Субмукозная лейомиома матки страшно ли это

Разновидности миомы в зависимости от количества узлов

В соответствии с направлением роста миоматозного узла, структурой и количеством новообразований в матке выделяют следующие виды лейомиомы:

  • субсерозную;
  • субмукозную;
  • интрамуральную (интерстициальную);
  • неуточненную;
  • клеточную;
  • множественную.

Интрамуральная лейомиома матки характеризуется локализацией опухолевого узла в толще мышечных стенок матки. Лечение данной формы лейомиомы предполагает, как динамическое наблюдение, так и оперативное вмешательство, вплоть до радикального удаления матки, что зависит от размера узла и интенсивности его роста.

Для субсерозной лейомиомы матки характерна подбрюшинная локализация, под серозной оболочкой матки. Миоматозный узел имеет широкое основание либо длинную ножку.

Подслизистая (субмукозная) лейомиома локализуется чаще всего в теле матки, иногда – в её шейке, её рост направлен в полость органа.

Лейомиома матки неуточненной формы по своей сути представляет собой скрытую форму опухолевого образования, которая не поддается диагностическому подтверждению, что связано с небольшими размерами миоматозного узла либо его замедленным ростом.

Внешне клеточная (высококлеточная) лейомиома выглядит так же, как и обычная лейомиома матки, однако она более «мясистая», мягкая. В разрезе клеточная лейомиома матки имеет рыжевато-коричневый цвет, визуализируются очаги геморрагий и некрозов. Согласно результатам гистологического исследования, клеточная лейомиома является опухолью с чрезвычайно развитой клеточной структурой, относительно униформными ядрами и отсутствием ядерной атипии.

Множественная лейомиома диагностируется при наличии нескольких опухолей, которые могут иметь различный объем, состав ткани и локализацию в матке.

Разновидности лейомиом матки

Разновидности лейомиом матки

  • Маточная миома с субсерозным узлом разрастается до больших размеров довольно быстро, но не приносит болевых ощущений пациентке. Патология локализуется в мышечном слое матки и имеет ножку. Чаще всего миоматозные патологии этого вида прорастают в брюшную полость, оказывая давление на кишечник и мочевой пузырь. Но иногда опухоль растёт по направлению полости матки и вызывает деформацию органа, что является опасным при больших размерах патологии. Скудные признаки наличия этого заболевания не дают провести диагностику на ранней стадии развития, поэтому пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на этапе, требующем оперативного вмешательства. Субсерозная миома редко трансформируется в злокачественную патологию, но разрастаясь до внушительных размеров, препятствует функционированию близлежащих органов.
  • Миома с сумбукозным узлом локализуется под слизистой оболочкой и разрастается внутрь маточной полости. Патология малых размеров, принадлежащая к этому типу миомы, способна принести дискомфорт и болевые ощущения, приравниваемые к большой опухоли. Часто данная разновидность маточных опухолей становится причиной обильных кровотечений, при которых женщина теряет много крови. Впоследствии пациентка нуждается в срочном переливании. Сумбукозная миома становится причиной преждевременных родов, выкидышей, бесплодия и способствует возникновению анемии из-за регулярных кровопотерь.
  • Интрамурально-субсерозная миома расположена ближе к поверхности матки и выступает на поверхности органа на несколько сантиметров. Миоматозный узел может выступать внутрь матки и в сторону брюшной полости. Данный клинический тип миомы также является причиной потери крови и достигает только небольших размеров – максимум три сантиметра.
  • Интрамуральная множественная патология находится в толще мышечного тела репродуктивного органа и не выступает ни в полость матки, ни в сторону брюшной полости.

Выраженность и проявление данного заболевания также зависит от количества патологий, расположенных на слизистой стенке матки.

  • Единичная миома подразумевает одну или две опухоли, имеющие разные размеры.
  • Множественная миоматозная опухоль насчитывает больше трёх патологий внутри или снаружи матки. Невозможно удалить все узлы ни медикаментозным, ни хирургическим, ни народным путём. Даже при оперативном вмешательстве удаляются только крупные патологии.
  • Смешанная миома имеет во главе один доминирующий узел, зачастую гигантских размеров. При хирургическом вмешательстве удаляют главную опухоль, а остальные пытаются уменьшить в размерах с помощью гормональной терапии. Единственный недостаток такого лечения в том, что остаётся возможность появления ещё одного доминирующего узла.

Откуда берется лейомиома

Возможность болезни возникать на фоне продолжительного гормонального дисбаланса и подвергаться регрессу при климаксе, безусловно, указывает на гормональные причины заболевания. Но не всегда каждая пациентка с нарушением гормонального баланса обладает лейомиомой, поэтому говорят о предрасполагающих условиях.

Половые гормоны оказывают воздействие на все движения в матке. Яичники при этом управляются центральными структурами – гипофиз и гипоталамус. Любые проявления, которые ведут к патологиям деятельности головного мозга, приведут и к патологиям в работе яичников. К подобным возможно отнести выраженные психоэмоциональные и сосудистые нарушения, травмы.

у врача

Работа яичников будет неправильной при продолжительном воспалении (сальпингит), кистозном перерождении и аналогичных состояний, которые меняют привычную функцию яичников. Меняется не только секреция эстрогенов и прогестерона, но и их соотношение. Такой вариант может встречаться чаще остальных.

Болезнь способна возникнуть и на фоне нормальной деятельности яичников. Производство гормонов происходит в нормальном режиме, но матка не воспринимает их, так как у нее есть повреждения рецепторов из-за опухоли.

Признаки и симптомы

Уникальность строения женского организма, мочеполовой системы и репродуктивной функции, взаимосвязь всего организма с гормональной системой поразительны.

Лейомиома матки (миома, фибромиома) – распространенное гинекологическое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин 35–40 лет.

Есть ряд заболеваний, которые в силу физиологических особенностей свойственны только женскому полу. Одно из таких заболеваний – лейомиома матки.

Она представляет собой доброкачественное образование в полости матки. Так называемую разновидность мышечной опухоли. Эта болезнь поражает более половины женского населения после 35 лет. Часто является последствием других гинекологических заболеваний, спровоцировавших ее появление.

На ранних стадиях развития она практически не приносит вреда женскому организму. Мало себя проявляет, может существовать наряду с беременностью, не нарушает репродуктивную функцию, не способствует обострению имеющихся заболеваний. Особо активный рост такого вида опухоли провоцируют эстрогены.

Клетки при типичной лейомиоме варьируют от веретеновидных до круглых, в зависимости от угла среза.

Такая миома представляет собой узловое новообразование овально-круглой формы в полости матки. Миома может быть разных размеров:

  • маленькая – 3–4 мм;
  • средняя 7–10 мм;
  • большая – от размера голубиного яйца до размера яблока.

В зависимости от своего местонахождения в полости матки, такого вида миомы классифицируются следующим образом:

  • субмукозная лейомиома матки (расположена в тканях слизистой матки);
  • субсерозная лейомиома матки (с прогрессивным ростом, расположенная под брюшиной, выходящая за пределы таза);
  • интрамуральная лейомиома полости матки;
  • межмышечная леоймиома матки;
  • с центрипитальной тенденцией роста мышечного узла (узловая лейомиома матки).

Классификация важна для наиболее точного определения оптимального метода миомэктомии и рекомендаций пациенткам по поводу риска и прогнозов.

Все виды лейомиомы поддаются лечению. Разница заключается в методе воздействия. При малых размерах и замедленном росте, лейомиома лечится в амбулаторном режиме медикаментами. Если же размеры превышают пределы нормы, она подлежит удалению.

Лейомиома в редких случаях проявляется у женщин до 30 лет. В основном это женщины от 30 до 50 лет.

Провоцируют, являются основными предпосылками к образованию различного вида лейомиомы, следующие факторы: неправильная работа придатков яичников. Это главный орган, отвечающий за гормоны в женском организме.

В случае дисфункции яичников, а именно повышенной выработки гормона-эстрогена, создается благоприятная среда для образования такой опухоли.

Многочисленные аборты (искусственное прерывание беременности), изнуряющие организм роды также могут спровоцировать появление миомы.

Аборт – травматичная процедура, сопряженная с психологическими и другими осложнениями.

  • Длительный прием противозачаточных средств с высоким содержанием гормонов, лечение других заболеваний гормональными препаратами чреваты резкими изменениями в весе или большим коэффициентом избыточного веса.
  • В этом случае в организме женщины наблюдается рост эстрогена – первопричины лейомиомы.
  • Причинами заболевания также могут быть:
  1. Хирургическое вмешательство в полость матки. Микротравмы могут спровоцировать образование узлов на этих местах.
  2. Сахарный диабет. При острых фазах этого заболевания происходят изменения в гормональном фоне.
  3. Перенесенные воспалительные процессы в области женских половых органов.
  4. Болезни печени, сердца и сосудов.
  5. Позднее половое созревание.
  6. Замершая беременность и внематочные зачатия.
  7. Признаки лейомиомы деву.

В связи с особенностью этой опухоли (доброкачественное новообразование с гладкой мускулатурой), локализуется она на поверхности или в подслизистой полости матки. В редких случаях может образовываться в полости кишечника или ЖКТ.

Субмукозная лейомиома матки страшно ли это

Это заболевание практически не имеет ярко выраженных симптомов. Определить ее наличие чаще возможно только при врачебном осмотре.

Симптомы лейомиомы значительно варьируют в зависимости от размеров, количества и локализации узлов.

Но все-таки иногда она дает о себе знать, подавая следующие сигналы:

  • нарушение менструального цикла, обильные и болезненные месячные, увеличение цикла;
  • частые позывы к мочеиспусканию, иногда недержание, боли в нижней части живота или области матки снаружи;
  • изменение веса в большую сторону, чаще без злоупотребления пищей;
  • неприятные ощущения во время половых контактов, выделение крови до или после акта;
  • нарушение репродуктивной функции, долгое отсутствие зачатия, ощущение скованности органов малого таза.

Если размеры лейомиомы большие, то она может давить на мочевой пузырь, надпочечники, провоцировать образование мочекаменной болезни почек, воспаления мочевого пузыря, цистита.

Диагностируется миома путем визуального осмотра врачом. С помощью зеркал гинеколог осматривает женщину. Подслизистая, подверженная изменениям после образования узловых новообразований, хорошо исследуется визуально. Большие узлы нащупываются, когда врач проводит наружную пальпацию. Внутри миома также просматривается, в связи со своей структурой, отличительным окрасом тканей и т.д.

Субмукозная лейомиома матки страшно ли это

Далее, для прояснения картины, проводят диагностику УЗИ. Такой вид исследования позволяет уточнить размеры лейомиомы, при регулярном наблюдении определить тенденцию роста, точное расположение. Это необходимо для принятия решения о дальнейшем лечении. В отдельных случаях проводят биопсию, если есть подозрения, с целью выявления рака. Однако это происходит редко.

Процедура кольпоскопии длится около 10–15 минут.

Другие виды обследования — это кольпоскопия (осмотр с помощью кольпоскопа), магниторезонансная томография, взятие биоматериала для гистологического исследования.

Лапароскоп вводят в полость матки через отверстие, после чего удаляют миому.

Уровень роста и расположенность лейомиомы позволяют определить стадию развития. Кроме того, расположение миомы влияет на проявление симптомов и болевые ощущения. К примеру, расположенная в центре полости матки миома, которая растет одновременно с плодом во время беременности, может стать причиной прерывания беременности.

Из-за роста опухоли происходит отторжение плода. Или миома может спровоцировать замирание плода, что так же негативно, как и первый случай.

При позднем обнаружении во время беременности развивающаяся в матке лейомиома, уже переродившаяся в раковую опухоль, может дать метастазы. Это повлияет на состояние беременной, вынашивание плода и роды.

Серьезные осложнения возникают в том случае, если есть контакт миомы с плацентой.

Если беременность планируется заранее, то врачи обследуют пациентку. При наличии лейомиомы проводится консервативное лечение, только после этого разрешается зачатие. Это еще один фактор риска, говорящий о необходимости регулярного обследования.

В зависимости от размера лейомиомы матки, врач назначает лечение. Оно может быть медикаментозное или с помощью хирургического вмешательства.

При принятии решения для врача и пациента немаловажную роль играет, планирует ли в дальнейшем женщина беременеть. Так как воздействие на матку может иметь последствия, в частности, нарушение функции деторождения.

Хотя в большинстве случаев целостность полости матки не нарушается.

Лечение лейомиомы матки предполагает два вида хирургического удаления доброкачественной опухоли.

Гистерэктомия – при проведении этой операции из полости, где расположена лейомиома, удаляется только сама опухоль. Такая процедура малотравматична, она не вызывает необходимости проведения операции путем разреза брюшины. Не затрагивает близко расположенные органы. Это один из самых нетравматичных видов операций.

Сегодня применяется несколько щадящих методов лечения миомы.

Миомэктомия – здесь возникает необходимость удаления образовавшегося мышечного узла и тканей, которые она затронула в полости матки. Сложная операция, во время которой женщина теряет много крови, травмируется полость матки, после чего длительное время восстанавливается.

Может после этого сопровождаться воспалительными процессами и сложным периодом реабилитации. Требует специального щадящего режима жизни в первые дни после операции. Еще один минус – возникновение спаечного процесса. Это не совсем хорошо для тех, кто планирует беременность.

При гистероскопии, которая считается более щадящим методом, в стенах стационара, под общим наркозом или местным обезболиванием, лейомиома удаляется с помощью резектоскопа. Рекомендации к такому методу удаления – образование подслизистой лейомиомы.

Лапароскопия является малоинвазивным методом лечения миомы матки.

Лапараскопическая миомэктомия также считается малотравматичной, так как опухоль удаляется без разрезов брюшной полости. Имеет короткие сроки восстановления и минимальные негативные последствия.

Но, к сожалению, применима лапароскопия только для удаления миомы малого размера, и на начальных стадиях.

После такого вида операций, если матка женщины не подверглась удалению, врачи рекомендуют рожать при помощи кесаревого сечения.

Несмотря на то, что опухоль доброкачественная, важно своевременно ее диагностировать и вылечить. Иначе может быть нанесен значительный урон здоровью. Протекая совместно с эндометриозом, лейомиома может провоцировать маточные кровотечения, привести к потере железа, изменениям показателей крови.

Если имеется отягченная наследственность, предрасположенность к онкологическим заболеваниям, другие отрицательные факторы, влияющие на развитие болезни, существует вероятность преобразования опухоли в раковую, к примеру, рак шейки матки. В связи с чем после обнаружения опухоли врачи категорически рекомендуют наблюдаться у врача раз в 3 месяца. Следить за ростом опухоли, придерживаться плана лечения.

Причины возникновения

Субмукозная лейомиома матки страшно ли это

Однозначного ответа о причинах развития лейомиомы матки на сегодняшний день не существует. Специалисты сходятся во мнении, что данное заболевание чаще развивается у женщин с нарушенной функцией яичников, которая сопровождается излишней продукцией эстрогенов. Однако в противовес этой теории приводятся случаи развития лейомиомы матки у больных, гормональный фон которых находится в пределах нормы.

Кроме того, возникновение лейомиомы матки может провоцироваться и другими негативными факторами:

  • хирургическим прерыванием беременности;
  • осложненной беременностью и родами;
  • эндометриозом (аденомиозом) матки;
  • воспалительными заболеваниями фаллопиевых труб и яичников;
  • отсутствием беременностей и родов у женщин старше 30 лет;
  • ожирением;
  • наследственной предрасположенностью;
  • иммунными и эндокринными нарушениями;
  • длительной инсоляцией.

Большинство врачей сходится во мнении, что множественная патология появляется вследствие регуляционных нарушений клеток миометрия. Сбой клеточного роста инициируется гормональным дисбалансом, продолжительным использованием оральных контрацептивов, воспалительными процессами репродуктивных органов и спазмами артерий во время менструального цикла.

Факторы, провоцирующие стремительный рост опухолей:

  • Недосыпания, стрессы, постоянное нервное напряжение.
  • Неправильное питание, особенно злоупотребление вредной и жирной пищей.
  • Длительное воздержание от половой жизни и неудовлетворенность в сексуальном плане.
  • Отсутствие беременности.
  • Нарушенное кровообращение внутренних репродуктивных органов малого таза.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Слабая иммунная система.
  • Продолжительные воспалительные процессы детородных органов.
  • Повреждения тканей матки, которые вызваны механическим и химическим воздействием.
  • Ожирение, нарушение обмена веществ и заболевания желудочно-кишечного тракта.

На ранней стадии развития рост миоматозных узлов спровоцирован концентрацией половых гормонов во время менструального цикла. Вот почему на начальной стадии врачи назначают гормональную терапию пациентке. На поздней стадии гормональный фон уже не влияет на рост патологии. Рост опухоли становится автоматическим, и увеличение в размерах происходит из-за разрастания соединительной ткани в структуре опухоли. Поэтому на последнем этапе развития множественной опухоли приемлемо исключительно оперативное вмешательство.

Первопричиной становится генетическая предрасположенность пациента и индивидуальные особенности организма:

  • Большое количество медицинских абортов и маточных вмешательств;
  • Частый повтор месячных;
  • Запоздалое наступление первого менструального цикла;
  • Избыточный вес;
  • Нарушение работы щитовидки;
  • Воспалительные процессы репродуктивных органов;
  • Заболевания сердца;
  • Перебои работы и болезни печени.

Хирургические вмешательства внутри матки и частые аборты – сильнейшие факторы, влияющие на появление новообразования. Такие воздействия ускоряют процесс и сокращают временной промежуток. Дополнительная причина появления подслизистой лейомиомы – мутации, порой происходящие в ранней стадии беременности у плода.

Отличия от миомы

Многие женщины интересуются, чем отличаются миома, фиброма, фибромиома и лейомиома матки. История болезни пациенток зачастую содержит как тот, так и другой диагноз. По сути, миома матки является общим названием фибромы, фибромиомы и лейомиомы. В свою очередь, некоторые различия между лейомиомой, фибромой и фибромиомой все же существуют и касаются они структуры новообразований. В лейомиоме присутствуют преимущественно клетки гладкой мускулатуры, тогда как фибромиома и фиброма состоят из клеток фиброзной ткани.

Верно диагностированная болезнь обладает большой значимостью для подбора схемы лечения. Опухоль доброкачественного характера из мышечной ткани имеет название миома, однако в теле человека несколько вариантов мышц. По этой причине верным термином с целью обозначения опухоли, которая растет из тела матки, является лейомиома.

Миома является опухолью из мышечной материи, которая способна развиться в любом месте человеческого тела, где есть мышцы.

Лейомиома – новообразование доброкачественного характера из гладких мышц, формируемые внутренними органами.

Диагностика

Лейомиома матки может быть диагностирована уже в ходе проведения первичного гинекологического осмотра. С помощью двуручного влагалищного исследования врач пальпирует плотную, увеличенную в размере матку, имеющую бугристую, узловатую поверхность. Для более достоверного определения размеров лейомиомы матки, её локализации и классификации назначается проведение ультразвукового исследования органов малого таза.

Одним из наиболее информативных диагностических методов является гистероскопия, в процессе которой специалист обследует полость и стенки матки, используя оптический аппарат – гистероскоп. Гистероскопию проводят как с диагностическими, так и с лечебными целями.

Дополнительно может быть назначено проведение гистеросальпингоскопии (ультразвукового исследования матки и фаллопиевых труб) и диагностических исследований на половые инфекции.

Определить наличие данного заболевания невозможно самостоятельно, поэтому выявить размеры, разновидность и локализацию может врач с помощью гинекологических инструментов и профильного обследования. Гинекологический осмотр позволяет определить увеличение и бугристость поверхности матки, наличие миоматозных узлов крупных размеров.

Ультразвуковое обследование органов малого таза даёт информацию о количестве, расположении, величине и состоянии маточных патологий. Также УЗИ помогает получить информацию о характере кровотока внутри множественных миом. Сумбукозная форма миомы требует трёхмерного детального изображения, полученного с помощью МРТ репродуктивных органов малого таза для точной диагностики.

Чаще лейомиому определяют спонтанно. Как диагностируют болезнь:

  1. По описанию пациентки.
  2. При помощи пальпации – матка уплотнена, контур неровный в месте выпячивания узла.
  3. Оценка роста опухоли в неделях беременности – ежегодная пальпация в выбранный день цикла. Размер матки меньше четвёртой недели беременности означает медленный рост.
  4. Зеркальный осмотр показывает субмукозные узлы, выдвинувшиеся к шейке матки. Кольпоскопия подтвердит или опровергнет визуальный диагноз.
  5. Ультразвуковое исследование даёт подробную информацию: о расположении узлов, строении, стадии развития. Также фиксируются воспаления и гиперпластические изменения в эндометрии, яичниках.

О возможной причине болезни судят по лабораторным анализам:

  • Забор биоматериала для изучения изменений микрофлоры;
  • Онкоцитология;
  • Биохимическое исследование крови;
  • Определение уровня гормонов.

Изучают микропрепарат лейомиомы – отдельные опухоли, удаленные хирургическим путём, а также макропрепарат – поражённую матку.

Принимая во внимание жалобы женщин, присутствие лейомиомы возможно лишь предположить. Варианты, когда нарушение выявляется случайно, достаточно часты.

Субмукозная лейомиома матки страшно ли это

При двуручном обследовании возможно определить увеличение объемов матки на фоне перемены ее текстуры (она делается более плотной). В некоторых ситуациях можно прощупать неровный контур матки, который деформирован узлом. Обычно, матка начинает «расти» вместе с лейомиомой, по этой причине динамика перемены ее размера является немаловажным критерием диагностики.

Объемы матки при лейомиоме расценивают аналогично беременности – в неделях. Подбирается день цикла и регулярно в определенный месяц осуществляется пальпация. Если за прошедшее время матка не увеличилась больше, чем на 4 недели, рост новообразования расценивается, как медлительный.

При осмотре с помощью зеркала могут визуализироваться субмукозные узлы. Для уточнения обнаруженного признака рекомендовано проведение кольпоскопии.

Наиболее точным в обследовании является заключение УЗИ. Оно дает возможность:

  • «Рассмотреть» узлы, определить их число и топографию;
  • Установить структуру и возрастной период лейомиомы;
  • Дать оценку типологии роста новообразования;
  • Найти сопутствующие перемены в эндометрии;
  • Диагностировать состояние яичников.

Лабораторное диагностирование способствует установке причин заболевания. Потребуются мазки и бактериальные посевы «на флору» и онкоцитологию, анализы крови и обследование гормонального фона.

Список современных возможностей диагностики достаточно велик, по этой причине для каждого определенного варианта выбор диагностики ведется индивидуально.

Влияние расположения опухоли на динамику прогрессирования

Увеличение и размещение считаются основными условиями, которые определяют стадийность заболевания. Кроме того, расположение опухоли оказывает влияние на симптомы и болевой порог, в особенности при совершении полового акта и при вынашивании ребенка.

Найденная лейомиома у женщины при беременности способна стать предпосылкой к выкидышу, внутриполостного обильного выделения крови, преждевременной родовой деятельности, перемены в предлежании плода.

Маленькая опухоль сложно диагностируется, поскольку не имеет каких-либо видимых признаков. Почти всегда новообразование обладает доброкачественным характером, довольно редко (1 случай на 1000 женщин) – онкологическую. Подобные новообразования имеют название лейомиосаркомой. Врачи полагают, что на онкологический характер опухоли, каки на повышение опасности ее развития, никак не воздействует имеющаяся миома. Виной сопутствующие условия.

Лейомиома является типичными предпосылками бесплодия, на данный диагноз приходится приблизительно 3% случаев с невозможностью зачать ребенка. Обычно, зачастую при бесплодии может быть диагностирована лейомиома, которая располагается под слизистой оболочкой матки. Данное расположение препятствует слизистой оболочке осуществлять собственную ключевую роль – прикрепление плодного яйца к плаценте.

Осложнения

При множественных миоматозных узлах, в независимости от их локализации, происходят изменения структуры слизистого слоя матки, что приводит к нарушению питания нескольких патологий сразу. Подобные трансформации ткани вызывают острые боли в области живота, головокружение, тошноту, рвоту и повышение температуры тела.

Часто миома возникает в сочетании с аденомиозом, то есть с прорастанием слизистого слоя матки в мышечный слой. В группу риска возникновения этого явления попадают женщины возраста от 25 до 45 лет. Два заболевания в сочетании не проявляют признаков на ранней стадии развития. Когда миоматозные узлы увеличиваются в размерах и слизистый слой прорастает довольно глубоко, заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • жёлтые и коричневые выделения до и после менструации;
  • болевые ощущения внизу живота, отдающие в поясницу;
  • дискомфорт и острые боли во время полового акта;
  • чувство распирания в области малого таза;
  • нерегулярность менструального цикла.

К причинам возникновения миомы с аденомиозом относятся ранние аборты, гормональный сбой, непрофессиональные оперативные вмешательства и наследственная предрасположенность.

Увеличиваясь в размерах, маточные узлы оказывают давление на окружающие внутренние органы и кровеносные сосуды, тем самым затрудняя их функционирование. Наличие этой болезни сказывается на внешнем виде: наблюдается ухудшение качества кожи, волос и ногтей, появляется бледность кожи и воспаления на лице.

Миома также влияет на психическое состояние пациентки. Женщина становится раздражительной, апатичной и теряет жизненную энергию. Деформированный детородный орган в результате сдавливания маточными узлами перестаёт функционировать, что чревато бесплодием и выкидышами, если множественная миома возникла при беременности.

Лечение в период менопаузы

В период менопаузы лейомиома может начать свой регресс. В большинстве ситуаций так и происходит. Однако, если при обследовании обнаружено, что опухоль увеличивается, то может потребоваться лечение.

Общие рекомендации по лечению такие же, как и при обычном состоянии. Какое нацеленное симптоматическое лечение будет уместным при менопаузе:

  • Назначение витаминно-минеральных веществ с целью поддержания нормальных процессов в организме и общего самочувствия.
  • Прием гормональных средств только с назначения гинеколога.
  • Прием успокоительных для смягчения симптомов климакса.

Что касается излечения, то прогноз отрицательный – полностью уйти лейомиома при менопаузе не может, если она увеличилась до больших размеров. Она не несет опасности для жизни. Постоянные диагностические обследования дают возможность обнаружить и проследить течение заболевания.

Отзывы

Субмукозная лейомиома матки страшно ли это

Лейомиома матки считается доброкачественным новообразованием миометрия (мышечного слоя) матки. Данная патология является наиболее распространенным заболеванием женских половых органов и составляет 25% от всех гинекологических поражений. Предраковая миома матки преимущественно диагностируется у женщин пожилого и предклимактерического возраста.

Узловая лейомиома матки характеризуется образованием хаотических уплотнений гладкомышечных волокон. Размер таких узлов находится в пределах от нескольких миллиметров до 1-5 килограмм.

Достоверные причины развития лейомиомы матки не установлены. По мнению ученых, в возникновении доброкачественных новообразований маточной стенки существенную роль играют следующие факторы риска:

  1. Гормональный дисбаланс. На сегодняшний день вопрос первичности или вторичности гормонального сбоя является открытым.
  2. Позднее начало месячных.
  3. Наличие в анамнезе двух и более абортов.
  4. Хронические воспалительные заболевания женских половых органов.
  5. Ожирение и малодинамический способ жизни.

Важно знать: Рак матки – облучение и его последствия

  1. Количество узловатых поражений:

Одиночные.

Множественные.

  1. Локализация опухолей в маточной ткани:

Миома располагается в подслизистой оболочке и характеризуется образованием новообразования на тонкой ножке, опускающейся в полость матки. Данная форма миомы встречается относительно редко.

  • Интрамуральная патология: 
  • Лейомиома в этом случае развивается в собственно мышечном слое матки.
  • Субсерозная патология:
  • Опухоль диагностируется в подбрюшинном пространстве на внешней поверхности матки.
  • Интралигаментарная патология:
  • Доброкачественное новообразование находится в межсвязочном аппарате матки.
  • Шеечная патология:
  • Это миомное поражение шейки матки.

В большинстве случаев лейомиома матки протекает бессимптомно. В некоторых случаях у пациенток могут наблюдаться периодические маточные кровотечения, нерегулярные менструальные циклы.

Лейомиома матки, размеры которой достигают более 3-5 см, провоцирует приступообразные боли во время месячных. Часто больные с данной патологией жалуются на неприятные и ноющие ощущения в нижней части живота.

Диагностика

Основным диагностическим мероприятием при лейомиоме матки считается ультразвуковое исследование, на котором опухоль определяется в виде округлых очагов сниженной эхогенности. Такие патологические области могут быть как одиночными, так и множественными.

Для дифференциации миомного поражения и рака яичников врачи используют магнитно-резонансную томографию. Данная методика за счет послойного рентгенологического сканирования устанавливает точное расположение и структуру мутированных тканей.

В лечении лейомиомы матки применяются два основных метода: выжидательный и хирургический. Оправданность консервативной терапии в последнее время ставиться под сомнение, поскольку лейомиома матки является онкологическими заболеванием.

Медикаментозное лечение

Показано при небольших и одиночных узлах трансформации клеток матки, включает назначение следующих фармацевтических препаратов:

  1. Транексамоновая кислота. Это вещество блокирует разрушение тромбов и тем самым сокращает потерю крови при маточных кровотечениях.
  2. Антагонисты гонадотропного гормона. Данный препарат вызывает угнетение функции гипофиза, который вырабатывает гонадотропин. Снижение концентрации этого гормона провоцирует уменьшение размера доброкачественного новообразования матки.
  3. Оральные контрацептивы. Недавние научные исследования доказали неэффективность такой терапии.

Лейомиома матки: удаление

До недавнего времени гистеректомия являлась единственным видом оперативного вмешательства при миомном поражении матки. Суть операции заключается в полном удалении маточных тканей. В современных онкологических клиниках такая терапия производится с помощью лапароскопической техники, что значительно уменьшает травматичность процедуры.

Эмболизация артерий, питающих лейомиому

Субмукозная лейомиома матки страшно ли это

Такое малоинвазивное вмешательство не требует наркоза и проводится в условия стационара. В ходе процедуры пациентке через бедренную артерию вводится специальный катетер, с помощью которого обесточиваются маточные сосуды. В результате проведенной операции, миомные очаги замещаются соединительной тканью.

ФУЗ-абляция лейомиомы матки

Методика основывается на прогревании патологической области концентрированными ультразвуковыми волнами. Данная терапия, как правило, проводится под контролем магнитно-резонансной томографии. Таким образом, происходит разрушение только лейомиомной ткани.

Обязательно к прочтению: Рак матки после родов

Прогноз

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. В некоторых случаях у женщин после менопаузы наблюдается самопроизвольный регресс новообразования.

Проведение эмболизации и абляции миомы маточных тканей предусматривает полное излечение в 50% клинических случаев.

Субмукозная миома матки

Пациенток после консервативного лечения миомного поражения необходимо осматривать у гинеколога ежегодно. Плановые профилактические осмотры позволяют своевременно обнаружить рецидив заболевания и провести адекватное лечение. Лейомиома матки, выживаемость после которой составляет около 100%, оперируемая хирургическим методом, не требует особого онкологического контроля.

Лейомиома матки, в основном, диагностируется на плановом гинекологическом осмотре и после установления окончательного диагноза пациентке будет предложено соответствующее лечение. Необходимо помнить, что доброкачественное новообразование имеет высокий потенциал к раковому перерождению.

Благовременное обнаружение субмукозной миомы способствует положительному результату. При назначении эффективного лечения прогноз позитивен. Во время менопаузы замечается регрессия опухоли. Эмболизация артерий матки эффективна на 50%.

На начальной стадии достаточно консервативной терапии без операции. В запущенных случаях обращаются к удалению. Сейчас существуют безболезненные и щадящие способы лечения. Не стоит волноваться за результат. В большинстве обстоятельств осложнений не замечено.

При применении методов, сохраняющих органы и маточную полость, у женщин восстанавливается репродуктивная функция. В зависимости от выбранного лечения послеоперационный период длится от одной до трёх недель. После гистерэктомии пациентки проходят диспансеризацию в течение 5 лет. После миомэктомии высока вероятность развития рецидива. Поэтому женщина должна наблюдаться у врача пожизненно.

В качестве профилактики онкологии назначают гормональные контрацептивы. Следует уменьшить количество инвазивных вмешательств. Возможна терапия травами. Главным советом является постоянное наблюдение у гинеколога. Это поможет быстро обнаружить заболевание и назначить лечение. Ответственное слежение за личной гигиеной и следование рекомендациям позволит избежать возникновения онкологии.

По отзывам врачей, при условии своевременного обнаружения и правильно проведенного лечения лейомиома имеет благоприятный прогноз. Органосохраняющие операции, которые проводятся молодым женщинам, позволяют сохранить их репродуктивную функцию. Радикальная операция может потребоваться лишь при быстром росте миомы и некоторых других факторах, когда удаление матки становится неизбежным.

Для того чтобы предупредить развитие данной патологии, каждой женщине крайне необходимо регулярно посещать врача-гинеколога и выполнять ультразвуковую диагностику, что позволит своевременно выявить новообразование в матке.

Провести комплексное обследование на современном высокотехнологичном оборудовании предлагает Юсуповская больница. Благодаря современному оснащению больницы, опыту и высокому профессионализму наших специалистов гарантируется получение максимально точных результатов в короткие сроки.

Вы можете оставить свои отзывы о лечении лейомиомы в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Субмукозная, интрамуральная лейомиома матки и Мирена

Внутриматочная спираль Мирена при лейомиоме матки представляет собой гормональное ВМС последнего поколения и используется в целях контрацепции и лечения. Благодаря основному действующему веществу – левоноргестрелу, обеспечивается истончение эндометрия, уменьшается кровоснабжение новообразования, в результате чего исчезают многие симптомы лейомиомы матки.

Применение Мирены при лейомиоме матки позволяет достичь следующих результатов:

  • прекращение межменструальных кровотечений;
  • уменьшение объема менструальных выделений;
  • устранение характерных для лейомиомы болезненных ощущений внизу живота;
  • снижение давления на близлежащие органы (при субсерозной лейомиоме);
  • улучшение общего самочувствия.

Однако основным достоинством спирали Мирена является то, что ее применение способствует уменьшению самого миоматозного узла. Благодаря нормализации гормонального баланса опухоль утрачивает стимул к развитию. Кроме того, Мирена позволяет предотвратить развитие эндометриоза, гиперпластических процессов эндометрия, часто сопутствующих лейомиоме.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector