Как проверить кишечник без колоноскопии

Основные аналоги — методы исследования без колоноскопии на онкологию и другие заболевания

Как проверить кишечник без колоноскопии и диагностировать патологии, в том числе и онкологические заболевания? Альтернатива колоноскопии кишечника существует. Есть и специальные методики, как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии, это:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ирригоскопия;
  • капсульная эндоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • ультразвуковое исследование.

МРТ вполне может выступать как альтернативное обследование кишечника без колоноскопии. В большинстве случаев его принято использовать как повторный способ проверки в качестве подтверждения или опровержения диагноза. Сделать МРТ кишечника можно в любой клинике. Этот метод исследования неинвазивный и безболезненный.

В каких случаях проверяют тонкий кишечник? Исследование этого отдела ЖКТ проводят при наличии симптомов патологии. К наиболее распространённым заболеваниям тонкого кишечника относятся воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные новообразования. Выделяют следующие показания к диагностике патологий:

  1. Острый и хронический энтерит. Это воспалительное заболевание, которое может быть вызвано различными возбудителями. Среди них – кишечная палочка, энтеро- и ротавирус, стафилококки и т. д.
  2. Болезнь Крона. Данная патология относится к специфическим воспалительным процессам. При болезни Крона могут поражаться все отделы пищеварительного тракта. Чаще всего деструктивные изменения наблюдаются именно в тонком кишечнике. Считается, что заболевание имеет аутоиммунный механизм развития, а также передаётся по наследству.
  3. Доброкачественные опухоли тонкого кишечника. К ним относят полипы, фибромы, липомы, ангиомы и т. д.
  4. Онкологические патологии тонкого кишечника. Развиваются из недифференцированных клеток. Причинами рака кишечника считается наличие длительно существующих хронических воспалительных процессов, доброкачественных опухолей, нарушение питания и стрессы.

Поводом к диагностике служат такие жалобы, как постоянные боли в животе (околопупочная область), анемия, нарушение стула.

После сбора жалоб и осмотра пациента, при подозрении на заболевание тонкого кишечника, проводится лабораторная диагностика. В первую очередь назначают исследование общего и биохимического анализов крови. ОАК позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме. Кроме того, с помощью него можно узнать природу возбудителя (бактерии или вирусы).

Как проверить тонкий кишечник на онкологию, а также отличить доброкачественную опухоль от рака? Заподозрить новообразование можно по жалобам пациента и результатам перечисленных методов диагностики. Однако поставить точный диагноз удастся лишь после проведения специальных обследований. К ним относят биопсию, анализ на цитологию и гистологию.

Произвести забор материала на исследование можно при помощи эндоскопических методов диагностики – ФГДС (при опухоли двенадцатиперстной кишки) или колоноскопии. Цитологический анализ позволяет оценить состояние клеток, из которых состоит новообразование. Степень дифференцировки ткани опухоли устанавливается при гистологическом исследовании.

Рентген тонкого кишечника зачастую проводится с контрастированием. С этой целью применяется взвесь бария. Предварительно необходимо очистить кишечник (как и при колоноскопии). После выполнения обзорного снимка пациент должен выпить контрастное вещество. Оно окрашивает кишечник, тем самым улучшая визуализацию.

Проведение колоноскопии позволяет оценить множественные клинические критерии, которые в полной мере составляют картину заболевания.

Основными показаниями к традиционной колоноскопии считаются:

  • Подозрение на опухолевидные новообразования;
  • Длительные запоры;
  • Признаки воспаления в прямой кишке;
  • Появление кровяных примесей в каловых массах;
  • Обильное выделение слизи из анального канала;
  • Симптомы кишечной непроходимости:
  • Ощущение вздутого живота.

Все эти симптомы могут указывать на развитие практически любых заболеваний органов ЖКТ. Наиболее опасными в плане клинической отягощенности являются опухолевидные новообразования, полипы в кишечнике.

Помимо колоноскопии, существует несколько эффективных методов исследования полостей кишечника для исключения или дифференциации одного заболевания от другого со схожим симптоматическим течением.

Альтернативные способы обследования следующие:

  • Виртуальная колоноскопия как альтернатива обычной колоноскопииВиртуальная колоноскопия. Метод основан на рентген-снимке при помощи компьютерного томографа. Перед процедурой в кишечник пациента вводят специальный газ для улучшения визуализации. Метод безболезненный и приемлемый для многих категорий больных.
  • Компьютерная томография. Метод представляет собой послойное изучение слизистых кишечника при помощи рентген-лучей. При исследовании нередко применяется контрастирующее вещество.
  • МРТ-колоноскопия. Способ основан на воздействии радиоволн и магнитов, которые выдают изображения при помощи обратных импульсов. Метод основан на введении препарата с гадолинием, который избирательно реагирует на патологические и здоровые ткани. Особенно эффективна диагностика при полипах.
  • Позитронно-эмиссионная томография (в аббр. ПЭТ). Во время исследования используется радиоактивная сахароза — фтордезоксиглюкоза. Вещество указывает на патологические очаги, полипы, опухоли, нетипично развивающиеся мягкие ткани. Считается поверхностным методом исследования для уже выявленных патологий.
  • УЗИ-диагностика. Способ ультразвукового исследования применяется не так широко в качестве монодиагностики. УЗИ позволяет оценить лишь стадию развития рака или наличие иных новообразований, кистозных компонентов. Обычно используют эндоректальным методом, когда в ректальные просветы вводят специальный датчик.
  • Капсульная колоноскопия. Применяется для оценки состояния вен, сосудистых и мышечных структур, а также состояния слизистого эпителия кишечника. Пациент проглатывает специальную капсулу, которая фиксирует каждый этап переваривания. Беспроводной и довольно дорогой метод исследования кишечника.
  • Ирригоскопия. Рентген-исследование с использованием контрастного вещества — бариевая клизма. Старый, однако проверенный годами метод, указывающий на наличие патологического разрастания слизистой.

Затруднительно однозначно ответить на вопрос об эффективности любых альтернативных колоноскопии методов. Так, при необходимости биопсии при подозрении на рак или на фоне сильных кровотечений, включая коагуляцию и необходимость удаления полипов, врачи вновь прибегают к традиционным способам — эндоскопической колоноскопии.

Толстокишечное обследование может быть проведено альтернативными способами при условии показаний лечащего врача.

Обследование кишечника

Учитывая анатомическую близость к ректальному просвету, исследование проводят следующими способами:

  • Пальпация ректального просвета. Исследование оценивает состояние слизистых оболочек заднепроходных сфинктеров, геморроя, в некоторых случаях позволяет выявить полип на толстом кишечнике. Перед проведением исследования требуется очистительная клизма. При недостаточности информации назначаются другие методы исследования.
  • МРТ-диагностика. Информативный и высокоточный метод исследования мягких тканей. Томограф по слоям оценивает состояние слизистых оболочек, распознает опухоли менее 0,5 мм. Недостатком метода является отсутствие гарантии результатов при исследовании внутренних структур органа.
  • Компьютерная томография. Процедура подразумевает изучение кишечника методом рентген-лучей с использованием компьютерного томографа. Эффективность метода обусловлена рентген-визуализацией мельчайших структур слизистого эпителия, всех фрагментов кишечника с патологическим изменением.
  • Ректороманоскопия. Достоверный метод исследования любых патологий кишечника, удалённых до 30 см от анального отверстия. Основными показаниями к проведению считаются кровянистые выделения, болезненность при дефекации. Ректороманоскопия позволяет не только оценить характер слизистых структур, но и произвести забор гистологического материала для дальнейшего исследования.
  • Аноскопия. Инструментальный метод исследования, совмещённый с пальпацией. При помощи аноскопии доступен забор биоптата для дальнейшей гистологии. В качестве подготовки подходит простая очистительная клизма.
  • Ирригоскопическое исследование. Предполагает проведение рентген-снимков в нескольких проекциях с обязательным введением контрастного вещества.
  • Эхография. Метод применяется при жалобах на регулярные запоры и патологии любого генеза. Эхография проводится этапами, при которых искусственно создаются условия для улучшения оценки состояния кишечных полостей. После опорожнения кишечника весь орган принимает прежние формы.

Внимание! Проверка альтернативными методами обследования толстой кишки проводится в качестве дифференциальной диагностики с застарелым геморроем, скрытыми опухолями близ ректального сфинктера. При сомнительном диагнозе обычно прибегают к традиционной колоноскопии.

Сигмовидная кишка — важнейший сегмент прямой кишки, где происходит всасывание и распределение питательных веществ по организму, формирование каловых масс.

Для определения патологий сигмовидной кишки применяют следующие методы:

  • Ректороманоскопия. Доступность метода определена расстоянием возможного исследования. При помощи ректороманоскопии исследуют кишечник протяженностью в 25 см.
  • Ирригография. Исследование кишечника при помощи контраста аналогично другим отделам органов ЖКТ.

При неясности диагноза обязательно назначается КТ-диагностика, МРТ-исследование. При отсутствии противопоказаний возвращаются к «золотым стандартам» инструментальной диагностики — проведение колоноскопии. Для обезболивания сейчас широко используется седация при колоноскопии.

Метод диагностики Преимущества Недостатки
Колоноскопия
  • высокая информативность;
  • осмотр слизистой оболочки;
  • выявление мелких опухолей;
  • обнаружение источника кровотечения, его остановка;
  • проведение биопсии, мелких операций на органе.
  • инвазивность;
  • дискомфорт;
  • подготовка с использованием ЛС;
  • риск перфорации кишечника;
  • осмотр кишечника только до слепой кишки.
КТ, МРТ
  • осмотр всего кишечника, его изгибов;
  • высокая информативность;
  • безболезненность;
  • неинвазивность.
  • отсутствие возможности биопсии;
  • высокая стоимость;
  • облучение в случае с КТ.
УЗИ кишечника
  • простота метода;
  • безболезненность;
  • оценка кровотока;
  • безопасность.
  • относительно низкая информативность;
  • субъективность.
Рентгенография
  • осмотр всего ЖКТ;
  • низкая стоимость;
  • безболезненность;
  • рентген-облучение;
  • аллергические реакции на контраст.

Пальцевой метод

Как проверить кишечник без колоноскопии

Это исследование является обязательным, уже с помощью него проктолог выявит наличие патологий. Подобная проверка назначается в том случае, если пациента беспокоят болевые ощущения в области живота, дисфункция органов таза, нарушение эвакуации веществ из кишечника, или кишечная непроходимость. Этот метод позволяет посмотреть состояние эпителия вокруг анального отверстия и слизистой оболочки, изучить моторику кишечника и функцию сокращения сфинктера. Доктор может осматривать выделения из прямой кишки.

Во время процедуры пациент принимает коленно-локтевую позу, проктолог надевает медицинские перчатки и кишечник ощупывается указательным пальцем. Врач при этом может определить наличие доброкачественных образований, геморроидальных узлов, трещин. Но при таком способе возможно исследовать только 10 см вглубь от анального отверстия.

Как проверить тонкий кишечник: анализы при заболеваниях

Учитывая расположение тонкого кишечника, можно утверждать, что доступ к нему, как правило, затруднён. Поэтому оценка состояния данного органа осуществляется 2 способами. Первый (ФГДС) подразумевает осмотр органа через ротовую полость. Таким образом можно увидеть начальный отдел тонкого кишечника. Второй способ диагностики – это колоноскопия.

Помимо эндоскопических методов, существуют и другие способы диагностики. Как проверить тонкий кишечник без колоноскопии и ФГДС? Выделяют следующие методы исследования органа:

  1. Физикальный осмотр. Он является первым этапом диагностики заболеваний тонкого кишечника. Под физикальным осмотром подразумевается пальпация и перкуссия области живота.
  2. Лабораторные исследования. Благодаря анализам можно выяснить, имеется ли воспалительный процесс, а также онкологические патологии. К лабораторным методам диагностики относят: ОАК, исследование каловых масс, мазок на цитологию.
  3. Рентгенография органов брюшной полости с контрастированием. Этот метод помогает выявить наличие изменений в стенках кишечника, тени от новообразований.
  4. Биопсия и гистологическое исследование. Выполняется при подозрении на онкологический процесс.

Все перечисленные диагностические процедуры имеют большое значение в выявлении патологий тонкого кишечника. Зачастую необходимо выполнение нескольких методов исследования.

Где можно проверить тонкий кишечник на наличие патологии? Диагностика заболеваний ЖКТ выполняется практически во всех медицинских учреждениях. Большая часть исследований проводится амбулаторно. При нахождении пациента в больнице диагностика заболеваний тонкого кишечника выполняется в стационаре. Сделать колоноскопию можно в любой клинике, в которой имеется подходящее оборудование для эндоскопии.

Ирригоскопия (рентген)

Рентген также, как и колоноскопия, позволяет выявить прободение язвы и кровотечения, при которых кровь изливается в просвет желудка. Но данный метод требует дополнительной подготовки: пациент должен ограничить себя в питании на протяжении 3-5 дней перед процедурой, принять слабительный препарат в день рентгенологического обследования.

Осмотр очертаний кишечника позволяет диагностировать наличие дивертикул, доброкачественных и злокачественных опухолей, фистул. Пациенты отмечают, что процедура безболезненна и ее проведение не требует анестезирования.

При ирригоскопии, по данным ПроКишeчник.ру вероятность осложнений сведена к нулю. Рентген – это безопасный способ, ведь лучевое облучение минимально. Но стоит отметить, что результаты исследования могут быть искажены вследствие неправильной подготовки. Среди недостатков выделяют невозможность биопсии (иссечение кусочка ткани органа), что можно сделать только во время колоноскопии.

Вместо колоноскопии можно сделать ирригоскопию. За три дня до процедуры необходимо соблюдать специальную диету, а перед исследованием поставить клизму. После этого пространство кишечника заполняется бариевым раствором (ректально или перорально). Эта смесь выступает как контрастное вещество, которое помогает сделать снимки чётче и качественнее. Барий не пропускает рентгеновские лучи, благодаря чему врач может увидеть полную и четкую картину происходящего на мониторе.

Проводится процедура следующим образом: пациент проглатывает капсулу, которая оснащена камерами и источниками энергии и света. Капсула проходит по желудочно-кишечному тракту, фотографируя внутреннюю оболочку кишечника. Электромагнитными волнами данные передаются на устройство, которое находится непосредственно на теле пациента.

Существенным плюсом капсульной эндоскопии является то, что на протяжении самой диагностики можно продолжать заниматься своими делами, хотя и в клинике. Полученные данные переносятся на компьютер врача, который тщательно их изучает и ставит диагноз. Длится исследование 8-9 часов. Капсула выводится из организма естественным путем.

Ректороманоскопия назначается при болях в области сфинктера или кровотечениях. В этом случае используется ректоскоп — пластиковая трубка, оснащенная круговым освещением. Применение этого приспособления позволяет осмотреть слизистую кишечника на предмет повреждений и/или инфекций. Перед ректороманоскопией кишечник также очищается.

Как проверить кишечник без колоноскопии

Как можно проверить кишечник с помощью УЗИ (ультразвукового исследования)? В полной мере колоноскопию УЗИ заменить не может, но зато оно позволяет определить сбои в работе пищеварительной системы и выполнить частичную диагностику прямой кишки. Ультразвуковое исследование даёт информацию о состоянии внутренних органов.

Существует много способов диагностирования заболеваний прямой кишки. Пациенту остается определиться с методикой обследования и обратиться в любую клинику.

Чем заменить колоноскопию, подскажет доктор. Он же поможет подготовиться к процедуре, если она все-таки необходима. Не стоит из-за физического или психологического дискомфорта пренебрегать важным методом исследования, ведь он поможет предупредить развитие серьезных заболеваний.

Ультразвуковое исследование

Перед проверкой тонкого отдела кишечника с помощью УЗИ пациенту стоит соблюсти ряд рекомендаций по диете:

  • придерживаться специальной диеты, подразумевающей под собой отказ от алкоголя, бобов, газировки, сладких продуктов, мыса, рыбы, молочной продукции;
  • принимать адсорбенты, например, активированный уголь;
  • исключить из рациона кофеинсодержащие продукты питания.

Накануне необходимо произвести искусственное очищение кишечника при помощи клизмы или таких специальных средств, как Флит Фocфo-coдa или Лавакол.

Рекомендуется отказаться от плотного ужина.

Стоит отметить, что это достаточно точный и информативный метод диагностики, при котором исследуемый орган заполняется стерильным контрастным веществом, а  затем сканируется. УЗИ выявляет воспаления, болезнь Крона, язвенный колит, онкологические заболевания, метастазы.

Эндоскопическое исследование тонкого кишечника

Диагностика тонкого кишечника часто включает проведение колоноскопии. Подобное обследование назначается при нарушении стула, болях в животе. С его помощью можно визуализировать не только тонкий, но и толстый кишечник. Оно позволяет оценить состояние стенок и просвета органа. Благодаря колоноскопии выявляются воспалительные изменения в кишечнике, деструктивные процессы, новообразования. Кроме того, одновременно с данным исследованием можно произвести биопсию тканей органа.

Ощупывание (пальпация)

Методика существует много лет и используется докторами до сих пор. Специалист может выявить болезненные и спазмированные участки органа и после этого поставить предварительный диагноз. Прощупывание производится через брюшную стенку.

Пальпация эффективна в сочетании с более точными способами диагностики, после чего доктор скажет, как можно проверить кишечник более точно. Сегодня проктологи редко ограничиваются только этим способом, так как диагноз при ощупывании субъективен и лишен точности. Пациенты отмечают, что процедура абсолютно безболезненна и обходится недорого, к тому же не требует подготовительных мероприятий. Пальпация подходит людям, предпочитающим регулярно проверяться у врачей.

Подготовка к процедуре колоноскопии

Подготовка к колоноскопии очень важна. Чтобы провести качественное обследование, кишечник нужно полностью очистить от каловых масс. Также визуализация может быть нарушена при скоплении газов в просвете органа. Подготовка к колоноскопии включает в себя следующие этапы:

  1. Соблюдение диеты за 2-3 дня до обследования. Необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию. К ним относят некоторые овощи (капуста, свекла), яблоки, белый хлеб и другие мучные изделия, молочные каши.
  2. Очищение кишечника. Это можно выполнить при помощи медикаментов. Препаратом для очищения кишечника является слабительное средство «Фортранс». Медикамент выпускается в форме порошка и разводится в 3 литрах воды. Полученный раствор необходимо употреблять накануне исследования и утром (перед процедурой).

Также очистить кишечник можно с помощью клизмы. Однако одной процедуры будет недостаточно. Рекомендуется произвести очистительную клизму 3-4 раза.

Магнитно-резонансная томография

Как проверить кишечник без колоноскопии

При проведении МРТ не требуется использование рентгена. Подготовительный этап заключается в очищении кишечника. Исследование не проводится без употребления внутрь контрастных веществ, содержащих йод или гадолиний. Этот способ максимально безопасен, человек не испытывает болезненных ощущений. Томография брюшной полости занимает от десяти минут, что особенно важно в современном ритме жизни.

КТ позволяет осмотреть каждый слой кишечника, при этом диагностика сопровождается постоянным фиксированием состояния отделов органа. Магнитно-резонансная томография не дает такого точного анализа  всех слоев и отведений, как другие исследования, не говоря уже о колоноскопии. При помощи КТ можно выявить заболевания слизистой оболочки стенок, она хорошо подходит при узком диаметре прямой кишки или при наличии опухолей, затрудняющих использование других методик.

В современной медицине существует огромное количество методов и способов диагностики. Каждый отдельный случай требует индивидуального подхода. Кому-то показано обследовать толстый кишечник при помощи одной процедуры, а другому человеку подойдет другой способ. Любой специалист предложит множество вариантов ответа на вопрос о том, как проверить кишечник кроме колоноскопии, но выбор человека должен опираться на рекомендации лечащего врача, а не на страхи.

Как заподозрить рак тонкого кишечника?

боль в области пупочного кольца, мезогастрии. Помимо этого, может наблюдаться изменение формы и консистенции стула, запоры. Реже пациентов беспокоит тошнота и рвота (при локализации опухоли в проксимальном отделе кишки). В большинстве случаев рак развивается на фоне язвенной болезни ДПК, полипоза, патологии Крона.

Как проверить тонкий кишечник при подозрении на опухоль? В первую очередь пациенту необходимо сдать анализ крови и кала. В испражнениях может быть обнаружена «скрытая кровь». Данный признак часто указывает на онкологический процесс в тонком или толстом кишечнике. При обнаружении крови в каловых массах выполняется колоноскопия с биопсией ткани.

Обследование с изображениями

Обследование кишечника без колоноскопии возможно с помощью специальных исследований. Это тесты используют звуковые волны, рентгеновские лучи, магнитное поле и даже радиоактивные вещества для создания снимков внутренних органов.

Компьютерная томография позволяет проверить кишечник без колоноскопии, так как производит детальные послойные снимки вашего тела. Вместо того чтобы брать одну картинку, как обычный рентген, томограф делает множество фотографий.

До сканирования вам необходимо выпить контрастный раствор и/или назначается  болюсная инъекция контрастного вещества.

КТ-сканирование займет больше времени, чем обычные рентгеновские лучи. Пациент неподвижно лежит на столе, пока они делаются. Иногда возможен страх замкнутого пространства. Очень-очень толстые пациенты могут не поместиться на столе или в диагностической камере.

Но, скажем, рак прямой кишки в самых начальных стадиях сможет уловить далеко не каждый томограф, а колоноскопия может! Во время компьютерной томографии невозможно сделать биопсию, поэтому, если у вас что-то врачи заподозрили, то все равно колоноскопии не избежать, платить за диагностику придется дважды!

Изредка компьютерную томографию сочетают с биопсией, но это не рутинное обследование. Называется диагностика КТ с применением биопсийной иглы. Делают его тем, у кого опухоль уже обнаружена и находится глубоко между органами, петлями кишечника. Если рак находится глубоко внутри тела, то при КТ может уточнить место опухоли и сделать биопсию точно в заданном районе.

Виртуальная колоноскопия – это тоже компьютерная томография, но с применением программы, которая обрабатывает изображения и представляет их объемными. Виртуальная колоноскопия позволяет определять полипы крупнее, чем 1 см. Метод хорош, но не все центры оснащены подходящим оборудованием и, как и у других методов, нет возможности сделать биопсию и удалить обнаруженный полип.

Пациенты, у которых получен отрицательный результат, выигрывают от этого исследования, они избавлены от неприятных ощущений, связанных с колоносопией на пять лет. А вот тем, у кого полип обнаружен, придется – таки раскошелиться и пройти дополнительно колоноскопию.  Читайте подробнее об этом исследовании  статью: виртуальная колоноскопия.

УЗИ – это недорогое исследование очень популярно у пациентов, но с его помощью хорошо исследовать плотные органы – печень, почки, матку, яичники, поджелудочную железу.  А для выявления предрака, полипов в полом органе в толстой кишке – ультразвуковое исследование не используется.  Конечно крупную плотную опухоль в брюшной полости УЗИ сможет «поймать», но не ранний рак толстой кишки. УЗИ не может заменить не только колоноскопию, но даже ирригоскопию с бариевой клизмой.

Как проверить кишечник без колоноскопии

Ультразвуковое обследование иногда используется для оценки прорастания и метастазов рака толстой кишки и ректального рака. Что лучше: УЗИ кишечника или колоноскопия? Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. В каждом конкретном случае вопрос об обследовании решает врач. Колоноскопия выявляет патологию на слизистой, а УЗИ – других областях кишечника.

Эндоректальный ультразвук – этот тест использует специальный датчик, который вставляется непосредственно в прямую кишку. Он используется, чтобы посмотреть, как далеко через стенки прямой кишки распространился патологический очаг и затронуты ли близлежащие органы или лимфатические узлы. Для первичной диагностики колоректального рака не применяется.

Капсульная эндоскопия – это современная дорогая процедура, которая использует крошечные беспроводные камеры, чтобы сфотографировать слизистую вашего пищеварительного тракта. Она использует камеру, которая находится в устройстве – таблетке. Размер ее таков, что капсулу легко проглотить. В то время, когда капсула проходит через пищеварительный тракт, фотокамера делает тысячи снимков, которые передаются на записывающее устройство, находящееся на поясе пациента.

Капсульная эндоскопия позволяет врачам увидеть тонкую кишку в тех местах, к которым нелегко добраться более традиционным методом – эндоскопией.

С помощью капсульной эндоскопии можно обследовать слизистую, мышечную оболочки, найти аномальные, увеличенные вены (варикоз). Метод пока используется редко, потому что опыта работы с ним довольно мало, приборы импортные. Но будущее у эндоскопической капсулы очень большое. В перспективе метод несомненно подвинет колоноскопию. Пациент во время процедуры не испытывает абсолютно никакого дискомфорта. Однако, биопсию так же сделать невозможно.

Магнитно-резонансная томография – МРТ. Как и при КТ, при МРТ получаются изображения срезов тела. Этот метод применяет радиоволны и сильные магниты. Энергия поглощается организмом и затем отражается. Компьютерная программа переводит шаблон в детальное изображение. Для исследования больному вводится лекарство на основе гадолиния, которое распределяется в здоровых и больных тканях по-разному.

МРТ немного более неудобно, чем КТ. Во-первых, исследование длительное − часто более 60 минут. Во-вторых, вам необходимо лежать внутри узкой трубы, которая может расстроить людей, страдающих клаустрофобией. Новые, более открытые аппараты МРТ, могут помочь справиться с этим. Аппараты МРТ могут издавать жужжание и щелчки, которые пугают пациента.

МРТ не может заменить колоноскопию по информативности.

Позитронно-эмиссионная томография — ПЭТ. Для ПЭТ используется радиоактивный сахар – фтор дезоксиглюкоза или ФДГ, который вводится внутривенно. Радиоактивность, которая используется, находится в допустимых пределах. Раковые клетки растут быстро, поэтому они поглощают большие количества этого вещества. Примерно через час пациент укладывается на стол в ПЭТ-сканере на 30 минут.

Фиброгастросокопия

ПЭТ-сканирование не используется для диагностики полипов и раннего рака, но может помочь врачу проверить, насколько аномальна зона, если она выявлена при томограмме. Если уже был поставлен диагноз рака кишечника, ваш врач может использовать этот тест, чтобы увидеть, распространился ли процесс на лимфатические узлы, другие органы.

Старая классическая процедура – ирригоскопия с бариевой клизмой, верно служила медицине целое столетие, но и у нее есть свои ограничения:

  • во-первых, требуется очень большой опыт рентгенолога для расшифровки снимков;
  • во-вторых, бариевая клизма малочувствительна к мелким полипам (менее 1 см), к полипам в области изгибов кишечника. Иногда ее сочетают с ректороманоскопией, но даже эта комбинация методов недостаточно информативна, так как позволяет проверить только область сигмовидной кишки;
  • в-третьих, больные бариевую клизму тоже не жалуют.

Есть современные модификации этого рентгеновского исследования – ирригоскопия с воздухом, с двойным контрастированием. Обследование дает трехмерное черно-белое изображение кишечника, барий используется в минимальных количествах. Проверить кишечник вместо колоноскопии с помощью такого исследования можно, но к нему надо готовиться как к колоноскопии, в ходе исследования в прямую кишку будет накачан воздух, чтобы расправить петли кишечника.

Мелкие полипы, меньше 1 см определить трудно. После процедуры боли и рези в животе еще сутки. Применяется тогда, когда надо увидеть расположение петель кишечника в брюшной полости. Особенно мне нравится это исследование при долихосигме, так как виден  заворот кишок, иногда обнаруживается, что весь кишечник повернут, перекручен.

Кроме визуальных способов, дополнительно проверить кишечник без колоноскопии на наличие опухоли можно с помощью онкомаркеров желудочно-кишечного такта, с помощью анализа кала на скрытую кровь. Но эти исследования только дополняют колоноскопию, а не заменяют ее.

Но в конечном итоге, не вы назначаете себе исследование, а ваш врач, и только врач определяет, какое обследование необходимо сделать, чтобы уточнить диагноз.

Методов диагностики кишечника без применения колоноскопии существуют несколько. Самый простой из них – пальцевое исследование или пальпация. Очевидно, что подобным способом можно тактильно оценить состояние диагностировать заболевания лишь на небольшом участке кишечника, а именно – в прямой кишке на расстоянии 10-12 см.

Не намного больший участок кишечника позволяет исследовать ректороманоскопия. При помощи специального прибора – ректороманоскопа, врач имеет возможность визуально оценить состояние внутренних стенок прямой кишки и до глубины примерно в 30 см. Это более информативный метод по сравнению с пальпированием, однако также ограничен областью применения.

Исследования, позволяющие «увидеть» состояние всего кишечника требуют сложного оборудования. Так, ирригоскопия базируется на рентгеновском исследовании с контрастированием, ультразвуковые и магнитно-резонансные исследования базируются на проникающем действии звуковых волн и возбуждении атомов водорода магнитным полем. Все эти процедуры могут использоваться для определенных узких целей как предварительные и дополняющие друг друга.

К физикальным методам диагностики относят опрос пациента и осмотр. При пальпации живота можно обнаружить такие изменения, как усиление или уменьшение перистальтики на определённом участке, вздутие, западение передней брюшной стенки. Все эти признаки свидетельствует о нарушении работы тонкого кишечника. Однако точный диагноз невозможно поставить без лабораторных и инструментальных исследований.

Преимущества и недостатки колоноскопии

Положительные стороны данного типа исследования:

  • позволяет выявить онкологию;
  • удаляет все полипы;
  • прижигает язвы;
  • выявляет отек крупных вен;
  • находит воспалительные процессы;
  • более точно изучает слизистую.

Проверить кишечник без колоноскопии лучше людям, имеющим:

  • печеночную, легочную или сердечную недостаточность;
  • при перитоните;
  • колитах;
  • нарушении свертываемости крови;
  • острых кишечных инфекциях.

Во время колоноскопии можно повредить стенки кишечника, занести инфекцию или вызвать приступ аппендицита.

Альтернативные методы исследования заболеваний кишечника

Большинство аналогов безвредны и безболезненны для человека, не требуют особой подготовки и проводятся в условиях стационара.

Выделяют следующие из них:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • КТ (компьютерная томография);
  • УЗИ;
  • ирригоскопия;
  • капсульное обследование;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • ПЭТ-позитронно-эмиссионная томография;

Замена процедуры помогает не только облегчить сам процесс осмотра, но и выявить более серьезные очаги поражения, получить подробные результаты проверки.

МРТ является полноценной альтернативой колоноскопии, но по стоимости в разы ее превосходит. Данный вариант применяют в единичных случаях, чаще назначают как вспомогательное обследования сигмовидной кишки. Сюда врачи относят МР-колонографию, во время которой в прямую кишку вводят около двух литров жидкости с контрастным препаратом. Затем врач использует специальный аппарат, который проверяет органы в трехмерном отображении. По времени процесс длится около часа.

Для диагностики патологий толстого кишечника могут использоваться лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • MRT-kishechnikaкомпьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • обзорная рентгенография с использованием контрастных веществ;
  • УЗИ кишечника и органов брюшной полости;
  • ректосигмоскопия;
  • копроцитограмма;
  • бактериологическое исследование кала.

КТ и МРТ

При КТ или МРТ получаются послойные снимки всего кишечника, отлично обнаруживаются опухоли, дивертикулы или места сужения кишки. В обоих случаях пациент помещается в специальный аппарат, который сканирует необходимый орган или систему. Иногда, для получения большей информации, исследуемому вводят внутривенный контраст.

Контрастная рентгенография кишечника позволяет «увидеть» опухоли, кишечную непроходимость, дивертикулы, язвы и аномалии строения. Для ее проведения пациента просят выпить специальный раствор (бариевую взвесь), после чего через определенные интервалы времени делают снимки кишечника в прямой проекции.

УЗИ брюшной полостиУЗИ кишечника

УЗИ – абсолютно безболезненный и безвредный способ диагностики таких заболеваний кишечника как дивертикулит, острый аппендицит, мезаденит (воспаление лимфатических узлов) или инвагинации. Исследование проводится ультразвуковым датчиком, который прикладывается к животу, пациент при этом лежит на спине.

Рекомендуем почитать:

Подготовка и проведение ирригоскопии кишечника

К недостаткам УЗИ этой области можно отнести относительно низкую информативность и субъективность.

Бак посев кала

Бактериологическое исследование кала помогает обнаружить источник инфекции, если такова имеется, и чувствительность выделенных бактерий к антибиотикам.

Копроцитограмма

https://www.youtube.com/watch?v=https:apMuq8Lisig

Копроцитограмма показывает количество лейкоцитов, нейтральных жиров, клетчатки и других пищевых волокон в кале. По результатам этого анализа можно судить о наличии воспаления в кишечнике, патологии поджелудочной железы. Анализ кала на скрытую кровь назначают при подозрении на внутреннее кровотечение, исходящее из органов ЖКТ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector