Первая помощь при черепно мозговой травме (медицинская): алгоритм оказания, при открытой, закрытой, ПДД, доврачебная

Симптомы черепно-мозговой травмы

Травматология, как отдельная медицинская наука, утверждает, что самой частой травмой головы является сотрясение ГМ. В этом случае реанимационный период составляет одну-две недели. Зачастую сотрясения не влекут за собой никаких серьезных последствий.

При сотрясении мозга у больного наблюдается:

  • бессознательное состояние от нескольких секунд до нескольких минут;
  • головокружение;
  • чувство тошноты, сопровождающееся рвотой;
  • боль в голове;
  • нарушение памяти;
  • временное расстройство зрения;
  • асимметричное нарушение рефлекторных мышечных реакций.

Одной из разновидностей травм головы является ушиб мозга. Такое состояние может заключаться в макроструктурных повреждениях отделов мозга, а также в множественных травмах черепной коробки.

Исходя из имеющейся врачебной картины, принято различать три формы тяжести такой патологии: легкая, средняя и тяжелая.

Для легкого ушиба мозга характерны следующие симптомы:

  • бессознательное состояние до двадцати минут;
  • головокружение;
  • рвота и постоянное чувство тошноты;
  • боль головы;
  • частичная утрата памяти;
  • замедление ритма работы сердца;
  • скачок артериального давления;
  • асимметричные реакции глазных зрачков на свет;
  • нарушение ориентации в пространстве, тремор;
  • непроизвольное подергивание глазных мышц.

Для ушиба ГМ средней степени характерны такие признаки, как:

  • потеря сознания на несколько часов;
  • постоянные рвотные позывы;
  • явная утрата памяти;
  • затруднение дыхания вследствие нарушения дыхательной функции;
  • стойкое замедление работы сердца;
  • повышение артериального давления;
  • развитие паралича конечностей с одновременной асимметричной рефлекторной реакцией костных мышц;
  • запрокидывание головы, а также невозможность разгибания ноги в определенном положении.

Тяжела степень ушиба мозга сопровождается следующими симптомами:

  • погружение в кому;
  • серьезное нарушение дыхания;
  • хаотичное движение глаз;
  • отсутствие любых реакций зрачков на свет;
  • приступы в виде резкого повышения тонуса в мышцах;
  • парез рук и ног;
  • образование гематом внутри черепа вследствие кровотечения.

В результате кровоизлияния и открытых, а также закрытых травмах черепа может произойти формирование гематомы, что приведет к сдавливанию мозга. Подобное развитие событий происходит в 2-4 процентах случаев, связанных с травмами головы.

Клиническая картина в таких ситуациях очень напоминает ушиб ГМ при периодическом просветлении сознания. На следующем этапе происходит серьезное ухудшение состояния пациента и без своевременного удаления причины сдавливания ГМ ситуацию можно довести вплоть до летального исхода. Поэтому при любых травмах черепа важно получить консультацию врача или хотя бы фельдшера.

Проблема черепно-мозговой травмы

Черепно-мозговая травма, первая помощь при которой носит столь серьезный характер влияния, возникает с повреждением костей черепа и внутричерепных структур, к которым в частности относится головной мозг, черепные нервы, оболочки мозга и сосуды. Преимущественно травмирование происходит при ДТП, а также при ударах по голове и падений с высоты. Основные признаки, указывающие на наличие черепно-мозговой травмы, заключаются в следующих проявлениях:

  • Сонливость;
  • Общая слабость;
  • Головная боль;
  • Потеря сознания;
  • Головокружение;
  • Тошнота, рвота;
  • Амнезия (это состояние стирает из памяти события, спровоцировавшие получение травмы, а также события, ей предшествующие).
 Основные признаки черепно-мозговой травмы

Основные признаки черепно-мозговой травмы

Тяжелая ЧМТ провоцирует потерю сознания на значительный период времени, при котором также может образоваться паралич.

Основные причины ЧМТ

Зачастую голова травмируется в результате следующих событий:

  • различные аварийные происшествия и ДТП;
  • травма на производстве и в быту;
  • травмы на тренировках и при участии в спортивных мероприятиях;
  • падение, которое сопровождается повреждением черепа и шейного отдела позвоночника.

Классификация такого состояния, как черепно-мозговая травма происходит на основе определенных признаков, которые должны представлять собой комплекс внешних повреждений и неврологических отклонений. Одним из основных симптомов ЧМТ является ушиб мозга с потерей сознания от нескольких секунд до погружения в кому.

Доврачебная помощь при черепно-мозговых травмах всегда предполагает отслеживание скорости появления болевой реакции пострадавшего на травму. При наблюдении мгновенной реакции на боль можно говорить о том, что сознание у человека не отключалось.

Если пострадавший после травмы головы ведет себя спутанно, у него наблюдаются проблемы с памятью и речью, он не может понять, кто он и где находится, это будет верным свидетельством того, что головной мозг серьезно пострадал в результате ранения головы и черепа.

У пострадавшего взрослого и ребенка при медицинском диагностировании ЧМТ можно обнаружить повреждение нервов, отвечающих за различные функции организма (обоняние, слух, восприятие вкуса, координацию в пространстве). По этой причине порядок выполнения действий на первом этапе по отношению к пострадавшему должен предполагать оказание первой помощи при черепно-мозговой травме и дальнейшее отслеживание изменений его состояния.

Какие действия недопустимы в рамках первой помощи при ЧМТ?

Ряд действий в попытках оказывать первичную медпомощь при травме головы могут привести к серьезному ухудшению состояния пострадавшего. По этой причине важно знать, что именно делать недопустимо:

  • Ни в коем случае нельзя позволять потерпевшему подниматься, даже когда тот уверяет, что с ним все хорошо. Затуманенное сознание и болевой шок не дают человеку нормально понять серьезность повреждений и тяжесть своего состояния, что может привести к серьезному ухудшению его здоровья;
  • Нельзя допускать перемещения человека без реальной нужды;
  • При наличии обломков костей или иных посторонних предметов в открытой ране не следует самостоятельно заниматься их извлечением – таким образом можно нанести дополнительные травмы, которые лишь усугубят и без того тяжелое состояние;
  • При получении ЧМТ человека нельзя отставлять одного без присмотра до момента прибытия кареты скорой помощи. Это связано с тем, что в любой момент его состояние может резко ухудшиться;
  • До момента осмотра врача не допускается возможность самостоятельного использования наркотических анальгетиков – это способно привести к смазыванию симптоматических проявлений ЧМТ. В итоге это приводит к неверной диагностике и неправильному выбору стратегии лечения.

Неправильные действия и отсутствие должных знаний может привести к сильному ухудшению состояния потерпевшего.

Важные моменты, которые недопустимы при черепно-мозговой травме:

  • Принятие пострадавшим сидячего положения;
  • Поднятие пострадавшего;
  • Пребывание пострадавшего без присмотра;
  • Исключение необходимости обращения к врачу.

Некоторые особенности ЧМТ

Повреждения при черепно-мозговой травме могут быть легкой, средней и тяжелой формы.

По характеру травмы бывают открытого и закрытого типов. Открытая форма характеризуется повреждением кожи головы, может быть задета костная ткань и внутреннее вещество.

Если повреждена только кожа и апоневроз не затронут, то черепно-мозговая травма считается повреждением закрытого типа, которое встречается намного чаще. Оно характеризуется возможным сотрясением головного мозга, а основной оценкой тяжести выступает частичная амнезия и время нахождения потерпевшего без сознания.

Когда человек вменяем, то о наличии сотрясения свидетельствует тошнота, сопровождаемая приступами рвоты, резко побледневшее лицо, нарушение сердечного ритма и общей деятельности.

Ушиб мозга практически каждый раз провоцирует некроз нервных тканей. В результате образования внутренних гематом и попадания воздуха ситуация несколько усугубляется и становится опасной для жизни.

Больной может долгое время находиться в состоянии комы с последующим кровоизлиянием в область мягкой ткани мозга. Если судить по внешним признакам, то у пострадавшего сильно болит голова, открывается рвота с постоянными приступами тошноты, может произойти потеря сознания и начаться психомоторное возбуждение рефлекторного плана.

Каким образом определить наличие черепно-мозговой травмы

Если травма открытого типа, то её диагностика не составит труда, о ней расскажут внешние признаки. Если же полученное повреждение имеет закрытый тип, то диагностировать его будет сложнее. Однако есть определённый перечень симптомов, основываясь на которых, разновидность ЧМТ всё-таки можно обнаружить.

Признаки закрытой ЧМТ:

  • сонливость;
  • головокружения и сильная слабость;
  • головная боль;
  • потеря сознания;
  • постоянное чувство тошноты и приступы рвоты;
  • амнезия – потерпевший не может вспомнить, при каких обстоятельствах он получил травму;
  • паралич считается одним из самых тяжёлых исходов, который наступает по причине длительного бессознательного состояния.

Определение черепно-мозговой травмы открытого типа особенной сложности не представляет. Ее можно увидеть, основываясь на внешних признаках. А вот при закрытом типе дело несколько осложнено. Однако существует перечень симптомов, по которым можно ее обнаружить. Проявления бывают следующего характера:

  • человека постоянно клонит ко сну;
  • появляется сильная слабость, сопровождающаяся головокружением;
  • болит голова;
  • пострадавший может терять сознание;
  • часто открывается рвота, и постоянно тошнит;
  • амнезия – временная потеря памяти, когда человек не помнит, что с ним произошло и каким образом он получил травму.

Одним из самых тяжелых последствий повреждения является паралич, который наступает в результате долговременного нахождения в бессознательном состоянии.

Предоставление первой помощи детям

Подвижность детей часто становится причиной травм. В большинстве случаев они травмируются вследствие падения с высоты или повреждения на тренировках, но существует множество и других причин.

К счастью, дети имеют некоторые преимущества над взрослыми. Их череп более пластичен, а мозговая ткань содержит большее количество воды, что, безусловно, играет на пользу ребёнка, смягчая тяжесть травмы при падении. Компенсаторные возможности юного организма также выше, чем у взрослых, поэтому большинство случаев при мозговых травмах у детей имеют благоприятный исход.

Если ребёнок травмировался, неотложная помощь должна быть вызвана в срочном порядке. До приезда врачей важно оценить общее состояние маленького человека, сразу же должны насторожить такие признаки:

  • отклонение сознания, даже самое кратковременное;
  • рвотные позывы и чувство тошноты сразу после травмирования или через некоторое время;
  • вялость и сонливость;
  • испарина или холодный пот;
  • потеря памяти;
  • потеря равновесия;
  • нарушения координации.

До прибытия медбригады малыш должен быть уложен на твердую поверхность. Если он находится без сознания, важно проверить его дыхание. Для исключения асфиксии следует перевернуть дитя набок.

При кровотечениях должны быть использованы только стерильные повязки.

Важно понимать, что даже в случае благоприятного исхода и отсутствия видимых повреждений  у ребёнка, он должен быть осмотрен врачом. Если подозрения на патологию имеются, малышу будет назначено необходимое обследование, которое поможет избежать дальнейших осложнений.

Черепно-мозговая травма

Научиться оказывать первую помощь при ЧМТ – обязанность каждого взрослого человека. Ведь умение ориентироваться в экстремальных ситуациях может спасти человеческую жизнь.

Благодаря предоставлению первой медицинской помощи при черепно-мозговой травме можно не только сохранить здоровье пострадавшего человека, но и спасти ему жизнь, ведь ушибы могут вызывать очень серьезные последствия, вплоть до инвалидизации или даже смерти. По этой причине порядок необходимых действий в таких случаях должен быть досконально изучен каждым человеком, вне зависимости от наличия или отсутствия у него медицинского образования.

Первая помощь при ЧМТ предполагает проведение следующих мероприятий:

    1. Сперва важно самостоятельно оценить степень полученных травм и всю тяжесть состояния пострадавшего;
    2. Далее – вызвать карету скорой для последующей эвакуации человека в больницу с целью принятия дальнейших медицинских мер;
    3. На следующем этапе следует выяснить, потерял ли человек сознание, или нет. При потере можно применять меры по приведению его в чувство;
    4. После этого рекомендуется изучить тип повреждения (ЧМТ имеет закрытую или открытую форму, наличие ран и кровотечения, а также вытекания жидкости из спинного мозга);
    5. Также оказание первой помощи предполагает проверку работы сердечной мышцы и ее ритма. При отсутствии дыхания нужно срочно провести реанимационные процедуры в форме искусственного дыхания и непрямого массажа сердца для его запуска;
    6. При открытой форме ЧМТ на рану нужно наложить стерильную повязку. При наличии обломков костей вокруг раны повязку следует положить по ее периметру;
    7. В случае обнаружения вытекания жидкости из спинного мозга предполагается укладка марлевых тампонов в слуховой и носовой проход для их закрытия;
    8. Если человек потерял сознание, необходимо проверить его дыхательные пути и при необходимости освободить их. Также нужно удалить любые посторонние предметы из полости рта и носоглотки, а после аккуратно уложить его набок до момента прибытия кареты скорой помощи;
    9. Если пострадавший пребывает в сознании, ему нужно оказать помощь для размещения в лежачем положении и фиксации головы;
    10. К месту травмы следует приложить холодный предмет для облегчения болевых ощущений;
    11. Если на месте происшествия нет возможности предоставить пострадавшему качественную первую помощь важно сделать все возможное, чтобы произвести транспортировку человека в медицинское учреждение. При этом нужно осуществлять постоянный контроль состояния пострадавшего и следить за тем, чтобы его дыхание и сердцебиение не останавливались. Также важно предпринять все возможные меры для обеспечения максимальной неподвижности человека в лежачем состоянии до прибытия в больницу.

Гиперактивность детей нередко становится причиной получения травм черепа. При повреждении ребенком головы важно незамедлительно вызвать скорую помощь для проведения осмотра.

До приезда бригады скорой малыша нужно уложить на твердую и ровную поверхность и обеспечить его неподвижность. Чтобы исключить возможность удушья при потере сознания, ребенка следует перевернуть набок.

Даже если после удара головой у него нет видимых повреждений, для исключения возможности развития серьезных последствий его нужно предоставить врачу для детального осмотра и диагностики.

Лечение черепно-мозговой травмы

Процесс лечения ЧМП и реабилитационный период в первую очередь находится в зависимости от тяжести и характерных особенностей повреждения. Изначально необходимо убедиться в достаточной проходимости дыхательной системы, а в случае обнаружения повреждений предпринять соответствующие меры.Мужчина

Следует обязательно стабилизировать гемодинамику, при необходимости воспользоваться методами противошоковой терапии и вентиляции легких. Терапия общего характера должна быть направлена на четкое соблюдение норм водно-солевого баланса в организме, нормализацию артериального давления, поддержание допустимой температуры тела и координацию движений.

Что касается основных методов, то они заключаются в проведении антибактериальной и медикаментозной терапии и предусматривают возможность хирургического вмешательства.

После того как докторам удастся привести пациента в сознание, то их задачей становится проведение активизирующей терапии. Важным моментом для врачей и медперсонала является поддержание в норме внутричерепного давления и достаточное обеспечение снабжения мозга кислородом во избежание процесса гипоксии, так как это влечет за собой поражение головного мозга на клеточном уровне. Если кровотечение полностью остановлено или отсутствует, то применяются общепринятые консервативные методы лечения и профилактики.

Реабилитационный период, который у каждого пациента наступает в разное время, предусматривает соблюдение определенного ритма жизни после перенесенной травмы. Человек не должен переутомляться, вовремя ложиться спать и как можно чаще совершать кратковременные прогулки по свежему воздуху, так как головной мозг нуждается в кислороде.

Необходимость оказания первой помощи и обращения в клинику при ЧМП

Любое вмешательство в функции мозга головы, даже первая медицинская помощь, может существенно отразиться на дальнейшем протекании симптомов, их длительности и предполагаемых негативных проявлениях, которые при правильном и аккуратном подходе можно постараться предотвратить или, в крайнем случае, минимизировать.

Первая помощь при ЧМТ

Если пострадавший находится в сознании, то его необходимо убедить обратиться в больницу и, предложив помощь, сопроводить прямо к кабинету врача.

Дело в том, что при получении травмы патологические процессы еще не набрали силу. Кроме того, сам пострадавший, находясь в возбужденном шоковом состоянии, поначалу может не чувствовать никакой боли и недомогания и решит, что справится с такими незначительными проблемами самостоятельно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector