Первые симптомы гепатита б у мужчин

Что такое инкубационный период болезни?

Так называют время, которое проходит между попаданием возбудителя в организм и тем моментом, когда появляются первые признаки гепатита. За этот период вирус приспосабливается к жизни в организме хозяина и начинает размножаться, поражая клетки печени. Для разных видов заболевания это время очень сильно отличается:

  • гепатит А характеризуется сравнительно небольшим инкубационным периодом — 14-28 дней, иногда он может быть короче (около 1 недели) или достигать почти 2-х месяцев;
  • гепатит В имеет наиболее длинный инкубационный период, и от заражения до появления симптомов порой проходит около 6 месяцев;
  • гепатит С может обнаружить свои проявления и через 14 дней, и через полгода, часто протекая в скрытой форме или делая хозяина вирусоносителем;
  • менее известные формы гепатитов D, E и G в основном похожи на В, А и С соответственно, инкубационные периоды их примерно совпадают с этими разновидностями.

По окончании этого времени, часто неожиданно для себя, больной может обнаружить симптомы гепатита одной из форм.

Попав через кровь в клетки печени (гепатоциты), вирус начинает там размножаться. Иммунная система обнаруживает зараженные клетки, уничтожает вирус, но при этом погибает и сама клетка. На начальных этапах болезни разрушенные клетки печени замещаются новыми. Орган постоянно восстанавливается, причем при вирусе гепатита С восстановление гепатоцитов происходит в ускоренном режиме.

Но если вирус проявляет себя очень активно, если клетки печени атакуют и другие инфекции, а на организм действуют еще и токсины – наркотические вещества, алкоголь, лекарственные препараты – клетки печени не успевают регенерировать. Тогда в органе начинают образовываться рубцы: рабочие клетки печени замещаются соединительной тканью.

  • рубцы перекрывают ток крови в печени, кровь ищет обходные пути через пищевод и прямую кишку, что может спровоцировать кровотечение;
  • токсины не попадают в печень, и, соответственно, не обезвреживаются.

Печень не справляется со своей работой, так как рабочих клеток становится мало, развивается печёночная недостаточность. Формируются отеки, нарушается свертываемость крови.На течение болезни влияет множество факторов. Плохо влияют на развитие хронического гепатита такие признаки при инфицировании:

  • употребление алкоголя;
  • избыток массы тела – ожирение;
  • нарушение обмена железа;
  • метаболический синдром – нарушение обмена жиров и углеводов, стойкое повышение артериального давления;
  • повторное инфицирование;
  • гепатитом заболел мужчина;
  • на момент заражения пациенту было более сорока лет.

Первые симптомы гепатита б у мужчин

При хроническом алкоголизме гепатит С у мужчин прогрессирует в цирроз печени очень активно.

Инфицирование вирусом развивает острую форму патологии. Она продолжается полгода. Варианты течения этой стадии – с желтухой, без желтухи, без симптомов. В 80% наблюдений вирус гепатита С на раннем этапе развития в организме находится без каких-либо внешних признаков проявления, поэтому распознать заболевание в этот период практически невозможно.

Заболевание развивается постепенно. Описанные ниже симптомы гепатита у мужчин характерны только для пятой части инфицированных пациентов.

Скрытый период гепатита протекает от двух недель до полугода. В среднем проходит 6 – 8 недель.

Симптомы гепатита на ранней стадии перед появлением желтухи бывают не у всех. Болезнь проявляется следующими признаками:

  • утомляемость, слабость;
  • ухудшение аппетита, неприятные ощущения под правым ребром, тошнота, рвота;
  • болят суставы – редкий симптом;
  • кожный зуд;
  • повышение температуры тела.

Преджелтушный этап занимает от нескольких до 14 дней.

Гепатит С протекает обычно в легкой или среднетяжелой форме в остром периоде. Основные симптомы гепатита С у мужчин на ранних стадиях (фото 1) следующие:

  • желтушность (с зеленоватым оттенком) кожи и белков глаз;
  • вялость;
  • плохой аппетит;
  • неприятные ощущения в животе, боли в области брюшины;
  • тошнота;
  • кожный зуд;
  • головокружение, головная боль;
  • рвота;
  • расстройства сна, нарушение его ритма – хочется спать днем, бессонница ночью;
  • плохие сны;
  • печёночный (сладковатый) запах из ротовой полости.

Профилактика, касающаяся больного или вирусоносителя

Если речь идет об инфицированном человеке, то он должен знать, что маленькая капля его крови может заразить кого-то другого, если она попадет в здоровый организм.

Поэтому лучше принимать меры предосторожности:

  • держите все предметы личной гигиены подальше от членов семьи;
  • все поверхности, испачканные зараженным биоматериалом, должны быть продезинфицированы;
  • если вы пользуетесь услугами флеботомиста, татуировщика, иглотерапевта, стоматолога, то предупреждайте о своем заболевании;
  • риск половой передачи низок, но только барьерная контрацепция на 100% защитит вашего партнера, потому используйте презерватив или фемидом (женский презерватив);
  • все предметы, контактирующие с зараженной кровью, включая лейкопластырь, гигиенические прокладки и тампоны, в идеале утилизируйте в запечатанном пластиковом пакете. Испачканную одежду, постельное белье, полотенца стирают при максимально возможной температуре с добавлением отбеливателя.

Профилактика передачи половым путем 

Осложняющими факторами передачи инфекции во время полового контакта являются: 

  1. Наличие крови во время менструации или анального секса. Особую опасность несет фистинг, ведь слизистая оболочка заднего прохода тонкая и склонна к микротравмам. 
  2. Язвы на половых органах. Например, от инфекций, передающихся половым путем, таких как гонорея, герпес, генитальные бородавки. 
  3. Коинфекция ВИЧ. Риск передачи обоих вирусов половым путем возрастает.

Для профилактики заражения после разрыва презерватива, пользуйтесь изделиями из качественного латекса. На сегодняшний день это самый надежный материал для данного вида барьерной контрацепции. 

Профилактика болезни в салонах тату и пирсинга. Татуировщики и мастера пирсинга должны принимать следующие меры предосторожности: 

  1. Каждый раз использовать новые стерильные иглы. 
  2. Правильно стерилизовать многоразовое оборудование. 
  3. Использовать новые украшения. 
  4. Заправлять тату-машинку чернилами индивидуально для каждого человека и чистить контейнеры между посетителями.

Чтобы утилизировать иглу для пирсинга, наденьте пробку на острие и поместите ее в контейнер для острых предметов или в толстый пластиковый контейнер с крышкой.

Гепатитом можно заразиться только от больного человека. С калом вирус выделяется в окружающую среду, заражает воду, оседает на продуктах, предметах быта. Поэтому путей передачи 3:

  1. Водный. Гепатит A передается через воду, загрязненную вирусом. Это основной путь заражения, для него характерны вспышки. Можно заболеть, если пить некипяченую воду, чистить ей зубы, купаться в бассейнах, естественных водоемах, мыть посуду, продукты без дальнейшей термообработки.
  2. Пищевой. Инфицирование происходит, когда человек использует общую посуду с больным, употребляет ту же пищу, плохо моет фрукты, овощи, ест их сырыми.
  3. Контактный. Зараженный касается предметов, через которые вирус передается другим. Поэтому инфицирование провоцирует непосредственный контакт с больным, использование общих полотенец, зубных щеток, отсутствие дезинфекции туалетов.

Заражение возможно дома и в общественных местах – в кафе, столовых, туалетах. Повышается риск заболеть при прорыве канализационных стоков в водопровод. Чаще инфицирование происходит летом, когда увеличивается потребление свежих фруктов, овощей. Их обязательно нужно мыть теплой водой – кипяченой или очищенной. Теоретически есть еще трансмиссивный путь передачи, посредством укуса человека вошью, комаром, клещом. Однако такие случаи не задокументированы.

При контактах с инфицированным вирус может легко проникнуть в организм, хотя первые симптомы у мужчин проявляются через несколько недель. Поэтому так важна профилактика:

  • соблюдение правил личной гигиены – мыть руки после туалета, после улицы, используя мыло, лучше антибактериальное;
  • мыть овощи, фрукты перед употреблением;
  • если дома есть больной, чистить туалет, посуду обеззараживающими средствами.

Отправляясь в регион, где высока заболеваемость, нужно уделить профилактике гепатита особое внимание:

  • желательно не выезжать в отдаленные районы и села, там повышается вероятность инфицированности воды, еды;
  • не есть сырые овощи, фрукты, моллюсков, если есть подозрения на несоблюдение условий хранения, санитарных норм;
  • самостоятельно готовить пищу.

Чтобы наверняка избежать заражения, стоит сделать прививку. Вакцины от гепатита безопасны, подходят для детей от 2 лет, взрослых мужчин и женщин.

При прорыве канализации, прямом контакте с больным предотвратить болезнь можно путем введения иммуноглобулина. Если сделать это за 15 дней, организм поборет вирус самостоятельно. В регионах с неблагоприятными санитарными условиями осенью и зимой тоже ставят инъекции иммуноглобулина, что дает кратковременную защиту.

Симптоматика в острой (начальной) форме

Первые симптомы гепатита б у мужчин

Появление признаков гепатита A у мужчин начинается через 25-30 дней после заражения. Первые симптомы – повышенная утомляемость, беспричинный подъем температуры. Затем признаки нарастают:

  • начинает лихорадить;
  • появляется тошнота, рвота;
  • возникают болевые ощущения в области живота;
  • отмечается желтушность кожи, слизистых, глазных белков.

Повышенная температура держится неделю или больше, добавляются мышечные боли, рвота не проходит. Моча становится темной, мутной, кал – наоборот, светлеет. Желтуха держится минимум 2 недели. Если не обратиться к врачу, гепатит может спровоцировать у мужчины недостаточность печени, но это заболевание смертельно.

Порой вместо повышенной температуры наблюдаются запоры и/или диареи, отсутствие аппетита, нарушения сна, ухудшение работоспособности. Треть мужчин болеют без желтухи. Зафиксированы случаи механической желтухи, которая проходит через 1,5 месяца. Интоксикация при таком типе болезни не выражена, все тело зудит, кожа становится зеленоватой.

По проявлениям гепатита у мужчин устанавливают форму заболевания:

  1. Легкая – температура изменена незначительно, интоксикация выражена слабо, печень слегка увеличена. Желтуха длится максимум 10 дней, нормальные размеры печени восстанавливаются за месяц.
  2. Умеренно тяжелая – средний уровень проявления симптомов, увеличена селезенка, есть желтуха, спадающая через 2 недели. Так болеет треть зараженных.
  3. Тяжелая – основные симптомы гепатита ярко выражены, мучает непрекращающаяся рвота, кровь из носа, головокружения, сильная боль при пальпации. Так гепатит протекает только у 1-3% мужчин.

Как проявляет себя вирус после завершения инкубационного периода? Первые симптомы заражения гепатитом С легко спутать с ОРВИ.  Внешние признаки у мужчин редко характеризуются желтизной кожных покровов и склер. На поздних стадиях симптоматика становится более очевидной, и зависит от того, какие осложнения присоединились и степени их запущенности.

Гепатит у мужчины

Как проявляется гепатит С на ранних стадиях у мужчин, зависит от степени выраженности заболевания. Их три:

  1. Легкая. Слабо выражены или полностью отсутствуют симптомы интоксикации. Быстрая утомляемость, тошнота, общая слабость, снижение трудоспособности носят нерезкий, кратковременный, периодический характер. Аппетит снижен, рвоты нет.
  2. Среднетяжелая. Выше перечисленные симптомы при гепатите С становятся более выраженными, четко прослеживается закономерность: общая слабость становится ощутима ближе к вечеру, а утром, сразу после пробуждения, она остается умеренно выраженной. Клиническая картина дополняется нерегулярной головной болью, больше напоминающую тяжесть. Появляется упадок сил в тандеме с быстрой утомляемостью и общей слабостью. Аппетит становится устойчиво плохим.
  3. Тяжелая. Симптоматическая картина интоксикации дополняется головокружением с одновременным мельканием «мушек» перед глазами. Усталость прогрессирует, может проявиться геморрагический синдром, боль в области проекции печени, асептическая лихорадка. 

Острая форма гепатита C, особенно при фульминантном (молниеносном) течении, может осложняться печеной энцефалопатией. При данной патологии количественно нарастают выше перечисленные симптомы. Клиника осложняется сонливостью с эмоциональными нарушениями и присоединением болевого синдрома, стереотипностью выполняемых действий. Часто такое состояние называют начальным этапом прекомы.

Далее пациент дезориентирован во времени и пространстве. К стереотипности добавляется спонтанность (повторные однообразные возгласы, активные движения, размахивания руками). При неоказании медпомощи в полном объеме, прекома переходит в начальную кому: сознание и активность движений угасает, словесный контакт постепенно утрачивается, но реакция на боль еще присутствует. В терминальной стадии комы пропадает болевая чувствительность, а после недолгой агонии, человек умирает.

К внепеченочным симптомам заражения относятся:

  • артралгия (проявляется без деформации сустава и других местных признаков патологии);
  • парестезии (нарушение чувствительности кожи, сопровождающееся ощущениям онемения, покалыванием, ползанием «мурашек» в пораженной зоне);
  • миалгии (мышечные боли носят давящий или ноющий характер);
  • синдром Сикка (офтальмологическое заболевание, вызываемое сухостью глаза);
  • сенсорная невропатия (патология, проявляющаяся нарушением чувствительности).

Перечисленные изменения обычно носят почти или полностью необратимый характер.

Первые признаки гепатита С: лабораторные изменения. Иктеричность кожных покровов или склер может носить стертый характер. А вот лабораторные тесты отклонены от нормы с первых дней болезни.

Если гепатит Ц длится более шести месяцев, то он переходит в хроническую форму. В этот момент вирусная нагрузка накапливается в кровотоке и начинает наносить более заметный ущерб печени. Хотя, некоторую симптоматику можно отнести к накоплению токсинов в организме, но она является прямым следствием заболевания.

Симптомы хронического гепатита С у мужчин:

  • снижение иммунитета;
  • отсутствие аппетита;
  • непереносимость алкоголя;
  • острые боли в области печени;
  • депрессия и изменения настроения;
  • усталость;
  • проблемы с памятью;
  • постоянные боли в суставах.

Симптомы обострения повторяют проявления хронической формы гепатита С, только степень их выраженности усиливается. Ярко выраженные признаки изменения печени, визуализированные при помощи УЗИ, можно увидеть на фото. Его обычно предоставляют после прохождения исследования. 

Первые симптомы гепатита б у мужчин

Мужчины более беззащитны перед ВГС, чем женщины. Согласно исследованиям, у них показатели клиренса постоянно ниже. Мужчины практически не склонны к самоочищению от вируса, чего не скажешь о женщинах. Причина такой разницы неясна. 

ВГС может производить не менее 10 триллионов новых вирусных частиц каждый день.

Различают следующие формы HCV:

  • Безжелтушная. Внешние признаки (желтуха склер и кожи) отсутствуют. Но может проявиться в легкой форме обесцвечивание кала.
  • Желтушная. Манифестирующий симптом – проявление желтухи. 
  • Стертая. Диагноз ставят, если заболевание протекает со слабовыраженной симптоматикой.
  • Латентная (скрытая). Характеризуется как инфицирование крови без проявления явных признаков и симптомов болезни.
  • Холестатическая. Протекает на фоне затруднения оттока желчи, с накоплением ее компонентов в печеночной ткани. Встречается редко, но протекает тяжело. 
  • Атипичная. Встречаются достаточно часто. Течение болезни может отвечать симптомам аутоиммунного и склерозирующего холангита, билиарного цирроза. Протекает вяло, превалирует неспецифическая симптоматика: повышенная утомляемость, суставные и мышечные боли.

Из-за большой вариативности клинической картины, атипичная трудно диагностируется. Несвоевременная или неправильная верификация диагноза способна привести к назначению неэффективной схемы лечения, что значительно ухудшает прогноз выживаемости пациента. 

Латентная форма гепатита С чаще всего приводит к тяжелым осложнениям, так как не проявляет симптомов.

Осложнения

Симптомы, характерные для осложнений прогрессирующего или декомпенсированного заболевания печени, связаны с синтетической дисфункцией и портальной гипертензией. Чаще других встречается печеночная энцефалопатия, цирроз, асцит, нарушения работы щитовидной железы и расстройства обменных процессов.

Первые симптомы гепатита б у мужчин

Печеночная энцефалопатия. Это синдром, наблюдаемый у пациентов с циррозом печени. Патология определяется как спектр нервно-психических нарушений у мужчин с дисфункцией печени, после исключения заболевания головного мозга. Печеночная энцефалопатия характеризуется изменениями личности, интеллектуальными нарушениями и пониженным уровнем сознания.

Важной предпосылкой синдрома является отвод портальной крови в системный кровоток через портосистемные коллатеральные сосуды. Развитие печеночной энцефалопатии в некоторой степени объясняется действием нейротоксических веществ, возникающих при циррозе и портальной гипертензии. 

Признаки и симптомы заболевания наблюдаются почти у 70% пациентов с циррозом печени и могут быть изнурительными. Развитие  патологии отрицательно влияет на выживаемость пациентов. 

Цирроз. Цирроз печени гистологически определяется как диффузный печеночный процесс, характеризующийся фиброзом и превращением нормальной структуры печени в структурно аномальные узелки. Прогрессирование повреждения железы от цирроза может происходить в течение нескольких месяцев или лет. 

Некоторые пациенты с данным заболеванием печени имеют достаточно нормальную продолжительность жизни. У других людей развивается множество серьезных симптомов терминальной стадии болезни, которые могут быть вызваны снижением детоксикационной функции органа или портальной гипертензией.  

Первые симптомы гепатита б у мужчин

Асцит. Асцит описывает состояние сбора патологической жидкости в брюшной полости. Амбулаторные пациенты с эпизодом цирротического асцита имеют трехлетнюю смертность 50%. Для верификации диагноза чаще всего назначают УЗИ брюшной полости, КТ, диагностический парацентез и лапароскопию. 

Симптомы могут включать увеличение размеров живота, веса, дискомфорт в брюшной полости, одышку. Осложнения: спонтанный бактериальный перитонит, часто заканчивающийся летально. Основной механизм развития заболевания включает в себя высокое кровяное давление в портальной системе и дисфункцию кровеносных сосудов.

Портальная гипертензия. Наиболее распространенной первопричиной патологии выступает цирроз печени. Сосудистое сопротивление и кровоток являются двумя важными факторами его развития.

Осложнения портальной гипертонии могут проявляться следующими симптомами:

  • гематемезис (кровавая рвота) или мелена: может указывать на гастроэзофагеальное варикозное кровотечение;
  • изменения психического статуса (манифестирует наличие портосистемной энцефалопатии);
  • увеличение обхвата живота: позволяет заподозрить асцит;
  • боль в животе и лихорадка: возможные симптомы спонтанного бактериального перитонита;
  • гематохезия (кровь в испражнениях) указывает на кровотечение из портальной колопатии или увеличенный геморрой.

Нарушения работы щитовидной железы. Гепатит С, локализуясь в тиреоидной ткани, приводит к образованию аутоиммунных механизмов повреждения. Нарушение метаболической функции и противовирусная терапия могут привести к тиреоидиту Хашимото, деструктивному тиреоидиту и диффузному токсическому зобу (ДТЗ).

Вид патологии щитовидной железы Симптомы 
Тиреоидит Хашимото Задержка роста, нарушение менструального цикла. У пожилых — деменция, бледность, боль в мышцах, сонливость, запоры, сухость кожных покровов, обильное выпадение волос
Деструктивный тиреоидит Характерные для гипотиреоза, эутиреоза, тиреотоксикоза
ДТЗ Олигоменорея, слабость, головная боль, экзофтальм, симптом Краузе, Штельвага, Грефе, Мебиуса, Жоффруа и т. д.

Причины и механизм передачи гепатита С

Увеличивается вероятность заражения в домашней обстановке, если на одной территории проживает здоровый и инфицированный человек. Риск увеличивается в несколько раз, если люди об этом даже не подозревают.

Вирусная патология не передается посредством контактного и воздушного пути, либо контакт с кожей другого, даже инфицированного человека. К примеру, подхватить гепатит в общественном транспорте можно только в том случае, если нарушена целостность кожного покрова.

Пути передачи недуга:

  1. Переливание крови, трансплантация внутренних органов.
  2. Использование одного шприца несколькими людьми.
  3. Когда биологический материал (кровь) одного человека остается на медицинских инструментах – стоматологические, хирургические и прочие.
  4. При совместном использовании бритвенного станка, зубной щетки. Однозначно, риск минимальный, но он все равно существует.
  5. Опасность поцелуев не вызывает сомнений только в тех вариантах, когда во рту у партнеров наблюдаются открытые ранки.

Следует развеять несколько мифов, о которых заблуждаются многие люди, полагая, что таким образом можно заразиться. Заражение не происходит посредством рукопожатия, кашля и чихания, с помощью столовых приборов (даже если ими пользовался больной человек).

В независимости от вида вируса, каждый тип обладает высокой невосприимчивостью к смене температурного режима. Вирус способен «прекрасно существовать» в капле крови до семи суток, которая осталась на бритвенных принадлежностях или расческе в парикмахерской.

Первые симптомы гепатита б у мужчин

Гепатит С вызывает вирус (HCV), который принадлежит к Флавовирусам. Вирусная клетка имеет сферическую форму и небольшие размеры (30-60 нанометров в диаметре). Генетический материал возбудителя представленный одноцепочной нефрагментированной РНК. Вирус гепатита устойчивый к воздействию высоких и низких температур.

В замороженной крови и ее компонентах может жить больше десяти лет. При комнатной температуре сохраняет свою активность и патогенность на протяжении 3-4 дней. Гибнет при температуре 100°С в течение 2-3 минут, а также при воздействие ультрафиолетового облучения. Пагубно на вирус гепатита С влияют соляная, хлорная и фосфорная кислоты, перекись водорода, мирамистин, этиловый спирт. Важно!

Вирус гепатита С отличается от других вирусов гепатитов тем, что он может длительное время персистировать в печени. Только при снижении иммунной защиты организма, вирус начинает активно размножаться и разрушать гепатоциты. Источник вируса гепатита С – больной с острым или хроническим течением заболевания, а также носитель HCV. Различают следующие механизмы передачи вируса гепатита С:

  1. Парентеральный.
  2. Половой;
  3. Вертикальный.

Парентеральный механизм передачи – это передача возбудителя через кровь и ее компоненты. Этот механизм считается главным в распространении заболевания. Вирус гепатита может переноситься в здоровый организм при переливаниях крови, на шприцах и иглах, на плохо простерилизованных хирургических, гинекологических и стоматологических инструментах и т. д.

Половой механизм передачи осуществляется во время полового акта без использования презерватива. Вертикальный механизм. Заражение гепатитом С происходит от матери к ребенку во время родов. В редких случаях может произойти внутриутробная передача вируса из-за разрыва плаценты, а также при грудном вскармливании. На основании механизмов передачи гепатита С можно сформировать следующие группы риска:

  • лица, употребляющие инъекционные наркотические средства общим шприцом;
  • лица, которым часто проводятся гемотрансфузии крови или ее компонентов;
  • лица, которым проводились обширные хирургические операции или инвазивные диагностические процедуры;
  • лица, находящиеся на систематическом гемодиализе;
  • любители пирсинга и татуировок;
  • медицинские работники, которые контактируют с кровью больных (медсестры, хирурги, гинекологи, акушеры, лаборанты и другие);
  • дети, рожденные от матерей больных на гепатит С;
  • лица, которые ведут неупорядоченную половую жизнь и не используют барьерные методы контрацепции (презервативы);
  • мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации.

Репликация вируса гепатита С происходит в клетках печени (гепатоцитах). К тому же, он повреждает гепатоцити непосредственно или перепрограммирует их генетический материал так, что собственная иммунная система начинает их уничтожать. Несмотря на то, что вирус гепатита С обладает гепатотропностью, он также может размножаться в других органах и тканях, например, в эндотелиальных клетках сосудов или в некоторых клетках крови, не вызывая никаких нарушений.

Диагностика гепатита В

Сдают следующие анализы на гепатит A:

  • исследование крови, мочи на билирубин – возбудитель гепатита нарушает его обмен, поэтому его становится больше;
  • АЛТ, АСТ – из-за нарушения ферментативной активности печени увеличивается активность трансаминаз, по этому показателю судят о тяжести процесса;
  • общий анализ крови – выявляется снижение СОЭ, лейкопения (если случай тяжелый – тромбоцитопения), повышение СОЭ плюс лейкоцитоз указывают на возможные осложнения.

Еще устанавливается понижение уровней белков в крови за счет альбумина, холестерина, протромбина. Чтобы уточнить диагноз, исследуют титр иммуноглобулина M, который нарастает при желтухе, иммуноглобулина G, нарастающего при выздоровлении. Наиболее информативна ПЦР-диагностика.

О наличии гепатита В говорит анамнез, жалобы, внешний вид больного. Подтверждается диагноз «Гепатит» повышением в венозной крови таких показателей:

  1. 1) Аланинаминотрансферазы (АлАТ) – выше 0,7 ммоль/л* час (или более 40 ЕД при проведении теста по другой методике), при этом если развести сыворотку крови больного в 10 раз активность этого фермента повышается;
  2. 2) Аспартатаминотрансферазы (АсАТ) – выше 0,45 ммоль/л*час (или более 25 ЕД). При этом соотношение АЛТ/АСТ должно быть 1 или менее;
  3. 3) Глутамилдегидрогеназы (ГлДГ) – выше 0,9 мкмоль/л*час;
  4. 4) Билирубина общего – более 20 ммоль/л за счет прямого билирубина;
  5. 5) Щелочной фосфатазы – более 3 мкм/л*ч при всех вышеуказанных изменениях. Если она составляет 30 мкмоль и более – это говорит о холестазе;
  6. 6) Отмечается снижение общего белка ниже 65 г/л и альбумина плазмы;
  7. 7) Снижается протромбиновый индекс ниже 80% и удлиняется протромбиновое время, снижается уровень фибриногена. Это говорит о снижении функции свертывающей системы крови, белки которой вырабатываются в печени.

Оцениваются и другие ферменты, по уровню которых судят о тяжести течения гепатита.

Вирусную природу гепатита и его расшифровку (что это именно гепатит В) проводят по таким анализам:

  1. 1) Маркеры вирусного гепатита. При остром процессе отмечается наличие HBs-антигена, также есть анти-HBcor-иммуноглобулин класса M и HBe-антиген. О том, что гепатит В – хронический, говорит наличие HBs-антигена при отсутствии двух других антигенов.
  2. 2) Обнаружение в крови ДНК вируса гепатита В методом полимеразной цепной реакции.

УЗИ, проведенное при данном заболевании, позволяет выявить увеличение печени (уменьшение ее – плохой признак), наличие или отсутствие узлов фиброза, увеличение селезенки, наличия свободной жидкости в полости живота. Тот факт, какого происхождения гепатит – вирусный, токсический или другого характера – по УЗИ определить невозможно.

Лечение гепатита С

В России лечение гепатита С назначают интерферонами – самыми распространенными и более изученными противовирусными агентами. Существует более чем 20 подтипов интерферона. Пролонгированные (пегилированные) интерфероны вводятся один раз в неделю. Они более эффективны в лечении.

Общепринятым стандартом лечения является сочетание пегилированных интерферонов и рибавирина.Назначение так называемых гепатопротекторов (эссенциальных фосфолипидов, растительных препаратов) бесполезно и может привести к ухудшению в течении болезни.

Терапия гепатитов процесс комплексный и длительный. Индивидуальный план лечения должен быть подобран специалистом. В целом, для лечения гепатита В применяются следующие компоненты:

  1. 1) Диета – стол №5 с исключением в остром периоде животных белков (мяса, рыбы, яиц). Противопоказаны также сырые овощи, фрукты и ягоды, жирные и жареные блюда.
  2. 2) Режим – постельный в остром периоде. Вставать и ходить нужно, но сидеть надо как можно меньше, так как именно сидя печень почти не кровоснабжается.
  3. 3) Внутривенное введение растворов натрия хлорида, глюкозы 5-10%, полиионных растворов, из коллоидов – Реосорбилакт. Обильное питье жидкости.
  4. 4) Обязателен прием сорбентов в течение нескольких недель: «Энтеросгель», «Полисорб», «Смекта», «Белый уголь».
  5. 5) Обязательно принимать «Дуфалак» или другие препараты лактулозы.
  6. 6) Важно в остром периоде принимать или «Квамател» или «Ранитидин», или препараты «Омепразол», «Нольпаза», «Контралок».
  7. 7) При тяжелом течении болезни назначаются препараты аминокислот: «Орнитокс», «Гепа-Мерц».
  8. 8) Из гепатопротекторов в остром периоде очень эффективно используют «Гептрал», «Глутаргин».
  9. 9) Для уменьшения воспаления и улучшения свертывания назначается «Контрикал» или «Гордокс».

Осложнения

При вирусном гепатите В могут наблюдаться такие осложнения:

  • отеки;
  • асцит;
  • переход в хроническую форму;
  • панкреатит;
  • почечная недостаточность (гепато-ренальный синдром);
  • гломерулонефрит;
  • перикардит;
  • синдром Гийена-Барре;
  • миокардит;
  • альвеолит;

Носитель вируса

Меры неспицифической профилактики:

  1. 1) Безопасный секс;
  2. 2) Перед стрижкой, пирсингом, татуажем обязательно нужно обращать внимание, что инструменты или одноразовые, или вынимались из дезинфицирующего раствора или автоклава;
  3. 3) Не использовать общие маникюрные ножницы, пилки, бритвы, зубные щетки;
  4. 4) Без медицинских показаний не стоит производить переливание крови или ее препаратов.

Специфическая профилактика заключается в вакцинации, которая может быть плановой (проводится всем и особенно лицам из группы риска) и экстренной (если контакт с потенциально зараженной биологической жидкостью состоялся).

Вакцинацию нужно проводить по правилам, после чего отслеживать уровень поствакцинального иммунитета путем сдачи крови на антитела к антигенам вируса B.

Гепатит С – заболевание, которое содержит РНК-вирус. При попадании его в кровь человека происходят разрушительные процессы в печени. Они имеют тяжелый характер и без специального лечения могут привести к летальному исходу.

Больной гепатитом С представляет угрозу для окружающих, так как заболевание относится к инфекционным. Для того чтобы обезопасить себя от заражения, необходимо подробно изучить, как передается вирус.

К сожалению, цифра болеющих людей на всей планете достаточно большая. На сегодняшний момент – уже более 170 миллионов. В группе риска находятся как женщины, так и мужчины, однако у последних заболевание протекает намного сложнее.

Основным способом лечения гепатита С является назначение противовирусных медикаментов. Они принимаются по определенной схеме. Такое лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 года. Основной определяющий фактор в выборе методики – положительная динамика на терапию.

При выборе медикаментов приоритет ставиться на лечение печени. Препараты, которые чаще всего назначаются больным, относятся к противовирусной группе. Самым эффективным комплексным лечением является сочетание “Рибавирина” с интерфероном пегилированным (Аальгерон”, “Пегасис”).

Во время принятия этих препаратов больному назначается регулярное обследование. Первый забор крови берется через 1 месяц. По его результатам врачи могут прогнозировать дальнейшее поведение болезни.

Специфического лечения гепатита A для мужчин нет. На ранних стадиях достаточно соблюдения постельного режима и диеты. Принципы питания:

  • сбалансированный рацион;
  • дробное питание (5-6 раз понемногу);
  • обязательны фрукты, овощи, дающие организму витамины A, C, K, группы B;
  • запрещены жареные, острые, копченые, маринованные блюда, также стоит исключить консервы.

Из препаратов назначают гепатопротекторы наподобие Эссенциале, Гептрала, восстанавливающие функции печени, при выраженной боли, для предотвращения застоя желчи прописывают спазмолитики. Если случай тяжелый, вводят инфузионные растворы через капельницу. При геморрагическом синдроме ставят уколы с витамином K.

После излечения от гепатита A у мужчин вырабатывается иммунитет на всю жизнь. После этого они не заболевают.

Как узнать, есть ли у вас гепатит С?

Если ли у вас наблюдается несколько из вышеперечисленных признаков и/или вы имеете отношение к группе риска, то вам следует обратиться к врачу-инфекционисту. Благодаря современным методам диагностики, доктор может подтвердить или исключить диагноз гепатита С. Всем больным обязательно проводится биохимический анализ крови, определение функциональной способности печени, серологические тесты и полимеразная цепная реакция.

В биохимическом анализе крови могут быть такие изменения, как повышенная активность печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ), гипербилирубинемия, снижение количества общего белка крови и дисбаланс его фракций, появление С-реактивного белка. Идентифицировать вирус гепатита С можно при помощи иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции.

Иммуноферментный анализ крови – это определение антител к антигенам вируса гепатита С. В острую фазу заболевания в крови циркулируют IgМ, а в хроническую – IgG; Полимеразная цепная реакция проводится с целью выявления в сыворотке крови РНК вируса гепатита С. Дополнительно для определения распространенности и активности процесса проводится биопсия печени и гистологический анализ тканей, ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

Что это такое и как передается, как лечит и как избежать заражения? Гепатит В – это вирусное заболевание с преимущественным поражением печеночной ткани воспалительного характера.

Проведение анализов

Передается микроорганизм от человека к человеку различными путями, вызывая развитие острого процесса, который может закончиться как выздоровлением, так и переходом в хроническую форму.

В некоторых случаях заболевание смертельно опасно.

Как можно/нельзя заразиться гепатитом В

Вирус гепатита В передается от человека к человеку парентеральным путем, то есть для того, чтобы заразить, ему нужно попасть в кровь. Проникает этот микроорганизм при попадании любых биологических жидкостей больного человека на поврежденные кожу или слизистые оболочки здорового.

При этом вирусная частица настолько мала, что для нее «подойдут» настолько микроскопические повреждения целостности кожного покрова или слизистых, о которых человек обычно даже не догадывается.

В этом плане вирус гепатита В гораздо опаснее, чем вирус иммунодефицита (ВИЧ). Кроме того, вирус очень устойчив:

  • замораживание до – 20° С выдерживает до 15 лет;
  • если разморозить и потом заморозить материал, в котором содержался вирус, он не погибнет;
  • при температуре 30-32 градуса живет полгода;
  • кипячение выдерживает в течение 30 минут.

Дискомфорт в печени

Человек заразен весь острый период, сохраняет возможность инфицировать других и при хроническом течении заболевания. Пик заразности – в последние 2-3 недели инкубационного периода (когда человек еще не знает о своей болезни) и первые 3 недели болезни.

Наибольшее количество вирусных частиц находится в крови, но также они содержатся и в слюне, и в сперме, и в вагинальном секрете; совсем небольшое количество содержится в моче, молоке матери и слезной жидкости.

Гепатит В передается

“Подцепить” данный вид гепатита можно в следующих случаях:

  • при незащищенном половом контакте;
  • переливании крови и ее компонентов;
  • любых инъекциях;
  • случайном уколе нестерильной иглой;
  • работе с кровью или биологическими жидкостями;
  • от инфицированной матери к ребенку;
  • если мать заболела после родов и кормит ребенка грудью, она может заразить его гепатитом В при условии, что у нее есть трещины на сосках, а у ребенка – ранки на слизистой оболочке рта;
  • при стоматологических и других манипуляциях и операциях;
  • пользование общими зубными щетками, бритвами, маникюрными ножницами.

Заразиться вирусом нельзя при:

  • кашле;
  • поцелуях (если у больного нет кровотечения из десен);
  • чихании;
  • рукопожатии;
  • поездке в общественном транспорте;
  • употреблении еды/питья из одной посуды;
  • объятиях;
  • пользовании общими полотенцами, мылом.

Описание гепатита С

Признаки гепатита С у мужчин могут проявиться спустя 1-4 месяца после заражения. Такой большой промежуток времени объясняется разной способностью протекания. Врачи выделяют затяжную и легкую форму. Как правило, вирусный гепатит С развивается постепенно. Со временем могут возникать новые очаги воспаления, впоследствии заболевание переходит в тяжелую форму, которая в результате приводит к циррозу печени.

РНК-вирус передается через кровь. Все люди, контактирующие с больными, находятся в группе риска. Им настоятельно рекомендуется изучить, как передается гепатит С. Попадая в организм здорового человека, вирус начинает постепенно размножаться, поражая клетки печени. Это приводит к нарушению ее функциональности, а в конечном результате к полному разрушению. Иногда инкубационный период может длиться до полугода.

Коварство гепатита С заключается в его скрытой форме. Зафиксированы случаи, когда заболевание на протяжении длительного времени не проявляло никаких признаков. Именно это значительно усложняет задачу врачам, так как гепатит в запущенной форме вылечить практически невозможно.

Симптомы хронического гепатита С

  • резкий упадок сил;
  • ощущение постоянной слабости и сонливости;
  • быстрая утомляемость;
  • болевые ощущения в суставах;
  • лихорадка;
  • расстройства пищеварения, тошнота, рвота;
  • кожа приобретает желтушный оттенок;
  • резкое повышение температуры (38 градусов и выше);
  • постоянный привкус желчи во рту;
  • неприятные ощущения в правом подреберье, иногда сопровождающиеся болью.

У некоторых больных в начальной стадии гепатита С наблюдались сильные головные боли, снижение аппетита и кожный зуд.

Этому заболеванию характерны изменения печени и селезенки. Эти органы могут значительно увеличиваться в размерах. Также одним из явных признаков гепатита является скопление жидкости в брюшной полости. Этот симптом свидетельствует о сильных нарушениях и даже циррозе печени.

Очень часто острая форма переходит в хроническую, которая может длиться десятилетиями. При правильном лечении более 30% пациентов могут надеяться на полное выздоровление.

Такая симптоматика свойственна многим заболеваниям, поэтому врачи не рекомендуют заниматься самолечением. Точно диагностировать гепатит С можно только после комплексного обследования.

Признаки гепатита С у мужчин в хронической форме:

  • нарушение сна: днем проявляется сонливость, ночью – бессонница;
  • организм перестает выдерживать физические нагрузки, даже самые незначительные;
  • снижается аппетит;
  • ощущается слабость и головокружения;
  • прием пищи часто сопровождается рвотой и желчной отрыжкой.

Осложнения

Симптомами такого состояния являются:

  • сухость кожных и слизистых покровов;
  • жажда, больной может употреблять до 5 литров жидкости в сутки;
  • падение массы тела, несмотря на повышенный аппетит;
  • учащенное мочеиспускание, особенно в ночные часы;
  • упорная усталость, сонливость, слабость, 
  • раздражительность;
  • покалывания в фалангах, онемение конечностей;
  • не проходящая тошнота, иногда — рвота;
  • медленная тканевая регенерация, долгое заживление ран и ссадин;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • повышенное артериальное давление.

Нанесение татуировки

Оценка тяжести состояния пациента с гепатитом С проходит, учитывая степень выраженности клинической симптоматики и отклонений в результатах лабораторных тестов. 

  • ощущение тяжести под правым ребром;
  • боль в суставах;
  • эндокринные расстройства – увеличение грудной железы как признак гепатита С у мужчин (фото 2), «сосудистые» звездочки (фото 3), покраснение ладоней, уменьшение яичек, отсутствие полового влечения, исчезновение волос под мышками у мужчин (фото 4).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector