Расширенное узи печени

Строение и функция органа

Печень является самым большим непарным органом у человека. У новорожденного ребенка эта железа занимает 12 часть всего объема брюшной полости. У взрослого мужчины вес органа составляет в норме до 1800 г, у женщин (в зависимости от конституции) норма от 1300 г.

Печень расположена в правом подреберье, имеет форму условного прямоугольного треугольника, острый угол расположен по верхней части и направлен к левому боку. Длина по верхней линии около 18 см, ширина около 13 см. В средней части органа снизу расположен желчный пузырь и протоки.

Печень составлена из двух неравных долей, соотношение которых можно определить как 1:6. Большая доля расположена справа, меньшая является острой вершиной условного треугольника. Разделены части органа связкой. Во время УЗ исследования измеряется и описывается каждая доля в отдельности и орган в целом.

Печень является жизненно важным органом, ее повреждение или развивающаяся патология есть прямая угроза жизни человека.

Функции печени:

  • Обмен веществ. Вся кровь, которая «работает» в органах пищеварения, проходит через печень. В этом органе происходит усвоение и переработка всех питательных веществ. Орган поставляет необходимую для пищеварения желчь в кишечник. Перерабатывает и направляет к тканям организма питательные вещества, лекарства.
  • Депо энергии и витаминов. Здесь находится «мобильный склад» энергии в виде гликогена. «Хранится» запас витаминов A, D, B12, а также кобальт, железо и медь.
  • Детоксикация. Печень улавливает и выводит из организма основную массу токсических продуктов метаболизма и вредных веществ, которые поступают извне с едой, лекарствами, при вредных воздействиях.
  • Кроветворение и депо крови. Печень – это орган, который вырабатывает кровь у плода. Когда человек родился эта функция печени перестает работать. Однако при значительной кровопотере печень способна «выбросить» в кровоток значительный объем крови за счет сужения своих сосудов.

Размеры здоровой печени у взрослых следующие:

  • Толщина правой доли 110-130 см, длина – 110-150 мм.
  • Максимальный вертикальный косой размер – до 150 мм.
  • Толщина левой доли 50-70 мм, высота – до 100 мм.

При изучении размеров сразу учитывается однородность, четкость контура, состояние вен. Печень у мужчин и женщин имеет одинаковые параметры. При этом максимальный размер печеночной артерии достигает максимум 13 мм, воротной вены – 11-18 мм, печеночные вены до 10 мм.

1-2 года 60 33
5-6 лет 84 41
9-10 лет 100 47
13-18 лет 100 50

Но эти данные носят информационный характер, поскольку об отклонениях и особенностях может судить только гепатолог или врач общей практики.

Вес печени здорового человека варьируется от 1300 до 1800 гр. Орган располагается под диафрагмой с правой части, представлен формой треугольника. У печени есть две доли. Причем правая доля имеет больший размер, чем левая почти в шесть раз. Между собой доли отделены связкой изогнутой формы.

В организме она несет ответственность за следующие функции:

  • Пищеварительную, поскольку печени отдана важнейшая роль в синтезировании желчи.
  • Обменную. Кровь постоянно проходит по воротниковой вене, которая несет ответственность за усвояемость органических веществ и дальнейшую их трансформацию в полезные для организма вещества.
  • Детоксикационную. Именно клетки печени ведут контроль за качеством крови, устраняя токсины.

Актуальность метода диагностики

Проконсультироваться с врачом и пройти ультразвуковое обследование следует людям, злоупотребляющим жареной и жирной пищей. В особенности если после такой еды появляется боль в правом подреберье. Также данная процедура необходима при изменении цвета кожи на желтый или серо-желтый.

УЗИ печени следует обязательно пройти людям со следующими проблемами:

  • при наличии патологий желчного пузыря или поджелудочной железы;
  • при подозрении на абсцесс печени и новообразования;
  • при злоупотреблении наркотическими веществами и алкоголем;
  • после гепатита и других заболеваний печени хронического характера;
  • при плохих результатах клинических и лабораторных анализов;
  • после проблем по гинекологии;
  • при ощущении тяжести в области живота, горьком привкусе во рту и болевом синдроме в правом подреберье.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Актуальность ультразвукового исследования печени заключается в том, что данное исследование является первым и наиболее важным методом визуализации при подозрении на заболевание печени, этот метод является методом индикации первой линии в оценке функций печени и холестаза, для дифференциальной диагностики желтухи (диагностика/исключение холестаза), для мониторинга осложнений цирроза (асцит, портальная гипертензия), для обнаружения, исключения опухоли и для наблюдения за ней. Усиление ультразвукового исследования контрастными веществами полезно, особенно для обнаружения опухоли и ее характеристики.

Сонография необходима для руководства над вмешательством печени или билиарного дерева, например для биопсии. Сонография является наиболее важным методом визуализации при онкологическом заболевании.

Обычно УЗИ печени назначают людям, имеющим хроническое заболевание органа и лицам пожилого возраста. Так как с годами нередко встречаются патологические изменения. Диагностику назначают в следующих случаях:

  • при желтизне слизистой оболочки, белков глаз, кожи;
  • в случае цветового насыщения мочи;
  • обесцвечивании кала;
  • при длительном применении серьезных лекарственных препаратов;
  • при лучевом воздействии;
  • при прохождении химиотерапии;
  • болевых ощущениях в правом подреберье;
  • при ощущении тяжести после принятия пищи;
  • травмах брюшной полости.

Назначают диагностирование печени в качестве подтверждения воспалительных очагов, абсцессов, опухолевых образований, наличия метастаз.

Ультразвуковое исследование печени назначают при подозрении при следующих состояниях и болезнях:

  • Пациент демонстрирует «печеночные» симптомы: желтые склеры и кожа, слабость, тошнота, полное отсутствие аппетита.
  • Больной жалуется на боль в животе в районе железы, при пальпации обнаруживается увеличение размера.
  • Хронический гепатит в анамнезе.
  • Заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы.
  • Коричневая моча на фоне обесцвеченного кала.
  • Травмы живота.
  • Динамический контроль состояния железы при химиотерапии, длительной медикаментозной терапии.
  • Женщинам – при назначении оральных контрацептивов.

УЗИ печени проводят:

  1. для уточнения диагностики ранее полученных исследований и подозрений на патологию в данном органе;
  2. при плановой диспансеризации;
  3. по срочным показаниям.

Данное исследование не имеет медицинских противопоказаний. Условным и временным противопоказанием может служить недостаточная подготовка к проведению диагностической процедуры. Без предварительной подготовки организма исследование может быть малоинформативным.

Ткани здоровой печени плотные, однородные, темного, красно-бурого цвета. Основные параметры, которые определяют на УЗИ печени:

  • Контуры и структура тканей. Эти показатели изменяются при воспалительных процессах, онкологических патологиях, жировом перерождении или при поражении гельминтами. В норме печень гладкая (без выпуклостей или впадин), края острые (при патологических изменениях – закругленные), левый угол 45 градусов, нижний правый 75. Структура здоровой железы гомогенная (однородная).
  • Размер. В норме орган полностью закрыт ребрами правой стороны. Если железа выступает, то это свидетельствует о ее патологическом увеличении.
  • Зернистость. Печень это орган, ткани которого имеют мелкозернистую структуру. Увеличение «зерен» есть патология.
  • Цвет. Здоровая печень имеет цвет свежей запекшейся крови. при гепатите происходит изменение цвета тканей на серый.
  • Эхогенность (способность тканей поглощать или отражать волну) – это показатель, который говорит о наличие в органе воды. Чем больше степень поглощения высокочастотных волн, тем больше «водянистость».

Чаще всего процедура проводится пожилым людям, поскольку с годами могут появиться серьезные патологии органа. Показаниями к процедуре являются:

  1. Желтизна кожных покровов, белков глаз и слизистых.
  2. Окрашивание мочи в яркий цвет с одновременным обесцвечиванием каловых масс.
  3. Длительное лечение с использованием серьезных медикаментов.
  4. Лучевое воздействие на организм и химиотерапия.
  5. Боль в животе с правой стороны.
  6. Появление чувства тяжести после еды.
  7. Сильные травмы живота.

Назначается процедура и для уточнения наличия и размеров очага воспаления в печени, который был обнаружен после проведения других методов исследования. Иногда есть подозрение на абсцесс в органах.

УЗИ позволяет определить диаметр и размер органа, выявить наличие отклонений от нормы и проанализировать структуру ткани.

Процедура является безболезненной, не подразумевает агрессивного воздействия на организм с помощью введения специальных препаратов и жидкостей. Обследование проводится амбулаторно.

печень

Абсолютных противопоказаний к нему нет, но исследование переносится если пациент принимал препараты, которые могут изменить клиническую картину. Возможно появление инфекционных заболеваний кожи в зоне проекции печени. Тогда для профилактики распространения болезни дата проведения УЗИ переносится.

К противопоказаниям относится и употребление пациентом спиртных напитков, пищи, которые становятся причиной метеоризма. В таком случае увеличивается возможность постановки ошибочного диагноза.

УЗИ (ультразвуковое исследование) — высокоэффективное обследование, дающее возможность взглянуть на состояние какого-либо внутреннего органа и убедиться, что с ним всё в порядке, или понять, что с ним не так, и поставить возможный диагноз. В случае с печенью, это оценка её структуры:

  • плотность;
  • размер;
  • форма;
  • края.

Левая и правая доли, сегменты печени на УЗИ исследуются при помощи ультразвука. Человек его не слышит, но именно эти лучи помогают вывести на снимок состояние внутренних тканей. Проходя через них, звуковые волны отражаются, и, благодаря эхо (способность ткани отражать звуки называется эхогенностью), доктор получает наглядную картину состояния органа в двух измерениях. Так можно понять:

  • в каком положении находится печёнка;
  • каковы её размеры;
  • состояние кровеносных сосудов;
  • наличие/отсутствие неоднородности.

Например, если существует подозрение на злокачественную опухоль, УЗИ помогает установить, не начала ли она метастазировать.

Расширенное узи печени

Задуматься об УЗИ печени человеку следует при следующих симптомах:

  • болезненные ощущения под правым ребром (усиливаются после жирной еды, спиртных напитков или силовой нагрузки);
  • пожелтение кожи (может сигнализировать гепатит);
  • биохимические анализы показывают понижение тех или иных показателей (например, гепатоцитов).

Заболевания (в том числе подозреваемые), требующие УЗИ для более точной диагностики:

  • нарушения в работе желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • новообразования в брюшной полости — киста, рак печени;
  • печеночный абсцесс;
  • гинекологические патологии;
  • возможные повреждения, связанные с травмой;
  • алкогольная, наркотическая зависимости, длительный приём лекарств.

После самой процедуры врачами будет выполнена расшифровка УЗИ печени. Норма заранее сообщается врачом — при этом он должен учитывать индивидуальные особенности пациента и описание его предыдущей истории болезни.

Готовиться к проведению УЗИ обязательно, так как это оказывает значительное влияние на достоверность результатов. Клиническая картина будет чёткой лишь в том случае, если врач сможет без проблем увидеть наличие/отсутствие диффузных изменений в структуре органа.

Как подготовиться к УЗИ печени? Желательно уточнить это у врача за несколько дней до процедуры. Как правило, подготовка включает в себя ограничение в продуктах питания (в особенности, если они способствуют газообразованию). Если одним из симптомов его болезни считаются запоры, специалист может посоветовать:

  • поставить клизму;
  • принять слабительное.

То, как делают УЗИ печени, не является чем-то сложным, с точки зрения пациента:

  1. Он лежит на спине с обнажённым животом.
  2. После чего на кожу наносится специальный гель-проявитель.
  3. Сначала специалист исследует тело в районе правого ребра.
  4. Уже после по порядку переходят к брюшной полости.
  5. Никаких неприятных ощущений пациент при этом не испытывает.
  6. После процедуры пациенту выдают заключение, в котором указывается ответ на гипотетический диагноз.

Вне зависимости от того, что показало обследование, процесс лечения продолжается. Если этот метод ничем не помог, пациента могут отправить на МРТ. В отдельных случаях может понадобиться исследование селезёнки.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Ультразвуковое исследование самый доступный и безопасный метод диагностики.

Он не облучает, как рентген, стоит намного дешевле МРТ и КТ, к тому же УЗИ проще в использовании. Процедура исследования быстрая и безболезненная, нет необходимости соблюдать неподвижность, что делает УЗИ методом выбора в педиатрии. К тому же метод практически не имеет противопоказаний.

Узи печени: расшифровка, норма, размеры

В ходе исследования специалист изучает все сегменты и доли печени в косом и поперечном сечении, производит оценку и протоколирует все полученные данные. По ходу проведения эхографии делаются отдельные измерения всех долей органа. В зависимости от телосложения и половой принадлежности, допускаются небольшие отклонения от стандартных значений.

Существенное отличие размерных критериев у взрослых является признаком активного воспалительного процесса, например, гепатита, или свидетельством застойных явлений, начала цирроза. Увеличение не всего органа, а определенной его части говорит о возможном опухолевом процессе, развитии метастазов или других тяжелых заболеваниях.

Здоровый орган имеет правильные четкие контуры, ровную внешнюю оболочку, острые края по периметру. Наличие поверхностных бугров может свидетельствовать о протекании патологического процесса, закругленные края печени указывают на развитие сердечной недостаточности.

Нормы размеров печени у взрослых:

  • для правой доли величина
    • переднезаднего критерия составляет от 11 см. до 13 см.,
    • косого вертикального (КВР) – не больше 15 см.,
    • длины – от 11 см. до 15 см.;
  • для левой доли характерны размеры
    • толщины в пределах до 6 см.,
    • высоты – меньше 10 см.;
  • для всего органа в целом норма такова:
    • по длине – от 14 см. до 18 см.,
    • в поперечном сечении – от 20 см. до 22,5 см.,
    • размер печени в сагиттальной плоскости – от 9 см. до 12 см.;
  • воротная вена в диаметре – до 1,5 см.;
  • печеночная артерия в диаметре – до 0,6 см.

При помощи ультразвукового исследования также возможно провести диагностику внутренних органов у ребенка. Обязательно нужно помнить, что норма характеристик органов прямо пропорциональна возрасту малыша.

Размеры печени увеличиваются соответственно возрастному периоду, поэтому педиатрами разработаны усредненные нормы размеров печени по УЗИ у детей. Так, у годовалого ребенка размер правой доли составляет 6 см. и с каждым годом постепенно становится больше на 0,6 см. Уже к 15 годам переднезадний размер приблизительно равен 10 см.

Печень на УЗИ
У детей размеры органа имеют собственные нормативы, ведь в процессе роста ребенка растет и его печень. Полученные при помощи аппарата УЗИ замеры доктор сравнивает с утвержденными таблицами

Независимо от возраста структура органа должна быть однородная, края острые, контур четкий, воротная вена, ее ответвления и желчевыводящие протоки хорошо видны. Не следует заниматься самостоятельной постановкой диагноза ребенку по таблицам нормативов. Расшифровка протокола — прерогатива врача. Специалист проведет сравнительный анализ всех данных ультразвукового исследования, и при обнаружении отклонений будут разработаны соответствующие терапевтические мероприятия.

Бывают случаи, когда показания ультразвуковых исследований не соответствуют общепринятым нормам. В связи с чем происходит изменение нормальных параметров печени? Несущественное отклонение размеров от нормы иногда отмечается у людей крупного телосложения. Такое явление не считается патологией и причиной этого является физиологические особенности строения организма.

Расширенное узи печени

Патологическое изменение печени является следствием таких состояний, как:

  • заболевание печени;
  • сердечная недостаточность;
  • болезни крови;
  • наследственные патологии.

Обычно изменение величин органа сопровождает острые и хронические гепатиты, начальные стадии циррозов, образование опухолей, метастазов и различных видов кистозных образований. Изменяется структура печени, теряется ее однородность при развитии жирового гепатоза.

Оцениваются контуры органа. В норме контуры печени должны быть ровными и четкими.

Измеряются размеры не только каждой доли печени, но и размеры сосудов и протоков.

При УЗИ хорошо видна структура печени, которая должна быть однородной и мелкозернистой.

УЗИ печени в Москве

УЗИ печени в Московской области

Расширенное узи печени

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Печень… Анатомы, физиологи и практические врачи относятся к ней с большим уважением и даже с некоторой нежностью, потому что это – один из самых интересных органов человеческого тела. Собственно, печень – это не совсем орган, а железа, которая весит аж полтора килограмма.

Она выполняет множество функций: вырабатывает желчь, является депо крови, синтезирует факторы свертывания, регулирует уровень липидов в плазме, выделяет некоторые белки, запасает углеводы, разрушает «старые» молекулы гормонов, а также, за что мы ей очень благодарны, обезвреживает все токсины, поступившие в организм.

Кроме того, печень способна к самовосстановлению: из небольшого фрагмента печеночной ткани может вырасти целый орган.

Однако, увы, ее возможности не безграничны. Существуют заболевания, которые приводят к гибели клеток печени и, следовательно, утрате или ухудшению всех ее бесценных функций.

«Посадить» печень – очень опасно и крайне нежелательно, поэтому люди, у которых намечаются проблемы с этим органом, зачастую бывают весьма встревожены этим фактом. Естественно, после ее обследования хочется поскорее узнать, что же произошло, и можно ли рассчитывать на выздоровление.

Если Вы не хотите ждать, пока результаты УЗИ объяснит Ваш лечащий врач, можете и сами попытаться расшифровать записи в заключении.

Размеры печени

Чаще всего они определяются путем отдельного измерения правой и левой долей органа. Правая может быть 10-12,5 см, левая – 6-8 см. Возможны небольшие отклонения, зависящие от пола и телосложения человека.

Расширенное узи печени

Увеличение размеров органа свидетельствует о наличии активного воспалительного процесса (гепатита), застоя или, например, ранней стадии цирроза. Увеличение отдельных его частей может говорить о локальных изменениях: наличии в них опухоли, метастазов, эхинококковых кист и т.д.

Ткань печени

В норме она характеризуется как «однородная, эхогенная». Увеличение или уменьшение эхогенности (то есть усиление или ослабление «ответа» ткани на ультразвуковой сигнал) является признаком патологии.

Так, при циррозе эхогенность органа неоднородная за счет того, что в печени формируются так называемые узлы регенерации – участки разрастания ткани на месте погибших печеночных долек.

В начале статьи мы упоминали о способности печени самовосстанавливаться: в виде таких узлов выглядят попытки органа вырасти заново, когда он уже необратимо поврежден…

В ткани могут быть некоторые включения.

Размеры печени у детей

Эхинококковые (паразитарные) кисты представлены как округлые образования с плотной оболочкой и жидкостью внутри, метастазы чаще всего видны как единичные или многочисленные очаги повышенной плотности и различных размеров.

Как правило, описанные виды включений отмечаются в результатах не в форме диагноза (опухоль, метастаз и др.), а просто как «образования» с определенными характеристиками. Только если внешние признаки очага однозначно говорят о его происхождении (как у гемангиом), тогда специалист пишет о самом заболевании.

Контуры печени

У здорового человека контуры печени должны быть правильными, поверхность – ровной, край — острым. Бугристость поверхности может говорить о наличии метастазов, цирроза и других патологических процессов. Края печени могут закругляться, а ее размеры увеличиваться при застойных изменениях, например, застое крови в большом круге кровообращения по причине сердечной недостаточности.

Описание этих структур обязательно при проведении УЗИ печени, ведь печень и пузырь тесно связаны между собой функционально и анатомически. Желчный пузырь имеет продольный размер 5-7 см, толщина его стенок 2-3 мм.

Уменьшение его размера может говорить о дискинезии по гипермоторному типу или сморщивании: постепенной «атрофии» при прекращении выполнения пузырем своих функций. Увеличение может свидетельствовать о его переполнении желчью; большое растяжение говорит о возможной водянке пузыря (когда из него полностью прекращается отток, и он постепенно заполняется смесью желчи и слизи).

Внутри пузыря в норме содержится небольшое количество желчи равномерной консистенции. Иногда, при развитии желчнокаменной болезни, в ней формируется осадок – своеобразный аналог «песка» в почках.

С течением времени осадок превращается в камни большего или меньшего размера.

Желчевыводящие протоки, соединяющие между собой печень, пузырь и двенадцатиперстную кишку, довольно многочисленны и имеют определенное расположение; у каждого из них – свое название.

При УЗИ преимущественно оценивается диаметр общего желчного протока, который собирает в себе более мелкие каналы и впадает в кишку. Этот показатель составляет 6-9 мм.

Если он больше 1 см, это говорит о застое желчи в желчевыводящей системе.

Из патологических явлений в протоках могут отмечаться стриктуры (сужения), участки расширения (редко) и кисты.

Тем не менее, в некоторых случаях самостоятельная диагностика сложна или невозможна. Иногда УЗИ выявляет несколько симптомов, которые могут появляться под действием сразу ряда причин.

В этом случае оценить и правильно интерпретировать результаты может только врач, который знает, в каких комбинациях могут встречаться УЗ-признаки при различных болезнях.

По этой причине после проведения УЗИ печени не стоит самостоятельно «копаться» в результатах; с ними необходимо вернуться к лечащему врачу, чтобы при его помощи точно определиться с диагнозом и начать лечение.

Ультразвуковое исследование ребенку проводится по таким показаниям: гепатит, желтушность, гепатомегалия, травма в области печени, при подозрении на наличие новообразований, для выявления паразитов и т. д.

Эхогенность печени на УЗИ

Есть у врачей ультразвуковой диагностики еще и такой важный показатель, как эхогенность ткани. Если вы не раз проходили ультразвуковое исследование, то вы, несомненно, слышали этот термин. Что же он означает?

Эхогенность — это способность ткани отражать ультразвуковые волны. Плотная ткань отражает эти волны хорошо, поэтому на экране изображение ее (этой плотной ткани) получается близким к белому или белым. Это — высокая эхогенность.

Ткани менее плотные отражают ультразвуковые волны хуже, и их изображение — в разной степени серое (темно-серое, светло-серое и так далее) — это средняя эхогенность.

Если ткань совсем не отражает ультразвук, ее изображение будет близким к черному цвету — это низкая эхогенность ткани. Или же, как говорят врачи ультразвуковой диагностики, — ткань анэхогенна.

Каждой ткани, каждому органу, присуща своя степень эхогенности. Увеличение ее или уменьшение свидетельствует, как правило, о болезни органа.

Конечно, нужен некоторый опыт для того, чтобы взглянув на изображение печени на экране, быстро определить нормальная ли у нее эхогенность.

Нормальной печени присуща средняя эхогенность. И опытный врач сразу заметит даже небольшое ее повышение или снижение.

Говорит о том, что ткань ее стала более плотной. А это свидетельствует о том, что орган не здоров. Повышение плотности бывает при жировом гепатозе, хроническом гепатите, циррозе.

Снижение ее эхогенности, бывает при острых гепатитах.

Эхогенность — это способность тканей отражать ультразвук. На УЗИ самые светлые оттенки серого у более плотных структур.

Рисунок. Градиент эхогенности паренхиматозных органов: пирамидки почек (ПП) наименее эхоплотные; в ряду кора почек (КП) ⇒ печень (П) ⇒ поджелудочная железа (ПЖ) ⇒ селезенка (С) эхоплотность нарастает; синусы почек (СП) и жир самые эхоплотные. Иногда кора почек и печень, поджелудочная железа и печень изоэхогенные.

Рисунок. Поджелудочная железа гиперэхогенная в сравнении с печенью, а печень гипоэхогенная в сравнении с поджелудочной железой (1). Кора почек и печень изоэхогенные, а синус почки и жир гиперэхогенные (2). Селезенка гиперэхогенная относительно печени, а печень гипоэхогенная относительно селезенке (3).

Часто диагностируемые патологии

При выдаче направления на проведение УЗИ больному в ряде случаев (например, плохие анализы) ставится предварительный диагноз, который следует подтвердить или опровергнуть.

Часто при получении результатов УЗИ пациент видит «диффузные изменения паренхимы печени». Данная запись не является диагнозом заболевания. Она свидетельствует о неоднородности тканей органа, которые «дают» разное отражение волн:

  • Снижение эхогенности говорит о «разреженной» ткани. Задержка воды может быть связана с медикаментозной интоксикацией, острым гепатитом.
  • Заболевания повышенной эхогенности: алкогольное (жировое) перерождение, онкопатология (цирроз), амилоидоз, хронический гепатит.

Очаговые патологии

Очаговые патологии хорошо видны на экране монитора при исследовании печени. К таковым относят:

  • Врожденные кисты. Округлое образование, которое на экране дает темное, четко очерченное пятно.
  • Эхинококковые кисты. Темные, неоднородные пятна с просветами и более темными включениями. Эти включения есть подтверждение паразитарной природы новообразования.
  • Травматические кисты. В первые дни видны как округлое образование с характерным плотным ободком. Далее, при рассасывании кровяного сгустка переходят в очаги сниженной эхогенности.
  • Поликистоз – серьезная врожденная патология, которая сочетается с поликистозом почек, эхогенность увеличена.

Опухоли

Новообразования на печени дают разнообразные «картинки» на экране монитора. Это могут быть:

  • Ангиомы, липомы – размеры и контуры разные, эхогенность повышена, структура тканей уплотнена.
  • Гепатобластома – показывает четкие контуры, повышенную эхогенность.
  • Метастазы, злокачественные образования – за счет повышенного кровотока образования гипоэхогенны, контуры нечеткие, форма и размеры разные. Характерно прорастание опухоли в сосуды на фоне увеличенных лимфоузлов.
  • Доброкачественные образования «дают» изменение формы органа, изменение (искривление и сдавление) крупных сосудов и желчных протоков, без прорастания в них.

УЗИ также может быть назначено в случаях патологии развития и врожденных аномалий. Однако врожденное нарушение строения печени определяется редко, так как грудной ребенок не может пожаловаться на какие-то неприятные симптомы.

Аномалия может заключаться в неправильном положении или форме. Нарушенное расположение печени приходится под левый купол диафрагмы. Также встречается агенезия и гипоплазия органа. К аномальным формам можно отнести удлиненный печеночный «язык». Такое явление называется доля Риделя.

Гепатомегалия

Также ультразвуковое исследование назначается при наличии гепатомегалии, вызванной синдромами, носящими наследственный характер:

  • Синдром Волмана с увеличенными печенью, селезенкой и надпочечниками, в которых уже начата кальцификация;
  • Синдром Беквита-Видемана, для которого характеры увеличенные показатели размеров печени, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря и внутренних половых органов;
  • Тотальная липодистрофия врожденного типа, сопровождающаяся увеличением печени, нефромегалией, поликистозом яичников и гидронефрозом;
  • Галактоземия – развивается у грудных детей. После употребления молока детская печень увеличивается, а затем появляется желтуха, рвота, катаракта и резкая потеря веса.

С помощью УЗИ можно выявить диффузный рост эхогенности печени. Если в тканях органа появились очаги уплотнения, то ее структура все равно остается неизменной. При гепатите хронической формы на расшифровке обследования будут выявлены небольшие гиперэхогенные пятнышки.

Расширенное узи печени

В случае сниженной эхогенности паренхимы наблюдается усиление сосудистого рисунка. При этом эхогенность протоков, желчного пузыря и тканей вокруг сосудов наоборот возрастает. Если сосудистый рисунок был усилен лишь изолированно, то можно судить о наличии синдрома «острого живота», интоксикации и вирусных инфекций.

Очаговые патологии

Врожденные кисты легче выявляются с помощью УЗИ, нежели диффузные изменения. Чаще всего они располагаются под капсулой в 6 и 7 сегментах правой доли, и 3 сегменте левой доли. Но второй вариант расположения встречается только у детей.

На расшифровке УЗИ эти образования выглядят, как пятна овальной или округлой формы пониженной эхогенности, но окруженные капсулами с гиперэхогенностью. В некоторых случаях такие кисты бывают многокамерными:

  • Поликистоз печени – тяжелая патология, часто сопровождающаяся также поликистозом почек или других органов. Образование может быть как маленького, так и большого размера. Различны они и по форме. На УЗИ выявляется, что сосудистый рисунок изменен, а эхогенность паренхимы повышена.
  • Травматические кисты, определяющиеся при УЗИ как круглые пятна с тонкой, но плотной капсулой повышенной эхогенности. В первое время их структура неоднородна из-за скопившейся крови. Со временем этот сгусток растворяется, а киста приобретает однородную структуру пониженной эхогенности.
  • Эхинококковые кисты, которые на сонограмме выявляются в начале болезни как капсулы с тонкими стенками. При дальнейшем прогрессировании патологии стенки капсулы будут утолщаться, и приобретать слоистую структуру. В редких случаях киста может быть заполнена кальцинатом. Возможно развитие дочерних образований.

При развитии у больного опухоли печени ему обязательно назначается УЗИ. Результаты данной процедуры могут быть разнообразными, в зависимости от гистологической структуры образования.

Большие образования вытесняют сосуды паренхимы. А при распространении опухоли в саму печень нарушается ее кровоток. Если есть вероятность развития рака, то при проведении ультразвукового исследования должны быть обязательно обследованы лимфоузлы забрюшинной и брюшной полости, а также почки. У детей гипоэхогенный рак развивается очень редко.

При проведении любого обследования и подбора противоопухолевой терапии обязательно назначается УЗИ.

Данная процедура необходима в этих случаях, потому что показывает косвенные признаки рака:

  • При злокачественных образованиях – нарушение строения лимфоузлов, прорастание в оболочку и сосуды, нечеткий контур;
  • При доброкачественном образовании – ясные очертания, сдвинутые с места сосуды и замедленный рост.

Нередко люди интересуются, какие патологии определяются во время процедуры. В ходе ультразвуковой диагностики выявляется немалое количество аномалий как врожденного, так и приобретенного характера.

Киста

Кисты относятся к полостным нарушениям, характеризующимся болевым синдромом. На УЗИ обычно обнаруживаются доброкачественными образованиями, имеющими размер не более 25 мм. К данной патологии предрасположено женское население. Нередко она совмещается с ЖКБ, циррозом, кистозом почки.

Диффузное поражение на запущенной стадии является свидетельством серьезной патологии. Печеночные аномалии возникают при тяжелых поражениях. Часто при данной патологии визуализируются истонченные стенки, что нарушает целостность и вызывает сбой функционирования. Подобное поражение возникает при гепатите, циррозе, увеличенной массе тела, внезапном понижении, увеличении веса, после длительного употребления антибиотиков. К признакам диффузных нарушений относится наличие ноющих болей справа, желтые склеры глаз, налет языка.

Эхинококковые образования возникают в результате поражения ленточным червем, другими паразитами. Заболевания могут протекать без какой-либо симптоматики, поэтому часто определяются случайно. Эхинококковое поражение может быть:

  • Альвеолярным, которое представлено опухолями.
  • Гидативным, имеющим кистообразную форму.

Возможно сочетание обоих форм. В ходе процедуры врач обнаруживает участки печеночной ткани, имеющие характерные ограничения с жидкостью внутри.

Травматические поражения имеют овальную форму, свободную от принятия эхосигнала. Чаще всего травматическое поражение возникает в результате разрыва ткани. Возможно развитие после терапии гнойных процессов. Данное поражение появляется после сильных ударов, переломов ребер, падений. Нередко травматическая киста сочетается с гематомой, не имеющей границы. Структура травматической кисты неоднородна, внешне напоминает опухоль.

Посредством УЗИ определяется наличие опухолей разной природы. К доброкачественному опухолевому образованию относятся аденомы, которые на мониторе смотрятся новообразованием с ровными контурами. Гемангиома образуется из сосудистых тканей. Представлена опухолью, которой характерны неровные очертания, неоднородная структура. Липома представлена опухолью жировой структуры. Она внешне схожа с метастазами.

Опухоль печени на УЗИ

Доброкачественность можно определить визуально, но подтверждается диагноз только биопсией

Злокачественные образования характеризуются плотностью. К наиболее опасным состояниям относится саркома, карцинома. На УЗИ предположить о наличии опухоли можно:

  • по уплотнению в области воротной вены;
  • измененному сосудистому рисунку;
  • увеличенному общему размеру;
  • закругленному нижнему краю;
  • слабому сигналу ультразвуковых волн.

Следует помнить о том, что специалист, проводящий диагностику, производит лишь предварительное заключение, которое не относится к диагнозу. Диагноз выставляет лечащий врач, на основе печеночных проб, которые также говорят о состоянии органа.

Гепатомегалия

Узи печени и желчного пузыря. что такое узи, показания, какие болезни выявляет

Доктор, за время исследования, должен не просто отметить снижение или повышение эхогенности органа, но и найти, по возможности, его причину.

Делает он это, опираясь на многие другие признаки и изменения. Это такие признаки, как зернистость ткани, звукопроводимость ее, плотность отдельных элементов органа, расположение сосудов.

Расширенное узи печени

При ультразвуковом исследовании обязательно оцениваются сосуды и протоки печени: их просвет (расширены, нормальны или сужены), нормально ли они расположены, уплотнены или нет, как просматриваются на фоне ткани печени.

Все это о многом может сказать доктору

Например, расширенные внутрипеченочные желчные протоки говорят о том, что желчь по какой-то причине не может выйти в кишечник. Поэтому застаивается в желчных протоках и расширяет, растягивает их.

Доктор, увидев расширение протоков, обязан постараться установить причину этого расширения. Ведь это может быть камень, который вышел из желчного пузыря и перекрыл желчный проток. Или опухоль, которая разрослась и заблокировала желчный проток. Или воспаленная и отечная головка поджелудочной железы. Все это можно увидеть и установить при УЗИ печени.

Большое значение ультразвуковое исследование имеет для обнаружения, так называемых, очаговых изменений в печени

Что это такое?

Очаговые поражения — это изменение не всей ткани печени, а только отдельного ее участка. Например, при жировом гепатозе, гепатите или циррозе поражается, чаще всего, почти вся ткань печени. И такие изменения называются диффузными.

Расширенное узи печени

Кисты и опухоли — это очаговые поражения, потому что они поражают небольшой участок органа, остальная же его часть остается нормальной.

Следует отметить, что такое деление поражений органа на диффузные и очаговые довольно условно, но все же достаточно удобно для практической работы.

Вот именно в обнаружении опухолей, кист, абсцессов большую помощь оказывает ультразвуковое исследование.

При УЗИ печени можно не только обнаружить очаговое изменение, но и довольно точно определить его характер, размеры. Определить из какого органа, и даже из какой части органа, оно исходит. Какую имеет структуру, какие контуры и, конечно же, какую эхогенность.

Все эти данные помогают доктору решить, какой очаг обнаружен в печени, что это: киста, абсцесс, гемангиома, другая доброкачественная опухоль или опухоль злокачественная.

Ультразвуковое исследование дает возможность сразу же обследовать другие органы, лимфоузлы и сосуды на предмет обнаружения метастатического их поражения.

Очень большое значение имеет то, что УЗИ дает возможность наблюдать печень так часто, как это нужно.

Ведь для того, чтобы увидеть уменьшилась ли опухоль после лечения, совсем не нужно рассекать брюшную стенку, не нужно вводить в брюшную полость различные инструменты, не нужно травмировать пациента. Достаточно просто лечь на кушетку и оголить живот. И все! Доктор смажет брюшную стенку гелем и безболезненно «заглянет» внутрь. Разве это не огромный плюс?

История использования ультразвука в медицине. В 30-х годах ХХ века Фридрих Дуссик впервые использовал ультразвуковые волны, чтобы визуализировать опухоль мозга.

Следующие несколько десятилетний УЗИ использовалось в основном в ветеринарии. С его помощью определяли толщину жира у животных.

Первые аппараты УЗИ изобрели в 1955 году, и уже на протяжении 20 лет оно завоевало широкую популярность. Сейчас существует множество разновидностей этого метода, позволяющие получать цветные и 3D изображения. Но самым распространенным остается черно-белое УЗИ, где для получения изображения используется более 60 оттенков этих двух цветов. Недостатки у УЗ-диагностики тоже имеются.

При исследовании очень многое зависит от квалификации врача и погрешности аппарата. К тому же нельзя диагностировать желудок и кишечник другие полостные органы, где содержится газ. УЗИ минимально, но все же влияет на структуру клеток. Поэтому не стоит им злоупотреблять. Для проведения УЗИ существуют показания, поэтому посоветуйтесь со специалистом.

Ультразвук – звуковые волны, имеющие частоту свыше 20 000 Гц. Этот звук настолько высок, что человеческое ухо его не воспринимает. Для диагностики используют аппараты с частотой от 2 до 10 МГц. При УЗИ печени и желчного пузыря используют аппараты с частотой 2,5—3,5 МГц. Это дает возможность рассмотреть объекты размером 1-3 мм.

Максимальная глубина, на которой возможна качественная диагностика – до 24 см. Поэтому у очень тучных пациентов УЗИ печени и желчного пузыря не информативно.

Принцип обследования. Ткани организма обладают разной плотностью и упругостью, а значит, в разной степени поглощают и отражают ультразвук. Пучок ультразвуковых волн распространяется в тканях организма.

Проще говоря, пучок ультразвуковых волн проходит через ткани тела. Когда он доходит до границы органа, то часть волн отражается и возвращается назад. Датчик их улавливает, преобразовывает в электрические импульсы, которые создают изображение на мониторе. Лучше всего изображение получается, когда пучок волн направлен перпендикулярно к границе тканей.

Поэтому орган исследуют с разных сторон и в разных положениях. При УЗИ печени и желчного пузыря исследование проводят в положении лежа на спине, на боку. Могут попросить сесть, встать на четвереньки, принять вертикальное положение. При обследовании обязательно используют гель на водной основе. Он обеспечивает вхождение ультразвуковых волн в тело.

Расширенное узи печени

Без геля пучок волн отразился бы от кожи, как от зеркала и не добрался бы до внутренних органов. Аппараты для ультразвуковой диагностики называются УЗИ сканеры. Они бывают разных типов, отличаются по функциональному назначению.

  • Эхотомоскопы – приборы, предназначенные для исследования органов брюшной полости, органов малого таза и состояния плода во время беременности
  • Эхоофтальмоскопы – помогают офтальмологам установить размеры глазного яблока и положение хрусталика.
  • Эхоэнцелоскопы – предназначены для выявления заболеваний головного мозга. Они диагностируют повреждения, кисты, гематомы, опухоли, степень нарушения кровообращения.
  • Эхокардиоскопы – приборы через межреберную щель позволяют выявить пороки развития сердца и изменения в его стенке.

Основная часть УЗИ сканера – датчик, который излучает УЗ волны и улавливает их отражение от органов. Есть датчики с высокой частотой ультразвуковой волны. Датчики для УЗ сканеров отличаются по своей конструкции и по зоне обзора.

  • Линейные датчики. Они дают очень детальное изображение высокого качества, используя частоту 5-15 Мгц, но при этом проникают не глубоко в ткани до 10 см. Их используют для изучения щитовидной железы, молочных желез. По форме он напоминает швабру, поэтому бывает трудно добиться плотного прилегания к коже.
  • Конвексные датчики имеют меньшую длину и лучше прилегают к поверхности кожи. Они используют частоту 1,8-7,5 МГц. За счет этого уменьшается детализация изображения (разрешающая способность), но глубина проникновения возрастает до 20-22 см. Используются для исследования органов брюшной полости и тазобедренных суставов.
  • Секторные датчики позволяют обследовать небольшие участки тела. Они работают на частоте 1,5-5 Мгц. Датчики имеют небольшую поверхность и с их помощью удобно исследовать сердце через межреберные промежутки.

Также существуют и другие разновидности УЗ датчиков:

  • Внутриполостные датчики вводятся во влагалище или прямую кишку. Их обзор может достигать 360°.
  • Доплеровские датчики – позволяют оценить особенности движения крови по сосудам.
  • Датчики для получения трехмерных изображений.

Области применения.

Ультразвук используют не только для диагностики, но и для лечения – он обладает обезболивающими, противовоспалительными свойствами, ускоряет рассасывание гематом, дробит камни в почках и улучшает введение лекарств через кожу. Используют в косметологии для микромассажа клеток и ускорения регенерации.

Расширенное узи печени

Кроме того ультразвук широко применяется в промышленности, для обнаружения дефектов, в эхолоказии, для очистки и для улучшения качества покрытий.

УЗИ печени – норма для взрослых

  • Края четкие и ровные
  • Структура однородная
  • Ширина печени (справа налево) 23-27 см
  • Длина печени (от заднего тупого до переднего острого края) 14-20 см
  • Поперечник печени 20-22,5 см
  • Левая доля печени 6-8 см
  • Правая доля печени менее 12,5 см
  • Общий печеночный проток диаметр 3-5 мм
  • Нижняя полая вена диаметр до 15 мм

УЗИ желчного пузыря – норма

  • Длина 7-10 см
  • Ширина 3-5 см
  • Поперечник 3-3,5 см
  • Толщина стенки до 4 мм
  • Общий желчный проток диаметр 6-8 мм
  • Долевые желчные протоки внутренний диаметр до 3 мм
  • Боли в правом подреберье;
  • Желтушная окраска кожи и белков глаз;
  • Подозрение на наличие новообразования в печени;
  • Злоупотребление алкоголем длительный прием некоторых лекарственных средств;
  • При отклонениях в анализе крови, указывающих на патологию печени;
  • При травме органов брюшной полости;
  • При острых и хронических заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря;
  • Регулярно при хронических заболеваниях печени.

Цель назначения УЗИ печени: выявить очаговые (ограниченные) и диффузные (разлитые) изменения в печени.

Патология Признаки данного заболевания
Цирроз Увеличение левой доли печени или органа в целом. На поздних этапах уменьшение органа за счет гибели клеток Повышение плотности паренхимы (ткани печени) Неоднородность структуры, она приобретает вид мозаики из-за появления участков регенерации (восстановления ткани) Нарушение сосудистого рисунка – увеличение диаметра портальной веныБугристые края органа
Гепатит острый и хронический Увеличение одной или обеих долей печени Закругление краев печени Печень слабо отражает УЗ-волны – выглядит темной При длительном течении структура становится неоднородной, пестройРасширение портальной и селезеночной вены
Кисты печени (в том числе и паразитарные) Единичные или множественные образования с ровными четкими краями, лишенные внутренних структур Образование округлой формы с четкими краями с тонкой стенкой Увеличение отдельных участков печениПоявление выпуклости на контуре печени
Опухоли Участок необычного строения с нечеткими границами Плотность опухоли может быть повышенной или пониженной. Опухоли различаются по степени отражения ультразвука Гипоэхогенные (слабо отражают УЗ) – выглядят как темные пятна на фоне паренхимы печени – саркома, низкодифференцированный рак, злокачественная лимфома, гемангиома, гепатоцеллюлярный рак, аденома Гиперэхогенные (хорошо отражают УЗ) светлые округлые образования – гепатома, метастазы высокодифференцированного рака Гипоэхогенный ободок – темная кайма вокруг опухоли. Отличительная черта злокачественных опухолей Увеличенные лимфатические узлыСмещенный желчный пузырь
Жировое перерождение печени (жировая дистрофия) На начальных стадиях структура пестрая. Это признак появления очагов уплотнения паренхимы Повышенная эхогенная плотность (жировые клетки в печени очень хорошо отражают ультразвук) изображение при этом получается очень светлое Увеличение размеров печени Увеличение угла нижней доли более 45° Нечеткость контуров печени, ее края закругленыНевозможно выявить воротную вену
Глистная инвазия (лямблиоз) Темные пятна на печени – участки повышенного поглощения УЗ волн в месте сосредоточения глистовСветлые пятна кальцинаты – участки отложения солей кальция. Они появляются на позднем этапе болезни
  • Боль в правом подреберье
  • Желтуха;
  • Острый и хронический холецистит;
  • Контроль эффективности лечения;
  • Травмы брюшной полости;
  • Подозрение на аномалии развития желчного пузыря;
  • Контроль результата операции на желчевыводящих путях.

Что происходит во время процедуры

Рекомендуется, чтобы пациент перед проведением ультразвукового исследования брюшной полости голодал, то есть УЗИ желательно проводить натощак для лучшей визуализации, чтобы максимизировать растяжение желчного пузыря и уменьшить остатки пищи и газа в верхнем отделе пищеварительного тракта, которые могут снизить качество изображения или сделать невозможной визуализацию печени.

Это необходимо для полной визуализации печени и связанных с ней желчных протоков, но в острой ситуации, такой как травма, когда изображение желчного пузыря не сразу же необходимо, это может не потребоваться. Пациент может принимать небольшое количество воды до сканирования, особенно для приема любых лекарств.

Есть некоторые свидетельства того, что курение может снизить качество изображения при сканировании верхних отделов брюшной полости, и желательно чтобы пациент не курил в течение 6-8 часов до ультразвукового исследования. Курение увеличивает перемещение газа в верхний желудочно-кишечный тракт и может снизить качество изображения.

После размещения на столе пациента, врач будет применять гель на основе теплой воды в исследуемой области тела. Инструмент, используемый во время ультразвука, называется преобразователем, или датчиком. Датчик помещается на тело, поверх геля и перемещается назад и вперед, чтобы захватить изображения.

Датчик посылает звуковые волны и принимает эхо-сигналы для разработки ультразвуковых изображений внутри тела, которые отображаются в реальном времени на экране компьютера.

Ультразвуковые исследования безболезненны.

После того, как качественное изображение будет захвачено во время ультразвука, врач поможет убрать гель с поверхности кожи. Пациенту можно после этого надеть одежду. Вся процедура стандартного ультразвука обычно занимает до 30 минут. Как только УЗИ будет сделано, пациент может уйти и вернуться к своей обычной жизни.

Затем врач проанализируют и интерпретируют изображения для проверки любых аномалий.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости имеет цель избавить пациента от образования газов в кишечнике, «успокоить» живот и максимально его облегчить. Правильно начинать подготовку за неделю до исследования.

Необходимо:

  1. Скорректировать ежедневный рацион так, чтобы диета исключала продукты, вызывающие повышенное газообразование. Это: капуста, бобовые, дрожжевой хлеб, газированные напитки, любые сырые овощи.
  2. Исключить продукты, которые заставляют печень работать усиленно. Это: жирные молочные, мясные продукты; жареное, копчености, шоколад; крепкий чай, кофе.
  3. Пить в сутки можно не более 1, 5–2 литра воды.

Кушать следует небольшими (до 400 мл общий объем) порциями, не ранее чем через 3 часа. Разрешена нежирная еда, приготовленная на пару, запеченная, тушеная, вареная. Рацион составляют супы, каши, нежирные сорта рыбы, курица, индейка, яйца в ограниченном количестве (1 в день).

В вечер, перед днем проведения УЗИ печени, ужин необходимо закончить за 3–4 часа до сна. Утром есть или пить запрещено – исследование проводится натощак. Минимальный период воздержания от еды, питья и сигарет 8 часов.

Новорожденным детям следует пропустить одно кормление перед процедурой. Период «голодания» должен быть не менее 3 часов. Малышей в 3 года не кормят 4 часа до исследования и час не дают пить. Старшим детям период голодания удлиняют до 6–8 часов.

Медикаментозная подготовка к УЗИ печени проводится по необходимости. Она заключается в профилактическом или лечебном приеме препаратов, которые улучшают процесс пищеварения, не дают развиваться процессам брожения или снижают количество газов в кишечнике.

Если пациент имеет проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, сниженная моторика кишечника, плохое переваривание пищи, то ему показаны следующие медикаменты и процедуры:

  1. Полисорб, активированный или белый уголь, Энтеросгель при вздутии живота.
  2. Глицериновые свечи или очистительную клизму при запоре.
  3. Мезим, Панкреатин, Фестал – при плохом пищеварении.

Пациент во время процедуры лежит на спине, слегка согнув ноги в коленях. Живот в области печени смазывается специальным гелем, цель которого уменьшение воздушной прослойки между датчиком и кожей пациента. Врач водит датчиком по животу больного и смотрит на экран монитора. Процедура длится 15–30 минут. Результаты выдаются через несколько минут, по оформлении.

Она нужна для получения более точных сведений о здоровье человека. На момент обследования в кишечнике не должно быть газа, поэтому рекомендуется обследование натощак или с изменением рациона.

За несколько дней до УЗИ исключается клетчатка, капуста, цельное молоко, бобовые, фрукты и хлеб.

Иногда врач назначается прием сорбента и постановку клизмы. Уменьшить количество газов в кишечнике помогут такие препараты, как Смекта, Активированный уголь, Эспумезан. Возможен прием ферментных препаратов, например, Панкреатина и Креона.

Гепатомегалия

Заболевания, которые можно обнаружить при УЗИ печени

  • Хронический гепатит
  • Острый гепатит
  • Жировая инфильтрация печени или жировой гепатоз
  • Застойная печень при сердечных заболеваниях
  • Гемангиомы печени
  • Узловая гиперплазия печени
  • Аденомы и другие доброкачественные опухоли
  • Кисты
  • Абсцессы
  • Гематомы
  • Злокачественные опухоли
  • Метастазы в печень из других органов

До сих пор я рассказывала о том, что можно увидеть и узнать с помощью ультразвукового исследования. Теперь же я хочу остановиться на том, о чем УЗИ рассказать не может и чего требовать от него нельзя.

Что показывает УЗИ печени: расшифровка

Благодаря ему можно быстро и без проблем определить размер органа, структуру его тканей и выявить патологические изменения.

Обследование методом УЗИ показано при возникновении болезненных ощущений под ребром с правой стороны, которые появляются после употребления жирных и жаренных блюд. Также необходимо насторожиться в случае изменения цвета кожных покровов.

Важно знать!

Обследование также назначается пациентам, имеющим патологии желчного пузыря, почек или поджелудочной. Провести обследование как можно скорее рекомендуется в следующих случаях:

  • При подозрении на возникновение новообразования в области живота.
  • При подозрении на абсцесс печени.
  • В случае длительного злоупотребления алкоголем или наркотиками.
  • В случае, если пациентка недавно перенесла гинекологическое заболевание.
  • При отклонениях от нормы показателей лабораторных анализов.
  • В случае, если пациент перенес гепатит или другое хроническое заболевание органа.

Также обследование потребуется больным, которых беспокоит чувство тяжести в животе и горький привкус во рту.

Подготовка к УЗИ

Для получения точного результата следует правильно подготовиться к процедуре обследования. Подготовка включает следующие правила:

  • Кишечник необходимо освободить от газов. Для этого за три дня перед процедурой из рациона исключают продукты, способствующие повышению газообразования.
  • Если пациент страдает запорами, то перед ультразвуковым обследованием потребуется провести несколько очистительных клизм.
  • Питание должно быть частым и дробным. Последний прием пищи накануне исследования желательно провести за 2-3 часа перед сном.
  • Нежелательно перед УЗИ пить много воды — количество выпитой за день жидкости не должно превышать 1,5 л.
  • Процедура обследования проводится в первой половине дня, перед процедурой пациенту не рекомендуют завтракать — это позволит получить максимально информативный ответ.

https://www.youtube.com/watch?v=jkBs5vWCoCE

Диагностика печеночных заболеваний проводится в следующем порядке:

  • Больной ложится на спину, затем его правая верхняя область живота обрабатывается специальным гелем. При необходимости гель наносят и на поверхность всего живота.
  • Затем специалист, который проводит процедуру, регулирует датчик. Взрослым пациентам со значительно массой тела устанавливают показатели датчика на частоту 3,5 МГц. При обследовании детей и пациентов с низкой массой тела прибор настраивают на частоту 5 МГц.
  • Далее лицо, отвечающее за проведение исследования, регулирует чувствительность датчика, чтобы получить возможность хорошо просматривать диафрагму и правильно расшифровать результаты.
  • Перед проведением сканирования исследуемый делает вдох, и затем на выдохе задерживает дыхание.

Благодаря ультразвуковой диагностике врач имеет возможность обнаружить даже самые несущественные изменения в брюшной полости.

Важно знать!

Если же в организме протекает серьезный патологический процесс, то метод УЗИ позволит его своевременно обнаружить и принять соответствующие терапевтические меры.

Современные методы обследования печени методом УЗИ проводятся с целью выявления следующих патологий:

  • Зернистость — крупнозернистая структура, как правило, свидетельствует о наличии гепатита, ожирения и других болезней.
  • Уплотнение, пятна на органе, светлый цвет — причиной таких изменений может быть неправильное питание, опухоли, паразиты, абсцесс, кисты, гепатоз, гемангиома.
  • Повышенная или пониженная эхогенность — в норме здоровый орган должен иметь слабую эхогенную структуру. Причиной повышенной эхогенности может стать цирроз, диабет, гепатит, ожирение, эндокринные болезни.

Острый гепатит. При данной патологии обнаруживается неоднородная структура органа, что обусловлено образованием области с пониженной эхогенностью. При гепатите увеличивается размер печени, а её ткани становятся отечными.

Хронический гепатит. При такой форме заболевания метод УЗИ выявляет явно увеличенные размеры органа, пониженную эхогенность и плохо просматривающиеся сосуды.

Цирроз. В случае, если заболевание только начало развиваться, печень будет иметь увеличенные размеры. Для последних стадий цирроза характерно уменьшение её размера. При наличии патологии размеры обеих долей отличаются, сосуды просматриваются плохо. Печень имеет неровную поверхность с большими регенерирующими узлами, размер которых составляет 5-15 см.

Метастазы. Данная патология является одной из наиболее распространенных. УЗИ позволяет определить точную локализацию и сам очаг поражения.

Гемангиомы. Наиболее часто обнаруживаются у пациенток женского пола. Особенность данной патологии заключается в сложностях диагностирования на ранних стадиях, пока геангиома не разрослась до больших размеров.

Гепатома. Представляет собой образование злокачественного характера, для которого свойственно очень быстрое распространение и разрушение печени. Чаще всего гепатома является следствием гепатита или цирроза.

Сегодня провести обследование методом УЗИ можно не только в Москве и других крупных городах, но и во многих клиниках небольших городов страны, которые оснащены необходимым оборудованием. Данный метод считается безопасным и не имеет противопоказаний, за исключением ран и дерматологических гнойных образований в области живота.

Норма для паренхимы печени составляет средний уровень эхогенности. Ткани органа при этом должны иметь однородный оттенок. При расшифровке УЗИ не имеют значения вертикальные размеры, потому как их сложно точно измерить. Но необходимы максимальные передне-задние параметры правой печеночной доли.

При расшифровке также имеет значение размер хвостатого участка органа. В нормальном состоянии он должен составлять менее 1/3 толщины всей печени на уровне нижней полой вены. Если этот сегмент существенно превосходит норму, то вероятно пациент страдает хроническим гепатитом или циррозом.

Диаметр в норме протока должен быть не более ½ диаметра вены, т.е. примерно 6-7 мм у взрослых. У холедоха имеется панкреатический участок, но его редко просматривают на УЗИ. Также у взрослых пациентов можно в ходе этой процедуры осмотреть пузырный проток.

Участок Размеры
Левая доля, максимальный передне-задний размер 70 мм
Правая доля, максимальный передне-задний размер 130-150 мм
Холедох 6-7 мм
Портальная вена 130 мм

Важно!

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

Современные технологии позволяют быстро диагностировать имеющиеся заболевания. Благодаря УЗИ печени можно определить наличие серьезных патологий и подобрать наиболее подходящую терапию. Проводится эта процедура благодаря звуковым волнам, не слышимым человеческим слухом.

Визуализация печени

Таким образом получается двухмерное изображение необходимого органа и его тканей. Расшифровка УЗИ определяет особенности строения печени: размеры, форму, месторасположение, кровоток, опухолевые метастазы и т.д.

У печени есть два типа поверхности: висцеральная и диафрагмальная. Висцеральная поверхность отличается сложным рельефом с бороздками и впадинами от соседних органов, а диафрагмальная – ровная и выпуклой формы.

В печени также имеются сагиттальные борозды. В одной из них лежит желчный пузырь и пролегает нижняя поля вена, а во второй – круглая печеночная связка. Борозды соединены между собой воротами. Печень отличается необычной сосудистой системой, к которой относятся две венозные и одна артериальная части.

Этот орган является единственным во всем человеческом организме, который имеет сразу два сосуда приносящего типа. Общая печеночная артерия обеспечивает доступ артериальной крови, а воротная вена – доступ крови от селезенки и ЖКТ. При нарушении оттока из них требуется внутреннее обследование, т.е. УЗИ.

Ультразвуковое исследование печени проводится при наличии следующих признаков:

  • боли в области живота;
  • гепатомегалия;
  • синдром «острого» живота;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • риск развития рака, опухоли или кистообразных образований на внутренних органах;
  • кровотечение в органах ЖКТ.

Простота УЗИ позволяет проводить ее и взрослым, и детям.

Правила проведения

УЗИ всегда проводится натощак – за 6 и более часов до процедуры нельзя есть и пить. В самых крайних случаях детям разрешают выпить немного воды. В этот период времени нельзя даже чистить зубы. Грудничкам ультразвуковое исследование проводится перед кормлением.

В большинстве случаев подготовка начинается заранее за 2-3 дня. Из рациона исключаются продукты, способные вызвать повышенное газообразование.

Также соблюдается режим питания: маленькими порциями до 5-6 раз в день. Ужин должен быть часа за три до отхода ко сну. А воды в день необходимо выпивать не более 1,5 л.

Если пациент страдает запорами, то делаются очистительные клизмы.

Процедура УЗИ печени

Направление на УЗИ, в котором должен быть указан возможный диагноз, выдается только врачом.

Лучше всего делать УЗИ утром на голодный желудок. Процедура выполняется в лежачем положении. В редких случаях пациент стоит. Специальные датчики с различной частотой и конфигурацией снимают необходимые данные.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени

Проводится УЗИ под реберной дугой с правой стороны туловища. Но еще может быть применен межреберный или подмышечный метод, а также через почку. Чтобы данные были более точным, пациент должен сильно округлить живот или сделать глубокий вдох.

Контуры печени

Левая доля, максимальный передне-задний размер 70 мм
Правая доля, максимальный передне-задний размер 130-150 мм
Холедох 6-7 мм
Портальная вена 130 мм

Ультразвуковое исследование печени

20.01.2018

УЗИ печени позволяет составить полноценное представление о состоянии органа, изменениях в его тканях — в том числе при подозрении на такие проблемы, как цирроз или фиброз. Кроме того, ультразвуковое исследование успешно фиксирует смещение относительно обычного положения, определяет наличие лишней жидкости в брюшине, может указать на изменение размеров той или иной доли.

УЗИ печени позволяет составить полноценное представление о состоянии органа

УЗИ печени, цена на которое сравнительно невысока, может стать серьезной поддержкой во время постановки диагноза.

Биопсия печени у женщины

Принцип, по которому проводится исследование УЗИ, заключается в создании снимков на основе отражения ультразвуковых направленных лучей.

Полученное фото печени лечащий врач может проанализировать, точно диагностировать возникшую проблему и назначить адекватное лечение.

Одна из причин, по которой ультразвуковая диагностика заболеваний так популярна, является её полная безопасность. Её можно применять при беременности, она подходит маленьким детям, пожилым людям и тяжело больным.

Эта методика диагностики необходима в следующих случаях:

  • если у пациента справа под ребрами возникают регулярные боли, которые становятся только сильнее, когда он употребляет какую-либо вредную пищу (слишком жареную, острую или жирную), а также алкоголь;
  • цвет кожных покровов пациента приобретает желтоватый или землистый цвет;
  • при наличии зафиксированных ранее проблем с какими-либо органами пищеварительной системы;
  • если существует подозрение на развитие опухоли любого типа;
  • если пациент перенёс травму печени или других органов, расположенных в животе;
  • при долговременном и регулярном принятии алкогольных, наркотических или сильнодействующих медицинских средств (такой эффект может спровоцировать и привычка постоянно лечиться народными методами);
  • в случае возникновения гинекологических проблем;
  • при поиске подходящих гормональных контрацептивов;
  • если лабораторные анализы указывают на вероятность наличия патологий;
  • когда необходимо контролировать процесс лечения заболеваний внутренних органов, в том числе, влияния медикаментов на организм пациента;
  • в рамках регулярных проверок после перенесённого гепатита или иных заболеваниях;
  • при сильном газообразовании и метеоризме;
  • в случае горечи во рту, особенно, сразу после еды.

Показаний к проведению процедуры достаточно много, этот вид обследования — один из наиболее популярных.

УЗИ может показать, какие проблемы реально существуют в организме, с достаточной точностью.

Ультразвуковое исследование дает достаточно полное представление о том, в каком состоянии находится орган, и позволяет определить острые и хронические заболевания.

Хотя на начальных этапах поражения печени результат может быть неточным — изменения структуры слишком малы и слабо отражаются на снимках.

Как подготовиться

Ультразвуковое исследование печени состоит из нескольких важных этапов и начинается за 3 дня до самой диагностики.

Перед походом на УЗИ рекомендуется не есть сладостей

  1. Нормализовать питание, отказавшись от ряда продуктов — бобовых, сладостей, молочных, мучного, жирной и острой пищи, квашеных и маринованных овощей, мяса и рыбы.
  2. Отказаться от алкоголя, курения, использования наркотических средств.
  3. Отказаться от газированных напитков, крепкого кофе и чая.

В качестве диеты оптимально будет использование пареных и варёных нежирных мяса и рыбы, богатых клетчаткой овощей, каш и печёных яблок и зефира в качестве десерта. Пищу принимают дробными маленькими порциями по 6-8 раз в день.

За 8 часов до прохождения обследования необходимо перестать есть — УЗИ проходится только натощак.

Анализы к УЗИ печени также должны проходиться с соблюдением нескольких условий:

  • при склонности пациента к запорам и кишечным газообразованиям, следует сделать клизму или даже принять специальные препараты по рекомендации лечащего врача;
  • прием регулярных медикаментов необходимо прекратить также за 3 дня до прохождения процедуры (если по каким-то причинам это невозможно, необходимо заранее скорректировать дозу с помощью консультации специалиста).

В остальном никаких дополнительных ограничений не потребуется.

Беременная женщина тоже может съесть лёгкий завтрак перед прохождением анализа

  1. Пациенты, больные диабетом, могут позволить себе лёгкий завтрак, включающий слабо подслащенный чай с небольшим количеством сухариков.
  2. Младенцев, если возникает острая нужда, можно покормить и непосредственно перед процедурой. В идеале все же следует выдержать перерыв хотя бы в 3 часа для младенцев, и в 4 — для детей постарше.
  3. Беременная женщина тоже может съесть лёгкий завтрак перед прохождением анализа, хотя и ей для наиболее точных результатов лучше некоторое время (3-4 часа) воздерживаться от еды.

В остальном процедура очень проста и требует от больного только лечь на спину и позволить нанести на кожу особый гель, обеспечивающий взаимодействие с датчиками. Все остальное сделает специалист.

Стоимость

Вопрос того, сколько стоит УЗИ печени, зависит от нескольких важных составляющих:

  • то, насколько современны аналитические приборы;
  • является ли это частью комплексного анализа всего тела или затрагивает только один орган;
  • где именно проводится диагностика.

Цирроз на УЗИ

УЗИ печени — что можно выявить в первую очередь:

  1. На снимках видно повреждения органа как вследствие цирроза или фиброза, так и после механических травм.
  2. Можно определить разрастающиеся опухоли или уплотнения.
  3. Опытный специалист, знающий, как выглядит гепатит на УЗИ, сможет также сразу отделить это заболевание от прочих.

Ультразвуковое исследование этого органа служит, в первую очередь, для выявления поражения органа и его изменений относительно нормы.

Возможно, точный диагноз потребует дополнительного осмотра. Отклонения от реально существующего результата могут быть вызваны также слишком большим процентом жировой ткани на теле пациента и повышенным газообразованием.

Нормальные размеры печени – основной параметр, учитываемый при постановке диагноза с помощью ультразвука

  • левая доля, см – не более 7;
  • правая доля, см – не более 12;
  • размеры желчных протоков, мм — от 6 до 8;
  • размеры диаметра портальной вены, мм — не более 12;
  • края — ровные чёткие очертания;
  • структура — без изменений эхогенности, уплотнений, равномерная по всей площади органа.

Расшифровка УЗИ печени будет зависеть также от нескольких особенностей организма:

  • телосложения (астеники считаются по нижней границе нормы, гиперстеники — по верхней и тому варианту, когда она незначительно превышена);
  • у женщин размеры в норме могут быть меньшими, чем у мужчины;
  • то, сколько весит печень взрослого человека, во многом будет зависеть от наличия у него параллельных заболеваний.

У здоровых женщин и мужчин нормальный размер печени различается в небольшой степени.

Печень делится на доли согласно сагиттальной плоскости, выделяют и хвостатую долю. Именно в зависимости от их размеров определяется на УЗИ, насколько происходящее с печенью соответствует нормальным показателям размеров и объема органа у взрослого человека.

Заключение УЗИ позволяет даже не специалисту сделать первоначальные выводы на основе некоторых данных. Расшифровка при этом в общих чертах будет такой:

  1. Цирроз печени у взрослого человека выражается в неравномерном возрастании её эхогенных областей, изменении контура края, который у здорового органа сохраняет ровные очертания, значительном увеличении размеров. Такие проблемы во многом схожи с тем, что показывает УЗИ во время гепатита.
  2. Наличие эхогенности, выраженной множеством очагов, часто свидетельствует о новообразованиях.
  3. Отклонения в исследовании, на которые необходимо обратить внимание, включают в себя также наличие лишней жидкости в брюшной полости, проблемы со структурой вен.

Нормы желчного пузыря для расшифровки тоже имеют большое значение. Они выглядят следующим образом:

  • Форма — от грушевидной до цилиндрической, не должно быть узлов и скручиваний.
  • Ширина, см — от 3 до 5.
  • Длина, см — от 6 до 10.
  • Толщина стенок, мм — до 4.
  • Наличие образований — не должно быть в нормальном состоянии.
  • Смещение образований — если нечто внутри желчного пузыря всё же обнаружено, то по тому, перемещается оно или нет, позволяет сделать выводы о том, разрастающаяся опухоль внутри или камень.
  • Желчные протоки, диаметр, мм — от 6 до 8.
  • Чаще всего на проблемы указывает утолщение их стенок, изменение формы.

В зависимости от возраста размер здоровой печени взрослого человека претерпевает несущественные изменения. Таким образом, зная, какие размеры печени считаются нормой и параметры здорового органа, на УЗИ можно ясное представление об изменениях в организме.

Увеличение печени

Когда на УЗИ печень у взрослых увеличена, это, в первую очередь, считается признаком фиброза или цирроза.

В отдельных случаях такой симптом может указывать также на проблемы с сердцем и кровообменной системой или лёгкими, вызывающими застои.

Отличие между такими вариантами заключается в наличии эхогенных образований, характерных для цирроза и гепатита, а также значительной неровности края органа.

Зернистость

Когда на УЗИ печень у взрослых увеличена, это, в первую очередь, считается признаком фиброза или цирроза

  • из-за наличия лишней жидкости в брюшной полости;
  • при серьезных разрушениях ткани печени, нарушающих её эхогенность;
  • при смещении печени относительно других органов, заслоняющих ее край.

Последняя проблема заметна при травмах, первые возникают при развитом циррозе.

Пятна и уплотнения

Замеченные при осмотре пятна могут говорить о развитии фиброза. В этом случае темные пятна — ни что иное, как развившаяся взамен нормальных клеток печени соединительная ткань. Пациентов часто беспокоит, что это может быть: пятна на печени характерны также для начального этапа гепатита различных типов. Более точный диагноз потребует дополнительных исследований.

Сама по себе повышенная эхогенность часто указывает на жировые образования или наличие фиброзных тканей. Точный диагноз в этом случае ставится по совокупности информации, поскольку эхогенность клеток печени означает только наличие неизвестных образований.

Светлая печень

Анатомия

Печень является одним из самых крупных органов. Ее размеры и масса изменяются в зависимости от возраста.

У взрослого человека вес органа колеблется в пределах 1300-1800 гр. У новорожденных детей она занимает почти половину брюшной полости.

Со всех сторон орган покрыт брюшиной. Исключение составляют ворота и задняя часть поверхности. Паренхима покрыта фиброзной оболочкой.

Печень находится справа под диафрагмой, имеет треугольную форму, она состоит из мягких розовато-коричневых тканей. Средние размеры примерно 18 см в длину и 13 см в ширину. Орган состоит из двух долей, которые отделены друг от друга изогнутой связкой. Правая доля в 6 раз больше, чем левая.

Орган отвечает за:

  • Пищеварение. Играет важную роль в производстве желчи.
  • Обмен веществ. Вся кровь проходит через печеночную воротную вену. Она отвечает за усвоение углеводов, липидов, белков и их трансформацию в биологически полезные материалы.
  • Детоксикацию. Гепатоциты контролируют качество крови, удаляют из нее токсичные составы.

Показания к проведению процедуры

В большинстве случаев подготовка начинается заранее за 2-3 дня. Из рациона исключаются продукты, способные вызвать повышенное газообразование. Также соблюдается режим питания: маленькими порциями до 5-6 раз в день. Ужин должен быть часа за три до отхода ко сну. А воды в день необходимо выпивать не более 1,5 л. Если пациент страдает запорами, то делаются очистительные клизмы.

Длительность процедуры составляет от 15 до 30 минут. Человека кладут на кушетку в положении лежа на спине. Иногда врач может попросить принять другое положение.

После процедуры вы сразу можете вернуться к своим повседневным делам, сесть за руль машины. В экстренных ситуациях УЗИ печени проводится без подготовки.

Специалист просит обнажить область живота. На район проекции печени наносится проводящий гель. Обследование с использованием ультразвукового датчика начинается с правого подреберья. При необходимости может быть обследована сразу вся брюшина. Данные поступают на экран аппарата, по ним врач делает свое заключение.

Развитие и прогрессирование заболеваний, которые могут мешать полноценному функционированию печени и провоцировать нарушения оттока желчи, вызывает необходимость скорейшей постановки корректного диагноза. Ведь своевременное выявление патологий предотвращает развитие осложнений и облегчает выбор и назначение адекватного лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=z09CrJOfyRs

Ультразвуковой метод диагностики быстрый и не вызывает болезненных, неприятных ощущений. У процедуры УЗИ противопоказания отсутствуют, она рекомендована для всех возрастных групп. Сочетание перечисленных преимуществ дает возможность осуществлять УЗ-исследование во всех случаях, где есть хоть малейшая в этом необходимость. Методом УЗИ проводится эффективная оценка работы печени, выявление ее структурных изменений, оценка параметров величин и патологических отклонений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector