Простой хронический лишай ограниченный нейродермит

Определения и терминология

Под термином нейродермит понимается хроническое воспалительное дерматологическое заболевание (хронический нейродермит), протекающее с периодами рецидивов и ремиссий, проявляющееся выраженным зудом, появлением и слиянием лихеноидных папул, и развитием участков резко утолщенной кожи с усилением кожного рисунка (лихенификация). Иногда также присутствует нарушение пигментации, возникающие в результате длительных расчесов в ответ на появление первичного зуда.

После длительного изучения в 1935 году диффузный нейродермит был расценен как атопический. Атопия представляет собой генетически обусловленное состояние повышенной чувствительности к аллергенам, сопровождающееся повышенным количеством в крови иммуноглобулинов класса E.

Ограниченный, или локализованный нейродермит был отнесен к заболеваниям, которые не связаны с патологическими аллергическими состояниями и в Международной классификации болезней X пересмотра (МКБ – X) называется простым хроническим лишаем Видаля.

Диффузный аллергический нейродермит был отделен от ограниченного на основании предположения о различиях в этиологии и механизмах развития этих заболеваний. В том же 1935 году Сульцбергером М. С. по отношению к диффузному аллергическому нейродермиту был предложен термин, который и использован в МКБ – X — «атопический дерматит». Этим термином объединены такие существующие ранее понятия, как «детская экзема», «кожный диатез», «атопическая экзема» и «диффузный нейродермит».

В литературе термины «атопический дерматит» и «диффузный нейродемит» часто используются как синонимы, а ограниченный, или локализованный нейродермит традиционно неверно рассматривается как одна из форм первого.

Таким образом, диффузный нейродермит, в отличие от локализованного, является многофакторным, генетически обусловленным, хроническим, рецидивирующим воспалительным кожным заболеванием. Патология в типичных случаях начинается, как правило, с 6-недельного возраста, характеризуется возрастными особенностями локализации и морфологических элементов в очагах воспаления, устойчивостью к проводимой терапии и проявляется упорным интенсивным зудом кожи, ее реакцией по симпатергическому типу (стойкий белый дермографизм), выраженной лихенификацией и неостровоспалительными полигональными (многоугольными) папулами.

Простой хронический лишай ограниченный нейродермит

Чем лечить и можно ли вылечить нейродермит?

Для проведения осознанной терапии, назначенной лечащим врачом, пациент должен иметь хотя бы минимальное представление о причинах патологического процесса.

К какому врачу обращаться?

Естественно, что с кожными заболеваниями в первую очередь необходимо обратиться к дерматологу, а при заболевании ребенка — к педиатру. При необходимости эти специалисты составляют программы обследования и лечения с участием терапевта, невролога, психоневролога, аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Диагноз

Диагноз ставится клинически. При полностью сформированной бляшке внешняя зона состоит из отдельных коричневатых папул, а центральная зона слившихся папул покрыта чешуйками. Подобные симптомы возможны при дерматомикозе гладкой кожи, красном плоском лишае и псориазе; простой лишай можно отличить от них с помощью КОН-теста и биопсии.

Перед лечением пациенту терпеливо объясняют вред расчесывания. Основное лечение включает местные глюкокортикоиды (например, триамцинолон ацетонид, флюцинонид); возможно применение окклюзионного пластыря, который накладывают с утра и заменяют вечером, так как окклюзия предотвращает расчесы. Небольшие очаги поражения можно устранить внутриочаговым введением глюкокортикоидов длительного действия, например триамцинолона ацетонида 2,5 мг/мл, разбавленного солевым раствором. Лечение можно повторять каждые 3-4 недели. Системные Неблокирующие антигистаминные препараты также бывают полезны.

Причины возникновения нейродермита

Фото атопического нейродермита

Его этиология полностью не выяснена. Чаще всего он возникает у взрослых. Основной патогенетический фактор — это повышение чувствительности кожи к различным раздражителям. Предполагается, что это происходит из-за разрастания окончаний нервов и предрасположенности эпидермиса к раздражениям как ответная реакция на механическую травму.

Главная роль в развитии ограниченного нейродермита отводится нарушениям обменных процессов в организме, функциональным расстройствам и заболеваниям органов пищеварения, особенно желчевыводящей системы и поджелудочной железы, в результате чего развивается хроническая аутоинтоксикация и формирование аутоантигенов. Нередко ограниченный нейродермит является финальной стадией развития других дерматозов.

Также предполагается, что причиной развития патологии могут быть влияние факторов внешней среды, различные расстройства функций центральной и вегетативной нервной системы, эндокринные нарушения, стрессы и избыточные эмоционально-психологические нагрузки. В некоторых случаях в механизмах развития патологии не исключается и участие аллергических факторов.

Его доля в числе всех дерматозов составляет около 4%, а аллергодерматозов — около 30%. Полифакторный характер заболевания состоит во взаимодействии различных наследственных признаков и многих факторов окружающей среды. В патогенезе болезни главные наследственные звенья — это:

  • особенности морфологического и функционального состояния кожных покровов;
  • конституциональная аномалия, которая заключается в генетически запрограммированной готовности организма к избыточной продукции иммуноглобулинов класса «E» и освобождению биологически активных веществ в качестве ответной реакции на воздействие аллергенов.

Предрасположенность может существовать неопределенно длительное время без каких-либо клинических проявлений, поэтому эта форма дерматита, даже если клиника развивается только, например, к 20 – 30-летнему возрасту, называется атопической.

Так, например, если родители ребенка здоровы, то риск развития заболевания не превышает 10%, если болен один из родителей, риск заболевания составляет уже приблизительно 56%, оба родителя — 75%. В случае болезни одного ребенка риск заболевания для второго — около 22%, а у монозиготных близнецов — до 85%.

Внешние факторы принимают участие в реализации генетической информации в фенотипе больного человека. Они являются провоцирующим фактором в дебюте патологического состояния, обусловливают его хроническое течение и возникновение рецидивов. При этом патогенетические факторы и их разнообразные сочетания при воздействии внешней среды различной интенсивности способны наследоваться раздельно.

Дермотологическое заболевание нейродерматит

Характер восприимчивости к воздействию внешних факторов во многом зависит от возраста. У детей в раннем грудном и детском возрастах основное влияние на восприимчивость оказывают нарушения функции пищеварения и всасывания, обусловленные недостаточной зрелостью отдельных звеньев пищеварительной системы (лактазная недостаточность), аллергия на определенные пищевые продукты, неправильное питание ребенка, нарушения метаболических процессов и функций печени и желчевыводящих путей, избыток продуктов (цитрусовые, мед, копчености, клубника и земляника, шоколад и др.), содержащих большое количество гистаминолибераторов — веществ, способствующих освобождению в организме гистамина тучными клетками, и т. д.

В старших возрастах все большее значение в развитии диффузного нейродермита приобретают аллергены, находящиеся в воздухе (пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль и клещи, корм для рыб), отсутствие рационального режима, стрессы и психоэмоциональные переутомления, депрессивные состояния, приводящие к расстройствам функции вегетативной нервной системы, гормональная дисфункция или изменения гормонального фона в организме и т. д. Примером последнего является нейродермит в подростковом возрасте или нейродермит при беременности, как атопический, так и ограниченный.

Итак, причинами и факторами риска являются:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Наличие с момента рождения ферментопатий, нарушений функции желудка и кишечника.
  3. Функциональные расстройства центральной нервной и эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящей системы, дисбактериоз.
  4. Неправильное питание, курение, злоупотребление алкогольными напитками в период беременности и грудного кормления.
  5. Преждевременный перевод ребенка на искусственное вскармливание и отсутствие правильного режима его питания.
  6. Очаги хронической инфекции в организме и состояния иммунодефицита, проявляющиеся снижением в крови иммуноглобулинов “M” и “A”, Tн1 и Th2-лимфоцитов и их дисбалансом, увеличением иммуноглобулинов “G” и “E” и эозинофилов.
  7. Наличие аллергических реакций, в том числе и у ближайших родственников.
  8. Применение антибактериальных препаратов и антибиотиков, неправильное проведение вакцинации во время беременности, грудного кормления и в раннем детском возрасте.
  9. Климатически, экологически и социально неблагоприятные факторы, неправильное и несоответствующее возрасту применение косметических средств по уходу за кожными покровами.

Таким образом, развитие и хроническое течение атопического дерматита обусловлены генетической предрасположенностью в сочетании с функциональными нарушениями центральной нервной системы, психоэмоциональными, желудочно-кишечными, нейрососудистыми, обменными и нейрогуморальными расстройствами, аллергическим состоянием организма, нерациональным питанием, различными интоксикациями и неблагоприятными условиями внешней среды.

Диффузный нейродермит: симптомы и лечение

Заболевание начинается с зуда кожи. Симптомы простого хронического лишая локализуются преимущественно на задней и боковой поверхностях шеи, в подколенных и локтевых сгибах, аногенитальной области, на внутренней поверхности бедер, в межъягодичных складках. Но очаги могут появляться и на других участках кожного покрова, в том числе на волосистой части головы.

В начале кожа в местах зуда внешне не изменена. Со временем под влиянием расчесов появляются полигональные папулы плотной консистенции, местами покрытые муковидными чешуйками. Папулы сливаются и образуют бляшки овальной или округлой формы, которые имеют цвет от розового до буровато-красного. Кожа утолщается, становится грубой, выражен кожный рисунок (лихенификация).

На высоте развития заболевания в очаге различают три зоны. Периферическая, или наружная, зона пигментации окружает очаг поражения в виде пояса и обычно пи наружная, ни внутренняя границы неясны. Средняя, папулезная, зона состоит из узелковых высыпаний бледно-розового, сероватого или желтоватого цвета, величиной от булавочной головки до небольшой чечевицы.

Папулы неправильной формы и нерезко ограничены, почти не возвышаются над окружающей кожей. Их поверхность утолщена, гладкая и в результате расчесов часто покрыта кровянистой корочкой. Внутренняя зона характеризуется выраженной инфильтрацией кожи. Нередко эта зона является единственным проявлением в клинической картине болезни.

Лечение простого хронического лишая заключается в тщательном клинико-лабораторном обследовании и устранении выявленных сопутствующих заболеваний, соблюдении строгой диеты.

Из медикаментозных средств применяют психотропные, слабые нейролептики, антигистаминные препараты (тавегил, фенистил, диазолин и др.), наружно — кортикостероиды (бетиовейт, элоком и др.) и зудоутоляющие (фенистил-гель, 1%-ная димедроловая, 0,5-2%-ная анестезиновая, 1-2%-ная ментоловая) мази. При торпидном течении обкалывают очаги триамцинолопом в концентрации 3 мг/мл и накладывают окклюзионные повязки поверх кортикостероидной мази.

Появление на коже тревожных симптомов — высыпаний, зуда и шелушения — может сигнализировать о серьезной болезни. Это диффузный нейродермит, который чаще называют атопическим дерматитом. Сложность состоит в том, что факторов, вызывающих поражение кожи, сразу несколько.

Это предрасположенность к аллергии, нарушения эндокринной, пищеварительной и нервной систем, иммунная реакция. Заболевание хроническое, обострения сменяются ремиссиями на протяжении долгих лет.

Нейродермит обнаруживают у различных возрастных категорий, но первые признаки обычно появляются у детей до 12 лет.

Несмотря на множество теорий, выдвигаемых учеными, точная причина возникновения атопического дерматита поныне остается тайной. Но считается, что несколько факторов провоцируют это диффузное заболевание:

  • наследственность;
  • эндокринные нарушения;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • сбои иммунной защиты;
  • нарушение липидного обмена — дисфункция сальных и потовых желез;
  • неправильный метаболизм, дисбактериоз;
  • хронические болезни, частые инфекции;
  • лекарственные препараты: анестетики, антибиотики, витамины, стероиды;
  • интоксикация организма.

Ограниченный нейродермит

Поскольку диффузный нейродермит носит аллергический характер, раздражение кожи могут вызвать:

  • бытовая химия;
  • пыльца растений;
  • синтетика;
  • шерсть животных;
  • пищевые аллергены;
  • пыль.

Появившись в детстве, диффузная болезнь обостряется в пубертатный период. Гормональные сбои во время беременности и менопаузы также ухудшают состояние.

У пожилых людей нейродермит проявляется сильным шелушением, интенсивным зудом, участки кожи, пораженные сыпью, обширны.

Характерный симптом нейродермита — сезонность заболевания: обострения случаются поздней осенью или зимой, а ремиссии наблюдаются летом.

Типичные симптомы диффузного нейродермита — сыпь, краснота, шелушение, сухость пораженного участка, сопровождающаяся сильным зудом.

Заболевание начинается с приступов сильного зуда, предваряющих появление красной папулезной сыпи.

Болезнь диффузной формы заявляет о себе отечностью кожи, определить причину которой самостоятельно человек зачастую не в состоянии:

  1. Появляются признаки нервного расстройства: повышенная возбудимость или раздражительность, депрессия, заторможенность.
  2. Отмечают плохое самочувствие, быструю утомляемость, бессонницу.
  3. Постоянные расчесывания беспокоящих участков приводят к изменениям на коже. У грудничков и дошкольников при нейродермите чаще появляются участки мокнутия (экссудат), для подростков и взрослых характерно сильное утолщение кожи — инфильтрат.

Локализуется диффузный тип болезни на разных местах в зависимости от возраста. У младенцев чаще затрагиваются только лицо и конечности. У подростков сыпь находится на сгибах конечностей или на шее. Диффузная форма нейродермита у взрослого человека может выбрать любую зону.

Иногда спутниками нейродермита становятся аллергический ринит, крапивница, конъюнктивит, бронхиальная астма. Терапия в этом случае затруднительна, а обострения случаются гораздо чаще. Для атопического дерматита характерно хроническое рецидивирующее течение. После наступления ремиссии на коже остаются бледные узелки, вокруг которых хорошо заметна гиперпигментация (более темная окраска).

Есть несколько видов нейродермита, они отличаются только локализацией:

  1. Гипертрофированный. Атакует паховые лимфоузлы.
  2. Декальвирующий. Захватывает волосистые участки кожи, которые впоследствии теряют всю растительность.
  3. Диффузный. Очаги поражения обнаруживаются на сгибах, лице, шее. Нередко нейродермит обнаруживают в области ануса, на гениталиях.
  4. Линейный. Места локализации — сгибы конечностей. Очаги имеют форму полос.
  5. Ограниченный. Узелки располагаются на шее, коленных, локтевых сгибах, в паховой области. Особенность этого нейродермита — симметричное расположение пораженных областей кожи на обеих конечностях.
  6. Псориазиформный нейродермит. Очаги возникают только на голове и шее.
  7. Фолликулярный. Появляется на волосяных участках, высыпания — остроконечные папулы.

Большое сходство симптомов, характерных для диффузного нейродермита, с признаками псориаза и экземы затрудняет постановку диагноза этих заболеваний. Но отличия все же заметны.

Диффузная форма болезни имеет проявления, которые не свойственны экземе и псориазу:

  1. Цвет высыпаний. Если при нейродермите он красный, то при экземе — белый, а при псориазе более интенсивный, но яркие бляшки покрыты серебристыми или белыми чешуйками.
  2. Диффузная сыпь чаще появляется на определенных частях туловища, но не затрагивает ладони и ступни.
  3. Непрекращающийся и невыносимый зуд, приводящий к расчесам кожи.
  4. Следствие — расстройство нервной системы.
  5. Снижение давления из-за повышенного содержания нейромедиатора — гистамина.
  6. Узелки, сливающиеся между собой, характерны для нейродермита именно диффузной формы.
  7. Ногтевые пластины обычно не поражаются, это симптом псориаза.
  8. Потеря веса, быстрая утомляемость и слабость.
  9. Сезонные предпочтения — холодное время года.

Хотя заболевания сильно отличаются по симптомам, но осложнением при нейродермите может стать вторичная инфекция, вызванная вирусами, — герпетиформная экзема Капоши. Точно так же нейродермит бывает финальной стадией псориаза.

Во время обострения диффузного нейродермита больных сильно беспокоит зуд, поэтому они усердно расчесывают пораженные участки кожи. Такие действия приводят к нарушению целостности кожных покровов. Из-за ран на фоне ослабленного иммунитета возрастает риск возникновения вторичной инфекции, и в этом случае лечение сильно осложнится.

Во взрослом возрасте частыми последствиями нейродермита становятся грибковые инфекции:

  • грибок рода Candida поражает слизистые рта и половые органы;
  • микроорганизмы Trichophyton, Microsporum провоцируют заболевания ногтевых пластин.

Простой хронический лишай ограниченный нейродермит

К бактериальным инфекциям особенно восприимчивы именно люди с диффузным нейродермитом. Самым частым возбудителем таких болезней является стафилококк — Staphylococcus aureus. Из вирусных возбудителей большую опасность представляют те, что вызывают экземы — герпетическую Капоши и вакцинальную.

Лечение

Диффузную разновидность нейродермита вылечить нелегко, он склонен напоминать о себе рецидивами. Поэтому терапия подбирается индивидуально, так как учитываются все особенности организма.

Медикаменты

Лечение диффузного нейродермита возможно только в комплексе. Из препаратов назначают:

  1. Антигистаминные средства, предназначенные для устранения самых неприятных симптомов нейродермита на коже — зуда и воспаления. Используются медикаменты с минимумом побочных эффектов и противопоказаний: Лоратадин, Супрастин, Тавегил, Цетиризин, Эбастин.
  2. В качестве местной терапии используют ланолиновый крем, цинковую или борно-дегтярную мазь, Бепантен, Судокрем.
  3. Витаминные комплексы назначают для поддержания иммунитета.
  4. Кортикостероиды для системного применения прописывают, если тяжелое состояние больного внушает опасение (Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон, Триамицинолон). Если налицо улучшения, дозировку снижают.
  5. Гормональные мази — Акридерм, Тридерм, Целестодерм, Фторокорт, Элоком. Длительное их применение запрещено.
  6. Седативные препараты: настойка валерианы или пиона, Аминазин, Глицин, Ново-пассит, Персен.
  7. Сорбенты для выведения токсинов — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель.

Народные рецепты

В борьбе с диффузным аллергическим нейродермитом медикаментозной терапии помогают традиционные методы. Для пораженных участков кожи при нейродермите используют ванны с отварами или настоями.

Часто выбирают сырье таких растений: аир, береза, дуб, крапива, лопух, полынь. Сложные составы не нужны, лучше брать одно растение, провести 10-15 процедур, потом перейти к другому отвару.

Для приготовления отвара берут литр воды, в нее засыпают траву (необходимо взять 250 г), кору или корневища (100 г), кипятят в течение получаса. Затем остужают и вливают в ванну.

Проявления диффузного нейродермита

Процедура продолжается 15 минут.

Другой вариант — травяной сбор, в который входят в равных частях следующие компоненты: береза, кора дуба, льняное семя, кориандр, мята, полынь. Готовят настой из 2 ст. л. сбора и стакана воды.

Делают его в термосе, а если он отсутствует, то отдельно 20 минут проваривают кору дуба. Потом в кастрюлю добавляют остальные ингредиенты, после чего емкость укутывают и так держат до полного остывания.

Психосоматика нейродермита

Одним из основных вопросов изучения механизмов развития нейродермита, имеющих огромное значение в профилактике его обострений и лечении, являются вопросы взаимосвязи психогенных и соматогенных факторов. Ведущая роль в проявлении механизмов психосоматических заболеваний принадлежит неосознанным эмоциональным конфликтам.

Кроме того, выраженный зуд является результатом включения расстройств врожденного или приобретенного происхождения в механизмы развития психосоматического нарушения в качестве промежуточного звена, соединяющего непосредственно психологические (эмоциональный конфликт) и соматические механизмы.

Это промежуточное звено, которое объединяет в себе такие связи функционирования организма, как физиологические и нервно-психические, провоцируется и сохраняет устойчивость благодаря воздействию психогенных факторов. При длительном течении оно вызывает реальные морфологические изменения кожного покрова как органа. Именно психосоматика является удерживающим «порочный круг» фактором.

Психическое перенапряжение, стрессовые состояния являются одним из специфических агентов, способствующих развитию или рецидивам атопического дерматита. Для нейродермита неаллергической этиологии, который встречается в 10-20% нейродермитов, главное значение в развитии и хроническом течении при отсутствии причинно-значимых аллергенов приобретают устойчивые расстройства нейровегетативной системы организма.

При любой форме заболевания психосоматические нарушения являются одним из основных звеньев в развитии и рецидивах паталогического состояния и, в то же время, они обусловлены и усугубляются последним, представляя собой сложный «порочный круг». Такие больные характеризуются сниженным порогом к восприятию страха, к избыточному психическому напряжению и различным стрессовым ситуациям.

Практически у всех больных с нейродермитом, особенно с атопической формой заболевания, выявляются различные пограничные расстройства астенического, тревожно-фобического, истерического, ипохондрического и депрессивного характера. Астенические нарушения выражаются в повышенной утомляемости, раздражительности и неустойчивости настроения, в вегетативных расстройствах, нарушениях сна, что приводит к ухудшению памяти и умственной работоспособности. Все это значительно снижает качество жизни, что является для больных людей, в свою очередь, дополнительным стрессом.

Как лечить нейродермит

Концепция многофакторности как ограниченного, так и диффузного нейродермита является обоснованием для использования широкого спектра терапевтического воздействия. Учитывая высокую устойчивость этих дерматозов к терапии, сроки лечения индивидуальные, но, как правило, достаточно длительные и зависят от стадии, тяжести течения патологического процесса и длительности обострений и т. д.

Программы лечения основаны на следующих принципах:

  1. Меры по предупреждению контакта с аллергенными веществами.
  2. Коррекция главных фоновых расстройств.
  3. Использование терапии общего характера.
  4. Местное воздействие.
  5. Профилактическое лечение.

В качестве первой и одной из основных мер предусматривается выявление пищевых аллергенов и неукоснительное соблюдение элимиционной диеты. Кроме того, диета при нейродермите не должна содержать значительное количество углеводов, острые, копченые, маринованные и цитрусовые продукты, яйца, специи, кофе и какао.

Необходимо исключить прием лекарственных препаратов и контакт с бытовой химией, которые хотя бы один раз привели к симптомам их непереносимости, постоянно проводить мероприятия по устранению плесневого грибка и клещей, содержащихся в постельном белье и домашней пыли, отказаться от содержания в квартире аквариумных рыб и домашних животных.

Должна включать рекомендации психолога или психоневролога, позволяющие устранять условия для переутомления, нарушений сна, психоневротических нагрузок и стрессовых ситуаций. В целях нормализации психоэмоционального состояния используется и медикаментозное лечение нейродермита с применением седативных препаратов, нейролептиков, транквилизаторов и антидепрессантов.

Общая дезинтоксикационная и гипосенсибилизирующая терапия проводится посредством внутривенного введения растворов тиосульфата натрия и глюконата или хлорида кальция. Соответствующей коррекции требуют выявленные дисбиоз кишечника, расстройства функции желудочно-кишечного тракта, эндокринной, гепатобилиарной и мочевыделительной систем. Кроме того, обязательной санации подлежат очаги хронической инфекции в организме.

Общая терапия

Заключается в преимущественном назначении препаратов противозудного и антиаллергического действия.

Чем снять зуд?

Такими свойствами в сочетании с длительным воздействием обладают современные антигистаминные препараты, которые, к тому же, лишены седативного эффекта — Цетиризин, Лоратадин и Дезлоратадин, Фексофенадин, Астемизол, Эбастин.

Противовоспалительными, антиаллергическими и противозудными (опосредованно) свойствами обладают глюкокортикостероидные средства. Однако внутрь они назначаются только в случаях выраженных обострений, отсутствия гнойных осложнений и резистентности заболевания к другим терапевтическим методам.

Простой хронический лишай ограниченный нейродермит

Кроме того, назначаются иммунотропные средства:

  • при выявлении клинических признаков иммунологических нарушений;
  • в целях коррекции иммунных нарушений вторичного характера у пациентов, которые длительное время и часто болеют заболеваниями, вызванными респираторно-вирусной инфекцией;
  • в случаях развития осложнений нейродермита в виде вторичной кожной инфекции, фурункулеза, кандидомикоза и др.

Такими иммуномодуляторами являются Метилурацил, Диуцифон, Нуклеинат натрия, Продигиозан, Ликопид, Имунофан, Лейкинферон, Аффинолейкин и др.

В случае тяжелого течения атопического дерматита применяется иммуносупрессоры — преимущественно, циклоспорин A, а также плазма-, лимфа- или лейкаферез (в условиях стационарного лечения).

Местная терапии

В этих целях может применяться паста, крем или мазь от нейродермита с содержанием нафталана, серы, дегтя, ихтиола, цинка, которые обладают противовоспалительными и кератолитическими свойствами. Например, цинковая мазь оказывает противовоспалительное, подсушивающее, вяжущее и смягчающее действие.

Кроме того, в домашних условиях по согласованию с врачом можно использовать такие народные средства, как ванны и примочки с экстрактами или отварами зверобоя, календулы, шалфея, череды, корня валерианы.

В случаях выраженного зуда и симптомов воспаления на ограниченные участки необходимо наносить лосьон, крем или мазь с такими препаратами последнего поколения, как Локоид, Элоком, Апулеин, Целестодерм, Латикорт, Адвантан, Белодерм, Мометазон, а при пустулезной сыпи — наружные лекарственные формы с антибиотиками.

В последние годы при первых симптомах нейродермита успешно используется в виде 1% крема негормональный препарат пимекролимус. Он селективно подавляет синтез и освобождение медиаторов воспаления. Безопасность препарата позволяет применять его на значительных площадях поражения даже у детей с 3-месячного возраста.

Немаловажное значение в наружной терапии отводится и таким иммуноспрессивным методам, как ПУВА-терапии, селективной фототерапии и низкоинтенсивной лазерной терапии.

Профилактические меры

Диффузный и ограниченный нейродермит

Целью профилактического лечения являются предупреждение обострений, усиления и расширения спектра сенсибилизации организма, увеличение длительности периодов ремиссии. При выраженной сезонности обострений рекомендуются в осенне-зимний период курсы УФО, приема витаминов, десенсибилизирующих и антигистаминных средств, в весенне-летний период желательно лечение на приморских курортах.

Успех и длительность терапии любых форм нейродермита во многом зависят от правильно разработанной программы, основанной на принципах комплексного и этапного подхода к проведению лечения с учетом причин, факторов риска, возраста и индивидуальных особенностей организма каждого пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector