Как проверить гортань и трахею

Влияние агрессивных паров и газов

При
воздействии пылевых частиц в зависимости
от их агрегатного состояния сначала на
слизистой оболочке носа, а затем и
нижележащих дыхательных путей могут
возникать небольшие механические
повреждения в виде экскориаций или
пролежней, вызывающих зуд, боль, ощущение
инородного тела. Наиболее травмирующим
эффектом обладают металлические,
кремниевые и угольные пылевые частицы,
которые могут скапливаться в полости
носа в большом количестве.

Меловые
и гипсовые пылевые частицы в силу своей
мелкой дисперсности закупоривают
протоки желез, что влечет их атрофию,
усиливает сухость слизистой оболочки
и вызывает вульгарные воспалительные
процессы слизистой оболочки носа и
околоносовых пазух. Аналогичными
свойствами обладают пыли в мукомольном,
текстильном и деревообрабатывающем
производствах.

Способностью
к резорбтивному и местному токсигенному
действию обладают пыли химических
соединений меди, свинца, цинка, бериллия,
марганца, ртути, и особенно пыли окислов
тяжелых металлов

Влияние
указанных профвредностей определяется
рядом факторов: химическим свойством
(способность вступать в реакцию с жидкими
средами слизистой оболочки и липоидами
ее клеток, растворимостью и сродством
с тканевыми субстанциями); концентрацией
во вдыхаемом воздухе, экспозицией,
определяемой стажем работы.

Едкие
вещества обладают помимо токсического
также и прижигающим действием. Особенно
выражено это действие у паров кислот и
щелочей, что при длительном контакте
даже в малых концентрациях ведет к
первичной атрофии всех элементов
слизистой оболочки и ранней гипосмии,
являющейся самым ранним признаком
профессионального поражения полости
носа.

При
значительных концентрациях паров и
аэрозолей едких веществ на слизистой
оболочке носа могут возникать длительно
не заживающие участки некроза. При их
заживлении на нижних носовых раковинах
и перегородке носа сохраняются белесоватые
рубцы на фоне красной атрофичной
слизистой оболочки.

Описанная
клиническая картина наблюдается у газо-
и электросварщиков, которые в процессе
труда контактируют с находящимися в
газообразном состоянии окислами
металлов, входящих в состав электродов
и свариваемых металлических изделий.
Вредное действие на слизистую оболочку
носа и ВДП в целом оказывают дым, копоть
и сажа, появление которых наблюдается
в тех отраслях промышленности, в которых
применяются каменный уголь и мазут.

Токсические
вещества могут обладать избирательным
или политропным действием. Например,
избирательное действие на органы дыхания
оказывают хлор, окислы азота, соединения
бериллия и ряд окислов металлов. Многие
из этих веществ обладают и политропным
действием, при котором поражения
возникают в нервной и костной системах,
лимфаденоидном аппарате и в паренхиматозных
органах.

Защита
от агрессивных атмосферных вредностей
заключается в использовании индивидуальных
средств (разного рода респираторов).
Однако их длительное ношение имеет свои
недостатки, прежде всего это парниковый
эффект, вызываемый повышением влажности
в полости носа и ВДП в целом, отсутствием
их должной вентиляции.

Этот эффект, по
Я. А. Накатису (1998), вызывает патологические
изменения слуховых труб, нарушение
гемодинамики в структурах полости носа,
трофических функций, повышение
проницаемости гистогематических
барьеров, снижение местного иммунитета
и, как результат, частые воспалительные
и аллергические заболевания носа,
околоносовых пазух и ВДП в целом. Этому
способствуют профессиональные вредности
биологической природы.

Опухолеподобные образования гортани

Гиперпластические узелки гортани. Гиперпластические узелки гортани представляют собой заболевание соединительнотканного происхождения, чаще всего патология распространена среди пациентов, чья деятельность связана с необходимостью много говорить на публике.

Как проверить гортань и трахею

Диффузные полипозные образования. Полипозные образования могут отличаться разным размером, цветом и формой, чаще всего они локализуются на голосовых связках, реже их можно найти в зоне передней комиссуры голосовой складки, в большинстве случаев полипы развиваются с двух сторон.

Интубационная гранулема. Заболевание встречается достаточно редко, патолгия возникает при продолжительной интубации (хирургической операции, которая проводиться при удушьи) или вследствие неправильно подобранной интубатационной трубки.

Интубационная гранулема может возникать в малоподвижных участках голосовых связок, где происходит соприкосновение голосовых складок с трубкой. Патология развивается в результате сдавливания сосудов и нарушения процессов кровообращения.

Контактная гранулёма. Болезнь возникает вследствие хронической или острой травмы гортани, ее можно отнести к дегенеративно-пролиферативным изменениям.

После хронической травмы, возникшей в результате повышенных голосовых нагрузок, в области отростка черпаловидного хряща нарушается питательная функция слизистой гортани. На этом фоне развивается трофическая язва, по краям которой появляются грануляции, покрывающиеся со временем эпителиальным слоем.

Спустя некоторое время такая же язва образуется на голосовом отростке другого черпаловидного хряща, контактная гранулема возникает в результате соприкосновения изъязвлений и гранулем в процессе воспроизведения звуков.

Ларингоцеле. Ларингоцеле представляет собой своеобразную кисту, которая называется также воздушной, он появляется из морганиева желудочка (при наличии слепого отростка и клапанного механизма у его входа).

При наличии опухолей или хронических воспалительных заболеваний происходит сужение входа в опухолевый отросток, при кашле и чихании воздух под давлением распространяется в отростке через просвет, в результате растяжения отростка образуется ларингоцеле или воздушная киста.

Певческие узелки гортани. Певческие узелки чаще всего распространены среди пациентов, деятельность которых связана с речью и голосом. Чаще всего они локализуются на границе между средней и передней частями голосовых связок, единственной жалобой таких пациентов является постепенно прогрессирующая охриплость.

Ретенционная киста гортани наиболее часто локализуется в области голосовых и преддверных связок гортани, относительно больших размеров киста достигает на язычной поверхности надгортанника.

Симптомы болезни варьируются в зависимости от месторасположения кисты, какие-либо неприятные ощущения отсутствуют. Первым признаком заболевания являются нарушения голоса, ощущения инородного тела, появляющееся после того, как киста достигает определенных размеров.

Заболевания гортани, трахеи и пищевода имеют разные причины, чаще всего это инфекции, воспаления опухоли, факторы риска в каждом отдельном случае отличаются.

В некоторых случаях заболевание никак не проявляется, в таких ситуациях могут помочь профилактические медицинские осмотры. При болезнях гортани наиболее распространенным признаком является боль в горле, при появлении малейших признаков на инфекционное или вирусное заражение следует немедленно обратиться к врачу.

I этап. Наружный осмотр и пальпация.

1. Осматривают
шею, конфигурацию гортани.

2. Пальпируют
гортань, ее хрящи: перстневидный,
щитовидный; определяют хруст хрящей
гортани: большим и указательным пальцами
правой руки берут щитовидный хрящ и
мягко смещают его в одну, а затем в другую
стороны. В норме гортань безболезненна,
пассивно подвижна в латеральном
направлении.

3. Пальпируют
регионарные лимфатические узлы гортани:
подчелюстные, глубокие шейные, задние
шейные, преларингиальные, претрахеальные,
паратрахеальные, в над- и подключичных
ямках. В норме лимфатические узлы не
пальпируются (не прощупываются).

Что показывает УЗИ

УЗИ является методом изучения изменений в органах путем прохождения через них ультразвуковых волн. Когда волны отражаются от тканей, их считывает специальный датчик, отображая на экране картинку, по которой судят о патологии. УЗИ горла, которое включает гортань и глотку или только УЗИ гортани, проводят по такой же технологии.

Данная методика приобрела популярность в медицине благодаря широкому спектру диагностических возможностей. С его помощью выявляют:

  • Заболевания трахеи, гортани, которые видны на УЗИ. Их сужение, воспаление, инородные тела.
  • Злокачественные образования. Пациенты задаются вопросом, видно ли рак горла на УЗИ. Ультразвуковая диагностика может ответить на него лишь косвенно. Озлокачествление имеет свои признаки, например неоднородность ткани, усиление кровотока внутри опухоли, но достоверно диагноз подтверждается результатами биопсии.
  • Воспалительные заболевания гортани, горла. Особенно важно направлять на данное исследование при подозрении на заглоточный абсцесс, который опасен развитием пневмонии, попаданием гноя в дыхательные пути.
  • Возрастные изменения в тканях гортани.
  • Доброкачественные опухоли (фибромы, липомы, гемангиомы, кисты).

Преимущества метода

Ультразвуковое исследование получило широкую распространенность благодаря:

  1. Достоверности. Метод является информативным, сонолог (врач по УЗИ) сразу видит орган на мониторе.
  2. Безболезненности процедуры. Исследование не требует введения игл, повреждения кожного покрова.
  3. Отсутствию лучевой нагрузки на органы и ткани. Методика не связана с использованием рентгеновских лучей, применяется безопасный для человека ультразвук.
  4. Быстроте. В зависимости от объема обследования время варьирует от 15 минут до 40.
  5. Проведению исследования в реальном времени.

Показания и противопоказания

Показанием для назначения исследования служит появление таких симптомов:

  • болевые ощущения в горле;
  • дисфагия (затруднение при глотании твердой или жидкой пищи);
  • образование на шее припухлости (увеличение щитовидной железы, лимфатических узлов);
  • снижение звучности голоса, его осиплость, хрипота;
  • наличие доброкачественной или подозрение на злокачественную опухоль горла;
  • кашель при отсутствии видимых проблем с легкими и бронхами;
  • жалобы на плохой запах изо рта без нарушений со стороны зубов.

Диагностика проблем горла и гортани на ранних стадиях помогает повысить эффективность дальнейшей терапии.

см.15
вопрос

  1. Методы исследования
    гортани (непрямая и прямая ларингоскопия,
    микроларингоскопия, ларингостробоскопия).

Как проходит процедура?

Сделать УЗИ горла и гортани достаточно просто. Сама методика проводится в положении лежа с немного запрокинутой головой. Вам могут предложить подложить небольшой валик под шею. Сонолог наносит специальный гель на кожу для того, чтобы усилить с ней контакт. После окончания изучения необходимых органов гель удаляется, а пациент может ожидать заключения.

Оцениваются такие параметры:

  • внутренняя поверхность, строение нижних отделов горла и гортани с описанием изменений, уплотнений в тканях;
  • величина просвета гортани, глотки, трахеи, а также его равномерность;
  • состояние стенок изучаемых органов вместе с лимфоузлами;
  • клетчатка вокруг глотки, гортани, где бывают абсцессы;
  • образования в горле и определение их природы (доброкачественная или злокачественная);
  • воспалительные изменения.

Каждый крупный город России имеет клинику, оборудованную аппаратом ультразвуковой диагностики, где можно сделать УЗИ горла или гортани.

Ниже представлена ценовая политика в крупнейших городских центрах страны.

Город Цена
Москва 1450–2500 р.
Санкт-Петербург 900–1500 р.
Ростов 350–1000 р.

Методики изучения горла разнообразны. Применение их зависит от поставленной задачи. УЗИ горла или гортани является информативной, безболезненной методикой визуализации в норме и при патологии, что ставит ее в первые ряды скрининговых исследований.

Результаты исследования

Вы должны знать, что по данным УЗИ диагноз не ставится. На руки человек, прошедший диагностику, получает заключение с описанием структуры изученных органов, размеров лимфатических узлов, дополнительных образований, если они есть.

На основании заключения лечащий врач может исключить или подтвердить предварительный диагноз, назначить дополнительные методики. Например, проведение биопсии – забора клеток органа, КТ или МРТ.

Не стоит переживать, если вы прочитаете «гипоэхогенное образование». Это означает, что ультразвуковой датчик обнаружил структуру с более низкой плотностью, чем окружающая его ткань. Она встречается в норме или при патологии, например киста, опухоль, абсцесс, фолликулы щитовидной железы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector