Цирроз печени прогноз выживаемости

Продолжительность жизни при циррозе печени

Если говорить о прогнозе летального исхода, то в первую очередь нужно учитывать то, на какой стадии находится патологический процесс. Чем она выше, тем меньше шансы. Если удается выявить заболевание на раннем этапе, то при медикаментозной терапии и соблюдении инструкции, выданной лечащим врачом, можно существенно улучшить состояние пациента и обеспечить достаточно продолжительную жизнь.

В первую очередь цирроз печени провоцирует злоупотребление этанолсодержащими напитками. На этом фоне развивается алкогольный гепатит хронической формы. В таком случае благоприятный исход возможен лишь при трансплантации донорского органа, но при условии избавления от пагубной зависимости.

Длительность жизни при циррозе печени также зависит от:

  • питания и образа жизни больного;
  • возрастных параметров – чем старше человек, тем труднее организму сопротивляться развивающемуся недугу;
  • наличия осложнений или других хронических заболеваний;
  • причина цирроза, например, если в основе лежит гепатит, то вполне возможно излечение.
Варикозное расширение вен пищевода осложняет течение цирроза печени

Варикозное расширение вен пищевода осложняет течение цирроза печени

Любое заболевание, острого и особенного хронического течения, негативно сказывается на прогнозе выживаемости. Это усугубляет общее состояние пациента, и еще больше осложняет функционирование и регенерацию печени.

При определенных патологиях имеются противопоказания, которые не позволяют осуществлять полноценную терапию, например, может ограничиваться применение противовоспалительных препаратов или аминогликозидов, которые опасны тем, что провоцируют кровотечение в пищеварительном тракте.

Наиболее опасными сопутствующими заболеваниями являются:

  • варикоз вен в ЖКТ;
  • перитонит;
  • асцит;
  • патологии почек и хронические заболевания печени, которые были до образования цирроза;
  • печеночная энцефалопатия;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • первичная злокачественная опухоль печени (гепатоцеллюлярного типа).

Цирроз печени принято диагностировать по нескольким стадиям, в зависимости от величины патологических процессов, происходящих в органе. Более подробно об этом рассказывается на видео в этой статье, а кратко основные положения обозначены в нижерасположенной таблице.

Патогенез асцита при циррозе печени

Патогенез асцита при циррозе печени

Цирроз печени прогноз выживаемости

Немаловажным является то, чем было спровоцировано развитие патологического процесса. Это имеет особое значение в лечение болезни. Например, прогноз выживаемости при алкогольном циррозе печени считается довольно благоприятным.

Непременными условиями является полный отказ от употребления спиртных напитков, подбор диеты и регулярный прием медикаментозных препаратов. Больные со второй и третьей стадией могут прожить более 6–7 лет.

Если диагностируется билиарный тип патогенеза, то продолжительность жизни составит около 5–6 лет после начала проявления первых признаков.

Вирусный цирроз чаще диагностируется у мужчин в среднем и молодом возрасте. После заболевания гепатитом ранние формы развиваются спустя год или два, а поздние могут сформироваться даже через десять лет.

На фото больной пожилой человек на 4 стадии цирроза печени

На фото больной пожилой человек на 4 стадии цирроза печени

Чем старше человек, тем труднее его организму справляться с болезнью. Это объясняется снижением иммунитета, ослаблением регенерационных способностей, а также, как правило, у пожилых людей имеется достаточной обширный перечень других хронических заболеваний.

Соответственно, чем моложе организм, тем легче протекает патогенез и больше шансов на выздоровление или затяжную ремиссию. Однако у некоторых молодых людей (или лиц среднего возраста) цирроз не всегда протекает гладко – всегда есть вероятность осложнений.

Мужчины болеют чаще женщин, однако у последних недуг прогрессирует более стремительно и тяжело переносится, поэтому у представительниц слабого пола летальность существенно выше. Это объясняется тем, что в женском организме гепатоциты более чувствительные к воздействию этилового спирта и продуктов его распада, присутствующих в крови.

Таким образом, клетки разрушаются быстрее, поэтому срок жизни любительниц горячительных напитков на порядок ниже, по сравнению с мужчинами алкоголиками.

Важной мерой является определение точной причины развития цирроза печени и ее лечение. Категорически нельзя допустить рецидива гепатита или повторного заражения. Пациент обязан отказаться от употребления алкоголя и психотропных средств. Должны соблюдаться условия личной гигиены, например, не использовать многоразовый медицинский инструментарий, в маникюрный салон приходить со своими приборами и так далее.

Важно подкорректировать питание и образ жизни в соответствии с рекомендациями докторов. Донорские биологические материалы должны быть тщательно проверены на предмет инфекций и генетического соответствия для реципиента. Рекомендуется постоянный контроль состояния здоровья человека со стороны лечащих врачей, при надобности проводится коррекция медикаментозной терапии или госпитализация больного в стационар.

В диагностике применяют несколько методов классификации. Но наиболее распространен способ Чайлда-Туркотта, при котором учитываются концентрация альбумина и билирубина, присутствие асцита, проблемы по неврологии, питание больного.

Выделяют:

  1. Компенсированный. Узнать, сколько живут на этой стадии, можно по перечисленным показателям. Если уровень альбумина не менее 3,5 г/дл, общего билирубина до 2 мг, рацион полноценный, нет асцита и неврологических нарушений, прогноз благоприятный.
  2. Субкомпенсированный, или прогрессирующий, цирроз характеризуется повышением билирубина до 2-3 мкмоль/л, альбумина до 3–3,5 г/дл. Имеется начальная степень асцита (брюшной водянки), поддающаяся лечению. Нарушения неврологии минимальные.
  3. Декомпенсированная, или терминальная стадия цирроза печени. В этом случае показатель альбумина не превышает 3 мг/дл, а общий билирубин больше 3,5 мг. Асцит практически не поддается терапии, часто развивается энцефалопатия вплоть до коматозного состояния.

Последняя стадия приводит к летальному исходу от цирроза у 20 человек из 100.

Прогноз жизни при циррозе определяется как причинами, так и осложнениями. Чаще патологии связаны с портальной гипертензией – увеличением давления крови в воротной вене. Обычно такая картина наблюдается при 2–3 стадии.

Одна из основных причин, провоцирующих смерть при циррозе печени. Асцитом называют скопление жидкости в брюшной полости.

Цирроз печени прогноз выживаемости

При наличии такого симптома прогноз не выше 3 лет у 25% больных. Присоединение печеночной недостаточности сокращает срок до 1 года. Если заболевание диагностировано на последней стадии, человеку остается несколько месяцев. Обычно такая картина протекает на фоне коматозного состояния.

Печеночная кома

Энцефалопатия означает прогрессирующее отмирание клеток головного мозга из-за отравления веществами, которые больная печень не смогла обезвредить. Обычно сопровождает цирроз на поздней стадии. Здоровые клетки мозга не способны взять на себя функцию погибших. В результате недостаточной работы центральной нервной системы человек впадает в коматозное состояние, которое почти не оставляет шансов на излечение.

Как правило, смерть приходит быстро, в течение пары месяцев. Поддержка жизни обеспечивается в условиях стационарного либо реабилитационного отделения. Летальный исход происходит в 80–100% случаев. Для спасения человека необходима срочная трансплантация, но получить в такие короткие сроки печень, полностью совместимую с тканями пациента, сложно. Идеальный вариант – это забор части органа у ближайшего кровного родственника.

Это осложнение сопровождает 40% патологий на последней стадии. Выявить его сложно, так как отсутствуют какие-либо характерные признаки. Только при запущенной болезни развиваются кровотечения.

Причина осложнения – рост давления в просвете воротной вены и проблемы свертываемости крови. Нередко болезнь сопровождается расширением вен и капилляров в пищеварительном тракте, что также приводит к кровотечениям.

Болит правое подреберье
Смертность от цирроза печени при пищеводных кровотечениях составляет около 40 %. Это основная причина смерти при циррозе.

Необратимые изменения провоцируют тромбоз – образование сгустков. Подобное состояние поддается терапии, поэтому у людей, проходящих лечение, острый тромбоз диагностируется редко. Для выявления патологии достаточно пройти доплеровское УЗИ.

Лечат тромбоз внутривенным введением препаратов, разрушающих сгустки и препятствующих образованию новых. При наличии кровотечений расширенные сосуды перевязывают эндоскопическими методами.

Рак печени

Прогноз при циррозе печени, проявившемся на фоне онкологии, крайне неблагоприятен. Для снижения рисков применяют хирургическое вмешательство. Но выживаемость на протяжении 5 лет при подобном диагнозе составляет лишь 20%.

К ухудшению состояния приводят рецидивы, метастазирование злокачественного образования в прочие органы. Кроме того, при запущенной стадии онкологии возможно только паллиативное (поддерживающее) лечение, хирургия бесполезна. Поэтому перед медиками стоит задача максимально продлить жизнь пациента, снизив проявления клинической картины. Иногда нужна операция – для предотвращения осложнений:

  • кишечной непроходимости;
  • кровотечений;
  • асцита;
  • перитонита;
  • нарушения целостности желчных протоков.

На 4 стадии онкологии выживаемость не более 4%. Кроме печени, поражению подвергаются легкие, ткани головного мозга, скелет. Прогнозы выживаемости до 5%, но во многом зависят от качества ухода.

Перитонит

Смерть от цирроза нередко наступает из-за воспаления брюшины. Развитие инфекционного процесса и перитонита существенно сокращает жизнь. Хотя разрушение тканей происходит медленно, обычно при осложнении остается около 3 лет.

Сколько лет живут при циррозе, зависит от таких факторов, как возраст и половая принадлежность:

  1. Болезнь с тяжелой клинической картиной чаще выявляется у пациентов в преклонном возрасте. Снижается иммунная защита, поэтому орган подвержен заболеваниям в большей степени.
  2. У мужчин патологии печени чаще протекают легче. Поэтому смертность среди женщин с циррозом выше. Такой факт объясняют высокой чувствительностью женского организма к алкоголю, который быстрее накапливается и приводит к серьезной интоксикации. Тем не менее, у женщин алкогольный цирроз развивается реже.

Что такое цирроз печени и чем он опасен?

Цирроз – неизлечимая патология, при которой паренхима заменяется соединительной тканью. Механизм образования связан с липоцитами, или клетками Ито. Липоциты существуют в двух состояниях, в спокойном – отвечают за хранение запасов витамина А, в активированном – формируют рубцовую ткань в поврежденных участках печени.

При постоянном воздействии на железу вирусов, алкоголя, ядов, токсинов, клеткам Ито приходится активизироваться чаще. Участки соединительной ткани разрастаются, паренхима становится островками с фиброзным окружением. Нарушается кровоснабжение органа, сосудам приходится перестраиваться, обходя пораженные участки.

С уменьшением количества здоровой паренхимы, железа перестает справляться с функциями. Гормоны и токсины не обезвреживаются, попадают в кровь и отравляют другие органы. Появляются варикозные расширения вен внутренних органов. Нарушается работа почек, головного мозга. В конце развития цирроз приводит к смертельному исходу.

Сколько можно прожить с циррозом при несоблюдении рекомендаций врача

Зависит продолжительность жизни с циррозом печени от многих причин. Нередко пациент проживает 7-10 лет, а порой не более нескольких месяцев.

Лечение
Важно начать лечение на ранних стадиях цирроза, когда еще не наблюдается серьезных изменений тканей органа и не ухудшается общее состояние, но отказываться от лечения и на более поздних стадиях не стоит, потому как шансы на выздоровление все же есть.

Влияние на выживаемость оказывают:

  • компенсация деятельности печени;
  • сопутствующие заболевания;
  • причина патологии;
  • своевременность и эффективность терапии;
  • биохимический состав крови;
  • половая принадлежность и возраст пациента.

Прогнозы:

  1. Если цирроз выявлен на ранней стадии, можно полностью остановить процесс – клетки печени самостоятельно восстанавливаются. Общая выживаемость равна 7 годам у половины болеющих.
  2. При прогрессирующей форме прогноз ухудшается – 5 лет жизни дается 40% заболевших. Некротическим процессам подвержено более 20% клеток печени. При отсутствии лечения летальный исход наступает через 4-5 лет. Качественная терапия повышает прогноз в среднем до 6 лет.
  3. При терминальной стадии у 10-40% выживаемость составляет примерно 3 года. Максимальная продолжительность 3-4 года. Поражению подвергается большая часть печени. Медикаментозное лечение не дает положительного результата, для излечения необходима трансплантация органа. Как правило, развивается кома, из которой человек не выходит. В этом случае остается обычно 2-3 месяца, редко 1 год.

При вирусном

С таким диагнозом чаще в больницы поступают представители мужского пола среднего и молодого возраста. Если вирусное заболевание (обычно гепатит С) приводит к раннему некрозу тканей печени, срок жизни 1–2 года. При позднем разрушении клеток человек проживает еще 10–15 лет. В среднем показатель 5 лет для 55% пациентов. При малоактивной форме патологии выживает до 70%.

В заключительной стадии прогрессируют асцит, печеночная недостаточность, вероятны бактериальные инфекции. Смерть наступает в результате отказа печени, приводящего к коматозному состоянию либо гепатоцеллюлярной карциноме, иногда – от портальной гипертензии.

Снижает риски трансплантация. Но порой вирусы проникают в кровь и заражают пересаженный орган, провоцируя рецидив болезни. Поэтому прогноз в большинстве случаев неопределенный.

Человек может прожить при таком диагнозе в среднем 10 лет. Нередко продолжительность равна 20 годам, если заболевание не сопровождается тяжелой клинической картиной. Выраженная симптоматика сокращает срок до 7 лет. Летальный исход от цирроза наступает намного раньше при запущенной стадии.

Смерть от цирроза чаще констатируется при наличии осложнений:

  • кровотечение из расширенных венозных сосудов;
  • сепсис;
  • печеночная кома.

Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов на долгую жизнь.

Токсический цирроз выявляется у трети всех больных. Чаще диагностируется среди мужчин. Но до развития патологии печени проходит обычно 5-20 лет.

Сколько живут алкоголики, зависит при циррозе от стадии, при которой выявлена проблема, и присутствия осложнений. В среднем продолжительность около 5 лет. Но имеются данные, подтверждающие, что трезвый образ жизни существенно увеличивает срок. Например, среди прекративших употребление спиртных напитков выживших 75%, а среди продолжающих пить – лишь 50%.

Печень
Фиброзное перерождение ткани печени является необратимым, т.е. однажды изменившиеся клетки уже не придут к прежнему состоянию, однако при своевременной диагностике можно остановить дальнейшие изменения клеток печени.

Особенно опасна комбинация алкогольного цирроза и вирусного гепатита. В этом случае оставшаяся жизнь сокращается примерно в 2 раза. Летальный исход провоцируется асцитом, бактериальным перитонитом, вирусной инфекцией, кровотечением сосудов ЖКТ. При подобной симптоматике человеку остается всего несколько месяцев.

При аутоиммунном

В этом случае человек с циррозом печени живет 3-10 лет:

  • Минимальный срок отмечается у 50% пациентов с пятикратным превышением допустимой дозы билирубина и альбумина. Около 10 лет проживает 10% больных.
  • Если показатели ниже, прогнозы лучше. Отмечается 5-летняя выживаемость примерно у 80 человек из 100.
  • Если при циррозе диагностирован мостовидный некроз, до 5 лет дотягивает 45%.
  • При сочетании с острым воспалением смертность в течение 2 лет наблюдают у 20%.
  • Когда выявляется ступенчатый некроз, прогноз улучшается. Выживаемость не менее 5 лет.

Сколько осталось лет при циррозе, во многом решает сам пациент. Если не пройти диагностику и не придерживаться рекомендаций врача, возможно стремительное развитие болезни. Полный курс лечения, отказ от провоцирующих напитков продлевают жизнь. Даже при незначительном увеличении срока повышаются шансы на подбор подходящего для трансплантации органа.

Статистика при циррозе печени

Статистика цирроза печальна. Ежегодно эта патология уносит сорок миллионов жизней в мире, в России триста девяносто тысяч. В европейских странах цирроз занимает шестое место среди смертельных болезней. По статистике, мужчины от 35 до 60 лет болеют в три раза чаще женщин. От пятидесяти до восьмидесяти процентов пациентов имеют в анамнезе алкогольную интоксикацию, около сорока процентов циррозов развивается на фоне гепатитов и инфекций. В десятой части случаев происхождение неизвестно.

Статистические показатели дают прогноз жизни на основе пятилетнего периода выживаемости. При циррозе более пятидесяти процентов заболевших преодолевают этот порог. Статистический прогноз дается с учетом стадии развития болезни. Если на ранних стадиях половина пациентов живет дольше семи лет, то на поздних этапах результаты хуже. В субкомпенсации пятилетняя выживаемость только у трети, декомпенсированный цирроз дает прогноз не более трех лет десятой части больных.

Влияние сопутствующих болезней и осложнений

Печеночная кома

Сколько можно прожить при циррозе печени, зависит от следующих факторов:

  1. Степень тяжести заболевания
  2. Осложнения и их степень тяжести
  3. Причины цирроза печени
  4. Возраст и пол больного человека
  5. Соблюдение диеты, особенно отказ от алкоголя
  6. Проводимое лечение
  7. Сопутствующие заболевания и общее состояние человека с циррозом

Рассмотрим каждый фактор подробнее.

Цирроз печени по тяжести бывает компенсированным, субкомпенсированным и декомпенсированным. В состоянии компенсации сохранившиеся гепатоциты еще могут выполнять функции отмерших клеток, и каких-либо проявлений цирроза, как правило, не бывает.

Сколько живут при таком циррозе печени, зависит и от других факторов, но около 50 % всех больных проживают более семи лет. Это довольно хороший показатель.

Субкомпенсированнный цирроз характеризуется появлением первых симптомов: гепатоциты начинают истощаться, постепенно их становится недостаточно для полноценного функционирования печени. Продолжительность жизни при циррозе печени на такой стадии составляет около пяти лет.

Цирроз печени на стадии декомпенсации характеризуется развитием осложнений, тяжелым состоянием больного человека. Только 10-40 % заболевших проживают 3 года. Прогноз в таком случае крайне неблагоприятный.

Цирроз печени может давать различные осложнения: портальная гипертензия и связанные с ней состояния, печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия и другие.

Самыми грозными из них, нередко ведущими к летальному исходу, являются внутренние кровотечения из разных органов. Особенно опасными являются кровотечения из вен пищевода, а также желудочно-кишечные.

Сколько можно прожить при циррозе печени, осложненном асцитом? Только 25 % таких больных живут более 3 лет, остальные умирают раньше.

Плохим прогностическим признаком является наличие печеночной энцефалопатии. На разных ее стадиях прогноз различный, но в целом большинство таких больных умирают в ближайшие 12 месяцев. Чем тяжелее стадия, тем выше смертность от такого цирроза печени.

Считается, что наиболее благоприятным является алкогольный и билиарный типы цирроза.

При алкогольном циррозе печени, если больной человек отказался от алкоголя, он может прожить 7-10 и более лет. Хотя этот фактор зависит и от других причин.

Наиболее агрессивным является вирусный цирроз, еще более тяжелым течением характеризуется сочетание алкогольного и вирусного факторов. Также быстро прогрессирует цирроз, вызванный аутоиммунным гепатитом.

Каждый пациент, который услышал этот страшный диагноз, интересуется, сколько живут с циррозом печени, можно ли вылечить заболевание. Улучшение состояния возможно при обнаружении на ранней стадии, соблюдении рекомендаций врача. Если болезнь прогрессирует, развивается не первый год, начались серьезные осложнения, прогноз всегда будет негативным.

Самой распространенной причиной недуга становится алкогольный гепатит, который провоцирует хроническую форму болезни Излечить его можно только посредством пересадки органа. Алкоголик не сможет попасть в список на пересадку. Существует перечень факторов, которые определяют, сколько человек проживет:

  • ведет ли пациент правильный образ жизни;
  • возраст больного, у молодых людей шанс избежать смерти выше;
  • общее состояние человека;
  • первопричина появление болезни (если это гепатит, то лечение может вполне быть эффективным);
  • есть ли другие хронические заболевания.

Любые сопутствующие патологии (особенно хронические) негативно влияют на прогноз. Состояние больного сильно ухудшается, функция органа выполняется плохо, либо не выполняется вовсе.

Другие патологии могут усугубить процесс и сократить продолжительность жизни пациента. Некоторые заболевания ограничивают возможные варианты терапии.

В любом случае запрещены аминогликозиды, НПВС, способные спровоцировать кровотечение в ЖКТ. В качестве осложнений нередки:

  • варикозное расширение вен пищевода/желудка;
  • печеночно-почечный синдром;
  • печеночная энцефалопатия;
  • перитонит;
  • коагулопатия;
  • карцинома гепатоцеллюлярного типа.

Недуг имеет несколько степеней с характерными симптомами и вероятностью успешности терапии. От стадии зависит, сколько живут с циррозом печени. Выделяют несколько основных этапов: компенсация, субкомпенсация, декомпенсация и последняя (терминальная) стадия. Продолжительность жизни зависит от важнейшего фактора – на каком этапе начата терапия:

  1. Первая степень. Функцию отмерших клеток на себя принимают неповрежденные здоровые гепатоциты, болезнь не сопровождается симптомами. Длительность жизни у 50% пациентов составляет более 7 лет.
  2. Вторая стадия. Проявляются первые признаки недуга, гибнут и истощаются функциональные клетки, нарушается работа органа. Прогноз длительности жизни – 5 лет.
  3. На стадии декомпенсации разрастается соединительная ткань, появляется печеночная недостаточность. Только 20-30% живут 3 года.
  4. Прогноз терминальной стадии всегда неблагоприятный. Развиваются осложнения: асцит (водянка живота), человек может впасть в кому, происходит разложение тканей. Продолжительность жизни – менее года.

Еще одна характеристика данного заболевания – тяжелые осложнения: асцит, печеночная недостаточность, портальная гипертензия, энцефалопатия. Смертельную опасность представляет открытие внутреннего кровотечения, как правило, на одном из участков ЖКТ или из вен пищевода. Продолжительность жизни – 3 года в половине случаев.

Асцит считается еще одной тяжелой формой осложнения. Только 25% людей живут до 3 лет, большинство умирают до этого срока. В случае печеночной энцефалопатии врач прогнозирует неблагоприятный исход. В среднем больные не живут более года. При игнорировании рекомендаций врача длительность жизни резко сокращается.

Болезнь может быть вызвана разными причинами, этот фактор влияет на успешность лечения и то, сколько живут больные. К примеру, при билиарном и алкогольном циррозе на первой стадии допускается благоприятный исход. Человек для этого обязан полностью исключить спиртное. Если же стадия 2-я или 3-я, то длительность жизни будет 6 лет и более.

При билиарном типе недуга срок – 5-6 лет от первых появлений признаков заболевания. Самым тяжелым считается вирусный вид недуга. В запущенных ситуациях диагностируют сочетания алкогольной или токсической патологии с вирусной. Это говорит о скорой смерти даже при использовании эффективной терапии. Единственным спасением может стать пересадка органа.

Печеночная кома

Развивается при повреждении половины гепатоцитов. Токсины в крови вызывают поражение центральной нервной системы. Выживает из пяти пациентов один. Печеночная кома при циррозе печени протекает в несколько стадий, прогноз выживаемости зависит от этапа, на котором успели госпитализировать больного.

  • Прекома. Возникает немотивированная смена настроений – от депрессии до эйфории. Пациент не ориентируется в происходящем и пространстве, окружающих узнает. На данном этапе удается спасти двадцать процентов больных.
  • Угрожающая. Возбужденное состояние сменяет сонливое. Рвота, желтизна кожи, скопление крови в слизистых ротовой полости, изо рта запах гнили. На электроэнцефалограмме снижение амплитуды до семи колебаний в минуту. Выживает десять процентов больных.
  • Глубокая кома. Сознание отсутствует, зрачки расширены, на свет не реагируют. Температура высокая, давление низкое, тоны сердца глухие. Электроэнцефалограмма показывает дельта волны синхронные. Прогноз выживаемости – не более одного процента.

Кровотечения

Причина – портальная гипертензия, вызывающая варикозное расширение вен внутренних органов. Кровотечение при циррозе печени – свидетельство наступления заключительной стадии, прогноз носит негативный характер. Симптомы внутренних кровотечений.

  • Рвота цвета кофейной гущи, либо кровью.
  • Стул черный, либо с прожилками крови.
  • Падение артериального давления.
  • Липкий холодный пот.

При впервые возникшем кровотечении смертность сорок процентов. При повторном – риск увеличивается. В 70% случаев кровотечения возобновляются в течение десяти дней, так как причина нарушений не устранена.

Изменения давления в портальной вене прогрессируют с развитием цирроза. В норме – 7 миллиметров ртутного столба, давление свыше 12 миллиметров ртутного столба провоцирует расширение вен. Опасность представляют кровотечения, пациенты погибают в сорока процентах случаев.

Печеночная энцефалопатия, дефект функционирования центральной нервной системы, при циррозе печенихарактерен для терминального периода. Проявляется расстройствами поведения и сознания. Причина – отравление головного мозга токсинами, которые не обезвреживаются разрушающейся железой. По форме различают сверхострую, которая развивается в течение недели, острую – двадцать восемь дней, подострую, до трех месяцев. При отсутствии медицинской помощи завершается комой.

Прогноз при энцефалопатии зависит от клинической стадии. В начальном периоде спасают 65%. При наступлении коматозного состояния – не более двадцати.

Желтуха

Приобретение кожей, слизистыми, склерами желтого цвета – признак цирроза. Происходит из-за билирубина, который перестает связываться в печени. Различают три этапа, на последнем прогноз для пациента неблагоприятен.

  1. Повышение билирубина в крови.
  2. Появление болевого синдрома.
  3. Развитие острой печеночной недостаточности.

Смерть от цирроза печени

Смертность при циррозе прямо коррелирует с количеством осложнений. Отягощают прогноз сопутствующие патологии. Большинство летальных исходов связаны с внутренними кровотечениями – сорок процентов. На втором месте – развитие асцита, четверть пациентов живут три года, остальные – меньше.

Цирроз печени прогноз выживаемости

Энцефалопатия и кома не позволяют прожить пациенту больше года. При сопутствующей циррозу раковой опухоли смертность выше, пациенты редко живут дольше года. Смертность находится в прямой зависимости от пола и возраста. У женщин и пожилых людей сопротивляемость патологии ниже.

Прогноз при циррозе благоприятен при обнаружении заболевания на ранних стадиях, соблюдении рекомендаций лечащего врача, диеты, отказе от алкоголя.

Как умирают при циррозе печени

Цирроз печени — это серьезное заболевание тканей печени, при котором происходит появление рубцов и внешнее изменение структуры жизненно важного органа. Для того чтобы выявить самостоятельно у себя такую болезнь необходимо пройти комплексную диагностику, включающую в себя общий анализ крови (из пальца), биохимию (из вены), УЗИ, КТ, анализ мочи и кала. На основе этого врач поставит точный диагноз.

Подробнее о том, как диагностировать цирроз печени

Но перед тем как обратиться к врачу, следует обратить особое внимание на симптомы цирроза печени и сколько с ними живут больные:

  • пониженная концентрация внимание;
  • ухудшение аппетита;
  • вздутие в области брюшной полости;
  • изменение обычного цвета кожи на желтоватый оттенок;
  • обесцвечивание каловой массы;
  • изменение цвета мочи на темный оттенок;
  • отечность конечностей;
  • возможно появление в брюшной полости жидкости между внутренними органами (асцит при циррозе печени — с ним живут от 6 месяцев до 5 лет);
  • внутренние и внешние кровотечения;
  • набухание молочных желез (у мужчин).

Данное заболевание по тяжести протекания болезни и по стадии поражения печени делится на несколько видов:

  1. ПБЦ — первичный биллиарный цирроз печени (в основном это болезнь женщин в возрасте от 40 до 50 лет, так как ПБЦ, по медицинской статистике, происходит из-за гормонального сбоя; может передаваться по наследственной линии прямого ряда), который делится на 4 степени:
  2. заболевание 1 степени — доклиническая — ухудшение общего состояния организма больного не наблюдается, но появляется кожный зуд, который беспокоит больного ночью или после банных процедур. Определить данную степень болезни можно только лишь по результатам анализа крови (значительное снижение показателя билирубина и индекса протромбина). Продолжительность жизни — от 7 и более лет.
  3. заболевание 2 степени — клиническая — увеличение в объемах жизненно важного органа с прогрессирующим воспалением, обострение болевых ощущений в области брюшины, понос, метеоризм, волнообразное тошнотворное состояние, кровоточивость десен, незначительные ухудшения мозга. Диагностировать данную степень можно по симптому — кровотечению (например, из носа). Продолжительность жизни — от 5 до 8 лет.
  4. заболевание 3 степени — субкомпенсированная — приостановление роста печени, значительное снижение веса пациента, снижение АД, к болевым ощущениям в области живота, метеоризмам, вздутиям и тошноте добавляется и асцит (жидкость между внутренними органами). Диагностируется на приеме у врача. Необходимо хирургическое вмешательство. Продолжительность жизни — до 7 лет.
  5. заболевание 4 степени — терминальная — значительное и внезапное уменьшение печени, ярко выраженный асцит (жидкость в брюшной полости с выявленным внешним пупочным “шариком”, водянка), возникновение язв желудка, определяется риск венозного кровотечения, появление печеночной энцелопатии: затрудненная и несвязная речь, неприятный запах изо рта, похожий на чеснок. Данная степень заболевания может перерасти в рак печени, поэтому больной может находиться в состоянии печеночной комы. Диагностируется на приеме у доктора и по результатам УЗИ. Прогноз при такой стадии заболевания — до 5 лет с присвоение первой группы инвалидности.
  6. Алкогольный цирроз печени — вытеснение отмерших клеток на рубец, уменьшение массы тела, ухудшение общего состояния больного, возможно появление интоксикации спиртными напитками. Продолжительность жизни — до 7 лет.
  7. Компенсированный — практически бессимптомное протекание болезни, но может отмечаться повышение температуры тела. Продолжительность жизни — более 10 лет.
  8. Декомпенсированный — преобладание некроза и разложения тканей печени, окрашивание тела человека в желтый цвет. Продолжительность жизни — не более 3 лет.
  9. Постнекротический — на фоне перенесенного острого гепатита В происходит отмирание клеток печени. Продолжительность жизни — до 5 лет.
  10. Портальный — выявление затрудненного прохождения кровотока по венам печени, сопровождающееся варикозом, головными болями и снижением аппетита. Продолжительность жизни — до 5 лет.

Стоит помнить о том, что продолжительность жизни при циррозе любой степени зависит от того, сколько суждено прожить человеку.

Можно прожить и 2 года “на ногах”, а можно и 20 лет, только лежа в постели или в больнице. Поэтому указать точные временные рамки никакой врач не возьмется.

Ежедневно за жизнь каждого пациента борются доктора во всем мире. Следовательно, для медиков ценен каждый пациент.

Цирроз печени прогноз выживаемости

По статистике ВОЗ, самыми частыми причинами смерти при болезни цирроза печени являются кровотечение и почечная недостаточность, сопровождающаяся печеночной комой. Ежегодно процент летальных исходов больных данным заболеванием растет. В нынешнем году он составляет от 30% до 50% больных.

Чаще всего смерть констатируется в больных с 4 степенью заболевания, где от кровотечения умирает 40% больных, от асцита — 30%, от печеночной энцефалопатии — 15%, от биохимических нарушений — 8%, и оставшиеся 7% приходятся на другие индивидуальные причины наступления летального исхода пациента.

Продолжительность жизни больного после диагноза “цирроз печени” любой стадии и степени зависит от множества факторов, например, таких как:

  • наличие каких-либо осложнений во время протекания или лечения болезни;
  • причина появления данного заболевания — ее происхождение;
  • возраст и половая принадлежность;
  • наличие хронических заболеваний, например, гепатита С;
  • специфика проводимой диагностики и лечения, компетентность лечащего врача;
  • наличие иных, сопровождающихся болезней или вирусов;
  • психологическое состояние больного;
  • платное или бесплатное лечение.

Причин смерти при циррозе печени много. Наступление смерти больного происходит мучительно и больно.

Один неправильный шаг пациента: несоблюдение режима питания при циррозе или отказ от приема каких-либо препаратов чревато необратимыми последствиями — моментальным летальным исходом. С данным заболеванием жить можно, но незначительное количество времени.

Своевременное оказание медицинское квалифицированной помощи и соблюдения всех требований лечащего врача помогут продлить жизнь больного хотя бы на самую малость.

Асцит брюшной полости

Цирроз печени прогноз выживаемости

Как долго живут при диагнозе “асцит печени” — самый распространенный вопрос среди больных гепатитом С или циррозом. Указать точные временные рамки невозможно, так как протекание болезни зависит от множества обстоятельств. Водянка по своей природе практически не является основной причиной смерти больного. Усугубление водно-электролитного показателя усугубляет общее состояние пациента и приводит к таким осложнениям как:

  • перитонит;
  • пупочная грыжа;
  • инвагинация кишечника;
  • гепаторенальный синдром (почечная недостаточность).

Любое из перечисленных осложнений может стать причиной летального исхода пациента. В 75% всех случаев заболевание “асцит” появляется на фоне цирроза печени. Опасен не сам асцит, а его необратимые последствия.

При бактериальном асците процент смертности составляет 50%. А при обнаружении сердечной недостаточности умирает примерно 35% больных в первые два года с момента появления болезни.

Подробнее о других осложнениях при циррозе

Но не стоит огорчаться, современная медицина движется вперед. Новейшая медицинская техника позволяет проводить дренаж жидкости в полости брюшины и уменьшить риски будущих патологий. Лечение данного заболевание должно быть направлено на устранение причины его возникновения. При соответствующем оказании медицинской помощи шанс прожить долгую и счастливую жизнь есть у каждого.

  • Смотри также:
  • Лечение цирроза печени
  • Народные средства против цирроза печени
  • Причины цирроза
  • Симптомы гепатита с
  • Лечение гепатита с
  • Анализ ПЦР на гепатит С
  • Народные способы лечения гепатита с
  • Как заражаются гепатитом С
  • Беременность во время гепатита С
  • Диета при гепатите С
  • Сколько лет живут с гепатитом С
  • Anti HCV total анализ крови

При циррозе наступает смерть в результате таких осложнений:

  • Внутреннее кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Вскрытие показывает, что это основная причина, выявлена у 40% погибших.
  • Асцит, перешедший в перитонит.
  • Печеночная недостаточность. При медленном развитии прогнозы на выживаемость неплохие.
  • Нарушение биохимического состава крови. Опасно снижение альбумина до 2,5 мг%, натрия до 120 ммоль/л.
  • Энцефалопатия и печеночная кома – человек умирает, не приходя в сознание.

При отсутствии лечения происходит смерть намного быстрее. Поэтому важно обращаться к врачу при малейших признаках патологии, 1-2 раза в год проходить профилактические осмотры, если присутствуют риски цирроза.

Цирроз печени прогноз выживаемости

Yuliia Yevtiekhova

30.08.2018

17 мин. на чтение

Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..

Задать вопросДипломЗапись на прием

Литература
  • Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
  • Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
  • Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
  • Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
  • Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
  • Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
  • Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
  • Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
  • Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
  • Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
  • Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
  • Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
  • Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
  • Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
  • Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. 10 с. цв. вкл.
  • Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
  • Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
  • Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
  • Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
  • Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
  • Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
  • Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
  • Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
  • Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
  • Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector