюю (полчаса после еды), натощак, ночная
  • кровотечение – характерно в 10% случаев, развиваются дистрофические процессы
  • изжога – ночная, натощак, возникает из-за высокой кислотности, снижением тонуса сфинктера (кардиального)

Отличия болезней железы в способе успокоения боли: панкреатит в период приступа охлаждают пузырем со льдом, вторую болезнь глушат грелкой, укладывая больного на правый бок с поджатыми ногами. Пенетрация язвы в поджелудочную железу из соседних органов добавляет в некоторых случаях металлический привкус, грудное жжение, саливацию и рвоту. Запоры и потеря веса сопровождается страхом приема пищи, снижением аппетита.

Клиника пенетрации язвы желудка. Пенетрация язвы

Обычно, используется жесткая диета при язве и панкреатите (№5), состоящая из жидких блюд с протертыми ингредиентами: слизистый суп, паровое суфле, отвары шиповника и фруктов, протертые овощи. Отличием от питания при панкреатите является отсутствие хлеба и сухарей (полное), рыба и говядина, птица и кролик остаются в меню больного.

Все блюда недосаливают, диета скудная, на долгий срок не назначается никогда, необходима в моменты обострения, является частью лечения. Увеличенное содержание белков в диете при лечении панкреатита не опасно язвенникам, важно не использовать продукты, вызывающие брожение, газообразование, возбуждающие слизистую, требующие усиленного переваривания и выделения ферментов.

Язва – это заболевание, вследствие которого происходит язвенное повреждение в слизистой оболочки желудка. Оно относится к хроническим заболеваниям.

Страдают от язвы люди разного возраста, но в большинстве случаев в зоне риска находятся в возрасте от 20 до 50 лет. Наблюдаются обострения весной и осенью.

Существует несколько видов язвы. Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки должно проводиться своевременно.

Лечение

При возникновении подозрения на пенетрацию следует обратиться к участковому терапевту, который определит причину болей в животе. Узкий специалист – гастроэнтеролог, его профиль – желудочно-кишечный тракт. Язва диагностируется следующим образом:

  • изучение истории болезни;
  • клинический осмотр;
  • назначение лабораторных анализов (крови на определение уровня СОЭ и лейкоцитов, молочной и пировиноградной кислот);
  • эндоскопические исследования: фиброгастродуоденоскопия, рентген желудочно-кишечного тракта (для выявления течения язвенного дефекта), лапароскопия (визуализирование скрепления органа с желудком) и ультразвуковое исследование брюшной полости (с целью изучения изменений системы ЖКТ).

Для выявления пенетрирующей язвы проводится фиброгастродуоденоскопия

После проведения диагностики составляется план предоперационной подготовки.

Клиника пенетрации язвы желудка. Пенетрация язвы

Если возникло подозрение на данное заболевание, необходимо срочно вызвать скорую неотложную помощь. До ее приезда больного требуется уложить, обеспечить покой и тишину, не кормить.

При первой и второй степени поражения лечат консервативно в стационарных условиях (при отсутствии осложнений). Назначаются медикаменты для нормализации моторики желудка; диета; регенерирующие препараты. Описание консервативного лечения находится в курсе внутренних болезней. Если данная терапия не принесет положительного эффекта, больного необходимо прооперировать.

Пациенту назначается консервативная терапия

На третьей и четверной фазе (как правило, в этот период возникают осложнения болезни) поражение не заживает, поможет только хирургическое вмешательство. При 1-2 типе пенетрирующей язвы назначается резекция. На начальной стадии поражения проводят ваготомию с дренированием желудка.

Неосложненная пептическая язва лечится амбулаторно. Если выявлена перфоративная патология желудка или 12-перстной кишки, необходима операция в экстренном порядке. В крайнем случае можно применить метод Тейлора: в организм вводится желудочный зонд, который обеспечивает постоянную аспирацию содержимого. Помимо этого, назначается активный курс антибиотиков.

Основная цель лечения – добиться рубцевания и заживления осложнения в короткие сроки.В 20% случаев язва перерастает в онкологию. Не всегда можно уловить начало этой трансформации. Послеоперационную реабилитацию желательно проводить в медицинских санаториях, в которых будет обеспечена соответствующая диета, медикаментозная терапия, лечебные процедуры.

Метод Тейлора предполагает постоянную аспирацию содержимого желудка

Диагностика развивающихся осложнений, связанных с пенетрацией язвы, иногда затрудняется в связи с тем, что симптомы совпадают с признаками многих других заболеваний. В силу этого прояснить клиническую картину может только комплексное обследование пациента.

Вначале при подтверждении наличия язвенной болезни доктор обязательно осматривает пациента и собирает анамнез заболевания. Он уточняет, в каких зонах и когда возникли болевые ощущения, а также куда иррадируют боли. Для постановки диагноза используются следующие лабораторные анализы и аппаратные исследования:

  • Общий анализ крови. В нем очень важным является показатель СОЭ, который при повышении указывает на развитие воспаления.
  • Фиброгастродуоденоскопия. Данным способом можно исследовать имеющуюся язву и определить глубину ее кратера.
  • Рентгеноскопия. Она позволяет обнаружить увеличение глубины язвы и зафиксировать ограничение ее подвижности.
  • Лапароскопия. С помощью этого исследования можно визуализировать скрепления язвенного образования с другим органом.
  • УЗИ позволяет исследовать все органы брюшной полости на предмет наличия изменений в их структуре вследствие пенетрации язвы.

Пенетрирующие язвы трудно поддаются консервативному лечению. Замедлить прогрессирование патологического процесса консервативными методами можно только на начальном этапе развития. Медикаментозный курс лечения проводят исключительно в стационаре, так как врачам гастроэнтерологам обязательно нужно круглосуточно контролировать состояние пациента.

Обязательно при консервативном лечении пенетрирующей язвы необходимо соблюдать строгую диету. Ее целью является снижение нагрузки на ЖКТ. В рацион включается только легкая пища, употреблять которую следует часто, но маленькими порциями.

При ухудшении состояния или когда болезнь достигла третьей стадии, проводится сложная операция. Иногда хирургическое лечение предполагает выполнение резекции 2/3 желудка и части органа, куда произошла пенетрация язвы.

Консервативные способы лечения могут применяться только в случае, если не произошла деформация органа, который затронут воспалительным процессом. Медикаментозная терапия предусматривает прием следующих средств:

  • Препаратов, стимулирующих моторику желудка.
  • Антацидов, снижающих кислотность.
  • Лекарств, способствующих регенерации тканей.

Прием лекарственных препаратов на ранних стадиях способен замедлить прогрессирование болезни. При хорошем иммунитете при соблюдении всех врачебных рекомендаций может начаться рубцевание ткани. Но при этом процесс лечения консервативными методами всегда очень длительный.

Народные средства

Народные средства после подтверждения диагноза пенетрирующей язвы не могут становиться основными лечебными средствами. Их можно применять исключительно только в качестве дополнительного способа лечения.

Многие народные средства обладают заживляющим воздействием. Поэтому их прием при лечении язвенной болезни вполне оправдан. Народных рецептур, эффективность которых подтверждена временем, существует очень много. Но следует помнить, что перед тем, как начинать использовать такие средства нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

  1. Наличие язвенного дефекта. Причем, чем глубже он проникает по слоям желудка, тем выше вероятность пенетрации. И наоборот. Дело в том, что для ее развития необходимо большее время развития, чем для прободения.
  2. Наличие спаечного процесса верхних отделов полости живота. Данное обстоятельство делает возможным близкое соприкосновение соседних органов и снижает вероятность их смещения друг между друга.

Сама пенетрирующая язва желудка развивается по следующим механизмам. Они являются общими для любого язвенного дефекта желудка:

  • Существующая язва желудка достигает такой степени развития, что дефект охватывает все слои органа. Но его площадь должна быть сравнительно невелика. В среднем, диаметр колеблется от 1 до 1,5

    см. Здесь ведущую роль играет фактор количества желудочного сока. Через большое отверстие происходит излите большего объема «сока», что неминуемо приводит к развитию всех патофизиологических механизмов прободения, развитие шока и возможной смерти. Меньший же диаметр дает возможность выходить относительно небольшому количеству желудочного сока. В результате чего, развитие шока не наступает. Развивается следующий важный механизм.

  • Спаечный процесс верхних отделов брюшной полости. Он происходит благодаря тому, что в полость изливается небольшое количество желудочного содержимого. Его недостаточно для запуска механизмов шока. Но оно приводит к развитию воспаления. Как следствие — начинает образование спаек. В результате чего, желудок как бы «скрепляется» с соседними органами. Все зависит от конкретной локализации язвы.
  • После «припаивания» органов к желудку, его содержимое изливается уже не в брюшную полость. Оно проникает в тот или иной орган, что вызывает соответствующую клинику.
  • Боль, связана с прямым раздражающим действием соляной кислоты и протеолитических ферментов на рецепторы брюшины — внутренней оболочки брюшной полости.
  • Клиника поражения конкретного органа.

Клиника пенетрации язвы желудка. Пенетрация язвы

Боли практически постоянные. Мало зависят от приема пищи. Хотя, в случае пристального наблюдения можно выявить их усиление перед и вовремя еды. При голодании наоборот — боли могут уменьшаться. Но вся данная клиника характерна только для ранних стадий пенетрации язвы желудка. В дальнейшем боли постоянны.

Клиника поражения того или иного органа определяется соответствующими нарушениями его работы. Наиболее часто пенетрация язвы происходит в следующие органы:

  1. Поджелудочная железа.
  2. Двенадцатиперстная и поперечноободочная кишка.
  3. Общий желчный проток.
  4. Печень.
  5. Малый сальник.
  6. Забрюшинное пространство и подкожно-жировую клетчатку передней брюшной стенки.
  7. Селезенка.

Пенетрирующая язвы желудка в поджелудочную железу (конкретно — в ее головку) дает клинику острого панкреатита с последующим развитием механической желтухи. Больного беспокоят боли различной интенсивности в подложечной области левом подреберье. Часто боли распространяются на левую половину груди, в левую руку, поясницу. Тошнота постоянная, а рвота не дает облегчения.

Пенетрация в желчные ходы приводит к развитию острого холангита, а также может имитировать острый холецистит. Боли интенсивного характера в правом подреберье, тошнота и рвота. Нередко отмечается повышение температуры тела до 37,5−38° и выше.

При пенетрации язвы желудка в отделы кишечника возникают симптомы дуоденита или колита. Боли в подложечной области и около пупка. Носят схваткообразный характер. Тошнота может быть разной интенсивности, а рвота не дает облегчения. Для поражения поперечноободочной кишки, кроме всего вышеописанного характерен жидкий стул. Особенно часто он возникает через некоторое время после еды.

Поражение печени дает клинику острого гепатита. Боли в правом подреберье носят тупой и ноющий характер. Тошнота постоянная, но рвота не частая. Часто отмечается слабость, головная боль и инверсия сна — бодорствовании ночью и сонливость днем.

Пенетрация в забрюшинное пространства дает начало развитию его флегмоны. Боли интенсивные, охватывают всю поясницу. Очень характерно раннее появление отека поясницы и повышение температуры тела до 38−39°.

Без своевременной комплексной терапии основного недуга, существует высокая вероятность развития тяжёлых осложнений язвенной болезни желудка. К таким последствиям можно отнести:

  • обширные кровоизлияния;
  • перфорацию или разрыв язвы, с проникновением жидкости в брюшину или область близлежащих органов;
  • пенетрацию язвы, подразумевает собой распространение патологии на окружающие желудок внутренние органы;
  • малигнизацию – это перерождение язвы в злокачественную опухоль;
  • стеноз или непроходимость пищевода.

Прогноз

  1. Если при обычной язве боль временная, имеет определённый ритм, при пенетрации симптом многократно усиливается и теряет регулярность. Болевые ощущения увеличивают поле воздействия, отдаваясь в спину, грудь либо в указанные места одновременно. Интенсивность ощущений часто начинает зависеть от приёма пищи. Чем серьёзнее стадия разрушения клеток желудка, тем сильнее становится дискомфорт. Отдельные больные перестают питаться, получая временное облегчение. Но, голодая, организм не сможет бороться с заболеванием.
  2. У больного появляется постоянное чувство тошноты, переходящее в рвоту. Врачи предупреждают: после того, как пациента вырвало, состояние не улучшится. Налицо характерный признак наличия в организме нарушений в работе пищеварительной системы.
  3. У пациента постепенно начинаются регулярные кровотечения, наблюдается перфорация органов, приводящая к нарушению функционирования. Как правило, пенетрация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки сопровождается развитием панкреатита. Постепенно нарушается процесс переваривания пищи и эвакуации из желудка.

Пенетрация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу: симптомы и лечение

Неправильное питание приводит к тому, что соляная кислота не устраняет бактерии из пищи, а начинает повреждать стенки собственного желудка.

То есть проблема в работе внутренних органов заключается в том, что желудочный сок начинает оказывать неблагоприятное действие и возникает баланс между факторами агрессии и защитными свойствами желудка.

Другими причинами, которые приводят к язве желудка или двенадцатиперстной кишки являются:

  1. Наличие вредных привычек.
  2. Хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Например, холецистит, панкреатит, гастрит, дуоденит.
  3. Неправильное питание.
  4. Если человек на протяжении долгого времени употреблял медикаментозные препараты. Особенно, если это препараты для разжижения крови. Язва желудка может возникать на фоне побочного действия от приема таблеток.
  5. Наследственность.
  6. Наличие бактерии Хеликобактер Пилори. Девять человек из десяти страдают от появления язвы двенадцатиперстной кишки по этой причине.

В медицине существует такой диагноз как симптоматические пептические язвы.

Они появляются вследствие перенесенных стрессовых ситуаций, нарушение работы нервной системы, цирроз печени, ожоги, почечная недостаточность. Такое заболевание встречается очень редко.

Лечение

Прогноз

Медикаментозная терапия может состоять из таких препаратов:

  1. Лекарства, которые являются блокаторами протонной помпы. Они необходимы для нормализации кислотности желудочного сока. Например, Омепразол, Ланзопразол.
  2. Медикаменты, необходимые для защиты слизистой оболочки. Это может быть Пентоксил, Гастрофарм или облепиховое масло.
  3. Препараты, которые способствуют нормализации желудочного сока для внутреннего применения: Фамотидин, Ранитидин.
  4. Препараты, которые снижают секрецию соляной кислоты для внешнего применения: Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель.
  5. Дополнительно рекомендовано употреблять антидепрессанты для устранения проблем с нервной системой и последствий стрессов.

После того, как острые признаки были устранены, необходимо уничтожить бактерии Хеликобактер Пилори.

Восстановительная терапия проходит в три фазы:

  1. Препарат для устранения микробов: Метронидазол.
  2. Антибиотики: Клатриромицин, Амоксициллин.
  3. Медикаменты в основе Висмут. Например, Вис-Нол.

Необходимо принимать препараты курсом, длительностью в 2 недели. Но обязательно при приеме антибиотиков необходимо принимать йогурт или специальные бактерии для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Заживить язву желудка и двенадцатиперстной кишки можно при помощи лекарственных препаратов. Но очень важно не только принимать препараты, но и отказаться от вредных привычек.

Нельзя употреблять кофе, очень горячую или холодную пищу, алкогольные напитки, а также постараться исключить стресс из своей жизни.

Если заболевание не лечить в необходимое время, то возможны ухудшения со стоянием здоровья.

Например, стеноз желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечение, образование на месте язвы сначала доброкачественной, а потом злокачественной опухоли.

Если на протяжении долгого времени симптомы наличия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки не устраняются при помощи медикаментозных препаратов или процесс даже усугубляется, то может быть необходимость в стационаре.

Именно лечение под контролем врача или применение хирургического вмешательства для удаления участка желудка или двенадцатиперстной кишки, который был поражен.

После того, как была сделана операция, необходимо на протяжении долгого времени принимать препараты противоязвенные. Выписывают больного на 5 день, если нет осложнений.

Приблизительно такое же время он соблюдает постельный режим в рамках дома. Быстрое восстановление после хирургического вмешательства возможно, если человек соблюдает диету.

Ее придерживаться необходимо на протяжении двух месяцев. В это время рекомендовано не злоупотреблять солью, большим количеством жидкости и быстро усваиваемых углеводов.

На второй и третий день после проведения операции по устранению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо принимать минеральную воду негазированную и слабый зеленый чай.

По приезду домой человек может употреблять отвар шиповника, съедать 1 яйцо вареное, а также гречневую кашу или отварные овощи.

Спустя время необходимо употреблять котлеты из нежирного мяса или рыбы, приготовленной на пару.

Хлеб разрешено употреблять не раньше, чем через месяц после проведенной операции. Первое время запрещено употреблять мед, кофе, какао, мороженное.

Блюда, которые не подходят для употребления не могут быть приготовленные из: шпината, грибов, лука, капусты, чеснока, редиса.

В период обострения заболевания необходимо принимать лечение человека в стационаре. Назначается лечение на 2-3 недели, в это время необходимо избегать физические нагрузки и разные нервные потрясения.

Принимать еду необходимо в небольших количествах несколько раз в день. Дополнительно можно применять грязелечение, рефлексотерапию, УВЧ-терапия и лечение при помощи парафиновых аппликаций.

При острых болях необходимо принимать препараты для устранения спазмов.

Клиника пенетрации язвы желудка. Пенетрация язвы

Для этого желательно воспользоваться не только медикаментами, а и методами народной медицины. Они не имеют побочных эффектов и помогают устранить первые признаки заболевания.

  • Необходимо взять стакан прополиса и настоять на полстакана чистого спирта (можно заменить водкой). Выдерживать желательно настойку на протяжении 72 часов. Употреблять рекомендовано по 20 капель перед каждым приемом пищи.
  • Очень эффективным средством является применение отвара из тысячелистника обыкновенного. Необходимо взять 50 грамм травы и залить 200 граммами горячей кипяченой воды. Желательно поставить в темное место и оставить настаиваться на 60 минут. Употреблять желательно по 100 грамм перед едой. Этот отвар необходимо принимать, чтобы устранить симптомы, если есть язва.
  • Необходимо соединить репчатый лук и воду. Пить за полчаса до употребления пищи при язве.
  • Соединить 500 грамм сливочного масла и столько же меда. Оба ингредиенты должны быть в жидком состоянии. Отдельно необходимо измельчить стакан перегородок от грецких орехов при помощи блендера. Употреблять ее желательно полученную смесь на голодный желудок.
  • Для профилактики возникновения язвы необходимо употреблять листья алоэ за полчаса до приема еды. Кусочек листочка необходимо хорошо пережевать, проглотить сок алоэ, а стенки листочка выплюнуть. Курс необходимо проводить на протяжении 3 месяцев или чтобы устранить признаки.
  • Нужно взять клубни картофеля и при помощи блендера превратить в кашицу. Лечение происходит благодаря применению сока. Его принимать нужно перед завтраком и обедом.
  • Очень хорошо для работы желудочно-кишечного тракта помогают семена льна. Их можно приобрести в аптеке или супермаркете. Они помогают устранить симптомы, обезболивают и мягко обволакивают стенки желудка.

Прогноз

Прогноз на выздоровление

Если пенетрирующая язва была диагностирована на 1-2 стадии развития прогноз практически всегда благоприятный. С помощью консервативных методов лечения и соблюдения строгой диеты обычно удается остановить патологический процесс. Но следует понимать, что для заживления язвенного поражения понадобиться длительное время.

При диагностировании заболевания 3-4 степени положительный прогноз возможен только при хирургическом лечении. При этом очень важно, чтобы после операции была проведена соответствующая реабилитация. В течение длительного времени нужно очень внимательно относиться к своему здоровью, чтобы не возникли осложнения, в частности, рак желудка.

Пенетрирующая язва желудка — это очень тяжелая болезнь, но ее можно победить при соответствующем настрое. Помимо соблюдений всех врачебных предписаний, необходимо отказаться от вредных привычек, избегать стрессов и вести правильный образ жизни, в котором обязательно должно найтись место для полноценного отдыха.

На ранней стадии достаточно соблюдать правильное питание и прием лекарственных препаратов. При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный. Осложнение язвы способствует возникновению шока, рака, стенозов и летального исхода. Хирургическое вмешательство повышает шанс выздоровления. На начальных этапах развития раковой опухоли необходимо удалить пораженную часть желудка, применить облучение и химиотерапию.

В качестве профилактики рекомендуется контролировать язву желудка и ДПК, соблюдать диету (лечебный стол №1), отказаться от пищи, повышающей кислотность. Питаться нужно правильно: 3-4 раза небольшими порциями. Нельзя кушать ночью. Необходимо побороть вредные привычки: алкоголь и никотин способствуют перерождению заболевания в онкологию. Желательно обеспечить покой в период обострений.

Правильное питание поможет ускорить выздоровление

Клиника пенетрации язвы желудка. Пенетрация язвы

Таким образом, пенетрирующая язва желудка и 12-перстной кишки – опасная патология, при которой поражаются соседние органы. Если поставлен такой диагноз, необходимо немедленно приступать к лечению, в противном случае исход может быть печальным.

Симптомы заболевания

Пенетрация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки может проявлять себя различными симптомами в зависимости от тяжести осложнения и органа, который задействован в патологическом процессе.

Когда пенетрирующая язва затрагивает кишечник, сильная боль может возникать в области пупка. При этом часто возникает:

  • Рвота с примесью желчи.
  • Тяжесть в животе.
  • Изжога и отрыжка.
  • Ложные позывы к дефекации на фоне запора.

При поражении пенетрирующей язвой желчных протоков всегда наблюдается резкое повышение температуры и возникают сильные боли в области правого подреберья. Кроме этого, присутствуют все признаки интоксикации. Со временем проявляется желтушность кожных покровов, а в тяжелых случая происходит потеря сознания.

Пенетрация язвенного образования в печень сопровождается ярко выраженной слабостью и тошнотой. При этом боли, которые начинаются в правом подреберье, быстро распространяются на весь живот. Также появляются признаки воспаления печени: возникает желтуха и наблюдается потемнение мочи.

Первые признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проявляются таким образом: появление острой боли в области желудка, которая может отдавать в область поясницы.

Если есть язва желудка болезненные ощущения возникают в большинстве случаев после еды, а при язве двенадцатиперстной кишки они появляются на «голодный» желудок или в ночное время суток.

Иногда возникает дополнительно тошнота, рвота или изжога. Очень часто при данном заболевании человек испытывает запоры.

При наличии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки может возникнуть кровотечение и кал черного цвета.

Существуют также так называемые «немая» язва. Она проходит в большинстве случаев имея определенные симптомы и выявляется на гораздо поздних сроках, когда появляется кровотечение.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки одинаковы для всех больных. Это постоянные интенсивные боли в области желудка. Они могут беспокоить больного на протяжении очень долгого времени.

Обострения наступают в весенне-осенний период. Боли при язве появляются из-за спазмов в желудке и раздражения стенки желудка, на которой есть язвы.

Они могут быть разной интенсивности, в зависимости от срока заболевания и степени поражения органа.

Прогноз

Диета при наличии язвы

Какие продукты можно употреблять при наличии язвы? Например, можно употреблять в сутки не более 2 сваренных яиц. Их можно приготовить и на пару, и для приготовления других блюд.

Можно готовить блюда из круп и макаронных изделий. Это может быть каши, пюре, пудинги. Их готовить можно на пару ил просто в воде.

Клиника пенетрации язвы желудка. Пенетрация язвы

Из сладостей желательно отдать предпочтение спелым ягодам и фруктам, но только не кислые. Их можно употреблять в любом виде, запеченном, приготовленном на пару или в сыром виде.

Молочные продукты также можно принимать. Творог измельчить при помощи блендера до однородного состояния. Из напитков подойдет употребление чая с молоком или сладких соков.

Обогатить организм большим количеством микроэлементов можно при помощи отвара из шиповника.

Полностью исключить необходимо такие продукты питания:

  • Жирные сорта мяса. Копчености.
  • Рыба копченая или консервы.
  • Из овощей нельзя употреблять белокочанную капусту, грибы, редьку, щавель, огурцы.
  • Соусы томатные, рыбные, мясные, грибные. Также необходимо ограничить количество употребление хрена, перца и горчицы.
  • Нельзя категорически употреблять газированные напитки, черный квас или кофе.
  • Употребления свежего хлеба, особенно белого. Также нельзя кушать выпечку.

Пенетрация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу: симптомы и лечение

Различают несколько видов язв желудка.

  1. По локализации: язвы субкардиального, кардиального отделов, тела желудка (на малой или большой кривизне), антрального и пилорического отделов.
  2. По размеру: малые (до 5 мм), средние (5 – 10 мм), крупные (1,1-3 см), гигантские (более 3 см).
  3. По течению: острые язвы желудка и хронические.
  4. В зависимости от фазы (для хронических): обострение, неполная ремиссия, ремиссия.
  5. В зависимости от наличия осложнений: неосложненные, осложненные.
  6. По количеству: единичные (1-3) и множественные (от 4-х и больше).

Выделяют также особую форму – каллезную язву желудка. Она отличается тем, что края ее становятся плотными, ригидными, и дефект не может зарубцеваться даже при адекватной лекарственной терапии.

Осложнения

Среди осложнений особого внимания заслуживают кровотечение, пенетрация, малигнизация (злокачественное перерождение), стеноз желудка вследствие рубцовых изменений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector