Результаты анализа кала на дисбактериоз

Микрофлора кишечника

Состав бактериальной флоры кишечника – один из самых главных факторов нормального функционирования человеческого организма. Нарушение естественного соотношения «полезных» и «вредных» микроорганизмов, как правило, приводит к развитию различных заболеваний. В норме почти 90 % полезной микрофлоры представлено бифидобактериями и лактобактериями.

В число остальных 10 % входят условно-патогенные разновидности, такие как кишечная палочка, клострии, дрожжеподобные грибы, бактероиды, пептококки и т.д. Так, в 1 мл микрофлоры подвздошной кишки приблизительно находится около 105 микроорганизмов, основными из которых являются молочнокислые бактерии, стафилококки, стрептококки и другие грамположительные представители вида анаэробов.

В дистальном отделе органа в норме наблюдается их увеличение до 108, и в первую очередь это происходит за счет кишечной палочки, бактероидов, энтерококков и анаэробов. В толстом кишечнике больше всего присутствуют анаэробные бактерии – лактобациллы, бактероиды и клостридии.

Существуют определенные границы, характеризующие норму для каждого вида микроорганизмов. Поэтому превышение либо снижение количества тех или иных бактерий может привести к нарушению баланса, то есть к дисбактериозу (или дисбиосу) – патологии, которая может протекать как в острой, так и хронической форме.

Слаженный симбиоз микроорганизмов, составляющих флору кишечника у млекопитающих (в том числе и человека) обеспечивает пищеварительные процессы, синтез витаминов группы В, К и защитную функцию от чужеродных вирусов и бактерий. Кроме того, за счет микрофлоры осуществляется двигательная активность, регуляция газового состава кишечника, а также детоксикация.

Клостридии
Клостридии

Микрофлора кишечника состоит из множества видов микроорганизмов, одним из них являются клостридии. Они рассредоточены в толстом кишечнике. Их относят к условно-патогенным. Они при нормальных условиях не наносят вреда организму. Если количество клостридий повышено, они будут наносить ущерб организму, отравляя его.

Этот вид бактерий вносит свою лепту в:

  • Переваривание углеводов;
  • Соединение витаминов;
  • Создание иммунитета в кишечнике.

Если количество энтерококков в кале больше количества кишечных палочек, то это может привести к возникновению патологий.

Почему увеличивается количество энтерококков:

  • Из-за гельминтов;
  • Отсутствие иммунитета:
  • Аллергия к какому-нибудь пищевому продукту;
  • Некачественное питание;
  • Уменьшение количества кишечных палочек.

Бактероиды активно участвуют в переваривании жиров. Они зарождаются в кишечнике грудничка с восьмого месяца. Количество бактероидов ниже нормы из-за:

  • Лечения антибиотиками;
  • Инфекций кишечника (дизентерия, сальмонелла, вирусные инфекции).

Энтеробактерии

Они живут в основном на слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника, называются анаэробными, то есть обходятся без кислорода. Патогенную составляющую приобретают при заражении от человека или животного, употреблении некачественных яиц, молока и мяса.

Лактобактерии

Количество этих бактерий составляет около 4% от всех кишечных бактерий, их мало, но они принимают участие:

  • В нормализации уровня РН;Лактобактерии
  • В синтезе веществ, убивающих патогенные микробы;
  • В выработке лактозы (фермент, помогающий усваивать пищеводом молочные продукты).

Если снижено количество лактобактерий значит:

  1. Использовались антибиотики, слабительные, нестероидные противовоспалительные препараты;
  2. Питание было неправильным, применялось голодание или искусственное вскармливание (для грудничков);
  3. Имелись кишечные инфекции;
  4. Были хронические патологии желудочно-кишечного тракта;
  5. Была стрессовая ситуация.

Бифидобактерии живут в основном в толстом кишечнике. Имеется 24 штамма этих бактерий, то есть чистого, однородного потомства. Бифидобактерии:

  • Вырабатывают органические кислоты (молочная, уксусная и др.);
  • Поддерживают нормальный РН;
  • Защищают от патогенной флоры;
  • Ускоряют белковый гидролиз, растворение клетчатки;
  • Укрепляют кишечную перистальтику;
  • Помогают впитыванию витаминов группы В, витамина К и Д;
  • Ускоряют работу лимфосистемы и выработку иммуноглобулинов, вследствие этого усиливают иммунитет.

Анализ на дисбактериоз: расшифровка у взрослых и детей. Клостридии, энтерококки, бактероиды в анализе - что это значит?

При понижении количества бифидобактерий возникают диарея, запор, аллергические реакции, ухудшение иммунитета.

Эшерихия коли

Бактерия вида Е коли (E. Coli) имеется в кишечнике человека и животных. Они не патогенные и помогают процессу пищеварения, выработке витаминов. Основная их роль – блокировка пути прохождения патогенных бактерий. Если нет никакой патологии, то нормальное количество этой кишечной палочки составляет – 10 6 степени КОЕ/г.

В костяк нормальной микрофлоры кишечника входят молочнокислые бактерии. Они считаются анаэробными, то есть кислород для них противопоказан. Все молочнокислые бактерии перерабатывают углеводы в молочную, уксусную кислоты, ограждают печень от токсических веществ. Также улучшают перистальтику кишечника, вырабатывают витамины и микроэлементы.

Что такое дисбиоз?

Дисбиоз – это нарушение равновесия всех существующих видов микрофлоры организма человека, а дисбактериоз – нарушение баланса только бактериального состава микрофлоры. Причины возникновения дисбиоза – постоянные стрессы, нерегулярное питание, неконтролируемое использование противомикробных препаратов при лечении всякого рода инфекций.

Когда необходимо сдать анализ на дисбактериоз?

Проявления дисбактериоза могут довольно сильно отличаться по степени выраженности. Заболевание способно длительное время протекать без заметных или неприметных единичных симптомов, что позволяет человеку быть убежденным в своем здоровье. Но на таком фоне любой стресс может спровоцировать ярко выраженную симптоматику, которая заставит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Первое, что сделает врач после осмотра пациента с такими симптомами, как:

  • расстройство органов пищеварительной системы – диарея, запоры, метеоризм и т.д.;
  • наличие невыясненной до конца этиологии высыпаний на коже и слизистых;
  • частые аллергические реакции (чаще всего наблюдается у детей и подростков);
  • непереносимость определенного ряда пищевых продуктов, –

это порекомендует сдать анализ кала на дисбактериоз. Кроме этого, сделать копрограмму, как еще называется данное исследование, будет необходимо после курса терапии антибактериальными, противовоспалительными и гормональными препаратами, перенесенных инфекций ЖКТ и т.д.

Справка! Если у новорожденного младенца была внутриутробная инфекция или он входит в одну из групп повышенного риска, то ему обязательно будет назначен анализ кала, определяющий качественное и количественное состояние микрофлоры.

Согласно статистическим данным, детский дисбактериоз очень распространенная патология. Его возникновение может быть обусловлено достаточно разнообразными причинами. В ситуациях, когда у грудничка проявляются первые симптомы дисбактериоза, первое, что необходимо сделать родителям, – это показать ребенка педиатру.

Правила сдачи анализа

Перед тем как сдавать анализ на определение состояния микрофлоры кишечника, следует предварительно проконсультироваться с врачом по поводу тонкостей подготовительного процесса.

КишечникКак проверить кишечник без колоноскопии?

Все правила, которые включает в себя подготовка, обязательно нужно выполнить, так как в противном случае не получится собрать качественно биоматериал. А это, в свою очередь, повлечет к получению недостоверных результатов, и к повторному назначению обследования. Рекомендации одинаково подходят и взрослому, и ребенку.

Функции нормальной микрофлоры

Итак, к основным правилам для сбора бактериального (также он может называться бактериологический) анализа относятся следующие:

  • за несколько дней до обследования исключить из рациона жирное мясо и рыбу, острые и кислые блюда и алкоголь;
  • за неделю до забора материала прекратить прием антибиотиков, слабительных препаратов, в том числе и ректальных суппозиториев;
  • женщинам необходимо подобрать так период менструального цикла, чтобы сдача образца не совпала с месячными;
  • приобрести в аптеке специально предназначенный для данных целей пластиковый контейнер.
Важно!

Следует помнить, что сбор образца каловых масс нельзя производить после проведения

рентгена кишечника с барием

, так как результаты не будут соответствовать действительному состоянию микрофлоры.

Все подготовительные мероприятия относятся к бактериальному методу исследования образца кала, при этом биохимический анализ абсолютно никакой предварительной подготовки не требует. Но так как в большинстве случаев проводятся оба способа, то соответственно пациент должен готовиться к процедуре.

Прежде, чем сдать, необходимо подготовиться к анализу:

  • За три дня до сдачи закончить прием любых лекарств, затрагивающих функции кишечника, его микрофлору;
  • Если принимались антибиотики, кал сдают только через трое суток;
  • За месяц до анализов прекратить прием биологически активных добавок;Анализ на дисбактериоз: расшифровка у взрослых и детей. Клостридии, энтерококки, бактероиды в анализе - что это значит?
  • За три дня до сдачи не использовать ректальные свечи (свечи вводимые непосредственно в анус);
  • Сбор анализа с помощью клизм и слабительных – запрещается;
  • Перед сдачей необходимо подмыть задний проход и промежность, или умыться под душем;
  • Для непосредственного сбора анализа надо подготовить тщательно продезинфицированную емкость. Ребенка посадить на горшок, ополоснутый кипятком;
  • Фрагменты анализа в количестве 10-15 г собирать в стерильную тару (можно купить в аптеке). Собрать кал необходимо с помощью стерильной палочки. Стул должен быть желательно утренним;
  • Если определится, что кал имеет кровь или слизь, то это говорит о патологии и надо срочно везти сбор лабораторию.

За три дня до сдачи анализов не стоит употреблять:

  • Алкоголь;
  • Мясные и рыбные продукты;
  • Острую и жареную пищу;
  • Свеклу и капусту;
  • Молочнокислые изделия.

Как собрать биоматериал для исследования

Прежде чем собирать кал на анализ, необходимо убедиться, что тара стерильная и абсолютно сухая. При сборе нужно обязательно проследить, чтобы в контейнер не попала моча либо выделения из половых органов. Для ускорения опорожнения кишечника нельзя пользоваться слабительными препаратами или ставить клизму – это также приведет к некачественным данным. Стул должен быть естественным (произвольным) процессом.

Перед непосредственным забором образца следует провести тщательный туалет половых органов и заднего прохода. Опорожнение кишечника нужно произвести в чистое судно, горшок или непромокаемую бумагу (клеенку), затем взять 10-15 граммов (1-2 чайные ложки) и плотно закрыть герметичной крышкой. На контейнере необходимо указать ФИО пациента, дату рождения, а также точное время и дату сбора образца испражнений.

Анализ на дисбактериоз: расшифровка у взрослых и детей. Клостридии, энтерококки, бактероиды в анализе - что это значит?

Контейнер с биоматериалом нужно не позднее 3-4 часов после забора кала доставить в лабораторию. На протяжении этого времени контейнер необходимо поставить в холодильник при температуре 4-8ºС. При промедлении собранный образец будет считаться недействительным, так как уже его исследование не даст правильных результатов.

Контейнер для кала

Контейнер для сбора кала на анализ

По окончании всех лабораторных процедур, необходимых для получения результатов анализа, пациенту на руки либо лечащему врачу в кабинет передается бланк, в котором содержатся характеристики исследованного образца. В документе указаны нормальные показатели для различных возрастных категорий. При этом, следует отметить, что у малышей до года верхние границы содержания бактерий несколько отличаются от значений взрослых людей. В основном это относится к условно-патогенным микроорганизмам.

https://www.youtube.com/watch?v=Z9UOtQgL20M

При изучении биоматериала производится оценка консистенции и цвета образца, а также присутствие в нем слизи или примеси крови. В норме консистенция должна быть достаточно плотной и сформированной. Как правило, слишком светлый или темный оттенок испражнений – явное доказательство патологических изменений состава кишечной микрофлоры.

Внимание! Любой из признаков, связанных с изменением внешнего вида фекальных масс, может быть свидетельством развития дисбактериоза, поэтому при выявлении отклонений не следует откладывать визит к врачу и сдачу необходимых анализов.

После первоначальных оценочных суждений, проведенных по внешнему виду образца каловых масс, детально изучается количество каждого вида микроорганизмов, имеющих диагностическое значение для постановки диагноза. Обязательно определяется содержание наиболее многочисленного показателя – бифидобактерий. В норме их должно быть не менее 95-99%.

Кроме этого оцениваются параметры численности кишечной палочки (эширихии) и лактобактерий. Изменения данных показателей свидетельствуют о наличии дисбактериоза, и при этом в анализе могут отмечаться патогенные бактерии. К ним относятся холерный вибрион, сальмонелла, лямблии, шигелла, гемофильные палочки, золотистый стафилококк и другие.

Подробнее о расшифровке результатов анализа кала на дисбактериоз можно прочитать в этой статье. На основании всех этих показателей врачу несложно будет сделать вывод о характере дисбактериоза, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания и назначить необходимую терапию.

Как быстро выполняется анализ?

Учитывая, что многие пациенты проходят диагностику уже при ярко выраженных, доставляющих достаточно сильный дискомфорт, симптомах, одним из основных их вопросов становится, сколько делается анализ и когда он будет готов. Это неудивительно, ведь только по результатам изучения кала можно подобрать соответствующую терапевтическую тактику.

Сколько дней займет выполнение анализа, и расшифровка полученных данных напрямую зависит от того, какой вид исследования назначен пациенту. Если предписано провести бактериологический анализ с определением чувствительности к антибиотикам, то, к примеру, в такой клинике, как Хеликс, это займет не менее 5-7 дней, так как только за это время на питательной среде вырастут колонии микроорганизмов, на которых можно будет испробовать чувствительность к антибиотикам.

Биохимическое обследование обычно готово в течение 1 дня, а при необходимости можно провести экспресс-анализ, который выполняется на протяжении одного часа. Конечно же, не стоит забывать о загруженности лабораторий и отличие работы частных клиник от государственных медицинских учреждений. Поэтому если нужно получить результаты как можно быстрее, то оптимально будет выбрать заведение, которое имеет наилучшие отзывы пациентов или их родственников.

Способы

Имеются три способа анализа на дисбактериоз:

  1. Копрограмма;
  2. Бактериологический;
  3. Биохимический.

Копрограмма – это микробиологический анализ микрофлоры кишечника, применяется после длительного приема антибиотиков, не связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. И она выявляет патологию по внешнему виду каловых масс и определяет наличие:

  • Фрагментов непереваренной еды;
  • Крахмала;
  • Гельминтов и их яиц;
  • Жира;
  • Крови и слизи.

Бактериоскопическое исследование – это первый этап микробиологического анализа. Густая часть кала на 30% состоит из микроорганизмов. При этом кишечная флора микроскопически не выделяется с помощью окрашенных препаратов. Бактериоскопически возможно выделить йодофильную флору и туберкулезную палочку.

Если копрограмма показывает дисбаланс, то врач назначает более точное исследование. Выполняется бактериологический посев кала в питательную среду. В некоторых случаях производится анализ на бактериоз полости рта. Берут соскоб со слизистой оболочки рта, затем осуществляют бак. посев. Через 5-7 дней, когда бактерии размножатся, делают их пересчет.

Биохимия кала – этот вид анализа дает результат через 1 час. Достоинство этого способа:

  1. Относительная быстрота;
  2. Увеличение времени доставки образцов в лабораторию до суток;
  3. Можно замораживать образец в холодильнике;
  4. Точность полученных данных.

Для получения правильного результата при биохимическом анализе надо:

  • За 2 недели до сбора прекратить прием антибиотиков;
  • Женщинам – пока не закончатся месячные, анализы не сдавать;
  • Образцы забирать из разных частей кала.

Биохимическое исследование можно проводить параллельно с копрограммой

Расшифровка анализа кала

Нормальный микробный пейзаж, который определяет оптимальные пропорции, следующий:

  • Бифидобактерии – 10 в 8 – 10 в 10 степени;
  • Лактобактерии и эшерихии – 10 в 6 – 10 в 9;
  • Стрептококки – 10 в 5 – 10 в 7;
  • Негомолитические стафилококки – 10 в 4 – 10 в 5;
  • Клостридии – 10 в 3 – 10 в 5;
  • Условно-патогенные энтеробактерии – 10 в 3 – 10 в 4;
  • Гемолитические стафилококки – 10 в 3.

У детей до года при грудном вскармливании:

  • Бифидобактерии – 10 в 10 – 10 в 11 степени;
  • Лактобактерии норма – 10 в 6 – 10 в 7 степени;
  • Клостридии – 10 в 2 – 10 в 3 степени.

https://www.youtube.com/watch?v=lWNY7j_QWzE

Все эти показатели указаны в КОЕ/г – колониеобразующие единицы в 1 грамме образца.

Анализ на дисбактериоз: расшифровка у взрослых и детей. Клостридии, энтерококки, бактероиды в анализе - что это значит?

При рождении у ребенка отсутствуют какие-либо микроорганизмы, и только в двухлетнем возрасте содержание микрофлоры кишечника считается сформированным. Все микроорганизмы он постепенно получает вместе с материнским молоком. Если у роженицы не обнаружены антитела к золотистому стафилококку, то в роддоме ребенок может получить дисбактериоз.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector