Как попадает в желудок бактерия хеликобактер

Хеликобактер — вред от бактерии или от лечения?

Есть только одна причина появления бактерии H. pylori в желудке: заражение. Причем заражение происходит от человека к человеку. Мало того, человек может заразить этой бактерией своих домашних животных: кошку, собаку, хомячка.

Бактерия не выживает во внешней среде — она приспособлена к жизни в анаэробной среде (без доступа кислорода).

Как передается микроорганизм? Источником инфекции могут быть:

  • грязные руки
  • слюна
  • мокроты
  • плохо помытая посуда
  • общие предметы личной гигиены (зубная щетка, полотенце)

Откуда берется инфекция у детей? Бактерия попадает на слизистую желудка ребенка от родителей, если ребенок грудной — через пустышку. Она может распространяться через общую посуду, приборы, чашки. Легко заразится через поцелуи в губы.

Первичное инфицирование может произойти в детстве (от матери к ребёнку). Еще один путь заражения – вода и мясо, прошедшее недостаточную термическую обработку. Не исключено заражение через эндоскоп, который применяется при гастроэндоскопии.

Как попадает в желудок бактерия хеликобактер

В большинстве случаев, если в семье обнаружили у кого-то хеликобактериоз, почти со 100% гарантией можно говорить, что бактерия успела внедриться и к другим членам семьи. Чтобы от неё избавиться — необходимо пройти лечение всей семьей.

Считается, что все места общественного питания (столовые, бары, рестораны, школы, садики), где бывает скопление народа и нет одноразовой посуды, могут быть источником заражения хеликобактером. Если человек привык питаться за пределами дома — он в группе риска.

Микроорганизм не передается воздушно-капельным путем (при чихе), при рукопожатии, при поцелуе в лоб или щечку.

При хеликобактериозе симптомы и у взрослых, и у детей достаточно неспецифические, общие, как при любом другом заболевании желудочно-кишечного тракта. К ним относится:

  1. боль в желудке
  2. тошнота (иногда рвота)
  3. изжога
  4. отрыжка
  5. иногда — диарея с кровью
  6. распирание
  7. вздутие

При поражении бактерией всего пространства желудка возможны следующие признаки ее наличия в организме:

  • отсутствие аппетита
  • резкое уменьшение массы тела
  • сухость во рту
  • неприятный запах изо рта, вызванный не зубами
  • привкус металла
  • заеды в уголках губ

Чаще всего хеликобактер пилори заражают желудок и двенадцатиперстную кишку.

Есть и внешние признаки инфицирования — высыпания на коже лица и спины розового или красного цвета.

Ни по одному из симптомов нельзя выявить микроорганизм и судить о заражении — только диагностика поможет обнаружить хеликобактера. Но подобные симптомы должны насторожить и ускорить визит к гастроэнтерологу. А врач даст направление на один из тестов по выявлению Helicobacter pylori (уреазный, цитологический, дыхательный и другие).

Рассмотрим за счет чего бактерия H.pylori повреждает эпителиальную ткань желудка, как ей это удается и какой механизм действия. Чтобы легче было понять механизм повреждения, сначала рассмотрим строение оболочки желудка, на которой размножается патогенный микроорганизм.

Слизистая ткань желудка постоянно бросает вызов микроорганизмам на их выживаемость в агрессивной среде. Существует два вида защиты  желудка:

  1. слой слизи
  2. кислотная среда

Островки округлой формы, окруженные сетью кровеносных сосудов — это желудочные железы, вырабатывающие кислоту. Именно они обеспечивают особую кислотность внутри желудка.

Как попадает в желудок бактерия хеликобактер

Более темный фон между островками желез — циркулирующая секреция (соляная кислота).

Для того, чтобы произошло инфицирование, Helicobacter pylori должна быстро и плотно прилипнуть к эпителиальным клеткам оболочки желудка. После этого бактерия становится малоподвижной.

Образование вакуолей свидетельствует о том, что патоген в самом деле может повреждать клетки эпителия желудка. За последнее время механизм повреждения хеликобактером слизистой желудка существенно прояснился.

Хеликобактер пилори имеет в своем распоряжении три главных токсичных фактора, благодаря которым он поражает клетки эпителия желудка:

  • вакуолизирующие цитотоксины VacA
  • секреторная система 4 типа
  • аммиак

Аммиак вызывает деструкцию эпителия клеток желудка. Цитотоксин VacA действует на образование вакуолей. Межклеточные вакуоли постепенно увеличиваются, демонстрируя этим токсичность VacA.

Бактерия Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori) была открыта в 1985-м году, а в 2005-м два джентльмена из Австралии доказали, что она является причиной половины случаев гастрита и язвы желудка и были награждены премией Нобеля по физиологии и медицине.

Безусловно, это был прорыв в области гастроэнтерологии. Срочно пересматривались подходы и к лечению желудочно-кишечного тракта. Основным исследованием стало выявление наличия или отсутствия данной бактерии — биопсия.

Хеликобактер пилори

Если этот микроорганизм не находили, то лечили, как прежде, — таблетками, снижающими интенсивность синтеза соляной кислоты в желудке. Плюс диета, обволакивающие средства и покой, как вспомогательные элементы.Если Хеликобактер Пилори находили, к этим таблеткам добавляли антибиотики.

Хеликобактер – одна из самых живучих бактерий, способна выживать в очень кислой среде (в желудочном соке). Для ее нейтрализации требуется лошадиная доза антибиотиков. Как известно, они губят полезную микрофлору кишечника, на восстановление которой требуется три недели.

С первого удара вывести бактерию из строя удается только в 40-50% случаев. Для другой половины назначается повторный курс антибиотиков, снова в изрядных количествах. Такое лечение увеличивает резистивность бактерий к антибиотикам, в следующий раз они не подойдут для лечения.

Что более важно, это сильно подрывает иммунитет, ухудшает самочувствие, продлевает время лечения. Все чаще пациенты сопротивляются повторному курсу – либо понимая и аргументируя бессмысленность процедуры, либо ощущая ее подсознательно.

Сама бактерия Хеликобактер ведет себя «очень странно». Она обнаруживается у совершенно здоровых людей, не причиняя им вреда. Она отсутствует у половины больных. Она может появляться и исчезать без лечения у человека с разницей в обследованиях в 30 дней.

Непонятен принцип ее передачи — от человека к человеку. Хеликобактер мгновенно погибает на воздухе. Ученые предполагают, что передача происходит через слюну. Между тем, слюна – агрессивная субстанция, которая призвана убивать инородные вещества.

А если Хеликобактер Пилори способен выжить в слюне, то количество инфицированных должно вырасти в геометрической прогрессии. Кроме того, это не объясняет развитие язвы без Хеликобактера.

А ведь существует бактерия менингококк, которая «вызывает» поражение слизистой оболочки головного мозга (менингит). Менингококк выявлен у 20% людей. Давайте их лечить! Но пациенты скорее умрут от постоянного приема антибиотиков, чем менингококк удастся победить, очень уж он стойкий. И здесь врачи понимают, что менингококк – это сопутствующее звено, а не главная причина менингита.

А вот то, что бактерия Хеликобактер — сопровождающий элемент для болезней желудка — никто признавать не хочет. То, что она живет в каждом человеке, в скрытой форме, которую не способна выявить биопсия — никто признавать не хочет. Бактерия не является инициатором гастрита и язвы, а сопутствует им. Возникает вопрос: зачем принята ошибочная модель?

Очередной развод на деньги?

Продажа антибиотиков приносит колоссальные доходы фармацевтическим компаниям. А то, является ли этот подход ложным или истинным, уже никого не волнует. Все преподносится так, чтобы получить максимальную прибыль. Здоровье людей оказывается, к большому сожалению, на вторых ролях.

Последствия заражения Хеликобактер

Сколько лет пройдет прежде, чем будет наконец доказано, что Хеликобактер Пилори не является врагом, каким его привыкли видеть…

Основным симптомом заражения Хеликобактер Пилори считается регулярное проявление болей в области желудка. В большинстве случаев дискомфорт возникает на фоне ощущения голода. После употребления пищи болевой синдром снижает свою интенсивность. Боль может провоцироваться жирными, жареными или острыми блюдами. Такие варианты пищи начинают плохо перевариваться. Последствием становится регулярная тошнота и тяжесть в желудке.

Другие симптомы:

  • вздутие живота;
  • тяжесть в желудке;
  • регулярная отрыжка;
  • неприятный запах изо рта;
  • потеря аппетита;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • постоянная тошнота;
  • белый налет на языке;
  • кишечные расстройства;
  • кислый привкус во рту;
  • приступы рвоты;
  • регулярные запоры;
  • голодные боли.

Нарушение функционального состояния пищеварительного тракта напрямую связано с состоянием кожных покровов. Данный нюанс является причиной возникновения различных кожных реакций при заражении Хеликобактер Пилори. Провоцирующим фактором является токсическое поражение организма продуктами жизнедеятельности бактерий. Кожные проявления могут возникать в виде угрей, дерматита, акне и других патологий, сопровождающихся образованием прыщей и покраснений эпидермиса.

Механизм появления симптомов:

  • нарушение процесса всасывания полезных веществ провоцирует нехватку аминокислот и витаминов;
  • снижение защитных свойств кожных покровов;
  • происходит усиление секреции кожного сала;
  • организм пытается вывести токсины через поры;
  • последствием становится активное размножение бактерий в эпидермисе.

К числу распространенных кожных проявлений Хеликобактер Пилори относятся акне, розовые угри и себорейный дерматит. Данные патологии имеют собственную симптоматику и механизмы развития. Основной причиной их проявления считается воздействие токсичных продуктов жизнедеятельности бактерий на эпидермис.

Розовые угри

Локализация кожных реакций при розовых угрях наблюдается в области лба, подбородка и щек. Высыпания могут иметь разную интенсивность и внешний вид. Прыщи представляют собой небольшие образования с плотной консистенцией.

Что такое бактерия хеликобактер пилори: фото, характеристика форм и среда обитания

Бактерия Helicobacter pylori – это вид патогенных микроорганизмов, которые поражают желудок и двенадцатиперстную кишку, продуцируя токсины, опасные для слизистой оболочки.

Как только бактерия попала в желудок, она опускается в его нижний отдел (пилорический), где концентрация соляной кислоты меньше. Потом она пробирается с помощью жгутиков сквозь слизистую и прячется, пробуравив, клетки пристеночных тканей, где кислоты практически нет.

Эти клетки питают бактерию и повреждаются они в первую очередь, как бактерией, так и иммунными клетками — нейтрофилами. Поскольку нарушена целостность  защитного слоя слизистых клеток, соляная кислота попадает на эпителиальные ткани, вызывая хроническое воспаление желудка (гастрит), а со временем — рубцевание ткани и язвы (смотрим фото ниже).

Известно две формы существования H. pylori:

  1. спиральная (спиралевидная) форма — подвижная и активная, именно такой формы бактерия описывается в многих статьях о патогене;
  2. кокковая форма — неактивная, бактерия принимает ее при неблагоприятной среде обитания, включая медикаментозную терапию.

Возможен переход с кокковой формы в подвижную спиральную и обратно.

Спиралевидная бактерия в желудке активно движется. За 1 секунду способна преодолевать расстояние в 10 раз больше ее длины.

Столь высокая активность делает хеликобактер пилори способной ввинчиваться и проникать сквозь слизистый слой и достигать поверхности желудочного эпителия. Патоген имеет спиральную форму и для того, чтобы проложить себе путь — вращается словно сверло. Подобные движения обеспечиваются несколькими жгутиками, расположенными на одном из концов бактерии, что видно ниже на фото под микроскопом.

Интенсивное движение жгутиками обеспечивает быстрое продвижение микроорганизма. При движении прямолинейно жгутики собраны вместе — в единый пучок, и разбрасываются в стороны при повороте или остановке микроорганизма.

Высокая подвижность бактерии наблюдалась только в условиях низкого содержания кислорода (анаэробная среда).

В аэробных условиях патоген теряет подвижность, переходя в неактивные кокковые формы — смотрим фото под микроскопом.

Способность к трансформации из спиралевидных в кокковые формы является одним из важнейших, но далеко не эксклюзивных свойств Helicobacter pylori (HP). Считается, что эта способность помогает бактериям выживать во внешней среде. Инициирующими факторами трансформации НР из спиралевидных форм в кокковые во внешней среде могут быть физические факторы: повышенная инсоляция, низкая влажность, отсутствие пищевых субстратов.

В слизистой оболочке желудка встречаются и спиральные, и кокковые формы H.pylori, причем в разных соотношениях. Особенно часто кокковые формы наблюдаются после прохождения лечения/эрадикации в биоптате (прижизненный забор биологического материала).

В слизистой оболочке желудка кокковые формы более часто и в большем количестве наблюдаются у больных раком желудка, нежели при язвенной болезни, что может свидетельствовать о более выраженных канцерогенных свойствах кокковых форм

Агрессивная бактерия хеликобактер пилори имеет спиральную форму и плотно примыкает к поверхности эпителиальных клеток желудка. Посмотрите ниже фото слизистой оболочки желудка, характерное для больного язвой: колонии патогена покрыли все пространство слизистой.

На следующем фото видно, как бактерия Helicobacter pylori внедряется в межклеточное пространство на слизистой желудка.

Является ли кислая среда желудка благоприятной для H.pylori? Как удается бактерии длительное время выживать в столь агрессивной кислотной среде желудка?

Спиралевидная форма микроорганизма хорошо себя чувствует при кислой среде с pH 7. Хеликобактер переходит в форму кокка, когда кислотность падает до низких значений pH 2. Такой показатель кислотности наблюдается в желудке. Отсюда, даже для хеликобактера желудок представляет агрессивную среду обитания.

Как же он выживает в такой обстановке? Бактер снабжен ферментом под названием уреаза, который расположен снаружи — на поверхности тела микроба. Уреаза расщепляет мочевину, которая находится в желудочном соке, и путем образования аммиака (в процессе химической реакции) нейтрализует окружающую кислотность, создавая защитный слой из аммиака.

Бактерия синтезирует различные ферменты и белки, чтобы защитить себя и выжить в условиях агрессивной внешней среды. Более 15% белкового синтеза микроорганизма приходится на уреазу, которая является конституциональным ферментом необходимым для колонизации слизистой оболочки желудка.

Уреаза-негативные штаммы бактерии неспособны к колонизации слизистой оболочки желудка. Содержание уреазы в кокковых формах снижено на 40% по сравнению со спиралевидными формами.

5. Аллергические реакции

Склонность к аллергическим реакциям считается распространенным осложнением при заражении Хеликобактер Пилори. Патогенные микроорганизмы могут спровоцировать атопический дерматит, хроническую форму крапивницы, пищевую аллергию. Обусловлен такой фактор токсичностью продуктов жизнедеятельности бактерий.

Причины аллергии, спровоцированной Хеликобактер Пилори:

  • повышенный выброс воспалительных медиаторов;
  • воспаление внутренней оболочки органов пищеварения под воздействием вредных токсинов;
  • повышение проницаемости капилляров пищеварительного тракта;
  • усиление процесса выброса гистамина и гастрина.

Диагностика: тест и анализы

После посещения врача-гастроэнтеролога и сбора анамнеза, он даст направление на тест и анализы, которые определят или опровергнут наличие хеликобактериоза.

Для того, чтобы определить наличие микроорганизма в желудке человека, существуют специальные тесты: анализы на хеликобактер — уреазный, цитологический, дыхательный, ИФА (иммунно-ферментный анализ) и другие, которые могут достоверно обнаружить бактерию. Рассмотрим некоторые из них.

Сопряжена она с так называемым «глотанием шланга с лампочкой» или фиброгастроскопией, чем отпугивает больных от этой процедуры. Под присмотром врача-эндоскописта осуществляется отбор кусочка слизистой желудка (биоптант), который потом используют для тестов.

1. Уреазный тест — биоптант поселяют в специальную среду с мочевиной. Среда желтого цвета. Если биоптант заселен H. pilori, то произойдет ощелачивание субстрата уреазой и смена цвета на малиновый. Именно скорость смены цвета субстрата определяет количество хеликобактера.

Если малиновый окрас появляется на протяжении:

  • одного часа — присутствует значительное количество бактерий ( )
  • двух часов — умеренное количество бактерий ( )
  • суток — незначительное количество особей ( )

https://www.youtube.com/watch?v=subscribe_widget

2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — с помощью анализа ДНК клеток биоптанта устанавливается наличие даже единичного экземпляра паразита. Анализ показывает только наличие микроорганизма, но не его патогенность. Ведь для многих людей присутствие возбудителя не вызывает болезни. Анализ платный и проводится в специализированных центрах. Его доступность невысокая. ПЦР можно проводить на основе различных материалов: слизи, мокроты, крови.

Натощак берется кровь из вены. Из взятой венозной крови с помощью осаждения эритроцитов и других элементов получают плазму. Микропипеткой она вносится в лунки специального планшета с нанесенным на них стандартом антигена. Между веществами, в случае наличия антител в сыворотке происходит реакция и образуются комплексные соединения, которые визуализируют добавлением красящего соединения.

Для более точной оценки результата проводится фотометрирование на аппарате спектрофотометре. В нем происходит сравнение исследуемого материала с контрольными образцами. Математическая обработка позволяет получить количественные показатели. Лабораторный тест на иммуноглобулин G готовится 24 часа, пациент получит результат на следующий день. Для изучения других глобулинов необходима неделя.

В крови хеликобактер не присутствует. В ней присутствует только иммунный ответ организма на заражение возбудителем — иммуноглобулины (антитела) и антигены.

Хеликобактер: причины возникновения

При наличии в крови чужеродных тел, иммунная система вырабатывает антитела и комплексы антиген-антитело. Вот их образование и покажут тесты.

Какими способами по крови можно установить хеликобактерию:

  1. иммуноферментный анализ (ИФА) покажет наличие антител и даст им количественную оценку, то есть выясняется количество антител к хеликобактерии;
  2. анализ на антитела (иммуноглобулины) покажет структуру белков (иммуноглобулинов)которые вовлечены в реакцию антиген-антитело;
  3. метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) покажет ДНК клеток, участвующих в воспалении

Норма бактерии в крови в цифрах отображена ниже в картинке в виде таблицы.

Более подробно о сути анализа крови на  хеликобактерию будет описано в отдельной статье.

Дыхательный тест

Этот экспресс-анализ совершенно безболезненный и быстрый. Основан он на реакции реагента к перекисным соединениям. Реагент находится в трубочке, в которую дуют воздух при выдохе.

Метод и качественный (показывает наличие бактерии) и количественный (определяет количество паразита) сравниванием степени окрашивания со стандартной шкалой.

Анализ кала

Анализ кала на Helicobacter Pilori — это самый высокоточный тест и этот тест определяет антиген (белок этого микроба). Если в результате анализа мы получаем этот белок — значит бактерия в организме присутствует (живая или мёртвая). Если определяется антиген — значит 100% необходимо лечить хеликобактериоз. Анализ кала проводят только в коммерческих организациях:

  • Молекулярной диагностики
  • Гематест
  • Инвитро
  • и другие

Как попадает в желудок бактерия хеликобактер

Ориентировочная стоимость для пенсионеров — 150-180 рублей, цена для всех остальных — около 250 рублей (только в Инвитро стоимость очень высокая).

Что означает «хеликобактер негативный»? Получение подобного результата свидетельствует об отсутствии инфекции или об успешной терапии с полным уничтожением бактерий.

Как лечить: терапия

Лечение бактерии хеликобактер пилори определяет врач на основании анализов и тестов. Самолечение приведет к выработке устойчивости штамма возбудителей инфекции к действию одного или нескольких антибактериальных препаратов, особенно — антибиотиков (антибиотикорезистентность).

Международная ассоциация «Консенсуса Маастрихт-3» во Флоренции в 2005 году постановила программу, которая даёт ответы на три вопроса:

  1. кого лечить
  2. как диагностировать и лечить инфекцию Helicobacter pylori
  3. какое значение имеет эрадикация Helicobacter pylori в профилактике рака

Лечение возбудителя должно соответствовать ряду требований. Например:

  1. эрадикация бактерии (полное её уничтожением)
  2. точечное воздействие лекарств
  3. устойчивость препаратов к кислотной среде желудка
  4. способность медикаментов проникать в слизистую
  5. эвакуация лекарств из организма без разрушения других органов

Также могут назначаться спазмолитики, антациды, противорвотные, вяжущие медикаменты.

Что убивает возбудителя, какая схема медикаментозного лечения? По  Маастрихтскому соглашению в схему лечения должно быть включено два антибиотика (без них лечение считается малоэффективным):

  1. Кларитромицин — 14-членный антибиотик-макролид, производный эритромицина, кислотостойкий. Доза — 500 мг 2 раза в день — это базисный антибиотик. Для маленьких детей рекомендован Макмирор.
  2. Амоксициллин — второй антибиотик, доза — по 1000 мг 2 раза в день (можно давать по 500 мг 3 раза в день) — вызывает дисбактериоз и молочницу.

Helicobacter pylori в орагнизме человека и ее влияние на здоровье

Работа всех антибиотиков должна осуществляться в просвете желудка и работать исключительно с хеликобактером. Для этого необходимо, чтобы в просвете постоянно был антибиотик. В старых схемах приёма антибиотик назначали 4-6 раз в сутки и тогда одним препаратом излечивали хеликобактериоз. Причём, неудобства были всего 10 дней, а теперь не меньше 14 дней.

Более подробно такие темы: как лечить хеликобактериоз аптечными препаратами и народными средствами,  диета при болезни, последствия игнорирования лечения будут раскрыты в следующих статьях.

Теперь вы знаете, что собой представляет бактерия хеликобактер пилори, от чего появляется и почему может выжить в кислотной среде желудка, признаки и симптомы при инфицировании ею, механизм разрушения эпителия желудка, как ее определить в желудке и какое лекарство эффективно.

Будьте здоровы и вовремя проходите хотя бы раз в год диагностику и общий медосмотр — профилактика заболевания всегда намного легче, чем лечение. последствий заражения.

Просьба к дорогим читателям: нажмите кнопки соц.сетей — поделитесь с друзьями этим постом.

9. Профилактика

Профилактика заражения Хеликобактер Пилори заключается в соблюдении правил личной гигиены. Бактерии попадают в организм через пищу, воду, предметы пользования других людей. Второй важный нюанс — необходимо внимательно следить за состоянием иммунитета. При хороших защитных функциях организма риск заражения в значительной степени снизится.

Другие меры профилактики:

  • исключение использования чужих средств личной гигиены;
  • отказ от вредных привычек (активное и пассивное курение относятся к причинам повышения риска заражения вредоносными микроорганизмами);
  • исключение употребления загрязненных овощей, фруктов, воды;
  • укрепление иммунной системы (прием витаминов, активный образ жизни);
  • соблюдение правил здорового питания (в рационе должны отсутствовать продукты, оказывающие негативное воздействие на пищеварительную систему);
  • соблюдение правил личной гигиены.

Helicobacter pylori в орагнизме человека и ее влияние на здоровье

При подтверждении заражения Хеликобактер Пилори необходимо следовать всем рекомендациям врача. Курс терапии не должен прекращаться преждевременно, даже при облегчении состояния пациента.

Результат лечения обязательно должен быть закреплен. После терапии необходимо соблюдать все меры профилактики. Повторное заражение бактериями может спровоцировать болезни, создающие угрозу для жизни пациента.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.

Другие авторы

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector