Феназепам: инструкция по применению, отзывы, побочные действия и передозировка, показания и противопоказания

Передозировка Феназепамом

Фармакодинамика

Феназепам является анксиолитиком бензодиазепинового ряда. Он оказывает противосудорожное, седативно-снотворное, центральное миорелаксирующее и анксиолитическое действие.

Феназепам стимулирует специальные бензодиазепиновые рецепторы, которые расположены в стволе мозга (в его восходящей активирующей ретикулярной формации); усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты на передачу нервных импульсов; тормозит полисинаптические спинальные рефлексы и снижает возбудимость таламуса, гипоталамуса и лимбической системы.

Анксиолитический эффект препарата обусловлен влиянием на миндалевидный комплекс, расположенный в лимбической системе. В результате уменьшается эмоциональное напряжение, ослабляется страх, тревога и беспокойство.

Седативное действие феназепама определяется его влиянием на неспецифические ядра таламуса и ретикулярную формацию в стволе головного мозга. В результате уменьшаются симптомы невротического происхождения.

Препарат практически не влияет на аффективные, острые бредовые и галлюцинаторные расстройства. Уменьшение таких расстройств под действием Феназепама наблюдается редко.

Снотворный эффект препарат производит вследствие угнетения клеток в ретикулярной формации ствола головного мозга. Феназепам снижает действие различных раздражителей (моторных, вегетативных и эмоциональных), которые нарушают механизм засыпания.

Противосудорожное действие препарата реализуется благодаря подавлению распространения судорожного импульса и усилению пресинаптического торможения (однако возбужденное состояние очага не устраняется).

Миорелаксирующий эффект обусловлен торможением моносинаптических (в меньшей степени) и полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей. Также возможно прямое торможение функции мышц и двигательных нервов.

Фармакокинетика

Феназепам хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Время достижения максимальной концентрации в плазме составляет 1–2 часа. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения препарата – от 6 до 18 часов. Феназепам выводится в основном в виде метаболитов с мочой.

Данные по фармакокинетике препарата в форме раствора для инъекций не предоставлены.

  • пищеварительная система: изжога, снижение аппетита, слюнотечение или сухость во рту, тошнота, рвота, желтуха, диарея или запор, повышение активности ферментов печени, нарушение функции печени;
  • центральная и периферическая нервная система: в начале терапии (особенно у пациентов пожилого возраста) – головокружение, дезориентация, спутанность сознания, сонливость, атаксия, замедление двигательных и психических реакций, чувство усталости, нарушение концентрации внимания; редко – тремор, головная боль, снижение настроения, миастения, эйфория, нарушение координации движений (в особенности при приеме высоких доз), дизартрия, снижение памяти, астения, депрессия, дистонические экстрапирамидные реакции; очень редко – психомоторное возбуждение, мышечный спазм, тревога, страх, агрессивные вспышки, галлюцинации, нарушение сна, суицидальная наклонность;
  • репродуктивная система: дисменорея, повышение или снижение либидо; влияние на плод – нарушение дыхания, угнетение центральной нервной системы, тератогенность, подавление сосательного рефлекса у грудничков, матери которых принимали Феназепам в период беременности;
  • мочевыделительная система: задержка или недержание мочи, нарушение почечной функции;
  • кроветворная система: анемия, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
  • аллергические реакции: кожный зуд, сыпь;
  • прочие реакции: лекарственная зависимость и привыкание, уменьшение артериального давления; редко – снижение массы тела, диплопия, тахикардия; при резком прекращении лечения или снижении дозы – синдром отмены;
  • местные реакции (при внутривенном или внутримышечном введении): венозный тромбоз, флебит; боль, припухлость и покраснение в месте введения.

При умеренной передозировке Феназепама отмечается усиление терапевтического эффекта и более частое развитие побочных реакций; при значительной передозировке наблюдается подавление дыхательной и сердечной деятельности и угнетение сознания.

Проводят симптоматическое лечение и терапию, направленную на поддержание деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем; контролируют жизненно важные функции организма. Для снятия миорелаксирующего действия препарата вводят стрихнина нитрат (по 1 мл 0,1% раствора 2 или 3 раза в сутки). Специфический антагонист феназепама – анексат (флумазенил), который вводят внутривенно в дозе 0,2 мг (иногда 1 мг). Перед введением анексат разводят в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы.

  • леводопа: снижается ее эффективность;
  • зидовудин: возможно повышение его токсичности;
  • имипрамин: феназепам повышает концентрацию имипрамина в сыворотке;
  • клозапин: возможно угнетение дыхания;
  • гипотензивные препараты: может наблюдаться усиление антигипертензивного действия;
  • ингибиторы микросомального окисления: увеличивается риск возникновения токсических эффектов феназепама;
  • индукторы микросомальных ферментов печени: снижается эффективность феназепама;
  • противосудорожные, снотворные и нейролептические препараты: происходит взаимное усиление действия этих препаратов и феназепама.

Феназепам – высокоактивный транквилизатор, оказывает анксиолитическое, противосудорожное, центрально миорелаксирующее и седативное действие. Транквилизирующий и противотревожный эффект превосходит по силе аналоги Феназепама. Также препарат оказывает противосудорожное и снотворное действие. Анксиолитический эффект препарата выражается в снижении эмоционального напряжения, ослаблении страха, тревоги и беспокойства.

По полученным отзывам Феназепам практически не оказывает влияние на аффективные, галлюцинаторные и острые бредовые расстройства.

Симптомы передозировки Феназепамом: снижение рефлексов, сонливость, тремор, нистагм, длительная дизартрия, одышка или затрудненное дыхание, брадикардия, кома, снижение артериального давления.

Для лечения передозировки Феназепамом рекомендуется прием активированного угля, промывание желудка, введение флумазенила (в стационаре). Гемодиализ — малоэффективен.

Согласно отзывам Феназепам оказывает снижение эффективности леводопы у пациентов с болезнью Паркинсона. Феназепам повышает токсичность зидовудина.

Отмечено взаимное усиление эффекта при сочетании с антипсихотическими, противоэпилептическими и снотворными средствами, а также с центральными миорелаксантами, наркотическими анальгетиками и этанолом.

При сочетании с антигипертензивными средствами возможно усиления их действия. При одновременном приеме клозапина возможно угнетение дыхания.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: в первые дни приема (особенно у пожилых пациентов) – чувство усталости, спутанность сознания, сонливость, головокружение, атаксия, снижение концентрации внимания, дезориентация, замедление реакций; редко – депрессия, эйфория, головная боль, тремор, нарушение координации, ухудшение памяти, неконтролируемые движения, астения, дизартрия, миастения, эпилептические припадки (у пациентов с эпилепсией);

Со стороны системы кровообращения: лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны пищеварительной системы: изжога, рвота, диарея или запоры.

Возможны аллергические реакции в виде зуда или кожная сыпи.

Прочие возможные реакции: как и его аналоги, Феназепам вызывает возникновение лекарственной зависимости, снижение артериального давления; редко – нарушение зрения, тахикардия. При резкой отмене или снижении дозы — появление синдрома отмены.

Препарат оказывает комплексное воздействие на организм:

  • успокаивающее – лекарство угнетает центральную нервную систему, тормозит процессы возбуждения;

    Бромдигидрохлорфенилбензодиазепина формула

  • снотворное – под действием препарата быстро наступает сон, нервные импульсы передаются с меньшей скоростью;
  • противотревожное – подкорковые нейроны головного мозга становятся менее чувствительными, ощущения притупляются;
  • устранение неврозов и психозов – у пациентов отмечается улучшение восприятия, проходят галлюцинации за счет угнетения процессов в подкорке головного мозга;
  • противосудорожное – лекарство хорошо справляется с симптомами эпилепсии, мышечными спазмами.

Прием лекарства комплексно воздействует на процессы центральной и периферической нервной системы. Благодаря препарату Феназепам человек перестает реагировать на внешние раздражители, может нормально спать в случае бессонницы, проходит тревога, страх, панические атаки и нервные подергивания конечностей.

Препарат хорошо снимает судороги, он является сильным транквилизатором, потому назначается исключительно врачом.

Феназепам оказывает влияние на центральную и периферическую нервную систему, и при неверной дозировке или в случае самолечения повышается риск нарушения работы головного мозга, появляются побочные реакции и действия.

https://www.youtube.com/watch?v=

Побочные реакции на препарат появляются в случае игнорирования противопоказаний, при несоблюдении дозировки.

Не исключено появление осложнений спонтанно, когда организм пациента реагирует непредсказуемо на лечение. Побочные реакции могут быть связаны с неправильной комбинацией психотропных препаратов при комплексном лечении.

Феназепам: инструкция по применению, отзывы, побочные действия и передозировка, показания и противопоказания

Побочные реакции проявляются со стороны центральной и периферической нервной системы, мочеполовых органов, сердца, почек, легких.

Передозировка и побочные реакции на препарат Феназепам:

  1. Со стороны центральной нервной системы – появляется сонливость, постоянная усталость, неспособность сосредоточиться, дезориентация, пациент ходит неустойчиво, присутствует головокружение. В тяжелых случаях усугубляется психическое нарушение, которое нужно было купировать препаратом, пациент становится раздражительным, агрессивным, появляется тремор. Может наблюдаться подавленное настроение, суицидальные попытки, сильный страх, галлюцинации и многие другие сопутствующие проявления.
  2. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта – стоматологические заболевания, вызванные постоянной сухостью во рту, диспепсия, рвота и тошнота, нарушение работы почек и печени, желтуха, ухудшение аппетита и полный отказ от пищи.
  3. Со стороны выводящих органов – задержка или недержание мочи, гематурия, дисменорея, почечная недостаточность, нарушение уровня либидо.
  4. Дерматологические симптомы – покраснение кожи, сыпь, зуд, крапивницы, отеки;
  5. Местные реакции при внутримышечном или внутривенном введении Феназепама в ампулах – припухлость кожи, венозный тромбоз.

Форма выпуска и состав

Препарат Феназепам выпускается для перорального применения в виде таблеток по 20 штук. Также есть раствор для внутривенного и внутримышечного введения. В неврологии чаще применяется лекарство в форме таблеток, его назначают в условиях стационарного и амбулаторного лечения.

Раствор для инъекций применяется крайне редко, при тяжелых психических расстройствах в острый период, когда пациент не может принимать лекарства в форме таблеток.

Феназепам выпускается в следующих формах:

  • таблетки: плоскоцилиндрические, белого цвета, с фаской; в дозировке 1 мг – с фаской и риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок; по 25 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; по 50 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка);
  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения: слабо окрашенная или бесцветная жидкость (по 1 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; по 1 мл в стеклянных ампулах, по 10 ампул в картонных коробках).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) – 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кальция стеарат, сахар молочный, тальк, повидон.

Состав 1 мл раствора для инъекций:

  • действующее вещество: феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) – 1 мг;
  • вспомогательные компоненты: глицерол дистиллированный, твин-80, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, 0,1 М раствор натрия гидроксида, натрия пиросульфит, вода для инъекций.

Передозировка

Реакция на увеличенную дозу алкоголя и лекарства у организма может быть любая:

  • От человека исходит удушающий резкий алкогольный запах.
  • Наблюдается рвотный рефлекс с отходами рвотных масс.
  • Кожа лица становится бледной или же отдает синевой.
  • Назальная температура резко снижается.
  • Недержание мочевого пузыря.
  • Сильная одышка, присутствует нестабильность дыхания.
  • Учащенное сердцебиение, потеря памяти и сознания.
  • Непредсказуемое агрессивное состояние.

Также были отзывы тех, кто поддерживал компанию распитий спиртных напитков, о метиловом спирте. Например, метиловая спиртосодержащая жидкость действует гораздо быстрее и пагубнее на организм, чем обычный спирт.

  1. Вызвать по телефону неотложку и оказать первичную помощь нуждающемуся.
  2. Постараться не давать ему заснуть.
  3. Дать выпить стакан слабоокрашенной воды марганцевым калием, или смешать воду с питьевой содой (соль ни в коем случае не добавлять). После этого заложить пальцы глубоко в рот и вызвать рвотный рефлекс, при этом следить, чтобы человек лежал на левом боку, если он не в состоянии встать.
  4. Ни в коем случае не давать перепившему спирт человеку, такие лекарственные препараты, как «Спазмалгон», или «Валосердин», предназначенные для снятия головной боли. Они обладают седативным воздействием, вызывают сонное состояние, а это мешающий фактор.
  5. При тяжёлом токсическом угнетении вызванном алкоголем или Алкогольной абстиненции категорически нельзя давать Галоперидол.
  6. Для снятия токсического синдрома рекомендуется дать активированный уголь, но с таким расчетом, что на 10кг веса человека приходится 1г лекарства.
  7. До приезда врачей «скорой помощи» человека с сильным алкогольным опьянением не рекомендуется оставлять без присмотра.

Феназепам можно приобрести в виде таблеток или раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций (

). Лекарство следует принимать именно в той форме и дозе, которые были прописаны лечащим врачом. Только в этом случае его действие будет оптимальным и поспособствует выздоровлению.

Таблетки запивают небольшим количеством жидкости. Синхронизация приема таблеток с едой не имеет принципиального значения. Чаще всего феназепам пьют на ночь, чтобы избежать побочного эффекта в виде сонливости днем. Ампулы с раствором продаются в готовой к употреблению форме. Раствор набирают в шприц и делают инъекцию в мышцу или в вену.

Феназепам: инструкция по применению, отзывы, побочные действия и передозировка, показания и противопоказания

Стандартный срок хранения таблеток феназепам у большинства производителей составляет 3 года. При неправильном хранении он уменьшается. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от солнца месте. Оптимальная температура для хранения – не более 25 градусов.

Любая фармакологическая продукция имеет срок годности, после истечения которого ее применение становится опасным. Феназепам по механизму действия является транквилизатором, то есть препаратом, воздействующим на центральную нервную систему. Просроченный препарат может несколько изменять химическую структуру вещества. Также в нем могут накапливаться со временем другие соединения (

). Во-первых, вследствие этого феназепам может просто не подействовать на пациента (

). Во-вторых, примеси и другие химические соединения могут быть токсичными. В первую очередь, это повышает риск различных побочных эффектов, связанных с воздействием на ЦНС. Принимая простроченный феназепам, пациент подвергает себя серьезной опасности, так как измененное действие препарата может вызвать остановку дыхания или сердцебиения.

Феназепам выпускают в нескольких лекарственных формах — таблетки, раствор для внутримышечного или внутривенного введения. Препарат не применяют в детском или подростковом возрасте (

). У взрослых дозировка может варьировать в широких пределах в зависимости от цели применения лекарства. Во всех случаях феназепам стараются не применять непрерывно долгое время (

). Это объясняется возможным развитием привыкания. В некоторых случаях (

Феназепам в дозировке 0,001 г

) возможно назначение и более длительного курса лечения (

). Во всех случаях феназепам отменяют путем постепенного уменьшения дозы, чтобы не спровоцировать синдром отмены.

Ориентировочные дозировки феназепама при различных патологиях

Форма приема Патология Способ применения и доза
В таблетках Нарушения сна 0,25 – 0,5 мг за полчаса до сна.
Неврозы и психопатии Начинают с дозы 0,5 – 1 мг 2 – 3 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 4 – 6 мг/сут.
Выраженные тревожные состояния 3 мг/сутки за 2 – 3 приема.
Эпилепсия По решению лечащего врача постепенно подбирают дозу в пределах 2 – 10 мг/сут.
Алкогольный абстинентный синдром 2,5 – 5 мг/сут.
Выраженное повышение мышечного тонуса (судороги, спазмы и др.) По 2 – 3 мг 1 – 2 раза в сутки.
Внутримышечно и внутривенно
(в уколах)
Неврозы и психозы (для купирования приступа) 0,5 – 1 мг, при необходимости повторного введения – 3 – 5 мг/сут. Редко до 7 – 9 мг/сут.
Частые эпилептические припадки Начинают с 0,5 мг и по необходимости увеличивают до 1 – 3 мг/сут.
Алкогольный абстинентный синдром 0,5 мг 1 раз в день.
Повышенный мышечный тонус 0,5 мг 1 – 2 раза в сутки.

При необходимости срочного купирования приступа целесообразно ввести препарат внутривенно или внутримышечно для достижения более быстрого эффекта. После этого при необходимости длительного применения рекомендуют перейти на пероральный прием (

При большинстве патологий средняя разовая доза составляет 0,5 – 1 мг, а средняя суточная доза – 1,5 – 5 мг (

). Максимальная суточная доза составляет 10 мг, в редких случаях возможно небольшое ее превышение.

Все дозировки приведены ориентировочно, так как при каждой конкретной патологии требуется тот или иной эффект (

). Пациентам следует строго придерживаться дозы, предписанной лечащим врачом. Самостоятельный прием препарата без консультации с врачом опасен даже в субтерапевтических дозах (

Таблетки Феназепам

Длительность курса лечения зависит в основном от патологии, при которой назначен феназепам. Следует отметить, что таких патологий не так уж и много, и в большинстве случаев врачи стараются использовать феназепам однократно, а не курсами. Это объясняется тем, что для длительного лечения существуют другие препараты, которые лучше переносятся.

Если же речь идет о неврозах, психозах, эпилепсии и некоторых других заболеваниях, при которых действительно необходим курс феназепама, то он длится в среднем около двух недель. За это время при правильном приеме у пациентов не успевает развиться зависимость от препарата и не возникнет синдром отмены. В некоторых случаях длительность курса может достигать 1 – 2 месяцев (

), но потом препарат придется отменять постепенно.

При приеме чересчур больших доз препарата феназепам возможна передозировка, которая представляет серьезную опасность для здоровья пациента. Существует риск летального исхода. В случае передозировки состояние пациента быстро ухудшаются. Появляются в основном неврологические симптомы, характерные для нарушений на уровне различных структур ЦНС.

  • выраженная спутанность сознания и дезориентация;
  • угнетение сердцебиения (слабый пульс, урежение сердцебиения и др.);
  • угнетение дыхания (поверхностное, редкое дыхание);
  • ослабление рефлексов (коленный, локтевой и др.);
  • сильная сонливость;
  • снижение артериального давления;
  • головокружение, шум в ушах, тошнота;
  • непроизвольная дрожь в конечностях (тремор);
  • быстрые непроизвольные движения зрачков (вертикально или горизонтально). 

При приеме высоких доз препарата может наступить кома и смерть. Точно сказать, как пациент отреагирует на высокую дозу препарата (

), трудно. Поэтому феназепам обычно назначают в малых дозах и постепенно их увеличивают, если ожидаемый лечебный эффект не наступает. Однократный прием большой дозы препарата с высокой вероятностью вызовет передозировку и поставит под угрозу жизнь пациента.

В случае передозировки феназепама пациента нужно срочно доставить в больницу. Основным лечением является промывание желудка и использование сорбентов (

). Гемодиализ для выведения препарата из крови обычно не дает достаточного эффекта. Возможно назначение флумазенила (

). Также при необходимости поддерживают дыхание и сердцебиение.

Снотворный эффект является одним из наиболее выраженных действий данного препарата. В связи с этим его часто назначают именно при нарушениях сна (

). Чаще всего пациентам рекомендуют принимать 1 таблетку по 0,5 мг феназепама за полчаса до сна. Большинству пациентов данная доза обеспечит глубокий хороший сон. Увеличивать дозу без консультации с врачом не рекомендуется. Есть вероятность, что это вызовет побочные эффекты, но не даст видимого улучшения сна. Если стандартная доза не помогает, нужно проконсультироваться со специалистом и подобрать другое снотворное средство.

В принципе, действие феназепама остается одинаковым вне зависимости от способа его попадания в организм. В обоих случаях происходит воздействие на рецепторы в ЦНС с ее последующим торможением. Основное отличие в данном случае заключается в скорости действия препарата. Поскольку время будет отличаться, имеются и особенности в назначении уколов или таблеток.

Таблетки, попадая в организм, проходят через пищевод и

Таблетки

Противопоказания

Лекарство Феназепам имеет следующие противопоказания для применения:

  • повышенная чувствительность организма к основному действующему веществу;
  • нарушения зрения, глазные заболевания, включая глаукому;
  • острое алкогольное отравление с нарушением функции жизненно важных органов;
  • дыхательная недостаточность, острые легочные заболевания;
  • дети до 18 лет, период беременности и лактации;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • наличие в анамнезе медикаментозной зависимости;
  • острые заболевания легких и сердечно-сосудистой системы;
  • органические нарушения головного мозга.

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Феназепам в дозировке 0,5 г

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Показания к назначению: Феназепам назначают при различных невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью (неустойчивостью). Препарат эффективен при навязчивости, фобии (боязни), ипохондрических синдромах (угнетенном состоянии, обусловленном страхом за свое здоровье), в том числе резистентных (устойчивых) к действию других транквилизаторов, показан также при психогенных психозах, панических реакциях и др.

, так как снимает состояние тревоги и страха. Феназепам по силе седативного (успокаивающего действия на центральную нервную систему) и главным образом противотревожного действия не уступает некоторым нейролептикам (лекарственным средствам, оказывающим тормозящее действие на центральную нервную систему и в обычных дозах не вызывающим снотворного эффекта).

Феназепам применяют также для купирования (снятия) алкогольной абстиненции (состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приема алкоголя). Кроме того, назначают как противосудорожное и снотворное средство. По силе снотворного действия приближается к эуноктину.

Категорически запрещено принимать препарат со спиртными напитками. Действие «Феназепама» с алкоголем может привести к шоковому состоянию. Помимо этого, имеется ряд других строгих ограничений:

  • в острой форме;
  • закрытоугольная глаукома (в том числе и склонность к ней);
  • кома;
  • шоковое состояние;
  • миастения;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • острое отравление наркотиками, снотворным, алкоголем;
  • детский и подростковый возраст (неизвестно действие и эффект);
  • состояние тяжелой депрессии.

Беременным и кормящим женщинам крайне не рекомендуется принимать «Феназепам». Действие на организм ребенка может носить подавляющий и угнетающий характер, в результате чего новорожденные появляются на свет вялые (с плохим дыханием, аппетитом, малоподвижные), нередко с врожденными патологиями нервной системы. Особенно опасно употребление лекарства в первый триместр беременности.

Таблетки Феназепама прописывают при различных расстройствах нервной системы, психопатических и невропатических состояниях.

Препарат также применяется для лечения других состояний, во время которых больного преследует чувство страха, тревоги и напряженность.

Также, Феназепам прописывают для профилактики подобных состояний. Показанием может быть и длительная бессонница.

Препарат используется для подавления судорог при височной эпилепсии. С помощью него также проводится лечение гиперкинезов (нервных тиков) и патологического тонуса мышц.

Нельзя принимать Феназепам, если выявлена непереносимость к какому-то компоненту лекарства. Противопоказанием является состояние комы или шока. Из-за возможного проявления склонности к суициду, препарат нельзя принимать людям, страдающим от тяжелой депрессии.

Противопоказаниями являются также острая дыхательная недостаточность и хроническая обструкция легких. Нельзя принимать это лекарство беременным и кормящим женщинам, а также детям до 18 лет.

Изучив методы Ольги Маркович в лечении инсультов, а также восстановления речевых функций, памяти и снятия постоянных головных болей и покалываний в сердце — мы решили предложить его и вашему вниманию .

https://www.youtube.com/watch?v=S-mAP4ytaXg

Если, несмотря на противопоказания, принимать Феназепам во время беременности, это может обернуться развитием пороков у ребенка. Применение лекарства после I триместра беременности может привести к тому, что мышцы новорожденного не смогут достаточно активно работать.

В случае принятия препарата во время родов или незадолго до них, у только что родившегося ребенка могут быть проблемы с первым вдохом, может проявиться общая вялость мышц. Возможно появление синдрома вялого ребенка и синдрома отмены.

Феназепам не рекомендуется к применению людям, имеющим проблемы с почками или печенью

Такая же ситуация возникает при лекарственной зависимости или склонности к злоупотреблению психоактивных лекарственных средств. Не рекомендуется принимать препарат лицам старше 60 лет. В список противопоказаний также входит серьезное похмелье или отравление лекарствами.

Для восстановления организма после перенесенного инсульта наши читатели используют новую методику открытую Еленой Малышевой на основании лекарственных трав и натуральных компонентов — Сбор Отца Георгия. Сбор Отца Георгия помогает улучшить глотательный рефлекс, восстанавливает пораженные клетки в головном мозге, речь и память. А также проводит профилактику повторных инсультов.

  • сонливость и чувство усталости;
  • головокружение, неустойчивость походки, дезориентация;
  • спутанность сознания.

Головную боль, провалы в памяти и нарушение координации движений можно наблюдать реже. Иногда случаются судорожные припадки у людей, страдающих от эпилепсии. Также встречается тремор, неконтролируемые движения или мышечная слабость. Иногда появляется состояние эйфории.

Еще реже отмечают парадоксальные реакции нервной системы, в том числе необоснованные вспышки агрессии или суицидальная наклонность. К редким парадоксальным реакциям также относится бессонница, галлюцинации, тревожность и страх.

Активное вещество сильно воздействует на кроветворные органы, в результате чего можно ожидать проявление анемии, как следствие – повышенной утомляемости и слабости.

Реакция системы пищеварения выражается в тошноте, рвоте, сухости во рту или, наоборот, повышенном слюноотделении. Может быть, что принимающий таблетки будет отказываться от еды.

Мочеполовая система может среагировать повышением или снижением либидо, недержанием мочи или ее задержкой. Также, может наблюдаться нарушение функции почек. У женщин может проявиться дисменорея. При возникновении аллергических реакций на коже появляется сыпь, начинается зуд.

Среди прочих симптомов может появиться синдром отмены после резкого отказа от препарата или значительного сокращения дозы. Вероятность проявления синдрома увеличивается, если лекарство принималось долго, больше 10 дней.

Феназепам не способен вылечить заболевание, его назначают как вспомогательное средство. В частности, после инсульта таблетки могут быть назначены для ослабления чувства тревоги или чрезмерной возбужденности, от бессонницы. Часто после инсульта развивается депрессивный синдром. В таком случае Феназепам применяют как антидепрессант.

  • кратковременные психические расстройства;
  • неврозоподобные, невротические, психопатоподобные, психопатические и другие состояния, которые сопровождаются страхом, тревогой, напряженностью, повышенной раздражительностью и эмоциональной лабильностью;
  • расстройства сна;
  • сенестопатический ипохондрический синдром (в том числе устойчивый к действию других анксиолитиков);
  • тики и гиперкинезы;
  • вегетативные дисфункции;
  • ригидность мышц;
  • миоклоническая и височная эпилепсия;
  • вегетативная лабильность;
  • эмоциональное напряжение и состояние страха (для профилактики).

Абсолютные:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (из-за возможного усиления дыхательной недостаточности);
  • острый приступ закрытоугольной глаукомы или предрасположенность к ней;
  • миастения гравис;
  • шок, состояние комы;
  • детский и подростковый в возраст до 18 лет;
  • период беременности (особенно первый триместр);
  • период лактации;
  • гиперчувствительность к бензодиазепинам.

Относительные (Феназепам применяют с осторожностью):

  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • спинальные и церебральные атаксии;
  • органические заболевания головного мозга;
  • депрессия;
  • гиперкинезы;
  • гипопротеинемия;
  • склонность к злоупотреблению психотропными препаратами;
  • пожилой возраст.

Благодаря широкому спектру действия феназепам применяют в различных областях медицины и с различными целями. В большинстве случаев его назначают планово после тщательного обследования пациента. Курс лечения ведется с периодическими консультациями врача. В экстремальных ситуациях или при отсутствии альтернативных препаратов феназепам может быть применен и разово (

  • кома;
  • миастения;
  • шок;
  • тяжелая форма депрессии;
  • закрытоугольная глаукома;
  • отравления анальгетиками или острое отравление алкоголем;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • I триместр беременности;
  • детям до 18 лет;
  • при лактации;
  • непереносимость бензодиазепинов.

Противопоказания

Все противопоказания можно разделить на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания подразумевают, что вред для здоровья будет умеренным, и препарат можно применять, если врач, например, не имеет доступа к его аналогам, а состояние пациента без приема феназепама сильно ухудшится. Абсолютные противопоказания категорически исключают применение феназепама, так как резкое ухудшение здоровья пациента чаще всего создаст прямую угрозу для жизни или вызовет необратимые нарушения.

Абсолютные Относительные
Повышенная чувствительность (риск тяжелой аллергии). Некоторые заболевания головного мозга (перенесенные травмы, опухоли, операции и др.).
Некоторые виды отравлений (алкогольное, снотворными препаратами, наркотиками и др.). Почечная недостаточность на фоне различных патологий.
Закрытоугольная глаукома (может вызвать необратимую потерю зрения). Нарушения чувствительности или движений.
Хроническая обструктивная болезнь легких (тяжелые формы). Низкий уровень общего белка в крови (гипопротеинемия).
Депрессии со склонностью к суициду. Острые психозы.
Шоковые состояния различного вида. Пожилой возраст.
Беременность (первый триместр) и лактация (препарат выделяется с молоком). Нарушения дыхания во время сна (ночное апноэ).
Кома различного происхождения. Склонность к наркомании (лекарственная или наркотическая зависимость в прошлом).
Тяжелые заболевания легких с выраженной дыхательной недостаточностью.  
Возраст до 18 лет (нет проверенных данных об использовании).  

Об абсолютных противопоказаниях необходимо знать как врачам, так и пациентам, потому что в противном случае можно просто непреднамеренно убить пациента. Относительными противопоказаниями могут иногда пренебрегать врачи, так как они представляют себе, как именно может ухудшиться состояние пациента, и готовы оказать необходимую помощь. Без консультации врача ни в коем случае нельзя пренебрегать даже относительными противопоказаниями.

Особые указания

Требуется осторожность при применении Феназепама пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, лицам склонным к злоупотреблению психоактивными веществами, при органических повреждениях мозга, пациентам пожилого возраста.

Подобно аналогам, Феназепам может вызывать лекарственную зависимость при длительной терапии большими дозами. При проведении лечения Феназепамом категорически запрещено употребление этанола. О лечении лиц моложе 18 лет Феназепамом отзывов нет, эффективность и безопасность препарата не установлена. Феназепам оказывает влияние на концентрацию внимания, поэтому требуется особая осторожность при вождении транспорта лицам, получающим лечение Феназепамом.

При проведении лечения Феназепамом категорически запрещено употребление этанола. О лечении лиц моложе 18 лет Феназепамом отзывов нет, эффективность и безопасность препарата не установлена. Феназепам оказывает влияние на концентрацию внимания, поэтому требуется особая осторожность при вождении транспорта лицам, получающим лечение Феназепамом

Подобно аналогам, Феназепам может вызывать лекарственную зависимость при длительной терапии большими дозами. При проведении лечения Феназепамом категорически запрещено употребление этанола. О лечении лиц моложе 18 лет Феназепамом отзывов нет, эффективность и безопасность препарата не установлена

  • диазепам;
  • лоразепам;
  • алпразолам;
  • клоназепам;
  • мидазолам и др. 

Несмотря на схожий механизм воздействия на ЦНС, не во всех случаях эти препараты взаимозаменяемы. У каждого из них есть свой спектр применения, которого следует по возможности придерживаться. Применять любой из вышеперечисленных аналогов, если пациенту был назначен именно феназепам, нельзя. Каждый препарат имеет свою длительность действия, дозировку и может по-другому сочетаться с прочими медикаментами (

  • фенорелаксан;
  • фезанеф;
  • фезипам;
  • элзепам;
  • транквезипам.

Как и подавляющее большинство других фармакологических препаратов, традиционно название феназепама пишут на латыни. Чаще всего это используется при выписывании рецептов. Правильное название препарата – Phenazepam. Также можно встретить варианты Phenazepami и Phenazepamum, которые являются склонениями названия в различных падежах латинского языка.

В принципе,

не является противопоказанием к применению феназепама, так как данный препарат не повышает уровень сахара в крови. Тем не менее, при данной патологии его нужно принимать с осторожностью. Обязательно следует уведомить лечащего врача о наличии у пациента сахарного диабета, даже если в момент обследования уровень сахара в норме.

Дело в том, что при сахарном диабете могут оказаться поврежденными некоторые внутренние органы. Патология этих органов способна изменить эффект от приема феназепама. Например, при диабетической нефропатии препарат будет медленнее выводиться из организма, следовательно, его действие может быть более продолжительным и токсичным. Возрастает риск передозировки и побочных эффектов.

Лекарство Феназепам противопоказано детям до 18 лет, в период беременности и лактации допускается лечение препаратом, но на практике его применяют крайне редко, заменяя более безопасными лекарствами.

Действие препарата на плод неизвестно, изучено недостаточно. В первый триместр принимать его противопоказано, во второй и третий могут быть показания, но неврологи чаще подбирают иные средства.

Не рекомендовано применение медикамента лицами пожилого возраста, что связано с непредсказуемостью реакций ослабленного организма.

На препарат могут появиться парадоксальные реакции, потому он противопоказан в случае неизвестных нарушений до заключения диагноза. В случае тяжелой депрессии и при суицидальных наклонностях лекарство применяют с осторожностью.

Феназепам с особой осторожностью назначают пациентам с тяжелой депрессией.

При длительном лечении, а также у больных с печеночной и/или почечной недостаточностью необходимо регулярно контролировать картину периферической крови и показатели ферментов печени.

Частота возникновения и характер побочных эффектов зависят от продолжительности терапии, применяемых доз и индивидуальной чувствительности пациента к Феназепаму. При снижении дозы или отмене препарата нежелательные побочные явления исчезают.

При применении в дозах более 4 мг в сутки в течение длительного времени возможно развитие лекарственной зависимости.

При резком прекращении терапии (особенно если Феназепам применялся более 2–3 месяцев) может возникнуть синдром отмены.

https://www.youtube.com/watch?v=hgI1wvPRmI8

Препарат усиливает действие этанола, поэтому в период лечения не рекомендуется употреблять спиртные напитки.

Во время применения Феназепама запрещено управлять автотранспортом или выполнять другую работу, требующую точных и быстрых реакций.

Побочные действия Феназепама

Со стороны ЖКТ: сухость во рту, гиперсаливация, изжога, тошнота, рвота, снижение или усиление аппетита, диспепсия, нарушения работы печени, желтуха.

Со стороны мочеполовой, эндокринной системы, обмена веществ: нарушения мочевыделения (задержка или учащение), отеки, снижение или повышение либидо, дисменорея, усиление потоотделения, снижение массы тела.

Аллергические и местные реакции (при парентеральном введении): кожный зуд, сыпь, боль в месте введения, флебит.

Прочие: лекарственное привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены, мышечные спазмы.

  • Кожная сыпь и зуд. Чаще всего эти симптомы являются признаком непереносимости определенных компонентов препарата и представляют собой форму аллергической реакции.
  • Сонливость, усталость и апатия. Являются проявлениями седативного эффекта и довольно распространены. Из-за этих побочных эффектов феназепам не рекомендуется применять во время работы водителям, диспетчерам и представителям других специальностей, требующих повышенного внимания.
  • Головная боль. Является довольно распространенным побочным эффектом, но появляется не регулярно и далеко не у всех пациентов.
  • Депрессия, подавленность. Являются следствием угнетения центральной нервной системы. Эти симптомы могут сопровождать пациента на протяжении всего курса лечения. При склонности к суициду препарат стараются не назначать.
  • Нарушения координации. Могут выражаться в неустойчивости, неуверенности походки, необычных движениях. Данный побочный эффект появляется редко и в основном при лечении высокими дозами препарата.
  • Помутнение сознания и ухудшение памяти. Являются следствием угнетения ЦНС и довольно распространены на протяжении лечения.
  • Тремор (непроизвольная дрожь в конечностях). Наблюдается очень редко. У пациентов с эпилепсией препарат может вызвать припадок.
  • Нарушения либидо (повышение или понижение сексуального влечения). Объясняется воздействием на определенные зоны в ЦНС.
  • Нарушения мочеиспускания. Могут наблюдаться как задержка, так и недержание мочи.
  • Нарушения на уровне органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Нарушения могут быть разнообразными и затрагивать работу различных органов. Они объясняются непереносимостью препарата или нарушениями иннервации гладких мышц, контролирующих работу ЖКТ. Возможно слюнотечение или сухость во рту, изжога, рвота или боли в животе. На протяжении лечения пациент может страдать от запоров или, наоборот, диареи (расстройства желудка).
  • Дисменорея. У женщин длительный прием может вызвать нарушения менструального цикла.
  • Понижение артериального давления. Редкий побочный эффект.
  • Понижение массы тела. Может возникнуть на фоне длительного приема препарата из-за отсутствия аппетита и нарушений со стороны ЖКТ.
  • Нарушения зрения (двоение в глазах, отсутствие четкости, туман перед глазами). Отмечается редко, в основном при приеме высоких доз препарата.
  • Врожденные пороки развития. Возникают у детей в случае, если мать принимала препарат во время беременности в первом триместре. 

Также на фоне приема феназепама могут наблюдаться отклонения в некоторых результатах анализов. В частности, в

часто наблюдается понижение уровня

), однако все виды клеток крови понижаются редко. В лейкоцитарной формуле понижены в основном

. После окончания лечения изменения в анализах крови могут наблюдаться еще некоторое время (

Очень редко при использовании феназепама возникают так называемые парадоксальные побочные эффекты (

). Например, возможен приступ психоза или сильное возбуждение.

В целом же надо отметить, что большинство побочных эффектов, перечисленных выше, появляется только на фоне длительного применения или после изменения дозировки во время курса лечения. Если следовать назначению лечащего врача, вероятность появления этих нарушений сильно снижается.

Феназепам обладает достаточно широким спектром действия на нервную систему, но не является галлюциногенным препаратом. Даже при его длительном применении данный побочный эффект встречается исключительно редко. У пациентов, жалующихся на

при приеме феназепама, в большинстве случаев наблюдается несовместимость приема нескольких лекарственных препаратов. Также следует учесть, что при некоторых заболеваниях, которые могут лечить феназепамом, галлюцинации являются одним из возможных симптомов. Таким образом, сам феназепам галлюцинаций не вызывает, и при их появлении нужно искать другую, более реальную причину проблемы.

Пожилой возраст (

) является относительным противопоказанием для применения феназепама. Из-за особенностей работы ЦНС препарат может спровоцировать так называемый сенильный делирий (

). Он проявляется в скором времени после употребления некоторых психотропных препаратов. Данное состояние характеризуется возбуждением, помутнением сознания, суетливостью, нарушениями речи. Эти симптомы постепенно проходят. Ввиду опасности данного осложнения феназепам назначается пожилым людям только в крайнем случае.

Препараты Элзепам и Фезипам

Данные транквилизаторы являются еще одним альтернативным вариантом. «Элзепам», «Фезипам» и «Феназепам» являются по сути разными наименованиями одного и того же медикаментозного средства. Основным действующим веществом во всех этих таблетках является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

Используют их при неврозоподобных и невротических состояниях, сопровождающихся вегетативными расстройствами, эмоциональной напряженностью и лабильностью, увеличенной раздражительностью. Врачи рекомендуют с помощью этих средств избавляться от повышенного мышечного тонуса, ригидности мышц. Их используют в качестве вспомогательной терапии при лечении пациентов с миоклонической и височной эпилепсией.

Не стоит забывать и о противопоказаниях к данным препаратам, в том числе и к средству «Элзепам». Инструкция говорит о том, что от его приема следует отказаться при повышенной чувствительности к каким-либо компонентам средства. Также их не назначают больным, находящимся в состоянии комы и шока. Тяжелая форма ХОБЛ, дыхательная недостаточность, депрессия также являются противопоказаниями к использованию данных средств.

Инструкция по применению:

  • совместный прием с Эидовудином может вызвать токсическое действие этого препарата на организм;
  • при заболевании Паркинсона снижается эффективность основных препаратов для лечения;
  • повышается токсическое действие на организм при лечении ингибиторами микросомального окисления;
  • повышается фармакологическая эффективность при одновременном назначении нейролептиков, снотворных и антипсихотических препаратов;
  • одновременный прием с препаратом Клозапин может вызвать нарушения со стороны дыхательной системы.
Феназепам несовместим с алкоголем, за пациентом должно вестись наблюдение. Совместный прием с наркотическими анальгетиками усиливает обезболивающее и успокоительное действие.

Феназепам является сильнодействующим препаратом, и после его приема человек может повести себя непредсказуемо. Среди неоспоримых преимуществ лекарства можно выделить его эффективность в лечении неврозов, нарушений сна, эпилепсии.

Недостатком препарата является его выраженное угнетающее действие на ЦНС, длительный прием лекарства может вызвать зависимость и необратимые изменения.

Назначают этот препарат довольно часто в лечении неврологических и психических заболеваний, но он до сих пор вызывает споры среди медиков. Многие врачи придерживаются мнения, что Феназепам пора заменить современными аналогами с меньшим списком побочных реакций.

), которое ухудшает проведение нервных импульсов в ЦНС. Феназепам через рецепторы усиливает действие этого вещества, блокируя некоторые участки головного мозга. Именно этим объясняются основные лечебные воздействия препарата.

  • уменьшение активности подкорковых структур головного мозга;
  • стимуляция рецепторов ГАМК (уменьшает проводимость нервных импульсов);
  • ослабление и торможение спинальных рефлексов;
  • влияние на миндалевидное тело (одна из структур мозга) уменьшает эмоциональные переживания, беспокойство, страх и т. п.;
  • угнетение клеток ретикулярной формации (одна из структур мозга) уменьшает раздражение нервной системы и облегчает процесс засыпания;
  • влияние на неспецифические ядра таламуса (одна из структур мозга);
  • торможение моторного (двигательного) импульса обеспечивает прекращение судорог и расслабление мышц. 

Таким образом, препарат оказывает комплексное воздействие на различные структуры центральной нервной системы. Отчасти это дает сильный эффект, который может использоваться в лечении ряда патологий. С другой стороны такое сложное воздействие сопряжено с определенными рисками (

). Именно поэтому препарат продается только по рецепту и ни в коем случае не применяется без назначения специалиста.

Несмотря на то, что эффект от феназепама длится обычно 6 – 8 часов (

), остаточные дозы могут обнаруживаться в крови и в моче более длительное время. В среднем продукты распада данного препарата выводятся в течение недели. За этот период его можно обнаружить при помощи химико-токсикологического анализа крови или мочи. Данное исследование является очень дорогостоящим и применяется достаточно редко. Остаточное количество феназепама в крови уже не дает токсических эффектов при приеме других медикаментов или алкоголя.

Следует отметить, что при некоторых

срок полного выведения препарата из организма может несколько увеличиться. Это объясняется тем, что именно печень и почки «нейтрализуют» феназепам и способствуют его выделению с мочой. При тяжелых нарушениях в работе этих органов препарат не назначают именно потому, что он долгое время не выведется из организма.

Стоимость препарата может варьировать в достаточно широких пределах. Это объясняется различными фирмами-производителями, затратами на доставку препарата. Также цены в одном и том же городе могут меняться в зависимости от места приобретения (

). В таблице ниже приведена средняя стоимость препарата феназепам в различных субъектах Российской Федерации.

Ориентировочная стоимость препарата феназепам

 
Город
Цена препарата
Феназепам, таблетки Феназепам, раствор (ампулы)
0,5 мг 1 мг 2,5 мг 1 мг (в 1 мл)
Москва 92 рубля 114 рублей 162 рубля 163 рубля
Санкт-Петербург 89 рублей 113 рублей 155 рублей 159 рублей
Уфа 79 рублей 92 рубля 140 рублей 151 рубль
Самара 95 рублей 117 рублей 166 рублей 168 рублей
Краснодар 82 рубля 102 рубля 145 рублей 160 рублей
Пермь 92 рубля 115 рублей 165 рублей 170 рублей
Екатеринбург 89 рублей 110 рублей 156 рублей 167 рублей
Омск 84 рубля 105 рублей 151 рубль 158 рублей

В настоящее время в наиболее крупных городах Российской Федерации и СНГ работают интернет-аптеки, которые оказывают также услуги по доставке лекарств на дом. В большинстве случаев существуют также варианты «срочной доставки», которая обойдется дороже. Стоимость доставки зависит от расстояния до склада или аптеки, откуда берут товар, поэтому она может отличаться для пациентов с разными адресами. Стоимость самого товара при этом примерно такая же, как и в обычных аптеках города.

Интернет аптеки, которые могут доставить феназепам

В целом отзывы о препарате феназепам положительные. Большинство пациентов, принимавших данный препарат, отмечает индивидуальную чувствительность к какому-то определенному действию. То есть для одних пациентов доминирующим эффектом является снотворный, для других – противосудорожный, для третьих – успокоительный. Ни один из пациентов, принимавших феназепам строго по назначению врача, не страдает зависимостью от данного препарата.

В небольших дозах феназепам помог практически всем пациентам, оставлявшим отзывы. Преимущественная область его использования – профилактика и снятие неврозов, панических атак, тревожности и беспокойства. Некоторые пациенты жаловались на небольшие побочные эффекты – угнетенное настроение, снижение концентрации и запоминающей способности, запоры и диареи. Эти эффекты исчезали после окончания курса лечения.

) возможна несовместимость препаратов. Обычно при этом происходит потенцирование (

) или ингибирование (

) действия одного из них.

Феназепам не совместим со следующими лекарствами и группами препаратов:

  • Леводопа. Данный препарат часто назначают пациентам с болезнью Паркинсона. Сочетание с феназепамом уменьшает эффект леводопы, и состояние пациента может ухудшиться.
  • Антигипертензивные препараты (для снижения давления). Препаратами для снижения давления пользуется очень много людей. Существует несколько групп антигипертензивных препаратов с различными механизмами действия. Однако сочетание любого из них с феназепамом может усилить антигипертензивный эффект. В итоге доза, назначенная врачом, снизит давление не до нормы, а вызовет гипотонию (вплоть до шокового состояния).
  • Противоэпилептические и антипсихотические препараты. Большинство препаратов данной группы применяется в психиатрии и, как и феназепам, воздействует на рецепторы в ЦНС. В результате угнетение может быть очень сильным, что приведет к коме и нарушению жизненно важных функций.
  • Снотворные средства. Так как феназепам тоже может использоваться в качестве снотворного, его использование в сочетании с другими схожими средствами часто вызывает нарушение жизненно важных функций.
  • Миорелаксанты. Миорелаксанты назначаются для расслабления мышц (при некоторых проблемах с нервной системой, перед хирургическим вмешательством и др.). Так как феназепам имеет схожий эффект, расслабление мышц может быть слишком сильным и затронуть важные для жизни группы (например, дыхательные мышцы).
  • Наркотические анальгетики (обезболивающие средства). Обезболивающий эффект этой группы препаратов связан с воздействием на рецепторы в ЦНС. Одновременный прием феназепама опасен остановкой дыхания и сердцебиения.
  • Этиловый спирт. Алкоголь вызывает угнетение центральной нервной системы, как и феназепам. Их комбинация может нарушить жизненно важные процессы.
  • Зидовудин. Зидовудин является противовирусным препаратом, который в наше время используется относительно редко. Его, например, включают в состав комбинированной терапии при ВИЧ-инфекции. Препарат токсичен для костного мозга, а одновременный прием феназепама усиливает это действие.
  • Клозапин. Клозапин – антипсихотическое средство (нейролептик), который используют иногда при лечении шизофрении, биполярного расстройства, маниакально-депрессивного синдрома и других психических заболеваний. При одновременном приеме с феназепамом может вызвать остановку дыхания.
  • Имипрамин. Этот препарат является антидепрессантом, который достаточно широко используется в психиатрии. Феназепам повышает концентрацию имипрамина в крови, из-за чего возможны различные побочные эффекты или передозировка. 

Следует избегать сочетания феназепама с вышеперечисленными лекарственными средствами. Побочные реакции и серьезное ухудшение состояния больного возможно даже при применении обоих препаратов в терапевтических дозах, назначенных врачом.

Беременность и лактация

Применение Феназепама беременными женщинами допустимо только по жизненным показателям. Препарат оказывает токсическое воздействие на плод, увеличивая опасность развития врожденных пороков, при использовании в 1-ом триместре беременности. Применение Феназепама на более поздних сроках вызывает у новорожденного угнетение центральной нервной системы. Регулярный прием во время беременности может развить зависимость и синдром отмены у новорожденного.

Применение Феназепама во время родов, или непосредственно перед ними, может быть причиной появления у новорожденного: угнетенного дыхания, гипотермии и гипотонии.

Феназепам обладает тератогенным эффектом (

). В связи с этим препарат не рекомендуется применять во время беременности. Наиболее опасным периодом является I триместр, так как в это время клетки плода делятся наиболее активно. Любое токсическое воздействие на них (

) с высокой вероятностью приведет к тяжелым врожденным порокам.

Во II и III триместрах применение феназепама возможно, но не желательно. В этот период риск врожденных пороков снижается, но здоровье ребенка все равно под угрозой. Повышается риск различных осложнений течения беременности. Прием препарата накануне

может привести к тому, что у ребенка после рождения возникнут проблемы с дыханием. Однако применение феназепама при беременности допустимо по жизненным показаниям (

Во время

феназепам может выделяться из организма матери в небольших количествах с молоком и таким образом попадать в организм ребенка. Даже эти ничтожно малые дозы могут повлиять на его здоровье. Поэтому в период лактации применение феназепама также не рекомендуется.

В период беременности применение препарата возможно только по жизненным показаниям. Феназепам увеличивает риск появления врожденных пороков в первом триместре и оказывает токсическое действие на плод. При применении препарата на поздних сроках возможно угнетение центральной нервной системы новорожденного. При постоянном приеме препарата беременной женщиной синдром отмены может возникнуть у новорожденного.

При применении Феназепама перед родами или в процессе родов у новорожденного возможно угнетение дыхания, гипотермия, гипотония, снижение тонуса мышц и ослабление сосательного рефлекса.

Дозы применения

Как следует пить Феназепам? Препарат следует принимать в зависимости от конкретного состояния.

  • При бессоннице, нарушениях сна Феназепам надо пить по 0,25-0,5 мг. Таблетку принимать вечером за полчаса до укладывания в постель. При неврозоподожных состояниях — невропатиии, психопатии, а также при психопатологических состояниях Феназепам принимается в начальной дозе 0,5-1 мг. Дозу нужно принимать три разв день. В случае нормальной переносимости и достаточной эффективности дозу препарата можно увеличить до 4-6 мг в день.
  • В состоянии выраженной ажитации, страха, тревоги прием Фенозепама начинается с небольшой дозы 3 мг в сутки. Дозу следует быстро увеличивать до момента получения лечебного эффекта. При эпилептическом припадке доза Феназепама составяет от 2 до 10 мл за сутки.
  • В случае состояния алкогольного синдрома (похмелья) препарат необходимо принимать в дозе 2,5- -5 мг в сутки. При имеющемся повышенном мышечном тонусе препарат надо пить до 3 мг два раза в день.
  • Для предупреждения лекарственной зависимости продолжительность приема Феназепама при применении курсами должна составлять не более двух недель. Лишь в отдельных случаях продолжительность лечения может быть увеличена до двух месяцев. В этом случае доза препарата после его отмены должна уменьшаться постепенно.

В случае передозировки могут появиться следующие симптомы.

  • Если передозировка умеренная, усиливается терапевтическое действие и побочные эффекты.
  • При сильной значительной передозировке препарата появляется эффект выраженного угнетения сознания, .а также сердечной и дыхательной деятельности человека.

Лечение при передозировке препарата заключается в контроле за жизненно важными функциями, поддерживающими в организме дыхательную и сердечно-сосудистую деятельность. Терапия симптоматическая. Рекомендуется применение стрихнина нитрата в виде инвазий по 1 мл 0,1-процентного раствора несколько раз в сутки.

Также может быть использован флумазенил в качестве специфического антагониста в виде внутривенных инъекций по 0,2 мг на 5-процентном растворе глюкозы либо на 0,9-процентном растворе хлорида натрия.

Следует помнить, что при одновременном применении препарата Феназепам и других лекарственных препаратов, вызывающих угнетение функции центральной нервной системы, действие всех применяемых препаратов усиливается.

В принципе, достоверных данных о смертельной дозе феназепама нет, так как на силу действия влияет достаточно много различных факторов. Наибольшие терапевтические дозы обычно используются для лечения эпилепсии (

https://www.youtube.com/watch?v=FwulwuzsncY

), а максимальная разовая доза составляет около 3 мг. Однако превышение этих доз ведет к передозировке и не так часто заканчивается именно летальным исходом.

  • значительное превышение максимальной разовой дозы (10 мг и более);
  • одновременный прием феназепама и других препаратов со схожим механизмом действия;
  • одновременный прием феназепама и большого количества крепкого алкоголя;
  • пренебрежение противопоказаниями (тяжелые патологии сердца, легких, почек и др.);
  • высокая индивидуальная чувствительность к препарату (встречается редко). 

Также риск летального исхода выше при внутривенном введении препарата, нежели при употреблении таблеток. На всасывание таблеток влияют свои факторы, и значительная доза вещества попросту не всосется и не попадет в кровоток. При внутривенном же введении вся доза быстро достигает рецепторов в ЦНС, что может вызвать серьезные нарушения.

Смерть в большинстве случаев наступает из-за серьезного нарушения регуляции жизненно важных функций — остановка дыхания, остановка сердцебиения, критическое падение артериального давления (

), глубокое угнетение сознания. Следует отметить, что значительную часть пациентов, пытавшихся покончить с собой с помощью феназепама, все же спасают, так как все нарушения развиваются постепенно.

Таким образом, однозначную смертельную дозу препарата определить очень сложно, так как для каждого человека в различных ситуациях она будет разной. Однако потенциально передозировка может стать причиной летального исхода, поэтому препарат ни в коем случае нельзя применять без назначения врача или отклоняться от предписанных дозировок.

Применение в пожилом возрасте

В целом считается, что группа бензодиазепинов, к которой относится и феназепам, может оказать очень сильное влияние на детский организм. Поскольку основной эффект феназепама – угнетение различных процессов в ЦНС, его применение в детском возрасте может быть попросту опасным. В настоящее время не собрано точных данных о безопасной дозировке в детском возрасте, поэтому препарат не назначают пациентам младше 18 лет.

Если ребенок примет стандартную для взрослого дозу феназепама, высок риск передозировки или развития серьезных побочных эффектов. Наиболее тяжелыми из них являются выраженное нарушение сознания, дыхания, сердцебиения, а также кома. Проблема заключается в том, что такой же эффект могут дать и меньшие дозы (

). Именно поэтому данный препарат не назначают детям.

Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет, так как безопасность и эффективность его применения не установлены.

Особенно чувствительны к угнетающему действию Феназепама дети младшего возраста.

Феназепам с осторожностью применяют у пожилых и ослабленных пациентов.

Как принимать

Феназепам — высокоэффективный транквилизатор который хорошо зарекомендовавшие себя при лечении различных заболеваний в психиатрии и наркологии. Он обладает одновременно анксилитическим свойством (убирает тревогу и страх), улучшает сон, убирает напряжение мышц и судорожные состояния.

Препарат назначается только в случае крайней необходимости и должен назначаться не то что бы одним врачом, а комиссией врачей, и его назначение должно быть обосновано. Необходимо, чтобы были назначены строгие дозировки, иначе могут появиться побочные эффекты, осложнения или зависимость.

При беременности и кормлении грудью, прием препарата категорически запрещен.

Побочные эффекты

Феназепам способен привести к дизартрии (сложно говорить), тремор, дрожь, внезапная сонливость.

Так же, потому как препарат является психотропным транквилизатором — он способен вызвать снижение половой активности и снижение либидо.

Основные побочные эффекты могут появиться при длительном приеме препарата. В частности это зависимость, а в случае резкого отказа от приема — может развиться синдром отмены.

Пиво и Феназепам

Как известно, пиво относится к категории легких спиртных напитков. Читатели форумов в Интернете сегодня твердят, что сочетание «Феназепама» и пива ничем не грозит здоровью человека. Это не так. Если выпить даже самое безобидное безалкогольное пиво вместе с пилюлями, то человек может испытывать легкую эйфорию и сонное состояние.

В ситуации с обычным пивом последствия будет менее агрессивные, чем при приёме спиртных напитков, но они всё-таки имеются. Рассмотрим их:

  • После выпитой бутылки пива и приема лекарства наступает длительный сон, который может сопровождаться удушливым кашлем, сильной одышкой. Из-за вялого состояния человеку будет трудно понять, что делать, а это вполне может привести к смертельному исходу.
  • Проснувшись поутру, испытывает сильнейшее депрессивное состояние, с которым тяжело бороться.
  • Наблюдается частая растерянность, заторможенное состояние. Если давать пьяному человеку снова такой коктейль, то ничем хорошим это не закончится.

Выпивая пиво и принимая при этом вышеупомянутый лекарственный препарат (или его аналог «Элзепам»), также можно вызвать сильнейшую наркотическую зависимость, что приведет к необратимым последствиям. Даже если дозы будут минимальные.

Почему не стоит совмещать Феназепам и алкоголь

Лекарственные препараты не принимают одновременно с алкоголем. Это несовместимая смесь, после неё могут быть пагубные последствия для человека. «Феназепам» – сильнодействующий транквилизатор, который назначается пациентам с тяжелыми депрессивными состояниями.

Одноразовая доза этого препарата составляет всего ½ таблетки, настолько он сильно действует. Аннотация, приложенная к этому препарату, гласит, что приём этих таблеток строго запрещено совмещать с алкоголем.

Благодаря приему этого лекарства, угнетается возбудимость нервной системы, человек быстро приходит в норму, успокаивается. В тоже время алкоголь возбуждает нервную систему.

В середине прошлого столетия «Феназепам» назначали пациентам, чтобы снять алкогольную абсистенцию. Одним словом – при передозировке и отравлении спиртными напитками. Препарат назначал нарколог, и его следовало принимать, согласно с инструкцией по применению, не нарушая дозировки. «Феназепам» начинали пить только после выведения до последней капли этанола с организма.

Рассмотрим основные факторы воздействия лекарственного препарата «Феназепам» на организм, который человек отважится принимать при алкоголизме, не боясь за свою жизнь:

  1. Самая малая часть последствий – это заторможенность сознания, нарушение координации движений. У нетрезвого человека наблюдается рвотный рефлекс, галлюцинации. Из-за головокружения неустойчивость в ногах. И всё это из-за пагубного воздействия алкоголя, так как само лекарство таких действий не вызывает.
  2. Следующий неприятный фактор – это сильнейшая одышка, которая может закончиться летальным исходом из-за невозможности сделать вдохнуть воздуха. Самое страшное, что находятся люди, желающие свести счеты с жизнью, которые принимают именно такой коктейль и умирают от тяжелых мук ужасной смертью. Огромную пагубную роль в этом играет сочетание «Феназепама» и спирта.
  3. Отравление организма. Транквилизатор плюс алкоголь — это тяжелые последствия для головного мозга. Совместимость такого коктейля для человека просто нулевое.
  4. При передозировке может возникнуть ретроградная амнезия, склонность к суицидальным действиям, сильнейшая агрессивность, беспричинная ярость, наблюдается торможение мышления, человек впадает в ступор.
  5. Наркотическая зависимость. Лекарство довольно дешевое и продается в аптеке без рецепта. Многие его покупают, чтобы избавиться от бессонницы, снять напряжение при депрессивном или тревожном состоянии. Причем, это делают без назначения врача. Не стоит этого делать, так как возникает сильная зависимость от препарата. А передозировка «Феназепамом» может привести к пагубным последствиям.
  6. Прекращение работы сердца может произойти при сочетании двух разных медицинских понятий, таких как «алкогольный сон» и «феназепамовый сон». У человека возникают проблемы с дыханием, поэтому действие «Феназепама» из-за алкоголя увеличиваются, всё это приводит к смерти человека.
  7. Кома. Алкоголики при длительных запоях, чтобы увеличить эйфорию затуманенного состояния, принимают «народный» транквилизатор. В нетрезвом состоянии дозировка может быть увеличена и выпивается просто смертельная доза для человеческого организма, а это равно 10 мг в таблетках или 7-8 мл в жидком состоянии.

Статья по теме:  Передозировка снотворным Донормил: можно ли умереть?

Принимали ли вы «Феназепам»?

  • Да, без алкоголя
  • Да, с употреблением спиртного
  • Нет, никогда

 Загрузка …

Употреблять алкоголь одновременно с приемом феназепама категорически запрещено из-за высокой опасности осложнений. Алкоголь сам по себе воздействует на центральную нервную систему, а при приеме феназепама он усиливает действие препарата. К тому же, при одновременном влиянии алкоголя может не подействовать необходимый лечебный эффект. Другими словами, пациенту препарат может не помочь, зато побочные эффекты и симптомы передозировки значительно усилятся.

Так как феназепам потенциально может угнетать жизненно важные процессы (

), его прием одновременно с алкоголем попросту опасен для жизни. Степень опасности прямо пропорциональна дозе алкоголя и препарата. В случае регулярного приема феназепама в течение длительного времени, алкоголь нельзя употреблять на протяжении всего курса лечения. Лишь после постепенного снижения дозы, а затем полной отмены препарата можно употреблять спиртные напитки. В большинстве случаев время их употребления и дозу лучше заранее обговорить с лечащим врачом.

Ценовая политика

Часто врачи говорят несколько торговых наименований средств, позволяя пациенту самостоятельно выбрать конкретный препарат. Многие люди при покупке медикаментов ориентируются на цену. Но сравнивая стоимость средств, не стоит забывать, что они различаются не только наименованием, но и дозировкой, и количеством таблеток в упаковке.

Например, средство «Феназепам» можно купить за 88 руб. (упаковку из 50 таб. По 0,5 мг). Такое же количество таблеток по 2,5 мг действующего вещества в каждой обойдется уже в 159 руб. При желании можно заменить его средством «Диазепам». Цена на препараты с иными действующими компонентами может быть несколько выше.

Области применения

Лекарство применяется в неврологии и психиатрии для лечения патологий головного мозга и нервной системы. Препарат также нашел активное применение в комплексном лечении больных с острыми и хроническими психическими расстройствами.

Показания к применению к Феназепама:

  • невротические и психопатические нарушения различного происхождения, которые сопровождаются тревожным состоянием, страхом, нарушением сознания;
  • обострение чувства страха, сильная раздражительность и эмоциональная лабильность;
  • запущенные неврозы невыясненной этиологии;
  • подготовка к хирургическим операциям с целью угнетения центральной нервной системы и устранения судорог, которые могут помешать во время проведения лечения;
  • купирование делирия и алкогольной абстиненции, то есть устранение симптомов, которые возникают после резкого отказа от алкоголя людьми с алкогольной зависимостью;
  • навязчивые состояния, ипохондрические проявления, вызванные нарушением работы нервной системы или приемом иных психотропных препаратов.

Транквилизатор применяется в неврологии чаще для успокаивающего действия, снятия судорог при ложной эпилепсии и при расстройствах сна.

Препарат может назначать только врач-невролог или психиатр, подбирая индивидуальную дозировку.

Феназепам имеет многочисленные противопоказания и побочные эффекты, потому самолечение категорически запрещено, в весь период приема лекарства за пациентом должен наблюдать специалист.

Мысли вслух

Отзывы практикующих врачей и обычных людей, принимавших или принимающих Феназепам.

В качестве снотворного средства препарат Феназепам эффективен. Если принимать его в меру и в указанной дозировке, никаких последствий не наблюдается.

Рекомендовать никому не буду, так как это задача врача, но скажу только, что мне лекарство очень помогло побороть бессонницу, которая длилась около полугода.

Алексей, 42

Принимаю препарат ежедневно уже в течение трех лет, не знаю, насколько это безопасно, и какие могут быть последствия. Боюсь многолюдных мест и внезапной смерти, лекарство притупляет тревогу, но, кажется, уже появилась зависимость.

Алина, 35

Психотропное лекарство Феназепам назначается при тяжелых неврологических и психических расстройствах. Самолечение или назначение его для устранения поверхностной симптоматики опасно и не оправдано.

Назначить его можно только после тщательной диагностики и на ограниченный срок. Есть много противопоказаний, потому с этим препаратом нужно работать осторожно.

Психиатр общей практики

Особенности средства Диазепам

Заменить таблетки «Феназепам» можно любыми другими. Главное, чтобы они также оказывали седативное, анксиолитическое, миорелаксирующее, противосудорожное действие. Часто врачи назначают препарат «Диазепам». Цена этих таблеток невысока.

Рекомендуют их при неврозах и пограничных состояниях, характеризующихся появлением страха, беспокойства, двигательного возбуждения, нарушением сна. Также таблетки применяют при абстинентном синдроме у людей, страдающих от хронического алкоголизма. Спастические состояния, при которых поражается спинной, головной мозг, различные артриты, бурситы, миозиты, при которых напрягаются скелетные мышцы, также являются показаниями к приему средства «Диазепам». Рекомендуют его при эпилептическом статусе, в качестве премедикационного средства перед наркозом или как один из его компонентов.

В зависимости от показаний врачи могут назначать от 0,5 до 60 мг препарата в сутки. Дозировка подбирается индивидуально и в тех случаях, когда назначаются и другие аналоги. «Феназепам», как и прочие транквилизаторы, обычно не комбинируют с другими угнетающими ЦНС средствами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru