Пилороспазм у детей новорожденных лечение диагностика

Симптоматика пилороспазма у новорожденных

При пилороспазме у младенцев наблюдается обильное срыгивание и рвота через несколько дней после рождения. Данный рефлекс может возникнуть сразу после кормления или через 10-15 минут. В данном случае выделения напоминают творожистое молоко. Их масса превышает количество потребляемой ребенком пищи.

Иногда рвота не возникает, но наблюдаются неравномерные срыгивания. Ребенок медленно набирает вес. Возможно нарушение стула у новорожденного. При частом срыгивании объем мочи уменьшается. Общее состояние ребенка удовлетворительное. При правильной диагностике справиться с проблемой можно быстро, а отсутствие квалифицированной помощи грозит развитием гипотрофии.

  • увеличение веса;
  • капризность и нарушение сна;
  • проблемы со стулом (запор);
  • снижение частоты мочеиспускания;
  • боль в области желудка (при возникновении этого симптома, ребенок может подгибать ножки и надрывно плакать);
  • обезвоживание, вызванное частой рвотой.

Симптомы пилороспазма возникают с первых дней жизни новорожденного и могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

Что такое пилороспазм и чем он отличается от пилоростеноза?

Можно говорить о том, что отсутствие лечения пилороспазма иногда приводит к пилоростенозу, то есть поражению мышц сфинктера. При этом плотное образование провоцирует непроходимость в этом отделе пищеварительной системы. Данное заболевание гораздо опаснее пилороспазма и вызывает тяжелые последствия.

Возможно появление патологии как через несколько дней после рождения, так и спустя два месяца. При таком состоянии ребенок часто срыгивает. Слишком обильное срыгивание опасно тем, что может привести к резкому обезвоживанию.

Нередко пилороспазм у грудных детей путают с пилоростенозом, но это две абсолютно разные патологии. Пилоростеноз представляет собой болезнь врожденного характера, при которой из-за анатомических особенностей мышечного кольца возникает его сужение, что провоцирует непроходимость переработанной пищи на пилорическом участке.

Суть нарушенной работы ЖКТ

Обратное направление пищи из желудка в пищевод — так можно охарактеризовать пилороспазм у грудных детей. Симптомы, перечисленные выше, говорят о наличии расстройства. При родовой кислородной недостаточности существует вероятность возникновения у малыша расстройства. Поэтому столь важна ранняя диагностика и лечение пилороспазма у детей. Пилоростеноз — вторичное проявление сосудистого или паразитарного недуга. Оно является следствием недолеченного недуга.

Пилороспазм у детей новорожденных лечение диагностика

Чаще всего пилороспазм у грудных детей возникает из-за расслабления сфинктера в нижней части пищевода. У малышей окончательное его формирование приходится на 3 года. В раннем возрасте он развит не полностью, значит, процесс опустошения желудка затягивается. Начальная стадия заболевания характеризуется разрыхленным состоянием слизистой пищевода, ее покраснением и снижением тонуса сфинктера.

Причины

У детей первого года жизни гладкая мускулатура пилорического отдела желудка развита лучше, чем кардиального, поэтому сокращается сильнее. Стимулирующая иннервация привратника преобладает над тормозящей. Точные причины пилороспазма неизвестны. Патология связана с нарушением работы вегетативной нервной системы.

Провоцирующие факторы:

  • Патология беременности: нарушение маточно-плацентарного кровотока, тяжёлые токсикозы.
  • Асфиксия в родах. Ишемия головного мозга приводит к перинатальной энцефалопатии, ухудшению корково-висцеральных связей.
  • Пилороспазм: симптомы, диагностика и лечение (питание, медикаменты и физиотерапия)Недоношенность. Доказана связь пилороспазма с незрелостью нервной и гуморальной регуляции моторики органов пищеварения.
  • Наследственность – генетическая предрасположенность к различным вегетативно-висцеральным заболеваниям, в том числе и пилороспазму
  • Эмоциональное состояние матери. Излишняя тревожность провоцирует сбои в работе нервной системы у ребенка. Чаще болеют долгожданные дети, первенцы.
  • Пищевая аллергия – реакция на молочную смесь или продукт в рационе кормящей матери.
  • Гормональный дисбаланс. Нарушение соотношения гормонов, стимулирующих и тормозящих моторику желудка, приводит к пилороспазму.
  • Дефицит витамина В1. Недостаток тиамина ухудшает работу нервной системы.

Однозначного ответа, почему у детей появляются эти нарушения и патологии строения, нет. По мнению специалистов, пилороспазм у новорожденных возникает по следующим причинам:

  • гипоксия в утробе матери, родовые травмы, врожденные пороки;
  • появление на свет раньше срока, малый вес при рождении;
  • несовершенство пищеварительной системы грудничка;
  • отклонения в строении мышц привратника (сфинктера желудка);
  • генетическая наследственность;
  • нехватка витаминов;
  • нарушения в работе нервной системы малыша, ее незрелость;
  • нарушение функции желудка;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • расстройство гормонального фона;
  • гипервозбудимость, у детей школьного возраста – частые стрессы и перенапряжение в школе;
  • внутриутробная инфекция.
Пилороспазм у детей новорожденных лечение диагностика
Пилороспазм и пилоростеноз чаще всего имеют врожденный характер и формируются еще при внутриутробном развитии

Считается, что пилоростеноз возникает у детей из-за:

  • внутриутробного порока развития ребенка, который формируется еще на стадии закладки пищеварительной системы;
  • тяжелых токсикозов у матери при беременности;
  • внутриутробных инфекций;
  • приема антибиотиков во время вынашивания ребенка;
  • наследственности;
  • эндокринных нарушений у матери.
  • генетическая предрасположенность;
  • аномальное строение привратника;
  • нарушение функциональности нервной системы;
  • недоношенность;
  • инфекции, перенесенные матерью в период беременности;
  • гормональные нарушения;
  • пищевая аллергия;
  • незрелость пищеварительной системы;
  • нарушение секреторной функции желудка;
  • внутриутробная гипоксия.

Пилороспазм может возникнуть как у мальчика, так и у девочки, но наиболее ему новорожденные мужского пола.

  • есть чаще, но небольшими порциями;
  • кормление должно проводится строго в одно и то же время;
  • при искусственном вскармливании, лучше использовать смесь с загустителями;
  • если ребенок срыгнул, то его нужно дать небольшое количество молока или воды;
  • после еды, ребенок должен в течение 60 минут находиться в вертикальном положении.
  • спазмолитические – Папаверин, Но-шпа;
  • седативные – настои с добавления пустырника или валерианы;
  • витаминные комплексы – препараты с содержание витамина группы B и аскорбиновой кислоты;
  • миорелаксанты – Платифиллин.

Дозировку и длительность приема назначает врач исходя из самочувствия новорожденного. Кроме того, некоторым младенцам назначают препараты восстановления микрофлоры кишечника (Бифидумбактерин и Лактобактерин). В качестве дополнительного лечения, малышам назначают массаж.

Пилороспазм у детей новорожденных лечение диагностика

Как правило, своевременная диагностика и лечение пилороспазма у новорожденных, позволяет избавиться избавится от патологии в считанные дни. Если консервативные методы лечения оказались бесполезны, то проводится хирургическое вмешательство.

Причиной пилороспазма у новорожденного ребенка может стать:

  • внутриутробная гипоксия плода;
  • недостаточное созревание центральной нервной системы;
  • нарушение секреции желудка;
  • врожденные пороки развития мышц привратника;
  • травмы, полученные в процессе родов;
  • недоношенность.

Причинно-следственные связи

Почему возникает пилороспазм у грудных детей? Точного ответа на этот вопрос нет. Ученые утверждают, что спазмы появляются из-за неправильно положения сфинктера или давления на него. Кроме того, к причинам развития пилороспазма относятся:

  • Нарушенная выработка секрета пищеварительных желез.
  • Недостаточное количество гормонов ЖКТ.
  • Патология ЦНС малыша.

При правильных действиях матери во время срыгивания, пилороспазм может исчезнуть у малыша в трехмесячном возрасте. Для этого достаточно удерживать ребенка в вертикальном положении. Но существуют случаи, когда рвота и срыгивания продолжаются несколько лет. В результате приобретает серьезную форму пилороспазм у детей.

Причины развития болезни у новорожденных

Для эффективной терапии необходимо на ранней стадии определить наличие диагноза «пилороспазм» у грудных детей. Лечение назначает только врач. Проводится дифференциальная диагностика. Ее результаты помогают отличить признаки пилороспазма от других расстройств. Рвота и срыгивание у новорожденных могут возникать по следующим причинам:

  1. Перекармливание. Наблюдается обильная рвота жидким молоком.
  2. Повышенное газообразование. Проблему можно обнаружить при помощи рентгена.
  3. Укороченный пищевод.
  4. Ахалазия пищевода.
  5. Стеноз и атрезия.
  6. Свищ.
  7. Плохая проходимость ЖКТ.

Результаты обследования помогут врачу назначить эффективный курс лечения, который поможет наладить работу желудочно-кишечного тракта. Итак, если у малыша периодически случается рвотный рефлекс, при котором обильно выделяется творожистое молоко, то необходима незамедлительная консультация специалиста и ультразвуковое обследование желудка и пищевода. Результаты УЗИ помогают выявить пилороспазм у грудных детей.

Первые признаки заболевания возникают сразу после рождения ребенка. Интенсивность симптомов зависит от объёма питания и с возрастом увеличивается.

  • Рвота фонтаномобильное срыгивание после еды;
  • рвота;
  • беспокойство, плохой сон;
  • низкая ежемесячная прибавка веса;
  • бледность кожи;
  • склонность к запорам;
  • количество мочеиспусканий не более 10 в сутки.

Симптоматика пилороспазма:

  • эпизодические обильные срыгивания с самого рождения сразу после кормления;
  • отделяемое желудка при срыгивании у новорожденных – молоко, оно может быть уже свернувшимся или свежим;
  • количество того, что срыгивается, меньше, чем то, что малыш съел (не более 2 столовых ложек);
  • редкое и небольшое выделение мочи, запоры;
  • малыш тревожный, беспокойный, постоянно плачет и кричит, часто симптом приписывают коликам новорожденных;
  • плохой набор веса.
Пилороспазм у детей новорожденных лечение диагностика
Патологию на начальной стадии развития часто путают с младенческими коликами

При пилоростенозе наблюдаются симптомы:

  • первые рвотные приступы начинаются в возрасте нескольких недель;
  • количество рвотного отделяемого большое, даже больше, чем было съедено;
  • мочеиспускание значительно снижено;
  • кожные покровы становятся бледными;
  • поведение при этом не страдает;
  • частые запоры;
  • масса тела не прибавляется, может даже резко снижаться.

срыгивание у новорожденного

Состояние при пилоростенозе ухудшается очень быстро. При первых симптомах, многократной обильной рвоте, важно экстренно обратиться за медицинской помощью. Дети до года обязательно госпитализируются, ведь это достаточно грозный симптом, указывающий на опасные заболевания.

Почему это возникает?

Еда из пищевода поступает в желудок, из которого направляется в 12-перстную кишку через небольшое отверстие, называемое пилорическим отделом или привратником. На данном участке располагается значительный слой мышц. Когда мускулы сжимаются, закрывается проход между желудком и кишкой. При неправильной работе привратника пища плохо продвигается из желудка в кишечник. А под воздействием давления она проникает наружу — возникает рвота. Этот процесс и называется пилороспазмом.

У новорожденных это связано с нарушением ЦНС и наличием гипертонуса. Кроме того, при никотиновом, алкогольном или медикаментозном воздействии на организм матери также возникает пилороспазм у грудных детей. Отзывы женщин свидетельствуют о том, что внешние раздражители также часто приводят к возникновению данного расстройства. Например, если малыша что-то напугало.

Комплексное лечение

Пилороспазм у детей подлежит комплексному лечению:

  • Диета. Грудным детям кормления проводят часто и небольшими порциями. Лучше это делать в одно и то же время. Если малыш срыгнул, то его можно еще докормить. Рекомендуется подержать ребенка солдатиком (вертикально) после приема пищи. Деткам на искусственном вскармливании лучше давать смеси, специально разработанные для приема при нарушенном пищеварении (Nutrilon Антирефлюкс, Semper Lemolac). Обычно этого бывает достаточно, чтобы пережить период, пока пищеварительная и нервная системы не сформируются окончательно.
  • Лекарственные средства. Они необходимы, если соблюдение режима питания не помогает. Обычно врачи назначают спазмолитические средства (Прометазин). Успокоят малыша экстракты валерианы или пустырника.
  • Процедуры в домашних условиях и в поликлинике. Очень полезно больше времени проводить на свежем воздухе. Из физиотерапевтических процедур показаны парафиновые аппликации и электрофорез с Папаверином и Дротаверином. Хорошо помогает массаж, можно вызвать специалиста на дом или делать его самостоятельно. Лечебная физкультура достаточно эффективна, полезные упражнения подскажет ваш лечащий врач.
Пилороспазм у детей новорожденных лечение диагностика
При комплексном лечении заболевания эффективны массажные процедуры

При пилороспазме прогноз хороший при условии соблюдения всех рекомендаций доктора. Лечение детей старше грудного возраста практически не отличается. Единственное, что стоит добавить – из рациона исключаются жареные, жирные, копченые, острые блюда.

Пилоростеноз лечится только путем хирургического вмешательства (подробнее в статье: пилоростеноз у новорожденных: симптоматика, диагностика и лечение). К сожалению, все перечисленные выше меры при таком диагнозе не помогут. При операции ребенку расширят привратник желудка, процедура проводится под общим наркозом. Чаще всего операция и восстановление проходит хорошо, без последствий для здоровья малыша.

Что такое пилороспазм и чем он отличается от пилоростеноза?

Сокращения привратника и срыгивание молока указывают на пилороспазм у новорожденных. Симптоматика же этого расстройства схожа со стенозом желудка. Боль и дискомфорт делают ребенка капризным и плаксивым. Кроме того, возникает постоянная тяга к рвоте. При прогрессировании расстройства малыш теряет вес, слабеет.

Срыгивание становится постоянным. Разгар болезни характеризуется частыми рвотными позывами, сухостью кожного покрова, поносом. Это и отличает желудочный стеноз от обычного пилороспазма. Кстати, первое заболевание протекает намного сложней. Оно имеет собственные отличительные симптомы, часто является запущенной формой пилороспазма.

Профилактика

Для предотвращения этих нарушений необходимо:

  • беременной женщине соблюдать рекомендации своего врача, своевременно проходить все необходимые обследования, не пить самостоятельно лекарства и избегать инфекционных заболеваний;
  • кормить грудного ребенка малыми порциями, не перекармливать;
  • после кормления подержать новорожденного малыша вертикально;
  • деткам на искусственном вскармливании – строго следить за температурой детского питания;
  • младенца нужно почаще выкладывать на живот – это своеобразный естественный массаж, который нормализует пищеварение;
  • следить за тем, чтобы в семье была спокойная атмосфера, без криков и скандалов;
  • у ребенка нужно сформировать режим дня, питания и сна.

Основное правило профилактики пилороспазма – регулярные обследования еще во время беременности. Не последнюю роль играет предупреждение кислородного голодание плода.

После рождения за питанием новорожденного нужно следить с особой тщательностью. Рекомендованы кормления грудью по требованию малыша и в небольших дозах. После кормления требуется подержать носить ребенка вертикально (столбиком), а затем выложить на животик.

Малышам после года следует давать здоровую пищу, защищать их от нервных перегрузок, физического и эмоционального переутомления. Ребенок должен расти в спокойной обстановке с налаженным режимом жизни и питания. Важно наличие умеренных физических нагрузок.

Профилактика пилороспазма заключается в борьбе с факторами, провоцирующими возникновение болезни. Обстановка в семье должна быть спокойной и дружественной. Необходимо обеспечить тишину в доме, исключить внешние раздражители: яркий свет, громкие звуки. Кроме того, нужно периодически измерять температуру тела малыша и применять дробную методику кормления.

Важно знать!

Особую роль при профилактике или лечении пилороспазма у грудных детей играет борьба с перееданием и принудительным кормлением. В обязательном порядке нужно держать малыша в вертикальном положении после еды, чтобы лишний воздух вышел наружу. Специалисты говорят о том, что часто пилороспазм можно перепутать с пилоростенозом, который имеет похожие симптомы.

Пища лучше переваривается под воздействием щелочной воды. Поэтому так важно поить ребенка после каждого кормления. Важно знать, что при отсутствии должного лечения расстройство перерастает в сложную форму — пилоростеноз. Характеризуется он полным поражением ЖКТ, что необратимо ведет к хирургическому вмешательству. Помните, что болезни не проходят сами по себе. Поэтому не игнорируйте симптомы, а незамедлительно обращайтесь за помощью врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector