Гипофиз головного мозга: что это такое, норма и отклонения

Признаки и симптомы изменения размера железы

Повлиять на работу гипофиза могут многие факторы, как механического характера, так и хронические заболевания. Они приводят к образованию опухоли, аденоме или пролактиноме. Причины, спровоцировавшие развитие патологии:

  • оперативное вмешательство, при котором был поврежден гипофиз;
  • тяжелые черепно-мозговые травмы, когда задета железа;
  • инфицирование оболочек мозговой ткани (туберкулез, менингит, энцефалит);
  • продолжительный прием гормональных препаратов;
  • гипотиреоз или гипогонадизм;
  • внутриутробное тератогенное влияние на развитие плода;
  • недостаточное кровоснабжение или, напротив, кровоизлияние;
  • облучение при онкологических заболеваниях органов или крови.

Аденома характеризуется как доброкачественное образование, размером достигающее до 5 миллиметров. Она способна сдавливать железу, вызывая ее увеличение, что мешает полноценной работе гипофиза. Еще одна негативная особенность опухоли: она сама способна вырабатывать гормоны.

Гипофиз – это железа головного мозга, способная вырабатывать гормоны, которые синтезируются клетками передней доли. С их помощью гипофиз напрямую изменяет:

  • рост теласоматотропин, или соматотропный гормон отвечает за увеличение размеров тела и внутренних органов ребенка;
  • лактацию – пролактин помогает образованию грудного молока, а вне беременности и у мужчин регулирует работу половой системы.

Все остальные гормоны передней доли действуют через железы:

  • щитовидную – тиреотропин вызывает образование тироксина и трийодтиронина, повышающих скорость обмена;
  • надпочечникиадренокортикотропный гормон способствует продукции кортизола, немного повышает выработку половых стероидов и альдостерона (задерживает натрий и воду, выводит калий);
  • половые – гонадотропины (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны) отвечают за работу яичников, яичек, процессы оплодотворения, образование женских гормонов (эстрадиол, прогестерон) и мужских (тестостерона).

Задняя доля гипофиза служит резервуаром для гормонов, поступающих из гипоталамуса – окситоцина и вазопрессина. Первый нужен для сокращения матки и молочных протоков. Второй называется еще антидиуретическим, то есть препятствующим диурезу – выделению мочи почками.

Гипофиз расположен в костном углублении, имеющем вид чаши. Оно называется турецким седлом. Эта железа связана с гипоталамусом при помощи воронки. Близкое расположение и гормональная связь позволяют объединить их в один центр регуляции эндокринной системы.

Гипоталамические ядра анализируют состав крови и дают команды гипофизу усилить или затормозить работу органов-мишеней (надпочечники, щитовидка, яички, яичники). Так в норме поддерживается постоянство всех основных параметров жизнедеятельности.

Если увеличение гипофиза незначительное, а гормональная активность не повышена, то это не приводит к клиническим признакам. Такие изменения выявляют только при обследовании (чаще при томографии) и они не считаются опасными. Если клетки начинают усиленно вырабатывать гормоны, то это проявляется в виде нарушений.

Соматотропин

У детей ускоренно растет тело и внутренние органы (гигантизм). У взрослых ростковые зоны закрыты, но могу быть разрастания костей черепа, стоп, кистей, увеличивается нос, уши, нижняя челюсть. Появляются боли в суставах, головные, нарушается потенция у мужчин и менструальный цикл у женщин. Возникает диабет, ожирение, потливость, сальность кожи, появляется множество родинок, бородавок.

Пролактин

Прекращаются месячные, увеличиваются грудные железы у обоих полов, возможны выделения из сосков. Мужчины отмечают слабую эрекцию и потерю сексуального влечение. Нередко бывает бесплодие. Если образующийся гормон неактивный (крупные молекулы), то симптомы отсутствуют.

Кортикотропин

Из-за повышенного уровня кортизола повышается давление, развивается ожирение, лицо приобретает лунообразный вид. У женщин нарушается цикл, грубеет голос, усиленно растут волосы на теле, лице. Для мужчин характерна половая слабость. На коже возникают растяжки багрового цвета, ускоренно разрушаются кости. Нередко бывает вторичный сахарный диабет.

Тиреотропин

Щитовидная железа в больших количествах вырабатывает тироксин. У больных ускоряется ритм сердца, обменные процессы. Они худеют при хорошем аппетите, становятся раздражительными, плохо спят по ночам. У половины глазные яблоки смещаются вперед. Нарушается работа яичек и яичников. Беспокоит общая слабость и низкая переносимость физической активности из-за одышки и сердцебиения.

Гонадотропины

Их повышение вызывает маточные кровотечения у женщин, которые чередуются с периодами задержки, нерегулярным циклом. Возникает невынашивание беременности, бесплодие. У мужчин нарушается половое влечение и способность поддерживать эрекцию при половых контактах, снижается число и подвижность сперматозоидов.

Расположение

Расположение гипофиза в черепе

Топографически он находится примерно в самом центре головы.

Что такое гипофиз

Вес гипофиза составляет всего около 1 грамма, а размеры не превышают 14-15 мм.

Гипофиз имеет овальную форму и располагается в изолированном костном ложе (турецком седле), которое также имеет овальную форму. Гипофиз окружен костными образованиями с трех сторон – спереди, сзади и снизу. По бокам от гипофиза находятся кавернозные синусы — полые полости, состоящие из листков твердой мозговой оболочки, внутри которых проходят такие важные сосуды, как сонные артерии, и нервы, большинство из которых управляет движением глазных яблок.

Сверху полость турецкого седлаограничена также фиброзным листком твердой мозговой оболочки – диафрагмой, имеющим отверстие в центре, через которое гипофизпосредством ножки соединяется одной из частей головного мозга – гипоталамусом. Образно говоря, гипофиз свисает на ножке (стебле) словно вишенка на черенке.

Как правило, гипофиз занимает весь объем турецкого седла, однако бывают различные варианты, когда он занимает лишь его половину или наоборот гипофиз увеличивается в размерах, даже немного выходя за верхние границы турецкого седла.

Гипофиз располагается в основании головного мозга (нижней поверхности) в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной костичерепа. Турецкое седло прикрыто отростком твёрдой оболочки головного мозга — диафрагмой седла, с отверстием в центре, через которое гипофиз соединён с воронкой гипоталамуса промежуточного мозга;

Методы лечения

Если в крови недостаточно какого-либо гормона, то гипоталамус начинает стимулировать клетки гипофиза. Например, в период климакса уменьшилось образование женских гормонов эстрогенов в яичниках.

Гипофиз под влиянием сигналов «вышестоящего» гипоталамуса усиленно вырабатывает фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Они пытаются активизировать яичники, но так как в них недостаточно фолликулов (снижены резервные запасы), то эстрадиол не повышается. Подобные безуспешные попытки повторяются снова.

Из-за напряженной работы возможно увеличение железы в размерах. Такой же механизм лежит в основе изменений при недостатке:

  • гормонов щитовидкигипотиреозе, вызванном нехваткой йода, облучением или удалением органа;
  • кортизола надпочечников – снижается при аутоиммунном воспалении (образуются антитела к своим клеткам), туберкулезе, генетических болезнях;
  • половых гормонов – заболевания яичек, яичников, длительное применение гормональных контрацептивов.

Временное увеличение железы характерно для беременности. Так как только в этот период требуется большое количество пролактина, то клетки, его вырабатывающие, разрастаются. Стойкие изменения гипофиза бывают после удаления желез внутренней секреции (щитовидная, половые, надпочечники), при облучении или опухолевом разрушении.

Частая причина увеличенного размера гипофиза – опухоль. Она в большинстве случаев является доброкачественной аденомой. Поражает либо один из видов клеток или одновременно затрагивает несколько. Точные причины ее формирования не установлены.

Предположительно имеют значение такие факторы риска:

  • случаи подобных болезней у кровных родственников;
  • хронические воспалительные процессы в области носоглотки (синуситы, ангина);
  • инфекции, распространяющиеся на головной мозг (менингит, энцефалит вирусного, бактериального происхождения);
  • черепно-мозговая травма;
  • длительная гормональная недостаточность;
  • врожденные изменения гипофиза из-за тяжелого течения беременности у матери.

Чаще всего быстро растут опухоли, вырабатывающие гормон роста или пролактин. Если аденома нарушает отток спинномозговой жидкости, то это приводит к приступам тошноты, позывам на рвоту на фоне нестерпимой распирающей головной боли.

Из-за близкого расположения перекреста глазных нервов сужается поле зрения – пациент не может видеть предметы, расположенные не по центру. При длительном давлении опухоли возможна слепота. Если затронут и гипоталамус, то бывают приступы потери сознания.

К последствиям увеличения размера железы относятся:

  • двоение в глазах;
  • опущение верхнего века;
  • судорожный синдром;
  • мелкие подергивания глаза (нистагм) или затруднение его движения;
  • постоянный насморк, заложенность носа;
  • потеря памяти, снижение способности к восприятию информации;
  • падение давления, слабость сердечной деятельности.

Если нет нарушений зрения и отклонений в анализах крови на гормоны, то увеличение гипофиза требует только наблюдения. Пациентам назначают 1 раз в год томографию и повторные исследования крови, осмотр невропатолога и окулиста. Если выявлена аденома, то в зависимости от ее размера и гормональной активности врач выбирает тактику лечения:

  • удаление через носовые ходы (эндоназальная транссфеноидальная аденомэктомия)– проводится при повышенном содержании гормонов с соответствующими симптомами, признаках сдавления глазных нервов, высоком внутричерепном давлении;
  • операция со вскрытием черепа – опухоль больших размеров, которую невозможно удалить эндоназальным доступом, так как есть вероятность повреждения соседних структур мозга.
  • лучевая терапия назначается при неактивной опухоли (не образует гормоны), пожилым пациентам или при противопоказаниях к операции, облучение показано и после хирургического удаления аденомы большого размера;
  • криодеструкция – введение зонда через носовой ход в гипофиз и подача на него холода для разрушения опухоли;
  • медикаменты – соматостатин, подавляющий образование гормона роста, Парлодел и Достинекс при высоком пролактине, Перитол для торможения клеток, вырабатывающих кортикотропин и соматотропин.

После операции может возникнуть гормональная недостаточность. Для ее коррекции применяют аналоги естественных гормонов – левотироксин, гидрокортизон, эстрадиол, тестостерон. Такая же тактика нужна, если причиной увеличения гипофиза являются заболевания желез эндокринной системы.

Медикаментозное лечение применяется в том случае, когда нарушения работы гипофиза незначительные. Если аденома не развивается, применяют агонисты «Ланреотид», «Сандостатин». Для блокировки выработки соматропина назначаются блокираторы рецепторов, отвечающие за процесс. В целом консервативное лечение направлено на нормализацию гормона или путем подавления, или пополнения недостатка. Выбор препарата будет зависеть от стадии патологии и прогрессии.

Гипофиз головного мозга: что это такое, норма и отклонения

Для нормализации уровня гормона, вырабатываемого надпочечниками, назначаются «Кетоконазол» или «Цитадрен». К антагонистам дофамина, применяемых в терапии, относится группа препаратов: «Бромокриптин», «Каберголин». Проводимая терапия купирует аденому в 50 % случаев и нормализует гормональный уровень в 30 %. Консервативное лечение не столь эффективно, как хирургическое вмешательство.

Оперативные методы

К оперативным методам лечения аденомы прибегают в том случае, если медикаментозная терапия не дала желаемого результата. В хирургии применяют:

  1. Транссфеноидальный метод используется при микроаденомах, если размер опухоли незначительный (20 мм) и она не распространилась на соседние органы. Через носовой проход  пациенту вводится оптоволоконный эндоскоп до клиновидной стенки для последующего надреза. Таким образом, освобождается доступ к области турецкого седла, соответственно, к опухоли, которая отсекается. Вся оперативная процедура проводится с использованием эндоскопа, который выводит процесс на монитор. Операция не относится к разряду сложных, эффект выздоровления наблюдается в 90 % из всех случаев.
  2. Транскраниальная операция применяется в тяжелых случаях при трепанации черепа под общим наркозом. Манипуляция относится к разряду сложных. Прибегают к ней, когда разрастание аденомы затронуло ткани головного мозга, и транссфеноидальный метод результатов не дал.

Также в хирургии применяется метод лучевой терапии, при малой активности опухали, в комплексе с медикаментозным лечением. При помощи применяемых методов, возможна коррекция функции гипофиза, но процесс лечения и реабилитационный период трудный и длительный.

Размеры

Размеры гипофиза достаточно индивидуальны: переднезадний/сагиттальный размер колеблется от 5 до 13мм (до 16 мм у людей за 2м ростом), верхненижний/корональный — от 6 до 8 мм, поперечный/аксиальный/трансверзальный — от 3 до 5 мм, масса гипофиза 0,5-0,7 г.

Гонадотропины

Клинические проявления нарушения гипофиза зависят от величины аденомы и степени сдавливания железы и соседних с нею органов. Симптомы будут такого характера:

  • частые головные боли, не поддающиеся терапии;
  • ухудшение прямого и периферического зрения с последующей динамикой;
  • непостоянный показатель веса как в меньшую, так и в большую сторону;
  • интенсивное выпадение волос;
  • волнообразная тошнота, часто переходящая в рвоту.

Если новообразования в виде опухоли сами вырабатывают гормоны, это приводит к нарушению общего гормонального фона. Признаками такого патологического явления станут:

  • болезнь Иценко – Кушинга с симптомом локации разрастания жировой ткани в области спины, живота и груди;
  • повышение артериального давления;
  • атрофия мышечной массы;
  • лунообразное лицо и наличие нароста на спине в виде горба.

На ранних этапах нарушения гипофиза себя практически не проявляют, симптомы отсутствуют, опухоль может не увеличиваться годами. Но если есть динамика и при диагностике была выявлена патология, назначается терапия или оперативное вмешательство.

Гипофиз. Строение.

Строение гипофиза

Состоит мозговой придаток из двух долей – передней (аденогипофиз, железистая доля) и задней (нейрогипофиз), которые имеют разное происхождение: передняя доля образуется из выпячивания первичного ротового углубления (кармана Ратке), а задняя из выпячивания дна 3-го желудочка головного мозга во время эмбрионального развития.

Аденогипофиз представляет собой большую часть гипофиза и составляет около 75% от всей его массы. Он состоит из железистых клеток, которые, словно соты в улее разделены многочисленными тяжами-трабекулами.

Железистые клетки разделены на 5 основные видов по типу вырабатываемых ими гормональных веществ: соматотрофы, лактотрофы, кортикотрофы, тиротрофы, гонадотрофы.

Соматотрофы или клетки, продуцирующие соматотропный гормон (гормон роста, СТГ) – основной гормон, отвечающий за рост организма, составляют около половины всего клеточного состава аденогипофиза и располагаются преимущественно по бокам доли.

Гипофиз норма

При развитии опухоли из этих клеток, вследствие повышения секреторной функции этих клеток и повышенной выработки СТГ развивается заболевание называемое акромегалия.

Лактотрофы, или клетки, продуцирующие пролактин – гормона, отвечающий за образование молока в молочных железах, составляют около 15 всех клеток передней доли гипофиза и располагаются в заднебоковых отделах. При беременности их количество увеличивается почти в 2 раза, что проявляется увеличением размера мозгового придатка.

Кортикотрофы – клетки, которые синтезируют разные биологические активные вещества, одним из которых является адренокортикотропный гормон (АКТГ) – гормон, регулирующий выделение надпочечниками ряда гормонов, один из основных – кортизол. Они также как и лактотрофысоставляют около 20% всех клеток аденогипофиза. При их гиперплазии или развитии опухоли у человека развивается гиперкортицизм, называемый болезнью Иценко-Кушинга.

Тиреотрофы, или клетки, секретирующие тиреотропный гормон (ТТГ) – гормон, отвечающий за рост щитовидной железы и регуляцию выделения ею гормонов, называемых Т3 и Т4. Они составляют всего лишь 5% клеточного состава аденогипофиза. Они располагаются преимущественно в передних отделах аденогипофиза. При развитии гипотиреоза они увеличиваются в размере (гиперплазируются), увеличивается их количество, что может привести к образованию опухоли – тиреотропиномы.

Гонадотрофы, или клетки, секретирующие половые гормоны(гонадотропины), составляют около 10-15% от клеточного состава аденогипофиза. Они локализуются равномерно по передней доле гипофиза, но преимущественно в боковых отделах. Эти клетки вырабатывают два вида гормонов – фоликулло-стимулирующий (ФСГ) – ответственный стимуляцию овуляции у женщин и спермообразование у мужчин, и лютеинизирующий гормон (ЛГ) – стимулирующий овуляцию у женщин и продукцию тестостеронaу мужчин.

Эти клетки также могут увеличиваться в размерах при гипогонадизме.

Помимо гормонально активных клеток в передней доле гипофиза находятся также клетки, которые не окрашиваются при специальных методах, определяющих секреторную активность клеток. Это так называемые нулевые клетки, которые служат источником для образования нефункционирующихаденом гипофиза.

Их деятельность до конца не изучена, однако считается, что они могут вырабатывать некоторые виды гормонов в незначительной концентрации или в неактивном виде.

В передней доле гипофиза вырабатываются 6 гормонов, которые можно разделить на 3 группы:1) белковые гормоны, относящиеся к соматомаммотропинам – СТГ и пролактин;2) гликопротеины – ФСГ, ЛГ и ТТГ;3) гормоны, которые являются производными ПОМК – АКТГ, липотропины, меланостимулирующего гормона (МСГ), эндорфины и относящиеся к полипептидам.

Средняя доля гипофиза у человека практически отсутствует и не принимает участия в гормонообразовании.

В задней доле гипофиза накапливается два вида гормонов, вырабатываемых в гипоталамусе – антидиуретический гормон (контролирует чувство жажды и количество выделяемой почками мочи) и окситоцин (стимулирует сокращение матки у женщин), которые поступают в нее по аксонам нейронов, расположенных в гипоталамических ядрах, где осуществляется синтез этих гормонов. Помимо функции депонирования нейрогипофиз осуществляет их своеобразную активацию, после которой гормоны в активной форме выделяются в кровь.

Гипофиз состоит из двух крупных различных по происхождению и структуре долей: передней — аденогипофиза (составляет 70—80 % массы органа) и задней — нейрогипофиза. Вместе с нейросекреторными ядрами гипоталамуса гипофиз образует гипоталамо-гипофизарную систему, контролирующую деятельность периферических эндокринных желёз.

Гипофиз головного мозга: что это такое, норма и отклонения

Передняя доля гипофиза (лат. pars anterior), или аденогипо́физ (лат. adenohypophysis), состоит из железистых эндокринных клеток различных типов, каждый из которых, как правило, секретирует один из гормонов. Анатомически выделяют следующие части:

  • pars distalis (бо́льшая часть аденогипофиза)
  • pars tuberalis (листовидный вырост, окружающий ножку гипофиза, функции которого не ясны)
  • pars intermedia, которую правильнее обозначать как промежуточную долю гипофиза.

Гормоны передней доли гипофиза:

  • Тропные, так как их органами-мишенями являются эндокринные железы. Гипофизарные гормоны стимулируют определенную железу, а повышение уровня в крови выделяемых ею гормонов подавляет секрецию гормона гипофиза по принципу обратной связи.
  • Соматотропный гормон (СТГ) — важнейший стимулятор синтеза белка в клетках, образования глюкозы и распада жиров, а также роста организма.
  • Лютеотропный гормон (пролактин) — регулирует лактацию, дифференцировку различных тканей, ростовые и обменные процессы, инстинкты заботы о потомстве.

Из аденогипофиза развиваются аденомы гипофиза[2].

Задняя доля гипофиза (лат. pars posterior), или нейрогипо́физ (лат. neurohypophysis), состоит из:

  • нервная доля. Образована клетками эпендимы (питуицитами) и окончаниями аксонов нейросекреторных клеток паравентрикулярного и супраоптического ядер гипоталамуса промежуточного мозга, в которых и синтезируются вазопрессин (антидиуретический гормон) и окситоцин, транспортируемые по нервным волокнам, составляющим гипоталамо-гипофизарный тракт, в нейрогипофиз. В задней доле гипофиза эти гормоны депонируются и оттуда поступают в кровь.
  • воронка, infundibulum. Соединяет нервную долю со срединным возвышением. Воронка гипофиза, соединяясь с воронкой гипоталамуса, образует ножку гипофиза.

Функционирование всех отделов гипофиза тесно связано с гипоталамусом. Это положение распространяется не только на заднюю долю — «приемник» и депо гипоталамических гормонов, но и на передний и средний отделы гипофиза, работа которых контролируется гипоталамическими гипофизотропными гормонами — рилизинг-гормонами[3].

Гормоны задней доли гипофиза:

  • аспаротоцин
  • вазопрессин (антидиуретический гормон, АДГ) (депонируется и секретируется)
  • вазотоцин
  • валитоцин
  • глумитоцин
  • изотоцин
  • мезотоцин
  • окситоцин (депонируется и секретируется)

Вазопрессин выполняет в организме две функции:

  1. усиление реабсорбции воды в собирательных трубочках почек (это антидиуретическая функция вазопрессина);
  2. влияние на гладкую мускулатуру артериол.

Однако название «вазопрессин» не совсем соответствует свойству этого гормона суживать сосуды. Дело в том, что в нормальных физиологических концентрациях он сосудосуживающим эффектом не обладает. Сужение сосудов может происходить при экзогенном внедрении гормона в больших количествах или же при кровопотере, когда гипофиз интенсивно выделяет этот гормон.

Окситоцин во время беременности не действует на матку, так как под воздействием прогестерона, выделяемого жёлтым телом, она становится нечувствительной к данному гормону. Окситоцин способствует сокращению миоэпителиальных клеток, способствующих выделению молока из молочных желез.

У многих животных хорошо развита промежуточная доля гипофиза, расположенная между передней и задней долями. По происхождению она относится к аденогипофизу. У человека она представляет тонкую прослойку клеток между передней и задней долями, довольно глубоко заходящую в ножку гипофиза. Эти клетки синтезируют свои специфические гормоны — меланоцитстимулирующие и ряд других.

Развитие

Закладка гипофиза происходит на 4—5 неделе эмбриогенеза. Передняя доля гипофиза развивается из эпителиального выпячивания дорсальной стенки ротовой бухты в виде пальцевидного выроста (кармана Ратке), направляющегося к основанию головного мозга, в области III желудочка, где встречается с будущей задней долей гипофиза, которая развивается позднее передней из отростка воронки промежуточного мозга.

Методы лечения

Оперативные методы

Увеличение гипофиза можно обнаружить только при томографии (КТ, МРТ). При этом в описании бывает указано, что выше нормы именно вертикальный размер. Это объясняется тем, что по горизонтали имеется костная структура, ограничивающая рост органа. Поэтому такое заключение чаще всего бывает при временных состояниях, нарушении функции органа при нормальном его строении.

Если есть опухоль, то турецкое седло расширяется в различных направлениях, либо клетки аденомы заполняют полость клиновидной пазухи, если она растет вниз. При переходе за верхние границы приподнимается диафрагма, постепенно нарушается зрение. Крупные образования выходят из турецкого седла и сдавливают желудочки мозга, черепно-мозговые нервы, сосуды. Встречаются случаи разрушения костей основания черепа.

Пациентам, у которых обнаружено увеличение гипофиза, рекомендуется сдать кровь на гормоны. При отсутствии клинической симптоматики необходимо обычно только исследование пролактина. При соответствующих признаках проверяют уровень соматотропина, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона, кортикотропина и тиреотропина.

Важно также знать, не изменена ли функция органов-мишеней. Для этого показаны анализы тироксина, кортизола, эстрадиола, тестостерона. В обязательном порядке нужно посетить офтальмолога для осмотра глазного дна и оценки полей зрения. При наличии неврологической симптоматики (головные боли, опущение века, судороги) необходима консультация невропатолога.

Для уточнения диагноза может быть рекомендована томография с введением контрастного вещества, если есть основания для выявления аденомы. Реже необходима после томографии рентгенография костей черепа, ангиография мозговых артерий.

аденома гипофиза рентген
Аденома гипофиза на рентгене

Сосуды и нервы

Кровоснабжение гипофиза осуществляется из верхних и нижних гипофизарных артерий, являющихся ответвлениями внутренней сонной артерии. Верхние гипофизарные артерии вступают в воронку гипоталамуса и, проникая в мозг, разветвляются в первичную гемокапиллярную сеть; эти капилляры собираются в портальные вены, которые направляются по ножке в переднюю долю гипофиза, где снова разветвляются на капилляры, образуя вторичную капиллярную сеть.

Гипофиз получает симпатическую иннервацию от сплетения внутренней сонной артерии. Кроме того, в заднюю долю проникают множество отростков нейросекреторных клеток гипоталамуса.

Функции гипофиза

В передней доле гипофиза соматотропоциты вырабатывают соматотропин, активирующий митотическую активность соматических клеток и биосинтез белка; лактотропоциты вырабатывают пролактин, стимулирующий развитие и функции молочных желез и жёлтого тела; гонадотропоциты — фолликулостимулирующий гормон (стимуляция роста фолликулов яичника, регуляция стероидогенеза) и лютеинизирующий гормон (стимуляция овуляции, образования жёлтого тела, регуляция стероидогенеза);

тиротропоциты — тиреотропный гормон (стимуляция секреции йодсодержащих гормонов тироцитами); кортикотропоциты — адренокортикотропный гормон (стимуляция секреции кортикостероидов в коре надпочечников). В средней доле гипофиза меланотропоциты вырабатывают меланоцитстимулирующий гормон (регуляция обмена меланина);

Железу внутренней секреции принято разделять на две доли. Передняя (аденогипофиз) составляет 70 % от основной массы и включает в себя дистальную, промежуточную и бугорную части. Задняя доля (нейрогипофиз) состоит из воронки и нервной части.

Нейрогипофиз осуществляет контроль работы почек при помощи антидиуретического гормона (АДГ), выделяемого в кровь. Он дает сигнал почкам, которые, в свою очередь, накапливают жидкость. Отсутствие АДГ в крови запускает обратный процесс – сброс лишней жидкости. Таким образом, поддерживается норма водно-солевого баланса в организме.

Вырабатываемый задней долей гормон окситоцин отвечает за сокращение матки в предродовой период, стимулирует молочные железы на выработку молока после родов. У женщины в послеродовой период уровень гормона увеличивается в разы, усиливая материнский инстинкт. Этим обусловлена привязанность к ребенку.

Анатомия гипофиза

За гормональный фон отвечает аденогипофиз, синтезируя основную часть гормонов, жизненно важных для нормальной работы всего организма. К ним относятся:

  1. Адренокортикотропный гормон (АКТГ) дает толчок надпочечникам для выработки кортизола, который увеличивает силу мышц за счет притока крови. Синтез АКТГ усиливается в момент эмоционального всплеска (гнева, страха) или стресса.
  2. Соматотропин (гормон роста) усиливает распад жиров и углеводов в клетке, способствует энергетическому обмену. Секретируется несколько раз в течение дня, но при физической нагрузке или голодании выработка его увеличивается. Способствует росту костей и делению клетки. Присутствие соматотропина в организме сохраняется на протяжении всей жизни, просто с годами его количество уменьшается.
  3. Тиреотропный гормон (тиреотропин): от него зависит полноценная работа щитовидной железы. Он способствует усвояемости йода, помогает синтезировать нуклеиновые кислоты, влияет на обмен белков и увеличивает размер клеток эпителия.
  4. Гонадотропный гормон отвечает за репродуктивную функцию организма, стимулируя работу половых желез. У женщин регулирует развитие фолликулов. В мужском организме улучшает образование сперматозоидов.
  5. Лактогенный гормон (пролактин) отвечает за лактацию во время кормления. Стимулирует выработку прогестерона в желтом теле женского яичника. Пролактин – гормон узкого направления – участвует только в размножении.
  6. Меланоцитотропин распределяет меланин. Цвет волос и кожи полностью зависят от данного гормона. Пигментация во время беременности – показатель повышенного уровня меланоцитотропина.

Недостаточное или, наоборот, избыточное количество вырабатываемых гипофизом гормонов ведет за собой серьезные нарушения для здоровья в целом. Что такое гипофиз? Это основная составляющая для организма. Без работы данной железы жизнь была бы невозможна.

По количеству выработанного гормона, отличающемуся от нормы, функции гипотеза и гипоталамуса можно разделить на два вида. Гипофункция – при дефиците гормонов и гиперфункция – при их избытке. Эти отклонения от нормы приводят к ряду заболеваний.

Гипофункция

Основным признаком недостатка в организме гормонов могут стать следующие заболевания:

  1. Гипопитуитаризм характеризуется нарушением работы аденогипофиза. Выработка гормонов значительно уменьшается или прекращается совсем. На эту патологию в первую очередь отреагируют органы, напрямую зависящие от гормонов. Признаком дефицита станут прекращение роста, выпадение волос у женщин. Нарушения в половой функции заявят о себе эректильной дисфункцией у мужчин и аменореей у женщин;
  2. Несахарный диабет провоцируется недостатком гормона АДГ. При этом учащается мочеиспускание, ощущается постоянное чувство жажды, как следствие, происходит нарушение водно-солевого баланса.
  3. Гипотиреоз. Дефицит гормона приводит к нарушению работы щитовидной железы. Отсюда возникают постоянное чувство усталости, сухость кожных покровов, снижение уровня интеллектуальных способностей.

Одно из редко встречаемых заболеваний – карликовость. Недостаточное количество соматотропного гормона гипофиза вызывает замедление линейного роста в раннем возрасте.

Гиперфункция

Избыточный уровень вырабатываемых гипофизом гормонов опасен развитием следующих заболеваний:

  • болезнь Иценко – Кушинга, вызванная переизбытком адренокортикотропного гормона, относится к одной из тяжелых гормональных патологий, связанных с гипофизом. У человека развиваются остеопороз, разрастание жировых тканей в области лица и шеи, артериальная гипертензия и сахарный диабет;
  • гигантизм вызывается повышенным уровнем соматотропного гормона. Проблема с ростом начинается в подростковом возрасте во время полового созревания. Линейный рост увеличивается, человек становится очень высоким, с маленькой головой, длинными руками и ногами. В более зрелом возрасте переизбыток гормона приводит к утолщению кистей рук, ступней, увеличению внутренних органов и лица;
  • гиперпролактинемия: данное заболевание влечет за собой повышенный уровень пролактина. Подвержены заболеванию в основном женщины репродуктивного возраста, последствием патологии является бесплодие. У мужчин отклонение встречается гораздо реже. Мужчина с диагнозом гиперпролактинемия не может иметь детей. Симптомы заболевания – это выделения из молочных желез у обеих полов и отсутствие полового влечения.

Нарушение гормонального фона, связанное с гипофизом головного мозга, – это следствие, к которому привели определенные причины.

Профилактика заболеваний

Для того, чтобы предотвратить увлечение гипофиза, необходимо своевременно проходить обследование и лечение болезней половых желез, нарушения цикла менструаций у женщин, болезненности внизу живота. Для мужчин важно обращение к эндокринологу, андрологу при снижении потенции и сексуального влечения. Если без установления причины гормонального сбоя принимать средства для его восстановления, то увеличение гипофиза может перерасти в аденому.

Так как имеется анатомическая связь между носоглоткой и гипофизарной областью, то длительные хронические воспаления должны быть проводом для лечения у ЛОР-врача. Бесконтрольный прием любых гормональных препаратов, а к ним относятся и противозачаточные таблетки, анаболики, запрещен. При наступлении климакса предупредить чрезмерное разрастание гипофиза помогает правильно подобранная заместительная терапия.

Увеличение гипофиза бывает при его функциональном перенапряжении. Такое состояние возникает, если имеется гормональная недостаточность надпочечников, щитовидной железы, яичек, яичников. Одна из причин – опухоль. Она бывает бессимптомной или вызывает повышенное образование гормонов с типичными симптомами. Крупные новообразования приводят к повышению внутричерепного давления, нарушению зрения.

Гипофиз в искусстве

В романе М. А. Булгакова «Собачье сердце» профессор Преображенский делает операцию по пересадке гипофиза от человека собаке с целью выяснить его влияние на омоложение. В результате он приходит к выводу, что гипофиз отвечает за человеческий облик и, возможно, его личные качества.

Дополнительные изображения

Литература

  • Н. А. Агаджанян, В. М. Смирнов. Нормальная физиология. Издательство «Медицинское Информационное Агентство». 2007 г.

Эта страница в последний раз была отредактирована 29 сентября 2019 в 22:37.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector