Токсический гепатит с исходом в цирроз печени

Группы риска

Алкоголизм
  • индивидуальные особенности (пол, возраст, масса тела);
  • пагубные зависимости (алкоголизм, наркомания);
  • имеющиеся хронические заболевания;
  • соблюдение (игнорирование) профилактических мер;
  • рацион питания;
  • образ жизни.

Вероятность появления осложнений при гепатите С гораздо выше, чем у женщин. Часто это объясняется невниманием представителей сильной половины человечества к своему самочувствию. Больные игнорируют клинические проявления серьезных недугов. При наличии лишнего веса у пациента появляется фиброзная ткань. Большое значение имеет возраст больного. Чем старше пациент, тем выше риск возникновения гепатита С и, соответственно, цирроза.

Данная патология может быть спровоцирована:

  • чрезмерным употреблением спиртных напитков;
  • врожденными нарушениями;
  • генетическими заболеваниями;
  • патологиями аутоиммунного характера;
  • токсическим поражением печени;
  • воспалительными процессами в области желчных протоков, поджелудочной железы и желчного пузыря;
  • острой сердечной недостаточности;
  • гельминтозом.

    Сердечная недостаточность

Хронизация воспаления происходит в течение 6-7 месяцев после заражения инфекцией. Переход болезни в вялотекущую форму провоцируют:

  • неадекватное или отсутствующее лечение;
  • генетическая предрасположенность;
  • витаминно-минеральная недостаточность;
  • сопутствующие печеночные болезни;
  • прием антибиотиков и гормональных лекарств;
  • отравление солями металлов;
  • несбалансированное питание;
  • метаболические расстройства.

Вялотекущий гепатит сначала осложняется фиброзом – разрастанием соединительной ткани в паренхиме. При отсутствии лечения он может перейти в цирроз, при котором в печени происходят необратимые изменения. Болезни подвержены пожилые люди, беременные женщины и люди с гепатитом С 1 генотипа.

Токсический гепатит с исходом в цирроз печени

Циррозом печени называют диффузное поражение печеночных тканей, сопровождающееся ее выраженной фиброзной трансформацией и формированием регенераторных узлов.

Печеночный цирроз является финальной стадией многих хронических печеночных заболеваний.

Справочно. На данный момент, основной причиной цирротического перерождения печения является гепатит С. Цирроз печени при гепатите В развивается значительно реже (чаще, при хроническом течении или сочетании острой инфекции с дельта-агентом).

Гепатит С относится к инфекционным заболеваниям с контактными механизмами заражения. При легких формах течения инфекции чаще всего, заболевание протекает в стертой или субклинической форме.

Особую опасность представляет хронизация заболевания. При отсутствии комплексного и своевременного лечения, хронический гепатит С сопровождается развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Токсический гепатит с исходом в цирроз печени

Основным фактором риска является отсутствие своевременного лечения и переход заболевания в хроническую форму с развитием тяжелого и прогрессирующего фиброза.

Также риск развития цирроза печени на фоне гепатита С значительно возрастает приупотреблении спиртных напитков (при гепатитах, употребление даже минимальных доз спиртных напитков значительно утяжеляет течение воспалительного процесса и ухудшает дальнейший прогноз).

Вероятность тяжелого течения заболевания возрастает и при наличии у пациента сопутствующих патологий, способствующих развитию цирроза:

  • наличие у пациента синдромов синусоидальных обструкций (веноокклюзивных заболеваний);
  • хронических гепатитов В и Д;
  • острых инфекционных патологий, сопровождающихся поражением тканей печени (третичные формы сифилитической инфекции, бруцеллез, эхинококкоз и т.д.);
  • метаболических заболеваний (Коновалова-Вильсона, наследственных гемохроматозов, недостаточности альфа1-антитрипсинов, нарушений углеводных и липидных обменов, порфрии, нарушений обмена желчных кислот и аминокислот);
  • наличие у пациента сосудистых патологий (хронического венозного застоя, наследственной геморрагической телеангиоэктазии);
  • билиарных обструкций (врожденных билиарных кист, муковисцидоза);
  • неалкогольного или алкогольного стеатогепатита;
  • поликистоза печени т.д.

Токсический гепатит печени: признаки и лечение, прогноз

У взрослого человека данное заболевание может возникнуть при контакте с отравляющими веществами. Например, вдыхание растворителей или промышленных отходов, прием в пищу ядовитых грибов, употребление спиртных напитков в критических дозах за один прием либо их регулярное потребление в малых дозах.

Токсический генез данной формы гепатита может быть вызван фенолами, мышьяком, инсектицидами, пестицидами, фосфором и альдегидами. Они могут попадать в тело человека по дыхательным путям, перорально либо через впитывание кожным покровом.

Опасность этих ядов состоит в том, что они оказывают на печень как прямое воздействие (сразу на гепатоциты), так и скрытое (вызывают дисфункцию кровообращения в органе).

Что касается вопроса, заразен ли токсический гепатит или нет, ответ отрицательный. Перенять данное заболевание от другого человека нереально.

  • Клинические рекомендации во время реабилитационного периода предполагают полный отказ от приема алкоголя и табакокурения.
  • Питаться необходимо часто, но небольшими порциями. Следует исключить жирную, консервированную, соленую, копченую, жареную и пряную пищу. Рацион должен состоять из овощей, фруктов, растительных и сливочных масел, а также курицы и кролика.
  • Один раз в неделю необходимо устраивать разгрузочный день и есть только фрукты и овощи.

Лечение токсического гепатита у детей предполагает:

  • промывание желудка;
  • употребление энтеросорбентов;
  • прием витаминов;
  • постельный режим;
  • применение гепатопротекторов;
  • использование желчегонных средств.

Токсический гепатит у детей лечится под строгим контролем врача, так как необходимо учитывать множество факторов, среди которых тип болезни, ее выраженность и возраст ребенка.

Питание при цирротическом поражении печени должно быть полноценным. Пациентам следует употреблять не менее семидесяти-ста грамм белков (около 1-1.5 грамм на каждый килограмм массы тела пациента), восьмидесяти-девяноста грамм жиров (при этом, пятьдесят процентов жиров должно быть растительного происхождения) и четыреста-пятьсот граммов углеводов.

Справочно. При этом исключаются такие углеводы как макароны, большое количество картофеля, сладости и т.д.

Рекомендован отказ от приема жирных, острых и жареных продуктов, сладостей, газировки и т.д.

Наиболее эффективно соблюдение принципов диеты №5.

В организме человека нет малозначительных органов и функций. Печень – один из самых неприхотливых органов.

Выполняя огромный объем работ, клетки являются естественным фильтром между кровотоком из кишечника и остальными органами. Однако часто пациент перестает заботиться о своем здоровье и получает неутешительные диагнозы.

Токсический гепатит с исходом в цирроз печени

Что такое токсический гепатит, его симптомы, проявления, бывает ли гепатит после алкоголя и как это лечится, рассмотрим подробнее.

Следует отметить, что печень имеет способность к восстановлению, однако при поступлении токсинов в избытке, орган не успевает перерабатывать яды. Вследствие чего наблюдается некроз гепатоцитов, развивается воспаление, переходящее в острый или хронический токсический гепатит.

Процесс может протекать медленно или интенсивно – все зависит от количества и частоты поступления токсинов. Причинами заболевания могут быть как вирусные инфекции, так и паразитарные инвазии, грибковые заболевания, постоянное воздействие агрессивных химических элементов и мед препараты.

Симптоматика: боль в области правого подреберья, прогрессирующая желтуха.

Виды токсического гепатита:

  1. Острый токсический гепатит – болезнь, причиной которого является разовая малая доза яда сильного действия или одномоментное поступление большой дозы токсинов малого действия. Симптоматика заболевания проявляется на 2-5 день. Проявления заболевания отягчаются сильными болевыми ощущениями, при отсутствии немедленной госпитализации, пациенту может грозить смерть.
  2. Хронический гепатит появляется вследствие постоянного приема малых доз токсинов в течение длительного периода. Это могут быть препараты медицинского типа, принимаемые по указанию или без назначения доктора (лекарственный гепатит). Патология может развиваться годами, но если лечение не начато, то хронический гепатит перерастает в цирроз печени, печеночную недостаточность.

Важно! Заразен ли токсический гепатит печени? Нет. Заболевание относится к типу терапевтических, причины кроются в воздействии внешнего химического фактора на органы индивидуального пациента.

Важно! Хронический гепатит алкогольный гепатит – это отдельная группа. Код К70.

Хронический алкогольный гепатит – это обширный воспалительный процесс во всех тканях печени. Болезнь появляется вследствие отравления органа спиртом и продуктами его распада. При токсическом поражении печени происходит накопление жировых капель внутри гепатоцитов, что приводит к некрозу клеток и фиброзным образованиям в тканях.

Важно! Алкогольный гепатит и цирроз печени развиваются даже у малопьющих людей.

Согласно данным статистики, заболевание развивается в случае бесконтрольного приема лекарств (лекарственное поражение органа),  или злоупотребления алкоголем. Самые опасные медицинские препараты, вызывающие заболевание:

  • жаропонижающие;
  • противотуберкулезные;
  • противовирусные;
  • противосудорожные.

Патология может развиваться довольно длительно, особенно, если препараты обладают накопительным эффектом. В особую группу выносится гепатит, полученный вследствие лечения химиотерапией. Также заболевание может развиться при постоянном контакте с гепатоксинами:

  • пестицидами;
  • хлорированными углеводородами;
  • фенолами;
  • альдегидами;
  • фосфором, мышьяком.

Очень часто наступает токсический гепатит причины которого кроются в применении ядов растительного происхождения, это:

  • бледная поганка;
  • крестовик;
  • гелиотроп;
  • горчак.

Гепатит от алкоголя возникает из-за взаимодействия клеток печени с ферментом дегидрогеназы. Компонент в избытке присутствует в некачественном спиртном. Результат – образование ацельдагида, яда, который разрушает клетки печени, замещая нормальную клеточную ткань жировой.

Симптомы токсического гепатита от алкоголизма проявляются не сразу, заболевание протекает длительное время без ярко выраженной клинической картины.

Зачастую первые признаки патологии обнаруживаются только при проведении анализов, обследования.

Как правило, симптомы алкогольного гепатита становятся заметны через 3-5 лет, но по нарастании  тяжести заболевания, состояние печени ухудшается и отягощается токсический гепатит симптомы которого следующие:

  • снижение работоспособности;
  • общая утомляемость, слабость;
  • боли в области печени;
  • дневная сонливость;
  • снижение/отсутствие аппетита;
  • подавленность настроения;
  • тошнота/рвота;
  • урчание в животе;
  • боли в области пупка;
  • небольшое повышение температуры тела (до 37,5 С);
  • зуд, диарея;
  • горечь во рту.

Острый алкогольный гепатит имеет более яркие признаки интоксикационного отравления и проявляется после тяжелого запоя при имеющемся циррозе печени. Наложение симптоматики токсического отравления при печёночном циррозе приводит к ухудшению прогнозов для пациента.

Важно! Токсические нарушения алкогольного типа могут перерасти в цирроз печени. Поражения клеток органа в обоих случаях приводят к некрозу, разрушению нормальной ткани и замене ее рубцовой.

Токсический гепатит с исходом в цирроз печени

Симптомы проявляются в виде:

  1. лихорадки;
  2. острой боли в области правого предреберья;
  3. желтушности склер;
  4. обесцвечивании каловых масс;
  5. кровотечений из носа, точечных сосудистых звездочек или кровоизлияний на кожных покровах;
  6. потемнения мочи.

Токсический гепатит что это такое? Это заболевание, которое может вызывать осложнения во всех системах жизнедеятельности человека: ЦНС, системе кровоснабжения, кроветворения, фильтрации.

Кроме того, ХАлГ (хроническая форма) приводит к постепенному изменению гормонального фона, вследствие чего наблюдается повышенное или сниженное оволосение, скачки АД, сердечно-сосудистые деструкции и прочие последствия.

При алкогольном гепатите медицина различает несколько форм заболевания:

  1. Перситирующая – стабильная обратимая форма, прекращающая развитие при отмене алкоголя. В обратном случае перерастает в прогрессирующую.
  2. Прогрессирующая – форма, характерная нарастающим ухудшением состояния пациента.

По течению этанолового гепатита различают не только острую (ОАГ) и хроническую (ХАГ) формы. Острая форма может проявляться в:

  • Латентном варианте, когда симптоматика не явная, и для диагноза требуются исследования печени (биопсия);
  • Желтушном варианте, при котором пациент буквально желтеет, но нет кожного зуда;
  • Холестатическом – сопровождаемым симптомами холецистита (имеет особенно затяжной характер);
  • Фульминантным – развитие болезни динамическое, проявления симптомов яркие, последствия фатальные.

Лечить заболевание необходимо в любом случае, однако прогнозы более благоприятны, если лечение алкогольного гепатита начато как можно раньше. Осложнения последствий воздействия этанола и продуктов его распада вызывают появление печеночных проблем:

  1. Печеночная недостаточность – процесс некроза клеток, приводящий к дисфункции органа.
  2. Печеночная кома – нарушение прогрессирующего типа, при котором поражаются определенные области ЦНС. Часто приводит к фатальному исходу.
  3. Цирроз – болезнь хронического типа, характерное отмиранием здоровых клеток и замещением их рубцовой тканью.

Диагностика заболевания включает несколько этапов:

  • Лечащим врачом собирается анамнез на возможные токсические отравления, проводится визуальный осмотр на предмет наличия сосудистых звездочек, изменения цвета покровов, склер. Важно знать есть ли генетическая предрасположенность к патологии. Выяснить симптомы и лечение назначить не только для устранения симптоматики, но и полного исцеления основного заболевания.
  • Лабораторные исследования включают: анализы крови общий и биохимический.
  • Коагулограмма, липидограмма – исследования, применяемые для определения терапии, которую потребует токсический гепатит лечение назначается также в зависимости от длительности приема алкоголя.

Гепатит С и цирроз печени – одно и тоже или нет

Цирроз печени и гепатит С – это не одно и тоже. Цирроз печени при гепатите С развивается примерно в 15-20% случаев и является исходом тяжелого фиброза.

При начальных стадиях гепатита С в печени наблюдаются изменения неспецифического характера, не являющиеся циррозом. Вначале отмечается:

  • лимфоидное инфильтрирование портального тракта и долек с образованием фолликулов лимфоидного характера;
  • развитие ступенчатого некроза;
  • жировая трансформация печени;
  • повреждение мелких желчных протоков;
  • фиброзное перерождение печени и т.д.

В дальнейшем, фиброзное поражение печени прогрессирует и трансформируется в цирроз.

Справочно. Скорость развития цирроза печени при гепатите С обуславливается стадией гепатита и его гистологической активностью, и формой гепатита (острая или хроническая).

При своевременном лечении гепатит С протекает доброкачественно и не приводит к развитию цирроза печени.

Характерные проявления

При отравлении в небольших дозах токсичный гепатит практически не имеет симптомов. В случае тяжелого поражения печени заболевание проявляется через следующие признаки:

  • болевой синдром, выражающийся посредством дискомфорта в подреберье с правой стороны, сопряженный с ощущением распирания печени, как правило, возникает через 2-5 суток;
  • желтизна слизистых;
  • потемнение мочи;
  • светлый кал;
  • жар, слабость, тошнота и рвота, нежелание принимать пищу;
  • суставной болевой синдром;
  • незначительные кровоподтеки на коже;
  • кровотечение из носа;
  • кровоподтеки на слизистых оболочках.

Ток­си­че­ский гепа­тит хро­ни­че­ского типа проходит без ост­рой симптоматики. Вероятно возникновение тупой боли, умеренное пожелтение слизистой, небольшая горечь во рту, легкая степень интоксикации, незначительное повышение температуры тела. Эти признаки могут давать о себе знать циклично (обострение чередуется с ремиссией).

Цирроз печени и гепатит с хроническим течением

Токсический гепатит с исходом в цирроз печени

Несмотря на второе место в структуре невирусных болезней печени, эта клиническая форма вызывает серьезные последствия. Симптомы и лечение возникшего токсического гепатита требуют очень серьезного диагностического и терапевтического подхода. Особняком стоит гепатит после химиотерапии.

Печень – самая распространенная мишень для лекарственных препаратов, потому что именно при участии печеночных ферментов происходит трансформация неактивных лекарственных соединений (пролекарств) в активные, оказывающие лечебный эффект.

Распространенная разновидность реактивного гепатита – поражение печени при алкогольной болезни. Кроме алкоголя его могут вызвать и другие технические, бытовые жидкости.

Токсический гепатит может развиваться в силу того, что в организм человека попадают гепатотоксические соединения. Это могут быть химические соединения  или лекарственные препараты. К печеночным ядам нередко относят соединения в составе грибов. Причем, они очень часто становятся причиной ракового перерождения гепатоцитов.

Токсины или вещества, которые поступают в кровоток в избыточном количестве и поэтому становятся токсичными, действуют на печень по-разному:

  1. Цитопатическое действие проявляется непосредственно влиянием на клеточную стенку. Гепатоцит гибнет, их часть выключается из строя.
  2. Аутоиммунные механизмы представляют собой гиперреактивность со стороны защитных сил организма. Синтезируются антитела, которые опосредуют разрушающее действие на клетки. То есть их гибель вызывает не токсичный препарат, а формирующийся иммунный комплекс.
  3. Смешанное действие.

Острый токсический гепатит протекает тяжелее, чем хроническая форма. Это связано с дозой, которая попадает в кровоток и достигает печени.

При острой форме она достаточно превышает терапевтическую (если речь идет о лекарствах) или же среднюю токсическую и попадает внутрь. Яды быстро достигают печеночной ткани.

Токсический гепатит

Однократного попадания достаточно, чтобы появились признаки нарушения функции печени.

Появление хронического токсического гепатита и его симптомов связано с систематическим попаданием ядовитого соединения в кровоток. Большей частью это касается употребления лекарственных препаратов. Проявления не столь очевидны, как при острой форме. Они развиваются исподволь, постепенно.

Передается ли токсический гепатит при контакте с больным человеком? Это заболевание не имеет инфекционного начала. Поэтому заразиться им невозможно. Передаваться от матери плоду лекарственный гепатит также не может, он не заразен. Ребенок, рожденный от родителей, страдающих этой болезнью, не имеет токсического гепатита.

Независимо от того, какое вещество оказалось гепатотоксичным, оно может попадать в клетки печени различными путями. Наиболее очевидные и распространенные приведены ниже.

  • с пищей;
  • водный путь;
  • парэнтерально – внутривенно, подкожно, внутримышечно;
  • через дыхательные пути;
  • трансдермальный путь (очень редко).

Грибные токсины попадают преимущественно пищевым путем. Яды, содержащиеся в бледной поганке, в минимальных количествах могут вызвать некроз гепатоцитов и тяжелые проявления недостаточности функций печени. Не только поганка является причиной токсического поражения ткани. Мухоморы, особенно такая разновидность гриба, как мухомор вонючий или зеленый вызывают токсический гепатит.

Растительные ядовитые соединения редко становятся причиной печеночного поражения. Основной путь – все также пищевой. На сегодня его реализация возможна в детском возрасте. Ребенок без присмотра взрослых может съесть листья или цветки ядовитого растения (крестовник, горечавка, белена).

Последствия использования лекарственного средства в дозировке, многократно превышающей терапевтическую, или других ошибок дозирования, проявляются очень быстро и ярко. Это же касается отравления природными ядами – растительными и грибными.

В связи с массивной гибелью большого количества гепатоцитов и выраженным воспалительным процессом на первый план выходит болевой синдром.

Локализация его – правая подреберная и иногда эпигастральная область (при увеличении обеих долей печени). Боль развивается из-за отека, сопровождающего воспалительный процесс.

Присоединяется желтуха. Ее выраженность может быть разнообразной. На начальной стадии возможно легкое желтушное прокрашивание склер. При массивной гибели гепатоцитов кожа и видимые слизистые оболочки становятся охряно-желтыми, с шафрановым оттенком.

Нередко возникает секреторная недостаточность из-за потери белоксинтезирующей функции. Она проявляется тем, что стул становится нестабильным. В кале много непереваренной пищи. По консистенции он становится очень жидким, иногда дегтеобразным. Развивается стеаторея и креаторея.

Склонность к кровоточивости возникает по той же причине. Синтезируется меньше белка из-за массивной гибели печеночных клеток. Могут появиться на коже туловища или рук петехиальные кровоизлияния (точечные). При более выраженном поражении возможно развитие геморрагического синдрома по гематомному типу, когда объемы крови превышают те, которые возникают при петехиях.

Психические нарушения очень нередки. Чаще диагностируют заторможенность, вялость. Настроение понижено. Возникает парадоксальная сонливость. Ночью пациентам очень тяжело уснуть. Дневные часы они проводят в постели, так как очень сильно хотят спать. Это обусловлено не только общеинтоксикационным воздействием, но и развитием печеночной энцефалопатии.

Эта форма реактивного воспаления развивается довольно часто. Ее коварность в том, что длительное время она протекает бессимптомно. Изменения лабораторных маркеров печеночных функций могут выявиться при сдаче анализов. Гепатит, переходящий в фиброз, далее трансформируется в цирротическое поражение печеночной структуры. Лечение этой ситуации требует больших усилий и затрат.

Если симптомы есть, то они редко беспокоят пациента, потому что развиваются постепенно, очень медленно. Формируется дискомфорт в правой половине живота. Может быть эпизодами горечь во рту. Постепенно теряется масса тела. Возможны нарушения стула. Он становится частым и кашицеобразным.

На поздних стадиях хронический токсический гепатит декомпенсирует. Появляются отеки, склонность к кровотечениям, признаки портальной гипертензии, упорная печеночная энцефалопатия. Как правило, это знаменует развитие цирроза.

Диагностика

Скрининговый метод обнаружения поражения печени – биохимический анализ крови. При токсическом гепатите он выявляет повышение уровня аспартатаминотрансферразы – АСАТ, и аланинаминотрансферразы – АЛАТ. При 10-кратном превышении нормальных показателей (50Ед/л) имеет место гепатит очень высокой степени активности. Если троекратное увеличение, это минимальная степень.

Оценивается содержание иммунных комплексов. Они появляются в кровотоке при реализации аутоиммунных механизмов.

В диагностике помогает также ультразвуковая диагностика. При неясных случаях проводится томография.

Диета при токсическом гепатите печени полностью совпадает с 5 столом по Певзнеру. Питание должно быть дробным и частым. Ограничению подлежат острые и жирные продукты. Особенно серьезно этих правил стоит придерживаться при острой форме.

Лечебное питание также должно исключать сокогонные продукты, а также изделия с большим количеством клетчатки. Молоко исключают из рациона, так как оно не переваривается у пациентов старше 40 лет. Их заменяют на кисломолочное питание.

Овощи и фрукты для предотвращения процесса брожения готовят в микроволновой печи, на пару. Свежие продукты вызывают усиление перистальтики и секреции ферментов, в том числе печеночных.

Стадии и степени повреждения печени

На этапе скорой помощи фельдшера форсируют диурез – вводят большие объемы физиологических растворов и диуретические средства. Таким образом, быстрее из кровотока выводятся токсины. Также назначают уголь активированный и другие энтросорбенты для прекращения всасывания.

Если гепатит вызван лекарствами, их следует отменить. Если имеется антидот, то его вводят внутривенно. Универсальный антидот – Унитиол.

Лечение токсического гепатита при лёгком течении считается перспективным, потому что возможно восстановление утраченных функций печени. К диете следует подключить терапию, которая направлена на защиту печеночных клеток от их гибели. Эту цель выполняют гепатопротекторные средства.

Независимо от формы заболевания и выраженности клинических проявлений используются сходные препараты. Предпочтение отдают средствам, оказывающим комбинированное действие. Например, Фосфоглив.

Он содержит эссенциальные фофолипиды. Эти соединения формируют мембраны клеток, в том числе печеночных. Таким образом, реализуется мембраностабилизирующая функция.

Глицерризиновая кислота и ее соли позволяют лучше гепатоцитам выполнять свои функции.

На фармацевтическом рынке существуют и другие гепатопротекторы. Лечащий врач может назначать Гептрал, Гепабене, Гепа-Мерц, Эссенциале Форте, Эссливер. Выбор будет зависеть от предпочтений доктора, финансовых возможностей пациента.

Народные средства лечения

 У определённых групп людей повышен риск подхватить эту болезнь и сопутствующие осложнения. Им стоит узнать о способах предотвращения этой формы гепатита, а также симптомах, по которым можно диагностировать проблему.

От своевременного выявления гепатита зависит сложность лечения, его прогноз и сроки выздоровления.

Симптомы цирроза

Токсический гепатит печени – это болезнь, которая спровоцирована воздействием токсинов. Из-за их влияния на железу клетки постепенно начинают разрушаться. Уничтоженные гепатоциты (клетки печени) замещаются жировой или соединительной тканью. При этом снижается функциональность печени из-за уменьшения ее площади.

Поскольку токсический вид гепатита относится к опасным болезням, многих интересует, заразен ли он. Риск передачи токсической формы от человека к человеку отсутствует, поскольку причины токсического гепатита – не вирусы, бактерии и паразиты, а вредные вещества. В этой группе гепатитов выделяют несколько разновидностей.

Алкогольный

Вне зависимости от того, какой вид алкоголя употребляется, его токсические компоненты отравляют печень.

Алкоголь является самой частой причиной заболеваний печени.

Разовый приём небольшой дозы спиртного пройдёт без последствий, а вот злоупотребление алкоголем приведет к гепатиту.

Лекарственный

Этот гепатит развивается на фоне приёма метморфина и других лекарственных средств. «В капле – лекарство, в чашке – яд»: правило известное, но находятся люди, которые пренебрегают инструкциями и употребляют медикаменты бесконтрольно. Любой препарат токсически влияет на печень.

Даже условно безвредные препараты содержат вещества, которые отрицательно действуют на главный фильтр организма и могут вызвать токсический вид гепатита.

Профессиональный

При некоторых работах неизбежен контакт с токсическими веществами. К числу таких сфер относятся:

  1. Металлургическая промышленность. Возможен контакт с мышьяком, фосфором.
  2. Сельское хозяйство. Работники этой сферы имеют дело с токсическими пестицидами, инсектицидами.
  3. Нефтеперерабатывающая отрасль. Тесный контакт с хлорированными углеводородами и другими компонентами нефти.
  4. Производство уксусной кислоты. Взаимодействие с формальдегидами.
  5. Производство консерв и антисептиков. Фенолы, применяющиеся на этих производствах, опасны для человека.

При нарушениях техники безопасности, во время аварийных ситуаций можно отравиться этими веществами и заболеть гепатитом.

Редким типом воспаления является алиментарно-токсический гепатит. Заражение осуществляется при орально-анальном сексуальном контакте. При этом у больного в организме должны быть очень большие дозы ядовитого вещества, чтобы здоровый человек заболел от контакта с частичками фекалий. Этот вид заражения практически не встречается.

Более распространён токсический растительный гепатит. В некоторых сорняках и грибах содержатся токсины. Они обладают гепатотропным воздействием, то есть способны разрушать клетки печени. Такой гепатит чаще встречается у детей, поскольку взрослые обычно не едят незнакомые дикие растения и грибы.

Признаки болезни зависят от ее формы. Для острой характерно интенсивное проявление симптомов вследствие однократного введения дозы яда в организм. Токсический хронический гепатит развивается при регулярном воздействии малых доз вещества и обладает менее заметной симптоматикой, особенно на ранних стадиях.

Выраженность проявлений зависит от полученной дозировки яда. При незначительных отравлениях поражение печени выявляется случайно во время планового обследования.

Если доза яда была большой, человек сталкивается с симптомами тяжёлого отравления и признаками нарушений в работе печени.

При острой форме

Острый гепатит развивается через 3-5 дней после попадания в организм токсических веществ.

Основными направлениями лечения являются: медикаментозная терапия, отказ от алкоголя и соблюдение диеты.

Основные признаки:

  • Озноб, повышение температуры тела до 38°C и выше, состояние разбитости и слабость.
  • Боли в правом подреберье. Возникают внезапно, проявляются интенсивно, вызваны увеличением печени в размерах и растяжением капсулы органа.
  • Диспепсические расстройства – тошнота, рвота, диарея.
  • Патологии нервной системы – больной или заторможен, или возбуждён, дезориентирован в пространстве.
  • Возможно пожелтение кожных покровов, появление подкожных кровоизлияний и кровотечений из носа и дёсен. При нарушениях функций печени в крови увеличивается уровень билирубина – желчного пигмента – и уменьшается производство факторов свёртывания крови.

В периоды ремиссий симптомы не проявляются. Когда токсический хронический гепатит переходит в стадию обострения, у больного возникают характерные симптомы, проявляющиеся менее ярко, чем при острой форме заболевания. Так, температура тела повышается не до 38°C и выше, а до 37-37,5°C.

Лечение токсического гепатита включает быстрое выведение вредного вещества из организма, а также применение медикаментов для восстановления печени. Возможность полного исцеления зависит от таких факторов:

  1. Тип токсического вещества. Некоторые из них (например – тяжёлые металлы) могут остаться в организме навсегда, приводя к хроническому гепатиту.
  2. Полученная доза яда.
  3. Скорость реагирования и своевременность принятых мер.

Диагностика цирроза и гепатита

Лечение токсического поражения проводится в условиях стационара. Домашний режим лечения возможен только при лёгких степенях.

При токсической желтухе применяются лекарства нескольких групп:

  • Очищающие препараты для вывода токсина из пищеварительного тракта. В их число входят активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб.
  • Гепатопротекторы – препараты, которые восстанавливают клетки печени и защищают ее от вредного воздействия. Назначают Лив-52, Эссенциале-форте, Гептрал.
  • Витамины группы B и фолиевая кислота.

Нельзя самостоятельно подбирать препарат без консультации с врачом.

Народные методы

Для очищения печени от токсических веществ можно применять рецепты народной медицины:

  1. Отвар цикория с мёдом. Залить столовую ложку цикория стаканом кипятка, настаивать в течение 20 минут. В тёплый напиток добавить 2-3 чайных ложки мёда. Пить по половине стакана дважды в день перед едой, время лечения – 10 дней.
  2. Сок свежей тыквы. Для лечения используется только свежевыжатый сок, по половине стакана раз в день после еды. Курс приёма – 10 суток.
  3. Настой зверобоя. Столовую ложку сухой травы залить полутора стаканами кипятка и настаивать в течение часа. Принимать дважды в день перед едой по 150 мл. Лечиться две недели.

Народные методы не замещают собой основное лечение. Желательно применять их только после консультации с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов домашнего лечения.

При лечении гепатита важно соблюдать правильный режим питания. Чтобы защитить печень от вредного воздействия и дополнительных нагрузок, следует полностью исключить из рациона жирную и жареную пищу, консервы, колбасные изделия, копчёности, сладости, полуфабрикаты, кофе, газированные напитки.

Питаться нужно кашами, варёным мясом, рыбой на пару, овощами, фруктами, молочными продуктами, бульоном и зелёным чаем. Во время лечения пищу следует принимать 5 раз в день маленькими порциями.

Крайней мерой при лечении токсического поражения является пересадка. К ней прибегают при обширных повреждениях печени и риске для жизни пациента. При необходимости частичной замены донором может выступить живой человек. Чаще всего это кровный родственник.

Если необходимо полностью заменить печень, придётся ждать подходящего для трансплантации органа от умершего донора. В таком случае велик риск отторжения. В случае удачного исхода операции больной возвращается к нормальной жизни через год.

Основной вред токсической разновидности гепатита состоит в неизлечимых и опасных для жизни осложнениях. Самые вероятные из них:

  • Печёночная недостаточность. Когда большая часть клеток органа уничтожена и замещена жировыми клетками, нарушаются пищеварительная, ферментообразующая функции. Больной страдает от отёков, снижения массы тела, а также патологий нервной системы, приводящих к психическим отклонениям.
  • Цирроз. При этой болезни происходит постепенное отмирание клеток печени, а также их последующее замещение рубцовой тканью. Если вовремя не остановить развитие цирроза, он может привести к гибели человека.

Профилактика

Единственный путь избежать болезни – предотвратить интоксикацию. Для этого потребуется:

  1. Отказаться от употребления алкоголя и наркотических препаратов.
  2. Не принимать какие-либо лекарства без консультации с врачом. Не нарушать инструкции приёма и дозировки.
  3. Соблюдать технику безопасности на работе.
  4. Не есть незнакомые грибы и растения.

При появлении симптомов отравления, длящихся дольше нескольких дней, необходимо срочно обращаться за помощью, чтобы предупредить развитие болезни и переход в хроническую стадию.

  • Лечение токсического гепатита у взрослых пациентов первоочередно подразумевает вызов скорой медицинской помощи и прекращение попадания токсинов в организм.
  • Если отравляющее вещество проникло через ЖКТ, необходимо вызвать рвоту. Для этого следует занять полусидячее положение и наклонить голову вперед, после чего ритмично надавливать на корень языка пальцами.
  • После освобождения желудка можно выпить молоко, которое ослабит действие токсина.
  • Если наблюдается повышение температуры тела, необходимо наложить холодный компресс на лобную часть головы.

Признаки острого токсического гепатита требуют немедленной госпитализации, потому, если есть возможность, больного необходимо доставить в медицинское учреждение самостоятельно, нежели дожидаться приезда «скорой». Терапия острой формы заболевания предполагает:

  1. промывание желудка;
  2. прием энтеросорбентов;
  3. плазмоферез, гемосорбцию;
  4. прием витаминов В и С;
  5. применение гепатопротекторов;
  6. использование желчегонных средств;
  7. применение антидотов (если интоксикация вызвана грибами);
  8. постельный режим;
  9. строгую диету.

Использование народных методов рационально только при согласовании в лечащим врачом и только в качестве поддерживающего средства в процессе медикаментозной терапии.

3 стадии цирроза печени

Важнейшую роль в профилактике развития цирроза, а также снижения скорости его прогрессирования играет уничтожение вируса гепатита С.

Токсический гепатит печени: симптомы и лечение

Развитие печеночного цирроза сопровождается появлением:

  • желтушного окрашивания кожных покровов, слизистых оболочек ротовой полости и склер;
  • увеличения объема живота;
  • отеков ног;
  • выраженного снижения работоспособности, способности к концентрации внимания, постоянной утомляемости;
  • дневной сонливости и ночной бессонницы;
  • светлого кала и мочи цвета темного пива;
  • кровоточивости десен, носовых кровотечений;
  • нарушений менструального цикла, отсутствия месячных или появления межцикловых кровотечений;
  • сосудистых звездочек на коже;
  • гиперемии ладоней (пальмарная эритема или печеночные ладони);
  • ярко-красного цвета языка (печеночный язык);
  • повышения температуры, резистентного к антибактериальной терапии;
  • появление «головы медузы» на передней брюшной стенке за счет перенаполнения вен;
  • диспепсических расстройств;
  • тяжести в животе;
  • одышки;
  • болей в правом подреберье;
  • потери веса;
  • увеличения размеров селезенки;
  • белого цвета ногтей;
  • отсутствия полового влечения, импотенции;
  • гинекомастии (увеличения молочных желез) у мужчин;
  • изменения пальцев по типу «барабанных палочек»;
  • выпадения волос и т.д.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это средства, защищающие печень и повышающие ее фильтрующую способность. Наиболее распространенными препаратами данного типа являются:

  1. Гептрал. Медикамент на основе адеметионина, который стимулирует деление печеночных клеток и повышает синтез серотонина. Это вещество является естественной составляющей печени, однако при поражении данного органа его выработка снижается, что вызывает дисфункцию и сбой в работе организма.
  2. Эссенциале Форте. Стабилизирует метаболизм белков, углеводов и липидов, препятствует рубцеванию, что позволяет нормализовать работу печени.

Инвалидность при циррозе печени и гепатите С

Вопрос о присвоении пациенту инвалидности решается специальной медицинской комиссией. Направление на комиссию дает лечащий врач на основании тяжести заболевания.

Справочно. Степень инвалидности зависит от ограничения способности пациента к работе и самообслуживанию.

Цирроз печени при гепатите С – сколько живут

Показатели выживаемости зависят от тяжести цирроза и активности гепатита. При эффективной противовирусной терапии прогрессирование цирроза можно остановить.

Лечится ли цирроз печени при гепатите С

Несмотря на высокие регенераторные способности печени цирроз необратим. Полностью вылечить пациента можно только при успешном проведении трансплантации печени.

цирроз печени и хронический гепатит

Устранить цирротическое перерождение печени без ее трансплантации невозможно. Однако противовирусная терапия, направленная на уничтожение вируса гепатита С, и медикаментозная поддержка печеночных функций способны значительно улучшить качество жизни пациента и продлить показатель выживаемости.

Внимание. Чем лечить цирроз печени при гепатите С решает лечащий врач. Самолечение категорически недопустимо.

Необходимо понимать, что все медикаменты при циррозе печени назначаются по строжайшим показаниям (для обеспечения минимальной нагрузки на печень).

Применение народной медицины и лечение травами также недопустимо.Лечение заболевания включает в себя:

  • противовирусную терапию, направленную на уничтожение вируса гепатита С;
  • полный отказ от приема любых спиртных напитков;
  • отказ от приема гепатотоксичных лекарственных средств;
  • строгую диету;
  • применение гепатопротекторов и урсодезоксихолевой кислоты.

https://www.youtube.com/watch?v=uElyb2m_Q7k

Также пациентам рекомендовано:

  • полноценно отдыхать и нормализировать режим сна и отдыха;
  • не поднимать тяжести и исключить тяжелые физические нагрузки;
  • следить за частотой опорожнения кишечника (один-два раза в сутки);
  • ограничить употребление жидкости и поваренной соли при отеках;
  • каждый день проводить измерение массы тела и объема окружности живота для раннего выявления асцита;
  • ежедневно контролировать показатели диуреза (количество выделяемой жидкости должно превышать количество употребляемой жидкости на триста-пятьсот миллилитров);
  • для раннего выявления признаков поражения нервной системы следует каждый день записывать несколько коротких фраз в тетрадь (для контроля ровности почерка, дрожания рук и т.д.).

Токсический гепатит печени: признаки и лечение, прогноз

Прогнозирование является благоприятным, если болезнь была на легкой стадии. В этом случае печень восстановит свой функционал полностью. Однако в дальнейшем необходимы профилактические осмотры и, возможно, периодические поддерживающие меры.

Ведение здорового образа жизни и соблюдение диеты означают, что пациент проживет долгую жизнь. Если же не придерживаться рекомендаций врача, есть риск развития цирроза и асцита, что приведет к смертельному исходу.

лечится ли цирроз печени при гепатитеhttps://www.youtube.com/watch?v=utgUGtK7cN0

Тяжелая либо хроническая форма токсического гепатита означает будущие осложнения в виде печеночной недостаточности, цирроза либо коматозного состояния. Данный тип заболевания совместно с асцитом может привести к летальному исходу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector