Питание после операции на желудке при язве

Общие правила

Диета при обострении язвы желудка подразумевает щадящее питание. В меню присутствуют не слишком горячие и нехолодные блюда. Механическое щажение предусматривает употребление только жидкой, пюреобразной и кашицеобразной пищи. К принципам диетического питания относится химическое щажение слизистых ЖКТ. Из рациона исключают любую раздражающую пищу.

Рекомендации по диетическому питанию:

  1. Комбинация продуктов несколько снижает агрессивное влияние на органы пищеварения. Например, совмещение белков и жиров подавляет гиперсекрецию.
  2. Регулярный и дробный прием пищи облегчает процесс переваривания и усвоения питательных веществ.
  3. В рационе присутствуют необходимые питательные вещества, которые не только обеспечивают организм микро- и макроэлементами, но и способствуют заживлению язвенных дефектов.
  4. Продукты подбираются с учетом их положительного влияния на нервную и эндокринную систему.

Период обострения протекает в несколько стадий и на каждой должна соблюдаться диета при язве желудка.

Резекция желудка или его части в целом ряде случаев является единственно возможным методом лечения и сохранения жизни пациента. Операция на желудке является радикальным методом лечения обширных злокачественных новообразований (рака желудка), не поддающейся консервативному лечению язвы желудка, полипов, желудочных кровотечений.

Несмотря на прогресс медицины, удаление желудка остается одной из наиболее тяжелых хирургических операций и даже при успешном ее проведении и отсутствии выраженных осложнений реабилитация занимает длительный период времени, а питание после операции на желудке является важнейшей составляющей этого процесса.

Парентеральное питание после резекции желудка начинают с назначаемых последовательно Диет № 0А, 0Б, 0В (1А, 1Б, 1В хирургические). Их целевым назначением является обеспечение организма больного минимальным количеством основных пищевых нутриентов, разгрузка и щажение желудка, предупреждение вздутия кишечника и метеоризма.

В первый послеоперационный день больному показан голод; на 2 сутки — рацион питания включает 250 мл теплого сладкого чая и настоя шиповника (50 мл), которые даются через 15-20 мин по чайной ложке; на 4-5 сутки при отсутствии вздутия живота и нормальной перистальтике, назначают Диету № 0А и 2 яйца всмятку; на 6-8 сутки Диету № 0Б; на 9-11 сутки — Диету № 0В.

  • Диета № 0А. Содержит 5-10 г белков, 15-20 г жиров и 180-200 г углеводов. Объём свободной жидкости на уровне 1,8-2,2 л, натрия хлорида не более 1-2 г. Энергетическая ценность дневного рациона варьирует в пределах 760-1020 Ккал. Пища подается в жидком виде. Дробный режим питания — до 7-8 раз в сутки и объёмом пищи на один прием не более 250 г. Рацион питания включает слизистые отвары со сливками, легкий нежирный мясной бульон, фруктово-ягодный кисель/желе, сладкий отвар шиповника, фруктово-ягодные соки. Полностью запрещены блюда пюреобразной и плотной консистенции, напитки, содержащие углекислоту, цельное молоко.
  • Диета № 0Б. Содержит 40-50 г белков, 50 г жиров и 250 г углеводов. Объём свободной жидкости до 2 л/сутки, натрия хлорида не более 4-5 г. Энергетическая ценность дневного рациона 1580-1650 Ккал. Пища готовится в жидком/пюреобразном виде. Режим питания — до 6 раз в сутки, объем порций не должен превышать 400 г. В дополнение к разрешенным продуктам Диеты № 0А рацион питания расширяется за счет добавления слизистых крупяных супов, приготовленных на овощном отваре, яиц всмятку, жидких протертых каш из риса и гречневой крупы, белковых паровых омлетов, пюре из диетического мяса и рыбы, киселей из сладких ягод.
  • Диета 0В. Является диетой переходного этапа к последующему физиологически полноценному питанию. Содержит 80-90 г белков, 70 г жиров и 320 г углеводов. Объём свободной жидкости — 1,5 л/сутки. Натрия хлорида не более 6-7 г. Энергетическая ценность дневного рациона 2100-2400 Ккал. Пища подается в пюреобразном виде. Режим питания — 5-6 раз в сутки. В рацион дополнительно включаются супы-кремы/пюре, протертое мясо и рыба, приготовленные на пару, творог, протертый со сливками, кисломолочные напитки, печеные яблоки, протертое фруктовое/овощное пюре и 50-75 г белых сухарей.

Длительность каждой из хирургических диет составляет 2-4 суток, но, при необходимости сроки нахождения на них могут удлиняться или сокращаться. То есть, ориентировочно, через 9-12 дней хирургическая диета после операции заканчивается, и пациент переводится на стандартную Диету № 1 по Певзнеру (протертый вариант), в которой ограничивается объем пищи, употребляемой за один приём: не более 250 г первого протёртого блюда или стакан жидкости (250 г), а в обед — только два блюда. Прием пищи дробный, 5-6 раз в день.

Питание после операции на желудке при язве

Рацион питания содержит повышенное количество белка (100-110 г), в качестве которого используются блюда из отварного измельченного мяса, отварной рыбы, свежий протертый/кальцинированный творог, омлеты из яичных белков. Количество жиров в рационе на уровне физиологических норм или в несколько раз выше (80-90 г).

В ряде случаев, в частности при демпинг-синдроме, проявляющегося головокружением, слабостью, сердцебиением, ознобом, ощущением жара, болями в животе и его вздутием, поносами, появляющимися после приема пищи необходимо полностью исключить продукты, содержащих сахар, поскольку употребление легкоусвояемых углеводов является одной из причин его появления.

Для замедления эвакуации пищи из культи желудка рекомендуется употреблять вязкие и желеобразные блюда. Можно практиковать раздельные приемы пищи плотной и жидкой консистенции, начиная с плотной, а также питание в положении лежа. Прием пищи равномерными небольшими порциями 6-7 раз в день. После еды необходимо лежать/полулежать в постели 30-40 минут.

Из рациона питания полностью исключаются крепкие бульоны на основе мяса, грибов и рыбы, жирное красное мясо и рыба, некоторые виды птиц (утка, гусь) и продукты на их основе (колбасы, консервы, ветчина, копчёности), жареные блюда, изделия из теста, свежий хлеб, острые закуски, соленая рыба и овощи, твердые животные жиры, не протертые сырые овощи и фрукты.

При хорошем самочувствии пациента через 3-4 месяца после операции его постепенно переводят на не протертый вариант Диеты № 1. Диета физиологически полноценна, содержит повышенное количество белков и практически нормальное количество жиров и сложных углеводов. Ограничение касается простых углеводов, с целью профилактики развития демпинг-синдрома.

Разрешается употребление нежирных мясных супов, борщей, щи (раз в неделю), подсушенного пшеничного хлеба, нежирных сортов рыбы и говядины, блюд из курицы, несдобного печенья. Допускается употребление овощей в вареном и сыром виде, огородной зелени, кисломолочных продуктов, блюд на основе гречневой крупы и риса, картофеля, неострого нежирного сыра, диететических сортов колбас, свежих фруктов и ягод.

При отсутствии осложнений и удовлетворительной функции ЖКТ, через 6 месяцев после операции, больной может переходить на обычное питание, но с учетом режима питания и особенностей химического состава рациона. Возможна самостоятельная коррекция набора продуктов питания в рационе с учетом индивидуально непереносимых продуктов.

При появлении таких осложнений, как воспаление анастомоза или культи желудка, возникновении пептической язвы назначают вариант протертый Диеты № 1, а при обострении — последовательно № 1А и 1Б с внесением в них изменений с учетом непереносимости тех или иных продуктов. В целом, питание больных при болезнях оперированного желудка необходимо индивидуализировать.

В питание после операции на желудке целесообразно включать специально разработанные диетические питательные смеси — «Нутризон», «Нутридринк», «Берламин Модуляр», которые следует вводить небольшими порциями, можно разбавленными водой, с постоянной оценкой их переносимости.

Диетическое питание обязательно должно включать прием таблеток витаминно-минерального комплекса, препаратов, нормализующих моторно-эвакуаторную функцию различных отделов ЖКТ и препаратов, содержащих ферменты для улучшения процессов пищеварения (Креон, Мезим-форте). Полная реабилитация больных длительная и обычно наступает к концу первого года после оперативного вмешательства.

Возбудителем язвенных болезней органов ЖКТ и прободения язвы является спиралевидная бактерия, которая называется Хеликобактер Пилори. Она поражает слизистые оболочки желудка. Патологический процесс сопровождается:

  • болью в нижней части живота;
  • частой отрыжкой;
  • тошнотой;
  • изжогой.

Отсутствие или не своевременно начатое лечение приведет к появлению осложнений, которые опасны для человека. При терапии предлагается придерживаться особого питания. В рационе больного должны присутствовать только те продукты, которые возбуждают секрецию сока в желудке. Блюда из меню способствуют защите слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта от механического или термического повреждения. Больным рекомендуется употреблять пищу комнатной температуры, обязательно в обработанном виде.

Продукты, запрещенные или частично ограниченные

 Один из основных принципов питания – учитывать влияние продуктов на секрецию желудочного сока и моторику желудка. В связи с этим исключают из рациона блюда, которые являются сильными возбудителями:

  • экстрактивные вещества, содержащиеся в крепких бульонах и овощных наварах;
  • пряности;
  • копчености;
  • соленые блюда;
  • тушенные в собственном соку мясные блюда;
  • квашеные продукты;
  • яйца вкрутую;
  • черный хлеб;
  • кисломолочные продукты;
  • крепкие напитки с кофеином и танином;
  • газировка сладкая;
  • кислые фрукты;
  • продукты, богатые клетчаткой: бобовые, виноград, кукуруза;
  • жилистое мясо.

 Большие порции также вызывают обострение заболевания.

Пациенты с язвой желудка зачастую попадают на операционный стол. После хирургического вмешательства (резекция желудка) минимум в течение двух месяцев больным показана «протертая диета».

Иногда этот период затягивается до 4 месяцев в зависимости от состояния здоровья. В дальнейшем человека в течение года постепенно переводят на «непротертый» вариант диеты.

Молоко следует вводить в рацион осторожно. К другим правилам диеты после операции при язве относятся:

  1. Ограничение сладостей.
  2. Употребление только сухарей.
  3. Замена свежих овощей и фруктов детскими пюре.
  4. Прием пищи не менее 6 раз в день.
  5. Исключение горячих и холодных блюд.
  6. По показаниям врача прием капустного и картофельного сока.

После операции пациенты вынуждены беречь здоровье ЖКТ в течение жизни, соблюдая щадящую диету. Иногда после операции возникают неблагоприятные последствия.

При демпинг-синдроме и синдроме приводящей петли придерживаются следующей диеты:

  • постепенное введение углеводистой и молочной пищи;
  •  пить спустя полчаса после еды не более 200 мл за раз;
  • исключение простых углеводов;
  • употребление теплых блюд и питья;
  • после приема пищи надо прилечь на полчаса;
  • при тяжелом течении демпинг-синдрома принимают пищу в положении лежа.

Продолжительность такой диетотерапии – 4 месяца после хирургического вмешательства. При астеническом синдроме с нарушением секреторной и моторной функции оставшейся части желудка (культи) исключают простые углеводы, молочную и жирную пищу, назначают высокобелковую диету, включают в рацион питательные смеси.

Если после операции снижается секреция желудочного сока, в рацион аккуратно вводят бульоны, соки из фруктов, продукты, которые умеренно стимулируют секрецию и моторику.

При забросе желчи в пищевод, пища должна быть только жидкой и протертой. Не рекомендуют пить воду или напитки в промежутках между приемами пищи.

В рационе питания больного после операционного вмешательства на желудке исключаются хлебобулочные и кондитерские изделия, свежий хлеб, выпечка, изделия из любого вида теста. Не разрешаются крепкие бульоны на основе мяса или рыбы, блюда из жирных сортов мяса и рыбы, а также продукты на их основе (консервы, колбасы, копчёности), твердые животные и кулинарные жиры, жареные блюда, соленья, грибы, различные закуски, овощи и плоды в сыром виде, жирный творог, сыр, сметану, кисломолочные продукты.

Нельзя включать в рацион различные соусы и приправы, пряности. Запрещается употребление напитков с газом, крепкого чая, кофе, концентрированных овощных и фруктовых соков, каких-либо алкогольсодержащих напитков.

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал

Овощи и зелень

овощи 2,5 0,3 7,0 35
овощи бобовые 9,1 1,6 27,0 168
брюква 1,2 0,1 7,7 37
капуста 1,8 0,1 4,7 27
лук зеленый 1,3 0,0 4,6 19
лук репчатый 1,4 0,0 10,4 41
редька белая 1,4 0,0 4,1 21
хрен 3,2 0,4 10,5 56
шпинат 2,9 0,3 2,0 22
щавель 1,5 0,3 2,9 19

Грибы

грибы 3,5 2,0 2,5 30

Крупы и каши

кукурузная крупа 8,3 1,2 75,0 337
перловая крупа 9,3 1,1 73,7 320
пшенная крупа 11,5 3,3 69,3 348
ячневая крупа 10,4 1,3 66,3 324

Мука и макаронные изделия

макароны 10,4 1,1 69,7 337

Хлебобулочные изделия

бублики 16,0 1,0 70,0 336
хлеб пшеничный 8,1 1,0 48,8 242

Кондитерские изделия

варенье 0,3 0,2 63,0 263
конфеты 4,3 19,8 67,5 453
крем кондитерский 0,2 26,0 16,5 300

Мороженое

мороженое 3,7 6,9 22,1 189

Торты

торт 4,4 23,4 45,2 407

Шоколад

шоколад 5,4 35,3 56,5 544

Сырье и приправы

горчица 5,7 6,4 22,0 162
имбирь 1,8 0,8 15,8 80
кетчуп 1,8 1,0 22,2 93
майонез 2,4 67,0 3,9 627
перец черный молотый 10,4 3,3 38,7 251
перец чили 2,0 0,2 9,5 40

Молочные продукты

сметана 2,8 20,0 3,2 206

Мясные продукты

свинина 16,0 21,6 0,0 259
сало 2,4 89,0 0,0 797

Колбасные изделия

колбаса с/вяленая 24,1 38,3 1,0 455
сосиски 12,3 25,3 0,0 277

Птица

курица копченая 27,5 8,2 0,0 184
утка 16,5 61,2 0,0 346
утка копченая 19,0 28,4 0,0 337
гусь 16,1 33,3 0,0 364

Рыба и морепродукты

рыба вяленая 17,5 4,6 0,0 139
рыба копченая 26,8 9,9 0,0 196
рыбные консервы 17,5 2,0 0,0 88

Масла и жиры

маргарин сливочный 0,5 82,0 0,0 745
жир животный 0,0 99,7 0,0 897
жир кулинарный 0,0 99,7 0,0 897

Напитки алкогольные

вино белое десертное 16% 0,5 0,0 16,0 153
водка 0,0 0,0 0,1 235
коньяк 0,0 0,0 0,1 239
пиво 0,3 0,0 4,6 42

Напитки безалкогольные

кола 0,0 0,0 10,4 42
спрайт 0,1 0,0 7,0 29
тоник 0,0 0,0 8,3 34
чай черный 20,0 5,1 6,9 152
энергетический напиток 0,0 0,0 11,3 45
* данные указаны на 100 г продукта

Меню на неделю после резекции желудка должно обеспечивать чередование различных белковых и крупяных блюд с целью недопущения его однообразия, при строгом соблюдении разрешённых методов кулинарной обработки продуктов и, самое главное, соблюдении объема порций. При этом необходимо помнить, что мясные/рыбные блюда разрешается употреблять в виде пюре или суфле 1 раз в день.

При развитии язвенной болезни органов ЖКТ рекомендуется исключать из меню:

  • рыбу жирных сортов – преимущественно морскую;
  • грибы;
  • мясо жирных сортов – баранину, свинину;
  • излишне соленые, маринованные, жирные и жареные блюда;
  • ржаной хлеб и сдобную выпечку;
  • консервы;
  • колбасные изделия;
  • мороженое;
  • жиры животного происхождения и сало;
  • газированные и спиртосодержащие напитки.

Диета при язве луковицы 12-перстной кишки особенно в стадии обострения подразумевает отказ от:

  • крепких чаев и кофе;
  • жирных, наваристых бульонов;
  • грибных, мясные и рыбных супов;
  • жареных овощных блюд;
  • пряностей и приправ – под строгим запретом хрен, гвоздика, перец, горчица.

Перечень продуктов, которые раздражают слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта:

  • репа;
  • горох;
  • редька;
  • фасоль;
  • спаржа;
  • жилистое мясо;
  • ягоды и фрукты, имеющие жесткую шкурку;
  • редис;
  • хлебобулочные изделия, изготовленные из муки грубого помола.

Диета в первые 12 дней после обострения

Целью диетотерапии на первом этапе является создание покоя для слизистых желудочно-кишечного тракта, чтобы максимально усилить регенеративные процессы. Все блюда должны быть вареными или приготовленными на пару, жидкими и протертыми. Диета по Певзнеру классифицируется как 1 а. В этот период разрешаются:

  1. Слизистые супы: манный, рисовый, перловый. Для вкуса добавляют яично-молочную смесь или сливки при варке.
  2. Мясное суфле из нежирного мяса или рыбы. Можно: кролика, курицу, судака, щуку, индейку, телятину. Кожу во время готовки снимают.
  3. Разваренные и перетертые каши: рисовая, гречневая, овсянка, манка (кроме пшенной).
  4. Паровые омлеты.
  5. Паровое суфле из творога или пресный творог с добавлением сахара.
  6. Напитки: слабый чай с молоком, отвар шиповника, молоко, некислые соки и кисели из фруктов,

В готовые блюда добавляют немного сливочного масла, а в каши разрешено вливать цельное нежирное молоко. Ограничивают соль до 6 г в сутки (чайная ложка с горкой).

Что необходимо исключить:

  • мучные блюда;
  • выпечку;
  • жирное мясо;
  • маринады;
  • соусы;
  • грибы;
  • сыры;
  • квас;
  • кофе;
  • томаты;
  • капусту;
  • огурцы.

 В этом периоде пациенты нуждаются в повышенном потреблении белков, которые способны стимулировать процессы восстановления, снижая агрессивность желудочного сока. Пища с простыми углеводами (сладости, макароны, хлеб) стимулирует вегетативную систему, ухудшая симптоматику болезни.

Питание после операции на желудке при язве

Соблюдение диеты при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки подразумевает следование определенным правилам. Их нарушение влечет неприятные последствия.

  1. Меню должно быть разнообразным, содержать необходимые для нормального функционирования организма микроэлементы и витамины.
  2. В сутки требуется потреблять не меньше 3000 калорий. Предпочтение отдается легкоперевариваемой еде, но при этом сытной и питательной.
  3. В списке разрешенных продуктов присутствуют злаковые культуры. Гастроэнтеролог посоветуют, какие каши можно есть. Обычно это рис, овсянка и манка.
  4. Фрукты не рекомендуется употреблять в свежем виде, лучше их запечь или отварить. Перед едой продукт очищается от кожуры и измельчается на терке.
  5. Больным при язвенной болезни можно включать в рацион питания консервы для детей.
  6. Из молочной продукции допускается употребление творога, свежего молока, небольшого количества сливок.
  7. Супы при язве должны иметь консистенцию пюре.
  8. Разрешены куриные яйца, которые подают в полужидком состоянии – всмятку.
  9. При выборе между сахаром и медом предпочтение лучше отдать последнему варианту. Продукт пчелиного производства заживляет язву.
  10. Сладкоежкам разрешается включать в рацион полезные десерты с пектином – мармелад, зефир и пастилу.
  11. Сок можно натуральный, непакетированный. Лучше разбавлять его водой.
  12. Быстрому заживлению язвы или эрозии способствует употребление отвара пшеничных отрубей или ягод шиповника.

Если врач прописал диету при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, то меню лучше составить заранее. Необходимо учесть следующие правила:

  1. Из рациона исключается любая твердая пища, минимум на пару месяцев после операции. Для удаления из желудка даже небольшого кусочка потребуется проводить оперативное вмешательство повторно.
  2. Идеальным диетическим блюдом считается то, в составе которого отсутствуют канцерогены, холестерин, углеводы, специи, крупные куски. Важно подбирать рецепты, ингредиенты в которых не потребует от органов ЖКТ выделения большого количества желудочного сока.
  3. Размер порции равен размеру кулака. С большим объемом пищи прооперированный желудок не справится, возникнет рецидив.
  4. Кушать нужно в одинаковое время. В этот период желудок начнет вырабатывать пищеварительные ферменты. Между приемами пищи также должны быть одинаковые промежутки, не более 3-х часов.
  5. Еду готовят преимущественно на пару. Запекать не рекомендуется в течение первых 30 дней после операции.
  6. На пару месяцев придется отказаться от свежих фруктов и овощей. Продукты необходимо обрабатывать термически, что позволит облегчить работу желудку.

Питание последующие 10–12 дней

В этот период обычно острые процессы стихают. У пациентов уменьшаются боли, диспепсические явления (тошнота, изжога). Задачами диетотерапии являются заживление язвенных дефектов, обеспечение потребности организма питательными веществами в условиях более активного образа жизни. На этом этапе рекомендуются:

  1. Сухари из белого хлеба (не более 100 г).
  2. Слизистые супы с протертыми крупами.
  3. Нежирное мясо на пару. Подают в рубленом виде. Можно приготовить паровые котлеты, кнели или фрикадели.
  4. На гарнир: овощные пюре, протертые каши.
  5. Некислый творог и суфле из него.
  6. Молочный суп.
  7. Напитки: сливки, молоко, кисель, чай с молоком и медом, сладкие соки из фруктов и ягод, отвар шиповника.

Готовые блюда заправляют сливочным, оливковым маслом. Запрещенные продукты такие же, как и на первом этапе диетического питания.

Стол №1: недельное меню

День/Прием пищи Завтрак Второй завтрак Обед Полдник Ужин
первый Вермишель на молоке с добавлением натурального меда, некрепкий чай Отвар из ягод шиповника, зефир Индейка отварная, картофельное пюре, разбавленный персиковый сок Нежирный кефир с сухариком Рисовая молочная каша, сливочное масло, кусок подсушенного хлеба, мармелад и отвар шиповника
второй Каша овсяная, тефтели на пару, чай Натуральный йогурт Овощной крем-суп, говяжье суфле на пару, разбавленный сок и сухарик Печеное яблоко Каша манная на молоке, травяной чай
третий Нежирный творог с добавлением натурального меда, яйцо всмятку, компот Стакан какао с зефиром Суп-пюре овощной, лапшевник с курицей, кисель из ягод Стакан нежирного кефира с сухим печеньем Рыбное суфле, пюре из картофеля, стакан нежирного кефира
четвертый Овсянка на молоке с добавлением банана, некрепкий черный чай с натуральным медом «Птичье молоко» Крем-суп на мясном бульоне, пюре из овощей, фруктовый кисель Яблочно-морковное пюре Вермишель с плавленым или несоленым сыром, котлеты на пару, фруктовое желе
пятый Омлет паровой, чай с молоком Фруктовый кисель Картофельный суп-пюре, кусок рыбы нежирного сорта, хорошо разваренный, кисель из ягод Банан Молочная манная каша, отвар из ягод шиповника
шестой Яблочное пюре, куриное яйцо всмятку, травяной настрой Нежирный творог Слизистый суп с рисом, тефтели из филе курицы на пару, компот с сухофруктами Отвар ягод шиповника и мармелад Зразы на пару, пюре из картофеля, нежирный кефир
седьмой Паровой омлет, некрепкий чай без добавления сахара Банан Овощной протертый суп с вермишелью, котлеты на пару, отвар из ягод шиповника Яблочное детское пюре Пюре из картофеля, рыбная котлета на пару, зеленый чай
Кефир при язве пить разрешается. Перед сном также можно стакан зеленого чая, отвар ягод шиповника, домашнюю простоквашу. Салаты при язве желудка допускается заправлять небольшим количеством растительного масла.

Питание после 24 дней от начала обострения

С пятой недели заканчивается процесс заживления язвенного дефекта и рубцевания язвы. У больного нормализуются регуляция нервных и гормональных механизмов. В задачи диетотерапии входят снижение воспалительного процесса, ускорение репаративных процессов.

Пациенты становятся более активными, поэтому обращают внимание на калорийность (3500 ккал), чтобы восполнить энергетические затраты. Количество соли можно увеличить до 10 г.

Меню на этом этапе лечебного питания более разнообразное. Блюда также готовят на пару или варят, но уже не протирают. Допускаются запеченные продукты. Такое питание у больного должно быть не менее двух месяцев.

Что можно:

  • сухой хлеб (вчерашний);
  • бисквиты или галетное печенье;
  • овсяное печенье или другое не сдобное;
  • варенье из ягод или фруктов;
  • супы овощные с крупой (не протертой) с добавлением сливок;
  • нежирное мясо и рыба (в этом периоде можно кусочками);
  • субпродукты: язык, печень;
  • костный бульон;
  • заливное мясное или рыбное;
  • пироги с мясом;
  • колбаса без сала;
  • паштет из печени;
  • сельдь;
  • овощи отварные: картофель, морковь, патиссоны, тыква, горох.
  • спелые томаты и листья салата;
  • макароны, лапша;
  • каши не протертые, рассыпчатые;
  • сладкие ягоды и фрукты;
  • мармелад, зефир, карамель.

В этом периоде можно некрепкий кофе со сливками, свежую простоквашу, сыры. Для вкуса включают молочно-сливочные соусы, подливы из молока и ягод. Разрешают иногда выпить бокал сухого вина.

Что надо исключить из рациона:

  • капусту;
  • редис;
  • лук и чеснок;
  • кислую зелень: шпинат, щавель;
  • соленые огурцы и квашеную капусту;
  • окрошку;
  • консервы;
  • очень холодные напитки;
  • жирное мясо и рыбу;
  • пряности;
  • дрожжевые напитки.

Постепенный переход от одного этапа диетотерапии к другому избавляет от частых рецидивов болезни при условии адекватного лечения.

Правильное питание при бульбите

Длительность восстановительного периода при прободной язве двенадцатиперстной кишки зависит от соблюдения диеты после операции. Меню на неделю составляется так, чтобы органы пищеварительной системы не подвергать чрезмерной нагрузке. Рацион питания расширяется постепенно, меняется состав блюд и методы приготовления.

Диетическое меню вводится в несколько этапов:

  • В первую неделю после оперативного вмешательства врачи разрешают пациентам с прободной язвой употреблять негазированную минеральную воду, постный бульон и некрепкий чай. Попадание пищи в желудок сразу после операции язвы 12-перстной кишки способно вызывать осложнения. Полезные бактерии в кишечнике в этот период практически отсутствуют, еда переваривается крайне плохо.
  • Через 7 дней после операции постепенно вводят диетические блюда – кашу, которая сварена на воде или с добавлением минимального количества молока, затем протертые крупяные супы.
  • На третьей и четвертой неделе после оперативного вмешательства пациент по-прежнему кушает протертые блюда. В рацион постепенно добавляют овощи и мясо нежирных сортов, пища максимально измельчается.
  • Через 3-6 месяцев еду уже можно не протирать, но предпочтение стоит отдавать нейтральным с химической точки зрения пище – без добавления сахара, соли и специй.

Большое значение имеет диета при бульбите двенадцатиперстной кишки. Эта патология характеризуется воспалением слизистой оболочки начального отдела, которая примыкает к луковице или сфинктеру пилорической зоны желудка. Обычно бульбит тесно связан с гастритом.

https://www.youtube.com/watch?v=JCFs7fQ-ues

В острой стадии патология развивается при:

  • пищевом отравлении;
  • чрезмерном употреблении спиртосодержащих напитков;
  • длительном использовании лекарственных препаратов определенной группы.

Причины бульбита в хронической фазе:

  • болезнь Крона;
  • глистная инвазия;
  • лямблиоз;
  • хеликобактерная инфекция.

Частью комплексного лечения является правильно составленная диета при эрозиях и бульбите двенадцатиперстной кишки. Рацион во многом схож с тем, что назначается пациентам с язвенной болезнью. В начале развития патологии больным с повышенной кислотностью желудка применяется стол №1А и 1Б последовательно. В стадии восстановления используется диета 1. Если секреция желудка снижена, то диета 2.

В фазе обострения заболевания при наличии сильных болей и диспепсических расстройств врач корректирует питание, что позволяет справиться с дискомфортными ощущениями. Диетические блюда разгружают желудочно-кишечный тракт, снижают воспаление и восстанавливают слизистую оболочку.

Пищу готовят в духовке, кастрюлях или мультиварке. Не рекомендуется потребление жирных и жареных блюд. Консистенция еды должна быть жидкой. Таких правил питания при язве потребуется придерживаться в период от 5 до 14 дней. Длительность лечебной диеты определяется тяжестью заболевания.

Диета при ремиссии язвы

Чтобы не было сезонных рецидивов весной и осенью, в межприступный период рекомендуют придерживаться диеты. Из меню исключают те продукты, которые раздражают гепатобилиарную систему. Пациентам с язвой желудка при диете показан следующий список продуктов:

  • черствый белый хлеб;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • сухое печенье;
  • спелые сладкие фрукты и ягоды;
  • чай с медом и лимоном;
  • зернистая икра;
  • джем и варенье;
  • нежирное мясо;
  • заливное мясо и рыбу;
  • супы на некрепком бульоне, не зажаренные;
  • отварные и тушеные овощи;
  • гарниры: макароны, рассыпчатые каши;
  • яйца всмятку или омлеты.

Питание после операции на желудке при язве

Длительность противорецидивной диеты 4 недели. Главное – соблюдать режим дробного питания. В течение дня должно быть два завтрака, обед, полдник, ужин и небольшой перекус за 3 часа до сна.

Примерное меню диеты при язве желудка меню:

  1. Первый завтрак: кусочек хлеба со сливочным маслом и чай с добавлением меда, лимона или молока.
  2. Через 2–3 часа второй завтрак: бутерброд с мясом или рыбой, отвар шиповника или чай.
  3. Через 3 часа обед: суп, мясо или рыба с гарниром (каша или овощное пюре), кисель или кисломолочный напиток.
  4. Полдник: печенье с чаем.
  5. Ужин: нежирный творог, каша с молоком, чай.
  6. За 3 часа до сна: омлет, молоко.

Чтобы не было раздражения слизистой желудка, нельзя есть всухомятку.

Диетологи рекомендуют включать в ежедневный рацион кашу «Геркулес», которая снижает кислотность желудочного сока и способствует быстрому заживлению язвенных дефектов. Дробное и частое питание предупреждает развитие воспалительных процессов и запоров.

Какой алкоголь можно

Исследования, которые провели ученые из Германии, доказали, что 25-50 мл алкоголя в сутки способны замедлить разрастание колонии бактерий Хеликобактер Пилори. Но, употребление спиртосодержащих напитков разрешено лишь людям с совершенно здоровой пищеварительной системой.

Нефильтрованное пиво при язве, впрочем, как и любой другой алкоголь, запрещено. Спиртосодержащие напитки, попадая в желудок, усиливают секрецию соляной кислоты, которая разъедает слизистую оболочку. Под действием этанола защитный слой органов ЖКТ повреждается, а регенерация новых клеток становится невозможной.

Любой сорт пива и разновидность алкогольных напитков запускает химическую реакцию в пищеварительном тракте. Спирт возбуждает стремительное прогрессирование патологий. Алкоголь при язве двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии и обострения противопоказан, поэтому лучше отказаться от употребления напитков с этанолом ради сохранения здоровья.

Рецепты диетических блюд при обострении

Несмотря на то, что при язве желудка в диету можно включать простые углеводы, если у пациента есть признаки вегетативных нарушений, рекомендуют временно ограничить сладкое.

В питании должны преобладать белковая пища. При потере веса, плохом заживлении язвенных дефектов увеличивают энергетическую ценность за счет введения жиров растительного происхождения и углеводов.

После остановки кровотечения больным разрешена жидкая охлажденная пища каждые 2 часа. В день дают не более 200 мл таких продуктов:

  • молоко;
  • желе;
  • слизистый суп;
  • сладкий фруктовый сок;
  • компот из шиповника.

Пшенная каша без молока

По мере улучшения состояния пациента рацион обогащают. Вводят в меню суфле из мяса или рыбы, сливочное масло, очень жидкую манную кашу. Пищу употребляют через 2 часа маленькими порциями. После выписки показана стандартная диета при обострении.

Рекомендации при стенозе привратника:

  •  ограничиваю крахмал содержащие продукты: каша, хлеб, картошка;
  • увеличивают потребление белковой пищи;
  • снижение количества жидкости до литра в день;
  • отмена ужина перед сном.

 Компоты и соки желательно заменить желе или муссом.

Самым распространенным блюдом при обострении является слизистый суп. Чтобы правильно его приготовить понадобятся следующие ингредиенты:

  • молоко;
  • рисовая крупа;
  • яйцо;
  • сливочное масло.

Рисовую крупу разваривают в воде до получения тягучего отвара. Затем сливают его в отдельную емкость, добавляют немного сахара и щепотку соли, кипятят. Взбивают яйцо с молоком и вливают, помешивая, в отвар. Сливочное масло добавляют перед подачей. Вместо рисовой крупы, можно использовать овсяные хлопья «Геркулес». Технология приготовления не меняется.

Паровой омлет

На завтрак при обострении рекомендуют паровой омлет. Чтобы его приготовить используют глубокий противень. В миске взбивают молоко с яйцом, добавляют немного соли. Смазывают противень маслом и выливают яично-молочную смесь. Ставят в предварительно разогретую духовку на 15 минут.

Перед подачей поливают растопленным маслом. Можно приготовить омлет в глубокой металлической посуде на пару. Кастрюлю с полученной смесью ставят в другую емкость, в которой есть вода.

Мясное суфле

Охлажденное нежирное мясо несколько раз пропускают через мясорубку. В полученный фарш добавляют немного молока, яичный белок, соль. Готовят на пару. Вместо молока, рекомендуют добавить в фарш белый соус. Для его приготовления на сухой сковороде поджаривают муку высшего сорта и постепенно вливают молоко или сметану, помешивая.

Суфле из творога

В протертый творог вливают 1 желток и молоко, добавляют сахар и немного манной крупы (можно муки). Отдельно взбивают до густой пены белок и добавляют его в творожную массу. Готовят в глубоком противне 20 минут в духовке, прогретой до 180 градусов. Перед подачей поливают разогретым сливочным маслом.

Подводим итоги

Диета при язве желудка оказывает существенное влияние на процесс выздоровления. Однако помимо диеты, пациенты должны получать лекарственную терапию, отказаться от курения и алкоголя, изменить образ жизни, избегать стрессовых ситуаций.

Диетотерапия должна назначаться врачом гастроэнтерологом в соответствии с тяжестью и стадии болезни, сопутствующих патологий и возраста больного.

Рецепты диетических блюд при обострении

Выбирая диетические блюда, важно учесть перечень разрешенных и запрещенных продуктов. Приведем пару рецептов при язве желудка и 12-перстной кишки, которые можно смело включать в рацион.

  • 1 стакан пшена;
  • 3 стакана воды;
  • 30 г сливочного масла;
  • 3 ст. л. сахара;
  • По вкусу – соль (можно обойтись без нее).
  1. Крупу перебрать и залить ледяной водой. Выждать несколько минут, перемешать и слить жидкость. Промыть 4 раза, пока вода не станет прозрачной.
  2. В емкость налить воду и засыпать крупу. Посолить.
  3. Насыпать сахар. Если решите добавлять мед, то лучше в готовое, уже остывшее блюдо, так продукт сохранит полезные свойства.
  4. После закипания крупу варить на среднем огне около 25-ти минут.
  5. Выключить плиту, закрыть емкость крышкой.
  6. Оставить на 10 минут настаиваться.
  7. Выложить блюдо в порционные тарелки.

Пюре из моркови

  • 140 г моркови;
  • 3 ст. л. молока;
  • соль – по вкусу;
  • 1 ч. л. муки;
  • сливочное масло – по вкусу.
  1. Овощ вымыть, очистить, залить водой.
  2. Отварить корнеплод до готовности.
  3. Солить в процессе варки.
  4. Муку развести с молоком.
  5. Вареную морковь нарезать на кусочки, добавить с молочно-мучную смесь.
  6. Измельчить ингредиенты погружным блендером.
  7. Пюре из моркови переложить в сотейник, проварить на небольшом огне.
  8. Добавить в горячее блюдо кусочек сливочного масла.
  9. Подавать теплым в порционных тарелках.

Подводим итоги

Диета при сопутствующих патологиях

Если помимо язвенной болезни, у больного есть панкреатит, снижают в питании простые углеводы и жиры, вводят белковую пищу. Сливочное масло добавляют в готовые блюда, но на бутерброды не намазывают. Пациентам можно:

  • творог;
  • омлеты без желтков;
  • рыбу;
  • протертые каши.

Если есть сопутствующие патологии гепатобилиарной системы, увеличивают в рационе углеводы, но снижают потребление жира. Из белковой пищи полезен творог и омлет на пару без желтков. При поносах запрещено молоко и продукты, которые стимулируют моторику кишечника. Исключают продукты, богатые клетчаткой, сладости (вызывают брожение).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector