Возбудитель сибирской язвы. Сибирская язва. Bacillus anthracis. Эпидемиология сибирской язвы. Пути и механизмы заражения сибирской язвой.

Лечение

Лечение комплексное, состоящее из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапий. Также необходимо соблюдение постельного режима на период заболевания и соблюдение лечебного питания – стол №13, а при тяжёлых случаях переходят на энтерально-парентеральное питание (т.е частично обычное кормление, а частично — внутривенно-капельно).

1. Этиотропная терапия направлена на уничтожение возбудителя, с применением таких препаратов как: ампициллин, доксициклин, рифампицин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, гентамицин, амикацин – их сочетаю между собой и применяют в соответствующих возрастных дозировках на протяжении 7 дней, а при тяжёлых течениях – на протяжении 14 дней.2.

Патогенетическая терапия заключается в ведении противосибиреязвенного иммуноглобулина.3. Местное лечение заключается только в обработке поражённых участков кожи растворами антисептиков. Повязки не накладывают, хирургическое лечение не применяют, т.к это может спровоцировать генерализацию инфекции.4.

Выписку выздоравливающих пациентов при кожной форме проводят после отторжения струпа и формирования рубца. При генерализованных формах выписывают после полного клинического выздоровления и двукратного отрицательного результата бактериологических исследований с 5 дневным интервалом. Ведение таких больных на домашнем стационаре недопустимо.

От быстроты определения заболевания и своевременности предоставленной помощи зависит жизнь инфицированного человека – без лечения человека летальный исход обеспечен в 100 % случаев при легочной и септической форме болезни, 50% — при кишечной, 20% -при кожной.

Лечение сибирской язвы комплексное и включает применение антибиотиков и иммуноглобулина. Антибиотик подбирается в соответствии с формой заболевания:

  • при легочной форме патологии используют Ципрофлоксацин в дозировке 500 мг. (таблетки или капсулы); может применяться Доксициклин по 100 мг в течение 2 месяцев; при чувствительности к препаратам этих групп используют Амоксициллин в дозировании 500 мг на протяжении 60 дней; вне зависимости от контакта применяют вакцину.
  • при кожной форме язвы используется та же схема, дополнительного лечения требует собственно язва, которая будет прогрессировать разрастанием струпа;
  • дополнительно при всех формах могут использоваться те же антибиотики внутривенно совместно с Меропинемом; Рифампином; Ванкомицином; Кларитромицином.

При сибирской язве для лечения могут использоваться:

  • переливание крови или плазмы, вливание лекарств;
  • аппараты искусственной вентиляции легких;
  • средства для искусственного очищения крови.

Не рекомендуется лечение одним антибиотиком с целью профилактики резистентности к возбудителю, хотя клинически эта способность не доказана.

Возбудитель сибирской язвы. Сибирская язва. Bacillus anthracis. Эпидемиология сибирской язвы. Пути и механизмы заражения сибирской язвой.

Отрицать возможность выведения особо устойчивых штаммов нерационально – вероятнее всего, военные биологи разработали такие образцы, но клинически они себя еще не проявили.

Пути заражения и виды заболевания

Сибирская язва передается от больного животного человеку, редко – от одного человека — другому. Первичным источником болезни является травоядный скот. Возбудитель сибирской язвы Bacillus anthracis (в переводе – угольная палочка) – выделяется с мочой и испражнениями, попадая в грунт.

Богатая гумусом почва становится дополнительным резервуаром возбудителя. Новые животные заболевают, употребляя зараженную траву, сено или инфицированную питьевую воду.

Считается, что очагом заражения болезнью (местом, где размещен основной источник инфекции) является почва. Он может быть первичным – это характерно при прямом инфицировании почвы (закапывании трупов заразных животных). Вторичные очаги заболевания формируются при размыве захоронений, прорыве сточных вод и попадания палочки на новые грунтовые участки.

Переносчиками инфекции могут быть:

  • свиньи, у которых инфекция может не давать симптомов;
  • КРС;
  • овцы и верблюды;
  • лошади;
  • ослы;
  • олени.

Бацилла может передаваться через укусы кровососущих насекомых. Слепни переносят возбудителя заболевания с трупов погибших от язвы животных. В некоторых случаях передача может проходить воздушным путем; при прямом контакте животных заражения не возникает.

Для защиты КРС, овец и прочих сельскохозяйственных животных от заражения в 1883 году российским ученым Л. Ценковским была разработана живая вакцина. Профилактика сибирской язвы по этой методике проводилась до середины прошлого века.

Возбудитель сибирской язвы

Инфицирование человека может проходить:

  • контактно-бытовым способом;
  • при вдыхании бацилл с пылью;
  • алиментарно.

По типу возникновения заболеваемость может быть профессиональной и бытовой.

Человек инфицируется при непосредственном контакте с тушами павшего скота, во время обработки туш заболевшего и забитого животного. При уходе за болеющим КРС бациллы попадают на кожу человека с навозом и кровью. Передача инфекции осуществляется через обработку шкур и шерсти, полученной от зараженных животных.

Возбудитель сибирской язвы попадает в тело человека при употреблении зараженного мяса и субпродуктов. Это происходит, если оно недостаточно прожарено или проварено. Воротами проникновения инфекции становятся дефекты в слизистых пищевода и кишечника.

При воздушном пути поражения человек вдыхает споры сибирской язвы – они поднимаются в воздух вместе с пылью и могут находиться на любой поверхности.

Первые признаки сибирской язвы могут проявиться спустя несколько часов. Язва, вызванная болезнью – очаг некроза, припухлость, на верхушке обнаруживается пустула с кровянистым содержимым, который перекрывает черно-бурый струп. Кожные покровы вокруг отекают, пропитываются кровянистым содержимым. Образование и его содержимое наполнено большим количеством бактерий сибирской язвы.

Самая тяжелая — септическая форма сибирской язвы. Болезнь провоцирует массивные кровотечения внутренних органов, инфекция обнаруживается во всех биологических жидкостях и органах пациента.

Сибирская язва имеет еще один путь передачи – через укус или ранение, нанесенное человеку зараженным животным или кровососущим насекомым (через различных вшей).

Больной человек не опасен для других людей, но возможно инфицирование животных. После контакта с бациллой симптомы сибирской язвы у человека могут проявляться у 2 лиц из 10, но при вдыхании спор во всех случаях возникнет заболевание. В группе риска – мужчины активного возраста, живущие в сельской местности. Наивысшая смертность наблюдается при легочной форме – выше 90%, кишечная форма убивает 8 человек из 10.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector