Полип уретры: что это такое и чем опасен уретральный полип

Общие сведения

Полипы — вторые по частоте встречаемости (после папиллом) доброкачественные новообразования уретры у пациентов-мужчин и самые частые у женщин. По статистике, к врачам с данной патологией обращаются около 4% от всех урологических больных, или 400 человек на 10000 населения. С возрастом риск заболеваемости увеличивается.

Пик приходится на 55-60 лет, чему способствуют перенесенные урогенитальные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз), ухудшение кровоснабжения стенки уретры при генитальной атрофии. Встречаемость полипов у женщин в 1,5 раза выше вследствие особенностей анатомии женской мочевыделительной системы и общей склонности к развитию эпителиальных опухолей, особенно на фоне гормональных нарушений после менопаузы.

Полип уретры

Полип уретры

Симптомы полипов уретры

Доброкачественные опухоли уретры, в т. ч. полипы, развиваются чаще после 45 лет. В начальном периоде проявления отсутствуют полностью или незначительны: отмечается небольшое жжение при мочеиспускании, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря. Нередко пациенты принимают симптомы за другое заболевание мочеполовой системы с похожей клиникой, например, цистит или уретрит. С увеличением размера полипа, присоединением воспалительных изменений симптомы нарастают, что вынуждает пациента обратиться к врачам.

Основные признаки патологии — трудности при мочеиспускании, боль, жжение в области уретры во время половых актов, при ходьбе. Возможно недержание мочи во время кашля, чихания, смеха, появление крови при прорастании опухоли в подслизистые слои мочеиспускательного канала. На поздних стадиях может присоединиться инфекция, которая, поднимаясь вверх по мочевыводящим путям, приводит к пиелонефриту и появлению гнойных выделений из мочеиспускательного канала.

Быстрый рост новообразования вызывает сужение просвета уретры. Полное перекрытие мочеиспускательного канала приводит к развитию острой задержки мочи, характеризующейся сильными режущими болями внизу живота, чувством распирания мочевого пузыря, симптомами общего недомогания. Патологическое состояние требует немедленного медицинского вмешательства – катетеризации мочевого пузыря, эпицистостомии.

В самом начале образования такого заболевания проявлений практически нет, выявить его довольно сложно.

Во время развития полипов уретры у женщин возникают следующие симптомы:

  • Позывы к мочеиспусканию, которые возникают обычно в ночное время. Эти нарушения мешают правильному течению отдыха.
  • Моча с кровяными выделениями. Это происходит потому, что разрастания имеют кровеносные сосуды. Когда полипы получают определенные травмы, то начинают кровоточить. Выделения могут возникнуть один раз, а могут и появляться постоянно, при этом количество крови будет обильное.
  • Во время секса женщина испытывает боль, а после появляются кровяные выделения с мочеиспускательного канала.
  • Сложные мочеиспускания. Возникает зуд и жжение во время опорожнения.
  • Моча отклоняется в сторону, где расположен полип.
  • Частичное недержание мочи. Особенно при сильном кашле, смехе или наполнении мочевого пузыря.
  • Болевые ощущения при мочеиспускании, образование гнойных выделений. Моча становится темного цвета и приобретает неприятный запах.

Перечисленные симптомы появляются тогда, когда полипы становятся больших размеров. Когда они маленькие, то диагноз поставить сложно, так как симптомы не проявляются.

Своевременная диагностика и правильно выбранный подход к лечению избавит от дискомфорта, вызванного полипами в мочеиспускательном канале. Нельзя заниматься самолечением. Внимательное отношение к здоровью окупится отсутствием впоследствии неприятных сюрпризов.

Понятие

Строение мочеточника

Внутренняя поверхность уретры, как и многие другие органы, имеет слизистый слой. И на нем могут появляться доброкачественные образования.

Патология носит название полипы. Международная классификация наделяет заболевание кодом D30.4.

Полипы имеют свойство разрастаться, в некоторых случаях образования перерождаются в онкологические опухоли.

Проблема случается и у мужской части населения, и у женской. Различаются эти случаи дислокацией полипов. Это связано с тем, что мочеточник у мужчин и женщин имеет в строении отличия.

У женщин мочеточник имеет небольшую длину. При этом он состоит из трех отделов.

Если взять общее количество доброкачественных опухолей, что диагностируют у женского населения, то на такую проблему как полипы уретры приходится 5%.

Фото полипа уретры у женщины

Некоторое время назад заболевание было свойственно пациенткам зрелого возраста, особенно после сорока лет. Сейчас патология встречается в любом возрасте.

Что касается мужского организма, то процесс образования полипов в основном охватывает места на мочеточнике, где он имеет соприкосновение с семенным бугорком и с простатой.

Полип имеет красноватый цвет и гладкую поверхность. Отличие от папилломы в том, что она наделена рыхлой поверхностью. Для полипа характерно соединение со стенкой уретры посредством тонкой ножки.

Сам процесс образования полипов носит со стороны организма защитный характер на нездоровые обстоятельства внутри органа. Разрастание образований также может происходить от негативных процессов на слизистой уретры.

Патология способна давать такие сигналы:

  • дискомфорт во время мочеиспускания:
    • боль,
    • жжение,
    • рассеивание струи, неуправляемая струя;
    • зуд,
    • чувство, что в уретре находится инородный предмет;
    • при сильном разрастании полипов – затрудненный процесс мочеиспускания;
  • кровяные включения в моче,
  • слабость,
  • возможно повышение температуры.

Чем опасны?

  • Если вовремя не определено, что в уретре происходит процесс образования полипов, то дальнейшее развитие болезни может привести к появлению цистита.
  • Полипы имеют свойство разрастаться, в некоторых случаях образования перерождаются в онкологические опухоли.
  • Если происходит кровотечение, то такое развитие событий может привести к анемии.
  • Разрастание полипов опасно ситуацией полной блокировки для прохождения урины.
  • Хронический застой мочи способен инициировать пиелонефрит.

Если образование не приносит беспокойства, то пациент может получить рекомендацию специалиста находиться под наблюдением и оставить ситуацию такой, не предпринимая никаких действий.

Врач может назначить удаление полипов. Если образование кровоточит, создает препятствие при мочеиспускании и увеличивает свои размеры, то единственно правильным решением будет обязательное хирургическое удаление проблемы.

Есть несколько способов удаления полипов уретры:

  • Электрокоагуляция – ткань образования проходит процесс разрушения при помощи электрического тока. Метод позволяет полностью управлять процессом и не затронуть здоровые ткани.
  • Клиновидное иссечение образования выполняется в случае, когда полип вырос до значительных размеров. Для операции требуется общий наркоз.Ткани полипа иссекаются скальпелем. После удаления больных участков накладываются швы.
  • Криодеструкция полипа – под влиянием низких температур патология разрушается. Проводится с применением местной анестезии.
  • Радиоволновой метод самый щадящий и современный. Полип разрушается под потоком направленных на него радиоволн.Не оставляет рубцов, обеспечивает быстрое заживление.

Народные средства

В некоторых случаях пациентке может быть рекомендовано, применить народные рецепты. Это бывает с целью поднять защитные силы организма, уменьшить воспалительный процесс. Этот метод не является основным, но дополняющим в общей программе лечения.

  • Чистотел применяется при проблемах новообразований очень широко. При полипе уретры есть множество рецептов для лечения:
    • Применение сока растения. Свежеотжатый сок соединяют напополам с водкой. Принимают полтора месяца по 20 капель до еды. Рекомендуется три курса с перерывами на две недели между ними.Если полип находится у входа в уретру, то хорошо прикладывать к нему марлевые тампоны, смоченные в соке чистотела.
    • Настойка чистотела принимается за полчаса до еды по столовой ложке тридцать дней. Через десять дней лечение рекомендуется повторить.

    Следует осторожно отнестись к применению чистотела. Трава ядовитая. Нельзя использовать при:

    • беременности,
    • эпилепсии,
    • личной непереносимости.
  • Шесть столовых ложек семян тыквы, без шелухи мелкоизмельченных, соединяют с семью желтками яиц, сваренных вкрутую. Средство готовится треть часа на водяной бане.Принимают смесь по схеме: пять дней лечения – столько же времени отдыха до полного употребления средства. Лечение состоит из утреннего приема смеси в количестве чайной ложки.
  • Если полип кровоточит, то можно попить настой трав:
    • 1 часть жабрея,
    • 3 части спорыша,
    • 1.5 части полевого хвоща.

    На несколько стаканов воды добавить ложку смеси и при слабом кипении довести до половины первоначального объема. Принимают настой три раза в сутки по четверти стакана до получения результата.

Отзывы о лечении

Пациенты, применявшие народные рецепты, получили результат при небольших полипах, которые не причиняли сильных неудобств. После курса с употреблением смеси тыквенных семечек с желтками полип вышел в виде сгустка сукровицы.

Пациенты отмечают эффективность применения чистотела на ранних стадиях развития полипа.

По поводу удаления полипов пациенты говорят о том, что операция проходит безболезненно. Рецидив случается, если причина, вызвавшая появление полипа не убрана. Например, воспалительный процесс не вылечен.

Полип мочеиспускательного канала у женщин является наиболее распространённым доброкачественным новообразованием уретры.

Полипы в мочеиспускательном канале у женщин способны значительно влиять на их психический статус, снижать качество их жизни.

Врачи Юсуповской больницы проводят диагностику заболевания с помощью новейшей аппаратуры ведущих американских и европейских фирм-производителей.

Урологи удаляют полипы мочеиспускательного канала у женщин хирургическим путём. Перед операцией проводят антибактериальную терапию антибиотиками последнего поколения, к которым особенно чувствительные микроорганизмы, обитающие в уретре. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

До настоящего времени не сложилось единого мнения о причинах полипообразовательных процессов слизистой оболочки уретры.

Некоторые учёные приводят результаты исследований, которые свидетельствуют о том, что большинство полипов является не доброкачественной опухолью, а результатом очаговых нарушений пролиферации эпителия мочеиспускательного канала.

Они обусловленных неясными пока нарушениями равновесия мезенхимально-эпителиальных взаимодействий.

Полип уретры: что это такое и чем опасен уретральный полип

Рост полипов мочеиспускательного канала у женщин может начаться под воздействием дисгормональных изменений урогенитальной зоны и хронических инфекционно-воспалительных процессов. Ведущая роль в возникновении полипов отводится возбудителям инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Наиболее распространённым инфекционным агентом у пациенток с полипами уретры является уреаплазма уреалитикум. В 30 % случаев заболевания отмечаются её ассоциации с хламидией трахоматис, мочеполовой трихомонадой и микоплазмой половых органов.

Полип уретры у женщин: причины, симптомы и лечение

Полипы начинают расти в определенных случаях. Основные причины возникновения патологии:

  • гормональные перемены, связанные с возрастом;
  • хронический уретрит;
  • нарушение влагалищной микрофлоры и гормонального фона;
  • расстройства эндокринной системы;
  • цервицит и кольпит;
  • повреждения мочеиспускательного канала из-за родов, медицинского вмешательства или половых контактов;
  • такие инфекции, как генитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз, гонорея и другие.

Помимо этих факторов, возникновение уретральных полипов часто сопровождается регулярными стрессами, вредными привычками и вредной для здоровья пищей.

Главный механизм развития уретральных новообразований — повышенная пролиферация клеток слизистой оболочки, возникающая как ответ на воздействие повреждающих агентов. Провоцирующими факторами формирования полипозных разрастаний выступают хронические стрессы, неправильное питание, нарушение режима сна, вредные привычки. Основными причинами возникновения полипов являются:

  • Повреждения уретры. Патология развивается под воздействием физических, механических факторов. Повреждение уретры возможно в результате операций на мочеполовой системе или травмирования конкрементами при мочекаменной болезни, в гинекологической практике — во время прерывания беременности, трудных родов, осложненных разрывом промежности разной степени тяжести.
  • Инфекции мочевыводящих путей. Инфекционный процесс всегда сопровождается воспалительной реакцией, которая приводит к снижению функции поврежденных клеток. Медиаторы и компоненты воспаления усиливают канцерогенез, инициируя образование опухолевых клеток и повышая их выживаемость, способность к проникновению в соседние ткани. К основным инфекциям, вызывающим образование полипов, относятся гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, хронический уретрит неспецифической этиологии.
  • Нарушения гормонального фона. По наблюдениям, образованию доброкачественных опухолей уретры более подвержены лица с эндокринной патологией (сахарным диабетом, гипотиреозом), женщины в периоде менопаузы. Постменопаузальное состояние характеризуется постепенным снижением функции женских половых желез и уменьшением выработки эстрогенов, обладающих стимулирующим влиянием на противоопухолевый иммунитет мочеполовой системы.
  • Наследственная предрасположенность. В генетическом аппарате человека имеются участки, отвечающие за нормальное деление, дифференцировку клеток. При мутировании генов этих участков стимулируется продукция регулирующих белков неправильной структуры, не способных выполнять свои функции по контролю клеточной популяции. Патологические изменения генома передаются потомкам, поэтому наличие полипов уретры в анамнезе у родителей повышает риск заболеваемости у детей.

Место расположения — наружное отверстие по ходу уретры. Величина такого отростка колеблется от нескольких миллиметров до 1 см.

Если болезнь прогрессирует, то полип может достигать внушительных размеров, при этом закрывая просвет мочеиспускательного канала, причем любое прикосновение к новообразованию может вызывать кровотечение.

Этиология явления

Зачастую к таким проявлениям со стороны мочеполовой системы могут привести различные инфекции. К ним относятся следующие воспалительные заболевания:

  • уретрит;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • генитальный герпес.

Причины образования полипов могут крыться в активизировании вируса папилломы человека или же в гормональных нарушениях, происходящих в организме.

Реже провоцирующими факторами становятся следующие нарушения в организме:

  • эндокринные патологии;
  • хронический уретрит;
  • кольпит и цервицит;
  • механическая травма мочеиспускательного канала (медицинские вмешательства, роды, половой акт).

В качестве предпосылки к развитию заболевания служат стрессовые ситуации, вредные привычки, питание, которое предполагает прием вредных для здоровья продуктов, а также немаловажную роль играет генетическая предрасположенность.

Симптомы полипов в уретре у женщин:

  1. Появляется ощущение присутствия инородного тела в районе наружного отверстия уретры.
  2. Мочеиспускание осуществляется с трудом, струя мочи разбрызгивается.
  3. Иногда можно заметить примесь крови в отделяемой жидкости.
  4. Некоторые женщины ощущают зуд и жжение в области мочеиспускательного канала. Это объясняется воспалительным процессом, который зачастую появляется вместе с полипами.
  5. Интимная близость может приносить страдание, так как женщина испытывает болезненность.
  6. Иногда появляется дискомфорт в анальном отверстии, создается чувство распирания.

Подобные симптомы возникают и у мужчин. Но полипы уретры у сильного пола встречаются крайне редко. Это связано с определенным строением мужской мочеиспускательной системы.

Диагноз должен ставить уролог на основании сбора анамнеза, опираясь на симптомы болезни и заключение уретроскопии. В настоящее время этот метод диагностики считается самым передовым, приборы оснащены отличной оптикой. Это позволяет обнаружить даже самые мелкие и труднодоступные полипы, причем без особого травматизма для пациентки.

Кроме того, пациентку попросят сдать пробу на анализ. Чаще всего это бакпосев материала, взятого из уретры (мазок). Благодаря ему можно выявить другие заболевания полового плана или инфекционного характера, определить чувствительность микроорганизмов на ряд антибиотиков, узнать количество лейкоцитов и эритроцитов и т. д.

Многие могут спутать полип с папилломой уретры. Основное отличие такой бородавки в неровности ее краев и отсутствии однородности. Папиллома внешне будет напоминать цветную капусту. Немаловажную роль играет дифференциальная диагностика. Очень важно отличить полипы внутренней части уретры от других похожих заболеваний, таких как:

  • карбункул уретры;
  • выпадение слизистой оболочки органа;
  • пролапс уретры, когда выпадает все содержимое мочеиспускательного канала;
  • папилломы.

Что еще нужно знать о полипах уретры:

  1. Повлиять на образование уретральных полипов могут частые и бесконтрольные половые акты.
  2. Женщины чаще страдают от данного заболевания ввиду короткого мочеиспускательного канала. Эти же причины могут стать виновниками образования полипов и в мочевом пузыре.
  3. Не смотря на то, что папилломы не относятся к разновидности полипов, нередко их относят к данной категории. Заразиться ВПЧ можно при несоблюдении правил личной гигиены и беспорядочных половых связях. Нередко этот тип полипов склонен к малигнизации.
  4. Полипы, как и другие новообразования, появляются на фоне ослабленной иммунной системы.
  5. Редкое посещение туалета.
  6. Если в организме существует очаг хронического воспаления и не имеет значения, где он находится, это могут быть даже кариозные зубы или ангина.

Сам полип не опасен для здоровья человека. Но если оставить все как есть и не пойти на прием к врачу, то по мере роста образования могут начаться серьезные осложнения следующего плана:

  1. Нарушение системы мочеотделения. Мочеиспускание становится затрудненным, часто наблюдается задержка. Большие полипы могут полностью перекрыть мочеиспускательный канал, отчего выход урины станет практически невозможен.
  2. С ростом полипа уретры у женщин развивается гематурия, то есть наличие крови в моче. Если кровопотеря становится регулярной, то развивается анемия и все соответствующие заболеванию признаки.
  3. Опухоль может повлиять на инфицирование мочеполовой системы. Нередко у людей с полипами появляются такие болезни, как цистит и пиелонефрит. В некоторых случаях развивается хронический уретрит.
  4. По мере роста новообразований женщина не может вести нормальную интимную жизнь, так как каждая близость приводит к невыносимой боли.
  5. Несмотря на то, что полип — это доброкачественное образование, в редких случаях развивается онкология. Поэтому врачи советуют удалять образования вне зависимости от того, каких размеров достигла опухоль.

Не стоит запускать заболевание. Чем раньше вы проконсультируетесь с урологом, тем ниже будет риск дальнейших осложнений.

Принципы лечения

При диагностированном полипе уретры лечение будет следующим:

  1. Электрокоагуляция — устранение образований воздействием электрического тока.
  2. Криодеструкция — воздействие на ткань полипа низких температур.
  3. Радиоволновой метод, применение длинной петли.
  4. Клиновидная резекция. При большом образовании проводится его иссечение на клиновидные участки и последующее удаление полипа уретры в несколько этапов.

Лечебные мероприятия осуществляются под местной анестезией. После завершения операции в мочеиспускательный канал вводится специальный катетер для отделения мочи. Его устанавливают в среднем на 2 дня. Материал иссечения отправляется на дополнительное исследование.

После проведенной операции женщина на протяжении 3–4 дней будет являться нетрудоспособной, после этого срока можно возвращаться к своим повседневным обязанностям.

Затем пациентка должна каждые полгода приходить на прием к урологу. Это делается в целях профилактики болезни и предотвращения повторного рецидива.

При маленьких полипах, когда они еще не приносят особых неудобств, можно попытаться справиться с ними с помощью народной медицины. Стоит сразу упомянуть недостатки данного метода:

  1. Это очень длительный процесс.
  2. Он не всегда бывает эффективным, так как причины заболевания кроются внутри организма.
  3. Народная терапия выступает лишь в качестве поддерживающего лечения.
  4. Все рецепты направлены на общую помощь, которая заключается в повышении защитных функций организма или снижении воспалительного процесса.

Лечить полипы наружно можно с применением самодельных свечей на основе прополиса, ихтиоловой мази, клизм на основе лекарственных трав, например чистотела.

Но все эти действия должны осуществляться в согласовании с лечащим врачом. Помните о том, что самолечение чревато различными последствиями, а большие полипы должны удаляться хирургическим методом, который осуществляет опытный специалист.

Даже доброкачественные опухоли не могут появиться на ровном месте. Поэтому следует заниматься профилактикой болезней. Правила, которые разработали врачи, заключаются в следующем:

  1. Нужно применять только качественные барьерные контрацептивы.
  2. Следует иметь одного полового партнера.
  3. Необходимо ограничить потребление соли.
  4. Нужно правильно питаться, в особенности стоит сократить потребление жирных блюд.
  5. Белковая пища тоже должна быть сокращена, необходимо сделать акцент на растительной пище — фруктах и овощах.
  6. Каждый год следует проходить плановое обследование у врачей разной специализации, а также сдавать необходимые анализы. Это убережет от многих недугов, в том числе и от образования полипов в уретре.

Патогенез

В настоящий момент не сложилось единого мнения о механизмах развития полипов. Чаще всего процесс манифестирует вследствие воспалительных, травматических, трофических повреждений слизистой уретры на фоне нарушения гуморального и клеточного противоопухолевого иммунитета. Это приводит к активной пролиферации тканей, снижению степени дифференцировки клеток и их невосприимчивости к апоптозу (физиологической гибели). Дополнительно нарушается взаимосвязь между слизистой оболочкой и ниже лежащими слоями уретры, а также уменьшается эффективность регулирующих механизмов эндокринной, нервной систем.

Ткань полипа содержит больше активно делящихся клеток (до 40%), чем обычная (5%), что обуславливает быстрый рост новообразования. С увеличением опухоли повышается процентное содержание недифференцированных, генетически поврежденных клеток, что при неблагоприятных условиях может привести к озлокачествлению — развитию рака уретры.

Диагностика заболевания

Во время посещения поликлиники врач обязан провести опрос пациента о появлении жалоб, время появления симптомов болезни, присутствие затруднения мочеиспускания или жжения. После этого специалист самостоятельно проводит анализ. Главный анализ – это посев мочи, с его помощью медики могут определить вид возбудителя болезни, проникший в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь или почки.

Врач часто назначает метод ПЦР – это цепная реакция полимеразного типа. Он способствует определению возбудителя болезни в течение 24 часов в соскобе мочеиспускательного протока. Кроме этого, врачи могут воспользоваться процедурой цистоуретроскопии – введение специального прибора через мочеиспускательный проток. Этот прибор необходим для осмотра слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры.

После всех необходимых процедур, назначенных лечащим врачом, медики могут ставить диагноз и назначить необходимое лечение.

К сожалению, самая главная опасность заключается в отсутствии выраженной клинической симптоматики на ранних этапах формирования патологических очагов. Малые размеры наростов или неэпителиальных опухолей могут малигнизироваться и трансформироваться в злокачественный процесс.

Учитывая преимущественную доброкачественность патологического процесса, риски озлокачествления сохраняются, но повышаются при наследственной предрасположенности, наличия других онкологических очагов.

Другими опасностями являются:

  • Развитие хронического цистита, уретрита — при новообразовании в уретре мочевой пузырь или мочеточники становятся более уязвимыми для инфекционной среды;
  • Гематурический синдром — появление крови в урине в любом объёме и длительное течение симптома нередко приводит к развитию железодефицитной анемии, риску закупорке мочевого канала сгустком крови;
  • Пиелонефрит или нефриты — патогенные среды могут проходить по восходящему каналу к почечным структурам, способствуя развитию острого воспаления;
  • Инфравезикальные обструктивные изменения — осложнение формируется на фоне роста полипа, который попросту закупоривает мочевыводящий проток, нарушает отведение мочи.

Полип уретры (код по МКБ-10 — D30.4) появляется на фоне усиленного образования ткани слизистой оболочкой. Разрастание считается полностью доброкачественным. Были зафиксированы единичные случаи его перерождения в опухоль. Однако у врачей вызывает серьезные опасения полипоз – множество мелких образований на уретре.

Что это такое?

По международной классификации данное новообразование имеет код D30.4. Оно доброкачественное и образуется на фоне активного деления оболочки мочевых путей.

Образование начинает свое развитие и распространение в мочеиспускательном канале. У женщин есть ряд анатомических особенностей, которых нельзя оставлять без внимания.

К примеру, мочеиспускательный канал на полсантиметра меньше, чем у мужчин. Однако у него диаметр намного больше. На фоне этого инфекционные агенты могут проникнуть внутрь. Стерильную полость мочевого пузыря сохранить сложнее.

Поэтому можно объяснить склонность женщин к циститу.

Полип редко перерастает в опухоль. Он имеет свойство к распространению внутри мочевого канала. В его составе могут быть сосуды. Благодаря этому наблюдается динамика роста.

Классификация образований данного типа:

  1. На тонком отростке.
  2. В форме круга.
  3. Продолговатый.

Как правило, полип имеет ярко-красный цвет и четкие контуры. Его края гладкие. Однако при развитии воспаления поверхность покрывается буграми. У женщины чаще всего такие образования находятся на внешней части мочеиспускательного канала.

Небольшой полип уретры в условиях отсутствия урологической инфекции не дает выраженной симптоматики, а имеющиеся проявления в виде небольшой боли или жжения в уретре неспецифичны. Обнаруживается урологами или гинекологами случайно на профилактическом приеме или во время обследования по поводу другой патологии со схожими симптомами. Диагностика полипа уретры включает в себя:

  • Объективное обследование. Проводится сбор анамнеза и имеющихся жалоб, информации о ранее перенесенных заболеваниях выделительной системы, выявление генетической предрасположенности, осмотр половых органов. Визуально и пальпаторно полип мочеиспускательного канала имеет гладкую поверхность, мягкую структуру, розовый цвет без темных участков.
  • Лабораторные методы. Из общеклинических исследований назначаются анализы крови и мочи для выявления признаков воспалительных процессов в организме. Производится забор биоматериала из уретры и влагалища с последующим проведением бактериологического анализа. Гистологическое исследование участка опухоли (биопсия) помогает вывить тип полипа, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
  • УЗИ мочевыделительной системы. Простой, безопасный, быстрый метод ранней диагностики уретральных полипов. Выявляет опухоли уретры и мочевого пузыря благодаря их отличной от здоровых тканей эхогенности, а также степень кровоснабжения. УЗИ-аппараты с функцией эластографии дополнительно оценивают микроструктуру новообразования, что делает исследование более точным.
  • Эндоскопия мочевых путей. Цистоуретроскопия позволяет визуально определить состояние выделительных путей, мочевого пузыря, выявить наличие полипов, хорошо видимых на фоне неизмененной стенки канала. Также возможен забор материала для проведения гистологического исследования и выполнение простых терапевтических манипуляций (удаление конкрементов, орошение антисептиками очагов инфекции).
  • Рентген.Уретрография — современный метод исследования, при котором мочеиспускательный канал заполняют жидким или газообразным рентгенконтрастным веществом. Через несколько минут выполняется серия рентгеновских снимков уретры, позволяющих оценить диаметр просвета различных ее отделов и наличие сужений, состояние слизистой, размер и локализацию новообразований.

Дифференциальная диагностика проводится с хорионэпителиомой, кондиломами, твердым шанкром при сифилисе, туберкулезным очагом, отличающимися клеточным строением, этиологией опухолевого роста или специфическим инфекционным возбудителем. В сложных случаях для дополнительной диагностики полипов используют МРТ малого таза, КТ с контрастом.

Полипы уретры у женщин возникают на слизистых покровах мочеиспускательного канала.

Они считаются доброкачественными образованиями, однако если не заниматься их лечением, то это может привести к перерождению клеток в злокачественные ткани. Поэтому важно вовремя начать лечение, т. к.

на первых стадиях заболевание может никак о себе не заявлять, из-за чего ситуация будет только осложняться.

Эти образования преимущественно встречаются у женщин, а не у мужчин. Но у последних полипы локализуются в области простаты и тоже доставляют множество неудобств. Внешний вид полипа напоминает бугорок с гладкой поверхностью. Его структура мягкая, из-за чего он легко травмируется. Образование состоит из соединительной ткани, поэтому его относят к фиброзному типу.

Полипы быстро развиваются и растут в размерах, что несет риск закупорки уретры. Оттого и важно вовремя распознать болезнь и принять соответствующие меры.

Причины, провоцирующие развитие полипов, делят на две группы — основные и второстепенные. К первым относят любые воспалительные процессы, которые возникают в мочеиспускательном канале. К этому могут привести такие заболевания, как хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз. Также опасность могут нести вирусы герпеса и образование папиллом. К вторичным причинам относят:

  • нарушение микрофлоры влагалища, которое возникает из-за дисбактериоза или сбоев в гормональном фоне;
  • механические повреждения уретры при половом акте, ударе и т. д.;
  • вредные привычки;
  • воспалительные процессы в ЖКТ;
  • длительное нахождение женщины в состоянии стресса.

В некоторых случаях полипы путают с пролапсом (выпадением) слизистой уретры. Чтобы этого не происходило, нужно знать, какие признаки свидетельствуют о наличии новообразований.

Полип уретры: что это такое и чем опасен уретральный полип

Опасность полипов в том, что на первых этапах развития они малозаметны. Поэтому женщина еще долгое время может не обращаться за помощью, в то время как образование будет увеличиваться в размерах. А чем запущенней случай, тем сложнее с ним справиться.

При этой патологии у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

  • болевой дискомфорт при мочеиспускании, сопровождающийся чувством жжения и зуда;
  • процесс мочеиспускания сопровождается ощущением инородного тела в мочевыводящем канале, а также рассеиванием струи;
  • в моче могут наблюдаться кровянистые сгустки;
  • больная начинает ощущать постоянную слабость, даже если ей не приходилось заниматься физической нагрузкой;
  • при сильном воспалении будет наблюдаться температура.

Чем больше разрастаются полипы, тем сложнее становится выполнять опорожнение пузыря. Опасность еще и в том, что во время полового акта есть угроза нанести механическое повреждение новообразованию. Таким образом, откроется кровотечение, а это чревато дополнительным заражением.

Методы диагностики

Если образование маленького размера, то оно долгое время может быть незамеченным, т. к. не дает никакой симптоматики. Обнаружить его можно только тогда, когда оно начнет расти, или при профилактическом осмотре (по причине обследования из-за другой болезни).

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие полипа на слизистой оболочке, женщине предстоит пройти ряд таких обследований:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • лабораторные исследования — мазок и соскоб с влагалища, общие анализы мочи и крови;
  • для изучения внутренней поверхности уретры используется цистоуретроскопия — во влагалище вводят специальный инструмент с оптикой, который будет передавать изображение на монитор.

Иногда случается так, что у женщины происходит выворот оболочки канала, который внешне напоминает полип. Поэтому врач дополнительно будет опрашивать пациентку о прошлых заболеваниях гинекологического характера, о наличии вредных привычек и повседневном образе жизни.

Лечение

В некоторых случаях папиллому не удаляют, а оставляют под наблюдением, если она не приносит существенного дискомфорта женщине. А когда образование начинает мешать во время мочеиспускания или кровоточить, тогда специалист будет настаивать на операции.

Классификация и виды

Полипы уретры делятся на несколько видов в зависимости от этиологии, количества, строения тканей. Определение типа полипозного очага — важный момент при выборе дальнейшей тактики терапии. У мужчин полипы обычно локализуются в дистальном отделе мочеиспускательного канала или на выходе из него и представляют собой образование на ножке размером не более 0,5 мм. У женщин опухоли чаще формируются на задней стенке уретры, нередко распространяются на ткани влагалища и отличаются большим размером — от 1 до 10 мм. По типу клеточного строения выделяют 2 вида полипов:

  1. Фиброзный. Опухоль состоит из плотной соединительной ткани с минимальным количеством сосудов и железистых клеток. Чаще это единичное образование, развивающееся на фоне инфекционных, воспалительных процессов или при нарушении трофики тканей уретры. Отмечается медленный рост полипа, редкие случаи прорастания в соседние слои, низкий риск его озлокачествления. Подтипом фиброзного полипа является карункул уретры у женщин, также состоящий из эластической соединительной ткани, но хорошо васкуляризированный.
  2. Железистый. Представляет собой узелковое новообразование, состоящее из железистой ткани, в которую обильно прорастают сосуды. При гистологическом исследовании также обнаруживаются кисты ‒ полости, заполненные серозной жидкостью или секретом. Железистый полип чаще развивается при гормональном дисбалансе, отличается быстрым ростом и склонностью к инфильтративному проникновению в нижележащие слои уретры.

По этиологии процесса, вызвавшего образование патологического очага, выделяют воспалительные, неопластические (из атипичных клеток), гиперпластические (вследствие разрастания здоровой ткани) полипы. Вне зависимости от типа новообразования необходимо следить за его динамическим развитием. Риск перехода доброкачественного полипа в злокачественный существует всегда, особенно при быстром росте и большом размере опухолевого очага.

Учитывая преимущественную доброкачественность полипозных очагов, принято классифицировать новообразования на:

  • эпителиальные (иначе, уретральные);
  • парауретральные (иначе, неэпителиальные).

В первом случае новообразования берут начало изнутри слизистых оболочек и желёз мочеиспускательного канала. Во втором случае новообразования исходят из мышечных и соединительнотканных структур.

  • Эпителиальными опухолями считаются: уретральные карункулы, кондиломы, папилломы, полипозные новообразования.
  • Неэпителиальные очаги характеризуются: фибромиомами, нейрофибромами, фибромами, ангиомами.

Способы лечения

Если это заболевание не приносит дискомфорта пациенту, то медики могут порекомендовать наблюдение без каких-либо действий.

При таких симптомах, как частое кровотечение, интенсивный рост полипов, который затрудняет мочеиспускание, удаление полипа уретры у женщин потребует такого способа, как операция.

Существует несколько способов удаления полипов уретры:

  • клиновидное иссечение;
  • радиоволновый метод;
  • электрокоагуляция;
  • криодеструкция полипа.

Помимо хирургического вмешательства, существует и лечение народными средствами. В некоторых случаях это довольно действенный способ лечения. Цель заключается в повышении защитной силы организма человека и уменьшение воспаления. Это далеко не главный способ, он является дополнением к общему процессу лечения.

При появлении такого рода образований помогает чистотел.

Чтобы вылечить полип уретры у женщин, следует использовать множество рецептов с его применением:

  • Сок чистотела смешивается с водкой и принимается в течение 45 дней по 20 капель до приема пищи. После этого срока необходимо дать организму 2 недели на отдых и повторить процедуру. Если полип расположен у входа в уретру, то рекомендуется прикладывать тампоны из марли, смоченные в соке этого растения.
  • Настойка чистотела принимается до приема пищи за 30 минут в течение месяца по столовой ложке. После 10 дней отдыха процедуру повторить. Так как трава ядовитая, необходимо с осторожностью ее использовать.

Если человек болен эпилепсией или у него индивидуальная непереносимость, то применение чистотела в качестве лекарства запрещено. А также это относится к женщинам, которые вынашивают ребенка.

Отзывы о лечении с помощью народной медицины положительные. Пациенты получили результат от терапии. При использовании чистотела отмечается эффективность его действия.

Этиология явления

Полип уретры – это доброкачественное новообразование, формирующееся в результате интенсивного роста эпителия слизистой мочевыводящего канала.

Он бывает округлым или каплевидным, насыщенного темного красного, иногда коричневого оттенка, размером от 0,1 до 1 см. Иногда опухоль перерождается в злокачественную. При повреждении чувствительная поверхность покрывается язвочками.

Изначально такой полип считается доброкачественным новообразованием, располагается он внутри мочеиспускательного канала. Опухоль формируется из тканей эпителия, она мягкая и склонна к васкуляризации, поэтому часто кровоточит.

Разрастание в уретре имеет ножку, оно округлой формы. В случае повреждения или инфицирования поверхность новообразования перестает быть гладкой, изъязвляется.

В соответствии с данными медицинской статистики, полипы в уретре у женщин составляют 4% всех опухолей в урогенитальной зоне. У мужчин новообразования выявляются реже из-за особенностей строения мочеполовых органов.

Мочеиспускательный канал у представительниц женского пола короче – не больше 55 мм, поэтому путь для инфекционных агентов значительно сокращается, соответственно, повышается риск развития заболеваний. Патология встречается обычно у пациентов возрастной группы от 50 до 70 лет. Некоторые формы новообразований слизистой оболочки органа считаются предраковыми состояниями. Выглядят они по-разному.

Полипы у мужчин почти всегда доброкачественные, состоят из клеток слизистой мочевыводящего канала. Симптомы проявляются не сразу, поэтому важно следить за состоянием мочеполовых органов.

Полип уретры, по МКБ – D 30.4, входит в группу опухолей доброкачественного характера, образующихся в мочеиспускательном канале.

Понятие

Медикаментозное лечение после операции заключается в устранении рисков инфекционного поражения органов мочеполовой системы, урогенитальных путей, включая циститы, уретриты, венерические заболевания.

Назначают целый спектр восстановительных препаратов:

  • Уросептические средства для санирования мочи и мочевыводящих путей: Фурадонин, Фурамаг, Нитроксолин;
  • Антибиотики различных групп около 7-10 дней для исключения постоперационных осложнений на фоне хронических воспалительных заболеваний;
  • Спазмолитические препараты для снижения болезненных спазмов: Спазмалгон, Дротаверин;
  • Обезболивающие нестероидные препараты: Ибупрофен, Кетопрофен, Нурофен.

Одновременно следует дополнить консервативную терапию витаминными комплексами для повышения общего и местного иммунитета, обеспечить охранительный режим на весь период восстановления, соблюдать тщательную гигиену интимной зоны, избегать половых контактов в ближайшие 7-10 дней. После обязательно использовать барьерные методы контрацепции.

Удаление уретральных полипов назначается только при присоединении характерной симптоматики, даже при наличии данных о наличии атипичных клеток после гистологического исследования. Удаление проводится по широкому ряду показаний с обязательным учётом потенциальных постоперационных рисков.

Как удалить полипы на коже читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

При наличии сопутствующих заболеваний, небольших размерах образования без выраженной клинической картины и пожилом возрасте пациента лечение ограничивается наблюдением и терапией локального воспалительного процесса или коррекцией гормональных нарушений. Хирургическое вмешательство обязательно, если полип мочеиспускательного канала кровоточит, препятствует отхождению мочи, быстро растет. Основными методами проведения операций являются:

  • Хирургическое удаление. При оперативных вмешательствах по поводу полипов наиболее часто используется клиновидное иссечение новообразования обычным скальпелем в пределах здоровых тканей. Манипуляция проводится под общим наркозом с последующим наложением швов. При расположении опухоли в труднодоступном месте или у основания уретры возможно использование эндоскопической техники. Таким способом удаляются преимущественно большие (от 1 см) или потенциально злокачественные полипы.
  • Физическая деструкция. Применяется несколько видов воздействия на ткани полипа. При радиоволновом методе опухоль разрушается под влиянием направленного радиоизлучения высокой частоты, воздействие которого приводит к тонкому разрезу тканей. Поврежденные сосуды моментально коагулируются и не кровоточат. Радиоволновое удаление — современный безболезненный метод, не оставляющий рубцов и обеспечивающий быстрое восстановление тканей. Также применяется электрокоагуляция, лазерное удаление, криодеструкция полипов. Эти методы позволяют использовать местную анестезию, точно придерживаться границ опухоли, минимизировать повреждение здоровых тканей.

После операции пациенту устанавливается мочевой катетер на двое суток, чтобы агрессивная среда мочи не повредила операционную рану и не замедлила регенерацию. Иссеченная ткань полипа отправляется на гистологическое исследование для исключения малигнизации опухоли. Пациент нетрудоспособен 4-5 дней после операции, после чего может полноценно возвращаться к работе.

Осложнения

Главной опасностью доброкачественного опухолевого процесса является его возможная малигнизация. Риск повышается при наследственной предрасположенности, наличии иных опухолевых очагов. Другое осложнение — развитие хронического цистита, уретрита или воспалительного поражения почек. Полип уретры снижает иммунитет мочевыделительной системы, делает ее более восприимчивой к инфекциям.

Прогноз и профилактика

При полном, своевременном иссечении полипа уретры прогноз благоприятный, риск рецидива минимален. Наличие признаков малигнизации требует регулярного наблюдения в течение нескольких лет. Профилактические мероприятия связаны прежде всего с интимной жизнью человека: необходимо исключить незащищённые контакты со случайными партнерами, но при этом половая жизнь должна носить регулярный характер.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector