Обезвоживание у ребенка до года симптомы. Признаки обезвоживания у ребенка: на что обратить внимание

Почему происходит обезвоживание у ребенка

К наиболее распространенным причинам дегидратации относят:

  • потеря жидкости из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта при рвоте, диарее, вызванных ротавирусом, кишечной палочкой, сальмонеллой;
  • патологическая утрата воды через мочевыводящую систему, например при осложнениях диабета 1 типа;
  • излишнее испарение через кожные покровы (потливость в очень жаркую погоду, ожоги значительной части тела);
  • полостные потери (в просвет кишечника при его непроходимости);
  • незаметная утрата жидкости при повышении температуры тела;
  • наследственные системные патологии, приводящие к нарушениям водно-солевого обмена (мальабсорбция, муковисцидоз);
  • недостаток питья из-за халатного отношения взрослых.

Что такое обезвоживание

Обезвоживание (дегидратация, эксикоз)
— существенное снижение количества жидкости в организме, а также жизненно важных электролитов (солей калия, натрия, кальция и других), относительно физиологической нормы, вызывающее нарушение метаболических процессов. При этом поступление новой жидкости в организм крайне замедлено или отсутствует вовсе.

У детей дегидратация наступает значительно быстрее, чем у взрослых, при этом чем младше ребенок, тем выше скорость развития такого состояния.

В чем опасность обезвоживания для детского организма?

Вода – это основа всех процессов в организме. Поэтому снижение ее баланса оставляет отпечаток на работе практически всех систем. При тяжелой стадии могут развиться состояния, которые несут большую опасность.

В качестве осложнений обезвоживания выступают такие патологические процессы:

  • Нарушения кровоснабжения головного мозга и, как результат, развитие заболеваний, например, паркинсонизм, атеросклероз, болезнь Альцгеймера;
  • Нарушение гематоэнцефалического барьера;
  • Риск образования тромбов из-за уменьшения просвета сосудов и сгущения крови;
  • Нарушения в работе иммунной системы, активизация хронических заболеваний;
  • Ожирение;
  • Развитие пневмонии и других процессов в легких;
  • Расстройства нервной системы, возникновение судорог.

Виды обезвоживания

Эксикоз, в зависимости от того, чего организм больше лишается – воды или минералов, – делится на несколько вариантов.

А именно, выделяют три основных типа:

  • Соледефицитный проявляется обильной рвотой, преобладающей над диареей; отказом ребенка от питья.
  • Вододефицитный определяется по двум доминирующим признакам – острой диарее и лихорадке; малыш пьет воду взахлеб.
  • Изотонический характеризуется равноценными потерями воды и минералов и, как правило, таит в себе наименьшие риски.

Для самых маленьких пациентов, особенно для младенцев-искусственников, одинаково опасны все перечисленные виды дегидратации.

Возможные осложнения

Если ребенок перенес сильную дегидратацию, это может отразиться на деятельности его организма. Последствия обезвоживания способны проявляться не только в физических процессах, но и в психических. Конечно, многое зависит от степени болезни, но при осложнении могут возникнуть проблемы в следующих областях:

  • Нарушение работы мочевыводящих путей и почек.
  • Заболевания дыхательной системы.
  • Нарушение процесса кровообращения и работы сердца.
  • Заболевания, связанные с центральной нервной системой (спинной или головной мозг).

Многих родителей утешит, что все эти осложнения могут оказаться временными, в хроническую форму они почти никогда не перерастают. Но это не значит, что нужно халатно относиться к лечению крохи. Если головной мозг малыша на первом году жизни в результате обезвоживания продолжительное время не сможет получать сбалансированную дозу жидкости и солей, он не будет правильно сформирован, и возникнет хроническая болезнь, связанная с центральной нервной системой. К сожалению, во всем мире одной из ведущих причин детской смертности является именно обезвоживание.

Одним из страшных, непоправимых осложнений детского обезвоживания является летальный исход. Странно, но именно обезвоживание является первой во всём мире причиной детской смертности. Кроме этого, потеря жидкости может стать причиной дисфункций сердца и почек, нервной системы и дыхательных путей. При своевременном лечении эти явления обратимы, но если некомпенсированная стадия обезвоживания длится достаточно долго, то у ребёнка могут наблюдаться изменения в нервной системе.

Восстанавливающая диета

После нормализации функций желудка и кишечника, следует придерживаться щадящего режима питания.

Что можно есть детям старшего возраста:

  • жидкие протертые супы на воде;
  • паровые или отварные овощи в протертом виде;
  • кисели из ягод, компоты из сухофруктов (исключить чернослив).

Обезвоживание организма у ребенка

Детям до года и грудничкам:

  • дети грудного возраста получают материнское молоко;
  • искусственники — кисломолочные смеси, ацидофильное молоко, кефир;
  • прикорм — жидкие протертые супы и овощи, приготовленные на пару, или отварные.

Нельзя употреблять:

  • молоко и жирные молочные продукты;
  • каши на молоке;
  • жирное мясо и рыбу;
  • крепкие бульоны;
  • копченые и консервированные продукты;
  • хлеб и сдобную выпечку;
  • овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки.

Как лечить обезвоживание у ребенка?

Эксикоз I степени у детей

Оральная регидратация (ОР).

Для оральной регидратации применяют следующие препараты: регидрон, оралит, глюкосолан, цитроглюкосолан, галактин. Один порошок растворяют в 1 литре кипяченой остуженной до комнатной температуры воды. Приготовленный раствор должен быть использован в течение суток. Глюкозо-электролитные растворы можно чередовать (но не разводить) со сладким чаем, рисовым отваром, черничным киселем.

  • Первый этап оральной регидратации – первичная регидратация – направлена на ликвидацию водно-электролитного дефицита, возникшего до начала лечения. Время проведения – 4-6 час. Объем жидкости для ОР – 30-50 мл/кг веса тела. Техника проведения – дробно малыми порциями по 5 – 10 – 15 мл каждые 10-15 мин.
  • Лечение обезвоживания у малыша при кишечной инфекции во втором этапе ОР – поддерживающая регидратация. До конца первых суток он получает объем жидкости, равный физиологической потребности больного патологические потери. Критерии эффективности ОР — прекращается или уменьшается диарея. Исчезает такой симптом дегидратации, как жажда. Увлажняются слизистые оболочки. Улучшается диурез. Восстанавливается масса тела больного.

Энтеросорбция (энтеродез, полифепан, лигносорб, смекта).

Этиотропная терапия.

Обезвоживание у ребенка до года симптомы. Признаки обезвоживания у ребенка: на что обратить внимание

Признаки перехода во II степень эксикоза: нарушение периферической микроциркуляции, олигурия.

Эксикоз II степени у детей

Эксикоз II степени – субкомпенсированное обезвоживание у малыша, потеря массы тела 6-9%.

Оральная регидратация.

Первый этап – первичная ОР.

Время проведения – 4-6 ч.

Объем жидкости – 70-80 мл/кг массы.

Для ОР используют только глюкозо-солевые растворы. При отказе от питья возможно проведение регидратации через назогастральный зонд. Тонкий желудочный зонд вводится через нижний носовой ход. Регидрон капельно поступает в желудок. Максимальная скорость введения не должна превышать 10 мл/мин.

Оценить насколько правильно проходит лечение при кишечной инфекции позволяет следующее: диурез должен составлять не менее 50% возрастной почасовой нормы. Исчезают признаки нарушения микроциркуляции. Уменьшается диарея. Исчезает жажда. Увлажняются слизистые оболочки. Улучшается тургор тканей. Стабилизируется масса тела.

Обезвоживание у ребенка до года симптомы. Признаки обезвоживания у ребенка: на что обратить внимание

Второй этап – поддерживающая ОР. Объем воды = физиологическая потребность патологические потери до конца суток. При отсутствии эффекта через 4-6 часов от начала терапии (продолжающейся диарее, рвоте, олигурии) назначают инфузионную терапию.

Инфузионная терапия (ИТ).

Расчет объема: V = ФП ПП Д, где

V – суточный объем воды;

Д – дефицит жидкости;

ФП – физиологическая потребность в жидкости;

ПП – патологические потери: при повышении температуры тела – на каждый 1 °С больше 37 °С по 10 мл/кг; одышке – на каждые 10 дыханий больше нормы по 10 мл/кг; рвоте – 20 мл/кг; диарее – 30 мл/кг; парезе кишечника II степени – 20 мл/кг, III степени – 40 мл/кг.

Физиологическая потребность в жидкости может быть вычислена по номограмме Абердина или таблица.

Таблица. Расчет физиологической потребности

Возраст

1 мес

6 мес

9 мес

1 ГОД

2 года

4 года

6 лет

8 лет

10 лет

12 лет

14 лет

Вода мл/кг

140

140

130

110

100

90

80

75

70

60

50

Объем жидкости, необходимой для регидратации, ориентировочно можно рассчитать по схеме Dennis (1968). С целью проведения рациональной инфузионной терапии необходимо учитывать соотношение кристаллоидов и коллоидов при различных видах дегидратации.

Обязательна коррекция метаболического ацидоза, дефицита натрия, калия и кальция. Дефицит калия восполняется раствором хлорида калия (7,5% раствор KCl). При отсутствии лабораторного контроля содержания калия в сыворотке крови назначается суточная физиологическая потребность иона, которую можно рассчитать по номограмме Абердина.

При ориентировочном расчете потребность в калии у детей в возрасте до 1 года составляет 2,0 мэкв/кг, 2-6 лет – 1,8-1,6 мэкв/кг, 8-12 лет – 1,5-1,2 мэкв/кг, 14 лет и старше – 1,0 мэкв/кг (в 1 мл 7,5% раствора KCl содержится 1 мэкв калия). При лабораторном контроле содержания калия в сыворотке крови и данных ЭКГ допустимо назначение двух физиологических потребностей калия.

Таблица. Схема Dennis

Степень дегидратации

Рекомендуемое количество жидкости, мл/кг в сутки

До 1 года

От 1 года до 5 лет

От 6 до 10 лет

1. Легкая: потеря массы тела 4 – 5%

130-170 (50)*

100-125

75-100

II. Умеренная: теряется масса тела 6 – 9%

175-200 (75-100)*

130-170

110

III. Тяжелая: теряется вес тела – 10% и более

220 (100-140)*

175

130

* Количество жидкости, рекомендуемое для новорожденных.

Соотношение кристаллоидов и коллоидов при терапии различных видов обезвоживания

Возраст детей

Вид дегидратации

Изотоническая

Гипертоническая

(вододефицитная)

Гипотоническая (соледефицитная)

До 6 мес

2:1

4:1

2:1

От 6 мес до 1 года

1 : 1

3:1

1 : 1

Старше 1 года

1 : 1

3:1

2:3

Если выявлено обезвоживание у малыша и ему назначен для лечения раствор хлорида калия, то соблюдаются следующие правила:

  • раствор хлорида калия вводится только после разведения в глюкозе, капельно;
  • максимальное количество 7,5% раствора KCl не должно превышать 6 мл на 100 мл 10% глюкозы;
  • необходимо контролировать уровень калия больного (лабораторный тест, ЭКГ). Угроза для жизни возникает при содержании калия в плазме 6,5 мэкв/л, при концентрации 7 мэкв/л требуется гемодиализ.

Обязательна коррекция метаболического ацидоза, для этого можно применять раствор гидрокарбоната натрия. Абсолютным показанием для назначения гидрокарбоната натрия является клиника ангидремического шока, снижение рН крови ниже 7,2. Гидрокарбонат натрия назначают в дозе 5-7 мл 4% раствора на 1 кг массы тела больного внутривенно капельно или медленно струйно.

Количество 4% раствора гидрокарбоната натрия в мл = BE х масса тела в кг / К, где:

  • BE – сдвиг буферных оснований;
  • К – коэффициент, равный у детей в возрасте до 1 года – 3, старше – 5.

Внутривенно капельно больной ребенок получает 40-60% суточного объема жидкости, соответственно через рот дробно – оставшиеся 60-40%.

Посиндромная терапия.

Патогенетическая терапия (энтеросорбция и др.)

Эксикоз III степени

Ангидремический шок, теряется масса тела 10% и более. Лечение обезвоживания у детей при кишечной инфекции в этом случае проводится в отделении реанимации. Катетеризируется одна или две вены (центральная и/или периферическая). При спавшихся венах проводится венесекция. Инфузионная терапия осуществляется в два этапа: экстренная, направленная на выведение ребенка из ангидремического шока, а затем поддерживающая (как при эксикозе II степени).

Экстренная регидратация проводится внутривенно в течение 1-2 ч с целью восстановления центральной гемодинамики. Чаще всего чтобы провести лечение используют коллоидные растворы (альбумин, полиглюкин, реополиглюкин и др.) в дозе 15-20 мл/кг массы тела. Возможно использование кристаллоидов (раствор Рингера, физиологический раствор и др.

Доктор Комаровский про обезвоживание у ребенка

Как определить степень обезвоживания?

Обезвоживание у детей

В медицине данное заболевание делят на три степени – выраженная, умеренная и слабая.

По комплексным признакам и взвешиванию ребенка можно определить, насколько тяжелым является обезвоживание организма. Симптомы у детей также являются показателем. Слабая форма называется компенсированной. Диагностируется при незначительной потере веса – до 5% от всей массы. Ее сопровождает постоянное желание попить, незначительная сухость слизистых. Также ее спутниками могут быть редкие случаи поноса и рвоты.

Умеренная дегидратация называется субкомпенсированной. В этом случае ребенок теряет до 10 % своей массы. У малыша начинается раздражительность, кожа приобретает дряблость, слизистые становятся сухими. Во время плача отсутствуют слезы, а глазки кажутся запавшими. При этом изменяется дыхание, оно становится учащенным, а течению болезни сопутствует рвота и диарея.

Выраженное обезвоживание называют декомпенсированным. Признаками последней степени является ощутимая потеря веса (свыше 10%). Ребенок становится очень вялым, у него возникает одышка и слабый пульс. Присутствует тахикардия. Кожа сухая, дряблая на ощупь. Резкое сокращение мочеиспускания или полное отсутствие. Нет стула. Возникают судороги.

Стоит отметить, что вода в организме человека может присутствовать, но вес падает. Такое явление, скорее всего, свидетельствует о развитии у ребенка дистрофии.

В медицины эти признаки подразделяются на 3 подгруппы:

  1. Легкая степень. Основными симптомами, являются — постоянная жажда, диарея, нечастая рвота, слизистая оболочка глаз и рта не пересыхает (остаются неизменными).
  2. Средняя степень. Симптомы обезвоживания ребенка — не останавливающаяся рвота, беспокойное поведение, частый водянистый стул с кровянистыми выделениями, сухие слизистые оболочки носовой, ротовой полостей. Так же должно насторожить западение области большого родничка, меньшее количество выделяемой мочи, снижение тургора мышц и тканей.
  3. Тяжелая степень. По симптоматике она схожа со средней степенью, но имеет ярко выраженные последствия:
    • ноги и руки крохи становятся холодными;
    • синюшную отечность приобретает кожный покров;
    • мочеиспускание полностью отсутствует;
    • сухая роговица, трудно сомкнуть веки;
    • западают глазные яблоки и большой родничок;
    • потеря сознания.
    • Данная стадия обезвоживания лечится довольно долго и тяжело.
  4. Это самая опасная степень дегидратации, при которой потеря жидкости предопределяется в 15-20%. При таком недостатке жидкости в детском организме начинают происходить серьезные метаболические перемены. К большому родительскому сожалению, эта степень обезвоживание у ребенка не поддается терапии. Поэтому при любом подозрении на отсутствие воды в теле нужно начинать лечение, а не ждать, когда все пройдет само собой. Прежде всего, родители должны чувствовать ответственность перед ребенком, а не сидеть, сложа руки.

Лечение

При безуспешных попытках самостоятельно помочь малышу, родители обязательно должны отправиться в больницу, где ребёнку окажут неотложную помощь. Чаще всего педиатр назначает курс внутривенных вливаний физраствора и глюкозы, которые восполнят дефицит воды и минералов. Кроме этого, в стационаре проводится лечение основной причины обезвоживания.

Лечение обезвоживания у детей направлено на немедленное восполнение потери жидкости — перорально, внутривенно или же с применением зонда.

Обезвоживание организма у ребенка

Для отпаивания ребенка подойдут:

  • вода (бутилированная детская или отфильтрованная кипяченая);
  • отвар рисовой крупы (приостанавливает рвоту, диарею, снимает раздражение слизистой оболочки желудка, выводит токсические вещества);
  • компот из сухофруктов, сваренный без добавления сахара;
  • аптечные средства, восполняющие потерю электролитов, например Регидрон, Регидралит, Хумана-Электролит;
  • отвар изюма (150 гр заливают литром горячей воды и кипятят на медленном огне в течение 20 минут) отлично помогает восстановить нормальный уровень калия в организме;
  • раствор для регидратации, изготовленный в домашних условиях (20 гр сахара, 3,5 гр соли, 2,5 гр соды разводят в 1 литре кипяченой воды).

Не стоит предлагать ребенку большое количество жидкости сразу — это лишь спровоцирует очередной приступ рвоты. Отпаивание производят постепенно: по 1 чайной ложке каждые 5 минут.

В случае неукротимой рвоты, категорического отказа ребенка принимать жидкость, осложнениях сахарного диабета, а также при состояниях, связанных с потерей сознания, регидратация осуществляется путем внутривенной инфузии растворов натрия хлорида и глюкозы. Также в условиях медучреждения при постоянном контроле за показателями крови, ребенку вводятся препараты калия и растворы бикарбоната.

В особо тяжелых ситуациях восполнение необходимого количества жидкости может осуществляться через назогастральный зонд.

При первых признаках данного состояния следует незамедлительно обратиться к врачу. Именно он подберет нужную схему лечения, а главное — сможет выявить основное заболевание, ставшее причиной обезвоживания.

На время лечения, а также неделю после нормализации состояния малыша, рекомендуется придерживаться специальной диеты — в пищу употребляют легкие, но, в то же время, насыщенные углеводами продукты. Ребенку можно предложить:

  • хлебцы, тосты;
  • рисовую безмолочную кашу;
  • макароны с небольшим количеством сливочного масла;
  • бананы;
  • бульоны из нежирных видов мяса;
  • картофельное пюре;
  • паровые куриные котлеты;
  • перетертое печеное яблоко.
  • молочные, кисломолочные продукты;
  • сладкие газированные напитки;
  • соки;
  • сырые фрукты, овощи;
  • бобовые;
  • копчености, колбасные изделия.
  • шоколад, какао.

Принимать пищу необходимо в небольших количествах 5-6 раз в день. Еда должна быть умеренно теплой. Если у малыша нет аппетита, то настраивать не стоит, прежде всего нужно активно предлагать ему питье.

Лечение обезвоживания у детей направлено на немедленное восполнение потери жидкости — перорально, внутривенно или же с применением зонда.

Не стоит предлагать ребенку большое количество жидкости сразу — это лишь спровоцирует очередной приступ рвоты. Отпаивание производят постепенно: по 1 чайной ложке каждые 5 минут.

При первых признаках данного состояния следует незамедлительно обратиться к врачу. Именно он подберет нужную схему лечения, а главное — сможет выявить основное заболевание, ставшее причиной обезвоживания.

Медицинские препараты

Обезвоживание организма у ребенка, симптомы которого рассмотрены выше, лечатся такими препаратами:

  1. «Регидрон» — нормализует кислотно-щелочной баланс;
  2. «Хумана Электролит» — корректирует водно-электролитное соотношение, подходит для малышей до года из-за меньшего содержания натрия;
  3. «Гастролит» — восполняет водно-электролитные потери, экстракт ромашки снимает воспаление, устраняет спазмы, является антисептиком;
  4. «Альбумин» — коллоидный инфузионный раствор для инъекций, восстанавливает водно-щелочное равновесие, выводит токсины;
  5. «Декстроза» — раствор для инъекционных инфузий, восполняет водный дефицит, является углеводным питанием;
  6. «Ацесоль» — солевой раствор для инъекций, устраняет сгущение крови, нормализует капиллярное кровообращение, выводит вредные вещества;
  7. «Трисоль» — аналогичное действие.

Общие симптомы обезвоживания у грудничка

При начале процесса обезвоживания грудного ребёнка имеет место постепенное развитие определённой клинической картины, которая характерна для данного конкретного состояния малыша. При этом общие симптомы имеют значительную вариативность проявлений. Следует выделить несколько характерных, по которым можно определить это состояние:

  • ребёнок начинает мучиться жаждой, что заметно по переменам его состояния, дополнительной нервозности, раздражительности, постоянной тяге к воде, которую он замечает;
  • у ребёнка отмечается высушивание его кожного покрова, также становится сухой слизистая оболочка полости рта, что особенно неприятно для него. Его кожа теряется свою упругость и эластичность;
  • ребёнок становится вялым, неактивным, чаще, чем обычно начинает клониться ко сну;
  • когда ребёнок начинает плакать, у него отсутствуют слёзы на глазах;
  • у ребёнка значительно темнеет моча и её запах становится значительно более резким. Подобная симптоматика легко обнаруживается у малыша, в возрасте до одного года по перемене цвета и запаха его подгузников;
  • мочеиспускание становится очень редким, если сравнивать с тем, которое отмечалось ранее. Перерыв при актах мочеиспускания может составлять до восьми часов;
  • при прикладывании кисти руки к области расположения родничка на голове ребёнка отмечается его значительное западание. Это также является одним их общих признаков обезвоживания у детей в возрасте до одного года. При нормальном положении вещей не должно быть в этой области ни набухания родничка, ни его западания;
  • у ребёнка западают глаза.

В зависимости от того, какая степень обезвоживания у ребёнка имеет место, может быть различная степень выраженности описываемых симптомов. Начальная степень не имеет сильного выражения, при дальнейшем развитии состояния следует принимать меры, поскольку положение может усугубиться.

Причины развития обезвоживания у детей

Обезвоживание в детском организме, особенно ранних возрастов, весьма частое явление. Во-первых, в их организме воды больше, нежели у взрослого, во-вторых, процессы водного обмена происходят быстрее. Оно может наступить под воздействием следующих факторов:

  • Инфекции, вызванные вирусами или бактериями, способные вызвать рвоту, повышение температуры и диарею;
  • Сахарный диабет, который вызывает частое мочеиспускание;
  • Заболевания горла или ротовой полости, которые вызывают боль, поэтому ребенок отказывается есть и пить;
  • Интоксикация организма, вызванная отравлением;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Значительное потоотделение в результате физических нагрузок;
  • Недостаточное количество питья или нарушение питьевого режима.

У детей чаще всего дегидратация возникает в результате диареи и рвоты. Поэтому лечение нужно направлять не только на первоначальную болезнь, а и на пополнения баланса жидкости.

Степени дегидратации

Степень Симптоматика
Легкая Потеря массы тела до 5%. Состояние характеризуется частым поносом (свыше 5 раз в сутки), слабой рвотой, жаждой. Слизистые оболочки влажные.
Средняя Потеря массы тела до 9%. Стул свыше 8 раз в сутки (со слизью и кровью), многократная рвота. Изменение общего самочувствия: вялость, слабость, кожа синеватого цвета, сухие слизистые оболочки, слюна приобретает вязкую консистенцию. У ребенка не получается сомкнуть веки.
Тяжелая Потеря массы тела 10% и выше. К описанным симптомам добавляется западание глаз, сухость роговицы, потеря сознания, учащенное дыхание и сердцебиение, кожные покровы бледные. Стул чаще 10 раз в сутки, имеет вид мутной жидкости.
Очень тяжелая Потеря массы тела свыше 15%. При потерях свыше 20% происходят необратимые изменения в органах и тканях. Признаки: спазмы, судороги, мраморный цвет кожи, отеки, похолодание конечностей, малыш отказывается принимать жидкость.

Типы обезвоживания:

  1. Гипертоническое – дегидратация возникает вследствие потери жидкости, связана с поносом и другими расстройствами желудка.
  2. Гипотоническое – потеря жидкости по причине недостатка электролитов (рвота).
  3. Изотоническое – недостаток воды и электролитов (недостаток питья, расстройства стула, рвота).

Полное обезвоживание у ребенка наступает не сразу. Поначалу организм пытается удержать влагу, необходимую для биохимических процессов.

Легкая

В 90 % случаев является результатом острой диареи и характеризуется потерей веса до 5 %. Обезвоживание при поносе заявляет о себе жаждой, поносом до 4 раз в день, нечастой рвотой; сухость конъюнктивы и ротовой полости не диагностируется.

Средняя

В продолжение 2-3 суток масса тела сокращается на 8-9 %. Стул учащается до 10 раз в день. В его кашеобразном составе обнаруживаются остатки неусвоенной еды. Рвотные приступы тоже учащаются. Кроме редкого мочеиспускания, родителей должны насторожить следующие признаки гипогидрии у ребенка: сухость кожи, вязкость слюны, неустойчивый пульс.

Тяжелая

Показатель снижения веса приближается к критическим 10-15 %. Жидкий стул может превышать 10 раз в сутки; рвота практически не прекращается. Обезвоживание организма, в котором значительно сокращается объем крови, вызывает шоковое состояние. Оно проявляется сухостью мраморной кожи, зева, роговицы; западением родничка и глаз; лихорадочным сердцебиением; гипотонией; сокращением объема мочи.

Степень Симптоматика
Легкая Потеря массы тела до 5%. Состояние характеризуется частым поносом (свыше 5 раз в сутки), слабой рвотой, жаждой. Слизистые оболочки влажные.
Средняя Потеря массы тела до 9%. Стул свыше 8 раз в сутки (со слизью и кровью), многократная рвота. Изменение общего самочувствия: вялость, слабость, кожа синеватого цвета, сухие слизистые оболочки, слюна приобретает вязкую консистенцию. У ребенка не получается сомкнуть веки.
Тяжелая Потеря массы тела 10% и выше. К описанным симптомам добавляется западание глаз, сухость роговицы, потеря сознания, учащенное дыхание и сердцебиение, кожные покровы бледные. Стул чаще 10 раз в сутки, имеет вид мутной жидкости.
Очень тяжелая Потеря массы тела свыше 15%. При потерях свыше 20% происходят необратимые изменения в органах и тканях. Признаки: спазмы, судороги, мраморный цвет кожи, отеки, похолодание конечностей, малыш отказывается принимать жидкость.

Тяжелая

  • Легкая — потеря до 5% жидкости, чаще всего возникает в первые часы после острой диареи;
  • Средняя – уменьшение воды в организме на 6-10 %. Развивается в течение 24-36 часов, часто на фоне гипертермии и отказа от питья;
  • Тяжелое – утрата 10 % жидкости. Является следствием непрекращающейся рвоты или диареи.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector