Умеренно повышенная эхогенность поджелудочной железы

Повышенная эхогенность поджелудочной железы на УЗИ: причины, как лечится

Лечение гиперэхогенности заключается в поиске причины изменений. Отдельный симптом, выявленный на УЗИ, не может дать полной картины заболевания. Поэтому врач обязательно должен собрать анамнез и назначить дополнительные методы исследования.

В первую очередь необходимо сдать клинический анализ крови. Изменение основных показателей покажет наличие воспалительного процесса в организме. Обязательным также является анализ крови на сахар. Он показывает наличие у пациента сахарного диабета. При локальном увеличении эхо-плотности паренхимы требуется пункция образования. Биохимический анализ установит злокачественность опухоли.

При отсутствии серьёзных проблем состояние органа нормализуется соблюдением диеты, режима дня. Пациенту следует избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения.

При диагностике тяжёлых нарушений, требуется серьёзная терапия, направленная на первопричину болезни.

Эхогенность понятие, применяемое исключительно в УЗИ терминологии. Под этим понятием подразумевают отражающую способность органа при исследовании, а отсюда можно судить и о плотности исследуемого объекта.

Чем выше эхогенность, тем выше плотность. Таким образом, у каждого органа свои показатели эхогенноти. Но стоит заметить, что один только показатель повышенный эхогенности поджелудочной железы еще не указывает на болезнь. Такое состояние может развиваться и в норме, поэтому обычно для указания патологии проводят дополнительные анализы.

Рассмотрим же состояния с повышенной эхогенностью поджелудочной железы.Если плотность повышена на всей площади железы, то это может свидетельствовать как о патологии так и о норме; очаговые же повышения плотности всегда указывают на патологию.Что можно диагностировать после выявления повышенной эхогенности:

  1. железы. Заболевание характеризуется патологическим разрастанием преимущественно жировой (иногда еще и соединительной) ткани. Долгое время может протекать бессимптомно и, в принципе, хорошо корректируется диетой. Патологический процесс может протекать без явной симптоматики до нескольких десятков лет.
  2. Отек железы. Чаще рассматривается как симптом, а не как отдельная болезнь. Зачастую свидетельствует о воспалении или даже раке поджелудочной железы. Проходит после положительного лечения основного заболевания.
  3. Опухоль органа. Может быть как доброкачественная, так и злокачественная. Определяется наличием в крови специальных онкомаркеров. Так как не имеет выраженной специфической симптоматики плохо диагностируется.
  4. . При этом заболевании светлым участком на УЗИ будут как раз мертвые клетки. Одно из самых тяжелых состояний, связанных с поджелудочной железой, так как накладывает отпечаток на работу всех органов желудочно-кишечного тракта.
  5. Сахарный диабет. Как известно, заболевание, связанное с нарушением синтеза гормона поджелудочной железы — инсулина. По степени выраженности нарушения подразделяется на неинсулинозависимый (когда медикаментозно стимулируют выработку гормона собственно железой) и инсулинозависимый (когда гормон поступает в организм в чистом виде при полной неспособности железы к выделению секрета).

Умеренно повышенная эхогенность поджелудочной железы

Все эти случаи, как правило, не переходящие, но имеют место временные изменения в железе такие как:

  1. При инфекционно-воспалительных заболеваниях организма: ОРЗ, ОРВИ, пневмония. Симптом проходит после лечения основного заболевания.
  2. При смене диеты.
  3. При смене образа жизни.
  4. Может быть весной и осенью как реакция организма на смену климата. По этой ж причине возможно у путешественников.

Но опытный рентгенолог легко отличит временные состояния от патологических.

Все предыдущие состояния в основном были с диффузным повышением эхогенности, но примечательно еще будет рассмотреть локальные гиперэхогенные включения поджелудочной железы. Это могут быть:

  • Кисты и псевдокисты. Развивается вследствие скопления панкреатического сока, в котором содержится массовое скопление ферментов. Действия врачей будут зависеть от размера, характера и расположения новообразования.
  • Кальцификаты ткани. В плане постановки диагноза один из самых «легких» симптомов. Сложность же в том, что часто протекает бессимптомно.
  • Участки жировой ткани. Такое возможно при злоупотреблении жирной пищей и, соответственно, при ожирении.
  • Калькулезные образования (камни в протоках поджелудочной железы). Разросшиеся кальцификаты при несвоевременном явлении могут образовывать камни, которые в свою очередь уже требуют хирургического вмешательства.
  • Метастатические опухоли или как его еще часто называют, вторичный рак.

На повышенную эхогенность могут также указывать ряд симптомов: повышение давления, повышение частоты сердечных сокращений, рвота и тошнота, интенсивные боли в левом подреберье. Также симптом уплотнения классифицируется в зависимости от тяжести на 4 вида. Но, повторимся, что повышенная эхогенность поджелудочной железы — это только симптом, который указывает на основное заболевание, требующее немедленного лечения.

Лечение состояний возможно только гастроэнтерологом. И сводится, как правило, к лечению основного заболевания. Практически все состояния требуют специальной диеты. Но для начала купируют болевой синдром в зависимости от степени при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов и до наркотических анальгетиков.

Умеренно повышенная эхогенность поджелудочной железы

Диета же сводится к исключению воды с газом, жаренного, мучного, алкогольной продукции, кофесодержащих напитков, высоко экстрактивные продукты (лук, чеснок), шоколад и шоколадосодержащие, жирные молочные продукты. Можно: овощные пюре, вареные мясо и рыбу, каши на воде, вареное яйцо, нежирный творог и кефир, немягкий ржаной хлеб.

Даже после вывода основного заболевания в стадию ремиссии, если данный случай возможен, наблюдение необходимо проводить у гастроэнтеролога не менее года. Также необходим контроль органа при помощи УЗИ не менее 2-3 раз.

Очень важно правильно подготовиться к ультразвуковому исследованию — последний прием пищи должен приходится на 6 часов вечера накануне, за день до УЗИ обязательно щадящая диета (исключают сырые овощи, фрукты, молочные продукты, алкоголь), на ночь и утром рекомендовано принять 2 таблетки Эспумизана или активированного угля для снижения газообразования.

Ультразвуковое исследование органов и тканей очень прочно вошло в повседневную медицинскую практику. Без УЗИ сложно представить себе диагностику большого количества различных заболеваний. При исследовании оценивается эхогенность органов: печени, поджелудочной и щитовидной железы, желчного пузыря. Когда она повышена – что же это может быть такое?

Гиперэхогенные линейные включения в железе могут говорить о многих патологиях. Рассмотрим их:

  1. Липоматоз железы – патология, когда железистые клетки частично или полностью замещаются жировыми клетками. Жировые клетки содержат меньше жидкости чем железистые. Отсюда и результат того, что данные клетки поглощают меньше ультразвуковых волн, что и выявляется на УЗИ. Еще одним признаком липоматоза является то, что при наличии повышенной эхогенности, размеры поджелудочной железы остаются в норме;Панкреатит - причина повышенной эхогенности поджелудочной железы
  2. Панкреатит – воспалительный процесс поджелудочной железы, которая на УЗИ выдает себя уплотнением тканей железы и неоднородной структурой;
  3. Наличие опухоли также приводит к плохой проходимости ультразвуковых волн. На аппарате, кроме изменения эхогенности, визуализируются неровные и нечеткие контуры поджелудочной железы. Обычно образование, если имеет злокачественный характер, уже имеет яркую клиническую картину: человек стремительно худеет, нарушаются процессы пищеварения, понос сменяется запором;
  4. Панкреонекроз – заболевание, которое приводит к гибели клеток поджелудочной железы. На мониторе, в процессе ультразвуковой диагностики, визуализируется участок, имеющий светлый оттенок;
  5. Сахарный диабет, хроническое заболевание, которое может приводить к дистрофии тканей органа. Сама болезнь не диагностируется по УЗИ, но приводит к тем или иным изменениям в тканях, что и можно обнаружить при данном виде диагностики;
  6. Фиброз паренхимы – заболевание, когда железистые ткани поджелудочной железы замещаются плотной соединительной тканью;

Врачи по характеру отображения ультразвуковых волн могут судить о том, какая именно болезнь поджелудочной железы у человека присутствует. Считается, что очаговое повышение плотности органов является признаком вышеперечисленных патологий. При диффузном же характере эхогенности, уплотнение органов носит временный характер. Рассмотрим причины диффузного повышения плотности:

  1. Из-за перенесенных вирусных или бактериальных инфекций (грипп, пневмония), стенки поджелудочной железы, а также других органов, могут уплотняться и отображаться на УЗИ повышенной эхогенностью;УЗИ поджелудочной железы
  2. Если человек перенес пищевое отравление, или изменил свои привычки к еде. Стал злоупотреблять жирной, пряной пищей. Это является дополнительной нагрузкой на поджелудочную железу, так как ей приходится в большом количестве вырабатывать секреты для пищеварения, что и может привести к уплотнению органа;
  3. Изменение образа жизни, перенесенный стресс также могут способствовать временному повышению эхогенности органа;
  4. По наблюдениям специалистов, эхогенность некоторых органов увеличивается в определенные времена года. Чаще весной и осенью;
  5. На УЗИ чаще всего рекомендуется ходить на голодный желудок, так как прием пищи, особенно обильный, может исказить результаты и также показать повышенную эхогенность.

Специалисты не могут спутать серьезную патологию с временными изменениями в эхогенности поджелудочной железы, так как изменения эти умеренны и не столь существенны по сравнению с первыми.

Получив результаты УЗИ, на выписке можно увидеть пометку «повышенная эхогенность поджелудочной железы». Еще этот показатель бывает пониженным или нормальным. Термин используется только при ультразвуковом исследовании и сам по себе не является диагнозом. Он лишь показывает свойства органов при попадании на них звуковых волн высокой частотности.

Причины повышенной эхогенности поджелудочной железы

Если эхогенность паренхимы поджелудочной железы изменяется, то это может быть связано с различными процессами в тканях органа, его протоках или сосудах, которыми он пронизан. И если говорить о патологиях, при которых наблюдаются подобные патологии, то можно выделить следующие:

  • наличие в протоках железы кальцевых отложений;
  • формирование опухолей;
  • развитие воспалительных процессов в тканях железы (например, панкреатит);
  • возникновение некротических процессов в органе (то есть, отмирание его тканей);
  • развитие липоматоза, при котором происходит замещение здоровых клеток железы жировыми.

При развитии всех этих патологических состояний, эхоплотность железы, как правило, повышается или понижается. Однако наличие таких отклонений еще не является 100% признаком развития заболеваний. Чтобы поставить точный диагноз, потребуется пройти более детальное обследование.

После того как человеку делают УЗИ, ради собственного интереса он начинает самостоятельно перечитывать заключение специалиста. И зачастую в нем пишется о том, что повышена эхогенность поджелудочной железы, но что это такое, знают лишь единицы. Некоторые, видя такое заключение, сразу же начинают думать, что у них есть серьезные патологии, требующие срочного лечения. Но это не так.

ультразвуковое исследование

Как уже говорилось, постановка диагноза только на основании данных показателей не осуществляется. Если понижена или повышена эхогенность поджелудочной, это свидетельствует о том, что пациенту потребуется пройти более глубокое обследование. После проведенного УЗИ и выявления изменений в способности железы отражать ультразвуковые импульсы, постановка диагноза осуществляется только с учетом следующих показателей:

  • симптоматики, которая беспокоит пациента;
  • наличие отклонений в анализах кала и мочи;
  • изменения показателей крови (часто при развитии патологий железы наблюдается повышение уровня некоторых ферментов, вырабатывающихся поджелудочной);
  • размеры железы (определяется также при ультразвуковом исследовании или КТ) и т. д.
УЗИ поджелудочной железы

На снимке зафиксирована увеличенная поджелудочная

Только после получения всех результатов детального обследования пациента, врач может поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение. Если же дополнительное обследование не показывает каких-либо отклонений от нормы, то это говорит о нормальной работе железы и отсутствии патологий, даже если эхогенность поджелудочной железы повышена.

При повышенной эхогенности поджелудочной железы также говорят о развитии в ней воспалительных процессов, которые появляются при возникновении таких заболеваний, как острый или хронический панкреатит. Также этот показатель означает склеивание (склерозирование) протоков органа, что является частым спутником возрастных изменений в организме.

При повышенной эхогенности также можно говорить о возникновении фиброзных изменений в паренхиме железы, когда отмечается преобладание соединительной ткани. Как правил, развитие такой патологии происходит на фоне длительно протекающего хронического панкреатита. При этом во время ультразвукового исследования фиксируются диффузные изменения в органе и его неровные контуры.

Диффузные изменения в тканях поджелудочной железы

Диффузные изменения в тканях поджелудочной железы

Но нужно отметить, что если поджелудочная железа имеет повышенные эхопризнаки, то это может также сигнализировать о ведении человеком неправильного образа жизни, а именно употребление большого количества пищи, оказывающей сильную нагрузку на орган, а также малоподвижный образ жизни. Однако в этом случае, подобные отклонения носят временный характер.

При ультразвуковом исследовании поджелудочной железы и определении показателей эхогенности, специалисты также уделяют большое внимание диффузным и локальным изменениям в паренхиме органа. Данные состояния могут свидетельствовать о различных патологиях. Так, например, диффузная структура органа может указывать на значительные изменения в тканях железы, которые возникают:

  • при липоматозе (при данном состоянии выявляется диффузно неоднородная структура, однако выраженная симптоматика отсутствует);
  • обострении панкреатита (в этом случае присутствуют выраженные симптомы, которые включают в себя сильный болевой синдром, тошноту, рвоту и т. д.);
  • формировании новообразований в тканях железы (клиника заключается в повышенном газообразовании, резком снижении веса, нарушении стула и т. д.).

Но нужно отметить, что диффузные изменения в поджелудочной железе могут также фиксироваться при неправильном питании, злоупотреблении алкоголем или даже при обычной простуде.

Эхогенность поджелудочной железы

Отличия повышенной и пониженной эхогенности

Однако, если диффузные изменения наблюдаются на всем органе, то локальные отмечаются только на определенных участках железы. И в зависимости от жалоб пациента и прочих показателей УЗИ (плотности тканей, размеров органа и т. д.), врач может поставить предварительный диагноз. Но и он должен быть обязательно подтвержден при помощи других методов диагностики.

Так, например, локальные эхопризнаки фиксируются:

  • при формировании псевдокист;
  • отложении жировых клеток;
  • образовании в протоках железы каменистых отложениях;
  • метастазах (обнаруживаются они при развитии рака 3–4 стадии).

Следует понимать, что в независимости от того, какая эхогенность (смешанная, пониженная или повышенная) была зафиксирована специалистом во время проведения обследования, данные показатели не должны являться основными для постановки диагноза. В любом случае потребуется дифференциальная диагностика.

И часто пациенты спрашивают: повышенная эхогенность поджелудочной железы на УЗИ что это такое, о каких заболеваниях она может свидетельствовать, какие причины ее возникновения, и как проводится лечение этого состояния. Ниже даны максимально исчерпывающие ответы на эти вопросы.

Понятие эхогенности

В основе методики УЗИ – использование ультразвуковых волн, которые проходят через ткани организма человека. В зависимости от их плотности, часть волн отражается и улавливается специальным датчиком.

У здорового человека паренхиматозные органы (поджелудочная железа, печень, селезенка) имеют определенную плотность, которая отображается определенным цветом на экране аппарата.

Именно этот оттенок серого называется эхогенностью, и опытный врач знает, каким он должен быть в норме.

Что это такое, когда эхогенность поджелудочной железы повышена? Это феномен, при котором на экране определенный орган имеет более белый оттенок, нежели в норме. Проходимость ткани для ультразвуковых волн падает, увеличивается процент их отражения, что и улавливается прибором.

Часто фиксируется и обратный феномен – снижение эхогенности. Это значит, что большая часть ультразвука поглощается тканью (например, жидкостью) или проходит через нее без отражения.

В молодом возрасте паренхима поджелудочной железы гипоэхогенная по сравнению с печенью. В ней нет жировых отложений, разрастания соединительной ткани или кальцинатов.

Главный панкреатический проток не расширен и не содержит конкрементов. Контуры органа должны быть четкими, без разрастания на окружающие ткани.

У пациентов пожилого возраста этот орган при исследовании практически всегда «белый». Эти диффузные изменения не расцениваются как патологические.

Что такое повышена эхогенность поджелудочной железы, и почему она возникает? Наиболее частая причина – развитие активного воспалительного процесса.

При этом развивается отечность тканей, происходит их инфильтрация, что повышает плотность железистой ткани органа. Эту картину наблюдают при остром панкреатите.

Для хронического характерна повышена эхогенность и неоднородная структура поджелудочной железы.

Хроническая дисфункция печени (цирроз, гепатит) часто сопровождаются гипертензией в системе портальной вены. Накопление крови в поджелудочной железы также приводит к изменению плотности и неоднородности тканей, что и обнаруживается при УЗИ.

При сахарном диабете происходит деградация островков Лангерганса – эндокринной части органа, которая продуцирует гормоны инсулин и глюкагон. При выраженном аутоиммунном поражении развивается реактивное воспаление.

С возрастом отмечается уменьшение количества нормальной ткани поджелудочной железы. Она заменяется на жировую или соединительную с более высокой эхогенностью. Этот возрастной процесс отмечается практически у всех пациентов, и не является патологическим.

Можно выделить ряд факторов, которые повышают эхогенность поджелудочной железы:

  • возраст;
  • рацион питания, богатый на жирные и белковые продукты;
  • частое употребление алкогольных напитков;
  • врожденные дефекты развития поджелудочной железы и билиарной системы;
  • хронические соматические патологии (сердца, печени).

Различают два вида гиперэхогенности поджелудочной железы – генерализованную (изменяется структура всего органа) и локальную (только определенная область).

Наиболее часто она обнаруживается у пациентов с желчнокаменной болезнью, когда отдельные конкременты попадают в главный панкреатический проток. При полной обтурации просвета они стают причиной развития острого панкреатита.

Локальное повышение эхогенности встречается и при злокачественных новообразованиях. При этом отмечается отсутствие четкой границы между измененными и нормальными тканями, прорастание опухоли в соседние анатомические структуры.

Клиника состояния зависит от патологического процесса, который его вызвал. Но обычно у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • опоясывающая боль в животе, которая отдает в спину, или имеет локализированный характер в области пупка;
  • тошнота, возможна рвота;
  • диарея;
  • примеси непереваренных продуктов в кале;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры;
  • сухость кожи и слизистых покровов;
  • выраженная жажда и частое мочеиспускание;
  • снижение массы тела.

Суть ультразвукового обследования

УЗИ оценивает много различных параметров, позволяющих визуализировать исследуемые органы. Для диагностики изменений паренхиматозных органов (легкие, печень, поджелудочная железа) используется такой параметр, как эхогенность.

Этот показатель используется для того, чтобы характеризовать, насколько плотна исследуемая ткань. Принцип, на котором основано УЗИ, известен из такого раздела физики, как акустика. Импульс, который посылает датчик, доходит до органа. В зависимости от структуры, плотности, сигнал трансформируется, возвращаясь на экран.

Эхогенность тем выше, чем плотнее парехиматозная ткань. Это может означать, что повышение эхогенности поджелудочной железы на УЗИ может быть связано с заболеваниями, отражающимися на ее плотности.

Краткая характеристика поджелудочной железы

Этот орган считается железистым. Он способен вырабатывать гормоны и ферменты. Поджелудочная железа поэтому считается не только пищеварительным органом, но и железой внутренней секреции.

УЗИ поджелудочной железы

Среди вырабатываемых гормонов – инсулин, глюкагон и соматостатин. Очень часто отражается на углеводном обмене и риске развития сахарного диабета.

Экзокринная функция органа заключается в секреции пищеварительных ферментов. Они принимают участие в переваривании, катаболизме жиров, углеводов и белков. По этой причине нарушение экзокринной функции органа отражается на работе всех процессов пищеварения.

Повышенная эхогенность поджелудочной железы может быть двух видов:

  1. Локальное увеличение.
  2. Диффузно увеличенная эхогенность органа.

При каких состояниях может быть такая УЗИ-картина?

Панкреатит

Воспаление тканей поджелудочной железы может быть острым и хроническим. Панкреатит при обострении протекает очень ярко. Характерно большое разнообразие симптомов. Вот некоторые из них:

  • боль в эпигастрии опоясывающего характера, напоминающая межреберную невралгию;
  • рвота, которой предшествует тошнота;
  • тахикардия;
  • фебрильная температура;
  • выраженная слабость и головная боль.

Приступ боли обычно провоцируется недоброкачественной пищей или погрешностью в диете, приемом алкоголя. Картина этого заболевания ясна и без УЗИ, так как протекает очень остро. Но все же при проведении этого исследовании отмечается, что эхогенность поджелудочной железы повышена. Вокруг нее четкий контур, особенно при отечной форме заболевания.

Хронический панкреатит – заболевание, протекающее с ремиссиями и обострениями. Болевой синдром беспокоит только при рецидиве. При ремиссии может быть диспептический синдром. Известно, что такое заболевание, как хронический панкреатит, протекает с нарушением пищеварения и мальабсорбцией. Возникает недостаток белков, углеводов, витаминов в организме.

При проведении ультразвукового обследования эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышена. При длительном течении хронического процесса размеры органа могут быть уменьшены, в то время как на ранних стадиях поджелудочная железа превышает обычные размеры. УЗИ-картина демонстрирует еще и неоднородность структуры поджелудочной железы.

Другие причины

Среди прочих факторов, вызывающих повышение интенсивности эхо-сигнала от тканей поджелудочной железы, дистрофия при сахарном диабете. Это заболевание характеризуется тем, что нарушена секреция инсулина. Она нарушается первично при сахарном диабете 1 типа и вторично при диабете 2 типа. В пожилом возрасте ткань органа подвергается склерозу, фиброзу. Поэтому на фоне повышенной эхогенности размеры уменьшаются.

Какие еще состояния могут вызвать повышенную эхогенность на УЗИ?

  • несоблюдение диеты – использование продуктов, вызывающих сильное газообразование;
  • систематический прием алкоголя;
  • особенности стула, его кратность и регулярность.

В любом случае, такое заключение должно стать поводом для того, чтобы пойти к доктору (терапевту или гастроэнтерологу) и выяснить возможные причины. Для этого придется сдать анализы, протии необходимые исследования.

При ультразвуковом исследовании поджелудочной железы определяются такие ее характеристики, как:

  • Правильность геометрической формы;
  • Гладкость или извилистость контуров;
  • Размеры — увеличенные или нормальные;
  • Эхогенность железы и степень ее однородности.

Кроме самой железы, попутно обследуется состояние главного панкреатического протока и близлежащих вен.

Возможные диагнозы

Какое заболевание может подозревать врач, если УЗИ показало, что эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышена? В зависимости от того, наличествуют ли изменения ее размеров, сохранила ли железа однородную структуру, или присутствуют включения, диагноз может быть различным.

Как правило, в большинстве случаев это означает, что в железе наблюдается отек, связанный с воспалительным процессом. Но по одному признаку повышения эхогенности сразу ставить диагноз «хронический панкреатит» рано. Если размер органа не увеличен, то возможно подозревать липоматоз.

Если УЗИ поджелудочной железы показало уменьшение ее размеров, при том, что повышена эхогенность, — возможно, происходит замещение паренхимы соединительной тканью, и речь пойдет о фиброзе. Такие изменения в тканях поджелудочной железы могут возникнуть как следствие перенесенного воспаления
, или же из-за нарушенного обмена веществ, вызванного заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта.

Если структура железы потеряла однородность, прослеживаются кисты или кальцификаты, то диагностика заболевания еще более сложна.

В норме ткани поджелудочной железы в сутки вырабатывают до литра поджелудочного сока, в котором содержатся важнейшие для правильного переваривания пищи ферменты. Каким бы заболеванием не была бы вызвана повышенная эхогенность поджелудочной железы, необходимо как можно скорее установить диагноз
и назначить необходимое лечение.

Поджелудочная железа – очень важный, но очень уязвимый орган. При запоздалом лечении в ней могут начаться опухолевое перерождение, а также распад ткани. Очень важно, выявив на ультразвуковом обследовании повышенную эхогенность поджелудочной железы, пройти комплекс дополнительных диагностических обследований, чтобы максимально быстро начать лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector