Сужение пищевода лечение народными средствами

Формы развития болезни

Пищевод соединяет глотку с желудком. Основная функция органа – доставка еды в пищеварительные органы для дальнейшей обработки. Имеет 3 отдела, располагается вдоль шеи, груди, занимает часть брюшины. Длина трубки 25-30 см. Анатомически сужение пищевода существует в трех местах, не мешает передвижению пищи, наоборот, способствует этому процессу.

При наличии постоянного воспалительного процесса, забросе кислого содержимого из больного желудка, попадании щелочей, на слизистой пищевода появляются эрозии, уплотнения, рубцевания. Их размер может быть таковым, что сужается просвет органа, затрудняет транспортировку еды.

Изначально симптоматика выражена слабо, клиническая картина размытая, поскольку напоминает болезни других органов. Так, воспалительный процесс в пищеводе передается глотке, гортани.

Наблюдается болезненные ощущения в горле, боль во время глотания, что часто связывают с ангиной. По мере развития болезни, на что уходит от недели до нескольких месяцев, симптомы становятся более выраженными.

Неприятные ощущения возникают именно во время еды, первых несколько часов после трапезы.

При незначительном сужении человек вполне нормально питается, не чувствует особого дискомфорта. Такая ситуация часто наблюдается при врожденной патологии. Однако при наличии сопутствующих заболеваний сердца, органов ЖКТ состояние усугубляется. В тяжелых случаях проводят операцию.

Причины

Стеноз бывает врожденным, приобретенным. Первый встречается в 10% случаев, истинная причина развития порока не установлена. Неправильное формирование органа начинается еще в утробе. Определяется намного позже при наличии неприятной симптоматики либо плановом обследовании органов.

Причины приобретенного стеноза многочисленные. Сужение бывает рубцового, опухолевого, травматичного происхождения, инфекционного. В непосредственном контакте с пищеводом находят органы грудной полости, брюшной, поэтому спровоцировать изменение просвета могут иные заболевания. Практически деформация пищевода может случиться при болезни любого внутреннего органа.

Частой причиной является повышение кислотности желудочного сока, заброс его в пищевод. Обжигается слизистая, на месте появляются уплотнения, язвочки, деформации, за счет этого уменьшается диафрагма. Провокатором патологического процесса может стать грыжа пищевода, эзофагит, рефлюксная болезнь, гастрит, язва кишечника, гастродуоденит, токсикоз во время беременности.

Другие причины:

  • Инфекция;
  • Химический ожог;
  • Хирургические манипуляции, зондирование;
  • Варикозное расширение вен пищевода;
  • Опухоль доброкачественная, злокачественная;
  • Порок сердца;
  • Травмы;
  • Воспаление;
  • Аутоиммунные процессы;
  • Болезни дыхательной системы;
  • Увеличение щитовидной железы.

Причина способна заключаться не в пищеводе, а соседних органах, увеличение которых приводит к сужению просвета.

Стеноз пищевода разделяют по нескольким признакам, в зависимости от причин развития, места расположения, выраженности симптоматики. 90% случаев заболевания – приобретенное сужение.

Всего 10% приходится на врожденную патологию. Просвет может сужаться незначительно либо полностью блокировать передвижение пищи. По локализации различают высокие, средние, низкие, комбинированные.

Сужение пищевода лечение народными средствами

Оценивают и размер стриктуры – до 5 см, более.

Исходя из эндоскопической картины, выделяют несколько степеней:

  1. Просвет в патологическом месте равняется 9-11 мм. Позволяет провести эндоскопическое обследование прибором среднего размера.
  2. Диаметр сужается до 6 мм, но проведение эндоскопии возможно маленьким прибором.
  3. Радиус пищевода в патологическом месте около 3 мм. Обследование проводят ультратонким эндоскопом.
  4. Наблюдается практически полное сужение органа, просвет остается всего 1 мм. Невозможно провести обследование, сразу решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Получить полную картину заболевания можно после всестороннего обследования, которое включает не только исследование больного органа, но и соседних.

Симптомы

Проявление болезни зависит от стадии, вида, места локализации, провоцирующих факторов, причин. При незначительном сужении человек может спокойно жить, кушать, не ощущая особого дискомфорта. Несколько затруднено глотание.

Выраженное врожденное сужение проявляется у младенцев при первых кормлениях. Происходит мгновенное срыгивание пищи, наблюдается обильное слюноотделение, выделение слизи из носа. При сужении средней тяжести врожденный стеноз проявляется после введения в рацион твердой еды.

Сужение пищевода лечение народными средствами

Приобретенная патология формируется постепенно, под воздействием внутренних факторов, реже — внешних.

При сильном сужении невозможно проглотить даже слюну, воду. Еда задерживается над патологическим местом, вызывает различные осложнения – отрыжку, рвоту, повышенное слюноотделение, кашель, перекрывание кислорода.

В экстренных случаях, чтобы человек не задохнулся, прибегают к операции, извлекают ком застрявшей еды.

Основные симптомы:

  • Проблемы с глотанием;
  • Боль в процессе прохождения пищи;
  • Отрыжка;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Рвота;
  • Кровотечение.

Кроме этого, могут наблюдаться другие неприятные, болезненные симптомы, если сужение пищевода вызвано патологией других органов.

Диагностика

Основными методами выступают эндоскопия, рентгеноскопия. В первом случае определяется место расположения стриктур, их размер, диаметр просвета.

В процессе исследования берут материал для биопсии, чтобы вычислить природу стриктур, а также выявить либо опровергнуть онкологическую опухоль. Рентгеноскопия с барием позволяет увидеть очертание пищевода, оценить визуально орган.

Дополнительно могут быть назначены другие методы исследования, в том числе, УЗИ брюшной полости, компьютерная томография с целью выявления сопутствующих заболеваний.

Методы терапии подбирают, исходя из причин заболевания, сложности, диаметра просвета. Обязательно назначается диета с жидкой, легкоперевариваемой пищей. Стоит отметить, что врожденную патологию не лечат, если она не беспокоит.

Более того, нет таких медикаментов, тем более, народных средств, которые смогли бы заставить пищевод расшириться. Исключением являются случаи, когда стриктуры вызваны регулярным забросом содержимого желудка в пищевод.

Тогда назначают препараты для снижения кислотности – антациды, прокинетики, гастропротекторы, ингибиторы протонной помпы.

  • Сужение пищевода, спровоцированное заболеванием иных органов, устраняется после того, как будет устранена основная причина. Опухоль требует удаления, химиотерапии, других методов. Сужение устраняют хирургическим путем, подбирая индивидуальные способы в каждом случае.
  • Распространенный метод – бужирование, баллонная дилатация. В процессе расширяется просвет, остается в нужном положении. Обратный процесс может произойти в любое время – основной, существенный недостаток.
  • Рубцы, стриктуры, не поддающиеся бужированию, баллонной дилатации устраняют эндоскопическим рассечением. Используются специальные электрохирургические инструменты, которые удаляют плотную ткань, обрабатывают ранки.
  • При патологическом сдавливании пищевода извне в просвет органа вставляют саморасширяющиеся стенты. Увеличение просвета происходит по мере продвижения пищи.
  • При рецидивирующем характере, неэффективности других методов прибегают к сложной хирургической операции – эзофагопластике. Происходит резекция поврежденного участка, просвет заполняют кишечными, желудочными трансплантантами. Период восстановления после такой операции длительный, сложный, существует риск осложнений, рецидивов.

Традиционное лечение подбирается в каждом случае индивидуально. При умеренной врожденной патологии следует придерживаться правильного питания, следить за состоянием пищеварительной системы всю жизнь.

В Москве услуги предоставляют разные медицинские центры, адреса можно найти в интернете, там же прайс цен. Записываются на прием по телефону либо, заполнив специальную заявку на сайте. Средние расценки таковы:

  • Консультация специалистов – 2000 руб.;
  • Эзофагогастродуоженоскопия – 4500 руб.;
  • Гистология биоптата – 2300 руб.;
  • Эндоскопическая биопсия – 1700 руб.;
  • Рентгенография – 2000 руб.;
  • Гастростомия – 33000 руб.;
  • Внутрипищеводная рН-метрия – 1800 руб.;
  • Стентирование – 29000 руб.;
  • Бужирование – 10200 руб.;
  • Баллонная дилатация – 16000 руб.;
  • Резекция – 70000 руб.;
  • Фарингоскопия – 1300 руб.;
  • Пластика желудочным, кишечным трансплантантом – 65000 руб.;
  • Удаление доброкачественной опухоли – 36000 руб.;
  • Экстирпация – 57000 руб.;
  • Рассечение стриктуры – 13000 руб.;
  • Эзофагокардиомиотомия – 48000 руб.

Исследование можно пройти бесплатно в государственной клинике, где проводить операцию – решение индивидуальное.

Народная медицина

Сужение пищевода лечение народными средствами

Стоит понимать, что нетрадиционная терапия может помочь лишь в некоторых случаях. Сужение пищевода – одна из немногих болезней, при которых народные средства не особо эффективны.

Можно попытаться исправить ситуацию при наличии воспалительного процесса, повышенной кислотности.

В данном случае принимают отвары трав, соки некоторых овощей, фруктов, чтобы снизить выработку соляной кислоты, остановить воспаление, обеспечить благоприятные условия для регенерации поврежденных тканей, снять спазм.

  • Картофельные шарики. Перетирают овощ на мелкой терке, скатывают шарики размером с горошину, отправляют в холодильник на 14 дней. Принимают за 20 минут до еды.
  • Ягоды рябины. Следует кушать по 3 штуке перед едой за полчаса до трапезы.
  • Ольховая кора. Столовую ложку сырья заливают 200 мл воды, кипятят на маленьком огне 5 минут, настаивают час. Принимать следует по столовой ложке каждый раз перед едой. Таким же способом готовят отвар из коры дуба.
  • Травы. Для снятия спазма, раздражения слизистой, остановки воспалительного процесса рекомендуется пить по 50 мл отвар из пустырника, валерианы, мяты перечной, ромашки, розмарина. Заливают сырье кипятком, дают настояться 15 минут.

Рекомендуется следить за весом, питанием, отказаться от чрезмерных физических нагрузок, спать на высокой подушке, не переедать.

При отсутствии сопутствующих заболеваний ЖКТ, диетическое питание при стенозе заключается в тщательном пережевывании пищи, употреблении ее в жидком виде. Основной рацион должны составлять первые блюда – суп, борщ, щи, уха.

Общие симптомы

Лечение эрозии пищевода

Симптомы практически одинаково проявляются как у детей, так и у взрослых. Примечательно то, что на начальной стадии развития недуг практически не подаёт никаких симптомов.

По мере развития заболевания, недуг проявляется в виде таких симптомов:

  • рвота съеденной накануне пищей;
  • резкая потеря веса;
  • отрыжка с противным запахом;
  • нарушение глотания;
  • боль в области грудной клетки.

Примечательно то, что на фоне такой клинической картины аппетит у больного остаётся на прежнем уровне. Поэтому при наличии таких неоднозначных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу-гастроэнтерологу или хирургу.

Особенно сложно диагностировать стеноз у детей, так как на ранних стадиях развития он практически не проявляется. В большинстве случаев, такие недуги диагностируются у детей только при полном обследовании или при проведении диагностики другого фонового недуга.

Врождённая непроходимость пищевода у детей локализуется чаще всего в средней или нижней части пищевода. Очень редко патологический процесс может развиться в верхней трети.

До тех пор, пока ребёнок употребляет только жидкую или полужидкую пищу, признаков болезни практически нет. С переходом на твёрдую пищу начнут появляться первые симптомы:

  • ребёнок часто срыгивает;
  • отказывается глотать;
  • жалуется на боль в горле.

Отказ глотать пищу мотивирован тем, что ребёнку больно. В таком случае следует незамедлительно обратиться к педиатру. Если опасения подтвердятся, то лечение будет проводить гастроэнтеролог или хирург. У детей своевременное и адекватное лечение даёт хорошие результаты.

Проявление болезни зависит от стадии, вида, места локализации, провоцирующих факторов, причин. При незначительном сужении человек может спокойно жить, кушать, не ощущая особого дискомфорта. Несколько затруднено глотание. Выраженное врожденное сужение проявляется у младенцев при первых кормлениях. Происходит мгновенное срыгивание пищи, наблюдается обильное слюноотделение, выделение слизи из носа.

Основным признаком заболевания является трудность при глотании, бол в процессе передвижения еды по пищеводу. Сила проявлений зависит от диаметра на месте сужения. При незначительной деформации проблемы возникают при употреблении твердой пищи, жидкая проходит хорошо. При сильном сужении невозможно проглотить даже слюну, воду.

Сужение пищевода лечение народными средствами

Пищевод – это трубка, которая ведет из глотки в желудок, по которой продвигается пищевой комок. Длина пищевода составляет около 25 см. Диаметр просвета пищевода неодинаков по всей его длине, на некоторых участках наблюдаются физиологически нормальные сужения: в районе пересечения диафрагмы, в области раздвоения трахеи и в области перстневидного хряща.

Если у человека возникает патологическое сужение пищевода, это приводит к нарушению прохождения пищевого комка.

С пищеводом соприкасается ряд органов человека, которые находятся в грудной клетке . Поэтому к стенозу пищевода могут привести различные причины и заболевания этих органов.

Симптомы врожденного сужения пищевода проявляются уже при первых кормлениях новорожденного.

У младенца возникают следующие признаки заболевания:

  • срыгивание нествороженного молока в процессе или сразу после кормления;
  • обильное выделение слюны;
  • слизистые выделения из носа.

Сужение пищевода лечение народными средствами

Если сужение умеренное, то симптомы заболевания проявляются после введения ребенку прикорма, содержащего плотные кусочки.

Приобретенный стеноз обычно развивается постепенно, его симптомы нарастают медленно. Главный симптом заболевания – это нарушение процесса глотания (дисфагия).

Существует 4 степени такого нарушения:

  1. I. У больного периодически возникают затруднения в глотании твердой пищи. В процессе движения пищевого комка по пищеводу человек ощущает боль.
  2. II. Больной способен глотать только жидкую и полужидкую пищу.
  3. III. Больной способен глотать только жидкую пищу.
  4. IV. Процесс глотания невозможен.

Кроме нарушения глотания у больного возникают и другие симптомы заболевания, которые связаны с затруднением продвижения пищевого комка по пищеводу:

  • Обильное слюноотделение;
  • Рвота;
  • Боль за грудиной.

Если стеноз развился в шейном отделе пищевода, пища часто может попадать в дыхательные пути. Это вызывает спазм гортани, приступы сильного кашля и удушья. Если же стеноз носит хроническую степень, то из-за длительного нарушения процесса питания больной теряет вес, у него развивается анемия и истощение организма.

Заболевание, связанное с сужением пищевода симптомы имеет такие:

  • боль во время проглатывания пищи;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • кровотечение;
  • срыгивание;
  • изжога;
  • затруднение глотания;
  • обильная смешанная тягучая слизь;
  • пульс медленный и малый;
  • тоны сердечной мышцы – глухие;
  • западет брюшная полость;
  • болевые ощущения во время переваривания пищи в желудке и другие.

Сужение пищевода имеет следующие симптомы:

  • наиболее ранний из симптомов – дисфагия или нарушение глотания. Больной испытывает затруднения при глотании пищи, часто имеет при себе воду, чтобы «проталкивать» плохо проходящую пищу. Симптом усугубляется по мере прогрессирования болезни. При выраженной стриктуре появляется расширение пищевода выше места сужения и появляется срыгивание пищей после еды;
  • отмечается исхудание больного;
  • отрыжка;
  • чрезмерное выделение слюны;
  • чувство боли за грудиной, особенно во время проглатывания пищи;
  • ощущение прохождения пищевого комка либо жидкости;
  • рвота после приёма еды (по мере прогрессирования заболевания).

Развивающийся стриктур пищевода будет приносить дискомфорт и боль при приёме пищи, изжогу, рвоту, отрыжку.

Первым звоночком о болезни является затруднение при проглатывании пищи, что сопровождается следующими симптомами:

  • болезненные ощущения за грудиной при проглатывании пищи;
  • много слюны в ротовой полости (из-за скапливания еды, что не может эвакуироваться с пищевода;
  • тошнота;
  • рвотные позывы после трапезы;
  • сильное выделение слизистых масс из носа;
  • резкое снижение массы тела;
  • авитаминозы;
  • отрыжка;
  • истощение;
  • изжога;
  • воспаление легких (из-за попадания пищи, что не может пройти в пищеводе) и т. д.

Консервативная

При такой патологии необходимо щадящее питание

Консервативное лечение стриктур пищевода сводится к коррекции рациона больного. Ему показана мягкая пресная еда, а жирное, твердое и острое следует полностью исключить. Лучше всего до полного исцеления есть жидкую или полужидкую еду. Если патологию спровоцировала эзофагеальная язвенная болезнь, есть смысл в терапии язв (например, приеме антацидов).

Оперативная

Какой именно вид операции проводить, решает врач на основе диагностических данных. Вид хирургического вмешательства зависит от провокатора стеноза, запущенности заболевания и состояния пациента. При доброкачественной стриктуре рекомендуется бужирование органа (при помощи трубок) или (вводится баллон, что растягивает стенки пищевода).

После химического ожога проведение должно быть незамедлительным. Это поможет избежать рубцевания тканей пищевода. Если в органе сформировались плотные закупорки или рубцы, их необходимо рассекать эндоскопическим путем. Если патология возникла из-за опухоли, проводится эндопротезирование при помощи стента, что расширяется самостоятельно. При частых рецидивах стеноза больному показана резекция больной области или эзофагопластика.

Стриктурой пищевода называют существенное снижение диаметра пищеводной трубки в 2 раза от исходного размера и более. Различают врожденные и приобретенные стриктуры пищевода. В зависимости от протяженности и степени сужения пищеводной трубки отличается клиническая симптоматика заболевания. Консервативного лечения не существует, излечение возможно только в результате различной степени травматичности хирургического вмешательства.

Врожденные варианты сужения пищеводной трубки нередко сочетаются с другими аномалиями пищеварительной системы. Обычно подобного рода аномалии диагностируются на первом году жизни ребенка. Оперативное лечение таких пороков развития пищевода обычно проводится в этот же период жизни маленького пациента, чтобы не создавались трудности физического и социального развития.

Сужение пищевода лечение народными средствами

Причины приобретенных стриктур пищевода достаточно разнообразны. Среди них можно выделись:

  • травматические воздействия (возникает рубцовая стриктура пищевода);
  • химические ожоги;
  • опухолевые разрастания;
  • хирургические вмешательства на органах средостения, которые осложняются воспалительными процессами;
  • длительное течение гастроэзофагеального рефлюкса, проявления которого практически не подвергаются необходимому лечению.

Опслеожоговые стриктуры пищевода
– это одно из частых последствий бытового травматизма (случайное употребление в качестве питья совершенно не питьевых жидкостей – уксуса, ацетона) и суицидальной попытки. Предотвратить их практически невозможно. В результате агрессивного действия жидкости на слизистую пищевода происходит разрушение пищеводной стенки вплоть до образования отверстия и излияния реагента в средостение. Достаточно часто наблюдается обширной повреждение стенки пищевода – везде, где отмечался контакт с агрессивной жидкостью.

Пептическая стриктура пищевода
– это результат отсутствия необходимого лечения длительно существующей гастроэзофагеальнорефлюксной болезни. Постоянный заброс кислого содержимого желудка в нижние отделы пищевода (где щелочная среда) приводит сначала к формированию язвенных дефектов, а затем к замене эпителиальных клеток соединительной тканью.

Травматические повреждения
собственно пищевода обычно сочетаются с обширными травмами других органов средостения. Рубцовые стриктуры пищевода – это последствия неудачных оперативных вмешательств, проведенных непосредственно на пищеводе.

Общие симптомы

Причины заболевания

В зависимости от причин возникновения заболевания выделяют врожденную форму стеноза и приобретенную. Патология чаще всего локализуется в местах анатомических сужений пищеводной трубки.

Различают:

  • высокое расположение (глоточное);
  • среднее (район бронхов);
  • низкое (возле пищевого отверстия в диафрагме);
  • комбинированное.

По количеству патологических сужений стриктуры могут быть одиночными или множественными. По их длине:

  • короткий стеноз (сужение не более 50 мм в длину);
  • протяженный (более 6 см);
  • субтотальный (сужено более 60% пищевода);
  • тотальный – полностью перекрытый просвет на всей протяженности.

При диагностике заболевания очень важна информация о том, насколько сильно сузился пищевод. В зависимости от этого выделяют четыре степени стеноза:

  1. Просвет в месте сужения не меньше 1 см, при исследовании эндоскоп свободно проходит через всю трубку.
  2. Диаметр пищевода не более 0,8 см, исследование ЖКТ можно провести только фибробронхоскопом.
  3. Просвет в пищеводной трубке не более 0,5 см. Исследование возможно только самым тонким фиброскопом.
  4. Диаметр пищевода в месте сужения все 1-2 мм. Провести эндоскопию не представляется возможным.

При выявлении у ребенка врожденного стеноза пищевода почти во всех случаях назначается немедленное оперативное лечение. Если протяженность стриктуры небольшая, для начала используют метод бужирования.

При обширном сужении на большей части пищеводной трубки возможно только хирургическое вмешательство.

Эрозию пищевода принято разделять на следующие типы:

  1. Поверхностная. В этом случае поражения слизистой будут незначительных размеров. Симптомы эрозии пищевода отсутствуют. Этим и опасен данный тип, так как при отсутствии лечения и наличия провоцирующих факторов способна переходить в следующий тип.
  2. Линейная. Больного начинают беспокоить боль и дискомфорт. Язвы увеличиваются в размерах и создают обширные очаги поражения слизистой. При данном типе высока вероятность образования рубцов из соединительной ткани, которые снижают эластичность пищевода и ухудшают его проходимость. Требует незамедлительного лечения.

Также эрозию разделяют по степени тяжести:

  • 0 степень. Симптомов заболевания нет, эрозии не визуализируются.
  • 1 степень. Появляются небольшие поражения слизистой, которые не соприкасаются друг с другом и имеют маленькие размеры.
  • 2 степень. Эрозии способны сливаться и поражать до половины всей слизистой органа.
  • 3 степень. Наблюдается полное поражение нижней части пищевода. Образуются язвы, являющиеся более глубокими поражениями, чем эрозии.
  • 4 степень. Симптоматика выражена сильно. При отсутствии лечения происходит развитие опасных осложнений.

В основном, эрозия пищевода развивается на фоне других патологических состояний организма. Рассмотрим наиболее значимые из них:

  • грыжа диафрагмы пищевода – одна из основных причин;
  • недостаточный тонус стенок пищевода;
  • нарушения работы сфинктера;
  • патологии почек;
  • недостаток жировой ткани;
  • гастродуоденит;
  • короткий пищевод;
  • диабет;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • длительные стрессы;
  • искривление позвоночника;
  • осложнения после перенесенных операций;
  • травматические повреждения пищевода (например, употребление острой, твердой или слишком горячей пищи);
  • неправильный образ жизни;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Данное заболевание очень опасно тем, что симптомы эрозии пищевода очень слабо выражены. Зачастую больной узнает о наличии патологии совершенно случайно. Признаки начинают проявляться на более запущенных стадиях, при которых полное выздоровление становится затруднительным. Симптомы эрозии пищевода и желудка очень схожи, что значительно затрудняет диагностику. Поэтому если человека, имеющего заболевания желудочно-кишечного тракта, стала беспокоить частая изжога, он не обращает на нее особого внимания.

Помимо изжоги, больного могут беспокоить следующие симптомы:

  • Отрыжка.
  • Рвота или рвотные позывы, причем в запущенных стадиях в рвотных массах может присутствовать кровь.
  • Частая икота.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Болевые ощущения при глотании.
  • Тошнота в утренние часы.
  • Чувство тяжести и распирания живота.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Боль и жжение в области груди и желудка. Стоит отметить, что в основном такие ощущения чувствуются во время еды или в положении лежа. Лежа пациент ощущает, что дискомфорт становится значительно меньше.
  • Чувство дискомфорта при приеме пищи.

Многие люди, обнаружив у себя вышеперечисленные признаки, начинают самостоятельное лечение лекарственными препаратами, снимающие дискомфортные состояния. Но, несмотря на то, что при эрозии желудка и пищевода симптомы и лечение схожи, терапию может назначить только врач после подтверждения диагноза.

Так как симптоматика у больного, имеющего эрозию пищевода, слабо выражена и размыта, необходимо провести диагностические мероприятия с целью исключения заболеваний других органов пищеварения.

С самого начала на приеме у гастроэнтеролога проводится сбор анамнеза. Врач уточняет наличие симптомов, условия жизни больного, наличие вредных привычек и перенесенные болезни. Также проверяется, как часто беспокоят симптомы патологии, в какое время дня и при каких обстоятельствах боль отступает. Врачом обследуется шея, кожные покровы, грудная клетка.

ольха

Далее проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • анализы крови, мочи и кала;
  • ЭКГ;
  • рентгенография пищевода;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • эндоскопия;
  • ФЭГДС;
  • биопсия;
  • колоноскопия проводится для исключения патологии кишечника.

Эрозия пищевода – это патология, представляющая собой повреждение внутреннего слоя данного органа, то есть его слизистой оболочки. Дефекты в виде язвочек и воспалений появляются в результате воздействия на стенки соляной кислоты, поступающей из желудка.

Классификация недуга включает в себя типизацию его по причине возникновения, а также по видам имеющихся повреждений. Так, различают первичную форму, которая является самостоятельной патологией, и вторичную – когда появившиеся дефекты становятся следствием других недугов. По видам повреждений эрозия пищевода бывает доброкачественной и злокачественной.

Эрозивное поражение внутреннего слоя трубчатого органа чаще всего становится следствием других болезней. Крайне редко этот недуг является самостоятельным, первичным. Можно выделить следующие основные причины эрозии пищевода:

  • грыжа диафрагмального отверстия трубчатого органа, появляющаяся в результате недостаточного тонуса мышц его стенок, различного рода новообразований или воспалений пищевода, утончения жировой прослойки под диафрагмой, растяжения нижнего сфинктера, искривленной формы грудной клетки;
  • длительные стрессы, психические отклонения;
  • почечная недостаточность;
  • патологии печени;
  • сахарный диабет.

Эрозия первичного типа зачастую появляется в результате:

  • постоянного травмирования стенок пищевода острой, кислой, соленой или грубой пищей;
  • воздействия химических веществ;
  • осложнений после операций;
  • длительного курения, злоупотребления спиртным;
  • наследственных факторов.

Помимо изжоги, к симптомам эрозии пищевода можно отнести:

  • жжение в области желудка, а также за грудиной;
  • боли, похожие на стенокардические;
  • дискомфорт или боль во время продвижения пищи по трубчатому органу;
  • ощущение давления или тяжести в желудке, которое может появиться в положении сидя и исчезнуть, если встать на ноги;
  • тошнота по утрам;
  • частые приступы икоты;
  • срыгивание;
  • ложные позывы к рвоте;
  • рвота;
  • повышение активности слюнных желез;
  • неприятный запах изо рта.

Эрозивные процессы далеко небезобидны. Чем опасны эрозии пищевода и желудка, так это осложнениями. Несвоевременное или неграмотное лечение может привести к очень опасным состояниям:

  1. Стриктура пищевода чаще проявляются при необоснованно коротких курсах лечения (до 4 недель), при недостаточной терапии по снижению желудочной секреции. Стриктуры пищевода ведут к нарушению процесса питания, кахексии, требуют, тяжелого для больного, оперативного вмешательства.
  2. Пептическая язва пищевода – это глубокий дефект стенки пищевода, приводящий к деформации и укорочению органа.
  3. Пищевод Барретта – метаплазия плоскоклеточного эпителия в цилиндрический, что во много раз повышает риск возникновения раковой опухоли.
  4. Периодическое или постоянное кровотечение из язвенных дефектов.
  5. Угроза перфорации пищевода при глубоких пептических язвах.

При эрозиях желудка также возникает опасность кровотечения, деформации и малигнизации (развития опухолевых заболеваний). Эти два заболевания сходны по морфологическим изменениям, симптомам и лечению.

Сужение пищевода лечение народными средствами

Сужение пищевода по происхождению чаще бывает приобретенным (около 85% диагнозов). Врожденный порок наблюдается намного реже, не более чем в 15% случаев.

Видовые различия

Кроме классификации по указанным аспектам, рассматриваются степени выраженности поражений.

Заболевание претерпевает несколько стадий развития – от субкомпенсированного стеноза (незначительного сужения, не являющегося серьезным дефектом) до полной непроходимости пищевода.

В медицинской практике рассматриваются различные степени заболевания в зависимости от выраженности сужения пищевода:

  • Первая степень. Просвет трубки составляет в диаметре около 10 мм, при этом возможно эндоскопическое обследование инструментом среднего размера.
  • Вторая степень. Сужение в пораженной части при обследовании фибробронхоскопом показывает 7-8 мм.
  • Третья степень. Диаметр просвета сужается до 3-4 мм, и осмотреть его можно только при помощи очень тонкого фиброскопа.
  • Четвертая степень характеризуется наличием просвета всего в 1-2 мм или его абсолютной закупоркой.

Обследование стеноза при четвертой степени затруднено, так как не представляется возможным использование даже самых тонких аппаратов. Это наиболее тяжелая форма заболевания, сопровождающаяся невозможностью употребления пищи.

  1. Рентгенологическое исследование с контрастом. Больной глотает контрастное вещество, а его продвижение по пищеводу отслеживается при помощи рентгеноскопии. Сужение пищевода вызовет задержку жидкости. Этот метод позволяет также выявить опухоль пищевода, которая вызывает изменение контура органа.
  • Эндоскопическое исследование. Эндоскоп – это трубка с камерой на конце, которую постепенно вводят в пищевод. Она позволяет изучить состояние этого органа. Если сужение незначительное, эндоскоп проходит через всю длину пищевода, если значительное – то через место сужения эндоскоп не пройдет. С помощью этого исследования можно выявить причину болезни и при необходимости взять образец ткани на цитологическое исследование.
  • Ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет выявить расширения близлежащих органов, которые давят на пищевод.
  • Видовые различия

    1. В зависимости от природы поражения – доброкачественное или злокачественное.
    2. По степени сужения диаметра просвета пищеводной трубки – незначительная и ярко выраженная непроходимость.
    3. По типу поражения – без язв (поверхностные), с дефектами и некрозом. В некоторых случаях поражается вся слизистая оболочка.
    4. По локализации патологии выделяется высокое (на уровне шеи), среднее (в зоне трахеи и аорты), нижнее (кардиальный отдел пищеводной трубки) или комбинированное сужение. В последнем случае процесс наблюдается в пищеводе и самом желудке.
    5. По длине – короткие (не более 5 см), протяженные (более 5-6 см), субтотальные и тотальные сужения. При субтотальном варианте поражение охватывает около трети пищевода. Тотальный стеноз поражает пищеводную трубку на всем ее протяжении.
    6. В зависимости от количества стриктур (сужений) – одиночные и множественные. В первом случае сужению подвергается один участок органа, во втором патологический процесс охватывает несколько его отделов.

    Общие симптомы

    Симптомы стриктуры пищевода

    Рентген пищевода
    Средняя стоимость процедуры
    Москва 2000 руб.
    СПб 1700 руб.
    Екатеринбург 1050 руб.
    Киев 900 грн.
    Днепропетровск 760 грн.
    Минск 60 бел. руб
    Алма-Ата 6000 тенге
    Омск 717 руб.
    Новосибирск 1033 руб.
    Харьков 780 грн.
    Нижний Новгород 1000 руб.
    Самара 1540 руб.
    Челябинск 1005 руб.
    Одесса 865 грн.
    Волгоград 870 руб.
    Пермь 800 руб.

    Оперативная

    • болевые ощущения по ходу пищевода, которые усиливают при прохождении твердой пищи;
    • постоянная изжога, которая не купируется традиционными средствами;
    • отрыжка тухлым, которая сочетает с рвотой плохо переваренной пищей;
    • нарушение глотания (оно же дисфагия);
    • компенсаторное увеличение количества выработанной слюны, с помощью которого организм больного человека пытается облегчить процесс проглатывания и переваривания пищи.

    При возникновении любого из выше перечисленных признаков следует обратиться к врачу. Диагностические инструментальные исследования не приведут к каким-либо неприятным последствиям, но помогут исключить или подтвердить болезнь.

    Обнаружив у себя первые подозрительные симптомы, необходимо сразу же обратиться к врачу. Это поможет не только сохранить драгоценное время, но и устранить заболевание на самых ранних стадиях.

    Так, болезнь может сопровождаться такой симптоматикой:

    • изжога;
    • неконтролируемое срыгивание;
    • потеря веса;
    • кровоизлияния;
    • рвота, возникающая сразу после приема пищи;
    • тошнота;
    • головокружение;
    • недомогание;
    • затруднения при проглатывании пищи;
    • потеря аппетита;
    • повышенная степень усталости;
    • сильное слюноотделение.

    Сужение просвета пищевода, а также сопровождающие его симптомы, полностью опираются на изначальную причину недуга. Степень сужения просвета напрямую влияет на состояние больного и на его самочувствие. Так, нередко встречается явление, когда болезненные ощущения при проглатывании пищи у больного появляются только при поедании грубой пищи.

    Чрезмерное рубцевание порой приводит к тому, что просвет пищевода полностью сужается. Выделяют следующие стадии заболевания:

    • 1 стадия
      — в данном состоянии просвет пищевода сужается почти в 2 раза. Оптимальный диаметр пищевода не превышает 11 мм.
    • 2 стадия
      — просвет пищевода уменьшается до 6 или 8 мм.
    • 3 стадия
      — оптимальный диаметр пищевода сокращается до 5 мм. Исследование эндоскопом остается возможным.
    • 4 стадия
      — исследование фиброскопом становится не возможным, так как просвет пищевода не превышает 2 мм.

    Анатомические сужения пищевода вне зависимости от конкретной причины их появления всегда прогрессируют. Во многих случаях это приводит к инвалидности.

    К ним относится и сужение или стеноз пищевода.

    cтеноз пищевода: почему возникает, степени, как лечить

    В зависимости от степени болезни стеноз может быть настолько сильным, что пища не сможет проходить в желудок вообще.

    Недуг может быть вызван различными причинами, от которых часто зависит течение болезни и ее разрешение.

    Способы лечения сужения пищевода предлагает как официальная, так и народная медицина. Прежде чем приступить к борьбе с ним, необходимо выяснить, каковы причины его возникновения.

    Спровоцировать непроходимость способны всевозможные травмы, новообразования, но достаточно часто патология бывает врожденной. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети разных возрастов.

    Чтобы не дать развиться серьезному заболеванию, следует знать, что это такое, каковы его симптомы, причины и можно ли предупредить их возникновение.

    Частичное или полное перекрытие проходимости этого органа лишает человека возможности проглатывать пищу, воду и слюну.

    Нередко стеноз пищевода становится причиной ларингоспазма, так как пища попадает в просвет трахеи, что вызывает у больного приступу сильного кашля или удушья.

    По своей значимости в нормальной работе всего организма пищевод можно поставить на одно из первых мест. Его стенки, состоящие из нескольких видов мускульных волокон многослойного эпителия слизистой оболочки, активно способствуют продвижению пищевого комка в желудок.

    А два сфинктера, расположенных у начала и в самом конце, работают по принципу клапанов, свободно пропуская пищу в одном направлении, и препятствуя обратному проникновению агрессивной среды из желудка.

    По своему анатомическому положению пищевод проходит в непосредственной близости с такими важными органами как:

    • трахея;
    • левая сторона бронхов;
    • участок аорты;
    • перикард;
    • ствол блуждающего нерва;
    • грудной лимфатический проток;
    • медиастинальная плевра.

    Это объясняет сложность патологии, которая может оказывать влияние не только на ткани самого пищевода, но и на функции пищеварения, органов средостения, грудной клетки и брюшной полости.

    • Высокое (глоточное) расположение – на участке шейного отдела, где ткани глотки переходят в пищевод.
    • Среднее (бронхиальное) расположение – на участке выхода аорты в перекрестии с левым бронхом.
    • Низкое (диафрагмальное или кардинальное) расположение — ближе к пищевому отверстию диафрагмы.
    • Комбинированное расположение – на участке перехода пищевода в желудок.

    По своей протяженности стеноз может быть:

    • Коротким, не превышающим 5 см в длину.
    • Протяженным, охватывающим ткани более 6 см по длине.
    • Субтотальным, сужение просвета по всей протяженности более чем на 60%.
    • Тотальным, полностью перекрывающим просвет по всей протяженности пищевода.

    Так же по количеству сужений стеноз может быть:

    • Одиночным, когда утолщение отслеживается только на одном участке.
    • Множественным, когда отмечается расширение тканей стенок в нескольких местах.

    По данным эндоскопического исследования выделяют степени развития заболевания, это:

    • 1-я степень. Просвет в месте сужения не менее 10 мм, и эндоскоп во время исследования проходит свободно;
    • 2-я степень. Просвет не превышает 8 мм, исследование можно провести только фибробронхрскопом;
    • 3-я степень. Диаметр просвета менее 5 мм, и сквозь него проходит только самый тонкий фиброскоп;
    • 4-я степень. Просвет открывается не более чем на 1,5 – 2 мм, и полностью отсутствует возможность эндоскопического исследования.

    Помимо этого врожденный стеноз у детей различают по типу характера:

    • сегментарные;
    • мембранозные;
    • колбовидные, по типу песочных часов.

    Для приобретенной формы стеноза характерны постепенно нарастающие симптомы. Главным показателем заболевания является нарушение функции глотания – дисфагия. С развитием болезни она проходит 4 стадии:

    1. В начале образования незначительного утолщения стенок пищевода у больного появится периодическое затруднение с проглатыванием пищи, и едва заметные болевые ощущения походу продвижения твердой пищи.
    2. Дальнейшее сужение приводит к тому, что больной сможет проглатывать только полужидкую пищу в медленном темпе.
    3. Третья стадия дисфагии, это возможность прохождения по пищеводу питания только в жидком виде.
    4. На 4-й стадии больной не может проглотить не только воду, но и слюну.

    На фоне дисфагии появляются такие симптомы как:

    • быстрая потеря веса;
    • усиление слюнотечения (саливация);
    • загрудинные боли во время приема пищи;
    • постоянная отрыжка;
    • рвота после каждого приема пищи;
    • на последних стадиях болезни появляются признаки внутреннего кровотечения.
    • отрыжкой;
    • болью за грудиной;
    • рвотой, после приема воды или пищи;
    • иногда кровотечением;
    • потерей веса;
    • усиленное слюноотделение.

    Часто болит живот?

    Частым признаком эрозии пищевода является тошнота в утренние часы, которая объясняется пассивным затеканием желудочного сока в пищевод. Периодически может возникать отрыжка кислым, икота, обильное слюноотделение и позывы на рвоту. При наличии множественных эрозий пищевода беспокоит боль при глотании, чаще при употреблении сухой или грубой пищи.

    При тяжелом течении эрозия пищевода может проявляться рвотой с примесью ярко-красной крови. Подобные симптомы появляются при осложнениях заболевания. Зачастую это наблюдается у тех людей, которые злоупотребляют алкоголем и не получают необходимой терапии. В некоторых случаях течение эрозии пищевода может быть практически бессимптомным, что затрудняет диагностику заболевания.

    Симптомы эрозии пищевода можно условно разделить на пищеводные и внепищеводные.

    К пищеводным относятся:

    1. Изжога – чувство жжения в эпигастральной (над желудком) и ретростернальной области (за грудиной), чаще возникает при погрешностях в диете: после приема, алкоголя, газированных напитков, кофе. В тяжелых случаях изжога практически постоянная.
    2. Боли в эпигастрии и в ретростернальной области, иногда они бывают жгучего или давящего характера, иррадиируют в левую часть спины и левую руку, в отличие от коронарных болей, проходят после приема антацидов.
    3. Дисфагия при эрозивном эзофагите, объясняется дискинезией пищевода и носит преходящий характер.
    4. Тошнота в утренние часы, связанная с пассивным затеканием содержимого желудка в пищевод.
    5. Отрыжка с кислым или горьким послевкусием.
    6. При тяжелом течении заболевания может появиться рвота с примесью алой крови.

    Внепищеводные симптомы эрозии пищевода:

    • со стороны кардиальной системы: кардиалгии (боль в области сердца), тахикардии (учащенный сердечный ритм), аритмии;
    • со стороны пульмональной системы: надсадный кашель по ночам, ночные апноэ (симптом может стать триггером бронхиальной астмы, пневмонии);
    • со стороны ЛОР-органов: хронический ларингит, осиплость голоса, фарингит;
    • со стороны стоматологических органов: разрушение зубной эмали, хронические стоматиты, хронический пародонтит.

    Итак, основными признаками рефлюкса-эзофагита у взрослых являются:

    • отрыжка воздухом или пищей;
    • изжога;
    • тошнота;
    • срыгивание;
    • кислый привкус во рту;
    • непрекращающаяся икота.

    Симптомы рефлюкс-эзофагита часто усиливаются в положении лежа (в особенности после приема пищи) и исчезают при принятии сидячего положения.

    Небольшое сужение проявляет себя только после того, как по мере роста ребенка усложняется его пища, и начинают проявляться дисфагические нарушения, связанные с проходимостью пищевода для твердой или полутвердой пищи.

    Общие симптомы

    Профилактика

    Профилактика стеноза заключается в предупреждении заболеваний, которые могут спровоцировать непроходимость. Своевременное лечение гастритов, рефлюкс-эзофагита полностью исключит образование сужений, вызванных рубцами.

    Также в качестве профилактики рекомендовано соблюдение режима питания. Необходимо придерживаться диеты, исключающей раздражение слизистой пищеводной трубки. Не стоит употреблять пищу позже, чем 3-4 часа до сна.

    Особых профилактических мер для исключения симптомов эрозии пищевода нет. Но рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредной пищи, курения и употребления алкоголя. Укреплять иммунитет, заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций. Также очень важно посещать врача и проходить необходимые анализы два раза в год.

    Основные меры профилактики сводятся к следующим мероприятиям:

    • своевременное обследование и лечение ГЭРЮ (гастроэзофагита, гастритов);
    • исключение раздражающей химически либо термически пищи и напитков;
    • избегать повреждений пищевода;
    • умеренные физические нагрузки;
    • здоровый образ жизни.

    cтеноз пищевода: почему возникает, степени, как лечить

    Выполнение диетических рекомендаций дает возможность снизить риск развития разнообразных осложнений сужения пищевода, а также способствовать улучшению прохождения пищи по просвету. Больной должен убрать из своего рациона твердую пищу. Все блюда должны подаваться в полужидком состоянии и теплом виде. Запрещаются:

    • крепкое спиртное;
    • напитки, стимулирующие выброс соляной кислоты – кофе, чай;
    • соленая, кислая, острая, жареная пища, копчености и специи.

    Есть нужно до 7 раз в день, при этом порции должны быть небольших размеров – половина привычного объема употребляемой еды.

    Сужение пищевода (стриктура пищевода) – уменьшение просвета пищевода в диаметре, имеющее опухолевый, рубцовый или травматический патогенез и приводящее к нарушению его функционирования. Данное состояние может приводить к полной или частичной непроходимости пищевого комка, жидкости (возникает ), а, следовательно, оно ведёт к значительному ухудшению качества жизни человека и чревато многочисленными осложнениями.

    Следует напомнить, что в норме физиология пищевода человека такова, что имеются 3 сужения пищевода: при переходе из глотки в пищевод, на уровне бифуркации трахеи и в месте прохода через пищеводное отверстие диафрагмы. Анатомические сужения не вызывают дисфагии или какого-либо дискомфорта для человека, в отличие от патологических стриктур.

    Патологическое сужение пищевода, как было сказано ранее, имеет несколько этиологических факторов и может встречаться как у взрослых, так и у детей с одинаковой частотой. Клиницисты отмечают, что при условии своевременной диагностики и правильного курса терапии, можно избежать существенных осложнений и исключить риск развития недуга в дальнейшем.

    К основным мерам профилактики следует относить своевременную терапию , гастритов, . Также следует избегать раздражающей термически и химически пищи и напитков, излишней травматизации пищевода.

    Кроме этого, медики настоятельно рекомендуют соблюдать правильный режим питания, не злоупотреблять жирным, солёным и острым блюдом. Также не следует забывать о своевременном регулярном обследовании у профильных медицинских специалистов. Предотвратить заболевание любой этиологии гораздо проще, чем лечить. Особенно данное обстоятельство касается тех людей, которые находятся в группе риска развития данного патологического процесса.

    Профилактика данной болезни основывается на предупреждении возникновения тех болезней, которые могут привести к стенозу. Правила достаточно просты и включают в себя следующие аспекты:

    • Спать нужно в позе, когда голова незначительно приподнята над остальным туловищем. Это избавит человека от возможного возникновения изжоги.
    • Стоит исключить переедания. Питание должно быть свободным от тех продуктов, которые могут раздразить слизистую желудка. Это могут быть жирные, острые и пряные блюда, избыток теста и кислых соков.
    • Необходимо пересилить себя и избавиться от привычки принимать лежачее положение сразу после приёма пищи. Больному можно сидеть или прогуливаться.
    • Нужно отказаться от тесной и неудобной одежды, которая пережимает брюшную полость. Также необходимо постараться не поднимать больших тяжестей и не нагибаться сразу после приёма пищи.
    • При излишнем весе нужно постараться избавиться от него в короткие сроки.
    • Не стоит злоупотреблять алкоголем. Нужно отказаться от частых приёмов горячительных напитков, чтобы избежать рубцовое сужение тела пищевода.

    cтеноз пищевода: почему возникает, степени, как лечить

    Соблюдая эти простые правила можно не задумываться о возникновении недуга. Лечение таким образом просто не понадобиться.

    Важно также соблюдать несколько правил по приему пищи:

    • питайтесь небольшими порциями;
    • медленно и тщательно пережевывайте;
    • питайтесь в одни и те же часы;
    • для улучшения прохождения пищи после еды выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды;
    • чтобы предотвратить застой и разложение пищи в пищеводе, не принимайте ее перед сном (желательно за 3 часа до сна) или в положении лежа.

    Профилактические диагностические мероприятия помогут выявить нарушения работы органа на раннем этапе развития. Основу обследований составляет инструментальная и лабораторная диагностика пациента:

    1. Лабораторная: анализ крови, урины, кала. Их исследование помогает обнаружить отклонения показателей от нормы, выявить сопутствующие патологии, скрытые кровотечения.
    2. Инструментальная: ЭГДС (осмотр слизистой пищевода при помощи эндоскопа), рентгенография с контрастом (помогает оценить моторику органа), манометрия (помогает оценить давление сфинктеров), МРТ (наиболее информативна для диагностики новообразований).

    Профилактическое обследование рекомендуется лицам с наследственностью, отягощенной болезнями ЖКТ или лицам в группе риска (возраст после 40 лет, употребление алкоголя, курение, хронические патологии ЖКТ и пр.)

    В целях профилактики процесса озлокачествления нетрадиционной медициной рекомендуется использовать продукты пчеловодства. Они хорошо предупреждают развитие опухоли пищевода.

    Самыми эффективными считаются следующие рецепты:

    • коровье масло (гусиный, куриный или свиной жир) и мёд берутся в соотношении 50/50 граммов. В смесь добавляется по чайной ложке какао и сока столетника. Целебный состав хорошо перемешивается, а затем выдерживается на водяной бане до полного растворения компонентов. Употребляют его дважды в день, по столовой ложке, разведённой в стакане молока;
    • мёд (250 г.), сок алоэ (100 г.) и кагор (400 мл.) хорошо перемешиваются и выдерживаются в тёмном месте в течение трёх недель. Полученный эликсир пьют непосредственно перед едой, 3 раза в день, по столовой ложке;
    • прополис (20 гр.) хорошо измельчают и добавляют к 100 мл. 96% спирта. Полученный состав взбалтывают не менее 15 минут, а затем месяц настаивают в тёмной комнате. Употребляют полученное целебное средство разведённым в воде или молоке (30 капель на половину стакана жидкости) 3 раза в день на протяжении месяца. Затем делают двухнедельный перерыв и снова повторяют профилактический курс.

    Специалисты рекомендуют обратить внимание на продукты пчеловодства тем людям, которые находятся в группе риска по развитию онкологии в пищеварительной системе. При регулярном употреблении целебных средств, приготовленных на основе даров пчёл, можно в несколько раз снизить риск развития в пищеводе карциномы.

    Профилактика довольно проста. Следует применять на практике такие правила:

    • лекарства, химические вещества нужно хранить в недоступном для детей месте;
    • правильное питание;
    • нормализация массы тела;
    • правильное положение тела во время сна;
    • умеренные физические нагрузки.

    cтеноз пищевода: почему возникает, степени, как лечить

    И самое главное – все болезни нужно лечить только по назначению компетентного специалиста и до конца. Таким образом, можно предотвратить возникновение других недугов, которые могут вызвать стеноз пищевода.

    Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

    Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

    Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

    Сужение пищевода либо стеноз – заболевание, при котором возникают трудности с попаданием пищи в желудок. Основной признак – боль в процессе глотания, неприятные ощущения при прохождении еды по пищеводу. Питание естественным способом становится невозможным. Сужение может развиваться, как самостоятельное заболевание либо связано с болезнями других органов пищеварительной системы, сердца.

    cтеноз пищевода: почему возникает, степени, как лечить

    Изначально симптоматика выражена слабо, клиническая картина размытая, поскольку напоминает болезни других органов. Так, воспалительный процесс в пищеводе передается глотке, гортани. Наблюдается болезненные ощущения в горле, боль во время глотания, что часто связывают с ангиной. По мере развития болезни, на что уходит от недели до нескольких месяцев, симптомы становятся более выраженными. Неприятные ощущения возникают именно во время еды, первых несколько часов после трапезы.

    Предугадать и остановить развитие патологии в утробе невозможно. Однако чтобы снизить риск образования сужения, женщине следует вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, курения. На заметку! Чтобы обеспечить нормальное развитие ребенку в утробе, курящим женщинам следует отказаться от сигарет минимум за 2 года до наступления беременности.

    Лечение эрозии пищевода

    Диагностика проводится поэтапно. Изначально врач проводит осмотр, выясняет личный и семейный анамнез больного. По результатам этого назначаются инструментальные и лабораторные анализы.

    Стандартная программа лабораторных исследований включает в себя следующее:

    • копрограмма (анализ кала).

    Инструментальные анализы включают в себя следующее:

    • чрезпищеводное исследование;
    • измерение кислотности;
    • рентген грудной клетки.

    По результатам вышеперечисленных исследований, компетентный специалист может поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.

    Основными методами выступают эндоскопия, рентгеноскопия. В первом случае определяется место расположения стриктур, их размер, диаметр просвета. В процессе исследования берут материал для биопсии, чтобы вычислить природу стриктур, а также выявить либо опровергнуть онкологическую опухоль. Рентгеноскопия с барием позволяет увидеть очертание пищевода, оценить визуально орган.

    Современная диагностика, сделавшая с конца прошлого века рывок в развитии, активному выявлению опухоли пищевода помогает мало, только у 6,4% из всех заболевших опухоль находят до появления ярких клинических признаков. Как и в докомпьютерную медицинскую эру рак пищевода на I–II стадии выявляют только у 28,2%, на III стадии — у 36,4%, и треть попадает к доктору уже с отдалёнными метастазами. По причине запущенности 60% больных с момента выявления рака не проживут и года, а 5 лет проживают только 32,3%.

    Статистические показатели у россиян хуже только при раке печени и поджелудочной железы, действительно высокозлокачественных опухолях с весьма высоким метастатическим потенциалом. По степени злокачественности рак пищевода отнюдь не под стать им, просто у 73% рак выявляется в распространённом варианте, когда возможности терапии ограничены сугубо паллиативной помощью.

    cтеноз пищевода: почему возникает, степени, как лечить

    Получить программу лечения

    Своевременное выявление заболевание – первый шаг на пути к выздоровлению. При наличии перечисленных выше симптомов диагностировать заболевание можно при помощи рентгенографии или эндоскопического исследования.

    Таким образом, удается выявить все имеющиеся дефекты на протяжении всего органа.

    Также важную роль в формировании рефлюкса играет повышение внутрибрюшного или внутрижелудочного давления. Внутрибрюшное давление может повышаться при ожирении, беременности, метеоризме, опухолях брюшной полости. Внутригастральное давление увеличивается на фоне частого переедания и перехода в горизонтальное положение сразу после обильного приема пищи.

    Часто эрозия пищевода возникает на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которая усиливает заброс кислого содержимого в пищевод. Подобная грыжа, которая еще носит название скользящей, развивается при ослаблении тонуса пищеводной мускулатуры, растяжении нижнего пищеводного отверстия, укорочении нижней трети пищевода и искривлении грудного отдела позвоночника.

    Часто болит живот?

    Эзофагеальная манометрия используется для измерения давления в пищеводе, которое регулируется нижним пищеводным сфинктером. Рентгенологическое исследование пищевода позволяет определить наличие грыжи нижнего пищеводного отверстия диафрагмы, которая является одной из самых частых причин формирования эрозии пищевода. Кроме того, рентгенография применяется для диагностики рубцовой стриктуры, при которой нарушено прохождение контраста по пищеводу.

    cтеноз пищевода: почему возникает, степени, как лечить

    Из лабораторных методов необходимо провести общий анализ крови и мочи, а также анализ кала на скрытую кровь. При наличии частых кровотечений из эрозивных дефектов в общем анализе крови могут обнаруживаться признаки анемии. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить незначительные кровотечения из эрозий пищевода, которые не приводят к изменениям в общем анализе крови.

    Для исключения других причин наличия крови в кале рекомендуется проведение колоноскопии, которая используется для обнаружения патологии толстого кишечника. Выявление хеликобактерной инфекции не играет существенной роли для диагностики эрозии пищевода. Однако наличие данной бактерии усугубляет рефлюкс содержимого желудка, поэтому рекомендуется определение хеликобактер в кале и антител в крови методом ИФА, проведение дыхательного теста.

    Важную роль в лечении эрозии пищевода играют антациды и алгинаты. Антациды нейтрализуют соляную кислоту, снижая кислотность желудочного сока. Алгинаты, такие как гавискон, образуют густую пену в желудке и пищеводе, защищая слизистую от агрессивного воздействия. Благодаря этому эрозивные дефекты будут заживать быстрее, что способствует переходу заболевания в стадию ремиссии.

    В терапии эрозии пищевода немаловажными являются модификация образа жизни и соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить пищу, повышающую выработку соляной кислоты и уменьшающую тонус нижнего сфинктера пищевода. Пациентам требуется минимизировать употребление соленой, копченой, жирной и жареной пищи, а также цитрусовых.

    Кроме того, важно исключить алкоголь и курение. При эрозиях пищевода не следует принимать в пищу слишком горячие или холодные продукты. Питаться рекомендуется небольшими порциями не менее пяти раз в сутки. При обострении заболевания рацион должен состоять из каш, нежирных супов и приготовленных на пару мясных и рыбных изделий.

    С целью профилактики эрозии пищевода рекомендуется своевременное лечение заболеваний, сопровождающихся повышенной кислотностью желудочного сока. Прогноз при правильном лечении благоприятный. Однако без соответствующей терапии эрозия пищевода может приводить к различным осложнениям, самым грозным из которых является рак пищевода.

    Пищевод – это полый орган в виде трубки длиной до 30 сантиметров, соединяющий гортань с желудком. Данный орган нечасто подвергается каким-либо заболеваниям. Но, несмотря на это, его тоже могут коснуться определенные патологии. Одной из них является эрозия пищевода. Это очень коварное заболевание, которое может привести к развитию опасных осложнений. Какие симптомы характерны для данного заболевания и как оно лечится, рассмотрим в статье.

    • Медикаментозная терапия, включающая в себе препараты, которые помогают понизить кислотность желудка и пищевода.
    • Диетотерапия.
    • Также используют при эрозии пищевода народные средства.

    Рассмотрим каждый вариант подробнее.

    К наиболее безопасным составам относятся следующие рецепты:

    1. Сырой картофель. Используется свежевыжатый сок (можно натереть на терке и отжать). Принимается по 50 мл около четырех раз в день. Курс длится около 2 месяцев, после чего делается перерыв в течение двух недель, и курс возобновляется. Данный рецепт позволяет снять воспалительный процесс и заживить имеющиеся ранки на слизистой.
    2. Морковный свежевыжатый сок восстанавливает ткани, которые были повреждены эрозией. Принимается по 70 мл два раза в день. Иногда его смешивают с картофельным.
    3. Мед, обладающий регенерирующим действием.
    4. Облепиховое масло, которое принимают около 2 месяцев по 1 чайной ложке перед едой 2 раза в сутки.
    5. Прополис в виде настойки. Его измельчают (10 грамм) и заливают 100 мл 70% спирта. Настаивать в темном месте около 10 дней. Принимается по 0.5 ч. л. три раза в день.
    6. Семена льна, залитые кипятком и выпитые после еды (1 ст. л.), образуют слизь, которая успокаивает пищевод и снижает боль. Является природной альтернативой «Алмагеля».
    7. Травяные чаи – измельчить липу, зверобой, фенхель, бессмертник, валериану и цветы ноготков. 1 ст. л. такой смеси заливают стаканом кипятка и принимают 3 раза в сутки.

    cтеноз пищевода: почему возникает, степени, как лечить

    Для снятия симптомов эрозии пищевода лечение народными средствами приносит хорошие результаты. Но только, если оно будет применяться вместе с другими методами избавления от недуга.

    Диагностика эрозии слизистой пищевода начинается с беседы с гастроэнтерологом, в ходе которой он выяснит, какие имеются симптомы, когда именно они проявляются, какова их частота. Также в обязательном порядке лечащий врач спросит у пациента о других его заболеваниях, чтобы составить полную картину о состоянии организма.

    Дальнейшая диагностика, как правило, включает в себя такие методы, как:

    • рентген,
    • эндоскопия,
    • колоноскопия,
    • лабораторные исследования крови, мочи, кала.

    Эрозия пищевода – это поверхностный дефект слизистой, не затрагивающий базальную мембрану и подлежащие слои. Повреждение ограничивается эпителием, поэтому при заживлении рубцы не образуются.

    Линейная эрозия – это воспалительное повреждение пищевода, характеризующееся распространением процесса вглубь пищеводной стенки, с образованием вначале небольших язвочек, которые затем превращаются в разлитые очаги поражения. При таком варианте развития процесса возникают рубцово-спаечные деформации органа, нарушающие конфигурацию и функцию органа. Такие изменения быстро вылечить, конечно, не удастся.

    Воспаление пищевода – частая педиатрическая патология, но у ребенка она обычно протекает в виде отечной и катаральной форм (без образования дефектов слизистой).

    Для диагностики причины и самого факта сужения используют два основных метода: эзофагоскопию и рентгеноконтрастное исследование с контрастным веществом.

    Этиология

    Этиологические факторы, обусловливающие сужение пищевода, можно поделить в зависимости от механизма развития на:

    • химический ожог слизистой оболочки пищевода, возникающий вследствие приёма внутрь агрессивных химических соединений (кислоты, щелочи) с целью совершения суицидальных попыток либо по неосторожности. Чаще вызывает рубцовые стриктуры пищевода (РСП) на значительном протяжении;
    • болезни пищевода;
    • опухолевые сужения – при росте опухоли как со стороны просвета пищевода, так и при опухоли смежных органов, приводящей к сдавлению пищевода извне;
    • травматические сужения – как следствие повреждения стенки пищевода при проведении медицинских манипуляций, глотании инородных тел.

    Вышеприведённые причины сужения приводят к приобретённому . Врождённые аномалии строения стенки пищевода (присутствие хрящевых колец в стенке органа; гипертрофированная мышечная оболочка) приводят к врождённым стриктурам пищевода.

    Врожденная форма формирует у детей в период внутриутробного развития, при тяжелом течении беременности, сильном токсикозе или перенесенных заболеваниях в этом периоде. Эта форма стеноза у детей выявляется в период кормления грудью или при первых попытках введения прикорма. Встречается врожденный стеноз пищевода всего в 10% случаев диагностирования этой болезни.

    Приобретенная форма чаще развивается у людей пожилого возраста, намного реже у детей и взрослых репродуктивного возраста. Эта форма считается у практикующих гастроэнтерологов достаточно распространенным заболеванием пищеварительной системы. На ее долю приходится примерно 90% всех случаев диагностирования стриктуры.

    По своему течению приобретенный стеноз может иметь доброкачественный или злокачественный характер.

    Различают приобретённый и врождённый стеноз пищевода. Чаще всего, развитию патологического процесса могут способствовать такие факторы:

    • приём химической жидкости, которая вызывает ожоги стенок пищевода;
    • травмы, перенесённые операции;
    • доброкачественные или злокачественные опухоли;
    • попадание в пищевод инородных тел (чаще всего это бывает у детей);
    • недуги, которые связаны с нарушением соединительной ткани;
    • тяжёлые инфекционные или вирусные заболевания.

    Кроме этого, следует принять во внимание, что стеноз пищевода может образоваться из-за патологических изменений других органов. Происходит сдавливание пищевода, что в конечном итоге приводит к стенозу.

    Из-за таких физиологических изменений в пищеводе образуется рубец. Поэтому в некоторых источниках этот недуг могут именовать как рубцовый стеноз.

    Как лечить народными средствами рак пищевода

    Стеноз – это термин, который в медицинской практике означает сужение. Стеноз пищевода – это патологическое состояние, при котором происходит сужение его просвета. При этом у больного ухудшается проводимость пищевода. Симптомы этого заболевания: боль, отрыжка, рвота, обильное слюноотделение, нарушение процесса глотания. Причины стеноза пищевода различны: травма органа, образование рубца или опухоли.

    Есть разные стадии и разновидности стеноза. На продвинутых стадиях больной не может принимать твердую пищу, или даже жидкие супы и напитки не может глотать. Поэтому данная болезнь очень серьезная, желательно начинать бороться с ней как можно раньше.

    Лечение болезни включает соблюдение строгой диеты и применение народных методов терапии. Также нужно придерживаться рекомендаций по образу жизни.

    Из народных рецептов при стенозе пищевода можно использовать:

    1. Капустный сок с добавлением сахара. На 1 л сока берут 50 г сахарного песка. Настоять 15 дней. Пить по 3 ст. ложки после каждого приема пищи.
    2. Липовый чай с майским медом. В нем рекомендуется развести 1 каплю яблочного уксуса.
    3. Картофельные «таблетки». Отжать сок из натертого картофеля, из мякоти сделать круглые «таблетки», сложить в контейнер и выдержать в холодильнике 7 дней. Глотать по 1-2 шарика за 10 минут до приема пищи, не пережевывая.

    Лечение народными средствами не должно заменять традиционную терапию.

    Перед применением рецептов необходимо посоветоваться с лечащим врачом, так как самолечение может привести к обратным результатам.

    Постановка диагноза стеноз пищевода осуществляется на основании наличия характерных симптомов, подтвержденных результатами рентгенологического и эндоскопического исследований.

    Рентген с контрастным веществом дают картину рельефа пищевода, его контурную линию, наличие перистальтики, и дефекты заполнения.

    Эзофагоскопия показывает размеры расширения тканей стенок и диаметр просвета. По ходу выполнения исследования, берутся ткани в местах стриктуры на биопсию т гистологический анализ для установления характера сужения, выявления роста аномальных клеток и наличия опухолевых антител.

    В том случае, если причины стеноза пищевода заключается в наличии эзофагальной язвы пептического характера, обязательно назначается лечение вяжущими препаратами и антацидами.

    Обязательным составляющим диагностики является дифференцирование от таких патологий как:

    • дивертикулез пищевода;
    • фарингит;
    • стоматит;
    • наличие постороннего предмета.

    С момента постановки диагноза, и до полного устранения патологии больному назначается специальная диета, состоящая из протертых и жидких блюд.

    Стеноз, образовавшийся по причине плотной рубцовой ткани, которая не может растягиваться, подвергается эндоскопическому рассечению электрокоагулирующим инструментом.

    Если стеноз возник по причине сдавления с наружи или роста онкологической опухоли, лечение выполняется введением и установкой самоувеличивающегося стента.

    В случае полного перекрытия просвета, лечение выполняется хирургическим путем. Операция по резекции участка пищевода проводится с применением желудочных или кишечных трансплантатов.

    Лечение народными рецептами и средствами природной медицины стеноза пищевода категорически не рекомендуется. Лечение отварами и настоями приносит временное облегчение, но это способствует развитию патологии, и усугублению болезни.

    Существует большое количество различных советов и рекомендаций по использованию того или иного лекарственного растения, которое способно одни раз и навсегда излечить человека от патологий пищевода. Рассмотрим наиболее эффективные из них, которые доказали свою практическую пользу на протяжении многих лет, имеют массу положительных отзывов и продолжают активно использоваться в области нетрадиционной медицины.

    Сок алоэ

    Потребуется взять несколько средних по размерам листочков этого комнатного цветка, измельчить их на кухонном комбайне или с помощью механической мясорубки. Из полученной кашицы, используя марлю, отжать сок, а затем перелить его в отдельную емкость. Каждый день за 30 минут до принятия пищи выпивать половинку чайной ложки.

    Отвар из семян льна

    Взять не менее 10 грамм зернышек этого растения, пересыпать их в сухую эмалированную посуду, залить 500 мл воды и кипятить на протяжении 15 минут на слабом огне. По завершению процесса приготовления, полученный отвар процеживается через мелкое сито или марлевый бинт. Употребляется по 50 грамм ежедневно перед приемом пищи. Применяется для лечения эрозии пищевода.

    Настойка из ромашки

    Обычно это лекарственное растение используют в качестве основы для приготовления лечебного чая, но в случае с лечением слизистой оболочки и эпителиальной поверхности стенок больного пищевода, рекомендуется применять именно настойку.

    Потребуется взять 20 грамм сушенных цветов ромашки, добавить в них 20 мл крутого кипятка и оставить настаиваться в плотно закрытом термосе на протяжении 4 часов. После готовности водяная настойка должна остыть до комнатной температуры, а принимается она 3 раза в день за 10 минут до еды по 100-150 грамм за раз. Сроки лечения не ограничены и прекращаются после полного выздоровления.

    Настойка из мелиссы

    cтеноз пищевода: почему возникает, степени, как лечить

    Это многолетнее эфиромасличное травянистое растение, которое помогает в лечении эзофагита. Для приготовления лекарства потребуется взять 2 чайных ложки этого целебного растения, залить стаканом кипятка и настоять его в течении 5 часов. Емкость, в которой находится лечебное питье, лучше всего укутать плотным махровым полотенцем, либо же использовать термос. Принимается ежедневно на протяжении 10-15 суток за 20 минут до приема пищи. Рекомендованная доза — 100 мл за один прием.

    Травяной сбор

    Считается комплексным терапевтическим средством нетрадиционной медицины, который включает в себя следующие лекарственные растения: цветки ромашки, корень солодки, пустырник, подорожник, зверобой. Все эти травы смешиваются в равных пропорциях в одну сухую смесь.

    Лучше всего брать по 5 грамм от каждого сухого растения (1 чайная ложка), смешивать их, заливать 1 литром холодной воды, ставить на медленный огонь и кипятить в течении 15 минут. После остывания полученный отвар готов к употреблению. Пить его необходимо по 100 мл 3 раза в день за 10 минут до еды.

    Семена укропа

    Необходимо собрать небольшое количество семян этого ароматного растения и пересыпать их в металлическую емкость. После этого потребуется взять твердый предмет и максимально растолочь зернышки, чтобы нарушилась их целостность. По завершению указанных манипуляций семена заливаются 300 мл воды и кипятятся на слабом огне в течении последующих 10 минут.

    Топинамбур

    Корнеплоды этого растения обладают большим количеством полезных веществ, которые способствуют устранению очагов воспалительного процесса, а также восстанавливают поврежденные ткани. Особенно, если речь идет о лечении язвы пищевода.

    Чтобы избавиться от этого недуга, потребуется взять несколько клубней топинамбура, измельчить их ножом или с помощью кухонного комбайна, натереть на терке аналогичное количество яблок и тщательно перемешать. Употребляется на голодный желудок по 30-50 грамма ежедневно в течении 15-20 дней.

    Большинство людей, которые проходили домашнюю терапию с помощью рецептов нетрадиционной медицины, положительно отзываются о достигнутом лечебном эффекте по устранению различных заболеваний пищевода. Единственное предостережение, которое было высказано большинством опрошенных — это своевременное обследование, регулярное наблюдение у врача-гастроэнтеролога и незамедлительное начало приема лекарств, приготовленных из целебных растений.

    Топинамбур

    Основными видами лечения обычной болезни являются: хирургия, химиотерапия, целевая терапия, паллиативная терапия.

    Первым делом, пациент должен понять то, что скорость лечение рака пищевода с метастазами народными средствами довольно мизерна. Чем раньше диагностируется патология, тем лучше прогноз. Лечение рака пищевода варьируется в зависимости от нескольких факторов, включая стадию, класс и тип рака, а также возраст и общее состояние здоровья пациента.

    Самыми эффективными народными средствами с доказательной научной базой являются следующие.

    Успешным народным средством при раке пищевода третьей стадии является насыщение организма высокими дозами витамина С. Так называемая аскорбиновая кислота, является самым популярным витамином, и является самым важным антиоксидантом, то есть перехватывает вредные свободные радикалы в организме и делает их безвредными — и таким образом предотвращают дегенерацию в клетках. Витамин С также необходим для иммунной системы и различных процессов реструктуризации в организме.

    ИНТЕРЕ́СНЫЙ факт:  Альтернативные методы лечения рака

    Когда витамин С дается в высокой дозе, лечение карциномы пищевода может быть довольно положительным. Данная процедура должна быть индивидуально рассчитана под возраст и вес больного.

    Витамин B17

    Витамин B17 используется для лечения рака разной этимологии. Благодаря взаимодействию ферментов в дегенеративных клетках образуются все более токсичные синильные кислоты, что приводит к гибели опухолевых клеток. Терапия с этим веществом, также известная как Амигдалин, является альтернативной или дополнительной терапией, которая приносит пользу лечению рака пищевода и также полезна для нескольких типов опухолей.

    Стеноз пищевода у детей

    Общие симптомы

    Также в группу риска входят лица с заболеваниями, которые считаются предраковыми. К ним относятся:

    • Ахалазия. Выражается в нарушении моторики мышечной ткани пищевода;
    • Пищевод Барретта. В данном случае под воздействием излишне кислотной среды происходит изменение части пищевода на клеточном уровне;
    • Рубцовая стриктура. Подразумевает под собой сужение пищевода в результате возникновения рубца. Рубец может появиться из-за хронического воспаления или ожога стенки.

    При наличии хоть одной из перечисленных болезней человеку важно уделять особое внимание профилактическому обследованию своего пищевода.

    Видовые различия

    В подавляющем большинстве случаев эта проблема имеет внешние причины, но в некоторых случаях сужение пищевода – это внутренняя патология строения органа.

    В основном это состояние диагностируют у новорожденных детей, т. к. проявляется оно довольно рано.

    Симптомы стеноза могут отличаться в зависимости от того, насколько сильно сужен орган, от места локализации сужения и его протяженности.

    Разделяют четыре вида данной патологии:

    • высокий – на уровне шейного отдела;
    • средний – на уровне аорты и трахеи;
    • низкий;
    • комбинированный (когда затронут не только пищевод, но и желудок);

    По протяженности разделяют два типа сужения: короткие, которые не превышают 5 см, и длинные – более 5 см.

    Если сужение органа диагностируется у новорожденных детей, обычно причиной его становится эмбриональный, то есть врожденный, порок развития.

    cтеноз пищевода: почему возникает, степени, как лечить

    Чаще всего это состояние связано с гипертрофией мышечной оболочки органа, наличием каких-либо новообразований на органе, например, мембран, сформированных из слизистой оболочки и т. д.

    Приобретенные же причины болезни могут быть очень разнообразны: фактически стеноз может вызвать практически любая патология внутренних органов.

    Среди наиболее частых причин, вызывающих сужение пищевода, следующие:

    • гастрит;
    • язвенная болезнь желудка;
    • язвенные изменения слизистой;
    • грыжи пищеводного отверстия;
    • токсикоз во время беременности;
    • ожоги слизистой;
    • механические повреждения органа;
    • варикозное изменение вен ЖКТ;
    • злокачественные и доброкачественные новообразования на стенках ЖКТ;
    • увеличение лимфоузлов;
    • аневризма аорты;

    Разделяют 4 стадии стеноза пищевода, в зависимости от диаметра сужения. На первой стадии диаметр органа составляет не менее 9 мм, возможна проходимость эндоскопа.

    На второй и третьей стадиях пищевод сужается до 3 – 6 мм. Просвет пищевода может даже отсутствовать либо не превышать 2 мм.

    cтеноз пищевода: почему возникает, степени, как лечить

    Данное состояние уже опасно для жизни человека и требует срочной помощи врачей.

    Также стоит знать, что некоторые причины стеноза со временем прогрессируют, поэтому очень важно заметить первые признаки сужения органа как у маленьких детей, в том числе новорожденных, так и у взрослых, чтобы устранить проблему как можно раньше.

    Стеноз может развиваться на уровне шеи, нисходящего отдела аорты или точки раздвоения трахеи или на уровне перикарда.Заболевание может иметь различную степень выраженности. Всего выделяют 4 степени болезни:

    1. I. Просвет пищевода сужается до 11- 9 мм.
    2. II. Просвет пищевода сужается до 8 – 6 мм.
    3. III. Диаметр просвета составляет 5-3 мм.
    4. IV. Диаметр составляет 3-0 мм. Может наблюдаться полное смыкание пищевода.

    Распространенные причины заболевания:

    • воспаление пищевода;
    • зарубцевавшиеся язвы слизистой оболочки пищевода;
    • химические, лучевые, физические и термические травмы, в частности, повреждение стенок органа при проведении медицинского осмотра или процедур;
    • варикозное изменение вен пищевода;
    • аутоиммунный процесс, который поражает клетки этого органа;

    Иногда причины стеноза – это не патологии самого пищевода, а нарушения, затрагивающие близлежащие органы:

    • аневризма аорты;
    • аномальное расположение сосудов;
    • порок сердца, который приводит к расширению левого предсердия;
    • увеличение размеров щитовидной железы;
    • увеличение лимфатических узлов вследствие инфекционного процесса;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли.

    Заболевание может иметь различную степень выраженности. Всего выделяют 4 степени болезни:

    1. I. Просвет пищевода сужается домм.
    2. II. Просвет пищевода сужается до 8 – 6 мм.
    3. III. Диаметр просвета составляет 5-3 мм.
    4. IV. Диаметр составляет 3-0 мм. Может наблюдаться полное смыкание пищевода.

    В большинстве случаев у больного образуется приобретенная форма патологии. К этому состоянию могут привести различные заболевания, как пищевода, так и других органов.

    • воспаление пищевода;
    • зарубцевавшиеся язвы слизистой оболочки пищевода;
    • гастрит;
    • химические, лучевые, физические и термические травмы, в частности, повреждение стенок органа при проведении медицинского осмотра или процедур;
    • варикозное изменение вен пищевода;
    • аутоиммунный процесс, который поражает клетки этого органа;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли.

    Видовые различия

    Возможные осложнения

    Наиболее частыми спутниками заболевания являются:

    • хронические бронхиты, что объясняется раздражением слизистой в процесс прохождения пищевого комка;
    • приступообразный кашель;
    • обтурация, при которой в пищеводной трубке застревает пища, что приводит к удушью и необходимости срочного хирургического вмешательства;
    • разрыв стенки пищевода, связанный с ее истончением.

    Чтобы не допустить подобных осложнений, следует при первых признаках болезни обратиться к врачу, пройти тщательное обследование и адекватный курс лечения. Это станет залогом быстрого и успешного выздоровления.

    cтеноз пищевода: почему возникает, степени, как лечить

    Стеноз пищевода — это патологическое сужение пищевода, вследствие которого нарушается проходимость пищи. В народе данное заболевание носит название непроходимости пищевода. Может диагностироваться как у взрослых, так и у детей.

    При отсутствии или некорректном лечении больного могут ожидать такие осложнения:

    • образование отверстия в стенке пищевода;
    • язва;
    • образование злокачественной опухоли;
    • крайняя степень истощения (кахексия);
    • кровотечения в пищеводе.

    Без своевременного лечения стеноз пищевода может осложниться многими другими заболеваниями.

    Если заболевание вызвано новообразованиями, возможно изменение их характера (перерождение) в злокачественные. При употреблении твердой, соленой или острой пищи легко получить травму пищевода: перфорацию, язвы и даже кровотечение.

    При длительном течении заболевания из-за частых рвот и невозможности приема пищи пациенты могут дойти до крайней степени истощения.

    Чтобы избежать подобных осложнений, при первых признаках болезни следует немедленно обращаться к специалисту.

    Эрозия пищевода – это очень опасное заболевание, которое по причине слабо выраженной симптоматики не удается сразу диагностировать. Поэтому при данной патологии велик риск развития опасных последствий. К ним относятся:

    • Кровотечение в пищеводе, часто сопровождаемое рвотой с алой кровью. Одной из причин возникновения такого состояния является повреждение кровеносного сосуда в органе.
    • Перитонит.
    • Гиперплазия – увеличение роста клеток. Может спровоцировать развитие злокачественных процессов.
    • Глубокие поражения и изменения пищевода.
    • Нарушение глотания.
    • Укорачивание пищевода.
    • Язвенные поражения органа.
    • Развитие тромбоза и другое.

    Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

    Интернет-энциклопедия по заболеваниям пищеварительного тракта.

    Осложнения, вызванные сужение трубки пищевода могут быть достаточно серьёзными. Поэтому относиться к этой болезни нужно очень серьёзно. Основными осложнениями являются следующие состояния:

    • Озлокачествление уже имеющейся доброкачественной опухоли.
    • Появление кровотечений, вызванных язвами, эрозиями и опухолями в пищеводной трубке.
    • Появление одного или нескольких сквозных отверстий в стенке пищевода.
    • Появление язв на поверхности опухоли.
    • Истощение в его крайней степени.
    • Дисфагия или невозможность проглатывания пищи.

    Для того, чтобы исключить эти проблемы, стоит вовремя пройти курс лечения, назначенный гастроэнтерологом.

    Симптомы и причины сужения пищевода, лечение традиционными и народными средствами

    Врожденный стеноз связан с анатомическими аномалиями, сформировавшимися на этапе внутриутробного развития плода. Основная его причина кроется в дефекте мышечной оболочки или фиброзного кольца.

    cтеноз пищевода: почему возникает, степени, как лечить

    Что касается приобретенной формы стеноза, то причины его разнообразны и часто сопряжены с различными имеющимися болезнями.

    Среди них патологии органа:

    • пептическая язва;
    • эрозивно-язвенный рефлюкс эзофагит;
    • нарушения слизистой пищевода;
    • грыжа;
    • послеоперационные рубцы, вследствие которых развивается рубцовый стеноз.

    Кроме перечисленных факторов, на фоне которых возникает сужение, спровоцировать патологию могут:

    • язва желудка или 12-перстной кишки;
    • гастрит;
    • инфекционные заболевания;
    • опухоль различного происхождения;
    • последствия химиотерапии.

    В редких случаях сужение происходит в результате сдавливания пищевода аневризмой аорты, а также воспалившимися близлежащими лимфатическими узлами.

    Другие причины

    Сужение мышечной трубки может произойти вследствие повреждения ее стенок в результате продвижения по ней инородного тела. Это бывает при инструментальном обследовании, бужировании, зондировании ЖКТ.

    Вследствие химического или термического повреждения пищевода агрессивными веществами возникает ожоговый стеноз, отличающийся большим участком поражения и формированием множественных рубцовых сужений пищеводной трубки.

    Точная причина развития патологического процесса устанавливается в процессе ряда инструментальных обследований.

    cтеноз пищевода: почему возникает, степени, как лечить

    В качестве причины, по которой развивается доброкачественное течение болезни, могут выступать заболевания самого пищевода, это:

    • пептическая язва;
    • рефлюкс-эзофагит;
    • скользящая (аксиальная) ГПОД (грыжа пищевого отверстия диафрагмы);
    • химические ожоги слизистой;
    • структурное нарушение слизистой;
    • травмы или операции;
    • токсикоз тяжелой формы с постоянной рвотой;
    • инородное тело.

    Заболевания других органов пищеварения:

    • алкогольный гастрит;
    • язва желудка или 12перстной кишки;
    • рвота центрального характера (истерическая);
    • компенсированный стеноз привратника, когда проблему вызывает желудок;
    • калькулезный холецистит.

    Злокачественные причины стриктуры тканей, это опухоли самого органа, так прилегающих к нему тканей. Причины сужения часто кроются в аномалии сосудов или лимфатической системы, такие как аневризма аорты.

    И самые редкие причины сужения просвета, это:

    • микозы;
    • коллагенозы;
    • реакция тканей на лучевую терапию;
    • реакция на проведение склеротерапии варикоза сосудов.

    Стриктур 4 степени приводит к тому, что человек задыхается от заглатывания собственной слюны.

    Заболевание развивается в 4 этапа (степени):

    • 1 степень — лечить не составляет большой трудности, сохраняется небольшая проходимость просвета органа, диаметр органа не менее 0,9 см);
    • 2 степень — проход в пищеводе составляет 6−8 мм;
    • 3 степень — орган сужается до 3 мм, но возможно просунуть тонкую трубку фиброскопа;
    • 4 степень — процесс переваривания пищи останавливается, отчего в кишечнике начинается брожение и интоксикация, диаметр пищевода около 1 мм или просвет полностью закрыт, пациент задыхается при проглатывании собственной слюны.

    Врожденный стеноз чаще всего развивается параллельно с другими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Патологию обнаруживают еще у грудничков, когда и проводят хирургическое лечение. Приобретенные стриктуры могут возникнуть по массе разноплановых причин:

    • травмы;
    • ожоги;
    • опухоли;
    • лучевая терапия;
    • склеротерапия;
    • грыжа пищеводного отверстия;
    • операции;
    • порок развития пищевода;
    • токсикоз у беременных;
    • увеличенные лимфатические узлы;
    • гастроэзофагеальный рефлюкс и другие патологические процессы в пищеводе и т. д.

    Послеожоговый стеноз часто развивается из-за проглатывания химически активных жидкостей (например, уксуса). От них происходит разъедание стенок органа (вероятно до сквозной дыры). Развивается обширная травма. Пептический стеноз является следствием гастроэзофагеального рефлюкса, когда происходит постоянное извержение непереваренной еды вместе с соляной кислотой.

    • по количеству пораженных участков (одиночные и множественные);
    • по проходимости пищеводной трубки (полная стриктура, то есть проходимость отсутствует, и неполная);
    • по анатомической локализации поврежденного участка (низкие – в области диафрагмы или месте перехода в желудок, и высокие – в зоне бифуркации трахеи, глотки и шеи);
    • по характеру изменений стенки пищевода (пленчатые, трубчатые и кольцевидные).

    Любой из вариантов классификации стриктуры пищевода может быть применен только после проведения инструментального обследования. В современной гастрохирургии наиболее распространенным вариантом инструментального диагностического вмешательства является эндоскоп – оптический кабель, вводимый в пищеводную трубку. Поэтому разработана специальная эндоскопическая классификация стриктур пищевода:

    • 1 степень – размер просвета пищевода не более 1 см;
    • 2 степень – размер просвета пищевода составляет 8-6 мм;
    • 3 степень – размер просвета не превышает 3-5 мм, возможно введение только специального ультратонкого варианта эндоскопа;
    • 4 степень – проходимость пищеводной трубки отсутствует.

    Лечение стриктуры пищевода – только оперативное. Никакие медикаменты и биологические добавки, физиопроцедуры и лечебная физкультура не могут вернуть прежний диаметр пищеводного канала и восстановить его проходимость.

    В настоящее время применяются:

    • бужирование (введение в пищеводный канал специальных трубок разного диаметра, которые постепенно расширяют пищевод);
    • баллонная дилатация пищевода (внедрение специального баллона в пищевод, размеры которого увеличиваются при попадании в необходимое место);
    • удаление поврежденного участка с последующим протезированием или наложением гастростомы).

    Наиболее подходящий вариант оперативного вмешательства подбирается с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.

    Стеноз или сужение пищевода — болезнь, которая может иметь совершенно разнообразный характер. Недуг может быть доброкачественным или злокачественным. Просвет пищевода в случае болезни значительно сужается, что вызывает ряд неприятных и даже болезненных для пациента симптомов.

    В зависимости от того, на какой стадии находится сужение пищевода, пища может и вовсе не проходить через пищеводную трубку. Это нарушает ряд пищеварительных функций, что мешает не только переработке пищи, но и продвижению пищевого комка.

    Заболевание пищевода считается не менее опасным, чем любой другой недуг кишечника или же пищевода. Все дело в том, что стеноз пищевода может спровоцировать ряд осложнений, которые могут нарушить работу всей системы ЖКТ в целом.

    Стеноз представляет собой аномальное строение участка пищеварительной системы. При подобной патологии просвет желудка в разы уменьшен, чем при физиологической и привычной форме. Согласно стандартным медицинским показателям просвет пищевода может достигать не более 2-3 сантиметров. Сужение пищевода наблюдается в результате замещения обычной мышечной ткани соединительной. При данной патологии начинают образовываться рубцы.

    Сужение пищевода и различные причины, которые его вызывают, выглядят таким образом:

    • всевозможные химические ожоги;
    • опухоли и новообразования;
    • оперативное вмешательство различного типа;
    • ранения;
    • заброс кислого содержимого;
    • пищеводные рефлюксы.

    Часто болит живот?

    Причиной острых эрозивных поражений слизистой пищевода являются:

    • травмы слизистой, при проглатывании грубой пищи или инородных тел;
    • ожог слизистой при проглатывании едких щелочей и кислот;
    • инфекционные поражения органа (дифтерия, сыпной тиф, кандидозы пищевода);
    • аллергические заболевания.

    Самой частой причиной хронического эрозивного эзофагита (длительность заболевания более шести месяцев) является регугитация содержимого желудка в пищеводную трубку.

    В патогенезе развития пептических эрозий выделяют три основных составляющих:

    1. Нарушение работы НПС (нижнего пищеводного сфинктера), что может быть результатом нарушения функции гладких мышц, диафрагмальной грыжи, а также результатом бесконтрольного употребления препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру (антагонисты кальция, эуфиллин, нитраты). Кроме того, причинами недостаточности кардии могут быть ожирение, беременность, склеродермия.
    2. Скорость очищения и опорожнения пищевода (клиренс пищевода). При нормальных показателях клиренса пищевода, даже частые забросы желудочного содержимого не приводят к заболеванию. Снижению клиренса пищевода способствуют: чрезмерно поспешная еда, с заглатыванием большого количества воздуха, жирная и жареная пища, частое употребление алкоголя, курение.
    3. Нарушение механизма защиты слизистой (результат нарушения водно-слизистого предэпиталиального слоя, содержащего бикарбонаты). Происходит это в результате изменений в составе слюны и нарушений слюно-пищеводных рефлексов.

    Эрозии пищевода образуются как результат повреждения эпителиального слоя внутренней оболочки рефлюктатом (содержимым желудка), на фоне снижения его моторной функции и нарушения защитного механизма слизистой.

    Другие причины

    Симптомы, виды заболевания, лечение болезней пищевода

    Чтобы лечение болезни было эффективным, в первую очередь необходимо выявить и устранить причины. Стеноз не является самостоятельной болезнью, а развивается на фоне других патологических состояний.

    Больному стенозом необходимо выполнять ряд правил:

    • спать необходимо на высокой подушке, чтобы верхняя часть туловища была приподнята;
    • следует отказаться от ношения узкой одежды, тугих ремней;
    • лучше отказаться от усиленной физической нагрузки, хотя умеренной занятия спортом полезно;
    • последний прием пищи должен быть за 3–4 часа до сна;
    • после еды нельзя ложиться, необходимо оставаться в вертикальном положении;
    • нужно контролировать массу тела, если у больного лишний вес, желательно его нормализовать.

    Важно помнить, что худеть необходимо правильно. Вес нельзя сбрасывать быстро. Нельзя также изнурять себя монодиетами, голоданием. Если подойти к процессу похудения без соблюдения медицинских норм, то можно нанести серьезный вред здоровью и усугубить имеющиеся заболевания.

    Лечение болезни включает соблюдение диеты. Тип диеты зависит от степени сужения. Если стеноз незначительный, больной может употреблять любую еду, только в протертом, полужидком или жидком состоянии. При более значительном сужении больному дают только отварные протертые супы и супы-пюре.

    cтеноз пищевода: почему возникает, степени, как лечить

    На время лечения следует отказаться от приема соленой, кислой, острой и жирной пищи. Предпочтение следует отдавать продуктам растительного происхождения . Еда должна быть умеренной температуры и не раздражать слизистую, особенно если причины стеноза – это повреждение пищевода или язвенная болезнь. Питаться необходимо часто, но небольшими порциями.

    В качестве питья хорошо использовать натуральные фруктовые и овощные соки, травяные отвары и чай.

    Народное снадобье с изюмом и медом. 100 г изюма измельчают и смешивают с 40 г сенны, 100 мл натурального меда и 100 мл оливкового масла, добавляют 3 ч. л. семян льна. Средство тщательно перемешивают. Употребляют по 15 г снадобья ежедневно перед сном.

    Стриктура или стеноз пищевода — состояние, когда больной не может нормально проглотить еду из-за уменьшенного просвета пищеводного канала. Степень сужения зависит от запущенности заболевания и причин, что его спровоцировали. Обычно патологию диагностируют, когда происходит сильная закупорка, что обусловливает длительную терапию и восстановление.

    На время лечения следует отказаться от приема соленой, кислой, острой и жирной пищи. Предпочтение следует отдавать продуктам растительного происхождения. Еда должна быть умеренной температуры и не раздражать слизистую, особенно если причины стеноза – это повреждение пищевода или язвенная болезнь. Питаться необходимо часто, но небольшими порциями.

    Сужение пищевода – заболевание, которое сопровождается уменьшением просвета органа за счет рубцового, опухолевого или травматического патогенеза, нарушающего его деятельность.

    В зависимости от этиологии, лечение может быть консервативным (диетотерапия, медикаментозное лечение, физиотерапия, лечение народными методами) и хирургическим (бужирование, эндоскопические операции, полостные операции).

    Сужение пищевода лечение народными средствами

    Диаметр внутреннего отверстия пищеводной трубки не везде одинаков. Сужение пищевода – это уменьшение диаметра внутреннего отверстия органа. Различают анатомические, физиологические и патологические сужения.

    В верхнем отделе мышечная оболочка пищевода представлена поперечно полосатыми мышечными волокнами, а остальная часть гладкой мускулатурой. Мышечные волокна располагаются в два слоя.

    Продольный мышечный слой составлен внешними волокнами, а внутренние мышечные волокна образуют циркулярный слой. Сокращение и небольшие утолщения внутреннего слоя создают пять естественных сужений: три анатомических и два функциональных.

    Эти сужения на функцию пищевода не влияют. Их клиническое значение и особенность состоит в том, что именно в этих местах обнаруживаются проглоченные инородные тела. Кроме того, анатомические и физиологические сужения пищевода – это излюбленная локализация многих патологических процессов.

    Анатомия человека такова, что в тех местах, где пищевод проходит вблизи других органов, внутренний циркулярный слой мышц образует небольшие утолщения – это анатомические сужения пищевода, которые обладают постоянством, обнаруживаются как при жизни человека, так и при патанатомическом исследовании это:

    1. фарингеальное сужение – место начального отрезка органа;
    2. бронхиальное сужение – место соприкосновения пищевода с левым бронхиальным стволом;
    3. диафрагмальное – место прохождения через диафрагму.

    Физиологические сужения пищевода непостоянны. Причина их возникновения – спазм мышечного слоя. Обнаружить эти сужения можно только при жизни. У человека существуют два физиологических сужения:

    1. аортальное – место соприкосновения с дугой аорты;
    2. кардиальное – переход органа в желудок.

    Классификация

    Сужение пищевода лечение народными средствами

    Таблица 1. Классификация по этиологическим признакам

    Этиология Причины возникновения Характеристика патологических сужений
    Врожденные Нарушения эмбриогенеза Гипертрофия мышечного слоя;
    появление в структуре пищевода фиброзных и хрящевых колец;
    появление серозных пленок, облитерирующих просвет.
    Приобретенные Функциональные Психоэмоциональные и неврологические нарушения (эзофагоспазм) Органических изменений нет.
    Органические Тяжелые инфекции, травмы, лучевое поражение, ГЭРБ, хиатальные грыжи, опухолевые процессы Нарушение целостности всех слоев стенки пищевода, приводящее к рубцовым изменениям и сужению органа.

    Таблица 2. По локализации сужения

    Вид сужения Анатомическая локализация Орган мишень
    Высокие Фарингеальные (шейные) Пищевод
    Средние Место бифуркации трахеи и прилежания дуги аорты
    Низкие Эпифренальные (кардиальные)
    Комбинированные Эзофагально-гастральный переход с распространением на оба органа. Пищевод и желудок
    Степени сужения пищеводного отверстия Диаметр сужения Проходимость для пищи Проходимость для диагностической аппаратуры
    Стадия избирательной пищеводной проходимости До 1,1 см Проходит практически любая пища кроме грубых, больших кусков. Возможно введение эндоскопа среднего калибра
    Компенсированная стадия 0,4-0,6 см Проходит полужидкая и жидкая пища. Через сужение возможно проведение фибробронхоскопа
    Субкомпенсированная стадия Меньше 0,4 см Проходит только жидкая пища. Ввести можно только ультратонкий фиброэндоскоп
    Облитерация пищевода 0,1-и меньше или полностью облитерирован Полное нарушение прохождение пищи по пищеводу – невозможность проглатывания воды и слюны. Невозможно введение даже для самого тонкого фиброскопа

    Клиническая картина сужения пищевода в основном определяется нарушением акта глотания.

    Наиболее характерными признаками этого состояния являются симптомы:

    1. Дисфагия (по латыни dysphagia) – расстройство акта глотания. Различают четыре степени дисфагии:
      1. периодические затруднения в проглатывании жесткой пищи;
      2. возможность проглотить только полужидкую пищу;
      3. больные могут глотать только жидкую пищу;
      4. невозможно проглотить даже слюну или воду.

    Дисфагия бывает постоянной и ремиттирующей. Считается, что при раке пищевода дисфагия постоянная и нарастающая. Однако, в случае распада или изъязвления опухоли, степень дисфагии может ненадолго уменьшаться. У детей при врожденной форме стеноза пищевода, признаки дисфагии могут появиться уже при первом кормлении.

    Парадоксальной называют дисфагию, когда твердая пища проглатывается легче, чем твердая, такой симптом характерен для ахалазии кардии.

    1. Торакалгия. Боли чаще локализуются в ретростернальной области, чаще они сопровождают акт глотания, но могут быть, и не связаны с ним.
    2. Ощущение распирания и давления. Такие ощущения возникают, когда пища скапливается над местом сужения.
    3. Повышенная саливация (слюноотделение).
    4. Пищеводная рвота.

    Если есть клинические признаки стеноза пищевода, то для подтверждения диагноза больному проводят эндоскопическое и рентгенологическое обследования, при помощи этих обследований можно увидеть сужения пищевода:

    1. Эзофагоскопия подтверждает факт стеноза пищевода и его уровень. С помощью эндоскопа осматривается слизистая. Устанавливается причина стеноза. При необходимости делается эндоскопическая биопсия.
    2. Рентгенография с барием позволяет проследить прохождение контрастной взвеси, увидеть места сужения пищевода, исследовать контуры органа, его рельеф и моторику.

    РСП или рубцовые сужения пищевода – это разрастания соединительной ткани в стенке, приводящие к его деформации. Процесс может затрагивать различные уровни органа и иметь различную протяженность.

    РСП возникают как результат острых и хронических эзофагитов, когда в процесс воспаления вовлекается мышечная оболочка.

    Сужение пищевода лечение народными средствами

    Основные причины развития рубцовых сужений:

    1. Острые коррозивные эзофагиты, возникающие в результате поражения эзофагуса едкими химическими веществами. Просвет пищевода в области рубцовой ткани равномерно сужен. Над областью стеноза определяется расширение.
    2. Пептические стриктуры – это результат ГЭРБ, что может быть исходом многих патологий нижнего пищеводного сфинктера. При длительном течении эзофагита процесс может распространяться на мышечный слой и даже на околопищеводную клетчатку. Обычно это процесс длительный, но иногда он развивается очень быстро. На рентгенограмме определяется протяженная стриктура цилиндрической формы (может превышать 5 см), складки слизистой утолщены, извиты.
    3. Послеоперационные стриктуры развиваются не в самом пищеводе, а в местах анастомозов, накладываемых при резекции желудка, между пищеводом и кишечником, либо культей желудка.

    Хиатальное сужение

    Самым частым осложнением хиатальной грыжи является эрозивно-язвенный эзофагит, как результат постоянного воздействия на слизистую эзофагуса содержимого желудка.

    Поражение стенки органа бывает очень глубоким, нередко в процесс вовлекается и мышечный слой. Исходом такого воспаления является формирование рубцов.

    Хиатальное сужение пищевода – это стеноз органа на фоне длительно существующей ГПОД – грыжа пищеводного отдела диафрагмы.

    Коническое сужение

    Степени развития эрозивного процесса

    Стеноз пищевода (эзофагеальное сужение) – патология, связанная с сужением просвета пищевода, в результате чего нарушается процесс прохождения пищи к желудку.

    Длина пищевода у взрослого человека в среднем составляет 25 см, сужение может возникнуть на любом его участке и иметь различную протяженность.

    Степень выраженности симптомов этого заболевания, а также тактика лечения во многом определяются причинами, вызвавшими эзофагеальное сужение.

    В 9 из 10 случаев стеноза пищевода болезнь является приобретенной.

    • Патология может быть врожденной (около 10 % случаев) и приобретенной (примерно в 90 % случаев).
    • Врожденный стеноз пищевода – состояние, возникающее в результате нарушения внутриутробного развития ребенка, обычно диагностируется в первые сутки жизни новорожденного.
    • Приобретенный стеноз пищевода возникает в результате различных причин:
    1. Ожог пищевода (термический или химический) – возникает при воздействии на слизистую оболочку и глубже лежащие ткани органа горячих жидкостей или химических агентов. Очень часто такие ожоги выявляются при попытках суицида, когда человек намеренно проглатывает кислоты, щелочи или другие химические соединения.
    2. Пептическая форма стеноза пищевода диагностируется при несостоятельности нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего происходит постоянный заброс желудочного сока в пищевод. В желудочном соке содержится соляная кислота и другие вещества, агрессивно воздействующие на слизистую оболочку пищевода. Они вызывают ее отек и повреждение, в результате чего возникает сужение.
    3. Травмы пищевода могут приводить к формированию рубцов, сужающих его просвет. Причиной этого могут быть колотые и резаные ранения в область шеи и груди, проглатывание острых предметов (нередко встречается у детей), повреждение стенок пищевода при медицинских манипуляциях (зондирование, ФГДС и др.).
    4. К сужению просвета пищевода могут приводить опухоли: как злокачественные, так и доброкачественные. Причем это не обязательно эзофагеальные опухоли, пищевод может сдавливаться снаружи опухолями средостения, гортани и других близлежащих органов.
    5. Частые воспалительные заболевания пищевода, язвенная болезнь, дивертикулы тоже могут стать причиной развития эзофагеального стеноза.
    6. В редких случаях сужение пищевода обусловлено мышечным спазмом, возникающим при ожогах и травмах пищевода, а также нейропсихических заболеваниях.

    Выделяют 4 степени сужения просвета органа:

    1. Диаметр пищевода в области сужения составляет 9-11 мм (симптомы возникают при проглатывании твердой пищи, например, при плохом пережевывании).
    2. Просвет органа составляет от 6 до 8 мм (неприятные ощущения могут возникать при проглатывании полужидкой пищи).
    3. Диаметр пищевода на пораженном участке уменьшается до 3-5 мм (больной может проглотить только жидкую пищу).
    4. Размер эзофагеального просвета не превышает 1-2 мм (невозможно проглотить даже жидкую пищу, воду или слюну).

    Выраженность симптомов во многом определяется степенью сужения пищевода:

    1. У новорожденных детей одним из ранних симптомов является срыгивание нествороженным грудным молоком или смесью сразу после кормления. В тяжелых случаях диагноз может быть поставлен уже через несколько часов после рождения ребенка. Иногда симптомы начинают появляться спустя некоторое время после рождения, когда начинает расширяться рацион ребенка. Однако следует помнить, что срыгивание после еды для маленьких детей – процесс физиологичный, а диагноз «сужение пищевода» может быть поставлен только после полного обследования малыша.
    2. Одна из основных жалоб при сужении пищевода – боль или чувство распирания при прохождении пищевого комка по нему. Больные ощущают, как пища проходит по пищеводу, иногда могут даже показать место, в котором возникает боль.
    3. Отрыжка и рвота сразу после приема пищи.
    4. Обильное слюнотечение.
    5. Потеря массы тела, связанная с нарушением питания больного.

    Диагностировать стеноз пищевода поможет фиброгастроскопия.

    При подозрении на стеноз пищевода врач направляет больного на ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Этот метод исследования позволяет:

    • установить наличие сужения;
    • определить его высоту, состояние слизистой оболочки органа;
    • выявить наличие инородных тел;
    • провести другие манипуляции, но только в области, доступной для прохождения эндоскопа.

    При выраженном сужении, особенно в случаях, когда выполнить эндоскопию не представляется возможным, проводится рентгенологическое исследование пищевода с контрастным веществом. Этот метод позволяет:

    • оценить протяженность суженного участка;
    • оценить его рельеф;
    • выявить другие дефекты наполнения;
    • обнаружить инородные тела.
    1. Лечебная тактика зависит от причин, вызвавших данную патологию.
    2. Если причиной являются диспепсические расстройства, то необходимо консервативное лечение у гастроэнтеролога, направленное на снижение агрессивности желудочной среды, что приведет к заживлению слизистой оболочки.
    3. В остальных случаях лечение сводится к увеличению просвета пищевода механическим путем:
    • Проводится бужирование пищевода при помощи трубок различного диаметра или расширение области сужения при помощи стентов.
    • Удаление дивертикулов, некоторых опухолей, рассечение рубцовых сращений возможно при помощи эндоскопа.
    • В случаях, когда малоинвазивные вмешательства не приводят к желаемому результату, может потребоваться резекция пораженного участка органа с последующей пластикой.
    • При невозможности провести манипуляции, направленные на увеличение эзофагеального просвета, на переднюю брюшную стенку выводится гастростома, предназначенная для энтерального кормления больного.

    Эрозивные эзофагиты, особенно если они локализуются в проксимальных (верхних) отделах, могут проходить самостоятельно. Однако если причиной эзофагита стала ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, то по мере развития заболевания, прогрессирует и эрозивный процесс. Различают четыре степени развития эрозий пищевода на фоне ГЭРБ:

    • первая степень – единичные, небольшие, несливающиеся эрозии на фоне воспаленной слизистой пищевода;
    • вторая степень – сливающиеся эрозии, с участками здоровой ткани между очагами поражения.
    • третья степень – эрозивные поражения углубляются, появляются язвенные дефекты, слившиеся эрозии и язвы распространяются на всю поверхность слизистой;
    • четвертая степень, появляются осложнения: хроническая язва, стеноз, пищевод Барретта.

    Различают четыре степени развития непроходимости пищевода:

    • первая – сужение от 9 до 11 миллиметров;
    • вторая — от 6 до 8 миллиметров;
    • третья – от 3 до 5;
    • четвёртая – от 1 до 2 миллиметров.

    Сужение пищевода лечение народными средствами

    При первых двух стадиях, если нет злокачественной формы течения заболевания, проводится только медикаментозное лечение в тандеме со специальной диетой.

    Диагностические мероприятия

    Если врач при осмотре и сборе анамнеза заподозрил стриктуру пищевода, больному показаны эзофагоскопия и рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества (сульфата бария). поможет найти место закупорки, осмотреть слизистые оболочки пищевода и провести биопсию для гистологического анализа биопата.

    Это даст возможность определить, что стало причиной патологии. Следует учитывать, что эндоскопия не покажет пищевод за местом сужения, что обусловливает необходимость рентгена. Во время рентгенологического исследования можно посмотреть, как контрастное вещество проходит в месте закупорки, проанализировать перистальтику органа и рельефность внутренних стенок.

    Для выявления заболевания и подтверждения диагноза после описания пациентом симптоматики проводится ряд процедур:

    1. Эзофагоскопия
      . С ее помощью изучается состояние слизистой оболочки пищевода, а также выявляются размеры сужения.
    2. Эндоскопическая биопсия
      . Применяется для обнаружения опухолевых, язвенных или рубцовых сужений.
    3. Рентген
      . Для выявления дефектов органа вводится контрастное вещество, что дает возможность проследить его прохождение по всему пищеводу и обнаружить возможные патологические изменения.

    От правильной постановки диагноза зависит дальнейший выбор тактики терапевтического или хирургического курса.

    Рентгенограмма сужения пищевода после ожога

    • анализ крови общеклинический;
    • анализ урины общеклинический;
    • биохимия крови;
    • копрограмма;
    • ЭГДС;
    • чреспищеводное ультразвуковое обследование;
    • рентгенография пищевода с применением контрастного вещества;
    • рентгенография грудной клетки (обзорная);
    • ультразвуковое обследование органов, расположенных в брюшной полости;
    • пищеводная манометрия;
    • оценка уровня кислотности в пищеводе;
    • КТ и МРТ.

    По результатам анализов, а также в зависимости от причины, спровоцировавшей сужение, назначается оптимальный план дальнейших лечебных мероприятий.

    1. Эзофагоскопия. С ее помощью изучается состояние слизистой оболочки пищевода, а также выявляются размеры сужения.
    2. Эндоскопическая биопсия. Применяется для обнаружения опухолевых, язвенных или рубцовых сужений.
    3. Рентген. Для выявления дефектов органа вводится контрастное вещество, что дает возможность проследить его прохождение по всему пищеводу и обнаружить возможные патологические изменения.

    Клинические проявления

    Характерные симптомы при врожденном и приобретенном стенозе значительно разнятся.

    Признаки сужения органа у младенцев обнаруживаются буквально сначала жизни, при первом кормлении. Не имеет значения, каким образом оно происходит – грудью или молочными смесями.

    Самыми яркими симптомами дефекта пищевода у новорожденных являются:

    • обильное срыгивание нествороженным молоком;
    • постоянное слюновыделение;
    • наличие большого количества слизи в носу.

    Подобные признаки характерны для ярко выраженного дефекта пищевода. При незначительном сужении стеноз проявляется в возрасте около полугода, когда ребенок начинает получать более разнообразное питание.

    Начальная стадия заболевания у взрослых проявляется не столь выразительно, как врожденный стеноз у младенцев.

    Основной признак стеноза – нарушение глотательной функции (дисфагия). Первое время пациент испытывает дискомфортное состояние в процессе проглатывания твердой пищи. Оно сопровождается ощущением, словно пищевой комок буквально царапает стенки пищевода.

    Прогрессирование заболевания при отсутствии лечения усугубляется болезненными ощущениями в процессе прохождения по пищеводной трубке жидкой пищи. На четвертой стадии болезни возникают проблемы даже при проглатывании слюны.

    При попытке преодолеть болевой синдром и проглотить твердую пищу комок застревает в месте поражения стенозом и провоцирует:

    • обильную рвоту;
    • болезненные ощущения в области груди и желудка;
    • нарушение дыхания в виде спазма, невозможности вдохнуть воздух;
    • приступообразный кашель.

    Сужение пищевода лечение народными средствами

    Невозможность полноценно питаться приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, стремительной потере веса вплоть до дистрофического состояния.

    Чаще всего симптомы этого явления обнаруживаются уже при первых кормлениях ребенка, хотя они могут иметь разную интенсивность, в зависимости от того, насколько сильные физиологические изменения имеет орган.

    Основные симптомы нарушения проходимости пищевода у новорожденных детей – это срыгивание молоком, сильное слюноотделение, слизь из носа.

    У детей, у которых сужение органа незначительное, первые симптомы могут появиться не сразу, а по мере расширения питания, то есть через несколько месяцев после рождения.

    И у взрослых, и у детей основной признак наличия стеноза пищевода – проблемы с глотанием. Такие симптомы также различаются по интенсивности, в зависимости от того, как сильно деформирован орган.

    Если изменения незначительные, то проблемы возникают в основном при глотании твердой пищи, при более серьезных патологиях проблемы могут быть даже с прохождением воды и слюны.

    Ранние симптомы и у детей, и у взрослых бывают практически незаметны и проявляются в основном незначительной болью во время проглатывания твердой пищи.

    Исключение может быть у детей с врожденными серьезными проблемами с проходимостью пищевода.

    Если причины стеноза пищевода не врожденные, а, например, связаны с новообразованием, то симптомы этой проблемы со временем будут становиться все более яркими.

    Боль при глотании нередко прогрессирует в боли за грудиной и рвоту – это вызвано застреванием пищи в месте сужения органа.

    Если сужение пищевода очень сильное, то неприятные симптомы, такие как кашель, приступы удушья и срыгивание, может вызывать даже прием воды – это происходит из-за ее попадания в дыхательные пути.

    Такое состояние требует срочной врачебной помощи, иначе человек может задохнуться.

    Игнорировать симптомы проблемы и не обращаться к врачу, даже если они пока не доставляют серьезных неудобств, нельзя, т. к. причины, вызвавшие их, могут усугубляться – нередко стеноз может спровоцировать разрыв органа, пневмонию и ряд других заболеваний.

    Для диагностики причины проблемы у детей и взрослых проводится эзофагоскопия – эта процедура помогает точно определить диаметр сужения, его локализацию, а также установить тип сужения – рубцовое, физиологическое и т. д.

    Сужение пищевода лечение народными средствами

    В пищеводе есть физиологические сужения, где преимущественно и начинается злокачественный рост. Сужения эти обусловлены прохождением вблизи других анатомических образований — аорты и развилки трахеи на бронхи, в местах перехода глотки в пищевод и пищевода в желудок тоже имеется небольшое сужение. Считается, что здесь слизистая более подвержена мелким травмам грубой пищей, значит, чаще возникает воспаление. Тем не менее, в шейном отдела частота рака составляет 10%, в нижней трети пищевода — 30%, а 60% раков образуется в среднем сегменте.

    Злокачественные клетки не только растут в толщу органа, как бывает при большинстве раковых образований, они ещё и мигрируют по мелким лимфатическим сосудикам. Сосудики формируют внутри пищеводной стенки полноценную лимфатическую сеть, распространяя опухоль внутри, поэтому протяжённость опухоли может быть и 5, и 10, и 15 сантиметров.

    В запущенной стадии локализация определяет симптоматику, а первыми признаками считается ощущение прилипания пищи к одному и тому же месту или царапание слизистой кусочком еды. По мере прогрессирования появляется затруднённое прохождение сначала твёрдых кусочков, потом каши, далее жидкости. Всё этот называется дисфагия.

    Сначала пациент запивает кусочки еды водой, проталкивая их, после это уже не помогает, нарушается питание, человек худеет. Соприкосновение опухоли с пищей приводит к воспалению, появляется неприятный гнилостный запах, при регулярной травме рыхлая слизистая опухоли начинает кровоточить, может развиться опасное для жизни кровотечение.

    Присоединяются боли, поскольку пищевод сокращается перистальтическими волнами, боль имеет спастический характер. Прорастание опухоли через всю толщу пищеводной стенки делает боль постоянной, локализуется она между лопатками. Инфильтрация опухолью клетчатки средостения вовлекает в процесс возвратный нерв, отвечающий за движение голосовых связок, появляется осиплость и попёрхивание при питье. Нерв могут сдавить увеличенные метастазами лимфатические узлы и пропадёт звучность голоса.

    Как и при ахалазии, над сужением пищевода опухолью образуется расширение, где копится еда. Ночной заброс скопившихся пищевых масс в дыхательное горло тоже может привести к пневмонии. А днём беспокоит сильная слабость, температура. Если в процесс вовлечены дыхательные пути, то может сформироваться соустье между пищеводом и трахеей или крупными бронхами — свищ, по которому крошки еды будут попадать в дыхательную трубку, вызывая кашель и пневмонию. Если такой свищ откроется из пищевода в клетчатку средостение, то её воспаление приведёт к смерти.

    Варианты лечения

    Среди методов устранения патологии – консервативная терапия, хирургическое вмешательство и средства народной медицины.

    Данный метод предусматривает использование щадящей диеты. Она исключает употребление грубой пищи, жареных, острых и жирных блюд.

    Сужение пищевода лечение народными средствами

    Если основой заболевания послужила пептическая стриктура, пациенту назначают вяжущие и антацидные лекарственные препараты.

    Показанием к хирургическому вмешательству является невозможность устранить дефект пищевода консервативными методами лечения. Оно выполняется следующими методами:

    1. Бужирование пищевода
      . Для удаления стенозных образований в пищевод вводятся специальные трубки – бужи. Диаметр их зависит от того, насколько нужно расширить просвет. Предусматривается постепенное увеличение диаметра бужа. Если процедура проводится после поражения пищевода химическим ожогом, то выполняют ее на ранних стадиях лечения, чтобы не допустить образования послеожоговых стриктур.
    2. Баллонная дилатация
      . Применяется гораздо реже. Представляет собой расширение пищевода специальными баллонами.
    3. Операция при сужении пищеводного просвета
      . Показанием к хирургическому вмешательству является невозможность устранить стриктуры пищевода вышеописанными методами.
    4. Эндоскопическое рассечение
      . Используется при образовании плотных стриктур и рубцов, которые не удается расширить бужами или баллонами.
    5. Эндопротезирование
      . В просвет сузившейся пищеводной трубки вводится стент.
    6. Эзофагопластика
      . Это замещение участка, неоднократно подвергавшегося рецидивирующему стенозу. Для трансплантации используется материал из желудка или кишечника.

    В ситуации, когда пациент очень истощен, а операция не представляется возможной, питание осуществляется методом гастростомии.

    Основной особенностью устранения врожденного стеноза у детей является его оперативное лечение.

    Вначале проводится трехразовая процедура бужирования. При отсутствии эффективности следует показание к операции.

    Широкое применение находит использование баллонных дилататоров, но если имеются препятствия для их установления, применяется эндоскопическое иссечение.

    Чтобы исключить образование послеоперационных стриктур, рекомендуется через две недели после проведения эзофагопластики провести фиброэзофагоскопию.

    Следует отметить, что чаще всего рецидивы стеноза наблюдаются после бужирования и баллонной дилатации.

    Сужение пищевода лечение народными средствами

    Наиболее эффективными способами воздействия на доброкачественные изменения в органе признаны эндопротезирование и резекция пищевода.

    Оперативные способы

    1. Бужирование пищевода. Для удаления стенозных образований в пищевод вводятся специальные трубки – бужи. Диаметр их зависит от того, насколько нужно расширить просвет. Предусматривается постепенное увеличение диаметра бужа. Если процедура проводится после поражения пищевода химическим ожогом, то выполняют ее на ранних стадиях лечения, чтобы не допустить образования послеожоговых стриктур.
    2. Баллонная дилатация. Применяется гораздо реже. Представляет собой расширение пищевода специальными баллонами.
    3. Операция при сужении пищеводного просвета. Показанием к хирургическому вмешательству является невозможность устранить стриктуры пищевода вышеописанными методами.
    4. Эндоскопическое рассечение. Используется при образовании плотных стриктур и рубцов, которые не удается расширить бужами или баллонами.
    5. Эндопротезирование. В просвет сузившейся пищеводной трубки вводится стент.
    6. Эзофагопластика. Это замещение участка, неоднократно подвергавшегося рецидивирующему стенозу. Для трансплантации используется материал из желудка или кишечника.

    Питание и диета

    Лечение пациентов со стенозом пищевода не только начинается, но и продолжается при обязательном использовании лечебной диеты №1 или №1 А.

    Основополагающий принцип ее заключается в следующем:

    • исключение сдобы, солений, копченостей, маринадов, острых, жирных и соленых блюд;
    • ограничение пищи, приготовленной из крупяных продуктов, картошки;
    • разрешаются протертые супы, фруктовое пюре, тефтели, фрикадельки.

    Из рациона следует исключить:

    • слишком холодные или горячие блюда (только тёплые);
    • жареное;
    • острое и солёное;
    • продукты, которые стимулируют выработку кислоты.

    Само собой разумеется, что алкоголь также полностью исключается.

    Вместо этого, больной должен питаться следующим образом:

    • в рационе преобладают приготовленные на пару блюда;
    • нежирные сорта мяса, рыбы;
    • перерыв между приёмами пищи не больше 3 часов;
    • блюда должны быть жидкими, полужидкими, перетёртыми.

    Вместе с этим, человек должен получать полноценное по калорийности и витаминам питание.

    Такое комплексное лечение даёт хорошие результаты и практически полностью исключает осложнения.

    При отсутствии сопутствующих заболеваний ЖКТ, диетическое питание при стенозе заключается в тщательном пережевывании пищи, употреблении ее в жидком виде. Основной рацион должны составлять первые блюда – суп, борщ, щи, уха. Кушать следует молочную кашу, овощное пюре, пудинги, паштет. Мясо следует измельчать, готовить изделия из фарша – котлеты, пельмени, рулеты, голубцы.

    Диета при стенозе, вызванном патологией пищеварительных органов, направлена на восстановление кислотности. При низком ее уровне отказываются от сладостей, нужно ввести в рацион кислые овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, мед, орехи. При высоком уровне кислотности следует кушать каши, молоко, йогурт, кефир, ряженку, творог, овощи, дыню, арбуз, бананы, курицу, яйца.

    Основные правила при любой диете:

    • Отказаться от алкоголя, газированных напитков;
    • Ограничить употребление жареных блюд, сладостей, кофе;
    • Готовить на пару, запекать, варить, тушить;
    • Последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна;
    • Не допускать переедания, длительного голодания.

    Соблюдение диеты в одних случаях помогает снизить болезненную симптоматику, в других – предотвратить рецидивы.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Koms24.ru
    Adblock detector