Ирригоскопия кишечника что это такое, что показывает, как подготовиться

Что можно увидеть во время исследования

Для осмотра кишечника используют высококонтрастные водорастворимые вещества двух типов:

  • в состав первого входит сульфат бария (это основное вещество), танин (для лучшего прилипания вещества в пищеварительной трубке), цитрат натрия, желатин или целлюлоза (для увеличения вязкости препарата);
  • второй тип контраста представляет собой натрия амидотризоат (Верографин или Урографин). Это достаточно дорогой препарат, его используют только в некоторых случаях – у новорожденных при подозрении на различные аномалии ЖКТ или в любом возрасте при подозрении на перфорацию стенки кишки.

Лекарство вводится в кишечник через прямую кишку с помощью контрастной клизмы. Для одного исследования необходимо примерно пол литра раствора. В некоторых случаях в задний проход вводят еще и воздух (как низкоконтрастное вещество) для лучшей визуализации органа. Воздух помогает определить толщину стенки органа и складок слизистой.

Двойное контрастирование – это метод более детального исследования состояния слизистой. Этот метод предпочтителен для выявления местных опухолевых рецидивов илил рецидивов в области постоперациооного анатстамоза. Им не пользуются при кишеной непроходимости, у ослабленных пациентов, при выраженном дивертикулезе кишечника (мешает искать опухоли) или длинной ободочной кишке.

Наиболее часто встречающиеся при ирригоскопии технические сложности:

  • Плохая подготовка и остатки кала в кишке, затрудняющие визуализацию.
  • Недержание пациентом контраста.
  • Недостаточное заполнение контрастом правых отделов кишечника.
  • Перфорация патологически измененной прямой кишки при заполнеии контрастом.

Следует с особой осторожностью назначать пациентам контрастные обследования, потому что в большинстве случаев нельзя предугадать реакцию организма. У пациента могут возникать аллергические реакции и анафилактический шок.

Также очень важно, чтоб расшифровкой исследования занимался именно тот врач-рентгенолог, который проводил исследование.

Рассмотрим более подробно такой метод диагностики, как ирригография — что это за мероприятие, тонкости терминологии и особенности проведения.

По своей сути ирригография является рентгенологическим обследованием толстой кишки. Во время процедуры происходит заполнение сегментов нижней части ЖКТ контрастным раствором сернокислого бария через анальное отверстие.

Кроме того, говоря об ирригографии, следует учитывать ее отличие от ирригоскопии. Обе процедуры являются частным случаем рентгенографии, но в первом моменте облучение подается малыми дозами не более 5 раз за сеанс. Это значительно снижает нагрузку на организм и позволяет проводить исследование детям раннего возраста и ослабленным больным.

Фото 101

Ирригография — это частный случай рентгенографии

При ирригоскопии облучение проводится непрерывно, что существенно увеличивает лучевое воздействие. Процедура подходит только взрослым людям без противопоказаний. Во время рентгеноскопии, независимо от метода исследования, всегда производятся подтверждающие снимки (ирриограммы).

Полученные результаты позволяют с большей достоверностью предположить наличие либо отсутствие патологических изменений в ЖКТ. В случае сомнений или недостаточно четкого изображения используют методику двойного контрастирования.

Ирригоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой и внутренних полостей толстой кишки. Во время процедуры можно исследовать:

  • процесс сокращения стенок органа, его двигательную активность (моторику);
  • внешние контуры кишки, диаметр просвета;
  • целостность слизистой, наличие свищей, язвы, полипов, ранок и микротрещин;
  • развитие новообразований.

Контрастная рентгеноскопия позволяет диагностировать:

  • врожденные аномалии ЖКТ (долихосигму, долихоколон);
  • болезнь Крона;
  • нарушение моторики;
  • кишечную непроходимость;
  • язвенный колит;
  • онкологическую настороженность;
  • присутствие посторонних предметов в полости органа.

Для уточнения полученных результатов терапевт, хирург либо врач-гастроэнтеролог могут прибегнуть к дополнительным методам диагностики: колоноскопии, УЗИ, КТ или МРТ.

Ирригография — это наиболее информативный метод исследований. Диагностика не доставляет пациенту особого дискомфорта и не вызывает неприятных ощущений, при этом позволяя получить максимально точный результат.

Однако рентгенодиагностика имеет и свои недостатки. Например, ирригография не позволяет забрать образцы тканей для биохимии в момент осмотра. Не следует забывать и о негативном влиянии на организм рентгеновского облучения. Поэтому при некоторых заболеваниях такой метод диагностики противопоказан.

Ирригоскопия — весьма информативная процедура, с помощью которой можно получить важные данные о состоянии кишечника. В первую очередь рентгенологические снимки предоставляют весьма точные данные о расположении, форме и диаметре просвета толстого кишечника. С помощью тестирования врач также может оценить эластичность кишечной стенки и степень ее растяжимости.

Ирригоскопия помогает получить сведения о работе баугиниевой заслонки — кишечной складки, расположенной в месте перехода подвздошной кишки в толстую. В норме эта структура пропускает содержимое кишечника только в одном направлении — отслеживая передвижение контрастного вещества, можно проверить, нет ли нарушений в работе заслонки.

Данная процедура также очень важна при диагностике таких заболеваний, как дивертикулез, рубцовое сужение кишечника. Его же используют при подозрении на наличие опухолей и свищей. С помощью рентгенологических снимков можно проверить работу различных отделов кишечного тракта, а также осмотреть рельеф поверхности слизистых оболочек.

Методы обследования кишечника

От правильной подготовки зависит точность результатов обследования. Как подготовиться к ирригоскопии кишечника?

Правильная подготовка — залог точного результата обследования.

Перед процедурой пациент должен соблюдать диету и провести очищающие манипуляции:

  1. Пищевые ограничения. Все продукты, которые могут вызвать вздутие кишечника, исключаются. Запрещено кушать свежие фрукты и овощи, некоторые каши (перловую, пшенную, овсяную), зелень, черный хлеб. Оптимальный вариант — употребление блюд, сделанных на пару. Накануне сеанса исключается ужин и завтрак.
  2. Очистительные процедуры. Точные результаты при ирригоскопии можно получить только при условии чистого кишечника. Поэтому пациент должен использовать слабительные средства и поставить клизму.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Контрастная рентгенография — это довольно сложная процедура, которая требует всесторонней подготовки. Недостаточно только очистить кишечник. Желательно учесть и другие моменты, чтобы во время проведения ирригографии не попасть впросак.

Направляясь на ирригографию, необходимо взять с собой:

  1. Направление.
  2. Паспорт, медицинский полис и результаты прошлых обследований, если таковые были.
  3. Пеленку или простынку (необязательно).
  4. Женщинам халат и тапочки.
  5. Влажные салфетки или туалетную бумагу.
  6. Запасное белье и одежду ниже пояса (желательно), поскольку барий оставляет на вещах белые пятна.
  7. Легкий перекус.

После получения результатов хорошо съесть что-нибудь питательное, поскольку клизмы сильно истощают организм.

Важным этапом в постановке диагноза является инструментальное обследование кишечника. Способы обнаружения патологий подразделяются на рентгенологические и эндоскопические. Первые выполняются при подозрении на непроходимость кишечника. Эндоскопические методы диагностики назначают, чтобы оценить состояние слизистой оболочки органа. В некоторых случаях показаны и те, и другие исследования.

Ирригоскопия кишечника - отзывы, цены, подготовка к ирригоскопии

К рентгенологическим методам относится ирригография кишечника. С ее помощью можно оценить проходимость органа, его форму, наличие газа в брюшной полости, патологических сужений или расширений. Ирригография позволяет визуализировать толстую кишку.

Иногда рентгенологической диагностики недостаточно для постановки верного диагноза. При этом необходимо проведение фиброколоноскопии (ФКС). Этот метод широко применяется у людей пожилого возраста при подозрении на онкологические заболевания. Он относится к эндоскопическим процедурам. Для оценки сигмовидной и прямой кишки выполняется ректороманоскопия.

Помимо инструментальных исследований, проводится лабораторная диагностика. К ней относят микроскопию кала, соскоб на яйца глистов, анализ на скрытую кровь.

Подготовка к ирригографии является очень важной. Ведь от этого зависит результат исследования. Подготовка включает очищение толстого кишечника от непереваренной пищи и каловых масс. За несколько дней до ирригографии пациенту следует соблюдать специальную диету, то есть исключить из рациона продукты, приводящие к скоплению газов в кишечнике.

Для опустошения кишечника выполняются очистительные клизмы накануне обследования и непосредственно перед ним (утром). Допускается приём слабительных препаратов. Полностью очистить толстую кишку можно с помощью медикамента «Фортранс». Разведенный в 3 литрах воды препарат необходимо пить с 6 вечера накануне процедуры и утром. Последний прием пищи допускается в обед, ужин следует пропустить. Утром, перед исследованием, рекомендуется легкий завтрак.

Подготовка к ирригоскопии кишечника является очень важным моментом, так как от этого зависит качество и результаты исследования. Так каких мероприятий требует процедура? Конечно же, более подробно об этом вам расскажет лечащий врач, но все же есть некоторые общие рекомендации.

Толстый кишечник нужно освободить от каловых масс. Именно поэтому пациентам нужно слегка изменить рацион за 2-3 дня до проведения ирригоскопии. В частности, из меню стоит исключить все продукты, которые вызывают обильный стул и вздутие кишечника. Пациентам рекомендуют на время отказаться от употребления хлеба, некоторых каш (овсяной, пшенной, перловой), а также свежих фруктов, овощей и зелени. Блюда, кстати, лучше готовить на пару.

За день до проведения процедуры можно пообедать легкой пищей, а вот от ужина лучше отказаться. Естественно, завтракать в день тестирования также не рекомендуется.

Подготовка к ирригоскопии кишечника требует и некоторых других мероприятий. Например, толстую кишку нужно очистить с помощью клизм: одну из них провести накануне вечером, а вторую — в утро проведения процедуры.

Есть и более комфортные методы очищения кишечника. Например, с этой целью используются слабительные средства. Накануне проведения исследования пациенту могут порекомендовать прием таких лекарств, как «Дюфалак» или «Фортранс».

Целью подготовки к ирригоскопии кишечника является максимальная очистка от каловых масс. Подготовка пациента к ирригоскопии может проводиться:

  • с помощью клизм;
  • с применением слабительных препаратов;
  • посредством промывания кишечника (гидроколонотерапии).

Подготовка к ирригоскопии клизмами начинается за 2-3 дня до назначенного дня процедуры. В первую очередь пациенту рекомендуется специфическая диета. Диета перед ирригоскопией состоит преимущественно из белковых продуктов, из способов термической обработки рекомендуется паровое приготовление или варка.

Под запрет подпадают свежие фрукты, овощи, бобовые, некоторые крупы, ржаной хлеб, наваристые бульоны, то есть, продукты, при переваривании которых формируются обильные каловые массы и значительные количества газов. Последний прием пищи накануне обследования – легкий обед. Ужином придется пожертвовать, а в день обследования воздержаться от завтрака. Вечером накануне обследования делаются 2 очистительные клизмы с интервалом в 2 часа. Процедуру повторяют утром, промывая кишечник до чистой воды.

Более эффективна подготовка к ирригоскопии кишечника Фортрансом или Флит фосфо-содой (если к применению последнего нет противопоказаний).

Принимать Фортранс начинают через 2 часа после последнего приема пищи. 1 пакетик препарата растворяют в литре воды и принимают по стакану с интервалом в 15 минут. Для очистки потребуется не менее 3 литров раствора, в некоторых случаях – 4 литра. Действие препарата начинается после приема первого литра раствора, заканчивается – примерно через 3 часа после приема последней порции. То есть, заканчивать принимать слабительное нужно не менее, чем за 3 часа до обследования.

Ирригоскопия кишечника что это такое, что показывает, как подготовиться

Перед обследованием врач обязательно объяснит, как пить Фортранс перед ирригоскопией с учетом специфики симптомов и времени, на которое назначена процедура.

В условиях стационара в рамках подготовки к процедуре ирригоскопии кишечника возможно проведение сеанса гидроколонотерапии, если к этому нет никаких противопоказаний.

Ирригоскопия – довольно неприятный метод исследования, поэтому для врача, в первую очередь, важно найти подход к пациенту, успокоить его перед процедурой. Доктор обязан подробно разъяснить все возможные осложнения и неприятные моменты процедуры.

Ирригография — не единственное средство изучения ЖКТ. Существует целый ряд методик, позволяющих выявить заболевания кишечника:

  • колоноскопия – назначают при раке, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите; можно взять биопсию подозрительного участка;
  • радионуклидная диагностика – используется при воспалении дивертикула Меккеля;
  • обзорная рентгенография брюшной полости – выявляет перфорацию органа;
  • УЗИ – применяется при болезни Крона для определения толщины стенки органа;
  • КТ, МРТ – хорошо визуализируют прорастание раковой опухоли в соседние органы, увеличенные лимфатические узлы.

Множество различных методов для визуализации пищеварительной системы и отдельных ее участков позволяет выявить заболевания, инородные органы и новообразования. К наиболее часто применяемым инструментам относится ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия.

Рентгенологическое обследование толстого кишечника с барием является одним из самых старых методов из перечисленных, однако он до сих пор пользуется популярностью ввиду своей безвредности для организма и высокой степени информативности. Общим для этих видов диагностики является необходимость предварительной подготовки перед исследованием.

Именно выполнение всех предписаний доктора касательно диеты и режима перед манипуляцией обеспечивает максимально безболезненное проведение процедуры и достоверность получаемых результатов, поэтому пренебрегать этим этапом никак нельзя.

Нецелесообразным является содержание пациента в условиях стационара во время подготовки к ирригоскопии. Эта процедура занимает несколько дней, поэтому выполняя предписания доктора, человек может находиться дома.

Конечно, существуют показания к проведению ургентного обследования, но в случае с плановой диагностикой подготовительный этап можно осуществить в домашних условиях. Чтобы правильно подготовить кишечник к ирригоскопии, необходимо соблюдать бесшлаковую диету на протяжении трех-четырех дней и выполнить очистительные процедуры.

Фото 100

Обычно алгоритм описывается врачом, курирующим пациента. Во время разговора с больным он объясняет суть схемы питания, которую человек должен соблюдать, а также объясняет необходимость приема слабительных средств и постановки клизмы перед манипуляцией.

Первым и одним из самых важных этапов считается соблюдение специальной бесшлаковой диеты на протяжении нескольких дней, вплоть до исследования. Смысл этой схемы питания заключается в том, чтобы исключить из собственного рациона продукты, способные вызывать усиление процессов брожения и газообразования в просвете толстого кишечника.

Следует отказаться от приема в пищу таких продуктов:

  • сладости;
  • хлебобулочные изделия;
  • цельное необработанное молоко;
  • жирный кефир;
  • творог;
  • пиво;
  • газированные сладкие напитки;
  • бобы;
  • макаронные изделия;
  • картофель;
  • пшеничные, перловые и овсяные каши;
  • жареное и сильно перченое мясо;
  • овощи, содержащие грубоволокнистую клетчатку (капуста, яблоки);
  • кофейные напитки.

Как попасть на ирригографию и когда она необходима

Просто так прийти в рентген-кабинет и попросить провести диагностику нельзя. Рекомендуется получить направление у лечащего врача: терапевта, онколога, хирурга, проктолога либо гастроэнтеролога. Назначение даст возможность записаться на процедуру и начать специальную подготовку. О ней поговорим ниже.

Основанием для ирригографии могут стать следующие жалобы пациента:

  • боли и чувство дискомфорта в области ЖКТ;
  • нарушение стула (запоры);
  • кал с присутствием слизи, гноя либо крови;
  • резкая потеря веса за короткий срок;
  • боль во время дефекации, кровотечение из прямой кишки;
Фото 102

Боли в области ЖКТ являются показанием к ирригографии

Это далеко не полный перечень показаний к проведению контрастной рентгенографии. Совсем необязательно, что при появлении этих симптомов потребуется именно ирригография, хотя чаще всего происходит именно так.

Отправляя пациента на рентгенодиагностику, доктор должен принимать во внимание состояние больного и наличие сопутствующих заболеваний. Вполне возможно, что ирригографию придется заменить другим диагностическим мероприятием.

Проведение процедуры

Ирригоскопия проводится при следующих симптомах:

  • Боли по ходу толстого кишечника или в области анального отверстия;
  • Кровотечениях из прямой кишки;
  • При нарушениях пищеварения, проявляющихся длительными или частыми запорами либо поносами;
  • При выделениях слизи или гноя из прямой кишки;
  • При подозрениях на развитие злокачественных опухолей у пациентов, ранее лечившихся по поводу рака кишечника или имеющих отягощенный семейный анамнез.

Ирригоскопия выполняется в случаях, когда данных колоноскопии по каким-либо причинам недостаточно, либо есть противопоказания к проведению эндоскопического обследования.

Ирригоскопия кишечника что это такое, что показывает, как подготовиться

Рентгеноконтрастное исследование кишечника имеет некоторые противопоказания. В частности, такое обследование категорически противопоказано во время беременности. Ирригоскопию не проводят если:

  • Пациент находится в тяжелом состоянии;
  • При перфорации стенки кишечника.

Крайняя осторожность необходима и при острых воспалительных заболеваниях, таких как стремительный язвенный колит или дивертикулит. При необходимости обследования толстого кишечника в таких случаях подбирается другой метод, не имеющий противопоказаний.

Представлять перед первой процедурой, как проводится ирригоскопия желательно, чтобы избежать ненужного беспокойства. Процедура может длиться до 45 минут, в зависимости от цели обследования.

Предварительно готовится водная взвесь сульфата бария, температура взвеси – около 35 градусов, чтобы пациент не ощущал дискомфорта. Взвесь нагнетается в кишечник с помощью аппарата Боброва, состоящего из герметично закрывающейся банки и двух трубок. Одна из трубок оснащена грушей, вторая предназначена для введения в прямую кишку.

Сначала делают обзорный снимок органов брюшной полости, после чего пациенту следует перевернуться на бок, согнуть ноги и завести руки за спину. В прямую кишку вводится трубка и производится постепенное нагнетание контрастного раствора. Для правильного распределения взвеси пациент периодически меняет позу под руководством врача. Заполнение кишечника контрастом контролируется серией снимков.

По мере заполнения кишечника выполняется несколько прицельных и обзорных снимков. Когда взвесь распределится полностью – делают еще один обзорный снимок. На основании серии снимков врач может оценить состояние просвета кишечника.

Когда трубку извлекают, происходит рефлекторное опорожнение кишечника, после чего делается еще один обзорный снимок, на котором отображается рельеф слизистой оболочки.

Ирригоскопия кишечника что это такое, что показывает, как подготовиться

После так называемого тугого, проводится двойное контрастирование, для которого в кишечник осторожно нагнетается воздух. Эта техника позволяет выявлять изменения в структуре кишечных стенок.

После ирригоскопии некоторое время сохраняется ощущение вздутия живота, каловые массы светлее обычного. По мере выведения остатков контрастного вещества цвет стула выравнивается. Иногда возможны задержки дефекации, о чем следует поставить в известность врача. На основании анализа снимков врач поставит диагноз и, исходя из этого, объяснит, что можно кушать после ирригоскопии. Основанием для возможных ограничений служит не процедура, а выявленная патология.

Ирригография кишечника проводится в 2 этапа. Первый – это обзорная рентгенография нижнего отдела брюшной полости. Он необходим при подозрении на хирургические патологии. При выполнении этого исследования пациент находится в положении лёжа на спине. Если после проведения обзорного снимка подозрения на патологию толстого кишечника остаются, диагностическую процедуру продолжают.

Вторым этапом исследования считается рентген с применением контрастного вещества. Именно эта процедура и называется ирригографией. Контрастирование необходимо для улучшения визуализации и возможности оценки функций кишки (наполнение веществом, перистальтика). С целью «окрашивания» используется сульфат бария. Это вещество вводится в полость толстого кишечника под рентгенологическим контролем.

Процедура ирригографии не выполняется в качестве скрининга, в отличие от эндоскопического исследования. Рентгенологическая диагностика проводится только при подозрении на серьёзные заболевания толстого кишечника. Выделяют ряд показаний к выполнению ирригографии. Среди них:

  1. Подозрение на кишечную непроходимость. В этом случае контрастирование не проводится, так как введение сульфата бария может лишь усугубить ситуацию. Кроме того, вещество не сможет заполнить всю кишку из-за наличия препятствия. При непроходимости исследование прекращают после первого этапа – обзорной рентгенографии.
  2. Подозрение на опухоли. В некоторых случаях при онкологических патологиях полной непроходимости кишечника не происходит. Тем не менее, если имеется опухоль в просвете органа, она сдавливает каловые массы, а также может травмироваться и кровоточить во время акта дефекации. Заподозрить рак кишечника можно по таким жалобам, как слабость, похудание, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, боль в нижних отделах живота, запоры. Если опухоль локализуется в левой половине кишки, наблюдается патологическая примесь при дефекации (кровь, гной, слизь). Форма каловых масс может меняться (в виде лент).
  3. Подозрение на доброкачественные новообразования – полипы кишечника.
  4. Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хронический воспалительный процесс в кишечнике.
  5. Болезнь Крона. Характеризуется необратимыми изменениями кишечника, изъязвлением его стенок и появлением гранулематозных разрастаний. НЯК и болезнь Крона относятся к факультативным предраковым состояниям.

Несмотря на то что ирригография кишечника является информативным и качественным методом инструментальной диагностики, в некоторых случаях её проводить нельзя. К противопоказаниям относят следующие состояния:

  1. Период беременности.
  2. Подозрение на перфорацию кишки. В этом случае подобный метод исследования противопоказан из-за возможности проникновения контраста в брюшную полость. Выход сульфата бария из кишечника лишь усугубит прогноз заболевания.
  3. Острая недостаточность сердечно-сосудистой системы, ОПН.
  4. Хронические патологии в стадии декомпенсации.
  5. Непереносимость контрастного вещества. У некоторых пациентов возможно развитие аллергических реакций немедленного типа.

В этих случаях вместо ирригографии кишечника проводят другие диагностические процедуры. При наличии противопоказаний ко всем инструментальным методам обследования основываются на клинических симптомах заболевания.

Операция по смене пола - фото ДО и ПОСЛЕ

Ирригография детям младшего возраста проводится под общим наркозом, несмотря на безболезненность процедуры. В некоторых случаях перед рентгенологическим исследованием в полость кишечника устанавливается датчик аппарата УЗИ. Выполнение ирригографии детям школьного возраста не отличается от «взрослой» процедуры. Тем не менее необходимо заранее рассчитать объём вводимого контрастного вещества.

Ирригоскопию советуют делать людям, имеющим следующие симптомы:

  • неприятные ощущения и боли в области заднего прохода;
  • кровотечение из заднего прохода;
  • постоянная диарея и запор;
  • выделение слизи или гноя из заднего прохода;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • свищи;
  • подозрение на опухоли;
  • нарушение формирования кишечника;
  • дивертикулез.

Если нет возможности провести колоноскопию, то врачи назначают ирригоскопию.

Эту процедуру рекомендуют сделать тем пациентам, у которых подозревают наличие опухоли. Специалисты считают, то ирригоскопия позволяет точно диагностировать новообразования в просвете кишки.

Опасения по поводу облучения во время сеанса звучат необоснованно. Ведь для исследования необходима минимальная доза облучения, которая не влияет на здоровье пациента. Опытный специалист-рентгенолог проводит обследование достаточно быстро.

Противопоказания к процедуре:

  • беременность;
  • язвенный колит, имеющий стремительное развитие;
  • тахикардия и некоторые сердечные заболевания;
  • мегаколон токсического характера.

Несмотря на информативность и безболезненность проведения, контрастная рентгенография, как и любая медицинская процедура, имеет ряд противопоказаний:

  1. Беременность.
  2. Патологии сердечно-сосудистой системы (недавний инфаркт, сердечная недостаточность).
  3. Протекающие в данный момент инфекционные и вирусные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой, ознобом и плохим самочувствием.
  4. Патологическое увеличение толстой кишки по всей длине или на отдельном участке (токсический мегаколон).
  5. Прободение кишечной стенки.

При наличии вышеуказанных патологий перед врачом может встать задача по выбору альтернативных методов диагностики, проведение которых не скажется на здоровье пациента.

Фото 103

Беременность является противопоказанием к контрастной рентгенографии

Аппарат Боброва

Ирригография детям младшего возраста проводится под общим наркозом, несмотря на безболезненность процедуры. В некоторых случаях перед рентгенологическим исследованием в полость кишечника устанавливается датчик аппарата УЗИ. Выполнение ирригографии детям школьного возраста не отличается от «взрослой» процедуры. Тем не менее необходимо заранее рассчитать объём вводимого контрастного вещества.

В каких случаях пациентам назначается ирригоскопия? Отзывы врачей свидетельствуют о том, что данная процедура имеет очень важное диагностическое значение. Показанием к ее проведению является подозрение на наличие тех или иных заболеваний толстого кишечника. В частности, исследование рекомендуют пациентам, которые обратились к врачу со следующими жалобами:

  • боль в толстом кишечнике и области анального отверстия;
  • хронические нарушения кала, включая длительные диареи или запоры;
  • появление нехарактерных слизистых или гнойных выделений из кишки;
  • наличие кровотечений в прямом кишечнике;
  • в качестве профилактики ирригокоспию время от времени проходят люди с подозрением на раковые заболевания толстого кишечника;
  • подобное обследование также показано в том случае, если ранее проведенная колоноскопия дала сомнительные, неточные результаты.
Показания: Противопоказания:
  • при избыточной подвижности органа
  • дивертикул Меккеля, дивертикулез
  • долихосигма
  • болезнь Гиршпрунга
  • дистония и дискинезия органа
  • болезнь Крона
  • туберкулез
  • хронический колит
  • неспецифический язвенный колит
  • злокачественные и доброкачественные опухоли
  • травмы кишечника
  • инородные тела
  • перфорация стенки
  • острая кишечная непроходимость
  • острый период инфекционных заболеваний
  • лихорадка до фебрильных цифр (40-41 С)
  • беременность и период кормления грудью
  • коматозные состояния
  • острая сердечнососудистая недостаточность
  • отек головного мозга

Приготовления к ирригографии

Толстая кишка является полым органом, поэтому без предварительной подготовки ирриограмма ничего не покажет. Но если кишечник заранее очистить от каловых масс и заполнить контрастной жидкостью, можно визуально оценить его состояние.

Подготовку к мероприятию следует начать за несколько дней до назначенного срока. Желательно изменить питание, изъяв из рациона капусту, бобовые, черный хлеб, жареные и острые блюда, спиртное и газированные напитки. Следует увеличить потребление воды до 2 литров в день.

В дополнение к диете врач может назначить по показаниям прием медикаментов: активированный уголь, Эспумизан либо слабительные средства на основе макрогола.

Вечером накануне ирригографии необходимо тщательно очистить кишечник. Это можно сделать двумя способами, выбрав для себя наиболее приемлемый.

С помощью клизмы

Если пациент находится в стационаре, все необходимые действия возьмет на себя медицинская сестра. В домашних условиях для очищения понадобится кружка Эсмарха и 1–1,5 литра воды.

Фото 104

В условиях стационара подготовка к процедуре выполняется медицинской сестрой

Утром следующего дня перед процедурой клизму рекомендуется повторить столько раз, сколько необходимо до появления чистой воды.

Это медицинский препарат, который можно свободно купить в аптеке. Средство поможет быстро и мягко избавиться от каловых масс. Лекарство хорошо переносится, не вызывает дискомфорта, боли и метеоризма.

Как делают ирригоскопию кишечника

Для очистительной процедуры следует растворить в стакане жидкости содержимое индивидуальных пакетиков, хорошо размешать и выпить. Наутро перед ирригографией процедуру следует повторить.

Очищение Фортрансом нежелательно выполнять людям с нарушениями в сердечно-сосудистой системе.

Практика показывает, что люди в возрасте и женщины после родов плохо справляются с контрастным раствором и рентген-кабинет на некоторое время приходится закрывать на дезинфекцию. Именно клизма поможет пациенту понять, сможет ли он вообще пройти ирригографию.

Ирригография кишечника: как проводится процедура?

Пациенту могут дать направление на ирригоскопию, если не представляется возможным провести колоноскопию кишечника. Кроме того, процедуру проводят людям, страдающим от:

  • частых запоров либо диареи;
  • кровотечений при дефекации, особенно с выделениями гноя и слизи;
  • болей и дискомфорта в области ануса.

Ирригоскопия показана при диагностированных свищах, болезни Крона, язвенном колите, дивертикулезе, при подозрениях на наличие раковых опухолей.

Видео - колоноскопия кишечника

Ирригоскопия поможет установить форму и конус толстой кишки, а также то, как она двигается в течение определенного времени

Не проводят процедуру беременным женщинам, пациентам с тахикардией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы, мегаколоном токсического характера, при язвенном колите, если болезнь быстро прогрессирует, при перфорации кишечника.

Если доктор-проктолог назначает именно эту процедуру диагностирования, то показания в обязательном порядке должны быть сопоставимы с противопоказаниями этого метода

Что такое ирригоскопия кишечника, как подготовиться к процедуреДиета Пациенту рекомендуют бесшлаковую диету, ограничивают прием лекарственных препаратов (витамины с содержанием железа, нестероидные-противовоспалительные препараты, средства, понижающие уровень глюкозы в крови). Голодание в период подготовки недопустимо.
Что такое ирригоскопия кишечника, как подготовиться к процедуреОчистка кишечника Очистка кишечника возможна двумя способами: — с помощью клизмирования (малоприятная продолжительная процедура); — с помощью слабительных препаратов (могут иметь специфический вкус, требуют запивания большим количеством воды).

Рассмотрим подробнее все методы подготовки и рекомендованные препараты.

Лучше всего начинать диету за 5-7 дней до даты проведения процедуры.

Зелень и свежие овощи: лук и морковь, чеснок, морковь и свекла, капуста белокочанная, редька, шпинат, картофель, яблоки. Бульоны куриные, мясные.
Фасоль, горох и другие бобовые. Продукты кисломолочные, компоты и кисели.
Фрукты, ягоды, орехи. Паровая или отварная птица, говядина, рыба нежирная.
Шоколад. Печенье галетное.
Макароны. Хлеб из муки грубого помола.
Бородинский, ржаной хлеб. Сухари.
Квас, молоко, газ. вода. Каши на воде, кроме перловой, пшённой, овсяной.
Грибы в любом виде. Огурцы свежие.
Любая консервация, соленья. Яйцо вареное.

Диета перед ирригоскопией кишечника

Приправы, специи во время диеты добавлять в блюда запрещено.

Специи, приправы употреблять перед процедурой нельзя

Можно пить некрепкий черный или травяной чай, каркаде, минералку без газа. Жидкость можно подсластить малым количеством меда. Важно пить больше жидкости, в идеале до двух литров.

Соблюдайте правильный питьевой режим

Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до обследования, но лучше увеличить этот интервал до 20 часов.

Клизмирование

Подготовка начинается в предшествующие процедуре сутки. Днем пациент должен принять внутрь касторовое масло в количестве двух столовых ложек и дождаться слабительного действия средства. После дефекации необходимо поставить две очистительные клизмы.

На следующее утро, в день проведения ирригоскопии, следует провести еще два очистительных клизмирования, добившись, чтобы из кишечника вытекала «чистая» вода.

Ирригоскопия кишечника - отзывы, цены, подготовка к ирригоскопии

Важно! Клизмирование не показано при менструации, беременности, лактации, стрессах, лихорадке, высокой температуре тела, перенесенном инсульте либо инфаркте, остром и хроническом геморрое, сахарном диабете, гипертонии третьей степени, сердечной недостаточности, выпадении влагалища, паховых грыжах.

Подготовьте кружку Эсмарха, которая представляет собой мягкий резиновый или полиэтиленовый сосуд емкостью от 1 до 2,5 л, к которому подсоединен гибкий шланг длиной полтора метра.

К толстостенному шлангу крепят наконечник длиной до 10 см, изготовленный из стекла или пластика.

Подача жидкости может регулироваться небольшим вентилем, но если его нет, шланг допустимо пережимать прищепкой бельевой.

Важно! Перед клизмированием нужно убедиться, что наконечник не имеет дефектов, после чего провести очистку мылом и теплой водой, а также дезинфекцию спиртом либо посредством кипячения.

Наиболее удобные позиции для проведения процедуры:

  • лежа на боку с поджатыми к груди коленями;
  • стоя на четвереньках (опираясь на колени и локти).

Шаг 1. Для клизмирования необходимо приготовить теплую кипяченую воду. Температура должна быть от 38 до 40°С (пользуйтесь термометром). В воду добавьте три столовых ложки глицерина либо полторы столовых ложки поваренной соли. Тщательно перемешайте раствор и перелейте в кружку Эсмарха. Не забудьте перекрыть вентиль или пережать шланг, чтобы раствор не вытек.

Помойте руки

Заполните кружку

Шаг 2. Подвесьте кружку выше или ниже (от 1 до 1,5 м от пола), как будет удобнее.

Шаг 3. Присоедините наконечник к шлангу. Смажьте его растительным или вазелиновым маслом.

Шаг 4. Откройте вентиль, чтобы раствор начал вытекать из наконечника. Снова перекройте вентиль. Таким образом из шланга был выпущен воздух.

Удалите воздух из трубки

Шаг 5. Аккуратно вращательными движениями вставьте наконечник в анальное отверстие. Сначала двигайте наконечник по направлению к пупку, когда он войдет на 3-4 см, вставляйте наконечник еще на 5 см, продвигая параллельно копчику.

Постановка наконечника клизмы

Откройте подачу раствора. Ждите, пока весь раствор не затечет в кишечник.

Важно! Специальные упражнения помогут повысить эффективность процедуры очистки кишечника.

Упражнения для промывания кишечника после клизмы

Шаг 6. Подождите до 10 минут и опорожните кишечник. Проделайте гигиенические процедуры.

Повторите клизмирование через 1 час.

На заметку! Г. Малахов считает, что наилучшего эффекта от очистительной клизмы можно добиться, используя обычную либо упаренную урину детскую или взрослого здорового человека. Благодаря своему составу, урина обладает хорошими слабительными свойствами и помогает быстро очистить кишечник.

Для клизм также применяются отвары свеклы и ромашки. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом по поводу выбора жидкости для промывания кишечника перед ирригоскопией.

«Фортранс» Препарат в виде порошка упакован в отдельные саше. Один пакетик рассчитан на 20 кг массы тела, то есть, если ваш вес равен 60 кг, то понадобится три пакетика. Количество жидкости рассчитывается: 1 саше = 1 л воды, то есть 3 пакетика нужно растворить в трех литрах воды. Применяется через полтора часа после приема пищи, но не позднее, чем за 4 часа до предстоящей процедуры. Рекомендация: пожилые люди должны осуществлять прием фортранса под наблюдением медработника.
«Флит фосфо-сода» Первая схема. Если ирригоскопия будет проводиться утром. 07:00 за сутки до процедур. Первый флакон препарата растворить в 120 мл воды, выпить, запить 240 мл воды. Не принимать пищу до и после. 13:00. Выпить три стакана по 240 мл воды, морса или другой легкой жидкости без мякоти. 19:00. Выпить 240 мл воды или сока. Растворить флакон №2 в 120 мл воды, выпить. Выпить еще 240 мл морса, чая или сока без мякоти. Вторая схема. Если ирригоскопия будет проводиться после обеда. 13:00 за сутки до процедуры. Допускается легкий обед, не включающий твердые и тяжелые продукты. 19:00. Выпить 240 мл чая или киселя. Вылить флакон №1 в 120 мл воды, выпить. Выпить еще 240 мл процеженного бульона или сока. С 07:00 до 08:00 в день процедуры. Выпить 240 мл воды или травяного чая. Растворить флакон №2 в 120 мл воды, выпить. Выпить еще 240 мл чая или сока.
«Дюфалак» Препарат в количестве двухсот мл развести в трех литрах воды. Выпить в период с 16:00 до 22:00 за день до процедуры (начинать через два часа после последнего приема пищи).
«Лавакол» Первая схема. Если ирригоскопия будет проводиться утром. До 21:00 выпить три литра воды с растворенными в ней 15-ю пакетиками препарата. Вторая схема. Если ирригоскопия будет проводиться после обеда. До 21:00 взять 8 пакетиков препарата, растворить в 1,6 л воды, выпить. В день процедуры, до 07:00 взять 7 пакетиков препарата, растворить в 1,4 л воды, выпить.

Врач может порекомендовать прием активированного угля или эспумизана для избавления от чувства тошноты, газов.

Ирригоскопия кишечника - отзывы, цены, подготовка к ирригоскопии

Если вы принимаете какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Кроме того, нельзя таить от врача информацию о имеющихся хронических заболеваниях, появлении крови в кале, аллергических реакциях.

Если вы принимаете препараты, сообщите об этом врачу до начала подготовки к процедуре

Правильная подготовка к процедуре – залог достоверной диагностики и минимального дискомфорта пациента при проведении ирригоскопии.

Заболевания толстого кишечника довольно многочисленны, симптомы их различны и часто могут говорить о разных патологиях. Чтобы не ошибиться в диагнозе и назначении лечения часто применяют ирригоскопию. Для получения точных результатов необходима тщательная подготовка к ирригоскопии кишечника.

Самым удобным методом исследования по многим параметрам считается ирригоскопия – рентгеновский способ получения снимков толстой кишки. Такой вид обследования проводится недолго и дает максимально полную картину относительно интересующих органов.

Учитывая протяженность кишечника и противопоказания, которые могут быть для проведения колоноскопии, ирригоскопия хорошая ей замена.

В результате ирригоскопии специалист видит подробную картину кишечника с различными морфологическими изменениями, новообразованиями, разными процессами воспалительного характера.

С помощью этого обследования можно оценить величину просвета органа, длину и строение складок, моторику кишечника.

Благодаря своим широким возможностям, ирригоскопия кишечника помогает выявить многие болезни, она является одним из основных и недорогих методов.

Чтобы ирригоскопия дала точные результаты, требуется обязательная подготовка к ее проведению – предварительное очищение кишечника.

Ирригоскопию назначают, если имеются такие признаки:

  • боли или дискомфортные ощущения в области паха или заднего прохода;
  • частые расстройства желудка и кишечника — запор или диарея;
  • нарушение строения толстой кишки, свищи, дивертикулез;
  • деформация формы и изменение продолжительности кишечника – долихосигма;
  • воспалительные процессы, болезнь Крона;
  • выделения различного характера (гной, слизь, кровь) из ануса;
  • подозрение на присутствие новообразования.

Это исследование применяется также для контроля за состоянием пациента после проведения операции по резекции кишечника, для проверки послеоперационных рубцов или спаек, для выявления рецидивов онкологии и при оценке самостоятельности межкишечных анастомозов.

Проведение процедуры

Если ирригография выполняется опытным специалистом, то никаких последствий для больного обычно не отмечается. Пациент восстанавливается буквально через несколько часов после осмотра.

Однако если у человека, проходящего диагностику, наблюдаются патологии ЖКТ, в частности, истончение стенок, может произойти разрыв толстой кишки. Ситуация требует срочного оперативного вмешательства. Случается такое крайне редко и это не повод отказываться от осмотра при наличии результатов других исследований.

Такие процедуры, как МРТ, УЗИ, КТ и ирригография не заменяют, а лишь дополняют друг друга и помогают составить точную картину заболевания.

Ирригоскопия — это довольно востребованная процедура в современной медицине. С помощью подобного диагностического исследования можно определить массу заболеваний и нарушений в работе кишечника.

Что такое ирригоскопия кишечника, как подготовиться к процедуре

Именно поэтому сегодня многие пациенты интересуются дополнительной информацией о данной процедуре. Что представляет собой исследование? Как подготовиться к ирригоскопии? Какие показания и противопоказания имеет подобный тест? Что говорят о процедуре сами пациенты? Ответы на эти вопросы будут интересны многим.

На самом деле подобная процедура имеет массу преимуществ — она проста в проведении, дает сравнительно точные результаты и редко сопряжена с дискомфортом или какими-то осложнениями.

На сегодняшний день данная процедура считается одной из самых безопасных. Тем не менее есть некоторые осложнения, с которыми сопряжена ирригоскопия. Это в первую очередь образование бариевых гранулем или же бариевая эмболия. К осложнениям также можно отнести перфорацию кишечной стенки. Крайне редко во время процедуры контрастное вещество затекает в брюшную полость.

Но не стоит бояться осложнений, так как подобные нарушения в современной медицине регистрируются очень редко. Если процедура была проведена правильно, пациент прошел предварительную диагностику и врач не обнаружил у него противопоказаний, то вероятность развития вышеупомянутых нарушений минимальна.

Если процедура проводится правильно, то осложнений не возникает. При введении избыточного количества контрастного препарата пациент испытывает дискомфорт и болезненные позывы. Кроме того, важно учитывать противопоказания к этой методике.

Что такое ирригоскопия кишечника, как подготовиться к процедуре

После сеанса у пациента наблюдается осветление кала из-за бария. Возможна также задержка стула. В этом случае врачи рекомендуют ставить клизму и применять слабительные препараты.

Очень редкие осложнения:

  • бариевая эмболия,
  • затеки контрастного вещества в брюшную полость или забрюшинное пространство;
  • перфорация стенки кишки.

Ирригоскопия — щадящая методика по сравнению с колоноскопией.

Основное показание к проведению процедуры — необходимость оценки рельефа и размеров слизистой оболочки кишечника. Ирригоскопия позволяет выявить пороки развития органа, косвенные признаки язвы, дивертикулы, опухоли и прочие патологии.

Ирригоскопию проводят во многих медицинских центрах. Данную процедуру можно сделать в клиниках Израиля, Германии и других стран.

Пациенты, прошедшие через эту процедуру, оставляют положительные отзывы. Методика является щадящей, если сравнивать ее с колоноскопией. Основной дискомфорт вызывает необходимость подготовки кишечника к исследованию.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Гастроэнтерология.

При правильном выполнении ирригоскопии, если противопоказания полностью отсутствуют, осложнений не возникает. В редких случаях возможна перфорация стенки кишечника, эмболия взвесью бария, затеки из брюшной полости.

Интерпретация результатов ирригографии

Что такое ирригоскопия кишечника, как подготовиться к процедуре

Ирригография кишечника – это метод, позволяющий оценить: форму, расположение и диаметр органа. Благодаря контрастированию удаётся получить информацию о растяжимости и эластичности тканей. При расправлении стенок кишечника (нагнетании воздуха) можно визуализировать даже небольшие новообразования, язвенные и гиперпластические процессы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector