Стеатоз печени симптомы лечение — Всё о печени

Что за заболевание?

Для первого вида заболевания характерны скученные вкрапления жира, которые постепенно превращаются в одно жировое пятно. Диффузный стеатоз характеризуется разбросом дистрофии по всей зоне фильтрационного органа. Возникнуть патология может в любом возрасте, однако преимущественно поражает пациентов, которым исполнилось более 45 лет.

У представительниц прекрасного пола зачастую наблюдается неалкогольный стеатоз (НАЖБП), который возник на фоне чрезмерной массы тела. Для мужского же пола характерен алкогольный вид болезни. Стеатоз может возникнуть как самостоятельно, так и стать последствием другой патологии. Содержание жира в печени при недуге может быть около 40%, а вариант нормы — не больше 5%.

Нужно ли лечить стеатоз печени?

Очень часто при обычной УЗИ диагностике печени обнаруживаются диффузные изменения печени по типу стеатоза (жирового гепатоза, жировой инфильтрации печени). Стеатоз печени это обычное явление для людей пожилого возраста, чаще всего сопровождающее процессы старения, однако, в последнее время стеатоз печени характерен и для молодых людей и даже возможно без сопутствующего лишнего веса?

Безусловно, стеатоз это болезнь, которая выражается в том, что внутри печени формируется жировая ткань вместо тканей печени, не выполняющаяя функцию печени и отличается от ткани печени по своей структуре высокой плотностью. При стеатозе постепенно количество здоровой печени уменьшается и со временем оставшаяся здоровая часть не сможет обеспечить жизнедеятельность организма. Эта стадия заболевания называется цирроз печени и трудно поддается лечению.

Проблема осложняется тем, что печень не болит, и даже при серьезном ее поражении у пациента не возникает никаких жалоб, за исключением возможного чувства тяжести в правом подреберье. Чаще всего, тяжесть и дискомфорт в правом подреберье при стеатозе, как и при и других патологиях печени, обусловлены увеличением её размеров.

Стеатоз печени симптомы лечение - Всё о печени

› Гепатоз

Стеатоз печени – лидер среди заболеваний во всём мире. Сейчас он имеет высокую распространённость. Один из пяти человек на Земле страдает данным заболеванием, по данным ВОЗ.

Стеатоз печени, что это такое? Это вид гепатоза, основным проявлением, которого является жировая дистрофия гепатоцитов. Эта патология может быть заболеванием или синдромом в составе другого заболевания.

Для стеатоза характерно накопление гепатоцитами жировых капель. При накоплении жира клетки могут разрываться. Липиды заполняют пространства между клетками, образуются кисты в паренхиме. С течением времени кисты прорастают соединительной тканью.

 Нарастает тяжелая печеночная недостаточность, с дальнейшим летальным исходом.

  1. Женщины старше 45 лет, страдающие лишним весом.
  2. Мужчины старше 45 лет, злоупотребляющие алкоголем.

Факторы риска

  • ожирение;
  • возраст старше 45 лет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сахарный диабет второго типа;
  • генетическая предрасположенность;
  • женский пол.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Нарушение углеводного обмена.
  • Нарушение жирового обмена.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  • Ожирение.
  • Беременность.
  • Перенесённые хирургические операции на органах ЖКТ.
  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • Действие токсических веществ (четырёххлористый углерод, инсектициды, фосфорорганические соединения).
  • Токсическое воздействие тяжелых металлов.
  • Предшествующие травмы печени.
  • Воздействие лекарственных препаратов при длительном приёме (антибиотики тетрациклинового ряда, противотуберкулёзные препараты, кортикостероиды, цитостатики и др.).
  • Синдром нарушенного всасывания.
  • Дефицит фермента, расщепляющего жиры (лизосомная кислая липаза).
  • Гепатиты.
  • Жесткая диета.
  • Строгое вегетарианство.

Стеатоз заболевание обычно хроническое. Симптомы нарастают очень медленно. При 1 степени они отсутствуют, но если обнаруживаются, то чаще случайно, при обследовании по другому поводу.

Симптомы, которые могут быть при стеатозе 2 степени:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение аппетита
  • тошнота;
  • тяжесть в подреберье справа;
  • общая слабость;
  • простуды из-за снижения иммунитета.

Признаки заболевания на поздних стадиях развития;

  • интенсивные боли в подреберье справа;
  • чувство сдавливания в подреберье справа;
  • зуд;
  • желтушность;
  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • рвота с желчью;
  • сыпь на коже;
  • диарея;
  • желтушность склер;
  • нарушение сна;
  • проявления нарушений обмена липидов на коже и слизистых (ксантомы, ксантеллазмы, липоидная дуга роговицы);
  • ухудшение внимания.

Виды заболевания

По отношению к злоупотреблению алкоголем:

  • алкогольный;
  • неалкогольный.

Алкогольным считается тот стеатоз, который развивается у больного при злоупотреблении алкоголем.

Неалкогольный стеатоз печени – это липидная трансформация. Она возникает при сопутствующих заболеваниях, дефектах питания, неправильном образе жизни.

По структуре поражения печени выделяют диффузный и очаговый стеатоз:

  1. Диффузный стеатоз – в этот процесс вовлечены все клетки печени.
  2. Очаговый стеатоз — жир находится в гепатоцитах на отдельных участках органа.

В свою очередь очаговая форма заболевания подразделяется на:

  1. Очаговый диссеминированный – небольшое количество гепатоцитов в различных участках печени накапливают липиды. Симптомов поражения нет.
  2. Выраженный диссеминированный – большое скопление жировых капель во многих отделах органа. Симптомы поражения появляются.
  3. Зональный – липиды откладываются в гепатоцитах в определённой зоне (дольке).

Стеатоз печени симптомы лечение - Всё о печени

Выделяют ещё одну форму поражения – фокальный стеатоз. Для него характерно наличие доброкачественных опухолей различной локализации в тканях органа. Его находят случайно при обследованиях. Клинические проявления отсутствуют.

Перерождение печени в цирроз

По этиологическим причинам стеатоз печени делят на:

  1. Первичный – врождённое нарушение метаболизма (обмена веществ).
  2. Вторичный – нарушение метаболизма, которое является следствием основного заболевания, неправильного питания и образа жизни.

По патологическим изменениям на уровне печеночной клетки выделяют:

  1. Мелкокапельный стеатоз — происходит накопление мелких капель жира в клетках. Повреждения печеночных клеток нет.
  2. Крупнокапельный стеатоз – в гепатоцитах происходит накопление крупных капель жира. Происходит повреждение гепатоцитов. В последующем печеночная клетка гибнет.

Классификация заболевания по морфологии:

  1. 0 степень – небольшие скопления жира в некоторых печёночных клетках.
  2. Первая степень – появляются очаги клеток с липидными включениями. Они сливаются между собой, повреждая клетки (до 33% изменённых клеток в поле микроскопа).
  3. Вторая степень – скопления жировых включений распространены диффузно по всей ткани печени (от 33 до 66% от всех гепатоцитов в поле микроскопа).
  4. Третья степень – жир скапливается не только в пределах клетки, но и во внутриклеточном пространстве. Образуются кисты. Гепатоциты разрушаются и гибнут (до 66% от всех гепатоцитов в поле микроскопа).

Стадии заболевания

Выделяют три стадии:

  1. Первая стадия (минимальное ожирение) – происходит накопление липидов в гепатоцитах без повреждения самих клеток.
  2. Вторая стадия (ожирение средней тяжести) – в гепатоцитах начинаются необратимые процессы гибели клеток. Липиды из них проникают в межклеточное пространство. Образуются кисты.
  3. Третья стадия (тяжелое ожирение) – возникает предциррозное состояние. Пораженные клетки печени начинают прорастать фибробластами (клетками соединительной ткани).

Диагностика

Неинструментальные методы обследования:

  • Сбор жалоб.
  • Сбор анамнеза болезни и жизни.
  • Семейный анамнез.
  • Анамнез питания больного.
  • Осмотр больного.
  • Определение индекса массы тела.
  • Определение идеальной массы тела.
  • Определение соотношения окружности бёдер к окружности талии.

alt

Лабораторные методы обследования:

  • Общий анализ крови (обнаруживается повышение СОЭ, снижение эритроцитов и гемоглобина).
  • Биохимия крови (выявляется повышение трансаминаз, повышение уровня холестерина, повышение сахара крови, снижение альбумина).

Инструментальные методы исследования:

  • УЗИ (определяют изменения структуры, выявляют кисты).
  • КТ (определяют изменения структуры, определяют степень поражения).
  • МРТ (оценка степени увеличения печени и изменений в ткани печени).
  • Лапароскопия (позволяет осмотреть орган и взять ткань на биопсию).
  • Биопсия тканей печени (определение степени фиброза, наличие цирроза).
  • Изотопное сканирование (определяют функциональное состояние органа).
  • Эластография (определяет степень фиброза органа).

Можно ли вылечить стеатоз печени? Когда поставлен диагноз стеатоз печени, то главное, нивелировать или убрать этиологический фактор. Алкогольный стеатоз печени требует отказ от приема алкогольных напитков.

  • Необходимо снизить лишний вес, рационально питаться.
  • Компенсировать основное заболевание, если оно привело к стеатозу.
  • Необходимо исключить приём лекарственных препаратов, вызвавших заболевание.
  • Исключить воздействие с токсичных веществ.

При стеатозе печени терапию назначать должен только специалист гастроэнтеролог или гепатолог.

Специфического лечения заболевания нет. Лечение направлено на уменьшение действия этиологического агента, который вызвал болезнь. Цель терапии поддержание компенсированного состояния пациента. Терапия так же направлена на общее укрепление организма пациента.

Цели терапии стеатоза печени:

  • Защитить клетки печени от действия факторов их разрушающих.
  • Восстановить функции и структуру органа.
  • Повысить чувствительность клеток организма к инсулину.
  • Снизить уровень липидов.
  • Снизит массу тела.
  • Защитить клетки от процессов перекисного окисления.
  • Повысить устойчивость гепатоцитов к кислородному голоданию.

А) Гепатопротекторы.

  • Фосфолипиды (Фосфоглиф, Эссенциале Форте, Антралиф и др.).
  • Препараты растительного происхождения (Легалон,Карсил, Аллохол и др.).
  • Препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту (Урдокса, Урсосан и др.).
  • Препараты, содержащие аминокислоты (Гепа-мерц, Гептор и др.)

Б) Гипогликемические препараты.

  • Статины (Розувастатин, Симвастатин и др.).
  • Фибраты (Клофибрат и др.).

Стеатоз печени симптомы лечение - Всё о печени

В) Препараты снижающие массу тела.

С) Антиоксиданты (Витамин А, Витамин Е, Мексидол и др.).

Г) Антигипоксанты ( Актовегин, Карнитин и др.).

Лечение народными методами

Как лечить стеатоз печени народными средствами? При лечении народными средствами применяют:

  • отруби запаренные кипятком;
  • отвар кукурузных рылец;
  • отвар корней одуванчика;
  • отвар листьев календулы;
  • отвар подорожника;
  • отвар девясила;
  • отвар чистотела;
  • отвар шрота;
  • масло расторопши.

Отвары трав при лечении применяют длительно. Курс лечения не меньше года.

Основная цель диеты удалить липиды, которые отложились в гепатоцитах.

Принципы диеты следующие:

  • Нормализация функции органа.
  • Нормализация обмена холестерина.
  • Стимуляция выработки желчных кислот.
  • Нормализация липидного обмена.
  • Создание депо гликогена.
  • Регенерация гепатоцитов.

Диета при стеатозе исключает приём таких продуктов:

  • Жареные, жирные блюда.
  • Острые специи.
  • Жирная рыба.
  • Утка, гусь.
  • Щавель, шпинат.
  • Жирное мясо
  • Грибы
  • Колбасные изделия
  • Газировка, лимонад
  • Жирные бульоны
  • Маринады и копчёности
  • Орехи
  • Соления и консервы
  • Какао, кофе
  • Алкоголь
  • Кондитерские изделия.
  • Шоколад
  • Снеки и чипсы
  1. Стеатогепатит – из-за жировой инфильтрации начинается воспаление тканей печени. Болезнь протекает более тяжело. Если нет лечения в гепатоцитах процессы апоптоза и некроза.
  2. Фиброз – печень постепенно теряет свою структуру.

    Вместо паренхимы печени, разрастается соединительная ткань. Орган теряет частично свою функцию

  3. Цирроз – происходит некроз практически всех гепатоцитов. Фильтрационные функции печени прекращают выполняться.

    Это состояние имеет необратимый характер.

Прогноз

Причины возникновения

Стеатоз печени симптомы лечение - Всё о печени

Что является причиной стеатоза печени, почему по статистике Европейской ассоциации гепатологов эта болезнь распространена как эпидемия? Самое распространенное мнение – это неправильное питание и малоподвижный образ жизни. И это большая ошибка. Причина стеатоза – не в неправильном образе жизни, а в гормональных и метаболических изменениях, это болезнь, которая, помимо коррекции образа жизни, питания и физических нагрузок, также требует наблюдения у гепатолога и эндокринолога!

alt
Отсутствие здорового рациона питания разрушает печень.

Фокальный стеатоз печени развивается вследствие сбоев в обмене веществ, которые могут быть спровоцированы диабетом, ожирением и прочими патологиями. Кроме этого, заболевание иногда провоцируют недуги пищеварительной системы, на фоне которых нарушается всасывание полезных веществ. Нередко девушки злоупотребляют диетами или, наоборот, постоянно передают, что также может стать виной возникновения стеатоза.

Заболевание называют еще стенозом, жировым гепатозом и жировой инфильтрацией. Подробнее разберем, что это такое и каковы причины появления болезни.

В развитии виновны следующие факторы:

  • Нарушения обмена веществ, полученные в результате ожирения, сахарного диабета;
  • Гормональные проблемы;
  • Алкоголизм;
  • Отравление токсическими веществами;
  • Длительный прием лекарственных средств;
  • Хронические болезни системы пищеварения;
  • Генетическая предрасположенность.

Жировая инфильтрация, связанная с воздействием алкоголя — алкогольный стеатоз. Если поражение печени первично и не связано с алкоголизмом, заболевание называют неалкогольным стеатозом. Более чем у 10 % населения развитых стран может быть диагностирован неалкогольный стеатогепатит, связанный с ожирением печени.

Жировая дистрофия тканей паренхимы

Стеатоз - здоровая печень и печень с признаками стеатоза

Жировую болезнь гораздо вероятнее встретить у людей с избыточным весом. Женщины болеют чаще мужчин. Заболевание отмечается чаще у людей старше 45-50 лет, чем у молодежи.

Здоровый человек нормальной комплекции все равно находится в зоне риска, если у него в семье уже имелись случаи заболевания стеатозом, ожирением, сахарным диабетом.

Кандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…

Несмотря на то, что заболеванию больше подвержены люди, злоупотребляющие алкоголем и имеющие лишний вес, в редких случаях оно встречается у молодежи и детей.

Патологию различают по типу течения:

  1. Очаговый. Поражает печень отдельными участками.
  2. Диффузный. В процесс вовлечены все ткани печени. Сам орган значительно разрастается в объеме.
  3. Фокальный. В печени диагностируются доброкачественные новообразования.

Характер заболевания зависит от величины жировых включений и их расположения относительно гепатоцитов. Определить тип заболевания можно при помощи исследования под микроскопом образца ткани печени.

Заболевание может протекать как самостоятельное или присоединяться к диабету 1, 2 типа.

Симптоматика

alt

Стеатоз можно не заметить на начальной стадии заболевания. В печени отсутствуют нервные окончания, поэтому люди не испытывают дискомфорта и боли. Если к жировому гепатозу присоединилось воспаление, развивается стеатогепатит, который может быть алкогольным и неалкогольным, а также лекарственным, спровоцированным приемом лекарственных препаратов.

Обычно стеатоз на ранней стадии диагностируют случайно — при УЗИ внутренних органов. Ощутимые симптомы начинаются уже после явных структурных изменений в тканях печени.

Признаки стеатоза:

  • Стеатоз печени: что это такое, прогноз, симптомы и лечениеОщущение тошноты, рвоты. В рвотных массах может присутствовать желчь;
  • Тяжесть в правом боку;
  • Дискомфорт, чувство распирания в области печени;
  • Боли в правом подреберье;
  • Снижение иммунитета, которое выражается в частых респираторных инфекциях;
  • Застой желчи и нарушения ее проходимости по протокам вызывает желтушность кожных покровов и глазной склеры;
  • Отсутствие аппетита;
  • Ухудшение состояния после приема пищи, особенно содержащей большое количество жиров;
  • Аллергические реакции, дерматиты, зуд;
  • Высокая утомляемость.

Когда присутствует несколько симптомов заболевания, необходимо обратиться к специалисту для качественной диагностики.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Течение болезни

В начальном процессе участвуют лишь единичные гепатоциты. Затем вовлекаются группы клеток, и, наконец, стеатоз поражает все печеночные ткани. Мелкие капельки жира растут и в конечном итоге приводят к разрыву гепатоцита.

В этом месте образуется киста. Окружающие кисту ткани подвергаются изменениям. Они уплотняются и перерождаются в фиброзное образование. Такая картина характерна для начала цирроза. Осложнение нередко заканчивается летальным исходом.

Для заболевания характерно несколько стадий:

  • Стеатоз 1 степени. Жировые скопления внутри целых гепатоцитов;
  • 2 степень. Гепатоциты погибают с образованием жировых кист, ткани уплотняются;
  • 3 степень. Состояние перед циррозом. Кисты обрастают соединительной тканью, структура печени нарушена.

Диффузные изменения по типу жирового гепатоза при отсутствии лечения ведут к полному отказу печени выполнять свои функции.

Чаще всего диагноз ставят при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Причиной назначения УЗИ могут быть проблемы с желчным пузырем или селезенкой. Специалист отмечает увеличенные размеры печени, повышение эхогенности по всей площади органа.

Печень сохраняет однородность структур, но при хроническом процессе для паренхимы характерна зернистость. Это означает начало развития стеатогепатита.

Чтобы поставить правильный диагноз используются другие способы исследований:

  • Стеатоз печени: что это такое, прогноз, симптомы и лечениеБиохимический анализ крови. Любые отклонения от нормы позволяют определить наличие и стадию патологического процесса. Исследуются билирубин, холестерин, печеночные ферменты, специфические белки и друге элементы. Микропрепарат позволяет исследовать кровь на фиброз: имеет место ограниченное число фиброзных волокон или выраженная патология;
  • Компьютерная томография и МРТ. Полученные изображения позволяют исследовать состояние тканей печени. Виден размер, уплотнения, наличие других патологических изменений. Хорошо заметны очаги жировой ткани, окруженные нормальной паренхимой. МРТ и КТ нужны для подтверждения данных УЗИ;
  • Биопсия. Забор частичек ткани печени для исследования. Метод травматичен и чреват осложнениями, поэтому пациент все время находится под наблюдением в клинике. Гистологическое исследование — эффективный способ обнаружения онкологии;
  • Эластография. Метод фибросканирования на предмет разрастания фиброзной ткани и определения площади поражения. Не применяется для пациентов с высокой массой тела и наличием острого воспалительного процесса;
  • Эндоскопия. Малоинвазивный метод исследования. Проводится при помощи оптического прибора через прокол в брюшной стенке;
  • Сцинтиграфия. Аналог компьютерной томографии. Пациенту вводится препарат с содержанием радиоактивного маркера. Метка служит своеобразным передатчиком состояния внутреннего органа. При исследовании печени выявляются функциональные нарушения гепатобилиарной системы. Показано даже при наличии воспалительных процессов.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю! Елена Малышева: “Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…”

По результатам проведения диагностических мероприятий назначают адекватное лечение.

Терапия

Лечение стеатоза направлено на устранение причин жировой дистрофии, восстановление функций печени. Острое состояние снимают в условии стационара. Пациенту назначается постельный режим, проводится медикаментозный курс, курс диетотерапии.

alt

Для восстановления хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры. Комплексный подход позволяет быстрее добиться положительного результата.

Главная причина жирового гепатоза — излишнее поступление жира в организм при плохом липидном обмене. Поэтому принципы диетотерапии играют решающую роль. Следует резко ограничить потребление жирной пищи, отдать предпочтение растительным и кисломолочным продуктам, легкоусвояемым белкам.

Барокамера

В режиме дня важно сохранять покой, ограничивать физические нагрузки, исключать стрессовые состояния. Когда фаза обострения пройдет, для скорейшего выздоровления и нормализации обменных процессов лучше чаще бывать на свежем воздухе, умеренно заниматься физкультурой и спортом (ходьба, плавание).

Помимо специфических медикаментов в лечебный курс включают липотропные средства, нормализующие жировой обмен, среди которых обязательно должны быть витамины, органические кислоты.

В качестве физиотерапии полезны:

  • Озонотерапия. Благотворно влияет на функции печени, способствует восстановлению поврежденных тканей, улучшает состав крови;
  • Барокамера. Пребывание в небольшой камере под давлением насыщает организм кислородом, способствует быстрейшему расщеплению патологических жировых образований, улучшает обмен веществ;
  • Аппаратное воздействие ультразвуком. При использовании ультразвуковых колебаний определенной частоты происходит микро массаж тканей. Происходит также тепловое воздействие. Жировая и фиброзная ткань разрушаются, создаются условия для восстановления здоровых клеток.

Диета при стеатозе

При постановке диагноза стеатоз пациенту рекомендовано диетическое питание не только на время лечения и адаптации, но и в последующие годы.

Общие правила питания:

  • Стеатоз печени: что это такое, прогноз, симптомы и лечениеПреобладать должны простые углеводы и белки (растительная пища, молочные продукты, постные мясо и рыба);
  • Растительные жиры — важная составляющая здорового питания. Использовать их в качестве заправки;
  • Количество приемов пищи в день — не менее 6, маленькими порциями. Нельзя вставать из-за стола с тяжестью в желудке;
  • Больше пить чистой воды. Из напитков отдать предпочтение компотам из сухофруктов, морсам, разбавленным натуральным сокам;
  • Запрет на алкоголь и газированные напитки;
  • Резко снизить потребление соли;
  • Контролировать калорийность продуктов и собственную массу тела.

При наличии хронических заболеваний органов пищеварения откорректировать примерное меню поможет гастроэнтеролог.

Стеатоз печени – симптомы болезни, лечение препаратами и народными средствами

Сегодня мы рассмотрим это явление, факторы возникновения, и постараемся объяснить, как справиться с этим заболеванием.

Стеатоз — поражение клеток печени вкраплениями жира, которые образуются вследствие сбоев в метаболизме.

При этом, структура пораженного органа, претерпевает дистрофические процессы в гепатоцитах, что вызывает диффузные изменения печени по типу стеатоза, а это неминуемо приводит к ухудшению функционирования организма.

До тех пор, пока количество пораженных тканей увеличивается, печеночная недостаточность будет прогрессировать. Поэтому необходимо следить за изменениями организма.

Печень – очень сложный и чувствительный орган. Она реагирует на любые вещества, поступающие в организм. Негативные факторы, влияющие на орган:

  • Сбои в обмене веществ – серьезные нарушения в метаболизме, патология щитовидной железы, сахарный диабет 2-го типа — способствуют возникновению диффузных изменений паренхимы печени;
  • Токсины и патогены – попадают в организм во время приема спиртных, алкогольсодержащих напитков. Однако отложения в печени возникают только при яром злоупотреблении (алкоголизме); отложению токсинов в организме способствуют некоторые лекарственные препараты (антибиотики, содержащие тетрациклин);
  • Несбалансированное питание – сюда же относится употребление вредной, тяжелой, высококалорийной пищи, фаст-фуда. Такая еда доставляет немало «хлопот» печени, что затрудняет выведение излишков углеводов, — поэтому происходит отложение в гепатоцитах;
  • Гипоксия — замечены случаи, когда диффузный стеатозпрогрессировал из-за уже хронического недостатка кислорода в тканях (у людей, страдающих болезнями сердечно-сосудистой системы).

alt

Жировая дистрофия развивается как у взрослого человека, так и у ребенка. Здесь болезнь не делает исключений даже по возрасту: одинаково развивается у пожилых людей с сахарным диабетом, мужчин и женщин с избыточным весом.

Нижеперечисленные симптомы сигнализируют о проблемах с вашей печенью — ей требуется срочная помощь. Если проявился хотя бы один из указанных признаков, не медлите с походом в больницу на прием к гастроэнтерологу.

Диффузный стеатоз печени быстро прогрессирует, поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно.

Первая стадия

Заболевание никак себя не проявляет, человеку не вявить его самостоятельно. Тем временем, пока вы не догадываетесь о происходящем, стеатоз медленно «захватывает» ткани печени: появляются жировые отложения в минимальном количестве.

Вторая стадия

Здесь уже все становится куда серьезней. К началу второй стадии, болезнь уже уверенно развивается, захватывает большие участки печени, формируются кисты и проникают в ткани печени, а затем разрушают их. Больные со второй стадией стеатоза испытывают регулярную тошноту, слабость, периодически (беспричинно) боли под правым ребром, дискомфорт во время пальпации.

Признаки:

  • Непреодолимое желание отведать высококалорийной еды;
  • Вздутие и метеоризм;
  • Головокружение.

Третья стадия

Прогрессирование болезни достигает пика. Соединительная ткань уже покрывает большую часть поверхности печени, заменяя собой нормальные ткани. Появляется гепатомегалия, происходит нарушение оттока желчи.

Симптомы:

  • Сильная тошнота;
  • Пожелтение кожи и склер;
  • Жжение и зуд кожи;
  • Сыпь по всему телу;
  • Частые простудные заболевание на почве ослабленного иммунитета.

Диагностика

https://www.youtube.com/watch?v=f6hMCiKJsxA

5% жира – норма для полноценного функционирования печени. Стеатоз же развивается, когда эта норма превышена более чем в два раза. Концентрация жира при данном заболевании может превышать 60%.

Виды стеатоза

alt

Разновидность заболевания, встречающаяся/диагностирующаяся у женщин.

Чаще выявляется у мужчин, злоупотребляющих спиртными напитками, страдающих алкоголизмом.

Степень выраженности структурных нарушений может положить начало одному из двух вариантов течения стеатоза:

  • Очаговому (или фокальному) – отложение жировых вкраплений локальное; накопления сцепляются друг с другом – отсюда и образуются первые кисты. На этой стадии врачи, прибегая к использованию ультразвука, диагностируют доброкачественные опухоли. Они локализуются как в правой и левой долях. Многочисленные образования достигают более 40-ка штук.
  • Диффузному – в особо запущенных случаях жировые отложения охватывают весь орган. Происходит полное поражение паренхимы, увеличение размеров печени.

Если вы подозреваете неладное, не медлите – обратитесь к врачу. Терапевт или гастроэнтеролог найдет верный подход, пропишет необходимые препараты, посоветует лечение, назначит диету.

Сперва врачи установят причину недомогания, определят факторы, вызвавшие его. Порой гастроэнтеролог не может с первого раза поставить верный диагноз, но совокупность анамнеза, симптомов и анализов помогут ему.

Подготовьтесь отвечать на вопросы о вашем образе жизни, рационе, вредных привычках, уже существующих болезнях.

Далее вам предложат два варианта (если случай не запущенный): лечь в стационар – проходить медикаментозное лечение под чутким присмотром доктора; лечиться на дому, неукоснительно следуя всем рекомендациям, соблюдая диету, постельный режим.

Стеатоз печени: что это такое, прогноз, симптомы и лечение

Диету нужно комбинировать с приемом лекарств (метионина), витаминов, антибиотиков, гепатопротекторов, ориентированных на защиту и восстановление функций печени.

Комплекс процедур по лечению включает:

  • Лечение ультразвуком;
  • Озонотерапия и барокамера – хорошо для тех, кто страдает кислородным голоданием.

Все стадии вплоть до третьей поддаются лечению. Болезнь, прогрессировавшая до этого этапа, представляет серьезную опасность.

Большее, из того, что остается – это устранить воздействие фактора-раздражителя. Назначение правильных препаратов замедлит ускоренный распад клеток печени, предотвратит формирование цирроза.

Если же время упущено, и цирроз возник, больному остается жить приблизительно 10 лет.

Диета полезна в комплексе с уже назначенным лечением. Смысл соблюдать диету есть,  при условии, что вы будете делать это постоянно.

Употребление отрубей – эффективно в борьбе с диффузным стеатозом. Заварите 200 гр. одним литром кипятка. Дождитесь полного остывания, а затем процедите. Есть по 3 ложки в сутки – это поможет нормализовать пищеварение, восстановит нормальный обмен веществ.

Абрикосовые кости – обязательно включите их в свою диету. витамина В15 способствует восстановлению функции печени. Принимайте по 5-7 ядрышек в сутки.

Еще одно название этого заболевания – жировой гепатоз печени. Болезнь, как правило, возникает из-за нарушения обмена веществ, появления в гепатоцитах (клетки печени) дистрофических изменений. Имеет патология по МКБ-10 код К70 или К76.0 в зависимости от типа недуга.

Под данное понятие попадают разные патологии, которые приводят к образованию в печеночной паренхиме вкраплений жира, к примеру, жировая инфильтрация печени, алкогольный или неалкогольный гепатоз и т. д.

Тем, кто хочет знать, что такое стеатоз, следует понимать, что этот недуг может различаться по форме, их выделяют две: диффузная и очаговая. Последняя характеризуется скученными вкраплениями жира, которые превращаются в одно, различное по размерам, жировое пятно.

Диффузный стеатоз печени, наоборот, имеет разброс дистрофии по всей поверхности органа.

Развиваться заболевание способно в любом возрасте человека, иногда его диагностируют у детей. Чаще встречается у людей после 45 лет, что связано с накоплением организмом других негативных факторов. У женщин чаще диагностируют неалкогольный стеатоз из-за ожирения.

У мужчин же, как правило, встречается алкогольный вид, что связано со злоупотреблением спиртными напитками. Патология может развиваться самостоятельно или быть осложнением другой болезни.

Существует определенная классификация данного заболевания. В зависимости от признаков и симптомов выделяют несколько стадий и осложнений стеатоза:

  1. Начальная. Проявляется в виде ожирения, вкрапления начинают образовываться в печени, но гепатоциты все еще целые.
  2. Ожирение с последующим некрозом клеток печени, в тканях органа формируются кисты.
  3. Предциррозное состояние. Вокруг кист происходит разрастание соединительной ткани, которая вытесняет паренхиму, что приводит к нарушению структурной целостности.

Жировая дистрофия (стеатоз) не проходит бесследно. Одно из самых тяжелых осложнений болезни – разрыв печеночной паренхимы, кровотечение из-за большого накопления жира в клетках.

После этого гепатоциты не восстанавливаются, в местах разрыва сразу же собираются жировые элементы, которые ограничивают функции печени.

Если вовремя не начать лечить патологию, она может привести к циррозу и летальному исходу.

Самые первые проявления болезни могут проходить для пациента бессимптомно. Обнаружить жировую дистрофию могут во время проведения других манипуляций.

Специфические симптомы начинают проявляться, когда стеатоз печени захватывает значительную площадь органа. Больной ощущает:

  • тошноту;
  • слабость;
  • сдавливающую тяжесть в правом подреберье.

Иногда возникают боли непонятного происхождения, которые не связаны с приемом пищи. Данные изменения приводят к нарушениям работы иммунной системы организма, человек, который болеет стеатозом, чаще подвергается простудным заболеваниям.

Снижение функций печени приводит к затрудненному оттоку желчи, что может перерасти в холестаз (застойное явление). Эта патология приводит к пожелтению склер глаз, кожных покровов, которые начинают зудеть.

В некоторых случаях присутствует рвота с примесью желчи.

Причиной появления стеатоза становится либо нарушение обмена веществ, либо злоупотребление алкоголем. Для первого случая характерным становится переизбыток в организме жиров, которые им не используются. Большинство пациентов с неалкогольным видом патологии имеют проблемы с лишним весом. Первичный стеатоз возникает из-за:

  • сахарного диабета;
  • ожирения;
  • гиперлипидемии.
  • метотрексата;
  • синтетических эстрогенов;
  • тетрациклина;
  • глюкокортикоидов;
  • противовоспалительных препаратов (некоторых).

Необходимые обследования для назначения и контроля лечения стеатоза печени

Для назначения лечения стеатоза ппнчени необходимо пройти обследование, выявляющее степень поражения печени и выраженность показателей метаболического синдрома. Современное оборудование нашего центра позволяет не только обнаружить жировую ткань в печени, но и посчитать сколько в процентном отношении в печени нормальной здоровой ткани и сколько неработающей жировой! Это важно для тактики лечения и прогнозов на выздоровление.

Аппарат Фиброскан с дополнительным датчиком оценки стеатоза позволяет не только оценить количественно жировую ткань в печени по степени стеатоза от 0 до 3,  но и позволяет измерить результат лечения, который в большинстве случаев приводит к полной нормализации структуры печени (стеатоз 0).  Лечение назначается индивидуально в зависимости от результатов обследования. Общей для всех схемы лечения нет, так как обменные и гормональные нарушения могут быть по-разному выражены.

Диагностические мероприятия

alt
Исследование с высокой точность установит степень повреждения внутренних органов.

Если у человека появляются подозрения на то, что возник неалкогольный стеатоз печени, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Поставить диагноз довольно сложно, поскольку лабораторные исследования преимущественно не показывают изменения, которые характерны для воспаления печени. Предварительно приступают к опросу больного, во время которого выясняют, какие признаки его беспокоят, страдает ли он алкоголизмом или сахарным диабетом. Чтобы подтвердить предварительный диагноз, человеку потребуется пройти КТ или МРТ, под контролем которых проводится биопсия.

Чтобы не допустить развития стеатоза печени, важно вовремя проводить терапию патологий, которые могут спровоцировать серьезные осложнения. К таким болезням относят сахарный диабет, хронические патологии ЖКТ. Кроме этого, пациентам потребуется следить за питанием. Рекомендуется отказаться от потребления жирной, жареной, острой и соленой пищи.

Предпочтение рекомендуют отдать овощам, фруктам, продуктам, содержащим нужное количество витаминов и микроэлементов. Немаловажным является соблюдение и режима питья. Человеку, если для этого нет противопоказаний, нужно выпивать около 2 литров жидкости ежедневно. Если больной употребляет глюкокортикостероиды, в профилактических целях ему потребуется пить лекарства, которые способствуют улучшению жирового обмена.

Терапия стеатоза

К помощи медикаментов прибегают в той ситуации, когда заболевание 1 степени перешло во 2 или 3 стадию. Большинство медиков убеждены, что если диагностированы диффузные изменения печени по типу стеатоза жирового, то человеку достаточно исключить употребление алкогольных напитков и соблюдать диетическое питание. Другие же доктора уверяют, что стеатогепатит и стеатоз требуют обязательного медикаментозного лечения.

alt
Препарат поможет предупредить развитие жировой болезни печени.

Чтобы убрать патологические симптомы заболевания, прибегают к помощи «Метформина», который позволяет не допустить продуцирования глюкозы клетками печени и повышает чувствительность тканей к инсулину. Благодаря этому, наблюдается нормализация жирового и сахарного обмена, у пациентов снижается вес. Лечение жирового стеатоза предполагает использование и фибратов, которые улучшают липидный обмен и не допускают возникновения в сосудах жировых бляшек.

В обязательном порядке прибегают к помощи гепатопротекторов, нормализующих работу фильтрационного органа. Зачастую используется «Эссенциале», «Гепабене» и «Урсохол». Могут быть использованы и лекарства, в состав которых входит расторопша, благоприятно воздействующая на клетки печени и нейтрализующая яды. Лекарственное растение содержится в «Карсиле» «Легалоне».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru