Миелит спинного мозга — причины, симптомы и лечение

Причины, лечение и последствия перенесенного миелита

Миелит – это патологическое состояние, при котором наблюдается воспаление спинного мозга. Оно поражает все его оболочки и структуры. Достоверные причины возникновения заболевания точно не известны. Примерно у половины больных данное расстройство возникает при условии предварительного перенесения несложных вирусных инфекций.

Острый поперечный миелит может развиться у людей, которые болеют рассеянным типом склероза или бактериальной инфекцией. В группу риска относятся те личности, которые имеют стойкую зависимость от внутривенного приема серьезных наркотических веществ (героина и амфетамина). В таком случае миелит возникает в качестве аллергической реакции на наркотические препараты.

Инфекция является одним из наиболее распространенных факторов, способных вызвать миелит. Это могут быть энцефалитные клещи, грибы, патогенные микроорганизмы (спирохеты, менингококки и т. д.), вирусы ВИЧ, герпеса или бешенства. Согласно статистическим данным, в каждом втором случае развития миелита причиной выступает вирусная инфекция.

Миелит разных участков спинного мозга

Миелит разных участков спинного мозга

Но есть и другие причины развития патологического процесса:

  • последствия лучевой терапии, которая часто применяется при лечении онкологических заболеваний;
  • аллергическая реакция на определенные препараты;
  • интоксикация свинцом, ртутью или другими химическими веществами, а также некоторыми лекарственными средствами, в частности, психотропными препаратами;
  • механические повреждения позвоночника в результате травмы.

Цены на пояса для спины

Острый очаговый миелит

Острый очаговый миелит

Патогенез (что происходит) во время миелита

Патогенез (что происходит?) во время миелита

Сегодня уместно проводить вакцинацию населения, которая защищает от инфекционных заболеваний, вызывающих воспаление оболочек спинного и головного мозга:

  1. Полиомиелит – инфекция, которая поражает двигательную функцию шейного отдела позвоночника.
  2. Паротит – вирус, влияющий на слюнные железы.
  3. Корь – болезнь, симптомами которой является кашель и сыпь на коже и во рту.

Все остальные причины, по которым развивается болезнь, предсказать и предотвратить не представляется возможным.

Самое главное – нужно внимательно следить за своим здоровьем, при проявлении каких-либо симптомов своевременно обращаться в медицинское учреждение и никогда не заниматься самолечением, без консультации со специалистами.

Развитие поперечного миелита наблюдается на фоне воздействия разнообразных провоцирующих факторов. Основной причиной патологического процесса является проникновение в область спинного мозга болезнетворных микроорганизмов. Они приводят к развитию гнойной или инфекционной формы болезни.

Воспалительный процесс появляется при осложненных травмах позвоночника. Если на организм человека длительное время влияет свинец, ртуть и другие химические соединения, то это приводит к развитию отравления и поперечного миелита. Патологический процесс возникает при неправильном приеме определенных лекарственных средств, особенно психотропных препаратов.

Если у пациента имеется аллергическая реакция на вакцины, то это приводит к развитию поствакцинального миелита. При лечении онкологических заболеваний лучевой терапией диагностируется появление болезни. При нарушенной работе или ослабевании иммунной системы возникает такой патологический процесс. Причиной заболевания является переохлаждение организма.

Поперечный миелит появляется у пациентов при воздействии внешних провоцирующих факторов, а также протекании различных болезней в организме.

Поперечный миелит имеет острое течение и ярко выраженную симптоматику, что предоставляет возможность его определения на ранних стадиях. При патологии у пациентов появляются грибоподобные признаки:

  • Головная боль;
  • Лихорадка;
  • Боль в мышцах;
  • Повышенная температура тела.

Миелит спинного мозга - причины, симптомы и лечение

При патологии пациенты жалуются на чрезмерную слабость и быструю утомляемость даже при выполнении привычных дел. Все вышеперечисленные симптомы наблюдаются у пациентов в течение нескольких суток.

Острый поперечный миелит сопровождается болезненностью опоясывающего характера. Пациенты жалуются на появление зуда и покалывания в области поражения. После снижения интенсивности болевого синдрома у пациентов ослабевает чувствительность. Они говорят о появлении слабости в нижних конечностях.

При поперечном миелите наблюдается стремительное развитие симптоматики. Именно поэтому при возникновении первых признаков пациенту рекомендовано обратиться за помощью к специалисту.

Деление миелита на разные виды, в первую очередь, требуется самим врачам для правильной диагностики воспалительного процесса и назначения соответствующего курса терапии. Ниже представлены основные виды патологии.

Краткие сведения о заболевании

Таблица. Основные виды миелита.

РазновидностьОписание
Острый миелит: что это за болезнь, симптомы и лечение воспаления спинного мозгаНейроаллергический Развивается на фоне других болезней, которые, имея аллергический компонент, негативно воздействуют на спинной мозг. Чаще всего нейроаллергический миелит развивается при оптикомиелите Девика или рассеянном склерозе.
Острый миелит: что это за болезнь, симптомы и лечение воспаления спинного мозгаТоксический Исходя из названия, несложно догадаться, на фоне каких именно причин развивается данная форма миелита. В первую очередь, болезни возникает при разного рода отравлениях организма (химическими веществами, солями тяжелых металлов и т. д.).
Острый миелит: что это за болезнь, симптомы и лечение воспаления спинного мозгаТравматический Причиной развития данной разновидности миелита выступают механические повреждения спинного мозга. Чаще всего с такими травмами сталкиваются профессиональные спортсмены или участники автомобильных аварий.
Острый миелит: что это за болезнь, симптомы и лечение воспаления спинного мозгаИнфекционный Один из самых распространенных видов патологии. Развивается первичная форма под воздействием различных инфекционных агентов, которые поражают спинной мозг больного. Вторичная форма возникает на фоне инфекционных процессов, поражающих весь организм, а не отдельные его зоны.

Миелит также классифицируется по локализации патологического процесса. Речь идет о заболевании поясничного, грудного и шейного отдела спинного мозга.

При развитии миелита спинного мозга больной, как правило, сталкивается со следующими симптомами:

  • снижение чувствительности в нижних и верхних конечностях;
    Острый миелит: что это за болезнь, симптомы и лечение воспаления спинного мозгаУровни поражения спинного мозга
  • потеря болевой и температурной чувствительности кожного покрова всего тела;
  • общая слабость организма (пациент порой не в состоянии пройтись по комнате без чьей-либо помощи);
  • проблемы с дефекацией или мочеиспусканием (возникает задержка или недержание);
  • нарушение мышечного тонуса в конечностях (гипертонус);
  • признаки развития воспалительного процесса в организме, к которым относится повышенное потоотделение, высокая температура тела, вялость и депрессивное состояние.

Симптомы миелита

На заметку! Признаки миелита могут проявляться сразу, буквально за 1-2 часа, или постепенно, на протяжении нескольких месяцев. Особенности проявления патологии зависят от локализации очага воспаления. Но чтобы быстро вылечить болезнь, нужно реагировать на первые ее проявления, поэтому нужно сразу обращаться к врачу, если вы заподозрили у себя миелит спинного мозга.

Проводить диагностическое обследование должен врач-невролог, поэтому при первых симптомах патологии нужно обращаться именно к нему. В ходе обследования врач проверит чувствительность мышц, изучит возникшие симптомы и жалобы пациента.

На приеме у невролога

Также может потребоваться проведение дополнительных диагностических процедур, среди которых:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • электронейромиография;
  • люмбальная пункция (прокол специальной иглой в области поясницы для взятия спинномозговой жидкости на анализ);
  • общий анализ крови, а также анализ на антитела.

Диссеминированный миелит, вызванный боррелиями, острое течение. МРТ спинного мозга

Также может потребоваться консультационная помощь нейрохирурга. На основе результатов проведенных анализов врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение. Чем раньше будет проведено диагностическое обследование, тем больше шансов на быстрое выздоровление. Также это позволит избежать многих неприятных последствий.

Как лечить

Независимо от вида или характера проявления, при лечении миелита врачи в обязательном порядке применяют антибактериальные препараты. Если в качестве сопровождающих симптомов выступает сильный болевой синдром или повышенная температура, то больному назначают жаропонижающие препараты (антипиретики). Параллельно с этим применяются глюкокортикоидные средства.

Лечение миелита спинного мозга

Особенность протекания миелита заключается в риске появления урогенитальных инфекций или пролежней, поэтому терапевтический курс должен составляться с учетом этих рисков. Разумеется, пролежни, как и все болезни, намного легче предупредить, чем вылечить.

Поэтому при комплексном лечении больному назначают лечебный массаж сдавливаемых участков тела, чтобы избежать проблем с кровообращением. Чаще всего в качестве таких зон выступает область пяток, крестца и лопаток. При борьбе с уже появившимися пролежнями используются примочки, мази или растворы.

При более тяжелых случаях врач проводит удаление некротических тканей.

Важно предотвратить появление пролежней

Нередко недуг сопровождается нарушением процессов испражнения и мочеиспускания, поэтому пациентам назначают антихолинэстеразные препараты, основная задача которых заключается в нормализации процессов опорожнения. Также при лечении миелита используется противовоспалительный препарат «Метилпреднизолон».

«Метилпреднизолон»

Дополнить традиционное лечение миелита спинного мозга можно проверенными временем средствами народной медицины. Главная их задача заключается в облегчении симптомов болезни, а также в снятии воспалительных процессов.

Поперечный миелит: что это за болезнь и как ее лечить

Под этим понятием скрывается острая или подострая форма не рецидивирующего воспалительного процесса в спинном мозге. Болезнь проявляется болью в шее или спине, после чего может появиться парез, парестезия и проблемы с работой органов таза. Неприятные явления развиваются стремительно – за несколько часов или дней.

Если говорить о тяжести течения заболевания, то она может различаться: от незначительных проблем с чувствительностью до сложного поражения отделов спинного мозга. Встречаются и проблемы с задним канатиком, передними путями и поперечником. Дизестезия наблюдается в одной ноге, а потом поднимается по обеим ногам.

В очень запущенном случае изначально пропадают все рефлексы, а потом появляется гиперрефлексия. Если имеется постоянный паралич, то это свидетельствует о некрозе сегментов в спинном мозге.

В половине случаев этот тип миелита спинного мозга происходит из-за гриппа, кори и прочих инфекций. Или же толчком может стать вакцинация.

Миелит спинного мозга - причины, симптомы и лечение

Часто болезнь проявляется в восстановительный период после инфекционного заболевания, а вот возбудитель в нервной системе не обнаруживается. Это свидетельствует о том, что поперечная форма миелита зависит от аутоиммунной реакции, которая наблюдается вследствие инфицирования.

Данное нарушение становится первым звоночком перед началом рассеянного склероза. Здесь болезнь не зависит от инфекции или прививок.

При распространении воспаления в нескольких близлежащих сегментах спинного мозга говорят о развитии поперечного миелита. Болезнетворный процесс захватывает серое и белое вещество.

Локализуется поражение преимущественно в грудном отделе (в общей сложности больше 60% случаев). На втором месте – поясничный (15%). В 7% случаев инфекция охватывает шейный отдел.

Патология развивается как острая, подострая и хроническая. В первом случае характеризуется быстрым нарастанием симптомов и развитием.

Подострое течение прогрессирует медленнее, его отличают не четко выраженные боли. Для развития хронического заболевания требуется несколько лет.

Способ попадания инфекции обуславливает две формы миелита:

  1. Первичная. Воспаление возникло только в спинном мозге.
  2. Вторичная. Инфицирующие агенты проникают гематогенным путем из других мест воспаления. Болезнь возникает на фоне других патологий.

Миелит – достаточно редкая патология. Развивается она ориентировочно у 5 из одного миллиона человек. По данным некоторых исследователей, поражает в основном молодых людей от 15 до 35 лет, а также пожилых.

Механизм развития

В спинном мозге выделены отдельные сегменты. Все они включены в рефлекторную деятельность и служат для передачи сигналов от мышечных тканей или органов в головной мозг.

При поперечном, как и других формах миелита, инфекционный агент попадает в спинной мозг либо через кровь и лимфу, либо через спинномозговые нервы.

Воспаление, возникающее как следствие нарушения иммунной системы, начинается с пространства, расположенного между оболочками или под ними. Впоследствии распространяется на серое и белое вещество.

Особенностью поперечного миелита является поражение сразу нескольких сегментов.

Миелит спинного мозга - причины, симптомы и лечение

Воспаление ведет к разрушению нервных клеток, демиелинизации нервов, осуществляющих функции проводника. В результате в спинномозговой жидкости увеличивается количество частей разрушенных клеток.

Пораженное место наполняется соединительной тканью, в результате чего образуется рубец. Он не способен выполнять функции нервных волокон. В связи с этим после выздоровления у человека остаются нарушения, связанные с патологией.

Причины

Главная причина поперечного миелита – попадание в спинной мозг инфекций из других участков воспаления. Факторов, которые вызывают заболевание, много. Это вирусы гриппа, герпес, сифилис, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ. К воспалению спинного мозга приводит боррелиоз, менингит. Такие патологии вызывают инфекционный миелит.

На основе других причин выделяют следующие виды заболевания:

  1. Интоксикационный. Основным фактором развития является спирт, яды, соли тяжелых металлов, некоторые лекарственные препараты.
  2. Травматический. При повреждении позвоночника через рану в спинной мозг проникают патогенные бактерии. С другой стороны, играет роль прямое поражение нервов.
  3. Компрессионный. Возникает из-за сдавливания структур спинного мозга гематомами, опухолями, кистами, межпозвоночной грыжей.
  4. Поствакцинальный. Заболевание проявляется после введения вакцины людям с повышенной чувствительностью.
  5. Лучевой. Развивается при облучении, направленном на лечение опухолей.
  6. Наследственный. Патология сопровождает наследственно обусловленные заболевания. Это адренолейкодистрофии, болезнь Фридрейха.
  7. Идиопатический. Общее название для воспаления спинного мозга, точные причины которого неизвестны. Предполагается аутоиммунный характер. Под воздействием некоторых факторов организм начинает синтезировать антитела против белков, содержащихся в миелиновой оболочке нейронов. Существует предположение, что в некоторых случаях идиопатический миелит возник как следствие вирусной болезни, которая не проявилась.

Патология часто сопровождает рассеянный склероз.

Симптомы

Первые признаки невозможно отличить от обычной вирусной патологии. У больных повышается температура до 39 °С, появляется недомогание, слабость, озноб. В дальнейшем картина приобретает черты, отличающие миелит. Процесс развития заболевания зависит от локации. Появляется болезненность в спине, она проявляется также на близлежащих участках. Передается в район шеи, бедер.

Повреждение сегментов шейного отдела ведет к снижению способности двигать конечностями. Возможно, в дальнейшем будет поражен диафрагмальный нерв. Это приводит к остановке дыхания и смерти. Повреждение нижнего участка приводит к слабости рук, возникновению судорожных явлений в ногах.

При воспалении грудного отдела повышается тонус мышц ног, начинают беспокоить судороги. Иногда в начале появляется гипотонус, а следом – гипертонус и спазмы.

Симптоматика при поражении поясницы сопровождается слабостью ног, нарушениями работы тазовых органов. Больные жалуются на невозможность сдерживать позывы к мочеиспусканию и дефекации. В конечном итоге больных ждет инвалидизация.

При любой форме воспаления спинного мозга уменьшается чувствительность, причем происходит это ниже зоны поражения. Среди основных признаков отмечают снижение восприятия, реакции на различные стимулы, онемение, ползание мурашек. В некоторых случаях отмечается появление ощущений, для которых нет объективных обстоятельств.

Для поперечного миелита характерно двустороннее нарушение двигательного и чувственного свойства, тазовые расстройства. Признаки одностороннего обнаруживаются реже. В основном очаг поражения распространяется больше чем на 3 сегмента. Обычно болезнь протекает тяжело.

Течение заболевания

Исследователи говорят о трех вариантах развития болезни. При остром поперечном миелите отмечаются неврологические явления в течение двух недель. После этого наступает стадия восстановления. Позже, в течение неопределенного срока сохраняются или постепенно исчезают остаточные явления.

При втором варианте основные симптомы остаются на всю жизнь.

Третий вид, как многие другие нервно-мышечные патологии, характеризуется постепенным развитием и восходящим распространением воспалительного процесса с последующим поражением ствола. Возникают демиелинирующие очаги в головном мозге.

Диагностика

Для подтверждения подозрений о наличии поперечного миелита спинного мозга проводят ряд исследований:

  1. Анализ крови. Позволяет обнаружить неспецифические проявления воспаления.
  2. Пункция ликвора. При этом анализе обнаруживаются белки, антитела, частички клеток.
  3. МРТ. На миелит указывает отечность, размывание границы между белым и серым веществом. Обнаруживаются опухоли, гематомы.
  4. Миелография. Это вид рентгенографии с контрастным веществом, позволяющим увидеть пространство, заполненное ликвором.

При обнаружении признаков миелита лечение проводится в больнице. Там под присмотром медицинского персонала будет обеспечено надлежащее лечение и уход. При ухудшении способности двигаться и уменьшении чувствительности важно предотвратить пролежни, сохранить здоровье кожи.

Воспаление купируют глюкокортикостероидами. Метод лечения подбирается врачом исходя из причины возникновения заболевания. При инфекционной природе показано применение антивирусных и бактериальных средств. Интоксикация – показание для промывания. При признаках склероза назначают иммуносуппрессоры и интерфероны.

Терапия проблем с мочеиспусканием включает установку катетера. Для исключения инфицирования мочеполовой системы проводят промывания.

Для предотвращения появления пролежней используют перманганат калия для промывания кожи, лечебные мази. Развитие гангрены – показание к хирургическому вмешательству.

Физиолечение

Больным миелитом делают массаж, проводят электростимуляцию. В восстановительный период показано по возможности делать легкую гимнастику, посещать санатории, где есть грязелечение.

Осложнения

К последствиям миелита относят паралич ног, других частей тела. Прогрессирование тяжелых форм приводит иногда к поражению нервов, иннервирующих работу органов дыхания, сердца.

О развитии поперечного миелита свидетельствует высокая температура, болевые ощущения в области спины, повышение ригидности мышц, явления парализации, спазмов, потери чувствительности. По результатам диагностики назначается лечение, направленное на борьбу с причинами, вызвавшими заболевание, и устранение симптомов. Последствия заболевания необратимы, если вовремя не начать лечение.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:Бакулин И. С., Васильев А. В., Брюхов В. В., Стойда Н. И., Захарова М. Н.

Дифференциальная диагностика миелитов при демиелинизирующих заболеваниях // Журнал Нервные болезни — 2016.Мурадян И. Э., Марценюк С. К., Евтушенко С. К., Симонян В. А., Гончарова Я. А.

Случаи острого поперечного миелита: особенности клиники, трудности диагностики // Международный неврологический журнал — 3 (33) 2010.

Классификация миелита

Разновидность Описание
Нейроаллергический

Нейроаллергический

Развивается на фоне других болезней, которые, имея аллергический компонент, негативно воздействуют на спинной мозг. Чаще всего нейроаллергический миелит развивается при оптикомиелите Девика или рассеянном склерозе.
Токсический

Токсический

Исходя из названия, несложно догадаться, на фоне каких именно причин развивается данная форма миелита. В первую очередь, болезни возникает при разного рода отравлениях организма (химическими веществами, солями тяжелых металлов и т. д.).
Травматический

Травматический

Причиной развития данной разновидности миелита выступают механические повреждения спинного мозга. Чаще всего с такими травмами сталкиваются профессиональные спортсмены или участники автомобильных аварий.
Инфекционный

Инфекционный

Один из самых распространенных видов патологии. Развивается первичная форма под воздействием различных инфекционных агентов, которые поражают спинной мозг больного. Вторичная форма возникает на фоне инфекционных процессов, поражающих весь организм, а не отдельные его зоны.

Первичные и вторичные формы нарушения

Первичные формы болезни встречаются довольно не часто и появляются при воздействии вирусов гриппа, бешенства и энцефалитов.

Вторичный же миелит является осложнением после сифилиса, скарлатины, кори, сепсиса, рожи, ангины или воспаления легких. Так же проявлению болезни могут способствовать гнойные очаги. Возбудитель заболевания попадает в организм через лимфу или же по мозговым тканям.

Недуг может застать человека в разных возрастах, но чаще наблюдается у пациентов средних лет. Локализуется он в грудных и поясничных отделах.

Вместе с недомоганием больные ощущают боль в спине. Все симптомы болезни зависят от тяжести протекания, а это говорит о том, что изменения происходят ниже границы очага.

После появления болей начинается паралич, проблемы с органами таза, теряется чувствительность. Сначала паралич несколько вялый, но после он провоцирует спазмы и патологические рефлексы.

Часто можно встретить нарушение кровообращения в тканях, из-за чего у человека появляются пролежни. А именно через них в организм попадает инфекция, и может случиться заражение крови.

Прогнозы и стандартное течение недуга

В медицинской практике существует несколько типов сценариев, как будет развиваться и излечиваться миелит при определенных обстоятельствах:

  1. Благоприятный прогноз, обязательным для которого является своевременное лечение. Такое течение характеризуется предотвращением или истечением периода обострения миелита, состояние больного постепенно стабилизируется и улучшается его самочувствие.
  2. В случае острого поперечного миелита, заболевание может полностью сохранять и активировать проявления на протяжении всей последующей жизни человека. Происходит без существенного ухудшения самочувствия, оболочки спинного мозга полностью восстанавливают свою структуру.
  3. Неблагоприятный исход наблюдается, если не проводилось правильно и своевременное лечение. В таком случае постепенно поражаются все оболочки спинного мозга вплоть до грудного и шейного отдела позвоночника, инфекция может перейти в головной мозг.
  • снижение чувствительности в нижних и верхних конечностях;
    Уровни поражения спинного мозга

    Уровни поражения спинного мозга

  • потеря болевой и температурной чувствительности кожного покрова всего тела;
  • общая слабость организма (пациент порой не в состоянии пройтись по комнате без чьей-либо помощи);
  • проблемы с дефекацией или мочеиспусканием (возникает задержка или недержание);
  • нарушение мышечного тонуса в конечностях (гипертонус);
  • признаки развития воспалительного процесса в организме, к которым относится повышенное потоотделение, высокая температура тела, вялость и депрессивное состояние.
Симптомы миелита

Симптомы миелита

Провоцирующие факторы

Зарождение воспалительного процесса головного мозга может быть обусловлено многими факторами. Миелит классифицируется в зависимости от возбудителей следующим образом:

  1. Вирусный. Причиной болезни может стать бешенство, полиомиелит. Так же часто начало заболевания провоцирует обыкновенный грипп. Воспаление образуется при кори, тифе или скарлатине и сепсисе.
  2. Бактериальный. Здесь возбудитель — это спирохета и стрептококи. Чаще этот тип миелита диагностируется у младенцев. Благодаря вакцинации, у взрослых людей болезнь бывает редко.
  3. Травматический. Появляется после травм на сосудах спинного мозга. Именно травма может стать толчком к поперечным поражениям. Сила воспалительных процессов зависит от характера травмы. Травматический миелит появляется из-за травм позвоночника и занесения внутрь инфекции.
  4. Послевакцинальный. Это уникальная форма болезни, при которой толчком к заболеванию является прививание человека.

Помимо всех описанных причин, миелит может образоваться на фоне любого процесса, угнетающего иммунную систему и разрушающего нервные клетки.

Особенности лечения миелита спинного мозга

Грамотное лечение – это залог полноценного выздоровления и улучшения состояния больного человека, иногда сохранение его жизни. Согласно стандартным международным медицинским протоколам и документам, лечение миелита обязательно включает в себя такие этапы:

  1. Срочное помещение больного в стены медицинского учреждения, где обычно проводится предварительная диагностика, сбор жалоб и симптомов, а также сдача основных клинических анализов.
  2. Прием антибиотиков назначается, если оболочки и спинномозговая жидкость не являются зараженными бактериями. Такой метод позволяет предотвратить и исключить последующее инфицирование спинного мозга.
  3. При наличии симптомов, связанных с нарушением работы органов малого таза, больному показано частое опорожнение организма и прием мочегонных препаратов.
  4. Вирусный и аллергический миелит требует приема гормональных препаратов в больших дозах, назначенный на достаточно длительный срок.
  5. Постоянный и правильный уход за внешними кожными покровами для предотвращения возникновения пролежней и нагноений.
  6. Если у больного наблюдаются сильные и нетерпимые болевые ощущения, ему можно вводить в организм сильнодействующие обезболивающие препараты наркотического или не наркотического происхождения.
  7. При наличии значительного повышения температуры тела, больному назначаются жаропонижающие препараты и лекарственные средства, которые укрепляют иммунную систему.

Важную роль в выздоровлении играет финальный восстановительный этап. В это время важно в достаточном количестве принимать витамины, минеральные комплексы, а также участвовать в проведении реабилитационных мероприятий, частью которых могут быть:

  • Занятия лечебной физкультурой;
  • Посещение сеансов массажа;
  • Проведение физиотерапевтических процедур.

Клиническая картина

При протекании первичного миелита вирус распространяется гематогенным путем, а перед поражением мозга наблюдается виремия. На вторичный миелит влияет аллергия и гематогенное проникновение инфекции в спинной мозг.

Интоксикационная форма болезни не слишком распространена и развивается из-за отравления и интоксикации организма.

При наблюдении можно заметить, что мозг становится дряблым, отекает. На очаге появляется гиперемия, отечность, небольшое кровоизлияние; клетки гибнут, а миелин распадается.

Как лечить

Особенность протекания миелита заключается в риске появления урогенитальных инфекций или пролежней, поэтому терапевтический курс должен составляться с учетом этих рисков. Разумеется, пролежни, как и все болезни, намного легче предупредить, чем вылечить. Поэтому при комплексном лечении больному назначают лечебный массаж сдавливаемых участков тела, чтобы избежать проблем с кровообращением.

«Метилпреднизолон»

«Метилпреднизолон»

Диагностика

Лечение поперечного миелита спинного мозга подбирается с учетом причины появления болезни и особенностей ее течения. Обязательным является прием больших доз антибактериальных препаратов, независимо от того, какую форму имеет патология. Также неизбежно назначение противовоспалительных средств (чаще – глюкокортикостероидов), жаропонижающих и анальгезирующих препаратов. Если имеется задержка мочеиспускания, то необходимо проведение катетеризации мочевого пузыря, а также его антисептическое промывание.

Восстановление подвижности ног при миелите заключается в лечебной физкультуре. Пока больной лежит с параличом, упражнения выполняются в кровати, после того, как пациент начинает вставать, необходимо продолжать занятия в палате или в зале ЛФК. Также проводится курс перкуссионного массажа и различные физиотерапевтические процедуры:

  1. электрофорез;
  2. магнитная терапия;
  3. парафиновые аппликации;
  4. электросон;
  5. грязелечение;
  6. УФО терапия.

Миелит

С применением витаминов группы B восстанавливается функциональность клеток, которые подверглись повреждению. Лучше всего помогают витамины в инъекционной форме выпуска.

Все терапевтические мероприятия направлены на остановку воспалительного процесса в спинном мозге, восстановление проводимости спинного мозга, предотвращение перехода воспаления спинного мозга в рассеянный склероз, а также на восстановление утраченных функций.

Особенности лечения миелита спинного мозга

Острую форму поперечного миелита, при которой имеется компрессия и спинальный блок, нужно лечить оперативным путем. Такие же меры проводят и при наличии какого-либо гнойного или септического очага рядом со спинным мозгом.

Если говорить о консервативном лечении, то в остром течении уместна антибактериальная терапия. Ее прописывают и тогда, когда есть подозрение на бактериальный характер болезни или для лечения септического осложнения.

Средняя продолжительность лечения составляет около двух недель. Пациенты проходят курс лечения Преднизолоном. Дозу следует снижать с 10 дня принятия препарата, а курс лечения может растянуться до 6 недель.

Гормональные медикаменты сочетают с калием. Зачастую, используют Оротат калия, который имеет анаболические свойства.

Также в этом периоде рекомендуют принимать следующие препараты:

  • Циннаризин;
  • Трентал;
  • Аскорбиновая кислота;
  • витамины В.

В том случае, если отсутствует мочеиспускание, специалисты проводят несколько раз в день катетеризацию мочевого пузыря. Наряду с этим прописывают прием следующих средств:

  • Фурагин;
  • Фурадонин;
  • Фуразолидон.

Как распознать поперечный миелит

Назначенные медикаменты рекомендуется чередовать на протяжении недели.

Очень важно правильно кормить пациента и хорошо за ним ухаживать: поддерживать нужное положение тела, использовать подкладные круги и подвесы, каждый день мыть человека с мылом и протирать кожу спиртом.

Не стоит забывать очищать пролежни от некротической массы с помощью чистых салфеток, смоченных в растворе трипсина.

Сами пролежни нужно промывать перекисью водорода. Если из ран выделяется гной, то уместно использовать тампоны с натрия хлоридом, а на очищенную поверхность накладывать мазь Вишневского или масло облепихи. Для скорейшего заживления пролежней можно промывать их свежевыжатым помидорным соком или Инсулином.

Когда процесс стабилизируется, приступают к восстановлению организма. Врачи назначают массаж, процедуры с теплом, электрофорез на спину и ортопедические мероприятия.

В этот промежуток терапии пациент должен принимать такие медикаменты:

  • Галантамин;
  • Дибазол;
  • ноотропы;
  • аминокислоты.

Если мышцы сильно сведены спазмами, то назначается Мидокалм. Через полгода после лечения пациент может посещать санатории и различные курорты.

Миелит – это своеобразное воспаление спинного мозга, вследствие которого страдает белое и серое вещество. Человеческое тело сразу же ощущает воспалительный процесс, ибо происходит нарушение функции спинного мозга. Воспаление грозит расстройствами движения, парестезией, онемением и параличами конечностей.

Если болезнь не лечить, то это может привести к тому, что воспалительный процесс переходит на нижние участки головного мозга.

Заболевание подразделяется на несколько типов.

Поперечный миелит

Доктор разрабатывает терапевтическую схему в соответствии с полученными данными исследований. На начальных стадиях болезни рекомендовано проведение консервативного лечения. Правильно подобранная схема позволяет обеспечить дегидратацию и предупредить интоксикацию организма. Благодаря терапии полноценно опорожняется мочевой пузырь и кишечник.

Для борьбы с патологическим процессом рекомендовано применение медикаментозных препаратов:

  • Антибиотиков. С помощью препаратов проводится борьба с возбудителями заболевания.
  • Жаропонижающих средств. Препараты назначаются, если болезнь сопровождается лихорадкой и повышенной температурой тела.
  • Анальгетиков. Медикаменты рекомендуются для купирования болевого синдрома.
  • Диуретических лекарств. Применение медикаментов рекомендуется для стабилизации работы кишечника.
  • Миорелаксантов. Рекомендован прием препаратов при увеличенном мышечном тонусе.
  • Ороата калия. Лекарство характеризуется наличием анаболического действия.
  • Противовоспалительных лекарств. При миелите доктора отдают предпочтение глюкокортикостероидам.
  • Гормональных лекарств.
  • Глюкозы. Применяется для поддержки организма больного.
  • Антихолинэстеразных препаратов. Прием медикаментов рекомендуется пациентам, у которых диагностируется задержка урины.
  • Витаминных комплексов. Их прописывают для скорейшего выздоровления пациента.

Выбор определенного медикамента и расчет его дозировки осуществляется доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести протекания патологии. Если заболевание сопровождается параличем, то рекомендовано применение физиотерапевтических процедур:

  • Тепловых ванн;
  • Парафинотерапии;
  • Электростимуляции;
  • Ультрафиолетового воздействия;
  • Электрофореза;
  • Ультравысокочастотного лечения.

При заболевании рекомендовано применение лечебной физкультуры, комплекс которой разрабатывается доктором в зависимости от степени патологического процесса. Для ускорения процесса лечения заболевания рекомендовано проведение массажа. Выполнение манипуляций должно проводиться высококвалифицированным специалистом, что устранит возможность развития осложнений. Больным рекомендуется проведение санаторно-курортного лечения.

Симптомы поперечного миелита

Лечение миелита является сложным и длительным процессом. Для обеспечения его эффективности нужно, чтобы схема разрабатывалась доктором на основе полученных диагностических данных.

Народная медицина при миелите

Дополнить традиционное лечение миелита спинного мозга можно проверенными временем средствами народной медицины. Главная их задача заключается в облегчении симптомов болезни, а также в снятии воспалительных процессов. Чаще всего используются лечебные компрессы из водки, прополиса, алоэ или меда. Также полезно ежедневно пить отвары из лекарственных растений, например, из ромашки, которая оказывает на организм противовоспалительное и спазмолитическое воздействие.

Подготовка компресса из картофеля

Подготовка компресса из картофеля

Но несмотря на то, что в состав народных средств входят исключительно натуральные ингредиенты, они могут иметь свои противопоказания, поэтому перед применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Даже если вы применяете средства народной медицины, это вовсе не значит, что от традиционной терапии можно отказываться.

Использование меда

Использование меда

Каковы последствия

Прогноз положителен в том случае, если миелит спинного мозга проходил в острой фазе, и очаг воспаления не распространился по всему поперечному мозгу.

Чем раньше происходит улучшение, тем лучше. Если же этого не наблюдается через 3 месяца, то это может свидетельствовать о том, что пациент навсегда останется прикованным к кровати или же о летальном исходе.

Как лечить поперечный миелит

Прогноз затруднителен тогда, когда миелит распространился на шею и когда имеется паралич грудных и брюшных нервов.

На прогноз также влияет и тип инфекции, из-за которой появилось заболевание. Диагноз ставится по острой форме болезни с повышенной температурой, наличием инфекционного недуга или гнойного поражения.

Поперечный миелит

Прогноз и осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение миелита может привести к серьезным осложнениям:

  • заболевание мочевыводящих путей инфекционного характера (возникает в результате нарушений мочеиспускания);
  • затрудненное дыхание, вызванное поражением дыхательной мускулатуры;
  • атрофия мышечных тканей (возникает на фоне расстройства вегетативной нервной системы);
  • появление пролежней как результат длительного пребывания в одной позе.
Осложнения и последствия

Осложнения и последствия

Прогноз миелита напрямую зависит от скорости прогрессирования симптоматики. В 30 процентов случаев у пациентов диагностируется полное выздоровление. При ОПМ может наблюдаться сохранение симптоматики на одном уровне на всю жизнь. При несвоевременном лечении болезни наблюдается прогрессирование болезни и поражение всего спинного мозга.

Если пациенту несвоевременно предоставляется медицинская помощь, то диагностируется инвалидизация. При сильном повреждении спинного мозга наблюдается онемение и параличем в верхних и нижних конечностях.

Если заболевание протекает в легкой форме, то это может привести к судорогам, парестезиям и ограничению подвижности. Для профилактики заболевания рекомендовано проведение вакцинации против таких заболеваний, как паротит, полиомиелит, ветрянка, оспа.

Миелит поперечный является тяжелым заболеванием спинного мозга, которое снижает качество жизни пациента. При патологии диагностируется выраженная симптоматика. Пациенту нужно экстренно обращаться к доктору, который на основе диагностических данных назначит действенную терапию, которая заключается в применении консервативных методик или хирургического вмешательства. При своевременном лечении болезни прогноз положителен.

Профилактические меры

Воспаление спинного мозга: виды и схема лечения патологии

Чтобы предупредить развитие миелита спинного мозга, специалисты рекомендуют проводить вакцинацию против различных заболеваний инфекционного характера, способных вызвать развитие воспалительного процесса в организме. В первую очередь, это касается полиомиелита, эпидемического паротита и кори. Даже несмотря на то, что длительность терапевтического курса, как правило, составляет несколько месяцев, реабилитация после миелита представляет собой более сложный и длительный процесс, который может продолжаться несколько лет.

С целью гарантированного предотвращения повторного возникновения миелита, нужно регулярно проводить всевозможные профилактические мероприятия, обязательными элементами которых являются:

  • Поддержание нормального рациона питания и соблюдение строгого режима дня;
  • Регулярные занятия спортом и умеренные физические нагрузки;
  • Избегание всевозможных травм и поражений спины и шеи;
  • Своевременное лечение любых воспалительных процессов и устранение очагов инфекции в организме.

Таким образом, миелит – это серьезное заболевание, которое поражает все оболочки спинного мозга в различных его отделах (вплоть до грудного и шейного), а также требует высококвалифицированного диагностирования и своевременного лечения.

Каких видов может быть болезнь

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Миелит имеет широкую классификацию. В зависимости от того, как долго протекает заболевание, оно может носить острый, подострый и хронический характер. Исходя из причины возникновения, болезнь может быть:

  • вирусной;
  • бактериальной;
  • токсической;
  • травматической;
  • поствакциональной.

https://www.youtube.com/watch?v=VgJWdJGbHo0

По тому, какую степень распространенности имеет патология, миелит может быть диффузным, многоочаговым и ограниченным. Если патология развивается как самостоятельное заболевание, то он считается первичным, если же возникновение данного заболевания происходит на фоне какой-либо другой болезни, то он вторичный.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector