Тройничный нерв воспаление. Симптомы и лечение медикаментозное, народными средствами в домашних условиях

Лечение воспаления тройничного нерва

Воспаление тройничного нерва имеет достаточно конкретную симптоматику: вся область его распространения поражается опоясывающей болью (обычно затрагивается правая часть лица). Она бывает жгучей и острой, наступает резко и доставляет сильные страдания больному.

Болевой синдром всегда начинает свое распространение с определенных точек: ими являются крылья носа, височная часть, рот и челюсть. Возникает он при незначительных движениях или их полном отсутствии. Приступ может длиться несколько часов, характеризуясь болевыми вспышками с перерывом в несколько минут. Сами они также кратковременны, но очень мучительны. Пациенты часто сравнивают свои ощущения с электрическими разрядами.

Боль — основной признак невралгии. Но он часто сопровождается вторичными симптомами:

  • гиперемией кожи лица, активным слюноотделением и слезотечением;
  • ознобом и общей слабостью из-за повышенной температуры;
  • искаженной мимикой пораженной части лица;
  • мигренью;
  • бессонницей, чувством тревоги;
  • асимметрией лица (уголок рта и веко опускаются, на лбу сглаживаются морщины);
  • пульсирующими сокращениями мышц.

Полезная информация

Очень часто при болях, отдающих в челюсть, воспаление тройничного нерва путают с заболеваниями зубов. Поэтому врачи для постановки точного диагноза при диагностике назначают МРТ или КТ.

Часто задаваемые вопросы

Болевые ощущения появляются при сдавливании, раздражении, разрушении нервной оболочки. При этом окончания волокон оголяются и начинают реагировать на любое воздействие болевыми приступами, которые внезапно возникают. Заболеванию часто предшествуют автокатастрофы, лечение зубов в стоматологических кабинетах или сильные ушибы лица.

К причинам, вызывающим воспаление тройничного нерва, относятся:

  • анатомические особенности строения тела;
  • передавливание волокон извилистыми сосудами или опухолями;
  • нарушения метаболических процессов (подагра, сахарный диабет);
  • развитие рассеянного склероза;
  • менингококковое воспаление оболочек мозга;
  • воспаление в придатках носовых пазух;
  • расстройство прикуса;
  • инфекционные болезни в хронической форме (туберкулез, бруцеллез);
  • патологии сосудов (аневризмы);
  • герпесное высыпание, которое поражает волокна;
  • простуда из-за переохлаждений;
  • травмы или последствия сотрясений;
  • вирусные и бактериальные инфекции носоглотки и верхних дыхательных путей.

Приступы могут беспокоить человека во время умывания, бритья, чистки зубов, принятия пищи, разговора и даже при улыбке.

Тройничный нерв воспаление. Симптомы и лечение медикаментозное, народными средствами в домашних условиях

Тройничный нерв, воспаление (симптомы патологии можно спутать с болезнями зубов) которого может значительно ухудшить качество жизни человека, является наибольшим узлом в черепно-мозговой коробке.

Основным симптомом заболевания служит сильная острая боль в лице. Чаще всего ощущения появляются в области верхней и нижней челюсти. Спутать признак болезни можно с появлением проблем с зубами.

Поэтому первым делом пациенты обращаются за помощью к стоматологам. Если после консультации у зубного врача выясняется, что дискомфорт имеет другие причины, то больного направляют на лечение к врачу-неврологу или невропатологу. Болевые ощущения нарастают во время приема пищи, при разговорах или при переохлаждении.

Типичная форма имеет свойство цикличности: с периодическим нарастанием и затиханием. Характерными особенностями ее считается стреляющие рези, начинающиеся от прикосновения к лицу, с локализацией возле глаз или носа в нижней части лица. Синдром может беспокоить человека единожды в день или же через каждый час.

Нетипичная форма болезни встречается редко. Синдром отличается постоянным характером болей, обволакивающих большую часть лица, которые могут не затихать. Такая форма труднее поддается лечению.

В дополнительные признаки заболевания входят:

  • слезоточивость;
  • увеличенное отделение слюны;
  • парестезии или онемение в зоне губ, носа, век;
  • изменение цвета кожных покровов лица (покраснения);
  • непроизвольные сократительные движения лицевых мышц.

Невралгия тройничного нерва может быть центрального характера и периферического. В возникновении ТН центрального генеза большую роль играют:

  • Сосудистые факторы — сдавление корешка артериальными и венозными сосудами, аневризмами, ангиомами отмечается в 80% случаев. Сосудистый фактор больше характерен для пожилого возраста и почти не встречается у детей. В месте выхода корешка из ствола мозга оболочка его истончена и в этих демиелинизированных участках активируются нервные импульсы.
  • Нейроэндокринные.
  • Иммунологические.
  • Сращение твёрдой мозговой оболочки.
  • Арахноидит и нарушение циркуляции жидкости в желудочках мозга.

На периферическом уровне частыми причинами являются:

  • Защемление тройничного нерва на лице — его компрессия в костном канале, по которому он проходит (часто это происходит в подглазничном отверстии и в нижней челюсти).
  • Хроническое воспаление в смежных зонах (синусит, кариес).
  • Травмы.
  • Аллергические реакции в результате инфекции или переохлаждения.
  • Изменения жевательного аппарата и нарушение прикуса.
  • Коллоидные изменения в волокне.

Неврит – воспалительное заболевание, но несмотря на другую этиологию, имеет схожие симптомы: боль, ослабление рефлексов, паралич жевательных мышц, сухость слизистых глаза и носа. Заболевание имеет хроническое течение с обострениями, часто возникающими при изменениях погоды, после стрессов и простудных заболеваний.

Тройничный нерв воспаление. Симптомы и лечение медикаментозное, народными средствами в домашних условиях

В молодом возрасте причинами воспаления этого нерва являются:

  • Вирусные (наиболее часто герпес зостер) и бактериальные инфекции. Часто заболевание возникает на фоне местных инфекций (болезни придаточных пазух, зубов, уха, гнойное воспаление кожи лица).
  • Воздействие токсических веществ.
  • Рассеянный склероз.
  • Различные травмы челюстно-лицевой области.
  • Компрессия объемными процессами мостомозжечкового угла и в задней черепной ямке.
  • Воздействие аллергенов и аутоантигенов.
  • Нарушения микроциркуляции.
  • Врожденные и приобретенные дефекты каналов — узкие костные каналы, в которых проходят ветви играют важную роль в развитии заболевания.

Постгерпетическая невралгия — самое частое осложнение, вызванное герпес зостер (опоясывающий герпес). Поражение ганглия отмечается у 15% пациентов, а у 80% — вовлекается зрительная ветвь (это характерно для герпезостерной невралгии). Отличительные черты невралгии этой этиологии — сенсопатические расстройства в зоне офтальмической ветви тройничного нерва (протекает как невропатия).

Сенсопатические нарушения проявляются зудом, жжением и невыраженной болью в области лба, глаза, в окологлазничной области и височной. На фоне этих изменений возникают единичные прострелы, которые провоцируются касанием к коже лба и соприкосновением ресниц. На коже лба, век, слизистых глаз появляются пузырьки, а после перенесенного заболевания на коже остаются депегментированные рубцы.

Невропатия тройничного нерва (также распространен термин «нейропатия») обусловлена изменениями в нервном волокне — нарушение целостности миелиновых оболочек. Невропатия проявляется расстройствами всех видов чувствительности (экстероцептивная, проприоцептивная и интероцептивная). Это проявляется или ее повышением (гиперестезия), понижением (гипестезия), выпадением (анестезия) или извращением (парестезии).

Причины невропатии различны:

  • травмы челюстей;
  • системное заболевание (прежде всего — системная склеродермия);
  • сдавление нерва;
  • воспалительные процессы зубочелюстной области;
  • вирусная инфекция;
  • аллергические реакции;
  • воздействие токсичных для нерва стоматологических материалов.

В отличие от невралгии, боли при невропатии имеют постоянный характер, усиливаясь и ослабевая, и сопровождаются онемением десен, подбородка, губ, покалыванием в этих областях лица, «ползанием мурашек», потерей чувствительности языка. При данном заболевании отмечается эффективность анальгетических препаратов.

При длительном течении заболевания развиваются трофические расстройства: слущивание эпителия слизистой рта, отечность и кровоточивость десны. Если поражена III ветвь нерва у больных может развиться парез или спазм жевательной мускулатуры. Изредка наблюдается идиопатическая нейропатия — онемение, парестезии и анестезия в зоне ветвей нерва, но парез жевательных мышц отсутствует.

Тройничный нерв воспаление. Симптомы и лечение медикаментозное, народными средствами в домашних условиях

Основные причины этого заболевания:

  • Вирусная инфекция (воспаление лицевого нерва часто вызывается вирусом простого герпеса).
  • Защемление и повреждение нерва в височной кости (туннельный синдром — паралич Белла).
  • Невриномы преддверно-улиткового нерва, расположенные на пути прохождения лицевого нерва.
  • Мозговой инсульт в нижней части моста мозга.

Заболевание тройничного нерва проявляется различными симптомами, но, пожалуй, основным является боль. Невралгия тройничного нерва сопровождается нейропатической болью. Это боль, отличительной чертой которой является выраженность, что очень отражается на качестве жизни больного. Интенсивность болей у всех различна.

Для классического тригеминального приступа характерно:

  • Боль в лице стреляющего характера, сравниваемая с ударом тока.
  • Она происходит из одного участка и достигает другого.
  • Пароксизм не превышает 2 минут.
  • Между двумя приступами есть без болевой промежуток, длительность его зависит от выраженности обострения.
  • Наличие триггерных (гиперсенситивных) зон на лице и в полости рта, прикосновение к которым вызывает пароксизм. Часто зоны расположены в области носогубного треугольника и альвеолярного отростка.
  • При отсутствии гиперсенситивных участков имеются триггерные факторы (открывание рта, жевание, накусывание, изменение положения головы). Иногда провокатором боли является психоэмоциональное возбуждение.
  • Характерное поведение больных во время приступа — они замирают и стараются не двигаться.
  • На высоте болевого пароксизма может отмечаться подергивание мимической мускулатуры, тризм жевательных мышц, сокращение круговой мышцы глаза.
  • Отсутствие сенсорного дефекта в болевой зоне (поверхностная чувствительность не выпадает).
  • Из-за наличия в тройничном нерве симпатических волокон боль сопровождается вегетативными расстройствами. На пораженной стороне выступает пот, краснеет кожа, расширяется зрачок, появляются слезотечение и слюнотечение. На начальных стадиях вегетативные расстройства незначительно выражены, а при прогрессировании появляются более выражено. К поздним признакам вегетативных расстройств относятся сальность/сухость кожи, отеки лица и выпадение ресниц.

Общие сведения

Боли в области лица — самая сложная проблема в медицине. Боли могут быть связаны с патологией нервной системы (повреждения тройничного нерва), ЛОР-органов, зубочелюстной системы и глаз. Но наиболее часто лицевые боли возникают при патологии тройничного нерва, к которой относится невралгия, неврит, невропатия и опухоли тройничного нерва.

Неврит — воспалительный процесс периферических нервов. Можно сказать, что это воспаление нервных окончаний. Невралгия тройничного нерва (синоним — тригеминальная невралгия) — раздражение чувствительных волокон и расстройства чувствительности, которые сопровождаются болевыми приступами в зоне конечных ветвей тройничного нерва.

Это рецидивирующее заболевание, которое в период обострения характеризуется интенсивной, стреляющей болью в зоне, в которую иннервирует третья и вторая (чаще) и очень редко — первая ветвь ТН. Код невралгии тройничного нерва по мкб-10 — G50.0. Преобладает поражение тригеминального нерва правой стороны и крайне редко отмечается двусторонняя невралгия.

Тройничный нерв — смешанный, то есть имеет двигательные и чувствительные волокна. Поражение его проявляется в чувствительных и двигательных расстройствах областей иннервации. Учитывая то, что в составе нерва три ветви, иннервацией они охватывают большую часть лица: кожу лица, лба и височной области, слизистую оболочку носа, рта, языка и пазух носа, зубы, слизистую глаза, мышцы полости рта и напрягающие небную занавеску, жевательные мышцы.

Воспаление тройничного нерва (невралгия)

Анатомия: тройничный нерв, схема

У тройничного нерва сложная топография (расположение) — начинается он от ядра в мосту головного мозга и заканчивается тремя ветвями на лице. На своем пути проходит через каналы (туннели), образованные костной тканью, что имеет значение при его сдавлении.

На основание мозга нерв выходит двумя корешками (двигательный и чувствительный). Чувствительный корешок толще двигательного. Далее нерв идет в тройничную полость, лежащую на поверхности пирамиды височной кости. В полости располагается утолщение тройничного нерва — называется тройничный узел или гассеров узел, который является скоплением чувствительных клеток и образует чувствительный корешок. Двигательный корешок снизу прилежит к тройничному узлу, его волокна формируют третью ветвь нерва, в которую входят и чувствительные волокна.

Таким образом, от тройничного узла отходят три ветви тройничного нерва:

  • верхнечелюстной (вторая ветвь, также чувствительный);
  • глазной нерв (первая ветвь, чувствительный);
  • нижнечелюстной (третья ветвь — смешанный).

Каждая из ветвей дает чувствительную ветвь для иннервации твердой оболочки.

Первая ветвь проходит в глазницу, где делится еще на три нерва, которые иннервируют в слезную железу, глазное яблоко, склеру, сосудистую оболочку глазного яблока. Концевые ветви слезного нерва участвуют в иннервации кожи верхнего века, лба, корня носа, слизистой полости носа.

Вторая ветвь тройничного нерва выходит из черепа в крыловидно-небную ямку, где делится на два нерва и узловые ветви, обеспечивающие обширную иннервацию: кожи нижнего века, носа, верхней губы, скул и щек и виска, зубов верхней челюсти, десен, слизистой полости носа, твердого и мягкого неба.

Тройничный нерв воспаление. Симптомы и лечение медикаментозное, народными средствами в домашних условиях

Третья ветвь, как указывалось ранее, имеет двигательные и чувствительные волокна. Двигательные волокна участвуют в иннервации жевательных мышц, мышцы, поднимающей небную занавеску и напрягающей барабанную перепонку. Чувствительные ветви идут к коже наружной поверхности щеки, височной области, нижней губы, обеспечивают болевую иннервацию зубов нижней челюсти и слизистой оболочки щеки.

Таким образом, область иннервации тройничного нерва чрезвычайно обширна, кроме того, с ним связано большое количество вегетативных узлов. Определить поражение той или иной ветви можно по нарушению чувствительности иннервируемой области. Пальпация точек, в которых выходят ветви на лицо, будет болезненной.

Точки выхода на лице тройничного нерва:

  • Точкой выхода первой ветви является надглазничная вырезка. Если провести пальцем по надбровной дуге, определяется углубление — этот и есть надглазничная вырезка.
  • Точка выхода второй ветви — подглазничное отверстие на передней поверхности верхней челюсти, ниже глазницы.
  • Третья ветвь выходит в подбородочное отверстие нижней челюсти. Все точки располагаются почти на одной линии.

Симптомы воспаления тройничного нерва

  • Невриты аллергического происхождения — устранение фактора, который вызвал аллергию.
  • При сдавлении нерва кистой или опухолью предпринимается хирургическое лечение (удаление образования).
  • При травме с перелом костей лицевого черепа производят невролиз — освобождение нерва от костных обломков.
  • Если при травме произошел разрыве нерва, накладывается эпиневральный шов.
  • При сдавлении пломбировочной массой проводят либо альвеолэктомию (удаления краев альвеолы зуба) либо удаление пломбировочной массы, что является не простым вмешательством.
  • При неврите инфекционной природы лечат основное заболевание.

Медикаментозное лечение воспаления тройничного нерва включает:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикоиды при воспалении аутоиммунного генеза;
  • витамины;
  • седативные средства;
  • препараты, влияющие на метаболизм и восстановление миелиновой оболочки нерва — нейропротекторы и антигипоксанты.

Значимый эффект в отношении уменьшения лицевых болей при воспалении нерва отмечается при приеме ненаркотических анальгетиков из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Например, Ксефокам оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие.

Тройничный нерв воспаление. Симптомы и лечение медикаментозное, народными средствами в домашних условиях

Витамины группы В оказывают нейротропное действие, уменьшают боль, а также улучшают трофические процессы и регенерацию нерва. Более эффективны комплексы витаминов группы В — Нейробион, Мильгамма, Нейромультивит. Назначаются препараты, способствующие ремиелинизации корешка — альфа-липоевая кислота (Тиоктацид, Тиогамма, Берлитион).

Согласно исследованиям применение этих препаратов позволяет уменьшить боль, подавить процессы демиелинизации и восстановить структуру нерва. В результате этого у больного отмечается длительная ремиссия. С целью местного воздействия на болевые зоны можно применять Лидокаиновую или Анестезиновую мазь.

Если застужен тройничный нерв при сильных болях порой трудно обойтись только медикаментами, принимаемыми внутрь или внутримышечно. В таких случаях назначается периферическая блокада ветвей нерва, что в ряде случаев дает стойкий эффект в течение месяцев и даже лет. У пациентов с периферической нейропатической болью используют блокады с местным анестетиком (Лидокаин).

При воспалении нерва проводятся периневральные блокады с Лидокаином, Кеналогом и Витамином В12. Выполняется 4-5 блокад через день. Отзывы о блокаде, проводимой при воспалении нерва, положительные — через 3-4 процедуры боли исчезают полностью. Неоправданным при периферической невралгии считается проведение центральных блокад (алкоголизация Гассерова узла).

Природу упорных болевых синдромов центрального происхождения устанавливают с помощью МРТ с ангиографической программой, которая выявляет сосудисто-нервный конфликт. Если имеет место истинная невралгия центрального характера лечение заключается в назначении:

  • антиконвульсантов (противосудорожные препараты);
  • антидепрессантов в таблетированном виде при депрессивном синдроме у больного и при хронических болях, длящихся более 3 месяцев.

Базовым препаратом при лечении истинной невралгии являются таблетки Карбамазепин (Финлепсин) — он обеспечивает центральное обезболивание, а анальгетики и местная анестезия неэффективны при этом виде невралгии. Препаратами второй линии при истинной невралгии считаются Окскарбазепин, Габапентин, Ламотриджин, Топирамат, Прегабалин.

Механизм противоболевого действия Карбамазепинасвязан с ингибирующим его влиянием на потенциалзависимые (отвечают за распространение потенциала действия) натриевые каналы, которые в большом количестве появляются в демиелинизированных корешках тройничного нерва под действием сдавления. Препарат ограничивает распространение болевых импульсов по корешку.

При положительных эффектах в отношении устранения боли у данного препарата имеются побочные действия, что отражают отзывы больных об этом препарате. У многих появляется сонливость, головокружение, нарушения походки и двоение в глазах. Разумеется, что для молодых работающих лиц, пользующихся личным транспортом, такие побочные явления являются значимыми и крайне нежелательными.

Доктор Мясников, говоря о лечении невралгии тройничного нерва, называет препаратом номер один противосудорожные препараты, антидепрессанты, а обезболивающие средства стоят на третьем месте. Он считает, что физиотерапевтические процедуры не эффективны. В острый период истинной невралгии тройничного нерва не применяется электро- и фонофорез, поскольку имеется риск усиления болевого синдрома.

Лучший совет — обратиться к врачу, но, если вы не смогли в настоящий момент этого сделать, а половина лица очень болит, что делать? Возможно, умерить болевой синдром помогут следующие процедуры, проводимые в домашних условиях:

  • Обезболивающий эффект достигается наружным применением мази «Меновазин», а согревающий — бальзама «Золотая звезда», который нужно использовать очень осторожно и в малых количествах, поскольку можно вызвать ожег. Не допустимо попадание этих средств в глаза.
  • Применение полу спиртовых компрессов: настойка цветов акации, сирени, руты душистой, ягод черной бузины. Учитывая то, что область применения водочных (спиртовых) настоек — лицо, перед применением в виде компрессов их нужно разбавить теплой кипяченой водой. При чувствительной коже лучше применять компрессы из отваров перечисленных трав и корня алтея.
  • Обработка болезненных областей ватным тампоном, смоченным маслом сосны, чайного дерева или пихты.
  • На ночь принять снотворный и обезболивающий препарат — это несколько успокоит боль, даст возможность расслабиться и выспаться.
  • Прогревание сухим теплом. Согревающие процедуры можно выполнять, когда воспаление тройничного нерва на лице будет в стадии нестойкой ремиссии — в острый период данные процедуры противопоказаны. Для согревающих процедур можно использовать подогретые в микроволновой печи или на сковороде соль и песок, которые пересыпают в плотную ткань и прикладывают к месту болезненности на 15-20 минут. Температура должна быть комфортной. Процедуру лучше выполнять на ночь.

Невралгия лицевого нерва нуждается в других лечебных приемах.

Лечение наиболее эффективно, если лицевой нерв поражен (судят по наличию паралича мышц) не более 72 часов назад.

Тройничный нерв воспаление. Симптомы и лечение медикаментозное, народными средствами в домашних условиях

В раннем периоде (1-7 день) с целью уменьшения отека рекомендуют прием гормонов. Чаще всего назначают преднизолон (60-80 мг в сутки) 7 дней подряд с постепенной отменой за 4-6 дней. Глюкокортикоиды принимаются в два приема до 12 часов дня. Параллельно назначают препараты калия. В 75% случаев применение гормонов вызывает значительное улучшение состояния здоровья или полное выздоровление.

Ряд авторов считают более целесообразным периневральное введение гормонов (1 мл гидрокортизона с 0,5 мл новокаина). При периневральном введении быстрее и эффективнее происходит декомпрессия лицевого нерва. При параличе Белла успешные результаты этого метода лечения достигаются в 80-90% случаев. Параллельно с гормонами назначаются противовирусные средства.

В раннем периоде рекомендуется лечение положением. Оно включает следующие приемы:

  • спать на стороне поражения (то есть на «больном» боку);
  • три-четыре раза в день в течение 15 минут сидеть, склонив голову на пораженную сторону, опираясь на локоть;
  • для восстановления симметрии лица нужно подвязывать платок так, чтобы подтягивать мышцы со здоровой стороны на сторону поражения. Для устранения асимметрии на лице также можно выполнять лейкопластырное натяжение — мышцы со здоровой стороны «перетягиваются» на больную. В первые сутки процедуру выполняют 2 раза в день по 40-60 минут (лучше это делать во время разговора). В последующем время процедуры увеличивают до 2-3 часов.

В основном периоде заболевания (10-12 день) назначают препараты альфа-липоевой кислоты и витаминов группы В. Для восстановления проводимости лицевого нерва к лечению добавляют Ипидакрин (Нейромидин, Аксамон).

В этот же период показана лечебная гимнастика и массаж. Гимнастика проводится для мышц здоровой стороны: напряжение и расслабление отдельных мышц и мышечных групп, которые отвечают за мимику (печаль, смех) или участвуют в произношении звуков с помощью губ.

Занятие гимнастикой проводят 2 раза в день по 10 минут. Массаж проводят по щадящей методике и начинают делать сначала на здоровой стороне, а потом переходят на пораженную. Обязательно подключается массаж воротниковой зоны. Используются легкое разминание, поглаживание, растирание и вибрация.

  • Воспалительные процессы в деснах при гингивите;
  • Абсцесс десен;
  • Пародонтит в продвинутой стадии;
  • Пульпит, или воспаление зубного нерва;
  • Периодонтит и другие типы кариозных осложнений;
  • Неправильно поставленная пломба: пломбировочный материал находится за пределами верхушки зуба;
  • Травмы, полученные в процессе удаления зуба.

Невралгия может быть вторичным симптомом при некоторых общих заболеваниях:

  • Болезни сосудов;
  • Расстройства эндокринной системы;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Герпетическая инфекция;
  • Некоторые формы аллергии;
  • Психогенные расстройства;
  • Рассеянный склероз;
  • Общее снижение иммунитета.

Тройничный нерв – один из 12 черепно-мозговых нервов, который обеспечивает чувствительность лица. Это происходит благодаря трем нервным ответвлениям:

  • глазного;
  • верхнечелюстного;
  • нижнечелюстного.

Однако от каждого ответвления отходят ещё и мелкие сосуды. За счет этого тройничный нерв способен охватить всю область лица.

Тройничный нерв воспаление. Симптомы и лечение медикаментозное, народными средствами в домашних условиях

Воспалению чаще всего подвергаются женщины после 45, однако в некоторых случаях тройничный нерв может воспалиться и у более молодых людей любого пола.

Патогенез

В основе развития заболевания лежит либо центральный компонент (нарушение кровообращения в ядре) либо периферический — воздействие на периферические отделы нерва (опухоль, последствия травм лица, заболевания придаточных пазух). Наличие различных механизмов невралгии обусловливают различные подходы к лечению.

В патогенетических механизмах невралгии центрального генеза играют роль сосудистые, эндокринно-обменные и иммунологические факторы. Под влиянием этих факторов изменяется функциональное состояние чувствительных ядер и формируется очаг патологической активности в ЦНС. Это влечет появление триггерных зон в участках иннервации различных ветвей нерва. Раздражение триггерных зон вызывает приступ боли в лице, но без нарушения чувствительности.

Сосудистому фактору придается ведущее значение в патогенезе классической невралгии ТН. Воздействие на корешок нерва оказывает артериальная петля, которая вертикально пересекает корешок.

Васкулоневральный конфликт имеет особое значение в пожилом возрасте, когда развивается склерозирование артерий и возрастная демиелинизация волокон нерва. Преимущественное поражение второй и третьей ветвей связано с меньшей длиной аксонов, которые формируют эти ветви, по сравнению с длинной первой ветви.

Воспалительные реакции при стоматологических манипуляциях и простудные заболевания вызывают аутоиммунные процессы, которые играют роль в развитии болевого синдрома при НТН. При этом увеличивается титр антител к белку миелина, что свидетельствует о происходящей демиелинизации. Поэтому в лечении используются глюкокортикоиды для подавления аутоиммунного воспаления.

Лечение тройничного нерва на лице в домашних условиях

Лечение воспаления тройничного нерва протекает поэтапно: начиная с ликвидации приступов боли, благодаря устранению их источника, до снятия воспаления пораженной области.

Применяют медикаментозную терапию, совмещенную с физиотерапевтическими процедурами. В тяжелых случаях больного размещают в стационар, где препараты вводятся инъекциями.

Лечение невралгии тройничного нерва в домашних условиях включает прием медикаментов, выписанных врачом-невропатологом, физиотерапию, в сложных случаях – оперативное вмешательство. Правильно подобранные лекарства позволяют избавиться от болевого синдрома и улучшить качество жизни пациента.

Воспаление тройничного нерва, симптомы и лечение в домашних условиях

При назначении метода лечения проводится диагностика заболевания, которая включает:

  • клинические исследования;
  • отоларингологический, стоматологический осмотр;
  • инструментальные обследования (МРТ, компьютерная томография).

Терапию патологии проводят следующими методами:

  • консервативным способом;
  • хирургическими мероприятиями;
  • процедурами, обеспечивающими минимальное вмешательство в организм.

Консервативная терапия применяется в виде использования химических лекарств и физиотерапевтических мероприятий. В большинстве случаев медикаментозное лечение оказывается эффективным.

Однако болезнь обладает свойством быстрого прогрессирования, и может дойти до состояния, когда снять болевой синдром с помощью препаратов становится невозможно. В таких случаях специалисты назначают оперативное вмешательство.

В острый период болезни или во время приступов болевого синдрома неврологи назначают применение теплового воздействия с помощью электрической грелки, ультрафиолетового облучения в области лица.

Когда консервативные способы оказываются малоэффективными на протяжении 8-10 мес. или при их применении наблюдаются выраженные побочные эффекты, то тогда проводится хирургическое вмешательство.

В острой фазе болезни народные методы значительно уступают по эффективности консервативным или хирургическим, так как они не способны быстро снять болевой синдром.

Однако благодаря мероприятиям нетрадиционной медицины можно добиться расслабления мышц лица, незначительно облегчить состояние пациента. Рекомендованы народные способы лечения с профилактическими целями в осенне-весенний период, когда чаще всего наблюдаются рецидивы невралгии тройничного нерва.

Народная медицина предлагает следующие процедуры для терапии болезни:

  • приготовление отваров и настоев;
  • прикладывание компрессов и примочек.

Отвары и настойки

Воспаление тройничного нерва поддается терапии отварами и настоями, которые смягчают проявления симптомов болезни.

В качестве сырья для приготовления средств используются:

  • малиновые листья и стебли;
  • кора ивы;
  • зверобой;
  • валериана;
  • цветки ромашки;
  • лопух.
Наименование Способ приготовления Применение
Отвар из ивовой коры 1. Необходимо взять 10 г измельченного сырья и залить 1 ст. кипятка.

2. Отвар подогревается на протяжении 20 мин.

Средство употребляется по 1 ст. л. 3-4 раза в день перед приемом пищи.
Травяной чай 1. Следует взять в одинаковой пропорции траву зверобоя, мяту, ромашку, малиновые листы и залить кипятком из расчета 1 ст. л. смеси на 1 ст. кипятка.

2. По желанию можно добавить в чай мед или сахар.

Средство можно принимать от 1 до 3 раз в день.
Настой из ромашки и лопуха 1. Нужно взять по 150-200 г каждой травы и залить 0,5 л воды.

2. Раствор ставят на огонь и кипятят в течение 15-20 мин.

3. Средство процеживают.

4. Отвар настаивается на протяжении суток.

Настой принимают по 3 раза в день через 2 ч. после приема пищи.
Настой из мяты, валерианы и зверобоя 1. Необходимо смешать 200-250 г мяты, по 100 г валерианы и зверобоя.

2. Смесь заливают водой из расчета 2 ст. л. на 0,5 л жидкости.

3. Отвар подогревается в течение 15 мин.

4. Средство процеживают и дают настояться на протяжении 5 ч.

Принимают настой по 3 раза в день по 1 ст. л.

Незаменимы при воспалении тройничного нерва компрессы, мази и примочки, которые способны облегчить состояние больного. Рецепты возможных средств с их использованием сведены в таблицу.

Название Рецепт приготовления Применение
Примочки с йодом и глицерином Следует взять вещества в равных пропорциях и смешать. Примочки ставятся на больные области перед сном, чередуя через сутки на протяжении месяца.
Компрессы с хреном Необходимо взять корень хрена, натереть на терке и изготовить компресс. Средство устанавливается на 10 мин. на пораженные области, затем смывается теплой водой.
Примочки с соком черной редьки Нужно смешать сок черной редьки с лавандовым маслом в соотношении 20:1. Смесь втирается в кожу лица на пораженные области, а после проводится укутывание на ночь.
Компрессы из корня алтея Несколько корней растения следует измельчить и залить 100 г кипятка. Средство необходимо настоять на протяжении суток. Компресс в теплом виде ставится на больное место на срок до 1 ч, потом делается укутывание.

При использовании оперативных методов вмешательства хирурги устраняют сдавливание кровеносными сосудами ствола тройничного нерва или же осуществляют разрушение самого узла с целью снятия болевых ощущений. В большинстве случаев оперативные способы лечения являются малоинвазивными.

В зависимости от причин появления болезни, состояния здоровья пациента и сопутствующих патологий применяются следующие способы вмешательства:

  • Баллонная компрессия представляет собой манипуляции по прекращению болевого синдрома путем сдавливания волокон нерва. Хирург с помощью специального катетера с баллончиком на конце достигает узла. В этот момент баллончик начинает надуваться, а нерв разрушаться. Процедура проводится под общим наркозом. Эффект имеет временный характер (приблизительно на 2 года). Назначается операция в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает результатов.Тройничный нерв. Симптомы воспаления и лечение, медикаментозное, народные средства
  • Инъекция глицерина назначается, когда наблюдается поражение 3-й ветви тройничного нерва. Суть метода заключается в том, что через щеку в череп вводится тонкая игла в направлении тройничного нерва. При достижении места, где узел разделяется на 3 ветви, производится введение глицерина, который разрушает волокна и блокирует болевые ощущения. Процедура помогает избавиться от боли приблизительно на 1-2 года.
  • Радиочастотное тепловое повреждение подразумевает воздействие высоких температур на нервные волокна через электрод, вводимый в узел. В половине случаев болевой синдром повторяется через 3-4 года после операции. Вмешательство проводится в случаях, когда консервативные методы лечения не дают положительного эффекта.
  • Стереотаксическая радиохирургия (метод гамма ножа) является еще одним способом, применяемым в случаях неэффективности консервативных методов лечения. Заключается он в использовании компьютерной томографии и фокусированной дозы излучения на корень нерва. Боль может вернуться в течение 3 лет после проведения процедуры.
  • Микрососудистая декомпрессия – это инвазивная процедура, суть которой заключается в проделывании разреза за ухом, купировании артерий через установку прокладки между нервом и сосудами. После операции требуется длительный восстановительный период. Однако метод относится к самым эффективным способам лечения (около 70-80% пациентов избавляются от болевого синдрома навсегда). Процедура используется в качестве крайних мер лечения, когда другие оказываются бессильны.
  • Нейрэктомия – это изъятие части нерва, инвазивная процедура, требующая длительной реабилитации. К методу прибегают только в самых тяжелых случаях, когда невозможно реализовать другие способы лечения.

Хотя воспаление тройничного лицевого нерва не оказывает влияния на состояние здоровья человека, симптомы болезни ухудшают социально-психологическую сферу деятельности. Своевременное выявление и терапия патологии служит залогом излечения пациента и нормализации качества его жизни.

Оформление статьи: Владимир Великий

Воспаление тройничного нерва – довольно частая проблема, с которой обращаются к врачу-неврологу.

В первую очередь это от того, что проявления данного заболевания: боль и отсутствие подвижности в нижней челюсти, воспаление вокруг глаз и носа, могут быть спровоцированы рядом различных причин.

Причины воспаления

Воспаление тройничного нерва может быть спровоцировано:

  • такими заболеваниями, как грипп, сифилис, туберкулез;
  • переохлаждением;
  • отравлением;
  • ушибами и вывихами.

К основным симптомам заболевания относят:

  • боль в области виска, глаз и лба;
  • внезапно возникшая резкая боль;
  • кожный зуд и покалывание;
  • судороги;
  • привкус металла во рту;
  • обильное потоотделение и слезы;
  • расширенные зрачки;
  • боль в лице при смехе.

К слову сказать, диагностировать заболевание несложно из-за большого количества симптомов, свойственных только этому заболеванию.

Для того, чтобы прояснить первопричину заболевания, необходимо пройти некоторые процедуры:

  • прийти на осмотр к стоматологу, так как один из так называемых возбудителей заболевания – инфекция зубов;
  • сдать кровь на выявление антител к вирусу герпеса;
  • пройти компьютерную томографию головы для выявления отсутствия опухолей как одного из источников заболевания;
  • провести рентген сосудов головы для выявления возможной аневризмы.
  • Лечение воспаления тройничного нерва весьма разнообразно и включает в себя различные виды терапии – от специального массажа до хирургического вмешательства.
  • Традиционное лечение включает комплексную терапию, которая обычно назначается лечащим врачом и включает использование медикаментов, физиотерапию, рецепты народной медицины и в наиболее тяжелых случаях хирургическое вмешательство.
  • При приступах острой боли назначаются препараты:
  • обезболивающего действия («Баралгин», «Тримекаин»);
  • успокоительного действия («Амитриптилин»);
  • противовоспалительного действия («Лаферон», «Герпевир»);
  • противосудорожного действия («Окскарбазепина», «Клоназепама», «Габапентина»;
  • витаминные комплексы.

Крайне важно понимать, что любое лечение препаратами, будь то таблетированные средства, либо инъекции, назначаются лечащим врачом. Любое самостоятельное лечение может быть смертельно опасным, ведь дозировка строго индивидуальна и на протяжении лечения может неоднократно меняться.

Использование физиотерапии позволяет уменьшить болевые приступы, основные её виды, применяемые при данном заболевании:

  • ультрафиолетовое облучение лица;
  • лазеротерапия;
  • электрические токи;
  • электрофорез.
  • Удаление новообразований головного мозга.
  • Микрососудистая декомпрессия – удаление или смещение расширенных сосудов, оказывающих давление на ветви тройничного нерва.
  • Расширение места выхода из черепа тройничного нерва. Это малотравматичная операция, проводимая на костях подглазничного канала.
  • герпес, ветряная оспа;
  • полиомиелит;
  • ВИЧ, сифилис, туберкулёз;
  • синусит, другие патологии ЛОР органов, зубные хронические инфекции;
  • черепно-мозговые повреждения;
  • опухоли, которые вызывают защемление нерва;
  • врождённые аномалии костей черепа;
  • рассеянный склероз;
  • остеохондроз, повышенное внутричерепное давление;
  • гипертония, инсульт;
  • нарушение гормонального фона у женщин при беременности, климаксе;
  • переохлаждение, сильная интоксикация.
Инсульт

Инсульт может стать причиной воспаления тройничного нерва

Введение

Классификация

Невралгия

  • Первичная (эссенциальная). Установить причину заболевания не удается.
  • Вторичная (симптоматическая) с подразделением на центральную (классическая, вызванная компрессией тригеминального корешка патологически измененными сосудами) и периферическую (травмы периферических ветвей, операции на челюсти, сложное удаление зуба, сдавление опухолью и прочее).

По нарушению функции:

  • Нарушена двигательная функция.
  • Нарушена чувствительная функция.
  • Травматические.
  • Инфекционные.
  • Нейрофиброма.
  • Шваннома.
  • Неврилеммома.

Существует несколько классификаций заболевания.

Невралгия лицевого нерва бывает двух видов:

  • истинная форма – возникает как самостоятельный симптом из-за сбоев в кровоснабжении нерва или его сдавливания;
  • вторичная форма лицевого неврита – провоцируется уже имеющимся заболеванием: рассеянный склероз и патологии сосудов, нарушенные эндокринные и обменные процессы, герпес и опоясывающий лишай. Также может быть вызвана серьезными инфекциями и опухолевыми процессами.

В 20% случаев заболевание затрагивает первую ветвь. В основном воспаляются 2 и 3 ветвь, иногда – несколько ветвей тройничного нерва. При этом наблюдаются повышенная чувствительность и болезненность пораженной области, или потеря ею чувствительности. Бывают случаи, когда часть лица теряет подвижность и «обвисает».

Профилактика и рекомендации для больных

Воспаление тройничного нерва, симптомы и лечение в домашних условиях

При неврите самое первое действие – лечить воспаление тройничного нерва. Затем, для уменьшения рецидивов необходимо соблюдение профилактических мер:

  • своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний, которые могут спровоцировать развитие лицевой невралгии тройничного нерва. Это кариес зубов, отит, гайморит, фронтит;
  • избегать переохлаждения лица, особенно в летнее время, когда активно используются вентиляторы и кондиционеры;
  • проводить закаливание и повышение иммунитета;
  • меньше тревожиться, снизить влияние стресса;
  • проводить профилактику травм головы, если таковы имеются;
  • контролировать уже имеющимися заболевания, проводить своевременную терапию: атеросклероз, нарушенный обмен веществ, сахарный диабет и др.

Одной из мер профилактики при лицевой невралгии является квалифицированное, своевременное, полноценное и качественное лечение. Это способствует быстрейшему снятию симптомов и обеспечению стойкой ремиссии.

Отсутствие рецидивом во многом зависят от отношения пациента к своему здоровью. При воспалении тройничного нерва для профилактики его обострений рекомендуется:

  • Избегать переохлаждений и сквозняков.
  • Усиливать работу иммунной системы. Это достигается закаливанием, постоянными прогулками на свежем воздухе, ежедневными физическими упражнениями.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Принимать здоровую и сбалансированную пищу, что будет способствовать улучшению обменных процессов в организме.
  • Вовремя лечить заболевания ротовой полости и носоглотки.

Многие факторы развития этого заболевания можно предотвратить:

  • Избегая переохлаждений лица и пребывания на сквозняке.
  • Своевременным лечением заболеваний, являющихся причиной тригеминальной невралгии (кариес, гайморит, сахарный диабет, атеросклероз, герпетическая инфекция). Выявление и адекватная терапия этих заболеваний снижает риск невралгии.
  • Профилактикой травм лицевого черепа.
  • Поддержанием иммунитета на высоком уровне.
  • Сведением к минимуму контактов с инфекционными больными и инфекционных заражений.
  • Устранением психоэмоционального напряжения.

К методам вторичной профилактики относят полноценное и проведенное вовремя лечение.

Чтобы понимать важность предотвращения воспаления тройничного нерва, изучите возможные осложнения, являющиеся следствиями игнорирования заболевания. К ним относят:

  • проблемы в работе слухового аппарата и вкусовых рецепторов;
  • непрекращающиеся головные боли и боли в воспаленной части;
  • неполный паралич лицевых мышц, их неполноценное функционирование;
  • постоянная тревога, стресс, нарушения в работе нервной системы.

Именно по этим причинам к профилактике тройничного нерва нужно отнестись особенно серьезно. Для этого ознакомьтесь с простыми правилами:

  1. Исключите из своей жизни вредные привычки или минимизируйте их злоупотреблением.
  2. Вовремя ликвидируйте стоматологические и инфекционные заболевания, иначе они могут привести к невралгии тройничного нерва.
  3. Занимайтесь спортом на регулярной основе и правильно питайтесь.
  4. Старайтесь не допускать травмы любых областей лица.
  5. Не переохлаждайтесь и не сидите на сквозняке.
  6. Высыпайтесь и давайте себе отдыхать от трудной работы.
  7. Любые стрессовые состояния старайтесь переносить спокойней.

Эти простые рекомендации помогут избавить от мучительных болей лица или введут вас в ремиссию, когда невралгия больше не будет беспокоить.

Анализы и диагностика

Определить воспаление тройничного нерва врач может поставить уже при внешнем осмотре, после сбора анамнеза, но иногда требуется более тщательное, комплексное обследование, чтобы проверить состояние сосудов, тканей.

Методы диагностики лицевой невралгии:

  • клинический анализ крови;
  • поясничная пункция;
  • серологическое, биохимическое исследование крови;
  • МРТ, КТ головы;
  • электронейрография;
  • электромиография;
  • рентген.

Обострение лицевой невралгии чаще всего происходит зимой, большая часть приступов возникает в дневное время.

МРТ головы

Выявить степень воспаления поможет МРТ головы

Прежде чем лечить воспаление тройничного нерва, его необходимо диагностировать и отделить от других возможных заболеваниях. Симптомы невралгии похожи на фронтит, стоматологические патологии, отит и гайморит.

Для этого на консультации врач-невропатолог проводит первичный осмотр, слушает жалобы и выявляет возможную симптоматику. Для определения причины, вызвавшей болезнь, проводят МРТ (магнитно-резонансную томографию). Это позволяет увидеть строение нервов, имеющиеся патологии сосудов и опухоли, их локализацию при наличии.

Методы диагностики включают следующие процедуры:

  • консультация врача-стоматолога, чтобы выявить возможные заболевания зубов, некачественное их пломбирование или удаление, неудачное протезирование;
  • рентген черепа и зубов позволяет увидеть защемление лицевого нерва и образования, сделавшие это;
  • для определения характера прохождения импульсов по нерву проводят электромиографию;
  • для исключения вирусов, вызвавших заболевание, пациенту необходимо сдать анализ крови.

Диагноз невралгии устанавливается на основании клинической картины.

Природу тригеминальной боли устанавливают с помощью:

  • Компьютерной томографии, которая позволяет обнаружить объемный процесс.
  • МРТ головного мозга — обнаруживается рассеянный склероз, аневризмы и опухоли.
  • МРТ с ангиографией. Выявляет сосудисто-нервный конфликт.
  • МРТ с трехмерной мультипланарной реконструкцией выявляет расположение сосудов в проекции корешка, компрессию нерва сосудом, дислокацию корешка. В 80-87% случаев компрессию вызывают артерии, в остальных случаях — вены или комбинированная компрессия.

Прогноз

Невралгия тройничного нерва не опасна для жизни, однако приступы имеют мучительный характер. Прогноз при невралгии тройничного нерва зависит от причины, вызвавшей развитие данного заболевания, преморбидного фона, возраста больного, длительности заболевания. У молодых пациентов невралгия тройничного нерва при правильном лечении имеет благоприятный прогноз и в дальнейшем не рецидивирует. В пожилом возрасте на фоне сопутствующей патологии и нарушений обмена прогноз в отношении полного выздоровления неблагоприятный.

Прогноз восстановления функции при парезе лицевого нерва:

  • В 40-60% наступает выздоровление.
  • Через 1-1,5 месяца в 21-32% случаев развивается контрактура мимических мышц, характеризующаяся сведением мышц пораженной половины, поэтому создается впечатление, что парализована здоровая сторона.

Невралгия лицевого нерва часто переходит в разряд хронических заболеваний при отсутствии необходимой терапии – медикаментозной или хирургической.

Если вовремя обратиться к невропатологу, диагностировать заболевание, определить симптомы и лечение, в 70 случаев обращений к специалисту из 100 происходит полное восстановление организма.

Неблагоприятное течение заболевания часто бывает из-за сопутствующих факторов: наличия сахарного диабета, синдрома «сухого глаза», гипертонической болезни. Также худший результат дает лечение при глубоком повреждении лицевого нерва и у пожилых людей.

Невралгия лицевого нерва практически не оказывает влияние на общение состояние организма. Однако может привести к параличу и парезу мышц, что влияет на психологические и социальные аспекты жизни. Чтобы вернуться к обычной деятельности, важно своевременно выявить и лечить воспаление тройничного нерва.

Невралгия тройничного нерва не относится к заболеваниям с летальным исходом, но она способна сильно негативно сказаться на качестве жизни человека.

Выздоровление зависит от упорства самого больного и от квалифицированной помощи врача. Соблюдение профилактических мер и прием прописанных лекарств курсом позволяют удлинить период без приступнов и делают болевые приступы менее выраженными. Иногда полностью выздороветь помогает хирургическое вмешательство.

Где находится тройничный нерв?

В человеческом организме существует 12 пар нервов, размещенных в черепно-мозговой коробке. Тройничный узел является 5-м по счету и наибольшим из них. Парное расположение волокон подразумевает их нахождение на лице с левой и с правой сторон.

1. Глазное ответвление обеспечивает чувствительность:

  • глаз;
  • верхнего века;
  • лобных кожных покровов.

2. Верхнечелюстной нерв контролирует чувствительность:

  • нижнего века;
  • ноздрей;
  • щек;
  • верхней губы;
  • верхней десны.Тройничный нерв. Симптомы воспаления и лечение, медикаментозное, народные средства

3. Нижнечелюстная часть отвечает за чувствительность и двигательную способность:

  • нижней челюсти;
  • нижней губы;
  • нижней десны;
  • некоторых жевательных мышц.

Описывая анатомию тройничного нерва упрощенно важно упомянуть, что он выходит в области варолиевого моста  (зона висков ближе к уху), далее расходясь на три ветви от узла. В его разветвления входят глазничный нерв, верхнечелюстной и нижнечелюстной. При этом главные ветви дают начало другим более мелким нервам и сосудам, опоясывающим все лицо.

Важная информация

Только при стабильном функционировании тройничного нерва все чувствительные и двигательные функции будут выполняться полноценно.

 Тройничный нерв  – парный орган, входит в черепно-мозговой отдел нервной системы, имеет 3 ветви, которые направлены в лобную зону, нижнюю и верхнюю челюсть, они несут импульсы в различные части лица.

Строение тройничного нерва:

  • нервные окончания отходят от варолиевого моста, который находится в мозжечке;
  • основной ствол проходит к височной зоне, состоит из чувствующих и двигательных корешков;
  • ветви – глазничная, верхнечелюстная, нижнечелюстная;
  • узел – точка расхождения основных ветвей;
  • мелкие ветви соединяют слизистые носа и рта, уши, глаза, виски, челюсти с головным мозгом.

Тройничный нерв – самый крупный из всех нервных узлов, которые расположены в черепе у человека, отвечает за мимику, жевание, обеспечивает чувствительность кожи, управление осуществляется в спинном мозге. Более подробное строение можно рассмотреть на фото.

Ветви тройничного нерва

Строение тройничного нерва

Лекарства

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Ксефокам, Ибупрофен, Зорника, Диклофенак, Кеторолак.
  • Антидепрессанты: Амитриптилин, Дулоксетин, Имипрамин, Венлафаксин.
  • Противосудорожные препараты: Финлепсин, Прегабалин, Габапентин.
  • Витамины: Нейробион, Мильгамма, Нейромультивит.
  • Антиоксиданты: Берлитион, Тиоктацид, Тиогамма.
  • Глюкокортикоиды: Метипред.

Процедуры и операции

Тройничный нерв, воспаление (симптомы патологии носят болевой характер) которого лечится с помощью физиотерапевтических методов, поддается воздействию следующих процедур:

  • диадинамические токи (при частоте 50-100 Гц) для снятия болей и воспаления назначаются по 6-10 процедур в течение 2-3 курсов с перерывом в 7 дней, с их помощью вводят Прокаин, Тетракаин, Эпинефрин;
  • воздействие электрическим полем ультравысоких частот (УВЧ) курсами по 7-10 процедур;
  • сеансы электрофореза с 4% раствором Новокаина или Лидокаина, а также 2% Тиамина;
  • ультразвуковое воздействие на узел, проводимое через день;
  • лампа «Соллюкс» назначается в период обострения в умеренно-тепловом режиме;
  • примочки из грязи (озокерит, торф) или парафина на область воротничка при температуре 36-37°С на протяжении 10 мин.;Тройничный нерв. Симптомы воспаления и лечение, медикаментозное, народные средства
  • бальнеотерапевтические процедуры (минеральные, с морской солью, радоновые ванны);
  • лазеротерапия;
  • акупунктура (иглоукалывание).

Благотворно влияет на ход лечения болезни применение лечебной гимнастики.

Некоторый эффект в лечении таких больных оказывают физиотерапевтические методы лечения:

  • электрофорез с Лидокаином, витаминами на область выхода пораженной ветви;
  • интраназальное введение Лидокаина — уменьшает выраженность боли по ходу второй ветви нерва;
  • фонофорез гидрокортизона на точки выхода пораженной ветви тройничного нерва;
  • амплимпульс на триггерные зоны;
  • флюктуоризация (разновидность амплипульса и СМТ-терапии, но отличительной чертой является обезболивающий эффект);
  • продольная гальванизация нерва;
  • лазеротерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • биологические методы — транскраниальная магнитная стимуляция и электросудорожная терапия.

При неэффективности консервативных методов лечения и наличии упорного болевого синдрома показано хирургическое вмешательство. Нейрохирургия располагает методиками, эффективно устраняющими болевой симптом.

Вмешательства на центральных структурах нерва делятся на чрескожные (миниинвазивные вмешательства по деструкции узла тройничного нерва) и путем краниотомии (трепанация задней черепной ямки и удаление аневризмы или любого другого сосудистого образования, которое сдавливает корешок). К первым относят:

  • Терморизотомию (разрушение корешка высокой температурой).
  • Криоризотомию, которая устраняет боль в среднем на 14 месяцев.
  • Ретрогассеральную ризотомию глицеролом (разрушение нерва с инъекциями глицерина).
  • Баллонную микрокомпрессию тригеминального ганглия (Гассерова узла). Баллончик подводится с помощью катетера, сдавливает волокна и прекращается болевая импульсация.
  • Радиочастотную деструкцию узла тройничного нерва. Под рентгенологическим контролем через щеку в полость черепа к узлу тройничного нерва вводится игла. Через нее подается радиочастотный электрический ток, который разрушает узел, боль мгновенно исчезает.
  • В последнее время арсенал деструктивных операций пополнился воздействием фокусированного гамма-излучения («гамма-нож»). После использования гамма-ножа при лечении вышеуказанные деструктивные методики теряют свою актуальность.

Во втором случае проводят трепанацию задней черепной ямки. При обнаруженном сдавливании корешка сосудами, между этими двумя образованиями помещают прокладку, которая предотвращает контакт между сосудами и корешком. Это позволяет сократить число рецидивов, но метод травматичный.

Застужен лицевой нерв: причины, симптомы и лечение

  • Снижение иммунитета.
  • Астенизация больных.
  • Снижение веса, если прием пищи провоцирует приступ.
  • Снижение чувствительности кожи лица.
  • Атрофия кожи и слизистых в зоне иннервации тройничного нерва.
  • Снижение слуха и зрения.
  • Ослабление мышц лица.
  • Психические расстройства и депрессия, в состоянии которой могут быть суицидные попытки.

В зимнее время года от холода страдают не только конечности. Обморожения, обветривание, насморк, отиты — еще не полный список сезонных недугов. Затрудненная мимика лица — результат застуженности лицевого нерва.

Хотя простуда лицевого нерва — очень распространенный диагноз и поддается лечению, запускать ее нельзя. Что делать, когда застужен лицевой нерв, симптомы и лечение недуга будут рассмотрены в данной статье.

Анатомическое расположение лицевого нерва довольно запутано. Он является проходящим через лицевой канал височной кости и выходит в слуховой проход. В этом месте он пересекается с промежуточным нервом.

Застудить нерв челюстно-лицевой область достаточно легко. Однако, это заболевание по симптоматике похоже на другие. Важно, не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к специалисту.

Нервная система сложна. Кожа и мышцы снабжены нервами, которые пересекаются между собой. Когда вирусы повреждают лицевые мышцы лица развивается неврит или невропатия лицевого нерва. Неврит — воспаление нерва. Невропатия представляет собой болезнь, при которой возникает односторонний паралич мышц лица.

Причины недуга

Застуживать лицевой нерв — это значит дать доступ болезнетворным микробам в организм. Они нарушают снабжение нервами тканей. Статистически в 90 процентов случаев когда человек не может контролировать движения мышц лица при простуде, и испытывает боли — это признак застуженности лицевой нерв.

Причинами недуга также являются серьезные поражения, как:

  • травма головы;
  • заболевание среднего уха;
  • переохлаждение;
  • поражения при беременности;
  • диабета;
  • боррелиоз;
  • спинномозговой паралич;
  • поражение ЦНС;
  • опухоли;
  • ишемия;
  • инсульт;

Однако большая часть парезов лицевого нерва возникает по причине переохлаждения. Поэтому в холодное время года нужно особенно внимательно относиться к себе, тепло одеваться, не допуская переохлаждения.

Виды заболевания

  1. Эпидемический паротит — в этом случае интоксикация организма происходит из-за вирусов.
  2. Отит — отит ведет к перфорированию барабанной перепонки, из-за этого в лицевой нерв попадает инфекция.
  3. Синдром Ханта — на переднем участке языка и уха возникает сыпь герпетического характера. Из-за проникновения микробов воспаляются слюнные железы, вследствие сдавливается лицевой нерв.
  4. Синдром Меркенсона-Розенталя — редкий тип неврита, имеющий наследственный характер.

Если человек застудил лицевой нерв, симптомы поражения появляются в виде одностороннего или двустороннего поражения. Часто пораженная часть лица (щека, ухо, подбородок) может болеть или немеет. В 90 процентов случаев парезы имеют односторонний характер. Причина этого в том, что височный участок лицевого нерва является самым уязвимым.

Парез (прозопарез) — снижение произвольных движений мимических мышц. Он имеет существенные отличия от паралича. Парез предполагает только частичное нарушение функций мышц.

Проблема при диагностике заболевания заключается в том, что парез нелегко заметить (особенно при легких формах заболевания). Он проявляется только тогда, когда человек говорит.

Парез делится на легкий и тяжелый. Легкая форма характеризуется незначительными изменениями мимики в разговоре. Тяжелый парез является очень показательным симптомом болезни. Такое поражение выражается в том, что лицо превращается в маску. Пострадавшему трудно надуть щеки, закрыть глаза. Также эти движения сопровождаются болью.

Патологические синкинезии делятся на веко — губную и веко-лобную. В первом случае при опускании века поднимается угол рта. Во втором при опущении века морщится лоб.

Причинами возникновения парезов являются:

  1. Сдавление волокон.
  2. Повреждение нерва.

Воспаление тройничного нерва, симптомы и лечение в домашних условиях

Первой реакций неврита обычно служит опущение половины лица и слезотечение

Также паралич наблюдается в следующем:

  • человеку сложно говорить;
  • у пострадавшего возникают трудности с глотанием;
  • у больного возникает слезо- и слюнотечение;
  • наблюдается отсутствие ощущения вкуса пищи;
  • присутствуют болезненные ощущения в лице, которые носят стреляющий характер;
  • уголки рта и бровей (на правой или левой стороне лица) опущены;
  • возникают трудности со смыканием глаз;
  • пострадавший чувствует боль в области уха, челюсти;
  • возникает асимметрия мышц лица;
  • человеку сложно посвистеть и надуть щеки;
  • иногда у больного проявляется дерганье глаз.

Таким образом, основная симптоматика выражается в высокой или сниженной чувствительности кожи; боли в лице; сбое в работе слюнных и слезных желез; онемении; болевых ощущениях внутри лица (обычно ноющих или тупых); проблемах с мимикой лица (отражены на той части, которая застужена).

Признаки болезни отличаются и от фазы. При остром течении болезни поражение может быть очень видимым, в этом случае степень перекоса лица очень большая.

Диагностика

Когда продувает лицевой нерв, при первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу, лучше неврологу. Иначе человеку может становиться все хуже. Диагноз часто виден по лицу человека. Оно перекошено, двигается только одна половина. Также видна асимметрия движений левой и правой части лица.

Воспаление тройничного нерва, симптомы и лечение в домашних условиях

По рассказу пациента о том, как болит лицевой нерв, а также по визуальной картине, зачастую врач с опытом может поставить диагноз без дополнительных обследований.

Но поскольку огромное значение имеет причина развития неврита лицевого нерва, доктор зачастую назначает анализы. Ведь фактором развития недуга могут быть опухоли, воспаления, а также болезнь может оказаться симптомом инсульта.

При диагностике врачу также нужно определить характер повреждения, т. е. глубину пареза.

Какие анализы назначает врач:

  1. Общий анализ крови (кровь из пальца). Вместе с другими симптомами этот анализ может указать на менингит, отит и другие затяжные болезни.
  2. МРТ. Очень точный метод. Выявляет опухоли, признаки инфаркта, воспаление оболочек головного мозга, неправильное развитие сосудов.
  3. КТ. Компьютерная томография также может выявить определенные симптомы, вызывающие неврит. Это опухоли, гематомы мозга, симптомы перенесенного инсульта.
  4. Электронейрография (изучение скорости электрического сигнала, который распространяется по нерву), электромиография (изучения возникающих в мышцах электрических импульсов).

Методы лечения

Самолечение здесь недопустимо. Когда доктор обнаруживает, что застужен лицевой нерв, лечение обычно начинается без промедлений. Для большей результативности оно имеет комплексный характер.

Обычно врач назначает медикаменты, среди которых:

  1. Фармацевтические препараты.
  2. Противоотечные лекарства (они снимают припухлости).
  3. Диуретики (выводят излишнюю влагу, расширяют корональные сосуды).
  4. Препараты, влияющие на увеличение чувствительности нервных тканей.
  5. Вещества для поддержания мышечных тканей в тонусе (предотвращая проникновение инфекции).
  6. Сосудорасширяющие препараты (позволяют насытить ткани кислородом).
  7. Обезболивающие препараты (снимают болезненность).

Обычно назначается не только медикаментозное лечение, но и специальная гимнастика, а также физиопроцедуры. Если понадобится — в комплексной терапии могут быть назначены антибиотики.

Важно: терапевтические упражнения проводятся на той стороне, которая не поражена. В этом случае чередуется расслабленность и напряженность мимических мышц. Гимнастика направлена на имитацию выражения различных эмоций (злоба, смех, радость, плач).

На помощь в тренировочном процессе приходят артикуляционные звуки.

Следует помнить, что физиопроцедуры могут иметь противопоказания. Поэтому назначаются они после специального обследования.

В комплексной терапии могут применяться и средства народной медицины:

  1. Козье молоко с медом перед сном (перед употреблением напиток следует подогреть).
  2. Семена льна пропаривают и прикладывают к болезненному месту.
  3. Втирание пихтового масла в коду поражённой области.
  4. Розовый чай (напиток из лепестков красной розы). Напиток успокаивает ЦНС.

Многих интересует вопрос, можно ли греть кожу в области воспаления лицевого нерва. Для борьбы с недугом можно применять не только лекарства и лечебную гимнастику. Сухое тепло также может быть способом избавления от боли. Но этот метод относится к спорным, применять такое лечение лучше с разрешения врача.

Помощь хирурга в лечении болезни нужна только тогда, когда не помогают другие способы. Это бывает нечасто, потому что при своевременном обращении заболевание хорошо лечится.

Если же назначена операция, действия хирурга предполагают разрушение лицевого нерва. В место поражения нерва вводят специальные препараты, снижающие его чувствительность и восприимчивость.

К оперативному вмешательству нужно прибегать только в крайних случаях. Оно имеет отрицательные черты:

  • общий наркоз может перенести не каждый пациент;
  • после проведения операции остается шрам.

Причин возникновения поражения лицевого нерва у ребенка может быть так же много, как и у взрослого:переохлаждение;

  • воспаление среднего уха;
  • повреждение самого лицевого нерва.

Достоверным симптомом развития заболевания является перекос рта в здоровую сторону при попытке оскалить зубы.Лечение недуга у пациентов младшего возраста зависит от его этиологии, но обычно выздоровление наступает уже через 2— 3 недели. В отдельных случаях (когда причиной послужило серьезное заболевание) требуется больше времени.

Во время терапии при температуре прописываются жаропонижающие средства. В острой фазе неврита также выписывают противовоспалительные и вазоактивные лекарства. В фазе ремиссии могут быть назначены упражнения, которые ребенок выполняет сначала с врачом, а затем с родителем.

Если продуло нерв лица при беременности, лечение должно быть прописано с учетом всех особенностей положения будущей мамы.

С осторожностью нужно отнестись к самолечению народными средствами дома.

В ходе лечения назначаются медикаментозные средства с минимальным количеством побочных эффектов. А также лечебная гимнастика.

Осложнения

Тройничный нерв. Симптомы воспаления и лечение, медикаментозное, народные средства
Воспаление тройничного нерва называют невритом

Медикаментозные препараты

Тройничный нерв, воспаление (симптомы болезни выражаются в болевом синдроме) которого поддается терапии консервативными методами, обследуется врачами неврологами.

При медикаментозной терапии применяются разные классы медицинских препаратов:

  • противосудорожные;
  • спазмолитики и миорелаксанты;
  • противовоспалительные нестероидные вещества местного использования;
  • обезболивающие инъекции.

Любое назначение невролога направлено первоначально на устранение причины заболевания и снятие болевого синдрома.

Антиконвульсанты

Приблизительно в 90% случаев патология эффективно купируется при помощи противосудорожных препаратов, которые предназначены для устранения очагов застойных процессов в нейронах. Очаги – это конвульсивные разряды в оболочке головного мозга.

Еще с 1961 г. для терапии невралгий начал применяться фенитоин. На сегодняшний день широко используется карбамазепин, его эффективность составляет 70%.

Название вещества Схема применения
Карбамазепин Начальная дозировка насчитывает 200-400 мг/день, она постепенно доводится до 800 мг/день за 4 приема. Затем уменьшается до дозы, необходимой для поддержки состояния.
Габапептин Применение начинается с 1 капсулы в сутки. Далее через каждые 2 — 3 дня дозировка увеличивается на 1 капсулу (она не должна превышать 12 таблеток в день), делясь на приемы. Окончательное количество препарата назначается при стабилизации состояния пациента. Отменяется он постепенно.
Вальпроевая кислота Применяется изначально по 3-5 мг в день за 2 приема, постепенно дозировка повышается, максимальное употребление препарата составляет до 30 мг в сутки.
Ламотриджин Сначала средство назначают по 25 мг ежедневно сроком на 2 недели. Далее через 14 дней количество препарата повышают на 25-50 мг, деля на приемы, и еще через 2 недели на 50-100 мг до момента достижения лечебного результата. Поддерживающее количество вещества насчитывает 100-200 мг в сутки.
Амитриптилин Стартовое количество препарата составляет 25-50 мг перед сном, которое увеличивается за 5-6 дней до 150-300 мг за 3 приема. После достижения лечебного эффекта средство назначается по 25-50 мг в сутки.

Наряду с лечебным эффектом, данный ряд препаратов имеет список часто возникающих побочных явлений:

  • головокружение;
  • сонливость;
  • расстройство пищеварительного тракта;
  • зрительная дисфункция (раздвоение в глазах);
  • снижение умственных способностей;
  • заторможенность реакции.

Тройничный нерв, воспаление (симптомы болезни ухудшают социально-психологические сферы жизни пациента) которого эффективно поддается терапии миорелаксантами и спазмолитическими веществами, используемыми в сочетании с антиконвульсантами или самостоятельно, лечится продолжительное время (около года).

Препараты для снижения мускульного тонуса и спазмов действуют на нейроны, отвечающие за поддержку функционирования мышечных тканей.

Спазмолитические вещества используются для уменьшения болевого синдрома, который вызывается приступом невралгии. Препараты способны подавлять непроизвольные мышечные движения, которые появляются из-за возбудимости нейронов.

В ряд спазмалитиков и миорелаксантов входят:

  • Баклофен;
  • Сирдалуд;
  • Тизанидин;
  • Лиорезал;
  • Габлофен.

С обезболивающими целями неврологи могут назначать спиртовые блокады тройничного нерва, ведущие к заморозке больной области лица. Суть метода заключается во введении этанола в зону пораженной ветви нерва.

Недостатком способа является скоротечный эффект избавления от болевых ощущений (сутки). Кроме того, после процедуры существует вероятность появления нежелательных последствий в виде кровотечений, синяков и повреждений нерва.

Лечащий врач в ходе терапии может предложить пациенту инъекции ботокса, который зарекомендовал себя как эффективное обезболивающее средство при невралгии тройничного нерва. Такие блокады назначаются при отсутствии чувствительности к противосудорожным препаратам, спазмолитическим веществам.

Воспаление тройничного нерва, симптомы и лечение в домашних условиях

Внутрикостные инъекции относятся к малоинвазивным методам терапии, они не требуют подготовительного, восстановительного периода, не оставляют рубцов и шрамов. Механизм действия блокад основывается на оказании влияния на патогенетические причины заболевания: на снижение раздражения внутрикостных рецепторов и поднятие болевого порога.

Лечебный эффект от процедур длится до 2 мес., заболевание переходит в ремиссию на срок от 6 мес. до 2-3 лет. Результативность метода составляет 93-95%. При выполнении инъекции осуществляется укол в скуловую кость или в угол нижней челюсти, возможно в отросток второго шейного позвонка. Курс лечения составляет 3-5 процедур, которые проводятся по 1-3 раза в неделю.

Местно применяются нестероидные противовоспалительные вещества в виде мазей, гелей и кремов.

В ряды препаратов входят:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Найс;
  • Кетонал;
  • Мелоксикам.

Преимуществами использования местных препаратов служат быстродействие при снятии болевого синдрома, сосудорасширяющий эффект, нормализация кровообращения.

Массаж

Для полного выздоровления неврологи назначают курсы массажей для лица. Целью мероприятий служит усиление кровотока в тканях, активизация метаболических процессов. Массажные процедуры должны проводиться специалистами, владеющими техникой, так как все манипуляции носят легкий, расслабляющий характер.

При процедуре показано:

  • поглаживание области шеи, щек, лба и висков;
  • мерные движения по шеи в сторону плеч;
  • вибрационные скольжения в области висков и лба;
  • легкие манипуляции над надбровными дугами, возле рта и носа.

Массажные процедуры показаны пациентам после окончания курса основного лечения для возвращения подвижности мышц. Специалист подбирает движения, так чтобы они были направлены на определенные группы мускул.

В домашних условиях можно выполнять гимнастические упражнения для лица. Процедуры проводятся в состоянии покоя, их следует чередовать с моментами полной расслабленности.

В комплекс занятий входят:

  • движение бровей к переносице и в обратном направлении;
  • создание с помощью губ трубочки;
  • зажимание и раскрытие зубов;
  • дыхательные упражнения, направленные на смещение перышка, задувание свечи.

Гимнастику осуществляют по 5-7 в сутки, чередуя с перерывами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector