Рентген желудка — цена, сделать рентген желудка в Москве в «СМ-Клиника»

Рентген пищевода и желудка с барием (контрастированием): как делается рентгенография

Исследование нельзя проводить в следующих случаях:

  • Беременность, особенно первый триместр.
  • Общее тяжелое состояние пациента.
  • Продолжающееся желудочное кровотечение.

Рентген желудка с барием нельзя делать при непереносимости контраста и аллергических реакциях на йод.

У большинства пациентов исследование не требует специальной подготовки. Есть лишь два условия:

  • Рентген желудка проводят натощак. За 6-8 часов до процедуры нельзя принимать никакую пищу.
  • Незадолго до исследования нельзя принимать лекарственные препараты, алкогольные напитки, курить.

Лицам, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта, и людям пожилого возраста предварительно назначают диету в течение 2-3 дней, способствующую снижению образования газов в кишечнике. Нужно исключить из рациона следующие продукты:

  • молочные и кисломолочные;
  • сладости;
  • газированную воду;
  • хлеб;
  • капусту.

Рацион пациента в эти дни должен включать нежирные сорта мяса и рыбы, каши, приготовленные на воде. При необходимости врач назначает утром перед исследованием промывание желудка.

Непосредственно перед процедурой врач попросит пациента снять все металлические предметы, которые могут давать контрастную тень на рентгеновских снимках.

Рентген в диагностике заболеваний ЖКТ занимает ведущее место. Рентгенография пищевода и желудка – это неинвазивный, быстрый и высокоинформативный метод обследования.

Одна из разновидностей рентгенодиагностики – рентгеноскопия: позволяет исследовать органы пищеварительного тракта в динамике в реальном времени на экране рентген-аппарата и фиксировать диагностически значимые моменты на пленку.

В основе исследования лежит свойство рентгенологических лучей проникать вглубь биологических объектов, вызывая биофизические изменения, которые можно зафиксировать на экране или фотопленке.

Негативное влияние лучей связано с тем, что действуя на биологические объекты, они вызывают образование ионов, которые химически значительно более активны, чем нейтральные химические вещества.

В высоких концентрациях ионы способны действовать на ядро клетки, преобразуя ее генетический материал и вызывая гибель клетки.

Однако в современных рентгенологических установках доза радиации так мала, что она не может навредить пациенту.

Оглавление

  • Рентген пищевода и желудка с барием (контрастированием): как делается рентгенография
  • В каких случаях делают рентген пищевода и желудка
  • Виды рентгеноскопии пищевода
  • Обзорная рентгенография пищевода и желудка
  • Рентгенография пищевода и желудка с барием
  • Рентген пищевода с двойным контрастированием
  • Как делают рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга
  • Подготовка к процедуре
  • Как проводится рентгеноскопия пищевода и желудка
  • Исследование в положении Тренделенбурга
  • Как делается рентген пищевода с двойным контрастированием
  • Что показывает рентгеноскопия пищевода и желудка
  • Что оценивает врач на рентгенологических снимках
  • Показания к рентгенографии
  • Противопоказания для исследования

Рентгенография пищевода и желудка часто назначается при заболеваниях ЖКТ, как дополнительный или основной, а часто единственно возможный метод обследования (когда невозможно ввести эндоскоп из-за органических препятствий или панического страха пациента перед обследованием).

Учитывая, что процедура сопряжена с рентгеновским излучением, ее может назначить только врач.

Существующие методики рентгенологического обследования (обзорная рентгенограмма, рентгенография с простым и двойным контрастированием органов барием, КТ-обследование, в том числе мультиспиральная КТ, рентгеноскопия), различные укладки больного (по Тренделенбургу) позволяют выявить практически любую патологию пищевода и желудка. Для обследования верхнего отдела пищевода и гортани применяют методику Г. М. Земцова.

Рентген пищевода и желудка проводят с применением бариевого контраста, который наполняет не только пищевод и желудок, но и кишечник. Таким образом, при одном обследовании можно посмотреть состояние всего пищеварительного тракта. Барий напоминает кашицеобразную массу, консистенции сметаны, белого цвета, на вкус как мел.

Рентгенологическое обследование пищевода и желудка – это оптимальная, легко переносимая пациентом процедура. Она используется даже у тяжелобольных пациентов, когда проведение эндоскопии затруднительно. При рентгеноскопии отлично просматриваются все сегменты пищеварительного тракта, отделы желудка, можно исследовать двенадцатиперстную кишку, тонкий и толстый кишечник.

Основными видами простой рентген диагностики являются:

  • обзорная рентгеноскопия;
  • рентгенография с контрастированием;
  • рентгенография с двойным контрастированием;
  • рентгеноскопия.

Обзорная рентгенография, как отдельный диагностический метод, из-за малой информативности сейчас практически не используется. Дело в том, что плотность верхних отделов ЖКТ практически такая же, как и окружающих тканей (сердце, печень, легкие). Поэтому на снимке пищевод и желудок выглядят плохо очерченным пятном, которое трудно поддается описанию.

Иногда лечащий врач просит рентгенолога посмотреть состояние средостения, и взаиморасположение органов, тогда обзорная рентгенограмма незаменима.

Кроме того, обзорная рентгеноскопия – это обязательный первый этап рентгенодиагностики органов ЖКТ до приема пациентом контраста.

Для того чтобы лучше рассмотреть пищевод и желудок при рентгенографии, выявить их патологию, применяют различные контрастные вещества. Существует большое количество контрастных веществ, наиболее часто используется сульфат бария.

При непереносимости одного контрастного вещества, его можно заменить его другим, более подходящим.

При подозрении на свищи, несостоятельность швов оперированного пищевода, либо иные деструкции стенки пищевода, применяют водорастворимые контрастные вещества (трийодированные органические соединения).

  1. Для детальной визуализации слизистой при рентгене пищевода и желудка применяют контрастирование двумя веществами: воздухом и барием.
  2. Эта методика позволяет выявить многие патологии органа, среди них онкологические заболевания на ранних стадиях.
  3. Но необходимо предупредить пациента, что после проведения исследования может возникнуть нарушение стула (запоры, диарея), эти нарушения не опасны и самостоятельно проходят через несколько дней.
  • Рентген по этой методике используют для выявления хиатальных грыж.
  • Методика основана на особой укладке больного, когда таз приподнят по отношению к голове.
  • Способ противопоказан:
  • при дисфункции сердца и легких;
  • при скоплении экссудата (гноя, крови);
  • при онкологической патологии кишечника и брюшины.

Рентгеноконтрастное исследование требует от пациента подготовки, которая сводится к максимальному очищению органов для создания условий полного заполнения их контрастной массой.

Рентген желудка - цена, сделать рентген желудка в Москве в «СМ-Клиника»

Если орган будет не полностью очищен от пищи, то часть слизистой будет невозможно увидеть при рентгенографии. Это может повлечь за собой перенос обследования, затянет верификацию диагноза, отодвинет лечение.

Кроме того это сопряжено с дополнительной лучевой нагрузкой.

Для того чтобы правильно и полностью очистить пищеварительные органы необходимо перед обследование соблюдать диету. Людям с нормальным пищеварением следует придерживаться диеты 2-3 дня, а людям, которых беспокоят запоры и метеоризм 3-5 дней.

Необходимо ограничить прием следующих продуктов:

  • мясо (свинина, говядина, баранина);
  • молоко и молочные продукты;
  • картофель;
  • сладкие мучные изделия,
  • ржаной хлеб.

Во время подготовки к обследованию в случае запоров, необходимо пить слабительные препараты, делать клизмы.

При подготовке к рентгеноконтрастному обследованию разрешено:

  • куриные бульоны;
  • каши на воде,
  • нежирная рыба, морепродукты,
  • мясо курицы, кролика;
  • сыры твердых сортов.

Прием пищи прекращают за 9-12 часов до обследования. Если будет очень мучать голод, то можно выпить холодной кипяченой воды.

От курения следует воздержаться.

Вся процедура рентгеноскопии с контрастированием пищевода и желудка проводится в несколько этапов:

  1. Проводится обзорный рентген.
  2. Больному дают выпить глоток жидкого бариевого контраста. На экране прослеживают весь акт глотания и движение взвеси в желудок.
  3. Туго заполняют пищевод контрастом. Исследуют состояние органа и патологические изменения в нем. Делают несколько рентгеновских снимков (прямая проекция, две боковых, левая косая).
  4. Если запланировано исследование в положении Тренделенбурга, то больного переводят в требуемое положение и делают снимки.

Рентген желудка - цена, сделать рентген желудка в Москве в «СМ-Клиника»

Рентген желудка с барием представляет собой диагностическую процедуру, показанную при исследовании поверхности и формы пищеварительного органа и обнаружение дополнительных теней в просвете его отверстий. Метод основан на интеграции рентгеноскопического и рентгенографического способов.

В организм вводится сернокислый барий, который способен отражать состояние желудка и пищевода при воздействии рентгеновскими лучами. Если проводится рентген с барием абдоминальной области, то исследуется целостность кишечных стенок.

Рентгеновские лучи не проводятся воздухом, скапливающимся в кишечнике, поэтому изъязвление кишечника сопровождается наличием свободного воздуха за пределами кишечника.

Для проведения рентгена желудка и пищевода пациент выпивает несколько миллилитров осадка сернокислого бария. Жидкость безопасна для здоровья человека в таком объеме и представляет собой густую белую смесь молочного цвета и привкусом мела. В случае индивидуальной непереносимости сульфатов или солей бария, в качестве контрастирующего вещества используются йодиды.

После приема нескольких глотков сульфата бария доктор может попросить выпить для усиления контраста шипучий раствор или Аэрон в таблетках. Дополнительно с помощью зондирования может вводиться газ в желудок для уменьшения его складчатости и выравнивания поверхности слизистой. После дополнительной процедуры необходимо снова сделать несколько глотков сернокислого бария.

Проведение процедуры

Прием бария обеспечивает возможность просмотра стенок желудка, особенностей его перистальтической работы в вертикальных условиях и положение пищеварительного органа в брюшной полости. Просмотр пищеварительного органа производится при помощи монитора.

По мере продвижения бариевой соли внутрь желудка производится серия снимков, отражающих состояние пищевода и все поверхности желудка. Снимки просматриваются позже, на основе чего выдается заключение. Нередко на снимках отображаются тени, наличие которых считается важным при составлении заключения.

Рентген желудка и пищевода по Тренделенбургу

На начальных этапах обследования при подозрении на диафрагмальную грыжу приобретает большое значение позиция пациента по Тренделенбургу. Она предполагает подъем таза пациента под углом 35-45 градусов по отношению к голове. В таком положении контраст при выпадении кишечника в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы забрасывается в кишку и четко очерчивает ее контуры.

Положение Тренделенбурга пришло в рентгенологию из хирургии, где его применяли для удобного доступа к толстой кишке при операциях на грыже. При использовании данной позы петли кишечника и сальник смещаются вверх, что открывает оперативный доступ к малому тазу.

Рентген пищевода в положении Тренделенбурга нельзя выполнять при наличии:

  • гноя, жидкости и крови в брюшной полости;
  • опухолей брюшной полости и кишечника.

Рентгенограммы при прямом контрастировании пищевода

Тренделенбурговское положение негативно сказывается на функционировании сердца и легких. При длительном пребывании с поднятым тазом наблюдается повышение артериального давления, изменение частоты дыхания и пульса из-за давления кишечника на грудную полость.

Особенности и методы проведения рентгеноскопии

Коротко о том, как делается рентгеноскопия желудка, уже было написано выше. Теперь разберем отдельно основные этапы процедуры.

Итак, подготовка завершена, чувствительность к контрастному веществу отрицательная, проведена рентгеноскопия органов брюшной полости без контраста.

Далее пациенту необходимо выпить контрастное вещество. Чаще всего необходимо использование взвеси сульфата бария. У новорожденных детей и в случаях последних стадий стеноза пищевода, когда барий может оказаться слишком густым, используют водорастворимое йодсодержащее контрастное вещество.

В режиме реального времени врач наблюдает за прохождением бария по пищеводу, желудку и тонкому кишечнику. Современные цифровые технологии дают возможность записать весь процесс на видео. При использовании старых аналоговых аппаратов рентгенолог делает серию снимков, фиксирующих самые показательные моменты.

Первой идет рентгеноскопия с барием пищевода, которая в норме занимает около трёх-пяти секунд за счет задержки контраста в зонах физиологических сужений. При заглатывании вместе с контрастом достаточного количества воздуха (или специального его введения через зонд при необходимости) происходит раздувание пищевода, за счет этого рентгенолог может хорошо рассмотреть структуру стенок пищевода (см. ниже – «двойное контрастирование при рентгеноскопии»).

Далее рентгенолог наблюдает, как барий попадает в полость желудка, насколько равномерно он ее заполняет, по тени контраста определяет форму и изгибы желудка, его положение относительно других органов.

Рентгеноскопия желудка и пищевода в положении Тренделенбурга проводится для исследования дна и кардиального отдела желудка. Положение следующее: лежа на спине, с приподнятым на 450 тазом по отношению к голове.

Рентген желудка - цена, сделать рентген желудка в Москве в «СМ-Клиника»

Проведение исследования в таком положении позволяет контрасту заполнить дно и кардиальный отдел. Таким образом врач делает выводы о структуре данных отделов желудка. При необходимости делается соответствующий снимок.

Рентген желудка с контрастным веществом иногда проводят по особой схеме – двойное контрастирование. После проведения первого этапа, где контрастом выступал барий сульфат, через заранее поставленный зонд необходимо ввести газ для умеренного раздувания желудка.

Есть альтернативный вариант: пациенту дают выпить «шипящую смесь» – порошок питьевой соды, смешанный с лимонной кислотой. Оба варианта преследуют одну цель: газ раздувает стенки желудка, а остатки контраста позволяют получить резкое контрастное изображение рельефа стенки желудка. Таким образом получается сразу два контрастных компонента: бария сульфат и газ.

Теперь сделаем короткий вывод о том, что показывает рентген с барием:

  • анатомическое строение пищевода;
  • структуру стенки пищевода;
  • анатомическое строение желудка;
  • структуру стенки желудка;
  • скорость прохождения контраста по пищеводу;
  • скорость прохождения контраста в тонкий кишечник;
  • направление и скорость движения контраста (важно для рефлюксных заболеваний).
  • Рентгенографическое исследование предполагает получение статического изображения исследуемого участка. Изображение фиксируется на рентгеновской плёнке или других носителях информации. Данный метод диагностики даёт возможность детально изучить исследуемый участок благодаря высокой разрешающей способности плёнки. Это основная разница между двумя методиками диагностики. Рентгеновский снимок точнее передаёт особенности структуры внутреннего слоя кишечника, костей, желудка, пищевода.
  • Метод просвечивания помогает исследовать орган в динамике, диагностировать изменения перильстатики при помощи контрастного вещества.
  • При рентгенографии обследуемый пациент получает меньшую лучевую нагрузку, чем при рентгеноскопии. Длительность рентгенографического обследования составляет несколько секунд, рентгеноскопическая процедура длится 5-20 минут.

В некоторых случаях результатов рентгеноскопии достаточно для постановки диагноза. При необходимости оба метода проводятся совместно, тем самым дополняют друг друга.

При применении современных цифровых технологий недостатки рентгеноскопической процедуры сводятся к минимуму.

Процедура назначается в следующих случаях:

  • аномалии развития пищевода и желудка;
  • болезненные ощущения в грудине;
  • подозрение на рефлюкс;
  • отрыжка;
  • тошнота, рвота без видимой причины;
  • затруднения глотательных движений;
  • склонность к появлению новообразований;
  • подозрение на язву;
  • наличие грыж;
  • периодические боли в области пупка.

Противопоказания

Исследование не проводится в следующих случаях:

  • Сильное желудочное кровотечение.
  • Вынашивание ребёнка, период кормления.
  • Основной метод обследования пищевода, желудка – с применением бария как контрастного средства. Процедура с барием не проводится в случае диагностирования пищеводно-бронхиального свища, наличия аллергии на препарат.

К прохождению исследования необходимо заранее подготовиться, соблюдая следующие правила:

  • Не употреблять продукты, которые вызывают усиленное газообразование. Раздутый кишечник помешает просмотреть другие органы. В течение 2-3 дней до процедуры желательно принимать препараты, снижающие скопление газов.
  • Перед исследованием нельзя кушать. Для предотвращения постановки неверного диагноза обследование осуществляется на пустой желудок.

Существует несколько способов рентгеноскопического исследования желудка, пищевода:

  • Положение Тренделенбурга. Процедура предполагает особое положение обследуемого человека. Больной поднимает таз под 45 градусов к голове. Метод используется с целью определения диафрагмальной грыжи, которая характеризуется смещением органов к диафрагме. Можно говорить о наличии грыжи, если в пищеводе наблюдаются складки, как у желудочных стенок, затемнено лёгкое рядом с полостным образованием. Процедуру делают при отсутствии болезней сердечно-сосудистой системы, онкологии брюшины, кишечника.
  • Классический способ. Пациент делает пару глотков раствора сульфата бария. Врач прослеживает движение контрастного средства по пищеводу, изучая его состояние. При отсутствии патологий барий продвигается легко. С целью распределить средство равномерно, просмотреть все стенки пищевода пациента кладут в горизонтальное положение. При расслаблении пищеводного сфинктера контрастное вещество проходит в желудок, обволакивая слизистую оболочку. Чтобы лучше распределить средство, используется пальпационный метод. Далее пациент выпивает 150-200 мл раствора бария. После пассажа (прохождения) вещества врач исследует форму, размер, тонус и сократительную способность желудка в различных проекциях.
  • Двойное контрастирование. Совместно с контрастным веществом вводится воздух, что помогает лучше распределить барий. Способ позволяет выявить опухоли и другие патологии слизистой.

Процедура показана при появлении следующих симптомов:

  • рвота, тошнота без видимой причины;
  • кишечные расстройства (частые запоры, диарея);
  • снижение веса по необъяснимой причине;
  • боль в животе;
  • наличие слизистых и кровяных примесей в каловых массах.

Проведение исследования помогает выявить такие заболевания:

  • энтерит, колит в хронической форме;
  • нарушенная проходимость;
  • нарушения сократительной способности;
  • опухоли;
  • поражение грибковой инфекцией;
  • аномалии развития кишечника;
  • деформация стенок органа;
  • кишечный туберкулёз;
  • нарушение всасывания;
  • полипы.

После резекции гастроскопия производится для оценки размеров культи желудка, функции соединения (анастомоза) и скорости продвижения (пассажа) контраста по тонкому кишечнику.

Исследование проводят:

  • в раннем послеоперационном периоде (на 10-12 сутки);
  • через три месяца;
  • через два-три года.

Рентгеноскопия желудка после резекции позволяет выявить ранние и поздние осложнения, а также нарушения моторно-эвакуаторной функции, вызванные динамическими и механическими причинами после операции.

Показания и противопоказания

У пожилых пациентов (после 50 лет) рентгенография пищевода проводится при подозрении на диафрагмальное грыжевое выпячивание. С возрастом на фоне дегенеративно-дистрофических и инволюционных процессов мышечная система становится слабее, поэтому вероятность выпадения толстого кишечника в грудную полость повышается.

Контрастная рентгенография тонкого кишечника проводится следующим образом:

  1. Пациент устанавливается под рентген-телевизионный экран.
  2. Ему дают выпить глоток сернокислого бария из стакана.
  3. Продвижение контраста отслеживается при просвечивании.
  4. Когда барий приближается к кардиальному отверстию диафрагмы, пациента просят вдохнуть и задержать дыхание.
  5. Врач делает снимок пищевода.
  6. Затем человека просят повернуться боком и повторяют процедуру.
  7. Дальше приступают к рентгеновскому исследованию желудка.

При подозрении на выпадение толстой кишки через пищеводное диафрагмальное отверстие пациента укладывают в положение Тренделенбурга. Метод позволяет оценить длину пищевода, исследовать его перистальтику, изучить состояние кардиального и глоточно-пищеводного сфинктера.

  • смещение тени сердца;
  • повышенная воздушность под куполом диафрагмы;
  • снижение прозрачности легочного поля рядом с полостным образованием;
  • округлое просветление с перетяжками (за счет складок кишки) на боковом снимке;
  • при глотке бария в положении пациента по Тренделенбургу отмечается заполнение полости контрастом;
  • форма затемнения изменяется при дыхании;
  • наличие в области пищеводной части диафрагмы складок желудка.

Косвенные признаки грыжи диафрагмы на рентгенограмме:

  • Отсутствие газового пузыря желудка.
  • Извитый ход пищевода в наддиафрагмальной части.
  • Перемещение желудка в дистальную часть пищевода.
  • Поворот сердца вдоль продольной оси.
  • Уменьшение размеров желудка и уплощение его свода.

В заключение хотелось бы заметить, что рентгенография пищевода и желудка может проводиться только при отсутствии противопоказаний. Сернокислый барий является водонерастворимым веществом, поэтому не рассасывается при попадании в брюшную полость.

Фото рентгенограммы желудка: подтверждение диафрагмальной грыжи после контрастирования

Противопоказания к рентгену тонкого кишечника:

  • сквозное отверстие в стенке кишки (перфорация);
  • гнойное воспаление;
  • инородное тело в просвете органа;
  • аллергия на барий;
  • беременность.

Рентген желудка в положении Тренделенбурга должен проводиться не только при подозрении на грыжу диафрагмы. Поза позволяет четко отследить состояние желудочно-пищеводного перехода. Ее применяют при всех видах контрастной рентгенографии пищевода и желудка.

Рентгеноскопия (или просвечивание) применяется как один из общих способов рентгеновской диагностики. Данная методика позволяет при помощи рентгеновского облучения получить изображение, которое выводится на флуоресцентный или телевизионный экран в режиме реального времени. На изображении обследуемые участки, имеющие плотную структуру (костная ткань, образования), отображаются темнее, чем мягкие ткани, являющиеся менее плотными.

Рентгеноскопическое исследование помогает изучить функционирование органов пациента в динамике. Исследуются следующие функции:

  • сердечные сокращения;
  • движение диафрагмы при дыхании;
  • сократительная способность полых органов (кишечник, пищевод, желудок).

Рентгеноскопия позволяет локализировать патологические образования, выявить смещение, оценить конфигурацию анатомических областей. Методика может проводиться для контроля проведения лечебных, других диагностических процедур.

Весомое преимущество рентгеноскопического метода – возможность проводить диагностику в разных проекциях посредством изменения позы пациента, что помогает получать детальную информацию о патологических процессах, протекающих в организме. Обследование пациентов с тяжёлой формой заболевания проводится в горизонтальном положении.

Рентгеновское просвечивание используется в основном для определения заболеваний в грудной и брюшной полостях. Возможно применение обзорной рентгеноскопии при повреждениях костной ткани, для конкретизации участка, подлежащего рентгенографическому обследованию.

Органы брюшины, в отличие от органов грудной клетки, плохо поддаются дифференциации при применении простого рентгеноскопического обследования. Сердце отчётливо визуализируется на фоне светлых тканей лёгких, костные ткани чётко просматриваются на фоне тканей, имеющих мягкую структуру. С целью дифференциации органов брюшины, как правило, используют рентгеноскопический метод с применением контрастного вещества.

Обследование с применением контраста значительно расширяет возможности изучения систем организма. Для проведения процедуры пациентам вводится сульфат бария как контрастное вещество. Барий не всасывается в желудке, кишечнике.

Контрастное средство проходит по органам пищеварения, обволакивая внутренние стенки, что помогает получить исчерпывающую информацию об особенностях слизистой оболочки. Изучение внутреннего слоя пищевода, кишечника, желудка помогает выявить ряд заболеваний. Организм освобождается от вещества естественным путём.

Для изучения органа в обязательном порядке используется контрастное вещество:

  • Воздух, применяется при двойном контрастировании вместе с барием.
  • Сульфат бария.
  • Растворимый в воде натрий амидотризоат. Применяется при изучении кишечника новорожденных малышей, если имеется подозрение на перфорацию стенок, свищ.

Рентген желудка - цена, сделать рентген желудка в Москве в «СМ-Клиника»

Выбор метода диагностики зависит от того, какой отдел необходимо исследовать.

С целью подробного изучения тонкого кишечника применяются различные способы:

  • Интубационная энтерография. Контрастная смесь вводится в тонкую кишку при помощи зонда. Перед введением искусственным путём уменьшают тонус гладких мышц. Способ позволяет туго заполнить обследуемую область и получить более достоверные результаты. Степень точности диагностики составляет 90%.
  • Пероральный ввод контрастного препарата. Способ, как правило, используется после изучения пищевода, желудка. Рекомендуется осуществлять диагностику фракционно. Методика позволяет исследовать пассаж контрастной смеси по тонкому кишечнику, дать оценку сократительной способности органа, обнаружить аномалии развития. Однако при наличии опухолей постановка достоверного диагноза составляет 30% случаев.
  • Методика фистулографии. Применяется при наличии подозрения на свищ, позволяет определить его направленность, взаимодействие с пищеводом, желудком, другими отделами кишечника.

При исследовании толстой кишки используется ирригоскопия. Контрастное средство вводится при помощи клизмы. Перед проведением диагностики необходимо очищение нижних отделов желудочно-кишечного тракта. При применении искусственной гипотонии барий проходит в подвздошную и слепую кишку.

Таким образом, различные методы рентгеновской диагностики дополняют друг друга, позволяют получить исчерпывающее представление о работе систем организма, выявить опасные патологические процессы, назначить необходимое лечение.

Для придания пациенту положения Тренделенбурга существуют следующие показания:

  • оперативное вмешательство на прямой кишке;
  • оперативное вмешательство в гинекологии (кисты яичников);
  • внематочная беременность;
  • урологические операции;
  • рентгеноскопическое обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • внезапное падение артериального давления;Положение Тренделенбурга. Что это такое, как применяется при операциях, рентгене, анафилактическом шоке
  • обморок;
  • шок.

Перед назначением позиции, пациента необходимо полностью обследовать, чтобы не пропустить противопоказаний. Исключением является падение артериального давления и все виды шока. В этом случае позиция Тренделенбурга необходима всегда и немедленно.

Ее не надают только тогда, когда есть подозрения на перелом хребта. Поэтому травмированным после аварии просто приподнимают ноги и фиксируют шейный отдел позвоночника. Уже после придания пациенту позиции, можно приступать к его обследованию и оказанию неотложной помощи.

Использование положения Тренделенбурга обеспечивает освобождение верхних дыхательных путей и предупреждает западение языка, что упрощает процесс оказания помощи и экономит время на следующие этапы реанимации пациена.

Реаниматологи, врачи неотложной помощи и приемного отделения при оказании неотложной помощи широко пользуются положением, так как позиция гортани в этот момент предупреждает западение корня языка, что упрощает дальнейшую работу и освобождает от затраты времени на обеспечение проходимости верхних дыхательных путей.

Акушеры пользуются положением при внематочной беременности. Они отмечают, что во втором и третьем триместре длительность нахождения беременной в такой позиции должна быть минимальной, так как диафрагма физиологически уже находится высоко, а гемодинамическая нагрузка еще больше повышается, что повышает риск гемодинамических осложнений и отека мозга.

Рентгенологи и врачи функциональной диагностики отмечают расширение возможностей с применением положения Тренделенбурга, возможность более точной диагностики, что ведет к правильной постановке диагноза и успешного лечения.

Стоматологи используют позицию для лучшего доступа к полости рта. Наиболее часто проводят стоматологические операции в положении Тренделенбурга, но иногда и удаление зуба, особенно зубов мудрости, тоже происходит в данной позиции. Врачи отмечают более широкий доступ к труднодоступным местам и более быстрое проведение стоматологических процедур.

Рентгеноскопия желудка как делается

Противопоказаниями к применению позиции выступают заболевания сердца, легких и патология головного мозга, которые являются жизненно важными органами, поэтому перед планированием операции или исследования в данном положении, обязательно необходимо собрать анамнез и провести общее обследование организма.

К главным противопоказаниям относят такие состояния:

  • асцит – скопление жидкости в брюшной полости;

    Положение Тренделенбурга. Что это такое, как применяется при операциях, рентгене, анафилактическом шоке
    Положение Тренделенбурга запрещено принимать при асците

  • наличие крови в брюшной полости, гноя;
  • преклонный возраст;
  • выраженный склероз сосудов головного мозга;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • кисты яичников;
  • угроза выкидыша при беременности;
  • ограничение дыхательной функции (тяжелая форма ХОБЛ, астма).

Наличие жидкости в брюшной полости может привести к быстрому распространению инфекции по организму, в случае затекания ее в брюшинные карманы селезенки или печени. А при присутствии злокачественной опухоли, возможно метастазирование в соседние органы. Поэтому положение Тренделенбурга позволяется проводить только после удаления жидкости с брюшной полости.

Расшифровка результатов рентгеноскопии

При рентгенографии врач получает результат исследования в виде снимков ( в цифровом формате на пленке или диске) . Во время исследования он наблюдает за органом в режиме реального времени на мониторе. Параллельно делаются снимки.

Пациент получает на руки заключение доктора через 20-30 минут.

Учитывая многофункциональность рентгеноскопического исследования желудка и пищевода можно понять, насколько важен этот метод в диагностике заболеваний верхних отделов ЖКТ. Теперь разберем конкретнее, какие диагнозы ставят врачи при помощи рентгеноскопии.

Рак желудка на рентгене чаще всего проявляется характерной деформацией стенки желудка и дефектом наполнения. Нередко оба эти состояния комбинируются. Дефект наполнения может быть с наличием изъязвления или же без него.

Рентгенологические признаки рака желудка не являются достаточными основаниями для постановки диагноза. Необходимо провести ФЭГДС с забором тканей слизистой желудка для дальнейшего исследования.

Ахалазия кардиального отдела желудка также отмечается дефектом наполнения, вплоть до полного прекращения попадания контраста в желудок. Также отмечается расширение нижнего отдела пищевода с утончением его стенок.

Сюда же можно отнести и рентгенологические признаки ахалазии пищевода, так как это одно и то же заболевание, которые в разных странах называют по-разному.

Грыжа пищеводного отдела диафрагмы (диафрагмальная грыжа) отмечается более высоким расположением желудка (часть его «западает» в грудную полость, оттесняя легкое), изменением формы желудка.

Кроме того, во время двойного контрастирования желудка возможна оценка полей слизистой оболочки, на которых возможно увидеть проявления гастрита. Однако для гастрита рентгенодиагностика также не является решающей в постановке диагноза.

Рентгенодиагностика заболеваний пищевода также не всегда играет главную роль в постановке диагноза. Вместе с ФЭГДС эти два метода могут дополнить друг друга и дать более полную картину (особенно если во время проведения фиброскопии будет взят биоптат).

Для такой патологии, как дивертикул пищевода, рентген является ключевым методом исследования. Небольшое западание можно не увидеть фиброскопом, зато при попадании туда малейшего количества контраста, будет видна характерная тень. То же самое касается и кисты пищевода: изменения слизистой оболочки чаще всего отсутствуют, зато рентгенологически киста определяется легко.

Для язвы, особенно при подозрении на перфорацию, более рациональным методом диагностики является ФЭГДС.

Отдельно идет эзофагит. Для обнаружения эзофагита идеально подходит ФЭГДС, но вот для определения причины заболевания нередко прибегают к помощи рентгеноскопии.

Часто встречается т.н. рефлюкс эзофагит, причиной которого является обратный заброс содержимого желудка в пищевод и раздражение его слизистой с дальнейшим воспалением. При этом определение направления движения контраста во время рентгеноскопии играет основную роль в постановке такого диагноза.

Рентген желудка - цена, сделать рентген желудка в Москве в «СМ-Клиника»

Одним из осложнений гастроэзофагальной рефлюксной болезни является синдром Барретта (пищевод Барретта). Это состояние характеризируется метаплазией (заменой) эпителия слизистой оболочки нижнего отдела пищевода с плоского многослойного на цилиндрический, которая возникает в результате постоянного воздействия соляной кислоты и является предраковым состоянием.

Атрезия и удвоение пищевода диагностируются в первые дни жизни новорожденного ребенка. А в этот период рентгеноскопию проводить запрещено. Поэтому имеют место обзорные рентгеновские снимки с введением контраста в пищевод. Они и играют основную роль в постановке диагноза и дальнейшем хирургическом лечении. С помощью этого же метода затем проводят контроль хирургического вмешательства.

Что показывает рентген с барием

Оглавление

Рентгенографическое исследование желудка, пищевода и кишечника дает представление о строении этих составных пищеварительного тракта, а также позволяет выявить развивающиеся в них патологические процессы. Рентген полых органов осуществляется с применением рентгеноконтрастного вещества (сульфат бария). А в отдельных случаях прибегают к двойному контрастированию с использованием сжатого воздуха.

Показания

Рентген желудка с барием делают в таких случаях:

  • подозрение на язвенный процесс;
  • обнаружение новообразования;
  • выпячивания или другие деформации желудочных стенок;
  • воспалительные процессы в желудке;
  • состояние дисфагии (функциональное нарушение глотания);
  • абдоминальные боли;
  • сильная постоянная изжога;
  • внезапное непроизвольное выделение в полость рта газа из желудка или пищевода с кислым запахом;
  • появление алой крови в кале;
  • снижение эритроцитов в крови;
  • резкая потеря веса без объективных причин.

Рентген кишечника с барием назначается при наличии такой симптоматики:

  • боли в подложечковой области;
  • обнаружение в испражнениях слизистых и гнойных выделений, а также примесей крови;
  • хроническое увеличение интервалов между актами дефекации, уплотнением стула, ощущением неполного опорожнения кишечника;
  • частые диареи с изменением цвета стула (черный, напоминающий деготь);
  • стремительная потеря веса не на фоне диет.

Рентген толстого и тонкого кишечника обязательно показан при подозрении на врожденные пороки развития, онкопатологию, полипоз, мешотчатые выпячивания стенки кишечника, гранулематозное воспаление с сегментарным поражением разных отделов пищеварительного тракта, хронических колитах и энтероколитах.

Противопоказания

Рентген желудка с барием противопоказан в таких случаях: нарушения в работе системы кроветворения, патологическое состояние, связанное с помутнением хрусталика глаза, отражающееся на остроте зрения, онкопатология бронхолегочной системы, вынашивание ребенка на любом сроке, эндокринные патологии щитовидной железы.

Положение Тренделенбурга. Что это такое, как применяется при операциях, рентгене, анафилактическом шоке

Для проведения рентгеновского обследования кишки имеются такие противопоказания:

  • прободение кишечника;
  • бессознательное состояние пациента;
  • общее тяжелое состояние больного;
  • неспецифический язвенный колит;
  • сочетание сегментарной или тотальной дилатации толстой кишки на фоне признаков системной токсичности;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • полное нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
  • внутреннее кровотечение;
  • выраженный болевой синдром в эпигастральной области;
  • беременность.

Рентгенологическое исследование нельзя проводить после недавней биопсии кишечника, поскольку введения контраста может спровоцировать воспалительный процесс в местах забора тканей кишечника.

Рентгеноскопия желудка выполняется только в тех случаях, когда невозможно провести гастроскопию или ее данных недостаточно для постановки диагноза

Чтобы процедура прошло успешно и дала надежные результаты к проведению рентгенографии желудка с барием необходимо правильно подготовиться. Это обязательное условие, при несоблюдении которого рентгенолог может отказать в проведении диагностики. Подготовка к рентгену желудка должна начинаться за 3 дня до назначенного обследования и включает следующее.

Необходимо придерживаться определенной диеты, которая подразумевает исключение из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, квашеная капуста, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, цельное молоко). Принимать в эти дни нужно нежирную пищу, приготовленную на пару или в отварном/запеченном виде.

Рентгеноскопия желудка с барием - описание процедуры

Рентген ребенку

За 12 часов до намеченного рентгенологического обследования необходимо полностью отказаться от еды. Процедура выполняется исключительно на голодный желудок. Некоторым пациентам показано очищение кишечника с помощью клизмы и промывание желудка.

Принимать спиртные напитки и курить перед обследованием категорически запрещено. Непосредственно перед процедурой в рентген-кабинете больной снимает одежду с металлической фурнитурой, украшения, съемные протезы и прочее, что может отрицательно сказаться на качестве снимков.

Рентген тонкого кишечника также будет максимально результативным, если пациент правильно к нему подготовится. Обследуемый должен за трое суток до процедуры придерживаться строгой диеты, которая предотвратит метеоризм и брожение в кишечнике. Врач, который отправляет пациента на такое обследование, как правило, поясняет, что необходимо исключить из рациона и дает больному памятку.

Если пациент страдает хроническими запорами, то ему необходимо будет воспользоваться слабительными средствами и стараться пить больше чистой воды без газа.

Это делают классическим способом с помощью череды клизм, которые также повторяют и в день обследования или используют специальные аптечные препараты – микроклизмы.

За сутки до исследования следует полностью отказаться от привычной еды. Допускается питье – бульоны, травяные чаи, прозрачные фруктовые соки. Перед процедурой рекомендуется воздержаться от курения, а от спиртного – минимум за 7 дней.

Без введения бария изучить форму, рельеф и выявить дополнительные тени в просвете полых органов невозможно

Проведение

Рентген пищевода и желудка начинается с обзорного снимка брюшной полости. После этого пациента просят выпить приготовленный сульфата бария. Первичный прицельный снимок делается после двух глотков препарата.

В этот момент определяется рельеф стенок пищевода с барием. Затем пациенту дают допить оставшуюся часть препарата.

В процессе исследования врач может надавливать на живот больного, чтобы посодействовать лучшему распределению контраста.

В процессе делаются различные снимки в различных позициях — лежа на спине стандартно или с приподнятым под углом 45° тазом, лежа на боку, стоя. При этом, по команде рентгенолога, больной должен задерживать дыхание. Современные рентген-кабинеты оборудованы специальным столом, который выполняет вращения в процессе выполнения снимков.

Рентгеноскопия желудка с барием - описание процедуры

Как правило, для исследования верхней части желудочно-кишечного тракта взрослому достаточно принять 250–300 мл растворенного сульфата бария (в некоторых случаях доза может быть увеличена). Если рентгенография назначена ребенку, то необходимое количество взвеси рассчитывают ориентируясь на возрастную категорию. Детям, как правило, достаточно 100 мл бариевой кашицы.

Рентген тонкого кишечника с барием выполняют поэтапно. Процедура начинается с того, что пациент выпивает 0,5 литра бариевой взвеси. Если же исследование проводится с двойным контрастированием, то препарат попадает в организм через специальную трубку, которую вставляют в рот пациенту. Вместе с контрастом идет подача воздуха или инертного газа.

После этого выжидают минимум 2 часа – за это время барий успевает достичь тонкого кишечника.

По мере заполнения контрастом тонкого кишечника рентгенолог выполняет серию снимков, прося пациента занять различные положениях тела. А после справления нужды выполняют последний контрольный снимок.

Контрастная процедура позволяет оценить моторику кишечника и его слизистую оболочку.

Пока контрастное вещество еще присутствует в малом количестве, то рассматривают рельеф внутренней стенки кишок, а когда контраста становится много, то оценивают форму, размер, контуры и функциональность кишечника. При максимальном заполнении барием удается определить воспаленные сегменты, язвенные процессы и выявить новообразования.

Если пассаж бария нарушается, то рентгенолог аккуратно надавливает на переднюю стенку брюшины, чтобы равномерно его распределить.

Во время процедуры с контрастом, по мере распределения вещества в просвете кишечника, опытный рентгенолог может делать выводы о наличие патологических процессов.

Если бариевая взвесь распределяется в виде хлопьев, то это является явным признаком нарушения функции всасывания. А если контраст неравномерно заполняет просвет, то это может указывать на онкопатологию.

По окончании процедуры пациент должен выпить 1,5–2 литра воды, что посодействует скорейшему выведению бария из организма

Результаты

Что показывает рентген желудка:

  • аномалии в строении пищеварительного тракта;
  • острое расширение или сужение просветов желудка/пищевода;
  • пороки развития отдельных органов ЖКТ;
  • гипертонус/гипотонус мышечной стенки желудка;
  • опухоли, папилломы, инородные тела;
  • уменьшение или лучеобразное расположение складчатости оболочки;
  • рубцовые изменения на месте опухолей, язв, химических ожогов.

Что показывает рентген кишечника:

  • патологическое сужение;
  • мешотчатые выпячивания и эластичность стенок;
  • внедрение одного участка кишечника в другой с возможным развитием непроходимости ЖКТ;
  • моторную функцию кишечника;
  • наличие язвенных и воспалительных процессов;
  • опухоли, полипоз.

Обследование может показать как функционирует баугиниевая заслонка. Это структура, которая разделяет тонкий и толстый отделы кишечника и отвечает за пропускание пищи между ними. Если она имеет патологические изменения, то пища получает обратный доступ, а это представляет опасность для жизни пациента.

Последствия

Основное осложнение, которое возникает после рентгена с барием – это нарушения пищеварения и проблемы со стулом. Как правило, состояние пациента стабилизируется в течение 2–3 дней. Но если последствия рентгена желудка с барием приняли непредсказуемый характер, то больной должен в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Отзывы

Отзывы пациентов в основном сходятся в том, что процедура эта не самая неприятная, но главный ее минус – это лучевая нагрузка.

Кристина, 30 лет: Меня направил на рентген желудочно-кишечного тракта мой гастроэнтеролог. Самое неприятное – это пить бариевую смесь, а сама процедура проходит довольно комфортно. Пожалуй, если не считать, что это все же облучение, то на такую процедуру я бы даже чаще ходила, чем на гастроскопию.

Вероника, 24 года: Самой большой пыткой для меня было глотать мел. Кроме этого, больше нареканий нет. Если врач считает что нужно, я не привыкла сопротивляться.

Рентеноскопия при диагностике заболеваний других отделов ЖКТ

Обследование других отделов желудочно-кишечного тракта также не обходится без рентгенологических методов. Разберем на примере кишечника.

Одним из ключевых методов, по которому можно оценить проходимость и структуру стенки толстого кишечника, является ирригография. В данном случае контраст вводится в прямую кишку с помощью клизмы, а затем его тень фиксируется рентген-снимками.

Иногда для более детального рассмотрения отдельных отделов кишечника, скорости их заполнения и обнаружения сужений используют ирригоскопию. Она проводится аналогично с рентгеноскопией пищевода и желудка, но контраст вводится тем же путем, что и при ирригографии. Рентгенолог видит прохождение контраста по кишечнику в режиме реального времени, а результат также фиксируется серией снимков либо с помощью видеозаписи .

При некоторых тяжелых заболеваниях желчевыводящей системы проводят ретроградную холецистопанкреатографию для оценки структур и проток печени и поджелудочной железы. Однако с учетом некоторой опасности воспаления проток, а также развития КТ и МРТ, этот способ отходит на второй план.

Заключение

Рентгеноскопия пищевода и желудка является одним из ключевых методов диагностики в хирургии и гастроэнтерологии. Он позволяет оценить как функциональные, так и морфологические характеристики исследуемого органа. Метод информативный и практически безопасный, так как последствия рентгена желудка с барием не наносят вреда даже воспаленной слизистой оболочке. Контраст без проблем выходит физиологическим путем в течение дня.

Другие методы диагностики, такие как ФГДС, КТ или МРТ также играют важную роль в постановке диагноза. Однако ни один из них не дает возможности оценить скорость и направление движение контраста по ЖКТ. Поэтому рентгеноскопия до сих пор играет важную роль в медицине.

Когда применяется

1. Когда необходим отток крови от органов малого таза:

  • гинекологические операции;
  • акушерская патология;
  • маточное кровотечение;
  • операции на прямой кишке;
  • абдоминальная хирургия;
  • некоторые стоматологические процедуры;
  • эндоскопическое или рентгенологическое исследование толстого кишечника;
  • рентгенологическое или эндоскопическое обследование желудка и пищевода;
  • некоторые урологические операции.

2. Когда необходим приток крови к головному мозгу:

  • при обморочных состояниях;
  • шоке;
  • коллапсе.

В зависимости от вида операции или обследования, положение может принимать разный угол наклона – от 15° до 45°.

В косметологии данная позиция применяется при таких случаях:

  • гинекологическая косметология;
  • смена пола;
  • гименопластика;
  • липосакция в области живота и бедер;
  • закрытие дефекта верхнего нёба или расщепленной губы при врожденной патологии (волчья пасть, заячья губа);
  • ринопластика.Положение Тренделенбурга. Что это такое, как применяется при операциях, рентгене, анафилактическом шоке

Иногда при косметических операциях в области лица пользуются другим положением, которое называют «Ангитренделенбург». При этом положении плечевой пояс находится выше таза, что сопутствует оттоку крови от верхней части тела и создает хорошие условия для операции.

Достоинства и недостатки

Положение Тренделенбурга – это позиция тела, которая улучшает доступ к внутренним органам. Она была разработана и предложена для применения гинекологом Тренделенбургом, который отметил, что при обычном положении тела сальник и внутренние органы осложняют доступ к матке и яичникам.

А при наклоне тела с поднятием нижней части тела и опусканием верхней, диафрагма поднимается вверх, освобождая пространство в брюшной полости.

Сейчас разработаны специальные операционные столы и кресла, которые предусматривают возможность наклона пациента на них под разным углом, что упрощает ход операции и укорачивает время ее проведения. Их механизм позволяет легко переводить больного с одного положения в другое даже одному специалисту без посторонней помощи и затраты силы и времени.

Плюсы положения: Минусы положения:
  • расширение операционного доступа;
  • при обмороке или шоке создает условия для быстрого выхода из состояния;
  • упрощает доступ при гинекологических операциях или некоторых состояниях в акушерстве;
  • простое в использовании.
  • затруднение движения диафрагмы;
  • повышение внутричерепного давления;
  • угнетение дыхательной функции;
  • развитие дыхательного ацидоза;
  • ухудшение проводимости сердечно-сосудистой системы;
  • заворот кишечника;
  • ухудшение показателей гемодинамики (чем дольше пациент находится в данном положении – тем больше ухудшаются показатели).

Все последствия положения Тренделенбурга кратковременны. Обычно они проходят после восстановления физиологического положения, а иногда необходимо некоторое время для того, чтобы показатели пришли в норму. Но, иногда, такая позиция приводит к неблагоприятным последствиям (отеку головного мозга, острому нарушению мозгового кровообращения, кровоизлиянию).

Положение Тренделенбурга – это наиболее оптимальный вариант для операций в гинекологии. Но у людей с большой массой тела, оно практически бесполезно.

При наклоне тела диафрагма с внутренними органами смещается в верхнюю часть тела, освобождая необходимое для операции или исследования пространство в малом тазу. Но при ожирении сальник слишком большой и, даже при значительном наклоне, заполняет всю полость живота.

Рентгеноскопия желудка с барием - описание процедуры

Хирурги пользуются им достаточно часто, так как при минимальной затрате времени, сил и дорогостоящей аппаратуры, можно создать оптимальные условия для необходимой операции. Но, вместе с этим, у полных пациентов, позиция не обеспечивает необходимый эффект или же для его достижения необходим более резкий угол наклона.

Во время общей анестезии положение Тренделенбурга предупреждает аспирацию рвотных масс, но сопутствует регургитации содержимого желудка в пищевод.

Анестезиологи отмечают, что позиция утрудняет интубирование гортани интубационной трубкой, так как в этом положении тяжело рассмотреть надгортанник и голосовую щель, и ввести трубку непосредственно в гортань.

Процедура пошагово

Положение Тренделенбурга – это вариант позиции тела, который обеспечивает хороший обзор при рентгенографии органов брюшной полости или оперативном лечении в проктологии и гинекологии. Во всех вариантах подготовка к процедуре проходит похоже, но имеет и свои отличия.

При рентгенографии или рентгеноскопии органов ЖКТ следует придерживаться таких правил:

  1. Исключить прием лекарств за несколько дней до проведения процедуры, не считая медикаментов, необходимых для ежедневного приема при хронических заболеваниях сердца, легких и сахарном диабете. Также можно оставить активированный уголь и препараты симетикона, они способствуют очищению желудка и кишечника от избыточного газообразования и накопления лишней слизи.
  2. Курящим пациентам запрещается курить в день обследования.Положение Тренделенбурга. Что это такое, как применяется при операциях, рентгене, анафилактическом шоке
  3. Перед процедурой следует снять все металлические украшения и зубные протезы.
  4. Последний прием пищи должен быть за 10-12 час. до исследования и состоять из легкоусвояемых продуктов. В рационе не должно быть продуктов, вызывающих газообразование. Позволяется небольшое количество воды в день обследования.
  5. При необходимости проводится очистительная клизма.

Сама процедура включает следующие пункты:

  • укладывание пациента на специальный функциональный стол;
  • последующая фиксация;
  • плечи фиксируют упорами для предотвращения сползания;
  • проведение рентгенографии или рентгеноскопии органов ЖКТ в горизонтальном положении;
  • изменение позиции тела с приподнятым тазом (головной конец опускают на 5-15°, максимально допустимый угол наклона — 45°);
  • задержание дыхания на несколько секунд с одномоментным снимком.

Если проводится рентгеноскопия желудка с контрастированием его барием, то барий вводится перед процедурой и делается несколько снимков, чтобы максимально зафиксировать все необходимые для диагностики отделы ЖКТ.

Рентгеноскопия желудка с барием - описание процедуры

Позиция позволяет своевременно диагностировать грыжи диафрагмы, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также полипы и новообразования органов брюшной полости. При необходимости, процедуру можно проводить и во время беременности, но только во 2 и 3 триместрах.

После исследования больному необходимо выпивать не менее 2-3 л воды в день, чтобы вещество полностью вышло из организма. На протяжении 3-5 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей метаболизма, могут наблюдаться нарушение стула, окрашивание его в белый цвет, запоры. После полного выведения бария, стул нормализуется.

При гинекологических и урологических операциях подготовка к операции проходит аналогично. Отличием является особенность приема жидкости. В данном случае его нужно максимально ограничить. Также операции проводят на гинекологическом кресле и часто в сочетании с литотомическим положением (с опущенными ногами), что способствует снижению торсионного напряжения на поясничный отдел.

При проктологических операциях обязательным пунктом является очистительная клизма.

При обмороке или резком падении артериального давления, когда необходимо неотложно оказать помощь, укладку на стол упускают с целью экономии времени.

Процедура состоит из следующих пунктов:

  • положить больного на любую жесткую поверхность;
  • подложить под шейный отдел позвоночника валик из полотенца, одежды или других подручных предметов;
  • ноги поднять под углом 35-45°;
  • проверить проходимость дыхательных путей, сердцебиение и пульсацию на сонной артерии;
  • вымерять уровень артериального давления;
  • провести перед носовыми ходами ватой, смоченной нашатырным спиртом;
  • приступать к неотложной помощи.

Положение Тренделенбурга – это первое, что необходимо сделать при обморочном состоянии, ведь такое положение обеспечит физиологическую компенсацию организма, прилив крови к головному мозгу и постепенный самостоятельный выход из обморока.

Если причиной является падение артериального давления, то положение способствует его повышению. Обеспечение позиции не требует особенных затрат силы, поэтому с ним может справиться каждый. Также на него не уйдет много времени, что положительно повлияет на дальнейшее оказание помощи, которую можно проводить параллельно, если присутствующих несколько человек.

Рентгеноскопия желудка с барием - описание процедуры

Косметологи применяют положение при косметических операциях внешних половых органов, смене пола. Положение Тренделенбурга является самым лучшим вариантом для операций такого типа, ведь оно способствует оттоку крови от нижней части тела и предупреждает значимое кровотечение во время операции.

Использование положения Тренделенбурга в разных отраслях медицины и косметологии делает проведение операций и исследований более точными и комфортными. Поэтому, в большинстве случаев, врачи настоятельно рекомендуют проведение их в данной позиции.

Широкий спектр применения положения Тренделенбурга требует четкого знания его выполнения врачами разных специальностей. Учитывая всю пользу от его применения, все же следует помнить и о состояниях, при которых оно категорически запрещено.

Положение Тренделенбурга является простой в использовании процедурой, которая может привести к неожиданному и неблагоприятному исходу. Поэтому перед применением ее необходимо подробно изучить проблему пациента и сопутствующие болезни. Только после этого, процедура принесет максимальную пользу как в лечении, так и в обследовании организма.

Оформление статьи: Владимир Великий

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector