Целестодерм в с гарамицином 15,0 мазь

Что за крем

Данный препарат сочетает в себе две важные функции. Борется с бактериями и воспалительными реакциями, источники которых залегают глубоко под кожей.

При этом медики в ходе исследования выяснили ряд важных факторов, которые помогают справляться с серьезными кожными патологиями в кратчайшие сроки.

Лекарственное взаимодействие

Бетаметазон* Гентамицин*(Betamethasonum Gentamycinum)

Мазь или крем для наружного применения 1 г
бетаметазон (в виде бетаметазона 17-валерата) 1 мг
гентамицина основание (в виде гентамицина сульфата) 1 мг

вспомогательные вещества:

крем — парафин белый мягкий; спирт цетостеариловый; парафин жидкий; макрогол-цетостеариловый эфир; кислота фосфорная; натрия дигидрофосфата дигидрат; хлоркрезол; натрия гидроксид; кислота фосфорная (для установления рН); вода очищенная
 

вспомогательные вещества:

мазь — парафин жидкий; парафин белый мягкий
 

в тубах по 15 или 30 г; в коробке картонной 1 туба.


Крем:

однородный крем белого цвета мягкой консистенции, не содержащий посторонних включений.


Мазь:

однородная мазь белого цвета мягкой консистенции, не содержащая посторонних включений.

В основе медицинского воздействия на организм лежит сразу два вещества под названиями бетаметазон и гарамицин.

Действуя комплексно, они оказывают ярко выраженное терапевтическое действие.

Целестодерм в с гарамицином 15,0 мазь

Оба являются производными от сильнодействующих антибиотиков. Поэтому целестодерм с гарамицином отпускается в розничной продаже только по рецепту.

Из-за сильного лечебного эффекта, при длительном курсе применения может привести к развитию некоторых побочных реакций.

В составе встречаются следующие компоненты:

  • гарамицин;
  • бетаметазон;
  • медицинский жидкий парафин;
  • очищенная вода;
  • вазелин;
  • фосфорная кислота;
  • натрий гидроксид;
  • макрогол цетостеарата;
  • хлорокрезол.

Многие из вышеперечисленных элементов являются связующими и замечаются в небольших концентрациях.

Негативное воздействие со стороны других препаратов возможно только в случае параллельного приема сильнодействующих антибиотиков.

Фармакологические свойства

Вещество обладает гормональной активностью, поэтому число побочных эффектов достаточно большое.

Оказывает два основных действия на организм, благодаря которым препарат приобрел популярность:

  1. Местное антибактериальное воздействие. Способствует не только устранению причины появления инфекции, но и частично восстанавливает поврежденные клетки. При этом проводить дополнительную терапию другими средствами не рекомендуется.
  2. Лекарство является аналогом натурального гормона, который вырабатывается корой надпочечников. Из-за этого оно приобрело действие кортикостероидов, которое совмещает в себе стимуляцию иммунной системы и ускорение заживления ран.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бетаметазона валерат — ГКС. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое
действие, тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшает метаболизм арахидоновой кислоты,
индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотечной активностью, снижает проницаемость сосудов.

Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия. При местном применении
эффективен в отношении большинства распространенных возбудителей. В число восприимчивых к гентамицину бактерий
входят чувствительные штаммы стрептококка (бета-гемолитический, альфа-гемолитический), золотистый стафилококк
(коагулазопозитивный, коагулазонегативный и некоторые пенициллиназопродуцирующие штаммы), а также
грамотрицательные бактерии:

Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella
pneumoniae.

Антивоспалительное и антибактериальное действие оказываются благодаря высвобождению простагландинов и цитокинов.

Значительно уменьшается венозная проницаемость, что приводит к снижению силу болевых ощущений.

Целестодерм в с гарамицином 15,0 мазь

Добавочный эффект состоит в повышенной выработке липокортинов, которые избавляют эпителий от отечных проблем.

Стоит заметить, что все вышеперечисленные факторы влияют практически на каждую систему жизнедеятельности. Поэтому крайне важно соблюдать все необходимые предписания врачей.

Всасываемость в кровоток достаточно высокая. Наибольшая концентрация встречается в месте нанесения.

Серьезного вреда при соблюдении указанной в инструкции дозировки не наносится.

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, грибковые заболевания кожи;

вакцинация и кожные поствакцинальные реакции;

период лактации;

беременность (длительное лечение обширных участков кожи);

детский возраст до 6 мес.


С осторожностью:

беременность (при отсутствии критериев для противопоказания — особенно в I триместре;

длительное лечение обширных участков кожи, особенно у детей, или при наличии трещин кожи, или использовании окклюзионных повязок.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  1. Аллергическая реакция на хотя бы один из компонентов, даже если он замечается в небольшой концентрации и играет исключительно связующую роль.
  2. целестодерм-в с гарамицином кремГиперчувствительность.
  3. Кожный туберкулез.
  4. Сифилис в начальной инфекционной стадии.
  5. Наличие ветряной оспы.
  6. Перенесение грибковой патологии.
  7. Период после проведения вакцинации, если болячка появилась на данном месте.
  8. Беременность.
  9. Возраст до 6-ти месяцев, в подростковый период рекомендована предварительная консультация с педиатром.

Если хотя бы один из вышеперечисленных пунктов соблюдается, то применение следует запретить. В противном случае количество вредных факторов будет намного больше, чем полезных.

Способ использования и дозировка


Наружно,

тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки (утром и вечером).

В легких случаях — 1 раз в сутки (обычно является достаточным); при более тяжелых поражениях — возможно и более частое применение.

Частоту применения, отличную от рекомендованной, может установить врач, ориентируясь на тяжесть заболевания.


Симптомы:

чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Однократная передозировка гентамицина не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Длительное применение в дозах, превосходящих рекомендуемые, может привести к значительному росту нечувствительной флоры, в т.ч. грибковой, в очаге поражения.


Лечение:

симптоматическая терапия. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена препарата. При неконтролируемом росте микроорганизмов следует подобрать антибактериальное или противогрибковое лечение.

Перед процедурой необходимо позаботиться о гигиене поверхности кожи, необходимо:

  • избавиться от мертвого рогового слоя;
  • удалить гнойные выделения, если таковые имеются;
  • тщательно промыть рану без использования моющих средств.

После чего небольшое количество вещества плавными движениями втирается в поврежденную область до полного впитывания.

Курс приема продолжается до тех пор, пока не будет полного избавления от болезни. Наносить мазь рекомендуется 2 раза в сутки.

При значительном увеличении дозировки могут быть замечены обостренные фазы пунктов побочных эффектов.

Случаев летального исхода в медицинской практике нет.

Беременным и кормящим женщинам, в детском возрасте

Лекарственное средство относится к классу кортикостероидов, поэтому его вред для центральной нервной системы развивающегося плода достаточно велик.

Препарат противопоказан беременным женщинам. В случае необходимости при кормлении грудью должен осуществиться переход на молочные смеси.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Детям до 6-ти месяцев категорически противопоказан. Подросткам необходима предварительная консультация с педиатром и дерматологом.

Побочные эффекты


Местные реакции:

раздражение кожи (зуд, эритема), ощущение жжения, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит.


При использовании окклюзионных повязок:

мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.


При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС:

повышение массы тела, остеопороз, повышение АД, отеки, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, нарушение менструального цикла.


У детей, получающих местные ГКС, могут отмечаться следующие побочные эффекты:

подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двусторонним отеком диска зрительного нерва.

В ходе медицинской практике были выявлены следующие симптомы:

  • неправильная работа надпочечников;
  • нарушение в менструальном цикле у женщин;
  • быстрый набор жировой массы;
  • явление остеопороза, замечается при длительном использовании;
  • гипергликемия (повышение уровня сахара в кровотоке);
  • некоторые имеющиеся инфекционные заболевания начинают прогрессировать и приводить к неприятным болевым ощущениям в разных областях;
  • повышается вероятность появления язв в области 12-ти перстной кишки;
  • хроническая бессонница;
  • гормональные нарушения;
  • вред для центральной нервной системы, который проявляется в различного рода психозах;
  • артериальная гипертония, резкое повышение кровяного давления;
  • появление обширных отеков.

Особые указания

При отсутствии эффекта от лечения в течение 2 нед рекомендуется обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и лечения.

При раздражении или повышенной чувствительности кожи лечение следует прекратить и подобрать больному другую терапию.

Любые побочные эффекты системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГКС, в особенности у детей. Системная абсорбция местных ГКС повышена при их длительном применении, при лечении обширных поверхностей тела, при использовании окклюзионных повязок, а также у детей.

При местном применении антибиотиков изредка наблюдается рост нечувствительной микрофлоры, включая грибковую. В этом случае лечение необходимо прекратить и назначить соответствующую терапию.

Предназначен только для наружного применения и должен применяться в офтальмологической практике.


Применение в педиатрии

Целестодерм

®

В с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 мес.

Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Для увеличения эффективности и снижения рисков необходимо соблюдать ряд пунктов:

  1. Хранить в недоступном для детей месте.
  2. Избегать попадания внутрь или на слизистую глаза, использование в офтальмологии категорически запрещено.
  3. Если в течение длительного промежутка времени нет видимых изменений, то следует прекратить прием и обратиться в больницу.
  4. Курс лечения свыше 2-х недель должен проводиться по предварительному согласию лечащего врача.
  5. Стоит заметить, что препарат не обладает угнетающим ЦНС свойством, однако может приводить к психическим расстройствам. Их причина состоит в нарушении работы надпочечной коры.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных женщин не была установлена, назначение препаратов этого класса в период беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. Не следует использовать во время беременности длительно или в больших дозах.

Так как не установлено, могут ли ГКС при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращение кормления грудью или об отмене препарата, учитывая насколько необходимо его применение для матери.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector