Шаткая походка у пожилых лечение

Содержание

Причины пошатывания при ходьбе

Шаткость походки может быть как признаком проблем с опорно-двигательным аппаратом, так и симптомом патологий со стороны центральной, периферической нервной системы, сосудов. Часто этим страдают пожилые люди. Поэтому при появлении нарушения координации необходимо обращаться к врачу, который выяснит причину неустойчивости при ходьбе.

Ходьба осуществляется благодаря согласованной работе мышц всего тела. Управляет ими нервная система при помощи выделения особых веществ нейромедиаторов, таких как ацетилхолин. При некоторых заболеваниях нормальная двигательная активность нарушается и движения становятся беспорядочными.

Основные причины шаткой походки:

  1. Болезни опорно-двигательного аппарата: проблемы с мышцами, суставами, сухожилиями, костями.
  2. Патологии спинного, головного мозга, в том числе мозжечка, подкорковых ядер, экстрапирамидной системы и пирамидного тракта.
  3. ДЦП.
  4. Инсульты ишемические или геморрагические.
  5. Дефицит витаминов В12, В1, фолатов.
  6. Рассеянный склероз, миастения.
  7. Черепно-мозговые травмы: сотрясения, ушибы.
  8. Опухоли головного мозга или восьмой пары черепных нервов.
  9. Облитерирующий тромбартериит, варикозное расширение вен.
  10. Наркотическое, алкогольное опьянение.
  11. Неудобная обувь, одежда.
  12. Обморок.

Существует множество заболеваний, при которых нарушается согласованная работа мышц ног.

Все о последствиях поражения и заболеваний мозжечка: диагностика и лечение расстройств.

Симптоматический признак многих заболеваний — это пошатывание при ходьбе. При наличии такого симптома надо в кратчайшие сроки пройти консультационный осмотр специалистов. Только квалифицированный врач поможет определить источник проблем вызвавших пошатывание при ходьбе, причины возникшего состояния и назначит необходимые обследования и лечение.

Походка в «позе конькобежца» при идиопатической ортостатической гипотензии

Нарушения равновесия это кратковременная или постоянная неспособность к управлению положением тела в пространстве, проявляется неустойчивой походкой, неожиданными падениями, покачиванием, нарушением координации. Нарушения равновесия часто совпадают со следующими симптомами:

  • головокружение;

  • тошнота;

  • изнуряющая рвотой, общей слабостью. 

Шаткая походка у пожилых лечение

Обычно они вызываются:

  • изменениями вестибулярного аппарата;

  • интоксикациями (алкогольной, пищевой), травматическими и другими поражениями головного и спинного мозга, заболеваниями внутреннего уха.

    Шаткая походка у пожилых лечение

Причины нарушения равновесия могут быть самыми разными. Среди основных причин возможно выделить:

  • Гемипарез;

  • парапарез;

  • паркинсонизм;

  • поражение мозжечка;

  • сенситивная атаксия.

Гемипарез вызывает у больного с выраженным гемипарезом при стоянии и ходьбе будут возникать приведение в плече, сгибание в локтевом, лучезапястном суставах и пальцах, а в ноге разгибание в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах. Возникают затрудненное сгибание тазобедренного сустава и сгибание назад голеностопного сустава.

Движе­ния паретичной рукой во время ходьбы обычно бывают ограниченными. Утрата взмаха руки при ходьбе может служить ранним признаком прогрессирования гемипареза.

У больного с умеренным гемипарезом возникают те же расстройства, однако они менее выраженные.

Парапарез возникает при заболеваниях спинного мозга, поражающих двигатель­ные пути, идущие к мышцам нижних конечностей, возникают характерные изме­нения походки, обусловленные сочетанием спастичности и слабости в ногах.

Ходьба требует определенного напряжения и осуществляется с помощью мед­ленных тугоподвижных движений, в тазобедренном и коленном суставах. Ноги обычно напряжены, слегка согнуты в тазобедренном и коленном суставах и отведены в тазобедренном суставе.

У некоторых больных ноги могут заплетаться на каждом шагу и напоминать движения ножниц. Шаг обычно размеренный и короткий, больной может раскачиваться из стороны в сторону, пытаясь этим компенсировать тугоподвижность в ногах.

Ноги совершают дугообразные движения, стопы шаркают об пол, подошвы обуви у таких больных стираются в носках.

Больной сидит или стоит неподвижно, отмечают бедность мимики, ред­кое мигание, постоянные автоматические движения в конечностях. Больной редко скрещивает ноги или как-то иначе приспосабливает положение тела, когда сидит на стуле.

Хотя руки остаются неподвижными, часто отмечают тремор пальцев и запястья с частотой 4-5 сокращений в 1 с. У некоторых больных тремор рас­пространяется на локти и плечи.

Во время ходьбы туловище наклоняется вперед, руки остаются неподвижными или еще более сгибаются и держатся чуть впереди туловища. Отсутствуют взмахи руками при ходьбе.

Если пациента толкнуть вперед или назад, компенсаторные сгибательные и разгибательные движения туловища не возникнут и больной будет вынужден сделать ряд пропульсивных или ретропульсивных шагов.

Больные паркинсонизмом испытывают значительные трудности при вставании со стула или начале движения после неподвижного состояния.

Как лечить шаткость походки

Поражения мозжечка и его связей приводят к значительным затруднениям при стоянии больного и ходьбе без посторонней помощи. Трудности усугубляются при попытке идти по узкой линии.

Больные обычно стоят, широко расставив ноги, само по себе стояние может вызвать пошатывание, крупноразмашистые движения туловища вперед и назад. Попытка поставить стопы вместе приводит к пошатыванию или падению.

Неустойчивость сохраняется при открытых и закрытых глазах.

В случае умеренных нарушений походки затруднения возникают при попытке идти по прямой линии. Это приводит к потере устойчи­вости, больной вынужден делать резкое движение одной ногой в сторону, чтобы предотвратить падение.

При односторонних поражениях мозжечка больной па­дает в сторону поражения.

Шаткая походка у пожилых лечение

Больные сенситивной атаксией не ощущают положение ног, поэтому испытывают затруднения как при стоянии, так и при ходьбе; стоят они обычно с широко расставленными ногами; могут удерживать равновесие, если попросить их поставить ноги вместе и не закрывать глаза, однако с закрытыми глазами они пошатываются и часто падают (положительный симптом Ромберга).

Больные с сенситивной атаксией широко расставляют ноги при ходьбе, под­нимают их выше, чем это необходимо, и порывисто раскачиваются вперед и на­зад. Шаги различны по длине, стопы издают характерные хлопающие звуки при соприкосновении с полом.

Больной обычно несколько сгибает туловище в тазо­бедренных суставах, при ходьбе часто использует палку для опоры. Дефекты зрения усугубляют нарушения походки.

Нередко больные теряют устойчивость и падают при умывании, поскольку, закрывая глаза, они временно теряют зри­тельный контроль.

Легкие ограниченные пора­жения могут вызывать повышение сухожильных рефлексов и симптом Бабинского с умеренной эквиноварусной деформацией стопы без выраженного нарушения походки. Более выраженные и обширные поражения, как правило, приводят к двустороннему гемипарезу. Возникают изменения поз и походки, характерные для парапареза; руки отведены в плечах и согнуты в локтях и запястьях.

Церебральный паралич вызывает у больных двигательные расстройства, что может приводить к изменению походки. Часто развивается атетоз, характери­зующийся медленными или умеренно быстрыми змеевидными движениями в руках и ногах, изменяющимися позами от крайней степени сгибания и супи­нации до выраженного разгибания и пронации.

При ходьбе у таких больных возникают непроизвольные движения в конечностях, сопровождающиеся вра­щательными движениями шеей или гримасами на лице. Руки обычно согнуты, а ноги вытянуты, однако эта асимметрия конечностей может проявляться лишь при наблюдении за больным.

Как правило, при по­вороте подбородка в одну из сторон рука на этой стороне разгибается, а проти­воположная рука сгибается.

Хорея и дистония

У больных с хореиформными гиперкинезами возникают на­рушения походки. Хорея чаще всего развивается у детей с болезнью Сиденгама, у взрослых людей с болезнью Гентингтона и в редких случаях у больных пар­кинсонизмом, получающих чрезмерные дозы антагонистов дофамина.

Хореиформный гиперкинез проявляется быстрыми движениями мышц лица, туловища, шеи и конечностей.

Возникают сгибательные, разгибательные и вращательные дви­жения шеи, появляются гримасы на лице, вращающиеся движения туловища и конечностей, движения пальцев рук становятся быстрыми, как во время игры на пианино.

При ранней хорее появляются сгибательные и разгибательные движения в тазобедренных суставах, так что создается впечатление, что боль­ной постоянно скрещивает и выпрямляет ноги. Больной может непроизвольно хмурить брови, смотреть сердито или улыбаться. При ходьбе хореический ги­перкинез обычно усиливается.

Внезапные толчкообразные движения таза вперед и в стороны и быстрые движения туловища и конечностей приводят к возник­новению пританцовывающей походки. Шаги обычно неравномерные, больному трудно пройти по прямой линии. Скорость передвижения бывает различной в за­висимости от скорости и амплитуды каждого шага.

Дистонией называют непроизвольные изменения поз и дви­жений, развивающиеся у детей (деформирующая мышечная дистония,.или торсионная дистония) и у взрослых людей (поздняя дистония).

Она может возникать спорадически, иметь наследственный характер или проявляться как часть дру­гого патологического процесса, например-, болезни Вильсона. При деформирую­щей мышечной дистонии, обычно проявляющейся в детском возрасте, первым симптомом часто бывает нарушение походки.

  1. Атактическая походка:
    1. мозжечковая;
    2. штампующая («табетическая»);
    3. при вестибулярном симптомокомплексе.
  2. «Гемипаретическая» («косящая» либо по типу «тройного укорочения»).
  3. Параспастическая.
  4. Спастико-атактическая.
  5. Гипокинетическая.
  6. Апраксия ходьбы.
  7. Идиопатическая сенильная дисбазия.
  8. Идиопатическая прогрессирующая «фризинг-дисбазия».
  9. Походка в «позе конькобежца» при идиопатической ортостатической гипотензии.
  10. «Перонеальная» походка — односторонний или двусторонний степпаж.
  11. Ходьба с переразгибанием в коленном суставе.
  12. «Утиная» походка.
  13. Ходьба с выраженным лордозом в поясничной области.
  14. Походка при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (анкилозы, артрозы, сухожильные ретракции и др.).
  15. Гиперкинетическая походка.
  16. Дисбазия при умственной отсталости.
  17. Походка (и другая психомоторика) при выраженной деменции.
  18. Психогенные нарушения походки разных типов.
  19. Дисбазия смешанного происхождения: комплексная дисбазия в виде нарушений походки на фоне тех или иных комбинаций неврологических синдромов: атаксии, пирамидного синдрома, апраксии, деменции и т.д.
  20. Дисбазия ятрогенная (неустойчивая или «пьяная» походка) при лекарственной интоксикации.
  21. Дисбазия, вызванная болью (антальгическая).
  22. Пароксизмальные нарушения походки при эпилепсии и пароксизмальных дискинезиях.
  • ощущением ватных пробок в ушах;
  • ноющей и тянущейся цефалгией, которая резко усиливается при движениях головы;
  • болезненностью в области шеи и лица;
  • повышенным сердцебиением;
  • обильным потоотделением;
  • покраснением или бледностью эпителия.

Причины шаткости походки

После того как выявлены причины проявления патологических признаков и кружащейся головы, специалисты назначают симптоматическую терапию. Сюда относится прием следующих лекарств:

  1. Антигистаминные препараты, которые приводят в норму работу вестибулярного аппарата и восстанавливают кровообращение внутреннего уха.
  2. Дименгидрит, который блокирует рвоту. Здесь следует учесть, что у данного лекарства есть некоторые недостатки. Например, его прием приводит к апатии и усталости. Поэтому нужно сопоставить возможные риски с необходимостью использования данного препарата.
  3. Диазепам, который способен устранить головокружение и сделать вестибулярный аппарат не таким восприимчивым к окружающим факторам. Терапия в подобных случаях бывает длительной и ее нельзя прерывать.
  4. Витамин В и лекарства для улучшения мозгового кровообращения.
  5. Эфедрин, который приводит к торможению активности вестибулярной системы.
  6. Транквилизатор, уменьшающий количество негативных эмоций и снимающий нервное напряжение.

Осуществлять лечение головокружения должен квалифицированный специалист, который обладает определенными знаниями и умениями. Кроме того, такая терапия требует наличия специального оборудования.

Народная медицина

Если пациент не желает принимать аптечные препараты, то врачи рекомендуют ему попробовать лечиться народными рецептами. Лекари выделяют несколько самых популярных и действенных средств:

  1. Имбирь в виде порошка или капсулы.
  2. Вытяжка из омелы, которая повышает ток крови при поражении сосудов атеросклерозом.
  3. Гинкго билоба и чеснок, которые тоже улучшают кровообращение.
  4. Отвар из лугового клевера, очищающий кровяные сосуды и устраняющий головокружение.
  5. Обычный лук поможет избавиться от шаткости при ходьбе.
  6. Настойка из вероники снизит возбудимость нервной системы.

К рецептам народной медицины часто прибегают пациенты, склонные к аллергическим реакциям на прием аптечных средств. Если головокружение беспокоит человека очень часто, то можно пробовать все имеющиеся варианты лечения.

Головокружение – неприятный симптом. Причины и лечение патологии сугубо индивидуальны, поэтому посещения врача избежать не получится. Для профилактики недуга следует отказаться от кофе, сахара и соли; пить много жидкости; не подниматься резко из-за стола после приема пищи.

Самое главное – это не игнорировать признаки заболеваний. Лучше своевременно провести обследование организма и начать лечение, чем запускать головокружение и дожидаться появления серьезных патологий.

Здравствуйте. В марте был приступ сильного головокружения с рвотой и тошнотой. До сих пор сохранилась шаткость походки, в голове все как-будто плавает, вместе со мной движутся дома, вдаль очень плохо вижу вернее все расплывчато. Когда сижу или стою все нормально. Лор и офтальмолог сказали что по их деятельности у меня все хорошо. Помогите, пожалуйста, сил больше нет так ходить. Спасибо

Причину нужно искать. Для этого необходимо обратиться к невропатологу и обследоваться. Для начала необходимо провести МРТ-исследование головного мозга. Для лечения вестибуло-атактического синдрома применяется лекарство бетагистин. Этот препарат может быть отечественного производства либо импортным: — бетагистин — бетасерк — вестибо Однако вы должны помнить, что бетагистин – это симптоматическая терапия, то есть препарат уменьшает головокружение и шаткость при ходьбе, но не лечит причину этих симптомов. Пока вы не будете получать лечение по поводу основного заболевания, причины ваших жалоб, симптомы будут сохраняться.

  • Миорелаксанты.
    Можете использовать Мидокалм, Баклосан, Тизанидин. Данные препараты помогут вам снять напряжение мышц шейного отдела, нормализуют их тонус и поспособствуют нормализации кровообращения. Все упомянутые средства совершенно спокойно можно сочетать с проведением физиопроцедур.
  • Анальгетики.
    Достаточно быстро уберет болевой синдром Кетанов, Баралгин, Ибупрофен, Диклофенак. В случае если боль очень сильная вам может понадобиться еще и спазмолитик, который расслабит сосуды. Для этих целей подойдет Спазмалгон или обыкновенная Но-шпа.
  • Средства нейротропной группы.
    Подобные лекарства нужны для того чтобы хорошо расслабилась мускулатура и нормализовалась работа кровеносной системы. С такой задачей хорошо справятся Трентал, Эуфиллин, Циннаризин.
  • Противовоспалительные.
    Принимаются для того, чтобы воспалительный процесс не распространялся дальше, а также снимают уже появившуюся отечность в области отложения солей. Могут обладать жаропонижающим эффектом. Для блокирования воспаления хорошо подойдут Мовалис, Реопирин, Амелотекс.

Народные средства для устранения проблемы

  • Травяные сборы.
    Возьмите по 1 ст. л сухой ромашки, череды, добавьте к ним по 1 ч. л цветков липы и листья малины, и залейте все 600 мл кипятка. Поставьте все это на паровую баню и подержите там 30 минут. Дайте противовоспалительному средству настояться и употребите его в течение дня. Принимайте данное средство не менее 14 дней.
  • Растирка от остеохондроза
    . Смешайте в равных частях сок лимона и йод, а затем нанести средство при помощи ватного тампона на шейный отдел позвоночника. Делать эту процедуру лучше всего перед сном.
  • Лечебные ванны
    . Готовьте отвары из ромашки, хвои, добавляйте их в воду для ванн и принимайте их каждый вечер перед сном. Таким образом вы будете расслаблять перенапряженную мускулатуру, тем самым уменьшая головокружение и болевой синдром.

Рекомендации по лечению аптечными препаратами

Как показали большинство исследований, голова при ВСД кружится по причине гипертонуса сосудов. Следовательно, чтобы избавиться от этой проблемы будет достаточно нормализовать работу сосудистой системы. В случае же если вы не сделаете это на первых этапах развития патологии, то ваше состояние усугубится и помимо сосудов начнут страдать сердце и нервы.

  • Регулярно принимайте препараты, которые помогут вам нормализовать эластичность сосудов и уменьшить спазматический синдром. К сосудоукрепляющим препаратам можно отнести Рутин, Пирацетам, Кавинтон. Их надо будет принимать не только во время обострения, а и 3-5 дней после того как пропадут все симптомы.
  • В случае если на фоне ВСД у вас постоянно повышается давление, то вам надо будет сбивать его при помощи Коринфара, Каптоприла. Для того чтобы терапевтический эффект от их принятия сохранился на более длительный срок, можете попринимать их по пол таблетки 2 раза в день на протяжении 2 недель.
  • Если же ваше АД, наоборот, сильно снижено, тогда поднимайте его при помощи Кофеина или Лимонника. Эти препараты также можно принимать как во время обострения состояния, так и в периоды, когда АД лишь слегка снижено. В этом случае будет хватать одноразового принятия в сутки.
  • Также для лечения вам обязательно понадобятся седативные и сердечные препараты. Они будут помогать минимизировать нагрузку на сердце, а также будут способствовать тому, чтобы вы могли максимально хорошо восстанавливать свои силы во время сна. Можете попринимать Валерьянку, Пустырник, Нейроплант, Персен, Ново-пассит.

Народные средства

  • Травяные чаи для нормализации давления.
    Все что вам надо будет делать в этом случае, регулярно заваривать себе чай и употреблять его 2-3 раза в день. Готовить целебный напиток можно, используя шиповник, мяту, календулу, крапиву, зверобой, полынь, споришь или радиолу розовую.
  • Сокотерапия.
    Данный способ лечения подойдёт тем, кто очень сильно любит соки. Правда в этом случае вам придется готовить их из овощей. Для нормализации состояния при ВСД прекрасно подойдет свекольный, морковный и огуречный сок.
  • Активный отдых.
    Если вы стремитесь максимально быстро привести организм в норму, тогда начинайте заниматься спортом. Это может быть гимнастика, плаванье или велоспорт. Начинайте свои занятия с минимальных нагрузок, а затем по мере адаптации организма, понемногу их увеличивайте.

Ощущение головокружения и шаткости походки при атеросклерозе возникает по причине того, что холестериновые бляшки забивают мелкие сосуды и артерии и вследствие этого происходит резкое сужение сосудов. В случае если не начать бороться с этой проблемой при первых ее проявлениях, то они могут закупориться окончательно и тогда у вас начнутся серьёзные проблемы с АД и сердцем.

  • Начинать лечение надо будет с препаратов, которые приостановят рост бляшек и тем самым снизят уровень холестерина в крови. Принимаются такие лекарства довольно длительный срок, до полугода без каких-либо перерывов. Подобными свойствами обладает Зокор, Вазилип, Липримар, Аторис.
  • Вместе с вышеупомянутыми препаратами принимаются так называемые фибраты, которые снижают уровень триглицеридов. Очень важно держать под контролем уровень этих веществ так, как чем больше он будет, тем быстрее придут в полную негодность ваши мелкие сосуды. Для улучшения своего состояния принимайте Фенофибрат или Липанор.
  • Также в этом случае вам обязательно надо будет разжижать кровь, чтобы она могла более свободно проходить по суженным сосудам. Если этого не делать, то бляшки будут очень быстро увеличиваться. Сделать это вам помогут Тромбо асс и Кардиомагнил.
  • Ну и, конечно же, не забывайте, что вашим сосудам нужны общеукрепляющие средства, которые будут помогать им быстрее восстанавливаться. Улучшить состояние сосудов вам помогут витамины А, В, С и никотиновая кислота.

Одной из распространенных причин является недостаточность сосудистой системы в головном мозге. Наиболее распространена болезнь – атеросклероз сосудов, которая способна вызвать приступы тупой головной боли, различную степень потери ориентации в пространстве.

  1. Человек начинает часто спотыкаться или оступаться.
  2. У него учащаются падения.
  3. Возникает абазия. Это когда человек долгое время идет и резко останавливается, после чего не может вновь сделать шаг, так как его что-то сдерживает.
  4. Ходьба становится на полусогнутых коленках в связи со слабостью ног.
  5. Человек может заваливаться вперед или назад.
  6. Начинаются проблемы с координацией, невозможно держать ровную линию походки.
  7. Человек ходит с опорой на носочек или на пятку.
  8. Невозможно высоко поднять ногу, возникают трудности при подъеме по лестнице.
  9. Человек слишком высоко поднимает ногу с выбросом ее вперед.
  10. Образуется шаткость туловища во время походки.

Как описывают состояние пациенты

«Я в постоянном напряжении, мне все время кажется, что я упаду и потеряю сознание. Из-за шаткости при ходьбе начались панические атаки. К этому добавляется шум в ушах, затемнение перед глазами. Боюсь открытых пространств, трамвайных путей, хочется постоянно иметь рядом опору».

«У меня шаткость при походке, такое чувство, что земля плывет. Из-за этого испытываю сильную панику, теряю равновесие. Когда отвлекаюсь немного, то состояние улучшается».

«У меня неустойчивость походки начинается, когда нужно выходить из дома и подползает страх. Напрягаются мышцы и сразу шаткость. Учусь контролировать мысли, расслабляться, устала от всд…».

Почему при ходьбе шатает, неустойчивость, кружится голова: возможные причины заболеваний

Причины появления головокружения

Сразу же хочется сказать, что не всегда головокружение указывает на развитие серьезных внутренних проблем. В случае если накануне вы очень много работали физически, то вполне вероятно в вашем теле за ночь выработается больше чем надо адреналина и это приведет к появлению усталости, сонливости и головокружению. В этом случае просто надо будет немного отдохнуть и как только организм восстановит свои внутренние резервы, ваше состояние нормализуется.

Шаткая походка у пожилых лечение

Другие причины появления головокружения:

  • Вредные привычки.
    В случае если человек в течение дня выкуривает огромное количество сигарет, то вечером у него будет кружиться голова. Подобным образом организм будет реагировать на излишнее расширение сосудов и как следствие, неправильную работу сосудистой и кровеносной системы. Таким же образом на человека действует алкоголь, крепкий чай и кофе. Ввиду этого, если вы постоянно будете оказывать подобное воздействие на свои сосуды, то проблема будет только усугубляться.
  • Проблемы с вестибулярным аппаратом.
    В этом случае причиной появления проблемы может быть не совсем правильная работа коры головного мозга. Если она не будет правильно принимать импульсы и вовремя их отправлять обратно, то нервная система не будет реагировать на желание человека двигаться и как следствие, у него начнет появляться мягкость в походке, сопровождающаяся ярко выраженным головокружением. На этом фоне может развиться болезнь Меньера или вестибулярный нейронит.
  • Болезнь Паркинсона и полинейропатия.
    Как правило, эти заболевания появляются на фоне проблем с нервной системой. Из-за нервного истощения и постоянной тревоги у человека может появиться рассеянность, которая будет просто мешать ему следить за своими движениями. Если невроз усугубится очень сильно, то у человека обязательно начнет кружиться голова и появится слабость в мышцах.
  • Остеохондроз и атеросклероз.
    Данные заболевания мешают правильной циркуляции крови по организму и вследствие этого у человека начинается кислородное голодание. В случае если ранее упомянутые патологии усугубляются очень сильно, больше остальных начнет страдать сосудистая система и кора головного мозга. И как только они перестанут работать в нормальном режиме, сразу же появятся неприятные симптомы в виде кружения головы, тошноты и неправильной координации движений.
  • Гипертония, гипотония и ВСД.
    Причиной появления этих патологий является все та же сосудистая система. В случае если стенки больших и маленьких сосудов становятся менее эластичными это приводит к тому, что давление в крови либо сильно повышается (приводит к гипертонии), либо резко уменьшается и появляются признаки гипотонии. Что касается ВСД, то она является следствием непреходящего спазма сосудов.

Если вас шатает (покачивает) при ходьбе, охватывает чувство «плывущей» окружающей среды, то чаще всего корень недуга кроется в вегетативно-сосудистой дисфункции (ВСД), патологических процессах в отделах позвоночного столба, скачках давления, травмах головы, рассеянном склерозе, инсульте.

Причины шаткости походки или дисбазии бывают при заболевании Паркинсона, умственной отсталости, надъядерном параличе, эпилепсии. Признак может указывать на серьезные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, психологические проблемы, функциональные нарушения центральной нервной системы.

Любое отклонение, которое вызывает поражение нервной системы, атрофию мышц, ущемление межпозвонковых дисков может вызвать нарушение походки. Аналогичное состояние наблюдается при отравлении лекарственными препаратами, остром истощении, авитаминозе. Неуверенная ходьба отмечается у людей, которые злоупотребляют седативными препаратами, алкоголем.

Зачастую непрочность походки напрямую связана с сосудистыми головными недомоганиями, которые проявляются на фоне нарушений мозгового кровотока. Сосудистая цефалгия характеризуется:

  • локализацией в затылочной части;
  • изматывающей, сильной и пульсирующей болью, отдающей в висках;
  • ощущением нереальности, чувством, что мир вокруг «вращается» и «кружится»;
  • зрительными отклонениями, в т. ч. мерцанием «сетки» перед глазами.

Пациенты жалуются на боязнь открытых пространств, непреодолимое желание находиться возле какой-либо опоры. Многие отмечают, что перед выходом на улицу чувствуют тяжесть в голове, напряжение мышц. Движения становятся неуклюжими и нескоординированными. Без видимых причин голова ноет и кружится, обрушивается слабость.

  • Во-первых, с нарушением сознания. Основные симптомы: мутнеет зрение, окружающая «картинка» теряет четкие очертания и становится туманной, кружится голова, мучит удушье, нередко человек находится в предобморочном состоянии.
  • Во-вторых, с постоянными мыслями о недомогании. Они формируют дисбаланс в организме. Часто больные замечают, что когда они забывают о патологии и голова «светлая», то шаткость исчезает.
  • В-третьих, с зажатостью и скованностью мышечных волокон. Почему мышцы зажаты? Такими их делают хронические стрессовые состояния, страхи, депрессии. Мышечная масса шеи и спины напрягаются, конечности подрагивают, голова кружится, теряется координация.

Шаткая походка у пожилых лечение

Важно «докопаться» до причин скачков АД, панических атак, необоснованных страхов и пр. Ведь основные факторы шаткости при ВСД, затуманенности и боли головы, вертиго скрываются в лабильности нервной системы, постоянных стрессово-тревожных и депрессивных состояниях.

Важно понимать, что вернуть уверенную походку без лечения шейного остеохондроза, который ее провоцирует, невозможно. Медики могут назначить:

  • Прием фармакологических средств, расширяющих и тонизирующих сосуды, усиливающих питание мозга.
  • Делать вытяжение и фиксацию воротникового отдела, регулярно проводить водные процедуры, выполнять комплекс (индивидуально подобранный!) лечебной физкультуры.
  • Придерживаться рациона, обогащенного витаминами B, C и т. д.

Визит к медикам нельзя откладывать, если вялость ног стремительно прогрессирует. Необходимо провести полноценное и комплексное обследование, чтобы не оставить без внимания аномалий, требующих безотлагательного хирургического вмешательства. К примеру, резко ухудшить состояние может грыжа (выпадение) межпозвонкового диска, защемляющая нервную ткань.

Сочетание химических препаратов с нехитрыми народными рецептами помогут быстрее преодолеть шейный остеохондроз, восстановить легкую и уверенную походку:

  1. Регулярно делать картофельно-медовые компрессы. Свежий картофель смешать с медом, прикладывать к болезненным участкам шеи.
  2. Приготовить состав из сока алоэ, водки, меда и редьки – смешать по 2 ст. ложки каждого компонента. Пить один раз в день до принятия пищи.
  3. Измельченный корень сельдерея (3 г) залить кипятком (1 л), настоять 8 часов, процедить. Пить трижды в день натощак по 1 десертной ложечке.

Следует учитывать, что вялость в ногах, разбалансировка движений при ходьбе, вертиго и затуманенность в голове могут происходить из-за других факторов, в том числе:

  • При резких скачках артериального давления — головной мозг недополучает питательные вещества.
  • При злоупотреблении лекарственными препаратами (особенно седативными), алкоголем.
  • После перенесенного инсульта. Нарушенная (гемиплегическая) походка – остаточное явление заболевания.
  • При двустороннем поражении лобной доли, полушарий мозжечка, медиальной зоны мозжечка.

Здоровья вам, твердой и уверенной походки!

Головокружение при шейном остеохондрозе – достаточно частое явление. Остеохондроз – это заболевание позвоночника, обусловленное дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, которые затрагивают близлежащие к позвоночнику ткани. Чаще всего остеохондроз поражает шейный и поясничный отдел позвоночника.

Шейный остеохондроз имеет особую симптоматику, что объясняется анатомическими особенностями шейного отдела позвоночника. В составе шейного отдела семь позвонков, к которым прикреплено около 40 мышц. Позвонки шейного отдела имеют значительно меньшие размеры по сравнению с позвонкам других отделов позвоночника, но при этом испытывают постоянную нагрузку.

Они удерживают голову, поворачивают ее на 180 градусов, сгибают шею на 90 градусов в обе стороны и наклоняют голову на 120 градусов по отношению к плечам. Поэтому даже незначительное напряжение мышц шеи или смещение позвонков могут привести к возникновению проблем.

Кот начал расчесывать шею, образовываются болячки. В том году у нас было тоже самое, врач поставил диагноз аллергия, назначил корм роял каник гипоаллергенный, потом перевели на чойс гипоаллергенный, в итоге как то все с

На начальном этапе протрузия межпозвоночного диска приводит к смещению (подвывиху) позвонков. В результате этого смещения уменьшается просвет отверстий, через которые про

Спастико-атактическая походка

Движения при мозжечковой атаксии плохо соизмеримы с особенностями поверхности, по которой идет пациент. Равновесие нарушается в большей или меньшей степени, что приводит к корригирующим движениям, придающим походке беспорядочно-хаотический характер. Характерна, особенно для поражения червя мозжечка, ходьба на широкой базе как результат неустойчивости и пошатывания.

Пациент часто пошатывается не только при ходьбе, но и в положении стоя или сидя. Иногда выявляется титубация — характерный мозжечковый тремор верхней половины туловища и головы. В качестве сопутствующих знаков выявляется дисметрия, адиадохокинез, интенционный тремор, постуральная нестабильность. Могут выявляться и другие характерные знаки (скандированная речь, нистагм, мышечная гипотония и др.).

Шаткая походка у пожилых лечение

Основные причины: мозжечковая атаксия сопровождает большое количество наследственных и приобретённых заболеваний, протекающих с поражением мозжечка и его связей (спино-церебеллярные дегенерации, синдром мальабсорбции, алкогольная дегенерация мозжечка, множественная системная атрофия, поздние атрофии мозжечка, наследственные атаксии, ОПЦА, опухоли, паранеопластические дегенерация мозжечка и многие другие заболевания).

При поражении проводников глубокого мышечного чувства (чаще всего на уровне задних столбов) развивается сенситивная атаксия. Она выражена особенно сильно при ходьбе и проявляется характерными перемещениями ног, которые часто определяются как «штампующая» походка (нога с силой опускается всей подошвой на пол);

Основные причины: сенситивная атаксия характерна не только для поражения задних столбов, но и для других уровней глубокой чувствительности (периферический нерв, задний корешок, ствол головного мозга и т.д.). Поэтому сенситивная атаксия наблюдается в картине таких заболеваний, как полинейропатия («периферический псевдотабес»), фуникулярный миелоз, спинная сухотка, осложнения лечения винкристином; парапротеинемия; паранеспластический синдром и др.)

При вестибулярных расстройствах атаксия менее выражена и больше проявляется в ногах (пошатывание при ходьбе и стоянии), особенно в сумерках. Грубое поражение вестибулярной системы сопровождается развёрнутой картиной вестибулярного симптомокомплекса (головокружение системного характера, спонтанный нистагм, вестибулярная атаксия, вегетативные расстройства).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

При этом нарушении походки к характерной параспастической походке присоединяется явный атактический компонент: разбалансированные движения тела, легкое переразгибание в коленном суставе, неустойчивость. Эта картина является характерной, почти патогномоничной для рассеянного склероза.

Шаткая походка у пожилых лечение

Основные причины: она может наблюдаться также при подострой комбинированной дегенерации спинного мозга (фуникулярный миелоз), болезни Фридрейха и других заболеваниях с вовлечением мозжечковых и пирамидных путей.

Основные причины:мозжечковая атаксия сопровождает большое количество наследственных и приобретённых заболеваний, протекающих с поражением мозжечка и его связей (спино-церебеллярные дегенерации, синдром мальабсорбции, алкогольная дегенерация мозжечка, множественная системная атрофия, поздние атрофии мозжечка, наследственные атаксии, ОПЦА, опухоли, паранеопластические дегенерация мозжечка и многие другие заболевания).

Основные причины:вестибулярный симптомокомплекс характерен для поражения вестибулярных проводников на любом уровне (серные пробки в наружном слуховом проходе, лабиринтит, болезнь Меньера, невринома слухового нерва, рассеянный склероз, дегенеративные поражения ствола головного мозга, сирингобульбия, сосудистые заболевания, интоксикации, в том числе лекарственные, черепно-мозговая травма, эпилепсия и др.).

Основные причины:она может наблюдаться также при подострой комбинированной дегенерации спинного мозга (фуникулярный миелоз), болезни Фридрейха и других заболеваниях с вовлечением мозжечковых и пирамидных путей.

Почему при ходьбе шатает, неустойчивость, кружится голова: возможные причины заболеваний

В основном шаткость походки обусловлена более серьезными заболеваниями, к числу которых относят:

  1. Остеохондроз. Это самый распространенный признак нарушения координации и наиболее опасный, так как заболевание имеет хронический характер. Хрящи и сухожилия постепенно сохнут и приходят в негодность, а предотвратить этот процесс нельзя, можно лишь замедлить. Если вы чувствуете нарастающую слабость в ногах, немедленно обратитесь к врачу.
  2. Сердечно-сосудистые. Они зачастую являются причиной заваливания тела и падений. Высокое давление, сопровождающееся дефектом речи и резкой слабостью в ногах, которая приводит к падению, является пред инсультным состоянием.
  1. Травмы головы, черепно-мозговые травмы, сотрясения, повреждения лобных долей. Все это также приводит к потере устойчивости.
  2. Высокое артериальное давление. Оно затрудняет перестановку ног, а также человеку становится сложно согнуть ноги или поднять их.
  3. Резкие перемены в движениях, а именно: ускорение, высокий подъем ноги и выброс ее вперед, можно часто наблюдать у людей, страдающих эпилепсией.

Также существует и ряд временных патологий, которые провоцируют нарушение походки:

  1. Травмы (ушибы, переломы).
  2. Алкоголизм. Речь не идет о состоянии алкогольного опьянения. Существует такое понятие, как абстинентный синдром – непроизвольное сокращение мышц, вызывающее боли. У людей больных алкоголизмом, сосуды находятся в расширенном состоянии, когда алкоголь выходит из организма, они сужаются, вызывая при этом сильные спазмы и сокращения мышц, за счет чего и нарушается координация.
  3. Психические расстройства, в основном невроз. Принцип действия также основан на непроизвольных мышечных сокращениях.

Причины появления головокружения

Другие причины появления головокружения:

  • Вредные привычки.
    В случае если человек в течение дня выкуривает огромное количество сигарет, то вечером у него будет кружиться голова. Подобным образом организм будет реагировать на излишнее расширение сосудов и как следствие, неправильную работу сосудистой и кровеносной системы. Таким же образом на человека действует алкоголь, крепкий чай и кофе. Ввиду этого, если вы постоянно будете оказывать подобное воздействие на свои сосуды, то проблема будет только усугубляться.
  • Проблемы с вестибулярным аппаратом.
    В этом случае причиной появления проблемы может быть не совсем правильная работа коры головного мозга. Если она не будет правильно принимать импульсы и вовремя их отправлять обратно, то нервная система не будет реагировать на желание человека двигаться и как следствие, у него начнет появляться мягкость в походке, сопровождающаяся ярко выраженным головокружением. На этом фоне может развиться болезнь Меньера или вестибулярный нейронит.
  • Болезнь Паркинсона и полинейропатия.
    Как правило, эти заболевания появляются на фоне проблем с нервной системой. Из-за нервного истощения и постоянной тревоги у человека может появиться рассеянность, которая будет просто мешать ему следить за своими движениями. Если невроз усугубится очень сильно, то у человека обязательно начнет кружиться голова и появится слабость в мышцах.
  • Остеохондроз и атеросклероз.
    Данные заболевания мешают правильной циркуляции крови по организму и вследствие этого у человека начинается кислородное голодание. В случае если ранее упомянутые патологии усугубляются очень сильно, больше остальных начнет страдать сосудистая система и кора головного мозга. И как только они перестанут работать в нормальном режиме, сразу же появятся неприятные симптомы в виде кружения головы, тошноты и неправильной координации движений.
  • Гипертония, гипотония и ВСД.
    Причиной появления этих патологий является все та же сосудистая система. В случае если стенки больших и маленьких сосудов становятся менее эластичными это приводит к тому, что давление в крови либо сильно повышается (приводит к гипертонии), либо резко уменьшается и появляются признаки гипотонии. Что касается ВСД, то она является следствием непреходящего спазма сосудов.

Что предпринять?

Основной способ лечения и профилактики всд – здоровый образ жизни, организация режима сна и активной деятельности. Желательно освоить методики укрепления нервной системы. Этому может научить психотерапевт. Такая работа над собой поможет справиться с симптомами. Головокружение, шаткость походки, затемнение в глазах постепенно уйдут.

Предлагаем несколько рекомендаций от пациентов с ВСД. Что предпринимают люди, чтобы справиться с неустойчивостью при ходьбе?

«Желательно оценивать свое самочувствие, мне очень помогает мысль, что «шатания» не несут угрозы для жизни. Главное, не допустить страх в сознание»

«Очень страдала от «шатаний». Стала практиковать вестибулярную гимнастику. Эффект очень заметен. Но только начинаю волноваться, так сразу возвращается шаткость»

«Когда меня шатает, то я сразу набираю номер друга или девушки. В разговоре отвлекаешься и приходишь в нормальное состояние, не нужно себя накручивать, иначе будет становиться хуже!»

Суть болезни

Одной из частых причин шаткости является остеохондроз – дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани. Этот процесс может развиваться в любой костно-суставной структуре. Однако традиционно термин «остеохондроз» применяется в основном по отношению к поражению позвоночника.

Суть патологического процесса при данном заболевании состоит в том, что в межпозвонковом диске (хрящевая «прокладка» между позвонками) происходят дистрофические изменения: нарушение кровоснабжения, ухудшение питания, потеря жидкости. Деформация диска приводит к сужению пространства между позвонками, изменению его конфигурации.

Вследствие этого в межпозвонковом пространстве могут ущемляться спинномозговые нервы. Если ущемление происходит в шейном отделе, появляется боль в шее, плече, возникает слабость в руке. Остеохондротическое поражение грудного отдела проявляется в первую очередь болью в спине.

Если заболевание возникает в пояснично-крестцовом отделе, боль локализуется в пояснице, может распространяться на ноги. Для этой формы остеохондроза характерно появление зон, где снижена чувствительность кожи, а также нарушение подвижности, слабость нижних конечностей.

  • Самый первый шаг на пути лечения шаткой походки состоит в правильной диагностике причин, которые повлекли за собой отклонение.
  • Если недуг вызвали лекарственные препараты, необходимо сократить их прием. Когда это невозможно сделать, по свету врача заменить их другими лекарствами.
  • При авитаминозе, общем истощении организма следует полностью пересмотреть образ жизни, рацион, режим отдыха. Человеку нужно обеспечить спокойную обстановку, нормальный полноценный сон. Питание нужно разнообразить витаминами, микроэлементами, натуральными жирными кислотами. Полезные компоненты можно найти в свежих соках, овощах, фруктах, говядине, курином бульоне.
  • Если шаткость походки вызвана нарушением кровотока в органах, системах, назначают лекарственные препараты, которые восстановят баланс в организме.
  • При инфекционных воспалениях внутреннего уха, головного мозга назначают курс антибиотиков, которые подавят заболевание.
  • Когда недуг вызван общим отравлением организма, необходимо срочно провести интоксикацию. Внутривенно вводят препараты для поддержки работы сердца, витаминные препараты, глюкозу.
  • При наследственных, приобретенных нарушениях опорно-двигательного аппарата направляют максимум усилий на лечение, устранение последствий заболевания.
  • При рассеянном склерозе помогут народные средства. На сосуды головного мозга оказывает позитивное влияние употребление лука в сыром, запеченном виде. Отличным средством для устранения недуга станет соблюдение режима питания. Рацион насыщают свежими фруктами, зеленью, минимизируют, или исключают полностью красное мясо, животные жиры. Их заменяют диетическим куриным, кроличьим мясом, блюдами из нутрии, индюшатины.
  • Одним из важных моментов считается профилактика шатающейся походки. Минимум 2 раза в год необходимо проходить комплексное обследование организма, которое поможет определить недуг на ранних стадиях.
  • Особенного внимания заслуживают состояния, при которых болезнь прогрессирует, переходит в острую форму. В этом случае проходят обследования в срочном порядке, чтобы при необходимости радикальным методом остановить прогресс заболевания.

Вследствие этого в межпозвонковом пространстве могут ущемляться спинномозговые нервы. Если ущемление происходит в шейном отделе, появляется боль в шее, плече, возникает слабость в руке. Остеохондротическое поражение грудного отдела проявляется в первую очередь болью в спине.

Если заболевание возникает в пояснично-крестцовом отделе, боль локализуется в пояснице, может распространяться на ноги. Для этой формы остеохондроза характерно появление зон, где снижена чувствительность кожи, а также нарушение подвижности, слабость нижних конечностей.

Шаткость походки без головокружения – частое проявление . Это дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани, которое проявляется в основном в зрелом возрасте. В основе заболевания – дистрофия межпозвоночных дисков. Всё это негативно сказывается на кровоснабжении, питании и гидратации межпозвоночного диска. А наступившая деформация приводит к сильному сужению пространства между позвонками.

Из-за уменьшения межпозвоночного пространства могут ущемляться спинномозговые нервы. Основные симптомы такого ущемления будут зависеть от того, где оно случилось – в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника. Если это шея, то основные проявления – головная боль, головокружение и другие проявления, связанные с нарушением питания головного мозга.

Поэтому головокружение и шаткость походки могут быть причиной такого коварного заболевания, как остеохондроз. Из-за сдавления корешка нерва нарушается проведение импульса по нему к мышцам ног, причём это может быть как одна нога, так и обе. Это и является причиной появления слабости в ногах.

«Гемипаретическая» походка

Гемипаретическая походка проявляется экстензией и циркумдукцией ноги (рука согнута в локтевом суставе) в виде «косящей» походки. Паретичная нога при ходьбе подвергается воздействию веса тела более короткий период, чем здоровая нога. Наблюдается циркумдукция (круговое движение ноги): нога разгибается в коленном суставе с легким подошвенным сгибанием стопы и выполняет круговое движение наружу, при этом туловище несколько отклоняется в противоположную сторону;

Шаткая походка у пожилых лечение

гомолатеральная рука теряет некоторые из своих функций: согнута во всех суставах и прижата к туловищу. Если при ходьбе используется палочка, то она используется на здоровой стороне тела (для чего пациент наклоняется и переносит на неё свой вес). При каждом шаге больной поднимает таз, чтобы оторвать выпрямленную ногу от пола и с трудом переносит её вперёд.

Основные причины: гемипаретическая походка имеет место при разнообразных органических поражениях головного и спинного мозга, таких как инсульты различного происхождения, энцефалиты, абсцессы мозга, травма (в том числе родовая), токсические, демиелинизирующие и дегенеративно-атрофические процессы (в том числе наследственные), опухоли, паразиты головного и спинного мозга, приводящие к спастическому гемипарезу.

Основные причины:параспастическая походка наиболее часто наблюдается при следующих обстоятельствах:

  • Рассеянном склерозе (характерная спастико-атактическая походка)
  • Лакунарном состоянии (у пожилых пациентов с артериальной гипертензией или другими факторами риска сосудистых заболеваний; часто предшествуют эпизоды малых ишемических сосудистых инсультов, сопровождаются псевдобульбарными симптомами с нарушениями речи и яркими рефлексами орального автоматизма, походка с мелкими шагами, пирамидные знаки).
  • После травмы спинного мозга (указания в анамнезе, уровень чувствительных расстройств, нарушения мочеиспускания). Болезни Литтля (особая форма детского церебрального паралича; симптомы заболевания имеются с рождения, наблюдается задержка моторного развития, но нормальное интеллектуальное развитие; часто только избирательное вовлечение конечностей, особенно нижних, с движениями по типу ножниц с перекрещиванием ног во время ходьбы). Семейном спастическом спинальном параличе (наследственное медленно прогрессирующие заболевание, симптомы чаще появляются на третьей декаде жизни). При шейной миелопатии у пожилых людей механическая компрессия и сосудистая недостаточность шейного отдела спинного мозга часто вызывают параспастическую (или спастико-атактическую) походку.

Как результат редких, частично обратимых состояний, таких как гипертиреоидизм, портокавальный анастомоз, латиризм, поражение задних столбов (при дефиците витамина В12 или как паранеопластический синдром), адренолейкодистрофия.

Параспастическую походку иногда имитирует дистония нижних конечностей (особенно при так называемой допа-респонсивной дистонии), что требует проведения синдромального дифференциального диагноза.

К какому врачу обращаться?

При нарушениях походки необходимо обратится к врачу, только вот возникает вопрос: к какому? Все зависит от симптомов:

  1. Если же вы не можете понять причину своего состояния, тогда изначально вам необходимо обратиться к терапевту, которому вы опишете все свои симптомы, и отталкиваясь уже от них, врач даст направление.
  2. При повышенном артериальном давлении, болезнях сердечно-сосудистой системы, требуется обязательный осмотр кардиолога. Если существует риск остеохондроза или имеются травмы, мышечные спазмы, боли в суставах – назначают осмотр ортопеда и травматолога.
  3. Неврозы и прочие психологические расстройства – невропатолог.
  4. В более тяжелых случаях прибегают к осмотру хирурга.

Шаткая неуверенная походка

Шаткая походка у пожилых лечение

Ходьба настолько естественное явление, что при первых симптомах шаткости походки человека охватывает недоумение. Процесс представляет собой скоординированную работу опорно-двигательного аппарата, внутреннего уха, глаз. За координацию движений отвечает центральная нервная система, внутреннее ухо. Если один из органов выходит из строя, наблюдаются резкие скачкообразные движения, шарканье ног, сложности при сгибании суставов.

За координацию движений отвечает мозжечок, вестибулярный аппарат и зрение помогают ориентироваться в окружающем пространстве, точность и уверенность движений обеспечивает крепкая костная структура, здоровые суставы и мышцы.

Позвоночник имеет систему спинномозговых нервов, половина которых отвечает за функционирование тактильных ощущений кожных покровов, вторая половина нервов образует из нервных волокон сплетения, направляющиеся к мышечной ткани, они отвечают за функционирование мышц, обеспечивающих движение в опорно-двигательном аппарате.

Норма двигательной активности при ходьбе обусловлена беспрепятственной передачей нервных сигналов по пирамидной конструкции, состоящей из разных уровней центральной нервной системы.

В следствии возникновения аномальных изменений, препятствующих передачи импульса и возникает пошатывание при движении.

Симптоматическая картина, характеризующая изменение походки полностью зависит от того, в каком отделе позвоночного столба произошло расстройство передачи импульсных сигналов нервными клетками. Таким образом шаткая походка, сопровождающаяся симптомами:

  • Боль в голове, головокружение, нарушение кровотока в мозг — это патология в шейном отделе;
  • Боль в сердце, признаки предынфарктного состояния, симптомы стенокардии — это аномалии грудного отдела;
  • Ощущение слабости, неустойчивости, покалывания в нижних конечностях — это неполноценность работы сплетения нервных волокон поясничного и крестцового отделов позвоночного столба.

Так же наличие патологий вызывает болевые ощущения, которые препятствуют нормальному движению нижних конечностей.

Пошатывание при ходьбе имеют определенные черты, по которым можно говорить о начале или прогрессе какого-либо заболевания.

Шаткая походка у пожилых лечение

К таким признакам можно отнести:

  • Нарушение координации движений по не установленной причине;
  • Учащенность спотыканий;
  • Череда частых падений при возникшей слабости в ногах;
  • Неестественно размашистая походка;
  • Трудности при восхождении вверх по лестничным пролетам;
  • Затрудненность движений ног после продолжительного отдыха;
  • Падение на спину при поднятии корпуса тела из сидячего положения;
  • При ходьбе проявляется эффект «заваливания» на одну сторону тела;
  • Шаговое движение с опорой на пятку.

Врач расскажет, как лечить, но здесь многое зависит и от вас. Только при правильном следовании рекомендациям специалиста, можно вернуть себе уверенную походку.

Для этого потребуется комплексное воздействие на проблему:

  1. применением медикаментов, способствующих расширению и тонизированию сосудов, которые питают головной мозг;
  2. физиотерапия, здесь отлично показывает себя массаж, тепловое воздействие, лечебная физкультура;
  3. употреблением в пищу продуктов, богатых витаминами.

Пациенты жалуются на боязнь открытых пространств, непреодолимое желание находиться возле какой-либо опоры. Многие отмечают, что перед выходом на улицу чувствуют тяжесть в голове, напряжение мышц. Движения становятся неуклюжими и нескоординированными. Без видимых причин голова ноет и кружится, обрушивается слабость.

Позвоночник имеет систему спинномозговых нервов, половина которых отвечает за функционирование тактильных ощущений кожных покровов, вторая половина нервов образует из нервных волокон сплетения, направляющиеся к мышечной ткани, они отвечают за функционирование мышц, обеспечивающих движение в опорно-двигательном аппарате.

Некоторые болезни вызывают шаткость во время движения, но этот дефект является проявлением общего заболевания, и если вдруг такое случается, то за помощью к специалисту нужно обратиться обязательно.

Это, возможно, последствие спазма сосудов из-за напряжения мышц спины и шеи. Человек может заваливаться на одну сторону. Появляется постоянный страх упасть: возникает неустойчивость в ногах, вызванная неврозом, связанным с фобией, которая приводит к навязчивым мыслям, депрессии, человек не может посещать многолюдные места.

Шейный остеохондроз вызывает шатание во время передвижения. И при современном течении жизни за компьютером — это очень распространенный синдром, к которому еще можно добавить головокружение, шум в ушах и темные мелькания в глазах. Так случается, когда позвонки длительное время находятся в неудобном, неправильном положении, а поэтому происходит пережимание сосудов, и крови трудно становится циркулировать обычным путем.

Болезнь Фридрейха, или ранняя мозжечковая атаксия случается не так часто. По статистике, на 100 000 человек бывает лишь до 7 случаев. Такое заболевание нервной системы имеет наследственный характер, относится к нейродегенеративным. Проявляется уже в детстве, но может проявиться и в подростковом возрасте, прогрессируя — с нарастающей атаксией. Начинается скелетная деформация, наблюдается и кардиомиодистрофия.

Ответ на вопрос, что является причиной пошатывании при ходьбе — относится к анатомической особенности строения и работы опорно-двигательного аппарата.

За координацию движений отвечает мозжечок, вестибулярный аппарат и зрение помогают ориентироваться в окружающем пространстве, точность и уверенность движений обеспечивает крепкая костная структура, здоровые суставы и мышцы.

Норма двигательной активности при ходьбе обусловлена беспрепятственной передачей нервных сигналов по пирамидной конструкции, состоящей из разных уровней центральной нервной системы.

Сплетения нервов способствуют прохождению нервного импульса, который дает сигнал мышечной ткани.

В следствии возникновения аномальных изменений, препятствующих передачи импульса и возникает пошатывание при движении.

Так же наличие патологий вызывает болевые ощущения, которые препятствуют нормальному движению нижних конечностей.

Пошатывание при ходьбе имеют определенные черты, по которым можно говорить о начале или прогрессе какого-либо заболевания.

Шейный остеохондроз симптомы, лечение и упражнения.

Шаткая походка у пожилых лечение

Остеохондроз – серьезное поражение позвоночника, которое сопровождается целым комплексом неприятных симптомов. Одним из распространенных признаков является ощущение слабости. Оно может появляться в пояснице или конечностях. В любом случае этот симптом является основанием для получения медицинской помощи.

Остеохондроз сопровождается смещением или разрушением хрящей между дисками. Этот процесс приводит к появлению протрузий и грыж. Сосуды, которые находятся в пораженной зоне, могут сдавливаться. В этот момент нарушается кровоток, развивается гипоксия, страдают внутренние органы.

Это становится причиной появления слабости. Такой признак свидетельствует о серьезной запущенности патологии. При шейном и грудном остеохондрозе обычно страдают верхние конечности. Поясничная форма патологии приводит к поражению ног.

Причины

Существует довольно много факторов, которые приводят к появлению общей слабости. Это нарушение является основанием для обращения к врачу.

Слабость в пояснице

Специалист должен обратить внимание на уровень снабжения сосудов кровью и выявить причины сдавливания нервных волокон. Если ощущение слабости возникает при ходьбе, причиной становится дистрофия хрящей в районе поясницы.

Компрессия артерий и поражения поясницы вызывают быструю утомляемость. Острое течение недуга влечет нарушение координации движений. Если сразу не приступить к терапии, человек может стать инвалидом.

В конечностях

Нередко поясничный остеохондроз влечет появление слабости в конечностях. В результате походка становится более тяжелой и шаткой. Мышечная слабость приводит к неуверенности при движении. Как следствие, пациенту сложно подниматься по лестнице или ходить пешком.

Защемление нервов и артерий часто провоцирует общую слабость. В такой ситуации врачи назначают лекарственные препараты и средства физиотерапии. Обязательными элементами терапии являются массаж и лечебные упражнения.

Судороги

Шаткая походка у пожилых лечение

Появление судорожного синдрома в ногах обусловлено влиянием таких факторов:

  • защемление спинномозговых нервов;
  • ишемическое поражение конского хвоста;
  • компрессия артерии Адамкевича.

Такие симптомы обычно возникают во время сна. Судороги могут поражать левую или правую конечность. Расположение зависит от области локализации нерва и зоны нарушения сосудистой проводимости.

Перед началом терапии нужно пройти обследование у врача. Пациенту может потребоваться консультация ортопеда, невролога, вертебролога. Чтобы поставить точный диагноз, могут понадобиться такие исследования:

  • ультразвуковое исследование сосудов шеи;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография.

Посредством рентгенографии удается обнаружить смещение позвонков и выявить имеющиеся разрастания. Компьютерная томография позволяет визуализировать пораженный отдел позвоночника и выявить присутствующие в нем изменения. УЗИ помогает обнаружить нарушение кровотока в сосудах пораженной области.

Появление слабости при остеохондрозе является основанием для проведения общеукрепляющих процедур. Чтобы улучшить качество жизни, нужно справиться с болевыми ощущениями.

Для этого врач выписывают специальную диету для пополнения запасов микроэлементов. Особенно важно употреблять продукты с содержанием кальция. При этом важно отказаться от курения и употребления спиртного.

Медикаментозная терапия включает такие средства:

  • анальгетики;
  • антиоксиданты – к ним относят медиксол, токоферол;
  • противовоспалительные средства – ибупрофен, реопирин;
  • спазмолитические препараты – дротаверин, миоластан.

В дополнение к медикаментозной терапии врач может выписать средства физиотерапии и лечебную гимнастику. Для улучшения состояния пациента применяют магнитное воздействие, водолечение, прогревания и массаж. Чтобы облегчить попадание лекарственных веществ в клетки и стимулировать процессы регенерации, используют электрофорез.

Гимнастика и упражнения при шейном остеохондрозе

Прогноз

Прогноз напрямую зависит от степени тяжести патологии. Сегодня существует довольно много методов лечения остеохондроза и устранения его неприятных проявлений. Однако все они помогают лишь на начальных этапах недуга.

Ощущение слабости довольно часто сопровождает разные формы остеохондроза. Чтобы справиться с этим симптомом, нужно заниматься лечением основной патологии. Для этого следует обратиться к опытному врачу и пройти детальное обследование.

Неустойчивая походка — это общее понятие, под которым пациенты подразумевают:

  • Слабость (на грани потери сознания).
  • Помутнение сознания.
  • Ощущение неустойчивости.
  • Потерянность, дизориентация в пространстве.

И головокружение, и неустойчивость могут сопровождаться тошнотой и рвотой, а также нарушением походки.

Иногда больным сложно точно описать ощущения, поэтому они чаще всего используют термины «головокружение», «неустойчивость», а зачастую разные пациенты с одним и тем же заболеванием описывают симптомы по-разному. Иногда даже больные могут описывать одно и то же «головокружение» по-разному в разное время в зависимости от того, как поставлен вопрос. Поэтому несмотря на то, что больные различают головокружение и неустойчивость походки как два разных симптома, врачи все же объединяют их в один.

Необходимо отметить, что головокружение и неустойчивость могут вызывать значительный дискомфорт и снижение качества жизни, часто сопровождаются тошнотой и рвотой. А в некоторых ситуациях могут быть опасными в зависимости от рода дейтельности больного: вождение автомобиля, пилотирование самолета, управление промышленным транспортом.

Вестибулярная система является наиболее важным отделом нервной системы, отвечающим за равновесие. Она включает вестибулярный аппарат внутреннего уха:

  • VIII пару черепно-мозговых нервов, который передает импульсы с вестибулярного аппарата в центральные отделы.
  • VIII черепной (вестибулокохлеарный) нерв, передающий сигналы от вестибулярного аппарата к центральным элементам системы.
  • Вестибулярные ядра, расположенные в стволе мозга и мозжечке.

Поражение внутреннего уха и преддверно-улиткового нерва относятся к периферической системе, а поражение вестибулярных ядер и проводящих путей в стволе мозга и мозжечке являются центральными.

Шаткость походки – это аномалия ходьбы, которая может быть вызвана болезнью или травмой опорно-двигательного аппарата, включая кости, суставы, кровеносные сосуды, периферические нервы, мышцы и мягкие ткани.

Другая большая группа причин шаткости – поражение отделов нервной системы, которые контролируют движения ногами при ходьбе.

К первой группе причин можно отнести такие болезни, как остеохондроз, артрит, травмы позвоночника и нижних конечностей, ушибы мышц, деформации стопы, связанные с неудобной обувью.

Шаткая походка у пожилых лечение

Шаткость иногда бывает результатом действия временных причин, таких как травма или инфекция, а может быть постоянной проблемой, характеризующейся слабостью в ногах.

Нарушение походки может быть как едва заметным, так и тяжелым, приводящим к ограничению возможности самообслуживания.

Ответ на этот вопрос достаточно прост, но требует небольшого отступления в сторону основ анатомии и физиологии.

Нервы, «руководящие» работой ног, выходят из поясничного и крестцового отделов позвоночника и образуют два одноименных сплетения. Наиболее значимой ветвью поясничного сплетения является бедренный нерв, крестцового – седалищный.

Каждый из этих нервных стволов доставляет управляющий импульс к нескольким мышцам нижних конечностей. Если корешок нерва сдавлен в межпозвонковом пространстве, ухудшается проведение нервного импульса к мышцам, в ноге (или обеих ногах при двустороннем поражении) появляется слабость. Из-за слабости походка становится шаткой.

Кроме расстройства управления движением свою роль в появлении трудностей при ходьбе играет и боль.

Что делать

Шаткость походки – достаточно серьезный симптом. Необходимо срочно обратиться к врачу, особенно, если слабость в ногах быстро нарастает. Необходимо полноценное обследование для того, чтобы исключить ситуации, требующие хирургического вмешательства. К таким состояниям может относиться, например, прогрессирующая грыжа межпозвонкового диска, сдавливающая нервную ткань.

  • Симптомы шейного остеохондроза
    • В чём причины развития депрессии при шейном остеохондрозе
    • Как выявить депрессию при шейном остеохондрозе
  • Профилактика депрессии при остеохондрозе шеи
  • Меры профилактики шейного остеохондроза

Что делать

Диагностика и лечение

Назначается консультация окулиста, отоларинголога, эндокринолога для постановления верного диагноза.

Шаткая походка у пожилых лечение

Невропатолог, после проведения диагностики, определяет по сопутствующим признакам в каком уровне нервной системы имеются патологические процессы, вызвавшие пошатывание при движениях. По итогам обследования назначается лечение.

МРТ, КТ, ЭхоЭГ, ЭЭГ – методы обследования для установления патологий со стороны ЦНС. Необходим осмотр невролога, хирурга-ортопеда. Стратегия лечения шаткой походки зависит от ее причин. Этим занимаются врач-невропатолог, хирург. Тактика лечения:

  1. При ДЦП спастические параличи ног корректируют с помощью рассечения сухожилий этих мышц.
  2. Рассеянный склероз, миастения лечатся при помощи глюкокортикоидных гормонов, иммунодепрессантов, подавляющих аутоиммунные реакции.
  3. Вялые параличи корректируют с помощью ингибиторов холинэстеразы: Неостигмина, Калимина.
  4. Комплекс витаминов группы В (Нейромультивит, Мильгамма, Комбилипен) применяют для поддержки нервной системы.
  5. Лечение остеохондроза, артроза, артритов включает физиотерапию. Больные принимают хондропротекторы (инъекции препаратов Мукосат, Дона). Назначают миорелаксанты, минеральные комплексы.

Заключение

Как лечить шаткость походки, решает врач невролог или хирург-ортопед. Все зависит от причины расстройства двигательной функции нижних конечностей. Для ее выяснения необходим осмотр профильных специалистов и инструментальные обследования.

Первым делом медик должен выявить патологию, которой способствует чувство опьянения. Для этого человеку придется досконально описать имеющиеся симптомы и другую информацию:

  1. Указать примерное время суток, когда наблюдается головокружение.
  2. Рассказать о своей деятельности.
  3. Уточнить насчет длительности и частоты появления приступов вертиго.
  4. Периодичность головокружения при той или иной физической активности.

Все перечисленные обследования должны выполняться в медицинских учреждениях под контролем лечащего врача. Только по результатам анализов специалисты могут окончательно выставить диагноз и понять, почему кружится голова.

Чтобы определить причину нарушения, используют:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • магнитно-резонансную и компьютерную томографию;
  • рентген;
  • артроскопию;
  • внешний осмотр.

Как вы уже поняли, причины шаткости и затруднения походки могут быть самыми разными. Если вовремя не начать лечение, существует огромный риск развития остеохондроза. При первых же признаках немедля обращайтесь к специалистам и начинайте лечение.

Невропатолог, после проведения диагностики, определяет по сопутствующим признакам в каком уровне нервной системы имеются патологические процессы, вызвавшие пошатывание при движениях. По итогам обследования назначается лечение.

Головокружение – распространённый симптом, сопровождающий заболевания преимущественно нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, а также вестибулярного аппарата. Особенно часто специалистам приходится слышать жалобу на головокружение при ходьбе и движении. Отдельно можно выделить патологию, которая возникает в пожилом возрасте по причине возрастных изменений.

Орган равновесия человека

Вестибулярный аппарат – анатомическая структура, отвечающая за расположение тела человека в пространстве. Его поражение может быть периферическим и центральным. К причинам, приводящим к вестибулярным головокружениям, относятся:

  • воспаление вестибулярного нерва;
  • болезнь Меньера;
  • лабиринтит – воспаление внутреннего уха;
  • позиционное пароксизмальное головокружение и др.;

Позиционное кружение головы как симптома имеет доброкачественное течение и возникает у людей, которые меняют положение тела в пространстве. Встречается чаще у женщин. Причины возникновения: инфекционные заболевания, механические травмы. Врач ставит диагноз, если у пациента возникают:

  • продолжительность приступа не менее 30 секунд;
  • возникает чувство тошноты, рвоты;
  • наблюдается непроизвольное движение глаз (нистагм);
  • отмечается осциллопсия (то есть иллюзия движения окружающих предметов).

Головокружение – распространенный симптом большинства заболеваний различных систем организма. Его возникновение – повод обратиться к специалисту с диагностической целью.

К центральному вестибулярному нарушению относится поражение мозжечка, например, его инсульт или опухоль.

Мозжечок отвечает за регуляцию равновесия

Условно заболевания, приводящие к проявлению симптома, подразделяются по происхождению на сердечные и не сердечные. К первой группе относятся следующие патологии:

  • инфаркт миокарда;
  • пороки сердца;
  • изменения в работе ритма и др.

Инфаркт миокарда или омертвление участка сердечной мышцы возникает по причине ишемии (то есть кислородной недостаточности). Ведущий признак заболевания – очень сильная боль, так что невозможно перемещение пациента в пространстве. Боль отдает в левую половину тела. Вместе с ней может отмечаться тошнота, резкая бледность, головокружение.

Шаткая походка у пожилых лечение

Боль при ИМ сопряжена с резкой слабостью, головокружением и чувством страха

Нарушения ритма сердца, приводящие к головокружению, отсюда неуверенной походке являются учащенное сердцебиение (тахикардия) и уреженное биение сердца (брадикардия).

Патологические изменения в сердечном ритме могут возникнуть в результате воздействия следующих причин:

  • воздействие на организм некоторых лекарственных препаратов;
  • пороки развития сердца и др.

К соматическим заболеваниям, которые сопровождаются головокружением и сопутствующими симптомами относятся:

  • отдельные инфекционные заболевания;
  • анемия;
  • побочное воздействие некоторых препаратов;
  • остеохондроз шейного отдела и др.

К общим симптомам анемии относятся головокружение и слабость

Анемия сопровождается уменьшением концентрации красных кровяных телец или гемоглобина в них. Причин, приводящих к анемии, очень много. К распространенным симптомам патологического состояния относятся: бледности кожи, одышка, шум в ушах, быстрая утомляемость, головокружение и др. Пациенту тяжело из-за слабости совершать прогулку по улице, ходить по комнате.

Лечение заболеваний медикаментами сопровождается в большей или меньшей степени проявлением побочных эффектов, одним из которых является головокружение. Нередко головокружение может возникать только при ходьбе или при изменении положения тела. Шаткость походки, а также сопутствующие нежелательные симптомы могут возникнуть при индивидуальной непереносимости некоторых препаратов.

Остеохондроз – распространенная патология, при которой возникают дистрофические изменения в костно-хрящевой структуре позвонков, приводящие к сдавлению нервных корешков. Если подобный процесс происходит в шейном отделе, то пациент может испытывать головокружение, его может шатать во время ходьбы, а также если резко изменить положение тела. Кроме того, возможно изменение чувствительности кожи, появление мурашек перед глазами и др.

Не всегда голова кружится по причине какой-либо патологии. Часто этот симптом проходит быстро, самостоятельно и вызван воздействиями факторов внешней среды. Причины, вследствие которых голова может кружиться:

  • длительное голодание;
  • снижение атмосферного давления, магнитные бури и др.;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков, приводящее к опьянению, при этом может еще тошнить;
  • укачивание в транспорте.

Физиологическое головокружение явление временное, быстро проходящее и не вызывает серьезных изменений со стороны систем органов человека.

Головокружение – частый признак различных заболеваний, поэтому самодиагностикой и лечением, в том числе средствами народной медицины исключено. Если головокружение возникает без причин или возникает на фоне соматических заболеваний, то специалист с целью уточнения диагноза назначит дополнительные методы исследования: МРТ, КТ, рентген головного мозга.

Гипокинетическая походка

Этот тип походки характеризуется медленными, скованными движениями ног с уменьшением или отсутствием содружественных движений рук и напряженной позой; затруднением инициации ходьбы, укорочением шага, «шарканьем», затруднёнными поворотами, топтанием на месте перед началом движения, иногда — «пульсионными» феноменами.

Наиболее частые этиологические факторы этого типа походки включают:

  1. Гипокинетико-гипертонические экстрапирамидные синдромы, особенно синдром паркинсонизма (при котором отмечается легкая флексорная поза; во время ходьбы отсутствуют содружественные движения рук; также отмечается ригидность, маскообразное лицо, тихая монотонная речь и другие проявления гипокинезии, тремор покоя, феномен зубчатого колеса; походка медленная, «шаркающая», ригидная, с укороченным шагом; возможны «пульсивные» феномены при ходьбе).
  2. Другие гипокинетические экстрапирамидные и смешанные синдромы, среди которых прогрессирующий супрануклеарный паралич, оливо-понто-церебеллярная атрофия, синдром Шая-Дрейджера, стрио-нигральная дегенерация (синдромы «паркинсонизма-плюс»), болезнь Бинсвангера, сосудистый «паркинсонизм нижней половины тела». При лакунарном состоянии также может быть походка по типу «marche a petits pas» (мелкими короткими нерегулярными шаркающими шагами) на фоне псевдобульбарного паралича с нарушениями глотания, речевыми расстройствами и паркинсоноподобной моторикой. «Marche a petits pas» может также наблюдаться в картине нормотензивной гидроцефалии.
  3. Акинетико-ригидный синдром и соответствующая походка возможны при болезни Пика, кортико-базальной дегенерации, болезни Крейтцфельдта-Якоба, гидроцефалии, опухоли лобной доли, ювенильной болезни Гентингтона, болезни Вильсона-Коновалова, постгипоксической энцефалопатии, нейросифилисе и некоторых других более редких заболеваниях.

Шаткая походка у пожилых лечение

У молодых пациентов торсионная дистония иногда может дебютировать необычной напряженно-скованной походкой из-за дистонического гипертонуса в ногах.

Депрессия и кататония могут сопровождаться гипокинетической походкой.

Шейный остеохондроз симптомы, лечение и упражнения.

  • Миорелаксанты.
    Можете использовать Мидокалм, Баклосан, Тизанидин. Данные препараты помогут вам снять напряжение мышц шейного отдела, нормализуют их тонус и поспособствуют нормализации кровообращения. Все упомянутые средства совершенно спокойно можно сочетать с проведением физиопроцедур.
  • Анальгетики.
    Достаточно быстро уберет болевой синдром Кетанов, Баралгин, Ибупрофен, Диклофенак. В случае если боль очень сильная вам может понадобиться еще и спазмолитик, который расслабит сосуды. Для этих целей подойдет Спазмалгон или обыкновенная Но-шпа.
  • Средства нейротропной группы.
    Подобные лекарства нужны для того чтобы хорошо расслабилась мускулатура и нормализовалась работа кровеносной системы. С такой задачей хорошо справятся Трентал, Эуфиллин, Циннаризин.
  • Противовоспалительные.
    Принимаются для того, чтобы воспалительный процесс не распространялся дальше, а также снимают уже появившуюся отечность в области отложения солей. Могут обладать жаропонижающим эффектом. Для блокирования воспаления хорошо подойдут Мовалис, Реопирин, Амелотекс.

Народные средства для устранения проблемы

  • Травяные сборы.
    Возьмите по 1 ст. л сухой ромашки, череды, добавьте к ним по 1 ч. л цветков липы и листья малины, и залейте все 600 мл кипятка. Поставьте все это на паровую баню и подержите там 30 минут. Дайте противовоспалительному средству настояться и употребите его в течение дня. Принимайте данное средство не менее 14 дней.
  • Растирка от остеохондроза
    . Смешайте в равных частях сок лимона и йод, а затем нанести средство при помощи ватного тампона на шейный отдел позвоночника. Делать эту процедуру лучше всего перед сном.
  • Лечебные ванны
    . Готовьте отвары из ромашки, хвои, добавляйте их в воду для ванн и принимайте их каждый вечер перед сном. Таким образом вы будете расслаблять перенапряженную мускулатуру, тем самым уменьшая головокружение и болевой синдром.

Что делать

Огромное число источников, вызывающих изменение походки, обусловлено достаточно большим перечнем болезней, которые имеют такой симптом. В итоге, такие патологические изменения ходьбы могут быть объединены в группы по причинам возникновения.

Первая группа представлена заболеваниями, которые вызваны болезненными состояниями и травмированием опорно-двигательного аппарата, патологическими нарушениями в костной структуре, в суставах, в мышечной ткани, в системе кровоснабжения мягких тканей.

Вторая группа — это болезни областей головного мозга, которые отвечают за функционирование опорно-двигательной системы и контролируют координацию в движениях нижних конечностей.

Третья группа причин — это эмоционально психические расстройства.

Здравствуйте.Не знаю, как выйти из трудной жизненной ситуации. Болею уже 5,5 лет, с 20-летнего возраста.Началось все с классической ПА, произошло все в присутствии чужих людей, было страшно и стыдно. Приступ был после сильного стресса.Начался внезапно.Боязнь повторения приступа осталась до сих пор, развилась, я думаю, своеобразная социофобия, боюсь ночевать в чужом доме.

Иногда пациенты не связывают шаткость походки с вегето-сосудистой дистонией. Но это состояние часто появляется при нарушении сознания и слабости в ногах – симптомах ВСД. Часто больные проходят массу обследований у специалистов, но проблема остается, так как первопричина не выявлена.

Что делать

Шаткая походка у пожилых лечение

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Основные причины, Симптомы и лечение. Ссылка на видео-уроки от известного врача лечебной медицины.

Практически все, чья работа проходит в офисах за столом, работа за рулём или много времени люди проводят дома за компьютером, книгами, телевизором и при этом мало двигаются, знают о неприятных ощущениях и болях в шее.

Шаткая походка у пожилых лечение

После длительного сидения без движения отекает шея и спина, происходит кальцинация позвоночника, шейного отдела позвоночника и суставов.

И одно из распространенных последствий этой болезни,- атеросклероз у пожилых людей, хотя проблем от неё, почти в любом возрасте, может быть много.

Не менее актуальной причиной проявления и усугубление шейного и позвоночного остеохондроза, является психический фактор человека, — это частые или постоянные стрессы, страхи, тревоги, состояние депрессии которые всегда сопровождаются возникающим, внутренним напряжением.

Наш позвоночник в том числе и шейный его отдел состоит из 24 позвонков и межпозвоночных дисков(хрящей), а чтобы вся эта конструкция держалась и была прочной, позвоночник перевязан множеством мышц и связок, которые создают своего рода корсет. Очень важную роль, в этой конструкции, играют межпозвоночные диски которые позволяют смещаться позвонкам друг относительно друга, благодаря им происходит амортизация.

При поражении (изменении строения из-за обменных

А предположительно, страдает остеохондрозом около 60% людей во всем мире, можете себе представить.

Шаткая походка у пожилых лечение

Но сидячий, малоподвижный образ жизни это только одна из главных причин остеохондроза позвоночника и шейного отдела.

Взаимосвязь — шейный остеохондроз, головокружение, страхи, напряжение и депрессия.

При поражении (изменении строения из-за обменных нарушений) этих самых дисков или самих позвонков и возникает остеохондроз, который носит название по области поражения: шейный остеохондроз, грудной и поясничный.

При шейном остеохондрозе происходит ущемление корешков нервов отходящих от спинного мозга и сдавливание сосудов что нарушает кровоток. поскольку, внутри напряженных мышц, крови двигаться затруднительно. Нарушается конечно и кровоснабжение мозга в следствии чего возникает кислородное голодание.

Суть болезни

Если заболевание возникает в пояснично-кре

Если человек при ходьбе словно спотыкается, а его походка напоминает движения пьяного и при этом сопровождается шумом в голове или головокружениями, то такую патологию может вызвать шейный остеохондроз. Утрата равновесия может также сопровождаться следующими явлениями:

  • шумом в ушах;
  • ноющей цефалгией, усиливающейся при поворотах головы;
  • болезненными ощущениями в шее;
  • повышением ритма пульса;
  • повышенным потоотделением.

Проводить узконаправленное лечение головокружения при остеохондрозе шейного отдела не имеет смысла. В первую очередь нужно принимать меры для устранения причины головокружения – остеохондроза. Шейный остеохондроз лечится при помощи медикаментов, физиотерапии, массажа, рецептов народной медицины. Важное место в этом списке занимает ЛФК – лечебная гимнастика помогает улучшить кровообращение и восстановить объем движений в шейном отделе.

Лекарственные препараты назначаются после обследования и постановки диагноза. При этом должны учитываться все факторы, которые могут способствовать развитию остеохондроза – сосудистый, гормональный, инфекционный, наследственный или механические травмы. В будущем это предупреждает риск ишемического инсульта.

Применяются препараты, нормализующие кровообращение и расширяющие сосуды, противовоспалительные средства, миорелаксанты и нейропротекторы. Также используются хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

Из физиотерапевтических процедур используется лазеро-, свето- и магнитотерапия, воздействующие конкретно на пораженные участки. В зависимости от тяжести заболевания применяются разные техники массажа, мягкие и жесткие.

Лечение при головокружениях должно поддерживаться некоторыми ограничениями в питании. Рекомендуется исключить или ограничить кофе и кофеиносодержащие продукты, шоколад, продукты, содержащие щавелевую кислоту, мясные бульоны, соленые блюда; отказаться от табака и алкоголя, употреблять в достаточном количестве витамины группы В и С.

Следует избегать резких наклонов, не находиться долго в душном помещении или на солнцепеке, не принимать аспирин и препараты, в состав которых он входит, больше гулять на свежем воздухе.

Спать рекомендуется на низкой подушке.

Упражнения для шеи

1. Сесть на стул или встать прямо, руки свободно опущены вдоль корпуса. Медленно повернуть голову вправо до упора, задержать на 1-2 секунды и расслабиться. Повторить влево. Сделать по 10 повторов в каждую сторону. Вариант упражнения: совершать серию небольших движений сначала в одну, затем в другую сторону.

2. Опустив голову вниз, стараться прижать подбородок к груди. Задержаться на несколько секунд, затем расслабить мышцы. Повторить 10 раз.

3. Переместить голову назад, втягивая при этом подбородок, немного задержаться в конечной точке, расслабиться. Голова никуда не наклоняется, шея не сгибается.

Шаткая походка у пожилых лечение

4. Написать носом цифры от 1 до 15. Повторить 3-4 раза.

  • Шаткость ходьбы вызвана приемом лекарств, то снижается дозировка на прием или меняется препарат;
  • Депрессивные и психологические расстройства лечатся при помощи витаминных комплексов, полноценной диеты, нормализацией распорядка дня;
  • При инфекционных процессах применяются антибиотики;
  • При болезненных синдромах — болеутоляющие;
  • При травмировании проводят курс лечения для восстановления и улучшения функционирования опорно-двигательного аппарата;
  • При наличии тяжелых заболеваний проводится симптоматическое лечение болезни, повлекшей возникновение нарушений походки;
  • В некоторых случаях применяется оперативное вмешательство.
  • когда заболевание только начинает проявляться, походка сразу же становится неуверенной;
  • с развитием болезни появляется шаткость из-за слабости в ногах;
  • человек начинает спотыкаться, но такое происходит через 7-10 лет после начальной стадии болезни;
  • ноги начинают неметь;
  • понижается слух;
  • речь становится невнятной.

Что делать

Апраксия ходьбы

Апраксия ходьбы характеризуется утратой или снижением способности должным образом использовать ноги в акте ходьбы при отсутствии сенсорных, мозжечковых и паретических проявлений. Данный тип походки встречается у больных с обширными церебральными повреждениями, особенно лобных долей. Больной не может имитировать некоторые движения ногами, хотя определённые автоматические движения сохранны.

Вариантом апраксии ходьбы является так называемая аксиальная апраксия при болезни Паркинсона и сосудистом паркинсонизме; дисбазия при нормотензивной гидроцефалии и других заболеваниях с вовлечением лобно-подкорковых связей. Описан также синдром изолированной апраксии ходьбы.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

«Перонеальная» походка

Перонеальная походка — односторонний (чаще) или двусторонний степпаж. Походка по типу степпажа развивается при так называемой свисающей стопе и вызывается слабостью или параличом дорсофлексии (тыльного сгибания) стопы и (или) пальцев. Больной либо «тащит» стопу при ходьбе, либо, пытаясь компенсировать свисание стопы, поднимает её по возможности выше, чтобы оторвать её от пола.

Таким образом наблюдается усиленное сгибание в тазобедренном и коленных суставах; стопа выбрасывается вперёд и опускается вниз на пятку либо всей стопой с характерным шлёпающим звуком. Фаза поддержки при ходьбе укорочена. Больной не способен стоять на пятках, но может стоять и ходить на носках.

Самой частой причинойодностороннего пареза разгибателей стопы является нарушение функции малоберцового нерва (компрессионная нейропатия), поясничная плексопатия, редко поражение корешков L4 и, особенно, L5, как при грыже межпозвонкового диска («вертебральный малоберцовый паралич»). Двусторонний парез разгибателей стопы с двусторонним «степажем» часто наблюдается при полинейропатии (отмечается парестезия, чувствительные нарушения по типу чулок, отсутствие или снижение ахилловых рефлексов), при перонеальной мышечной атрофии Шарко-Мари-Тута — наследственном заболевании трёх типов (отмечается высокий свод стопы, атрофия мышц голени (ноги «аиста»), отсутствие ахилловых рефлексов, чувствительные нарушения незначительные или отсутствуют), при спинальной мышечной атрофии — (при которой парез сопровождается атрофией других мышц, медленным прогрессированием, фасцикуляциями, отсутствием чувствительных нарушений) и при некоторых дистальных миопатиях (скапуло-перонеальные синдромы), в особенности при дистрофической миотонии Штейнерта-Батена-Гибба (Steinert-strong atten-Gibb).

Близкая картина нарушения походки развивается при поражении обеих дистальных ветвей седалищного нерва («свисающая стопа»).

Третья группа

Шаткая походка у пожилых лечение

Пошатывание при ходьбе возникает при наличии болезней аппарата движения:

  • Остеохондроз — дистрофические поражения межпозвоночных дисков;
  • Травмирование позвоночного столба;
  • Черепно-мозговые травмы разной степени тяжести;
  • Атрофические процессы в мышечной ткани;
  • Артрит — болезненное поражение суставов;
  • Болезни хрящевой ткани;
  • Заболевания костной структуры;
  • Деформирование стопы;
  • Ушибы мышечной ткани нижних конечностей;
  • Повреждение ног различного характера.

Вторая группа представлена болезнями и патологическими изменениями в головном и спинном мозге, которые, прогрессируя, вызывают аномальную слабость в нижних конечностях.

Пошатывание при ходьбе является признаком серьезных болезней:

  • Онкологические процессы головного мозга;
  • Атеросклеротическая болезнь;
  • Функциональные расстройства центральной нервной системы;
  • Инсульт геморрагического типа;
  • Гнойное воспаление тканей головного мозга;
  • Нейродегенеративные процессы нервной системы с нарушением координационной функции;
  • Прогрессирующая нейродегенеративная болезнь в сочетании с психическими нарушениями и гиперкинезом хореического типа;
  • Анатомическое несоответствие в строении и расположении мозжечковой области головного мозга;
  • Туберкулез центральной нервной системы;
  • Аутоиммунный рассеянный энцефаломиелит;
  • Воспалительные процессы во внутреннем ухе;
  • Нейронит вестибулярного типа;
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Менингитное воспаление тканей мозга;
  • Полинейропатия, возникшая при приеме нейротоксичных лекарственных средств;
  • Болезнь центральной нервной системы, вызванная бледной трепонемой.

Пошатывание при ходьбе может быть вызвано психическими расстройствами различной этиологии:

  • Депрессивными состояниями;
  • Сильным стрессом;
  • Неврозами;
  • Нарушением восприятия реальности окружающего мира;
  • Необоснованной тревогой и страхами.

Все болезненные состояния, относящиеся к первой группе, связаны с нарушением кровоснабжения, недостаточностью поступления питательных веществ и кислорода в мышечные ткани с ее последующем истощением, с травмированием различного характера.

Вторая группа представлена болезнями и патологическими изменениями в головном и спинном мозге, которые, прогрессируя, вызывают аномальную слабость в нижних конечностях.

Ходьба с переразгибанием в коленном суставе

Ходьба с одно- или двусторонним переразгибанием в коленном суставе наблюдается при параличе разгибателей колена. Паралич разгибателей колена (четырехглавая мышца бедра) приводит к переразгибанию при опоре на ногу. Когда слабость двусторонняя, обе ноги переразогнуты в коленных суставах во время ходьбы; иначе перенос веса с ноги на ногу может вызвать изменения в коленных суставах. Спуск по лестнице начинается с паретичной ноги.

Причины одностороннего пареза включают поражение бедренного нерва (выпадение коленного рефлекса, нарушение чувствительности в области иннервации n. saphenous]) и поражение поясничного сплетения (симптомы, сходные с таковыми при поражении бедренного нерва, но отводящие и подвздошно-поясничная мышцы также вовлекаются).

Причиныодностороннего пареза включают поражение бедренного нерва (выпадение коленного рефлекса, нарушение чувствительности в области иннервации n. saphenous]) и поражение поясничного сплетения (симптомы, сходные с таковыми при поражении бедренного нерва, но отводящие и подвздошно-поясничная мышцы также вовлекаются).

«Утиная» походка

Это так называемая хромота Дюшенна, когда же имеются двусторонние нарушения, это приводит к необычной походке «в развалку» (больной как бы переваливается с ноги на ногу, «утиная» походка). При полном параличе абдукторов бедра перенос центра тяжести, описанный выше, является уже недостаточным, что приводит к перекосу таза при каждом шаге в сторону движения ноги — так называемая хромота Тренделенбурга.

Односторонний парез или недостаточность абдукторов бедра может вызываться поражением верхнего ягодичного нерва, иногда в результате внутримышечной инъекции. Даже в наклонной позиции выявляется недостаточность силы для наружного отведения пораженной ноги, но чувствительные нарушения отсутствуют.

Подобная недостаточность обнаруживается при одностороннем врожденном или посттравматическом вывихе бедра либо послеоперационном (протезирование) повреждении абдукторов бедра. Двусторонние парезы (или недостаточность) является обычно следствием миопатии,в особенности прогрессирующей мышечной дистрофии, или двустороннего врожденного вывиха бедра.

[13], [14], [15]

Походка (и другая психомоторика) при выраженной деменции

Если вовлекаются разгибатели бедра, особенно m. gluteus maximus, то подъем по лестнице становится возможным только при начале движения со здоровой ноги, но при спуске по лестнице первой идет пораженная нога. Ходьба по плоской поверхности нарушается, как правило, только при двусторонней слабости m.

Причиной всегда является (редкое) поражение нижнего ягодичного нерва, например, вследствие внутримышечной инъекции. Двусторонний парез m. gluteus maximus обнаруживается наиболее часто при прогрессирующей форме мышечной дистрофии тазового пояса и форме Дюшенна.

Изредка в литературе упоминается так называемый синдром бедренно-поясничной экстензионной ригидности, который проявляется рефлекторными нарушениями мышечного тонуса в разгибателях спины и ног. В вертикальном положении у больного отмечается фиксированный нерезко выраженный лордоз, иногда с боковым искривлением.

Основным является симптом «доски» или «щита»: в положении лёжа на спине при пассивном поднимании за обе стопы вытянутых ног у больного отсутствует сгибание в тазобедренных суставах. Ходьба, носящая толчкообразный характер, сопровождается компенсаторным грудным кифозом и наклоном головы вперёд при наличии ригидности шейных мышц-разгибателей.

Дисбазия при деменции отражает тотальный распад способности к организованному целенаправленному и адекватному действию. Такие больные начинают обращать на себя внимание своей дезорганизованной моторикой: пациент стоит в неловкой позе, топчется на месте, кружится, будучи неспособным целенаправленно ходить, садиться и адекватно жестикулировать (распад «языка тела»). На первый план выходят суетливые, хаотические движения; больной выглядит беспомощным и растерянным.

Походка может существенно меняться при психозах, в частности при шизофрении («челночная» моторика, движения по кругу, притоптывания и другие стереотипии в ногах и руках во время ходьбы) и обсессивно-компульсивных расстройствах (ритуалы во время ходьбы).

Причинойвсегда является (редкое) поражение нижнего ягодичного нерва, например, вследствие внутримышечной инъекции. Двусторонний парез m. gluteus maximus обнаруживается наиболее часто при прогрессирующей форме мышечной дистрофии тазового пояса и форме Дюшенна.

Актуальные темы

  • Лечение геморроя Важно!
  • Лечение простатита Важно!

Гиперкинетическая походка

Гиперкинетическая походка наблюдается при разного типа гиперкинезах. К ним относятся такие заболевания как хорея Сиденгама, хорея Гентингтона, генерализованная торсионная дистония (походка «верблюда»), аксиальные дистонические синдромы, псевдоэкспрессивная дистония и дистония стопы. Более редкими причинами нарушения ходьбы являются миоклонус, туловищный тремор, ортостатический тремор, синдром Туретта, поздняя дискинезия.

При этих состояниях движения, необходимые для нормальной ходьбы, неожиданно прерываются непроизвольными, беспорядочными движениями. Развивается странная или «танцующая» походка. (Такая походка при хорее Гентингтона иногда выглядит настолько странной, что может напоминать психогенную дисбазию). Больные должны постоянно бороться с этими нарушениями, чтобы двигаться целенаправленно.

Как описывают состояние пациенты

Способность человека сохранять вертикальное положение тела зависит от достаточной мышечной силы, от возможности получения информации о позе тела (обратной связи), а также от способности мгновенно и точно компенсировать те отклонения туловища, которые угрожают равновесию.

Просим пациента встать так, как он обычно стоит, т.е. принять свою естественную позу в положении стоя. Оцениваем расстояние между стопами, которое он непроизвольно выбрал для сохранения равновесия.

Просим пациента встать прямо, соединить стопы (пятки и носки вместе) и смотреть прямо вперед. Врач должен стоять рядом с пациентом и быть готов в любой момент поддержать его (обязательно уверьте больного в том, что вы не дадите ему упасть). Обращаем внимание, не отклоняется ли пациент в какую-либо одну сторону и не усиливается ли неустойчивость при закрытии глаз.

Симптом Ромберга заключается в неспособности пациента с закрытыми глазами удержать равновесие в положении стоя с плотно сдвинутыми ступнями. Впервые этот симптом был описан у больных спинной сухоткой (третичный сифилис), имевших поражение задних канатиков спинного мозга. Неустойчивость в такой позе с закрытыми глазами типична для сенситивной атаксии. У больных с поражением мозжечка неустойчивость в позе Ромберга выявляется уже при открытых глазах.

Анализ ходьбы очень важен для диагностики заболеваний нервной системы. Надо помнить, однако, что нарушения равновесия при ходьбе могут маскироваться различными компенсаторными приемами. Кроме того, расстройства походки могут быть вызваны не неврологической, а иной патологией – например, поражением суставов.

Ходьбу лучше всего оценивать тогда, когда пациент не знает, что за ним наблюдают – например, при вхождении больного в кабинет. Походка здорового человека быстрая, пружинистая, легкая и энергичная, а поддержание равновесия при ходьбе не требует специального внимания или усилий. Руки при ходьбе чуть согнуты в локтях (ладони обращены к бедрам) и выполняют движения в такт шагам.

Просим пациента быстро пройтись по комнате. Обращаем внимание на следующие моменты: поза во время ходьбы; усилия, необходимые для инициации ходьбы и для остановки; длина шага; ритмичность ходьбы; наличие нормальных содружественных движений рук; непроизвольные движения. Оцениваем, насколько широко пациент расставляет ноги при ходьбе, отрывает ли пятки от пола, не «подволакивает» ли одну ногу.

Врач просит пациента выполнить повороты во время ходьбы и обращает внимание, насколько легко ему выполнить поворот; не теряет ли при этом больной равновесие; сколько шагов надо сделать пациенту, чтобы повернуться на 360° вокруг своей оси (в норме такой поворот выполняется за 1-2 шага).

Затем просим пациента пройтись сначала на пятках, потом -на носках (помогаем удержать равновесие, если это необходимо). Оцениваем, отрывает ли пациент пятки/носки от пола. Особенно важна проба с ходьбой на пятках, поскольку тыльное сгибание стопы страдает при многих неврологических заболеваниях.

Врач просит пациента пройти по воображаемой прямой линии, ставя «пятка-носок» так, чтобы пятка ноги, выполняющей шаг, оказывалась прямо перед пальцами стопы другой ноги (тандемная ходьба). Тандемная ходьба — тест, более чувствительный к нарушениям равновесия, чем проба Ромберга. Если пациент хорошо выполняет эту пробу, то другие пробы на устойчивость вертикальной позы и атаксию туловиша, включая пяточно-коленную пробу, скорее всего, окажутся отрицательными.

«Мозжечковая» походка характеризуется тем, что при ходьбе пациент широко расставляет ноги; неустойчив в положениях стоя и сидя; имеет разную длину шагов; отклоняется в сторону (в сторону очага при одностороннем поражении мозжечка). Мозжечковая походка часто описывается как «шаткая» или «пьяная». Вероятные причины – рассеянный склероз, опухоль мозжечка, кровоизлияние, инфаркт мозжечка, мозжечковая дегенерация.

Походка при заднеканатиковой сенситивной, атаксии («табетическая» походка) характеризуется выраженной неустойчивостью при стоянии и ходьбе, несмотря на хорошую силу в ногах. Движения в ногах отрывистые, резкие, при ходьбе обращает на себя внимание разная длина и высота шага. Пациент пристально смотрит на дорогу перед собой (его взгляд «прикован» к полу или к земле).

«Гемиплегинеская» походка наблюдается у пациентов со спастическим гемипарезом или гемиплегией. Пациент «тащит» выпрямленную парализованную ногу (отсутствует сгибание в тазобедренном, коленном, голеностопном суставах), ее стопа ротирована кнутри, а наружный край задевает о пол. При каждом шаге парализованная нога описывает полукруг, отставая от здоровой ноги. Рука согнута и приведена к туловищу.

«Параплегическая» спастическая походка — замедленная, с мелкими шагами. Пальцы стоп задевают о пол, ноги при ходьбе с трудом отрываются от пола, «скрещиваются» из-за повышения тонуса приводящих мышц и плохо сгибаются в коленных суставах из-за повышения тонуса мышц-разгибателей. Наблюдается при двустороннем поражении пирамидных систем (при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, длительной компрессии спинного мозга и др.).

«Паркинсоническая» походка — шаркающая, с мелкими шажками, пропульсиями (больной на ходу начинает двигаться все быстрее и быстрее, как бы догоняя свой центр тяжести, и не может остановиться), трудностями инициации и завершения ходьбы (трудно начать идти и трудно остановиться). Туловище при ходьбе наклонено вперед, руки согнуты в локтевых суставах и прижаты к туловищу, при ходьбе неподвижны (ахейрокинсз).

«Петушиная» походка (степпаж, штампующая походка, «падающая стопа») наблюдается при нарушении тыльного сгибания стопы. Носок «свисающей» стопы при ходьбе нередко цепляет пол. Вследствие этого пациент при ходьбе вынужден высоко поднимать ногу и выбрасывать ее вперед, при этом он хлопает передней частью стопы о пол. Однако шаги имеют равную длину.

Односторонний степпаж наблюдается при компрессии общего малоберцового нерва, двусторонний — при моторной полиневропатии, как врожденной (болезнь Шарко-Мари-Тута), так и приобретенной. «Утиная» походка характеризуется раскачиванием таза и переваливанием с ноги на ногу. Наблюдается при двусторонней слабости мышц тазового пояса, прежде всего – средней ягодичной мышцы. При слабости мышц, отводящих бедро, в фазу стояния на пораженной ноге происходит опускание таза на противоположной стороне.

Слабость обеих средних ягодичных мышц приводит к двустороннему нарушению фиксации бедра опорной ноги, таз при ходьбе чрезмерно опускается и поднимается, туловище «переваливается» со стороны на сторону. Из-за слабости других проксимальных мышц ног пациенты испытывают трудности при подъеме по лестнице и при вставании со стула, при заходе в транспорт.

Вставание из сидячего положения производится с помощью рук, причем больной упирается кистями в бедро или колено и только таким путем добивается выпрямления туловища. Наиболее частые причины – прогрессирующие мышечные дистрофии и другие миопатии; из не неврологических заболеваний — врожденные вывихи бедер.

«Дистоническая» походка встречается у пациентов с гиперкине-зами — хореей, атетозом, мышечными дистониями. В результате непроизвольных движений ноги передвигаются медленно и неуклюже, в руках и туловище наблюдаются непроизвольные движения. Такую походку называют «танцующей», «дергающейся».

Истерическая походка может быть самой различной, но не имеет тех типичных признаков, которые характерны для определенных заболеваний. Пациент может вообще не отрывать ногу от пола, волоча ее, может демонстрировать отталкивание от пола (как при катании на коньках) либо может резко шататься из стороны в сторону, избегая, однако, падений и т.д.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector