Эректильная дисфункция у мужчин: основные причины и симптомы, формы

Формы эректильной дисфункции

К возникновению половой дисфункции могут привести самые разные причины. В частности:

  • депрессивное расстройство. Доказано, что при депрессии возникает дефицит некоторых нейротрансмиттеров. В частности, у таких пациентов понижена чувствительность к серотонину, что вызывает подавленное настроение и ангедонию — невозможность радоваться и получать удовольствие от естественных вещей: еды, общения, секса;
  • сексуальные страхи. Таким страхам больше подвержены тревожные люди – они переживают, что половой акт закончится провалом и неудачей, причины обычно надуманные;
  • чувство вины. Вина необязательно связана с сексуальным опытом, она может возникать по другим причинам. Но такое состояние неизбежно окажет влияние на сексуальную жизнь;
  • прошлые сексуальные травмы. Пациенты пережили негативный опыт (например, первый сексуальный опыт, закончившийся провалом), и в дальнейшем не могут «отпустить ситуацию» — в момент полового акта приходит страх, что все повторится, что негативно влияет на сексуальное желание;
  • тревожные расстройства. При повышенном уровне тревоги сложно сконцентрироваться на половом акте, пациент боится ухудшить ситуацию, испытывает страх.

Существует множество факторов, которые способны в итоге вызвать половую дисфункцию у мужчин и женщин. Это физические, эмоциональные причины. Выше перечислены эмоциональные причины, включая депрессивное расстройство – оно часто возникает на основе межличностных/психологических проблем. Сексуальной дисфункции в особенности подвержены люди, имеющие в анамнезе тревожное расстройство.

Волнение, сопровождающееся повышенным потоотделением, сердцебиением, «комом» в горле и тремором конечностей серьезно влияет на сексуальную жизнь. При этом никаких физических причин для расстройства у пациентов нет. Статистика показывает, что при панических расстройствах часто случается преждевременная эякуляция.

Встречаются и коморбидные расстройства в сочетании с тревожными состояниями – в таких случаях половой акт сопровождается болью. В основном такие патологии диагностируются у женщин. Физические факторы возникновения сексуальной дисфункции – это злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, никотином, стимуляторами, использованием гипотензивных препаратов, антигистаминных, ряда психотерапевтических медикаментов.

Причинами женской дисфункции часто выступают ряд физиологических изменений в организме. Они оказывают влияние на репродуктивную систему:

  • предменструальные синдромы (ПМС);
  • беременность;
  • период лактации;
  • послеродовой период;
  • гинекологические заболевания;
  • менопауза.

Все эти состояния связаны с гормональными перепадами, и сексуальное желание может заметно притупиться. Также значение имеет физиологический процесс, связанный с гормональным статусом – недостаточное выделение секрета во влагалище. Из-за сухости половой акт будет сопровождаться болью. В послеродовом периоде нередко возникает страх перед половым актом, связанный с травмами в родах и недостаточным восстановлением половых органов после родоразрешения. Среди других физиологических причин, приводящих к сексуальной дисфункции, следует выделить:

  • рассеянный склероз;
  • травмы спины;
  • диабетическую невропатию;
  • опухоли;
  • эндокринные нарушения;
  • гормональные перепады;
  • третичный сифилис;
  • дисфункция тазового дна.

Еще один важный фактор – возраст. Влагалище пожилых женщин с возрастом сужается и атрофируется, это вполне естественный процесс. Нередко этому сопутствуют другие патологические состояния – опущение, выпадение матки. Соответственно, если женщина в пожилом возрасте примет решение жить половой жизнью как в молодости, скорее всего, она может повредить или травмировать влагалище, что приведет, в первую очередь, к сексуальной дисфункции.

Основные физиологические причины, которые могут привести к сексуальной дисфункции представителей мужского пола, это:

  • травма позвоночника. При переломах, повреждениях позвоночного столба и сопутствующих патологиях часто возникает сексуальная дисфункция, поскольку нарушения затрагивают нервные окончания в тазу (из-за травм спинного мозга);
  • увеличенная предстательная железа;
  • нарушения кровоснабжения органов таза.

Также физиологические причины – это различные эндокринные нарушения, опухоли, рассеянный склероз, диабетическая невропатия. Опять же, значение имеет и возраст. В пожилом возрасте желание сексуальной близости снижается, после чего наступает импотенция. Это вполне естественный процесс, который не требует дополнительного лечения.

К основным симптомам сексуальных дисфункций следует отнести:

  • женские расстройства сексуального возбуждения (недостаточность смазки);
  • мужские эректильные расстройства;
  • гиполибидемию или асексуальность;
  • отвращение к сексу;
  • аноргазмию – мужскую и женскую;
  • диспареунию;
  • преждевременную эякуляцию;
  • вагинизмы;
  • парафилию;
  • ПТРС в результате травмы или пережитого насилия.

Также симптомами являются:

  • задержка эякуляции;
  • сексуальная неудовлетворенность;
  • импотенция;
  • отсутствие контроля над эякуляцией;
  • отсутствие возможность расслабить мышцы влагалища;
  • большое количество вагинальной смазки;
  • боль при сексе;
  • расстройство сексуального возбуждения;
  • зависимость от секса;
  • гиперсексуальность;
  • пост-оргазмические расстройства: головные боли, посткоитальная грусть, синдром Дхат.

Сексуальной дисфункцией не являются временные недомогания – состояние при стрессе, сильном эмоциональном потрясении, инфекции и вирусы, приводящие к упадку сил. При таких нагрузках сексуальная функция временно заглушается, на первый план выступают более приоритетные задачи. Но спустя неделю-две все возвращается в исходное состояние.

Расстройства сексуального характера не только влияют на качество жизни, но и влекут проблемы с зачатием ребенка. В большинстве случаев лечение в итоге положительно влияет на фертильность и возможность зачатия. Но на лечение могут потребоваться долгие месяцы. У мужчин сексуальная дисфункция влияет на качество половой жизни, то есть мужчины попросту не способны осуществить половой акт.

Ряд неудач запросто могут автоматизировать отрицательную реакцию и перерасти в сложное расстройство, когда проблемой будет даже простая эрекция. Особенность строения женской половой системы такова, что они могут принять участие в половом акте даже при полном отсутствии желания, достаточно просто применить вагинальные смазки.

Однако такой половой акт заканчивается неудовлетворенностью, что в дальнейшем чревато развитием различных психических нарушений. Израильские специалисты для обследования пары применяют различные методики – как правило, причину мужской дисфункции можно выявить сразу, тогда как причину женской необходимо диагностировать отдельно.

Невозможность достичь и поддерживать нужный уровень эрекции полового члена возникает под действием нескольких факторов. Обычно у пациента имеется 2-3 причины для затруднений при сексуальных контактах. Раньше считалось, что главное влияние на потенцию оказывает состояние нервной системы. В настоящее время изучены более глубокие механизмы изменений, в том числе и гормональные, сосудистые механизмы снижения эрекции.

К самым частым факторам рискам отнесены:

  • старение организма;
  • сахарный диабет, в том числе и его скрытое течение;
  • ожирение;
  • гипогонадизм – снижение функции яичек или/и регуляторов их работы (гипофиза, гипоталамуса);
  • избыток пролактина (гиперпролактинемия) при опухоли передней доли гипофиза;
  • изменение гормональной активности щитовидной железы (повышение или снижение);
  • усиление синтеза кортизола надпочечниками (болезнь Иценко-Кушинга, синдром гиперкортицизма) или надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона);
  • курение, злоупотребление алкоголем, наркомания;
  • атеросклероз – сужение просвета артерий из-за отложений холестерина;
  • гипертоническая болезнь;
Паховое защемление полового нерва у мужчин
Изменения функции полового нерва
  • депрессия, страхи, тревожные состояния, последствия психической травмы, а также применение для их лечения транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных;
  • заболевания головного и спинного мозга;
  • нейропатия – изменения функции полового нерва из-за токсических веществ, воспаления, дефицита витаминов;
  • проблемы в отношениях между половыми партнерами, предчувствие неудачи, потеря сексуального интереса;
  • заболевания, травмы и операции на позвоночнике, тазовых органах (простата, яички, мочевой пузырь);
  • рассеянный склероз;
  • длительное применение медикаментов – психотропных, гормональных, мочегонных, снижающих давление, для лечения аллергии, грибковых инфекций;
  • болезни печени, почек, хронические бронхолегочные патологии (бронхит, бронхиальная астма).

Вначале половой жизни большую роль играют психологические и поведенческие факторы:

  • страхи и неуверенность в собственной мужской состоятельности;
  • первые неудачи при контактах;
  • негативные убеждения, связанные с сексом, в том числе и внушенные родителями с проблемными взаимоотношениями;
  • нерегулярные полноценные половые акты, частая мастурбация, слишком интенсивная половая жизнь.

Сидячий образ жизни и питание с преобладанием жиров и углеводов, ожирение также могут провоцировать снижение половой функции. К негативным внешним факторам относится злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, анаболическими стероидами, курение. Физические, психологические и умственные перегрузки являются временной причиной эректильной дисфункции. Ослабляют потенцию венерические болезни, простатит.

В то же время у молодого человека может быть и не обнаруженная ранее врожденная аномалия развития яичек, гипофиза, других органов эндокринной и нервной системы, опухолевый процесс. Из-за многообразия повреждающих факторов правильно поставить диагноз можно только после полного обследования.

Своевременное обращение к врачу поможет решит проблемы сексуального характера

Лечение Сексуальной дисфункции F52

Лечение заключается в психологической и терапевтической составляющей. В первом случае, кроме терапии, даются общие рекомендации:

  • Лечение сексуальной дисфункции должно происходить при помощи квалифицированных специалистов, на этот процесс необходимо выделять определенное время, свободное от переживаний и забот.
  • Практики по концентрации обязательно должны присутствовать в комплексе лечения. Обучить ряду таких практик может опытный психотерапевт.
  • В паре должно присутствовать общение о сексе, предпочтениях, пожелания.
  • Интимная близость должна осуществляться в определенное время и в специальном месте. Важно, чтобы в этом месте никто не смог пару побеспокоить.
  • Разнообразие тоже должно присутствовать в половой жизни.
  • Качественный секс нельзя построить на одном влечении – между партнерами должны присутствовать чувства, привязанность, взаимное уважение. Не стоит допускать развитие конфликтных ситуаций.
  • Важно предохраняться, то есть не допускать нежелательные последствия, в особенности – если женщина уже пережила роды, беременность, и боится их повторения.

Также в рамках психологического лечения применяется когнитивно-поведенческая терапия, методики глубокой психотерапии. В качестве медикаментозного лечения применяются антидепрессанты, не влияющие на сексуальные функции.

Первый шаг к восстановлению нормальной половой жизни — медицинское обследование. Оно помогает выявить физиологические причины расстройства — воспалительные заболевания мочеполовой системы, гормональный дисбаланс или сердечно-сосудистые заболевания. Лечение этих патологий улучшает состояние сексуальной функции.

Если же женщина физически здорова, причину стоит искать в психоэмоциональной сфере. Сделать это может только сексопатолог или психотерапевт. Используя методы психодиагностики, включая гипноз, специалист найдёт истоки проблемы и подберёт лечение.

Синтетические стероиды восстанавливают дефицит эстрогена, необходимого для сексуального возбуждения.
Стимуляторы биологически активные добавки, усиливающие влечение и чувствительность эрогенных зон.
Лубриканты выполняют роль естественной смазки, вызывают прилив крови к половым органам.
Гели повышают эластичность тканей влагалища.
Гормональные мази используются в виде аппликаций на клитор, повышают возбудимость, ускоряют достижение оргазма.

В период климакса и после родов хорошо помогает Женская Виагра. Активизируя кровообращение, она нормализует гормональный фон, повышает либидо, устраняет сухость влагалища.

Для женщин со сниженной сексуальной возбудимостью подходят БАДы, составленные из растительных и животных компонентов. Самые известные из них — Серебряная лиса и Шпанская мушка. Они непосредственно воздействуют на нервную систему, избавляя от волнения и застенчивости, и стимулируют кровообращение в интимной зоне.

Рекомендуем посмотреть эти препараты

Палочка New Night
от 1250 руб.

Нарон крем
от 1550 руб.

Палочка Доянь Чка
от 1700 руб.

Эротические удовольствия прелюдии к сексу

Возраст, в котором наступает чаще всего

Эректильная дисфункция у мужчин: основные причины и симптомы, формы

Уже, начиная с 25-летнего возраста, почти 15% молодых людей отмечают разной степени выраженности нарушения сексуальной функции. При наличии заболеваний нервной или эндокринной системы неудачи при половых контактах появляются и в более ранние сроки. К 40 годам от эректильной дисфункции страдает половина мужчин, а к семидесяти годам распространенность болезни достигает 85%.

Ситуация усугубляется тем, что проблема половых взаимоотношений нередко остается не выявленной, так как пациенты не обращаются к врачу и самостоятельно принимают разрекламированные средства. Их эффективность бывает низкой, так как не устранена причина дисфункции.

Расстройства такой группы разделяются на 4 вида:

  • расстройство возбуждения;
  • расстройство оргазма;
  • расстройство сексуального влечения;
  • болевое расстройство.

К возникновению половой дисфункции могут привести самые разные причины. В частности:

  • депрессивное расстройство;
  • сексуальные страхи;
  • чувство вины;
  • прошлые сексуальные травмы;
  • тревожные расстройства.

К нарушениям сексуальных функций относятся:

  • гиполибидемии;
  • диспареунии;
  • вагинизмы;
  • мужские и женские оргазмические расстройства;
  • мужские эректильные расстройства;
  • женские расстройства сексуального возбуждения;
  • сексуальные расстройства отвращения;
  • парафилии;
  • ПТСР из-за пережитого насилия или обрезания.

Необходимо отметить, что сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями, часто возникает на основании первого неудачного сексуального опыта, а также на основании психологических личных внутренних конфликтов. Например, неврозы могут влиять на снижение сексуальных функций, при этом физически пациент остается совершенно здоровым человеком. Сексуальная дисфункция может диагностироваться на основании:

  • физических осмотров пациентов. для женщин применяется вагинальное обследование при помощи УЗД-диагностики, инструментальный осмотр, взятие мазков на анализы и другие методики. Для мужчин также применяют осмотр, мазки, спермограмму и визуальные методики;
  • психологического анализа пациентов. Если физические осмотры не показали наличие патологии, то такая проблема адресуется психиатру-сексологу или другим специалистам, которые определяют, как пациент относится к сексу и какие у него могут быть проблемы.

Лечение сексуальной дисфункции, не обусловленной органическими поражениями или болезнями, проводится с помощью психотерапии. Применяются индивидуальные беседы с психотерапевтом, групповые занятия, также специалист может использовать ряд медикаментозных средств. Профилактика заключается в устранении психологических причин, которые могут привести к сексуальной дисфункции.

Когда говорят об импотенции

От истинной импотенции нужно отличать случаи неправильной оценки мужчиной своих половых возможностей, отсутствие понимание физиологических и психологических потребностей женщины. Примерами псевдоимпотенции могут быть:

  • желание неоднократных ежедневных половых контактов у мужчины после 50 лет;
  • предположение о мужской несостоятельности у молодого человека из-за мнимого недостаточного размера полового члена;
  • быстрая эякуляция после периода длительного воздержания;
  • отсутствие прелюдии перед половым актом и недостаточная степень возбуждения из-за этого;
  • холодность партнера;
  • несовпадение темпераментов.

К какому врачу обратиться при интимной проблеме

При появлении слабой эрекции нужно установить ее причину. Так как она может быть вызвана различными нарушениями в организме, то потребуется консультации нескольких специалистов. Оптимальным вариантом является обращение к врачу, занимающемуся мужским здоровьем – андрологу. Он проводит первичный осмотр, назначает дальнейший план обследования.

При сохранении спонтанных ночных эрекций чаще всего проблема лежит в ведении психотерапевта. Если пациент отмечает низкий уровень полового влечения, то следует пройти осмотр эндокринолога, так как это бывает проявлением нехватки тестостерона. При болезненном или/и затрудненном мочеиспускании нужно посетить уролога.

Категории сексуальных дисфункций

В сфере психиатрии к сексуальным дисфункциям (СД) приводят различные соматогенные психические расстройства. Ниже представлены наиболее распространенные, классические категории. 1.Дисфункция на фоне астенического синдрома. Встречается в 60% всех случаев СД. Основные признаки:

  • высокая утомляемость;
  • снижение выносливости (физической, психической);
  • психическая гипестезия;
  • нарушения сна;
  • тоскливое настроение;
  • слабость мышц;
  • головокружения;
  • приливы;
  • диспепсия;
  • скачки АД;
  • частое мочеиспускание;
  • повышенное сердцебиение, потливость.

Нарушения по сексуальной дисфункции будут проявляться в двух формах:

  • гипостеническая форма – сниженное влечение, полная утрата половой функции;
  • гиперстеническая форма – преждевременная эякуляция, высокое половое влечение.

Нередко такие пациенты пребывают в состоянии депрессии. 2.Пациенты с депрессивным расстройством и сексуальной дисфункцией. У них проявляются следующие симптомы:

  • пониженное настроение в течение 2-3-х недель без перерывов;
  • развитие ангедонии;
  • слабость;
  • апатия;
  • вялость;
  • склонность к суициду;
  • пессимизм;
  • снижение аппетита;
  • снижение сексуального влечения;
  • чувство вины.

3.Сексуальная дисфункция (СД) при ипохондрии. Характеризируется серьезной озабоченностью собственным здоровьем, такие пациенты уверены, что страдают неизлечимой болезнью, зацикливаются на определенных физических ощущениях. У них сексуальная дисфункция сопровождается тревогой, болевым синдромом, озабоченностью, нередко – аноргазмией.

Пациенты фиксируют все свои ощущения на половых органах, пытаясь доказать, что они больны урологическим заболеванием. 4.СД при фобиях. К дисфункции приводят расстройства в виде коитофобии, эротофобии. Часто пациенты зациклены на хроническом простатите (мужчины) – они выискивают у себя малейшие признаки данного заболевания.

Характерно избегание секса, возможности полового акта, присутствует страх неудачи, впоследствии вызывающий негативные автоматизированные реакции. То есть пациенты перед половым актом или в процессе испытывают снижение желания, что подсознательно вызывается страхом. Для них также характерно испытывать неуверенность в себе, тревогу, что вызывает впоследствии соматические явления. 5.

СД при дезактуализации сексуального поведения. Поскольку сексуальная функция не является жизненно необходимой (если сравнивать, например, с функциями сердца), то нередко тяжелые органические заболевания приводят к снижению или полной утрате сексуального интереса. В частности, такое состояние наблюдается при:

  • онкологии;
  • после эпицистостомии;
  • после орхэктомии,

Такие пациенты могут полностью потерять интерес к половой сфере, поскольку их сознание, все жизненные интересы будут подчинены текущему состоянию. 6. СД при синдроме детренированности. Речь идет о сексуальных расстройствах, вызванных длительным периодом воздержания. Например, если человек перенес сложное заболевание, длительное время находился в лежачем положении, проходил серьезное лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector