Цефтриаксон инструкция по применению таблетки 500

Описание

Антибактериальные средства относятся к наиболее востребованному в клинической практике классу препаратов. В настоящее время из-за бесконтрольного приема все чаще наблюдается резистентность ранее чувствительных микроорганизмов к тому или иному препарату. Синтезирование и открытие новых поколений антибактериальных препаратов позволяет усовершенствовать системное лечение заболеваний, спровоцированных патогенными микроорганизмами.

Цефтриаксон – антибактериальный лекарственный препарат, относится к цефалоспоринам III поколения. Бактерицидный механизм действия реализуется путем подавления синтеза клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию разнообразных бета-лактамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Цефтриаксон эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных аэробов и анаэробов. Проявляют чувствительность также Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum.

Главные свойства Цефтриаксона:

  • длительный период полувыведения;
  • низкая токсичность;
  • возможность применения 1 раз в сутки;
  • широкий спектр действия;
  • хорошо проникает в жидкости и ткани организма;
  • 100% биодоступность;
  • стабильно высокие концентрации вещества в сыворотке крови в течение 24 часов.

Показаниями к назначению Цефтриаксона являются инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями. Без надлежащего определения патогенных бактерий и консультации врача лекарственное средство не должно использоваться.

Цефтриаксон выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Приготовленный раствор может вводиться внутримышечно или внутривенно.

В случае использования лидокаина как растворителя запрещено вводить такую инъекцию внутривенно. Следует соблюдать правила асептики во время приготовления и введения препарата.

Дозирование Цефтриаксона осуществляется в зависимости от тяжести заболевания, возрастной категории пациента, сопутствующих патологий печени и почек, а также локализации и типа инфекции.

Цефтриаксон инструкция по применению таблетки 500

Цефтриаксон обычно хорошо переносится, может применяться в составе комплексной терапии, разрешен к использованию в педиатрической практике. Множественные клинические исследования характеризуют препарат как хорошо изученный и высокоэффективный.

Основные сведения

Цефтриаксон — антибиотик 3-его поколения, что способен препятствовать синтезу пептидогликана бактериальных клеточных стенок. Внешне это мелкокристаллическое порошкообразное средство. Цвет состава – белый или с желтым оттенком. Во флаконах размещают по 0,25 г, 0,5 г, 1 г или 2 г. Из химсостава получают раствор для уколов либо применяют для инфузионной терапии.

Соединение на 83-96% связывается с белками крови. Наибольшая концентрация обнаруживается к окончанию введения состава при вливаниях в вену и спустя 2-3 часа при внутримышечных.

Внимание!

Данный препарат не совмещают с прочими противомикробными медикаментами. Ceftriaxone отрицательно сказывается на микрофлоре кишечника, мешает выработке витамина К. Соответственно одновременный прием с соединениями, понижающими агрегацию тромбоцитов, может быть чреват кровотечениями. Также препарат усиливает эффект от приема антикоагулянтов. Если в терапии одновременно используются петлевые диуретики, возможно развитие нефротоксичности.

Если человек на гемодиализе, в анамнезе заболевания печени или почек, необходимо отслеживать плазменную концентрацию Ceftriaxone.

При пролонгированном курсе смотрят анализы крови в части показателей функционала печени и почек. Если наблюдается изменение баланса жидкости и электролитов, при артериальной гипертензии, отслеживают натрий.

Иногда УЗИ желчного пузыря демонстрируют незначительные затемнения. Это говорит о наличии осадка, что проходит по окончании курса самостоятельно.

Ослабленным людям иногда желательно одновременно назначать витамин К. Цефтриаксон не влияет на качество нервно-мышечной проводимости.

Важно! Употребление алкогольных напитков при прохождении курса лечения антибиотиком недопустим виду возможности возникновения симптомов, типичных для сильного отравления. Не исключен летальный исход.

Цефтриаксон: когда он нужен?

Цефтриаксон пользуют при терапии инфекций брюшной полости. Он полезен при инфицировании ЛОР-органов и дыхательных путей. Средство хорошо при инфекционном поражении мягких, костной и суставных тканей, кожных покровов. Антибиотик полезен при борьбе с инфекциями мочеполовой системы.

Если диагностированы бактериальный эндокардит или менингит, также пропишут Цефтриаксон. Сифилис и шанкроид лечат этим же средством. Еще оно помогает при клещевом боррелиозе, неосложненной гонорее. Ceftriaxone поможет и при сальмонеллезе, и при сальмонеллоносительстве, и при брюшном тифе.

Цефтриаксон пользуется как профилактика при хирургических вмешательствах.

Сифилис

Борьба с сифилисом при любой его форме основана на средствах, разработанных на базе пенициллина. Однако иногда такое лечение бывает неэффективным. Например, от пенициллиновой группы приходится отказываться ввиду наличия аллергии на Penicillium.

Если провокатором выступила Treponema pallidum, то лучше пользоваться именно Цефтриаксоном, поскольку он отличается повышенной трепонемоцидной активностью, что особенно заметно при внутримышечном способе введения лекарства.

Ceftriaxone хорошо показал себя как при ранних стадиях заболевания, так и в застарелых случаях, когда развился нейросифилис, при вторичном или скрытом сифилисе.

Тактика излечения выбирается согласно тяжести состояния. Это 1 доза в сутки в течение:

  • 5 дней – для профилактики;
  • 10 дней — при первичном Syphilis;
  • 21 дня — при раннем скрытом или вторичном;
  • 20 дней — по 1-2 г вещества при незапущенном нейросифилисе;
  • 21 дня — с последующим 14-тидневным перерывом и повтором курса в 10 дней при запущенном нейросифилисе.
Важно! Если диагностированы острый генерализованный менингит или сифилитический менингоэнцефалит, то 1 доза составит 5 г Ceftriaxone.

Ангины и гайморит

Цефтриаксон, хотя и нужен при борьбе за здоровье носоглотки, почти не пользуют при ангинах и гайморите, особенно когда лечат детей. Лекарство выписывают, когда ангина осложнена гноем, серьезными воспалениями.

При гайморите состав традиционно прописывают одновременно с муколитиками, сосудосуживающими и тому подобным.

В описанных состояниях состав вводят посредством капельницы либо внутримышечно. Чаще пользуются последним способом. Дозировка – 0,5-1 г каждые 24 часа в течение хотя бы 1 недели.

Прием Цефтриаксона иногда провоцирует разнообразные аллергические реакции. Были жалобы на головную боль и головокружение. Отмечались олигулия и нарушение функционирования ЖКТ. Могут возникать проблемы с кроветворением.

Цефтриаксон инструкция по применению таблетки 500

При вводе препарата через вену допустимо воспаление ее стенки, болезненность по ее ходу. Если практикуется внутримышечный способ доставки препарата, допускается боль в области прокола.

Фармакологічні властивості

кристалічний порошок майже білого або жовтуватого кольору;

Фармакодинаміка. Цефтриаксон є напівсинтетичним антибіотиком групи цефалоспоринів ІІІ покоління. Особливості хімічної структури препарату забезпечують його високу активність щодо грамнегативних бактерій і деяких мікроорганізмів, які виробляють b-лактамази. Препарат має широкий спектр бактерицидної дії, пригнічує синтез клітинних мембран, ефективний щодо більшості грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів, стійких до інших цефалоспоринів, пеніцилінів та інших хіміотерапевтичних засобів.

https://www.youtube.com/watch?v=rJP8fE82nFA

Високоактивний щодо більшості грамнегативних мікроорганізмів: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp.

Швидко всмоктується при внутрішньом’язовому введенні, пік концентрації у плазмі крові досягається через 90 хв. після ін’єкції. Період напіввиведення становить 8 год., у новонароджених – 8 діб. Бактерицидна концентрація в крові зберігається протягом 24 год. Добре проникає у тканини та рідини організму і виявляється в терапевтичних дозах у слизових оболонках, мокротинні, кістковій тканині, спинномозковій рідині, проникає крізь плацентарний бар’єр і в грудне молоко. З організму виводиться із сечею в незміненому стані (приблизно 50 %) протягом 48 год.

Ограничения

Абсолютным противопоказанием к назначению Ceftriaxone является аллергия на антибиотики цефалоспориновой группы, на иные составляющие препарата.

Цефтриаксон инструкция по применению таблетки 500

Также медикамент не дают:

  • новорожденным при гипербилирубинемии;
  • недоношенным деткам;
  • беременным — в исключительных случаях. Категорически запрещен прием в 1 триместре;
  • кормящим матерям. Если и назначают этот медикамент, ребенка переводят на искусственное вскармливание;
  • при почечной или печеночной недостаточности;
  • при энтерите;
  • язвенном или иных колитах.

Схема лечения

Обычно порошок перемешивают с обезболивающим прямо перед вводом. Готовая взвесь может храниться до 6 часов. Уколы ставятся в вены или в мышечную ткань.

Дневная доза для тех, кто старше 12 лет или, если ребенок весит свыше 50 кг, – 1-2 г. При осложненных состояниях дают до 5 г. Состав вводят однократно. Можно давать и дважды за сутки с 12-тичасовым перерывом, но тогда необходимый объем делят пополам. Перед оперативными вмешательствами для профилактики за 0,5-1,5 часа до вскрытия вводят 1-2 г антибиотика.

Детям в возрасте менее 14 дней медикамент дают 1 раз в день. Доза вычисляется как 20-50 мг на 1 кг. Ребятам возрастом до 12 лет прописывают дозировку, учитывая массу, но считают исходя из 20-75 мг на каждый килограмм.

Если выписанный объем больше 50 мг на кг, то средство подают в вену за 30-40 минут.

Продолжительность курса обуславливается заболеванием, а также особенностями клинической картины. Кому-то для лечения достаточно 4 дней, кому-то нужно 2 недели.

Разведение

Антибиотик готовят на воде для инъекций либо на Лидокаине (1% или 2%). При водном растворе манипуляции будут очень чувствительны. Воду берут как заменитель при аллергии на Лидокаин, а также для внутривенных вливаний.

Новокаин плохо влияет на активность Цефтриаксона. Если использовать этот разбавитель, то на 1 г состава набирают 5 мл обезболивающего. Если жидкости будет меньше, то кристаллы растворятся частично и забьют иглу.

Для внутримышечных уколов 1% Лидокаин берут исходя из пропорции:

  • 2 мл обезболивающего на 0,25 г или на 0,5 г вещества;
  • 3,6 мл разбавителя на 1 г продукта.

Это обезболивающее для ввода в вену не используется. Если брать 2% Лидокаин, то на 1 г антибиотика потребуется по 1,8 мл обезболивающего и воды для инъекций. Если Цефтриаксона нужно 0,25 г, то достаточно 0,9 мл указанного раствора.

Если медикамент нужно ввести в вену, то 1 г размешивают в 10 мл стерильной дистиллированной воды. Манипуляция длительная – шприц растягивают на 2-4 минуты.

Для капельниц 2 г Цефтриаксона перемешивают с 40 мл декстрозы (5% или 10%), NaCl (0,9%) либо фруктозы (5%). Процедура продлевается до 30 минут.

Протипоказання

Лікування інфекцій, спричинених чутливими до дії препарату мікроорганізмами, таких як інфекції вуха, горла, носа; інфекції органів дихання; інфекції сечовивідних шляхів, нирок, цистити і простатити; септицемія, ендокардит, інфекції центральної нервової системи, менінгіт; інфекції шкіри; уретральна та цервікальна гонорея;

  • Підвищена чутливость до цефалоспоринів і пеніцилінів, а також лідокаїну (при внутрішньом’язовому введенні);
  • тяжкі захворювання травного тракту в анамнезі;
  • схильність до кровотеч;
  • тяжкі захворювання печінки та нирок;
  • періоди вагітності та годування груддю.

Ветеринария

Для домашних животных объем рассчитывается пропорционально массе. Обычно берут 30-50 мг на 1 кг.

Для небольших животных обычно покупают ампулы по 0,5 г. На такой объем нужно или 2 мл однопроцентного Лидокаина, или 1 мл двухпроцентного Лидокаина и столько же воды для инъекций. Жидкость вводят либо в мышечную ткань, либо под кожу.

Собакам готовят по 1 г. Смесь делают из 2 мл Лидокаина 2% и аналогичного объема воды для инъекций.

Важно! Если медикамент необходимо ввести в вену, то используется катетер, а для растворения берут стерильную дистиллированную воду.

Спосіб застосування та дози

Застосовують внутрішньовенно та внутрішньом’язово. Препарат вводять тільки в умовах стаціонару! Перед введенням препарату необхідно зробити пробу. Для внутрішньом’язової ін’єкції розчиняють вміст флакона в 3,5 мл 1 % розчину лідокаїну. Вводять глибоко у м’яз. Рекомендується вводити не більше 1 г препарату в одне місце. Розчин лідокаїну заборонено вводити у вену.

Для внутрішньовенної ін’єкції 1 г (1 флакон) препарату необхідно розвести в 10 мл стерильної води для ін’єкцій і вводити повільно протягом 3–5 хв. Для внутрішньовенного краплинного введення 2 г препарату розчиняють у 40 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5–10 % розчину глюкози. Інфузію здійснюють протягом щонайменше 30 хв.

Звичайно дорослим і дітям віком від 12 років вводять по 1–2 г цефтриаксону 1 раз на добу; в тяжких випадках дозу збільшують до 4 г (по 2 г кожні 12 год.).

Добова доза для недоношених дітей не повинна перевищувати 50 мг/кг. Новонародженим і дітям до 14 днів препарат призначають у дозі 20–50 мг/кг на добу. Дітям від 15 днів до 12 років препарат призначають у дозі 20–80 мг/кг на добу.

Знижену дозу призначають хворим з порушенням функції нирок. Хворим з кліренсом креатиніну менше 10 мл/хв. призначають не більше 2 г препарату на добу.

Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання. При монотерапії застосування препарату слід продовжити ще протягом 48-72 год. після припинення гарячки або бактеріологічного підтвердження ерадикації збудника.

Для лікування менінгіту у немовлят та дітей молодшого віку препарат призначають в дозі 100 мг/кг маси тіла, але не більше 4 г 1 раз на добу, відразу після встановлення збудника захворювання і визначення його чутливості; дозу знижують у відповідності з одержаними результатами.

Найефективніша наступна схема терапії: Neisseria meningitidis – 4 доби, Haemophilus influenzae – 6 діб, Streptococcus pneumoniae – 7 діб, хвороба Лайма – 50 мг/кг маси тіла (до 2 г) 1 раз на добу протягом 14 діб; гонорея – 250 мг внутрішньом’язово одноразово; для профілактики хірургічних інфекцій за 30-90 хв. до операції одноразово вводять 1-2 г препарату.

Застосування цефтриаксону протягом 14 діб у дозі 1 г кожні 6 год. не призводить до значної кумуляції препарату в організмі.

Побічна дія. 

Алергічні реакції: висипання, кропив’янка, свербіж, еозинофілія.

З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, зниження апетиту, підвищення рівня печінкових трансаміназ, глосит, псевдомембранозний коліт.

З боку системи кровотворення: зміни показників периферичної крові, подовження протромбінового часу, лейкопенія, підвищення рівня білірубіну у сироватці крові, носові кровотечі.

З боку системи сечовидалення: підвищення рівня креатиніну, циліндри, олігурія, анурія, дисфункція печінки та підшлункової залози, некроз канальців нирок, нефрит.

Місцеві реакції: подразнення у місці введення препарату.

Інші: дисбактеріоз, суперінфекція, стоматит, аритмії, головний біль, пропасниця, порушення зору.

Отзывы пациентов

Николай, 55 лет, Москва

Татьяна, 33 года, Ставрополь

Антон, 46 лет, Вологда

Особливості застосування

Можлива перехресна алергія на пеніциліни. З обережністю призначати хворим із порушеннями функцій нирок і печінки. При тривалому лікуванні необхідно регулярно контролювати картину периферичної крові, показники функціонального стану печінки і нирок, а також здійснювати цитологічні дослідження для визначення дисбактеріозу. Препарат слід з обережністю застосовувати при лікуванні хворих на епілепсію або з порушенням діяльності центральної нервової системи.

Вплив на здатність керувати автомобілем або працювати зі складними механізмами. У період лікування препаратом може знижуватися здатність концентрувати увагу, що слід враховувати при керуванні автомобілем або виконувати роботу, яка потребує підвищеної уваги. Під час лікування цефтриаксоном не можна вживати алкогольні напої.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Не змішувати розчин препарату в одній ємності з іншими антибіотиками, не додавати до розчинів, які містять кальцій (розчини Хартмана і Зінгера). Цефтриаксон несумісний з амсакрином, ванкоміцином, флуконазолом, аміноглікозидами. Встановлено антагоністичну взаємодію хлорамфеніколу і цефтриаксону. В комбінації з аміноглікозидами цефтриаксон виявляє синергійну дію, яка особливо важлива при лікуванні тяжких інфекцій, спричинених Pseudomonas aeruginosa.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector