Билиарный рефлюкс гастрит — что это такое, симптомы, сочетание с желчным рефлюкс-эзофагитом

Можно ли вылечить заболевание навсегда

При рассмотрении вопроса можно ли вылечить рефлюкс-гастрит навсегда всё зависит от тяжести поражения и точной диагностики. Выявление заболевания на первоначальной стадии подразумевает назначение соответствующей схемы лечения. В данном случае предотвратить тяжёлые последствия можно при соблюдении профилактических мер.

Постоянное соблюдение диеты и ведение здорового образа жизни является залогом успешной профилактики рефлюкс-гастрита. Поэтому если говорить о полном излечении, то при нарушении пищеварения образуется хроническое воспаление, которое необходимо постоянно держать под контролем.

https://www.youtube.com/watch?v=yfapGamT83k

Врачи рекомендуют употреблять продукты натурального происхождения, приготовленные по безопасным методам кулинарной обработки. Параллельно необходимо исключить вредные привычки (приём алкоголя, курение). Лучше всего вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками и исключить длительное применение химических препаратов сильного воздействия.

Этиология

Причин возникновения данной патологии может быть несколько, иногда имеет место сочетание нескольких факторов одновременно:

  • природная слабость нижнего пищеводного сфинктера, не выполняющего необходимую барьерную функцию между желудком и пищеводом;
  • последствия оперативного вмешательства на пищеводе, либо на соседних органах;
  • нарушение моторики пищевода и медленное опорожнение желудка;
  • грыжа пищевода;
  • ожирение;
  • беременность;
  • стресс;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание, частое переедание;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (аспирин, парацетамол).

В результате вышеперечисленных причин происходит обратное поступление (рефлюкс) кислого содержимого желудка, которое длительное время находится в пищеводе, вызывая раздражение и воспаление стенок пищевода – эзофагит.

Как выглядит заболевание на фото

Рефлюкс-гастрит на фото отмечается выраженным воспалением, которое отображается на стенках желудка. Параллельно больной ощущает дискомфорт в области поражения преимущественно после приёма пищи.

При выявлении болезни назначается медикаментозная терапия с обязательным соблюдением диеты. При этом этиология рефлюксного гастрита хорошо изучена, а патология может развиться по таким причинам:

  • Постоянное воспаление двенадцатиперстной кишки;
  • Длительный приём препаратов химического происхождения;
  • Применение противовоспалительных нестероидных анальгетиков;
  • Оперативное вмешательство и частичная резекция желудка;
  • Развитие патологических процессов в привратнике.

Чрезмерное употребление алкоголя и никотина длительное время также является фактором, воздействующим на образование рефлюкс-гастрита.

Формы заболевания

Рефлюкс-эзофагит в желудке человека

Как и большинство других болезней, рефлюкс-эзофагит может протекать в острой и хронической форме. Острые проявления рефлюкс-эзофагита:

  • боли за грудиной при приеме пищи или жидкости;
  • воспаление стенок пищевода;
  • слабость и недомогание;
  • повышение температуры;
  • отрыжка;
  • повышенное слюноотделение;
  • дискомфорт при глотании.

При хроническом течении рефлюкс-эзофагита симптомы несколько различаются в зависимости от формы заболевания. Хронический эзофагит часто сопровождается гастритом, дополнительно появляются такие неприятные ощущения, как икота, рвота и тошнота, характер болей может быть более интенсивным. Нередко больные теряют в весе, общее самочувствие существенно ухудшается, так как нарушается усваивание организмом питательных веществ.

Различают формы хронического заболевания: катаральная, эрозивная, геморрагическая и некротическая, а также флегмона и абсцесс пищевода.

При этой форме заболевания отмечается отечность и покраснение слизистой оболочки пищевода. Основные симптомы: боль за грудиной, боль при глотании, изжога, возникающие при незначительном пищевом, термическом раздражении, при употреблении спиртных напитков и грубой пищи. В то же время почти постоянно больные ощущают чувство тяжести в желудке, неприятный привкус и горечь во рту. Нередко при катаральной форме эзофагита возникают расстройства стула (запоры или поносы).

Катаральный рефлюкс-эзофагит поддается консервативному лечению и в большинстве случаев госпитализация пациента не требуется.

Это более тяжелая форма заболевания, характеризующаяся глубоким поражением слизистой пищевода в виде эрозий. Главным отличием от катаральной формы является интенсивная выраженность всех симптомов, рвота с кровью, нарушение общего состояния.

Провоцируют обострения неправильное питание, употребление алкоголя, кофеина, кислых и острых продуктов, некоторых лекарственных препаратов.

При диагностической рентгенографии наблюдается изменение рельефа и структуры всех слоев пищевода, кровоизлияния и изъязвления слизистой оболочки. Иногда болезнь осложняется кровотечениями, перфорацией стенок пищевода, мидиастенией и нагноением. При соблюдении диеты и соответствующем лечении, эрозивный эзофагит чаще всего проходит без осложнений.

Что такое рефлюкс-гастрит

Флегмона и абсцесс пищевода – крайне тяжелые формы эзофагита, требующие немедленной госпитализации и лечения в условиях стационара.

В зависимости от локализации патологического процесса, различают несколько форм:

  • Очаговый. Характеризуется поражением некоторых участков слизистой оболочки.
  • Диффузный. Говорит о распространении патологического процесса на слизистую всего органа.

По типу течения:

  1. Острый. Проявляется выраженными признаками.
  2. Хронический. Развивается на протяжении долгого периода. Воспалительный процесс проявляется стёртой клинической картиной.

Симптомы и признаки заболевания

Развитие рефлюкс-гастрита на первоначальном этапе в большинстве случаев протекает бессимптомно, поэтому человек не подозревает о прогрессировании патологии. Признаки обострения проявляются при более запущенной стадии:

  • Наличие отрыжки и изжоги с привкусом горечи;
  • Хроническая усталость;
  • Вялость и тошнота после употребления пищи;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Позывы к рвоте;
  • Нарушение работы кишечника (расстройство стула в виде запора или поноса);
  • Тяжесть и вздутие живота;
  • Потеря веса;
  • Возникновение резкой боли в солнечном сплетении (при образовании язв);
  • Появление белесого налёта на языке.

Степени рефлюкс-эзофагита

1 степеньОтдельные единичные эрозии на слизистой оболочке не более 5мм в диаметре, в пределах одной складки слизистой, гиперемия и отек дистального отдела пищевода.

Билиарный рефлюкс гастрит - что это такое, симптомы, сочетание с желчным рефлюкс-эзофагитом

2 степеньСливной характер эрозий, поражения занимают более 5мм в диаметре, располагаются на одной слизистой складке пищевода.

3 степеньЯзвенные элементы в нижней трети пищевода, нередко сливающиеся в единое целое, могут располагаться на двух и более складках слизистой оболочки, общая площадь поражений менее 75% . Симптомы болезни усиливаются, изжога и боли возникают независимо от приема пищи.

4 степеньСтеноз (сужение) пищевода и хроническая язва, занимающая 75% и более окружности пищевода. Рубцующиеся язвы могут вызвать значительное сужение просвета пищевода, вплоть до полной облитерации пищеводной трубки.

Интенсивность болей и ухудшение состояния больного прямо пропорциональны развитию болезни. Как правило, при 4 степени эзофагита общее самочувствие серьезно нарушено, пациенты значительно теряют в весе и нуждаются в срочной госпитализации.

Билиарный рефлюкс-гастрит – что это такое

Нарушение эвакуации пищи провоцирует затекание секрета кишечника и желчи в антральный отдел желудка.

Билиарный рефлюкс-гастрит - что это такое

Билиарный рефлюкс-гастрит – это воспалительное заболевание желудка, вызванное агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку. Недостаточность сфинктера на границе органа с двенадцатиперстной кишкой способствует постоянному забросу кишечного сока. Появлению желчного гастрита способствуют хронические патологические состояния желчного пузыря, с изменением его секреторной и выделительной функции.

Заболевание в основном встречается у лиц среднего и старшего возраста. У детей наблюдается в исключительных случаях. Гастрит с рефлюксом желчи возникает под влиянием ряда внешних и внутренних факторов. Основные причины представлены:

  1. Воспалительной патологией желчевыводящих путей и желчного пузыря, калькулезным холециститом.
  2. Состояниями, возникающими после удаления желчного пузыря, радикальных операций желудка, пластики привратника двенадцатиперстной кишки, реконструктивной хирургии желчных путей.
  3. Длительным приемом некоторых лекарственных препаратов, которые снижают тонус сфинктеров – нестероидных противовоспалительных средств.
  4. Злокачественными новообразованиями пищеварительного тракта.
  5. Физической нагрузкой, связанной с поднятием тяжестей и натуживанием.
  6. Употреблением большого количества алкоголя и никотина.
  7. Избыточной массой тела.
  8. Частыми психоэмоциональными нагрузками, стрессами.

Вероятность рефлюкса желчи возникает у беременных женщин в третьем триместре. Это происходит за счет перемещения органов кверху, вызванное увеличенной маткой.

Важно! Сочетание нескольких факторов увеличивают риск появления рефлюкса.

Патологическое изменение моторной функции желчного пузыря и гастродуоденальной области пищеварительного тракта приводит к нарушению очередности открытия сфинктеров. В результате происходит заброс желчи и кишечного сока в антральный отдел желудка.

Постоянное присутствие секрета вызывает активный поверхностный гастрит и билиарный гастрит. Воспалительный процесс обусловлен агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку с постепенной гиперплазией эпителия и уменьшением ее протекторных свойств. Рефлюкс провоцирует формирование различных форм воспалительного процесса за счет повышения или снижения секреции соляной кислоты.

Классификация

Желудок и кишечник

Существуют различные варианты заболевания в зависимости от длительности и характера поражения. Каждый вариант характеризуется комплексом симптомов. Билиарный рефлюкс-гастрит классифицируют по нескольким критериям. Течение воспалительного процесса бывает острым и хроническим. По объему повреждения слизистой оболочки выделяют такие формы:

  • очаговую – отличается единичными участками перерождения ткани;
  • диффузную – патологические изменения распределяются равномерно по всей поверхности.
Поверхностный Постоянное присутствие желчи провоцирует воспалительные изменения с формированием эпителия, характерного для тонкого кишечника. Гастрит имеет хроническое течение с возможным злокачественным перерождением тканей.
Атрофический Наблюдается разрушение слизистой оболочки вплоть до ее истончения. Эпителий становится чувствительным к воздействию неблагоприятных факторов. Отмечается высокий риск малигнизации.
Эрозивный Появляются поверхностные дефекты слизистой оболочки разных размеров. Часто распространяются на подслизистый и мышечный слой, образуя язвы.

Воспалительный процесс, вызванный забросом желчи, постепенно распространяется на другие отделы пищеварительного тракта. Желчный гастрит при отсутствии терапии грозит возникновением осложнений. Пациенты с билиарным рефлюксом сталкиваются с такими последствиями:

  1. Затеканием желчи в пищевод с появлением эзофагита.
  2. Аспирационным синдромом и ларингоспазмом – что опасно развитием асфиксии при попадании желудочного содержимого в трахею и на голосовые связки.
  3. Язвенной болезнью с возможным желудочно-кишечным кровотечением, перфорацией, пенетрацией и перитонитом.
  4. Появлением злокачественных опухолей за счет метаплазии клеток эпителия.

Признаки воспаления желудка, которые сопровождаются затеканием желчи, зависят от времени течения заболевания, формы повреждения слизистой оболочки и распространения процесса. Поэтому симптомы билиарного рефлюкс-гастрита у пациентов выражены в разной степени. Патологические изменения характеризуются следующими проявлениями:

  1. Болевыми ощущениями с локализацией в верхней половине живота с распространением в правое подреберье. Дискомфорт возникает на фоне приема пищи или сразу после еды, часто отдает в спину.
  2. Диспепсическим синдромом – наблюдаются отрыжка, иногда с примесью желчи, вздутие живота, тошнота, пациент рвет желчью или обильной кислой пищей.
  3. Нарушением характера стула – изменение моторной функции желудочно-кишечного тракта вызывает затруднение переваривания пищевого комка. Это проявляется неустойчивым стулом, который сменяется запорами.
  4. Снижением массы тела за счет недостаточного всасывания питательных компонентов.
  5. Анемией.
  6. Сухостью кожи, ломкостью волос и ногтей.

У многих пациентов происходит не только заброс желчи в желудок, но и в пищевод.

Регулярное нарушение моторики вызывает билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит. Причины возникновения воспаления в верхних отделах пищеварительного тракта во многом схожи с факторами, провоцирующими дуоденогастральный процесс. К особенностям развития рефлюкс-эзофагита относятся:

  • нарушение процессов самоочищения эпителия пищевода;
  • уменьшение времени опорожнения желудка;
  • низкая защитная способность слизистой оболочки пищевода;
  • повышение давления в брюшной полости.

При прогрессировании патологии проявления заболевания обычно ярко выражены. Если имеет место билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, симптомы в большинстве случаев схожи. Однако пациенты отмечают некоторые изменения. Воспаление пищевода, которое возникает при затекании желчи или желудочного сока, характеризуется следующими отличительными признаками:

  • изжогой, возникающей при перемене положения тела и в ночной период времени;
  • болит за грудиной и иррадиирует в зону между лопатками, в левые отделы грудной клетки и нижнюю челюсть;
  • желудочными симптомами – быстрым насыщением, рвотой кислыми массами, вздутием, тошнотой;
  • сухостью во рту и горле;
  • частой осиплостью голоса;
  • кашлем и одышкой в положении лежа без признаков инфекционного заболевания верхних дыхательных путей;
  • увеличением регионарных лимфоузлов.

Внимание! Некоторые симптомы при рефлюкс-эзофагите требуют дифференциальной диагностики с другими видами патологии, учитывая их схожий характер.

Принцип терапии при билиарном забросе заключается в комплексном подходе. Если имеет место желчный рефлюкс-гастрит, лечение направлено на восстановление функции пищеварения, нормализацию тонуса сфинктеров, устранение воспалительного процесса и предупреждение осложнений. Врач разрабатывает рекомендации, которые включают медикаментозную помощь и альтернативные средства.

Основная задача – этиологическая и патогенетическая терапия. Широко применяются препараты для лечения билиарного рефлюкс-гастрита. Лекарственные средства представлены в таблице.

Группы медикаментов Механизм действия
Урсодезоксихолевая кислота – Урсофальк, Гепаурсол Нормализует состав желчи, препятствует ее застою в желчном пузыре и повышает ее отток, снижает токсическое действие желчных кислот, проявляет иммунорегуляторные свойства
Прокинетики – Мотилиум, Домрид Улучшает моторику желудочно-кишечного тракта, препятствует забросу пищи и желчи, проявляет противорвотный эффект
Ингибиторы протоновой помпы – Омез Снижают секрецию соляной кислоты, создают оптимальный баланс рН в желудке путем стимуляции синтеза щелочного компонента слизи
Спазмолитики – Мебеверин, Риабал Устраняют спазм, дискомфорт в желудке и кишечнике
Анальгетики – Парацетамол, Бускопан Уменьшают болевой синдром

При выявлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную схему терапии, которая включает, кроме блокаторов протоновой помпы, антибактериальные вещества и препараты висмута.

Лечение воспаления верхних отделов пищеварительного тракта, связанного с ГЭРБ, проводят несколькими группами лекарственных средств. Если установлен диагноз билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, принцип терапии сохраняется одинаковым для этих состояний. Дополнительно назначают антациды и блокаторы рецепторов гистамина. Для восстановления поврежденной слизистой применяют пантотеновую кислоту и витамин U.

Принципы питания

Важным условием успешного лечения является правильный прием пищи с формированием оптимального меню. Выполняют такие рекомендации специалистов:

    1. Суточный рацион разделяют на 5-6 небольших порций.
    2. Перед сном перерыв должен составлять не менее 3 часов.
    3. В диете отдают предпочтение щадящей термической обработке пищи – приготовлению на пару, варке, тушению, запеканию.
    4. Избегают жирных, копченых, острых продуктов, а также компонентов, стимулирующих секрецию.
    5. Отказываются от алкоголя, газированных напитков, крепкого чая и кофе.
    6. Исключают фрукты и овощи, запрещенные при гастрите и дисфункции желчного пузыря – кислые цитрусовые, редьку, репу, капусту, редиску, лук.

Альтернативная терапия подразумевает использование натуральных компонентов.

Лечение желчного рефлюкс-гастрита растительными препаратами оказывает положительный эффект и способствует выздоровлению пациента.

Отмечают следующие лучшие рецепты, они представлены в таблице.

Народное средство Способ применения
Отвар ромашки аптечной 1 столовую ложку заливают стаканом кипятка и доводят до кипения на водяной бане. Принимают по 100 мл 3 раза в день
Настой из смеси пустырника, солодки, ромашки, пустырника, мелиссы и семян льна Травы в соотношении 1:1 заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение нескольких часов. Пьют по 1 /3 стакана 4 раза в сутки
Алоэ с клюквенным соком и медом Сок из листьев алоэ смешивают с клюквенным соком в соотношении 1:10, соединяют с двумя столовыми ложками меда. Принимают натощак ежедневно 1 ложку лекарства.

Лечение гастрита картофельным соком

Предупреждение развития патологии – важная задача пациента и врача. Желчный рефлюкс-гастрит можно предотвратить при соблюдении нескольких условий. Первичная профилактика заключается в устранении провоцирующих факторов, таких как вредные привычки, стрессовые факторы, избыточный вес и другие. Мероприятия вторичного плана – это своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могут привести к формированию дуоденогастрального и гастроэзофагеального рефлюкса, билиарного эзофагита и гастрита.

Осложнения

Без должного и своевременного лечения, болезнь перетекает в хроническую форму, характеризующуюся эрозивно-язвенными изменениями структуры тканей пищевода. Одним из самых серьезных осложнений рефлюкс-эзофагита может стать рак пищевода.Кроме того, хронический воспалительный процесс в пищеводе способствует снижению иммунитета, увеличивается риск возникновения таких заболеваний как:

  • частые вирусные инфекции;
  • гайморит, синусит, ангины и воспаления трахеи;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • бронхит, пневмония, бронхиальная астма;
  • эрозии и разрушение зубов.

Медикаментозная терапия

Что происходит при рефлюкс-эзофагите

Медикаментозное лечение рефлюкс-гастрита основывается на назначении следующих категорий препаратов:

  • Замещающая терапия для восстановления ферментной системы (Креон, Фестал);
  • Препараты, угнетающие секреторную деятельность (Ранитидин);
  • Лекарства, восстанавливающие повреждённую слизистую (Де-Нол);
  • Противорвотные препараты (Метоклопрамид);
  • Средства антимикробного и противобактериального действия (Метронидазол, Антибиотики ампицилинового ряда);
  • Прокинетические лекарства для улучшения перильстатики в желудке (Мотиллиум);
  • Витаминные комплексы иммуностимулирующего действия;
  • Антацидные препараты для снижения выработки соляной кислоты (Маалокс, Ренни, Алмагель);
  • Пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника (Бифидумбактерин, Линекс);
  • Спазмолитические анальгетики для устранения болевых ощущений (Дротаверин, Но-Шпа, Гастерин);
  • Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан).

Народные средства

Народные средства при лечении рефлюкс-гастрита эффективны в комплексном сочетании при предварительном согласовании с лечащим врачом. Наиболее действенные средства:

  • Настойка ромашки в пропорции 1 ст. Ложка на 500 мл кипятка. Полученное средство принимают два раз в день по 250 мл перед употреблением пищи;
  • Свежевыжатый сок одуванчика принимают ежедневно в утреннее время по 1 ст. Ложке перед приёмом пищи;
  • Корни сельдерея измельчают, заваривают в кипятке и настаивают несколько часов. Готовый настой употребляют по 100 мл три раза в день;
  • Сборы из аптеки (зверобой, ромашка, тысячелистник). При этом сочетание лечебных трав можно изготовить самостоятельно. Готовое средство употребляют внутрь два раза в день по стакану перед непосредственным приёмом пищи.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство при рефлюкс-гастрите возможно в случае сильного обострения заболевания и наличия больших образований на слизистой желудке. Манипуляция проводится только в том случае, если имеются явные показания со стороны врачей после проведения тщательного обследования.

Чаще всего проводят частичную резекцию желудка с удалением очага поражения. При этом послеоперационный период восстановления очень длительный и требует тщательного соблюдения назначенных профилактических мер.

Лечебная диета

Лечебная диета при развитии  рефлюкс-гастрита основывается на соблюдении рекомендаций определённого характера:

  • Исключение жаренной и острой пищи;
  • Запрет на употребление экстрактивных веществ и кислых продуктов;
  • Обеспечение дробного питания (5–6 раз в сутки через каждые 2–3 часа);
  • Исключение из общего рациона алкоголя, газированных напитков, кофе;
  • Контроль последнего приёма пищи не позднее чем за 2 часа до сна;
  • Запрет на занятие горизонтального положения и физической работы после непосредственного приёма пищи.

При течении болезни необходимо максимально правильно составить общий рацион (употребление фруктов в количестве 500–700 грамм, овощей массой не менее 400 грамм). Можно употреблять нежирные сорта мяса, рыбы, кисломолочные изделия, овощные супы, злаковые каши, фрукты и овощи.

Соблюдение диеты подразумевает употребление некрепкого чая, киселя домашнего приготовления. В качестве вспомогательной терапии для восстановления терапии врач может назначить витамины группы В и ретинол.

Отзывы

Отзывы о лечении рефлюкс-гастрита имеют различные мнения, так как медика лечения и период восстановления зависят от различных факторов и общего течения болезни. В основном требуется соблюдение диеты и приём назначенных медикаментов.

Билиарный (желчный) рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, лечение

Ослабленный нижний сфинктер желудка вызывает заброс (рефлюкс) кишечного содержимого с желчью обратно в желудок. Желчный секрет, состоящий из кислоты, солей и других компонентов, негативно влияет на слизистый слой желудка и повреждает его.

Что это такое

Билиарным рефлюкс-гастритом называется особый вид гастрита, при котором в желудок забрасывается желчь, поступающая из желчных протоков, что способствует нарушению функций слизистой прослойки желудка и различным воспалительным процессам. Это заболевание называется ещё рефлюкс-гастритом желчного типа или хроническим химическо-токсикоиндуцированным гастритом.

Рефлюкс – это процесс, вызывающий перетекание в обратном направлении содержимого внутренних органов.

В здоровом организме кислотность желудка и кишечника различаются: в желудке кислая среда, а в кишечнике — щелочная. В норме сфинктеры (круговые мышцы) ЖКТ функционируют одновременно.

Когда по каким-либо причинам происходит нарушение функций сфинктеров, содержимое кишечных каналов двигается обратно.

Полупереваренный пищевой ком вместе с желчью, солями и ферментами попадает в желудок, где развивается воспалительный процесс.

На слизистую прослойку стенок желудка агрессивно воздействуют желчь, ферменты и соли, и вызывают различные воспаления. Билиарный рефлюкс-гастрит – заболевание с хроническим течением, при котором могут развиться серьёзные осложнения, такие как эзофагит.

Разновидности

По степени поражения заболевание классифицируется на две формы:

  1. Очаговую. Эта более распространённая форма заболевания, при которой поражаются отдельные участки желудка.
  2. Диффузную, когда воспаление распространяется на всю слизистую ткань органа.

По типу поражения эпителия выделяются несколько видов билиарного рефлюкс-гастрита:

  • поверхностный. Постепенно поражается эпителий слизистого слоя желудочных стенок. Происходит замещение повреждённых клеток клетками кишечного эпителия, развивается кишечная метаплазия. Этот вид патологии отличается продолжительным хроническим течением и возможным перерождением в онкологию;
  • катаральный. Характеризуется воспалительными процессами эпителия, которые сопровождаются отёками. Кроме того, уменьшается и дегенерирует слизистая оболочка;
  • эрозивный. Образуются дефекты на поверхностном слое слизистой прослойки желудка. Участки эрозий могут увеличиваться и распространяться на подслизистый и мышечный слой желудка, образуя язвы;
  • атрофический. Считается наиболее опасным видом патологии с высокой вероятностью малигнизации. Слизистый слой истончается, а атрофия стенок желудка вызывает гиперчувствительность к любой агрессивной среде, в том числе к желудочному соку.

Билиарный рефлюкс-гастрит способствует возникновению дисфункции эндокринных желез. Заболевание может вызвать расстройства нервной системы.

Причины

Эндоскопия желудка у взрослого человека

Причинами ослабления сфинктера и развития билиарного рефлюкс-гастрита считаются:

  1. Ожирение.
  2. Курение и злоупотребление алкоголем.
  3. Частые стрессы.
  4. Беременность (внутренние органы смещаются к верхней части брюшины).
  5. Болезни ЖКТ. Патология возникает при хроническом дуодените и гастрите, онкологических заболеваниях желудка и 12-перстной кишки. Кроме того, заболевание может быть вызвано опущением желудка.
  6. Операции органов ЖКТ. Высокая вероятность развития этой гастропатологии у людей, перенесших хирургическую операцию желудка, привратника, желчного пузыря и протоков.
  7. Нарушения функций желчевыводящих протоков: патологии тонуса сфинктера, дискинезия, хронический холецистит.
  8. Приём лекарственных препаратов. Способствовать ослаблению сфинктера может длительный приём нестероидных противовоспалительных средств, бета-блокаторов, транквилизаторов и т. д.

Симптомы

При билиарном рефлюкс-гастрите наблюдается следующая симптоматика:

  • ощущение переполненности желудка;
  • ноющие боли, сконцентрированные в середине живота;
  • отрыжка, неприятный вкус во рту;
  • изжога;
  • тошнота, рвота с примесью желудочного сока;
  • метеоризм;
  • нарушения стула (чередование диареи и запора);
  • густой белый или желтоватый налёт на языке.

Плохое усвоение пищи вызывает такие проявления, как:

  1. Анемия.
  2. Сухая кожа.
  3. Слабость, утомляемость.
  4. Заеды в углах рта.
  5. Потеря веса.

Диагностика

Для диагностики билиарного рефлюкс-гастрита проводится комплексное обследование:

  • сбор анамнеза;
  • анализы крови (общий и биохимический);
  • анализ каловых масс на примесь крови;
  • анализ на наличие хеликобактерной инфекции (при хроническом течении);
  • ФГДС. При исследовании выявляется наличие воспалительных явлений, отёчности, покраснения желудочных стенок (особенно в области привратника). Определяются участки поражения и атрофии слизистой, формирование язв. Для уточнения диагноза берут биопсию слизистой для гистологического исследования;
  • рентген с контрастным веществом. Выявляются нарушения целостности слизистого слоя желудочных стенок. Кроме того, исследование помогает обнаружить обратное движение контрастного вещества из тонкого кишечника в желудок;
  • pH-метрия. В течение суток измеряется внутрижелудочный уровень pH, оценивается изменение уровня кислоты в желудке.

При диагностике билиарного рефлюкс-гастрита нужно дифференцировать эту патологию с другими заболеваниями со схожей симптоматикой: панкреатитом, холециститом, язвой, гастритом, желчнокаменной болезнью.

Лечение

На основании результатов анализов гастроэнтерологом назначается оптимальный комплекс терапии для лечения билиарного рефлюкс-гастрита. Основными задачами терапии является:

  1. Восстановление пищеварительных функций.
  2. Купирование воспалительных процессов.
  3. Стабилизация работы сфинктеров.
  4. Нормализация моторики кишечника.
  5. Выведение желчи из желудка.
  6. Исключение осложнений.

Комплексная терапия билиарного рефлюкс-гастрита состоит из:

  • медикаментозного лечения;
  • лечебного питания;
  • физиотерапии.

При медикаментозном лечении применяются препараты, устраняющие желчь из желудка и переводящие её в водорастворимый состав. Кроме того, назначают средства, которые блокируют заброс желчи, а также предохраняют слизистую прослойку желудочных стенок от разрушений.

Группа препаратов Название
Препараты урсодезоксихолевой кислоты
Прокинетики
Ингибиторы протонной помпы
Антацидные средства
Спазмолитики
Обезболивающие
Противосекреторные

На ранних этапах билиарного рефлюкс-гастрита очень эффективны физиотерапевтические процедуры: УВЧ, магнитотерапия, амплипульстерапия и пр.

Диетическое питание

Диета при желчном рефлюксе имеет очень большое значение. Цель лечебного питания – сохранить нормальное состояние слизистой прослойки желудка.

Вредной и грубой пищей можно повредить эпителий, и вызвать обострение заболевания.

Необходимо минимизировать употребление в пищу сладких продуктов таких, как сахар, мёд, варенье, сладкие молочные каши и т. д. Также следует ограничить употребление соли.

Лечебное питание должно основываться на следующих принципах:

  1. Питание дробное маленькими порциями.
  2. Умеренно тёплая и максимально протёртая (разваренная) пища.
  3. Не рекомендуется пить во время еды. Выпить жидкость можно через 20 минут после приёма пищи.
  4. Последний приём пищи не меньше чем за три часа до сна.

Из молочных продуктов разрешается нежирный творог и кисломолочные изделия, из напитков: компот, морс, минеральная вода без газа. Рекомендуется употреблять в пищу отварные или приготовленные на пару блюда:

  • овощные бульоны;
  • паровые котлеты;
  • каши на воде;
  • овощные запеканки.

Нельзя переедать, лежать после приёма пищи или поднимать тяжести. Спать лучше на приподнятой подушке для того, чтобы не спровоцировать рефлюкс.

Настоятельно рекомендуется исключение из рациона:

  1. Мясных и рыбных бульонов.
  2. Копчёностей, солений, маринадов.
  3. Жирных сортов рыбы и мяса.
  4. Консервов.
  5. Колбасной продукции.
  6. Сдобных изделий.
  7. Чёрного хлеба.
  8. Сырых не протёртых овощей и фруктов.
  9. Шоколада, кофе.
  10. Газированных и алкогольных напитков.

При своевременном выявлении заболевания и грамотном лечении прогноз билиарного рефлюкс-гастрита будет благоприятным. Необходимо соблюдать все врачебные рекомендации, принимать назначенные лекарственные препараты, строго соблюдать диету.

4 степени развития рефлюкс-эзофагита

При отсутствии лечения и запущенном заболевании могут возникнуть опасные осложнения:

  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • сепсис;
  • ларингоспазм;
  • язва желудка;
  • малигнизация (развитие злокачественной опухоли).

Профилактика развития билиарного рефлюкс-гастрита заключается в следующих рекомендациях:

  1. Вести здоровый образ жизни.
  2. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
  3. Употреблять в пищу качественные, питательные, свежие диетические продукты.
  4. Соблюдать режим питания, сна и отдыха.
  5. Ходить пешком на свежем воздухе.
  6. Заниматься лечебной гимнастикой и скандинавской ходьбой.
  7. Избегать стрессов.
  8. Избавиться от лишнего веса.
  9. Своевременно лечить заболевания ЖКТ.

Возврат пищевого содержимого обратно в пищевод или желудок иногда отмечается у здоровых людей. Однако изменения слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта могут быть связаны с забросом желчи или соляной кислоты.

При прогрессировании патологии развивается рефлюкс-эзофагит и билиарный гастрит.

Вызвать развитие патологического процесса способны следующие причины:

  1. Патология привратника.
  2. Оперативные вмешательства на пищеварительном канале в анамнезе.
  3. Повышение давления в двенадцатиперстной кишке.
  4. Дуоденит – воспалительное заболевание, распространяющееся на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.
  5. Приём нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов на протяжении длительного времени.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector