Уреазный тест слабоположительный что это такое

Процесс проведения исследования

Тест выполняется в момент гастроскопии. Биопсия слизистой берётся из полости желудка, помещается в среду, содержащую мочевину и такой индикатор, как феноловый красный. Уреазы, преобразующие мочевину в аммиак, повышающий рН среды, и меняет цвет жёлтого образца (отрицательный) на красный (положительный).

В результате реакции кислотно-щелочный баланс желудка (рН среды) сдвигается в щелочную сторону, что фиксируется с помощью индикатора. Полученный биоптат помещается в специальную ячейку с готовыми растворами. Быстрота изменения окраски индикатора с жёлтого на ярко-красный зависит от уреазной активности, которая, в свою очередь, зависит от количества бактерий.

Исследование отличается быстротой осуществления. Как проводится дыхательный тест на хеликобактер, врач рассказывает при установлении первичного диагноза и предоставлении направления на обследование. Пациенту перед диагностикой дают выпить стакан воды, содержащий лимонную кислоту. Это требуется для замедления эвакуации из пищеварительного органа.

Спустя 6-10 минут осуществляется забор воздуха, выдыхаемого пациентом. Это возможно с помощью использования специальной трубки, которую плотно закрывают после сбора материала.

Спустя 2 минуты требуется выпить 100 мг мочевины. После этого заболевший ложиться на кушетку и делает круговые движения. Это необходимо для лучшего контакта вещества с пищеварительным органом. Спустя полчаса врач повторно осуществляет забор воздуха. Материал направляют в лабораторию. Результаты обследования будут известны уже через сутки.

Тест пользуется популярностью из-за:

  • быстроты проведения;
  • абсолютной безболезненности;
  • безопасности для беременных и детей.

Результаты диагностики сохраняются в медицинском учреждении на протяжении 10 суток.

Методы диагностики

Уреазный тест слабоположительный что это такое

Метод позволяет получить заключение быстро — от нескольких минут до нескольких часов. Его использование не предполагает наличие специального лабораторного оборудования или подготовленных специалистов и выполняется непосредственно эндоскопистом. Дешев при массовом и индивидуальном применении. В настоящее время разработано большое количество промышленно изготовленных уреазных тестов.

Существует доказательства того, что H.pylori движется ближе к центру желудка у больных, находящихся на лечении с ингибиторами протонного насоса, и, таким образом, образцы данных пациентов должны получать из дна и тела желудка.

Бактерия хеликобактер обладает способностью выделять фермент уреазу, который расщепляет мочевину (органическое соединение) на углекислый газ и аммиак. Анализ на хеликобактер включает определение углекислого газа с мечеными изотопами углерода в выдыхаемом воздухе до и после перорального приема (внутрь) раствора мочевины.

Хеликобактер может вызвать язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

Под группой хеликобактер подразумеваются бактерицидные микроорганизмы, размещенные в слизистой человеческого желудка. Визуально эти микроорганизмы подобны маленьким спиралькам.

Эти бактерии нередко размещаются на микроскопических ворсинках эпителия, расположенного на внутренней части органов, задействованных в пищеварительной системе.

Именно эти бактерии считаются основными возбудителями таких расстройств, как язва желудка, либо двенадцатиперстной кишки.

Уреазный тест

Благодаря сведениям, полученным учеными в результате проведения тестирования микроорганизмов хеликобактер пилори можно с уверенностью определять конкретный диагноз у пациента. Кроме того, предварительно установленный диагноз дает возможность назначить курс лечения, который будет отличаться особой эффективностью на начальных стадиях развития болезни.

Применяемая методика тестирования считается одной из наиболее точных и востребованных в области современной медицины специалистами разных частных отраслей. Также следует подробно ознакомиться с характеристиками этой разновидности бактерий:

  • Бактерии в большинстве случаев размещаются в нижней части пищеварительной системы;
  • При взаимодействии бактерии с воздухом происходит ее моментальная гибель;
  • Заболевания, возникающие в результате воздействия на организм этих бактерий, передаются через слюну или другие разновидности выделяемой слизи;
  • При попадании этой бактерии в организм людей, сразу же начинается процесс перемещения в район желудка.

Как известно, в желудке содержится соляная кислота, которая не может причинить никакого вреда таким бактериям, как хеликобактер. В подобных условиях бактерия без каких-либо препятствий способна углубляться в структуру слизистой оболочки органов пищеварения. Такое воздействие приводит к дезорганизации пищеварительной системы в целом и расстройству желудка в частности.

Для диагностики этих бактерий понадобится пройти ряд тестов. Нередко они зависят от возможностей медицинского учреждения, куда обратился пациент. Уреазный тест на хеликобактер пилори может быть дыхательным, он наиболее безопасный и результативный.

Показаниями к прохождению теста служат вышеперечисленные симптомы. Противопоказаний практически нет, так как он абсолютно неинвазивен.

Методы диагностики неинвазивного направления:

  1. Определение титра антител в кровяном русле к антигенам бактерий.
  2. Выявление антигенов хеликобактерий в каловых массах.
  3. Уреазный дыхательный тест.

Картинка 1

Термином ФГДС называют фиброгастродуоденоскопию. Процедура является эффективным методом обследования, позволяющим диагностировать многие другие виды заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе онкологию. Часто фиброгастродуоденоскопию называют фиброгастроскопией, однако методы не совсем идентичны.

  • Для проведения ФГДС кабинет врача оборудован специальным комплексом с монитором и фиброскопом, позволяющим исследовать поверхность и состояние оболочки желудка. Наличие подвижной камеры открывает возможность для обследования двенадцатиперстной кишки.
  • В процессе фиброгастроскопии врач имеет возможность осмотреть только внутренность пищевода, поверхность желудка, его стенки, эпителиальный слой. Исследование назначают при необходимости получения соскоба клеток со стенок желудка, это тест присутствие бактерии хеликобактер.

Инфицирование этим микробом часто называют причиной появления язвенной болезни. Присутствие хеликобактер пилори также становится причиной гастрита и рака желудка. Местом размножения бактерии является кислая среда желудка. Благодаря методике гастроскопии появилась возможность НР-тестирования с обозрением желудочно-кишечного тракта для выбора подходящего участка для биопсии.

Уникальный метод позволяет обнаружить факт уреазной активности микроба, выделяющего углекислый газ при расщеплении мочевины. Забор биоптата выполняется во время гастроскопии. По окраске отобранного материала, размещенного в специальной среде, судят о количестве бактерий, его заселяющих. Экспресс-тест может дать следующие результаты:

  • три плюса (первый час исследования) – признаки значительного инфицирования;
  • два плюса (через 2-3 часа) – признак умеренного инфицирования;
  • один плюс спустя сутки свидетельствует о слабом инфицировании.

Метод гарантирует получение быстрого результата без дополнительных затрат и особой подготовки специалистов. Однако минимальное количество бактерий в биоптате и желудочные кровотечения снижают точность результата.

Часто ФГС совмещают с осмотром БДС (большой дуоденальный сосочек), место расположения которого – нисходящий участок двенадцатиперстной кишки. Главная задача этой небольшой структуры регулировать ток желчи и панкреатической жидкости, препятствовать попаданию в протоки содержимого кишечника. Использование современных аппаратов гарантирует высокую точность исследования с возможностью обозрения на экране монитора увеличенного изображения. Осмотр БДС увеличивает время гастроскопии на пару минут, манипуляция не болезненная, но весьма неприятная.

Методом пользуются для определения во время ФГДС участков с признаками перерождения эпителиального слоя слизистой, сопровождаемого изъязвлениями и появлением новообразований. Для диагностики слизистую орошают безопасными для человека красителями, которые окрашивают контрастным цветом выбранные участки эпителия.

В прежние времена для диагностики заболеваний, вызываемых Хеликобактер пилори, применялись следующие виды исследований:

  • анализ желудочной слизи;
  • тест крови на антитела к Хеликобактер пилори;
  • исследование кала методом ПЦР-диагностики.

Уреазный тест слабоположительный что это такое

В наши дни чаще используется дыхательный тест на наличие уреазы. Рассмотрим основные недостатки вышеперечисленных методов:

  1. Анализ желудочной слизи является инвазивным вариантом уреазного теста. Что это такое? Биоматериал получают во время проведения гастроскопии. Врач вводит в желудок больному специальный зонд и забирает слизь на анализ. Затем в лаборатории определяют концентрацию уреазы в материале. Это информативный и достоверный метод, однако процедура гастроскопии достаточно неприятна для пациента. Дыхательный тест на уреазу не причиняет никакого дискомфорта.
  2. Анализ крови на антитела не всегда достоверно показывает наличие инфицирования. Довольно часто отмечаются ложные результаты пробы.
  3. Исследование кала на Хеликобактер пилори — информативный метод диагностики. Он показывает наличие инфицирования в 95% случаев. Однако выделение бактерий продолжается и после выздоровления. В анализе кала Хеликобактер пилори может определяться после перенесенной патологии. По результатам этого исследования трудно судить о здоровье пациента.

Можно сделать вывод, что дыхательный тест является наиболее щадящим и достоверным способом диагностики. Если пациент соблюдает все необходимые правила подготовки к пробе, то ложные результаты отмечаются крайне редко.

Недостатки [ править | править код ]

При малом количестве бактерий изменение окраски в уреазном тесте может произойти через несколько часов, а иногда возможен и ложноотрицательный результат. Кроме того, результат может быть положительным у лиц, желудок которых заселен H.heilmanii, имеющим близкое сродство с Helicobacter pylori. При появлении кокковых форм Helicobacter pylorii (например, после неудачно проведенной терапии), не проявляющих ферментативной уреазной активности, результат может быть ложноотрицательным.

Специфичность и чувствительность этого теста высоко по сравнению с гистопатологическим исследованием или мочевинным дыхательным тестом [en] . Тест часто делается в рамках диагностики у постели больного, чтобы снизить затраты времени и средств, необходимых для обнаружения хеликобактера при тестировании патологий.

Активное желудочно-кишечное кровотечение снижает точность теста [2] . .

На сегодняшний день основным этиологическим (причинным) фактором развития воспалительной патологии желудка с последующим формированием дефекта его стенок, считается специфическая патогенная бактерия – Helicobacter pylori. Для ее выявления в слизистой оболочке применяются различные методики исследования, одной из которых является быстрый уреазный тест.

Быстрый уреазный тест, также известный как CLO-тест (англ. Campylobacter-like organism test ) — это быстрый диагностический тест [en] для обнаружения бактерий Helicobacter pylori [1] . Основой теста является свойство Helicobacter pylori выделять фермент уреазу, которая катализирует процесс преобразования мочевины в аммиак и углекислый газ.

До недавнего времени медицине не были известны точные причины появления гастрита или язвы в органах ЖКТ. Предполагалось, что данные патологии чаще всего бывают спровоцированы неправильным и нерегулярным питанием. И только в 2005 году ученые открыли бактерию Хеликобактер пилори, которая во многих случаях является возбудителем желудочных заболеваний. Обнаружить этот микроорганизм можно с помощью уреазного теста. Что это такое? И как проводится исследование? На эти вопросы мы ответим в статье.

Проведение теста

Быстрый уреазный тест – еще один вид исследования. Производится в момент гастроскопии. В полости желудка берется материал на биопсию. Участок ткани помещают в среду, содержащую мочевину и индикатор.

Микроорганизмы выделяют уреазу. Вещество преобразует мочевину в аммиак. Увеличивается pH среды, меняется кислотно-щелочной баланс содержимого. Материал может изменить окрас с желтого на красный. Это указывает на наличие хеликобактерной инфекции.

быстрый уреазный тест
Быстрый метод диагностики чуть менее точный, чем полноценный уреазный тест

Хелик-тест является быстрым вариантом пробы. Это наиболее распространенный способ уреазного теста. Что это такое? Методика проведения исследования следующая:

  1. Пробу берут натощак. Пациенту предлагают выдыхать воздух в трубку. При этом очень важно избегать попадания слюны в мундштук прибора. Воздух собирают в специальный герметичный мешочек.
  2. Прибор фиксирует уровень углекислоты в пробе. Врач определяет результаты анализа визуально по шкале.
  3. Затем больному дают выпить раствор мочевины (0,5 г препарата на 50 мл воды).
  4. Через полчаса берут повторную пробу выдыхаемого воздуха и снова производят замеры концентрации углекислого газа..

Исследование занимает около 40 минут. В наши дни для измерения уровня углекислоты применяются цифровые приборы, которые мгновенно фиксируют данные пробы. Поэтому результаты анализа обычно готовы сразу же после теста.

В расшифровке хелик-теста не указывается количественная концентрация CO2 в выдыхаемом воздухе. Это исследование показывает наличие или отсутствие Хеликобактер пилори в желудке. Возможны 2 варианта результатов анализа:

  1. Положительный. Указывает на наличие бактерии в организме.
  2. Отрицательный. Свидетельствует об отсутствии инфицирования.

Достоверность быстрого теста составляет около 75%.

Данное исследование проводится на голодный желудок. Пациенту разрешается поесть за 6 часов до проведения теста. Перед процедурой запрещено курить и жевать жевательную резинку. О приеме лекарственных средств необходимо сообщить доктору, так как они могут искажать результаты теста. Непосредственно перед тестом почистите зубы и прополощите рот, если доктор не предупредил о том, что этого делать не следует.

Требования перед проведением теста:

  1. За 2 недели прекратить принимать антибиотики и антисекреторные средства.
  2. За 5 суток до теста не принимать анальгетики, противовоспалительные и антацидные препараты.
  3. За 3 дня отказаться от спиртного.
  4. Нежелательно есть бобовые – фасоль, горох, сою и кукурузу.

Проведение уреазного теста:

  1. Пациент выпивает 1 стакан жидкости, куда добавляется лимонная кислота. Это необходимо для замедления эвакуации из желудка.
  2. Через 7-8 минут делается забор выдыхаемого воздуха. Для этого человеку дается специальная трубочка, куда он дышит. После чего трубочка закрывается герметичной крышкой.
  3. Через 2 минуты необходимо выпить 100 мг мочевины, в которой содержится изотоп углевода с13.
  4. После этого пациент ложится на кушетку и выполняет круговые движения, чтобы мочевина вступила в контакт со всеми стенками желудка.
  5. Через 30 мин. делается повторный забор выдыхаемого воздуха.
  6. Пробирка отправляется в лабораторию.
  7. Уже через 24 часа можно будет узнать результат анализа. Хранится материал в лаборатории до 10 дней.

Преимущества хелик-теста:

  • пациент абсолютно не чувствует боли;
  • длится короткое время;
  • диагностически достоверен;
  • не представляет опасности для детей и беременных женщин;
  • в короткие сроки можно узнать результат.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Основным показанием к проведению данного исследования является подозрение на развитие инфекционного процесса в желудке, вызванного хеликобактер пилори. Обычно это проявляется воспалительными изменениями в слизистой оболочке с появлением следующих признаков:

  • Появление болевых ощущений в области эпигастрия (верхний отдел живота), которые могут иметь различный характер (покалывание, сдавливание, интенсивная боль в одной точке). Обычно боль может быть более интенсивной натощак или непосредственно после еды.
  • Изжога – ощущение жжения в области пищевода (за грудиной), спровоцированное забросом кислого желудочного сока.
  • Появление отрыжки кислым или воздухом с неприятным запахом.
  • Диспептические нарушения, которые характеризуются тошнотой, снижением аппетита, метеоризмом, неустойчивым стулом и являются следствием нарушения процесса пищеварения.
  • Язык обложенный белым налетом – патогномоничный клинический признак патологического процесса в желудке, вызванного различными причинами, включая инфекцию.

Такие клинические симптомы развиваются при нескольких заболеваниях, основной причиной которых является инфекция, вызванная данной бактерией – язвенная болезнь, гастрит с повышенной (чаще) или сниженной функциональной активностью слизистой оболочки, эрозии (небольшие дефекты).

Также дыхательный тест на хеликобактер проводится для контроля эффективности этиотропной терапии инфекционного процесса, направленной на уничтожение патогенных микроорганизмов.

Данное исследование является лабораторным. Оно включает забор выдыхаемого воздуха, в котором затем при помощи спектрографических методик определяется наличие и концентрация меченных изотопов углерода. Для этого пациент в специальный мешочек после 5-ти минут спокойного дыхания выдыхает воздух, после чего мешочек плотно закупоривается специальной пробкой.

Затем пациенту дают выпить раствор с мочевиной, а через 20 минут (время необходимое для расщепления мочевины бактериями, при условии их наличия) проводится повторный забор выдыхаемого воздуха в другой мешочек. Обе пробы отправляются в специализированную лабораторию, где проводится их исследование. В целом само взятие материала для исследования выполняется в течение 20-25 минут, оно является безболезненным и не причиняет ощущений дискомфорта для пациента.

Hp тест положительный что это значит

В первую очередь, уреазный тест показан лицам имеющим:

  1. Боли в желудке после еды и натощак;
  2. Непрекращающуюся изжогу;
  3. Гастрит и гастродуоденит;
  4. Язву;
  5. Родственников, имеющих хеликобактер пилори.

Также уреазный тест используют при определении эффективности лечения.

Врачи практикуют несколько способов определения уреазы в желудке:

  • Быстрый уреазный диагностический тест (CLO-тест);
  • Дыхательный уреазный диагностический тест.

Helpil test, как по другому называют быстрый уреазный тест, проводиться во время процедуры ЭГДС, ФГДС. Во время гастроскопии проводится биопсия пилорического отдела желудка (нижний отдел). Кусочек ткани помещают в емкость с мочевиной и красным феноловым индикатором. Если хеликобактер пилори присутствует, то это отобразиться в виде расщепления мочевины в аммиак и диоксид углерода.

Расщепление мочевины изменит кислотно-щелочной баланс, что в свою очередь, изменит цвет индикатора с желтого на красный. Насколько быстро индикатор сменит цвет, можно сказать о количестве бактерий Hp и их активности. Если мочевина не была расщеплена, то результат является отрицательным, это означает, что бактерии в организме не присутствуют.

Подготовка

При подготовке к быстрому тесту следует выполнять все предписания по подготовке организма к ФГС. Выполнение всех правил перед подготовкой влияет на успешность процедуры.

Процесс проведения

Во время проведения ФГДС с уреазным тестом, врач с помощью щипцов на конце эндоскопа проводит биопсию пилорического отдела желудка. Ткань помещают в емкость с мочевиной и индикатором. В случае смены желтого цвета индикатора на красный, можно сказать, что результат положительный.

« » — Первая степень – Уровень Хеликобактер слабоположительный, окрас проявляется в течение суток;

« » — Вторая степень – Уровень Хеликобактер положительный, окрас проявляется в течение 2-2,5 часов;

« » — Третья степень — уровень Хелокобактер резко положительный, окрас проявляется в течение часа.

Если за сутки и более окрас не изменился, это значит, что результат анализа отрицательный.

Плюсы хелпил теста

К положительным сторонам быстрого уреазного теста можно отнести:

  • Процедура считается недорогой;
  • Положительный результат можно получить в течение дня;
  • Процедура является распространенной, и не требует специального оборудования.

Минусы хелпил теста

Несмотря на высокую информативность, экспресс диагностика хеликобактериоза по уреазной активности биопата имеет небольшие недостатки:

  • Если заражение бактериями незначительно, то результат придется ждать около суток;
  • Быстрый уреазный тест дает представление о состоянии желудка только в месте проведения биопсии;
  • Материал, взятый на биопсию не может использоваться в других целях или повторно:
  • Результат может быть неточным, если в желудке присутствует кровь;
  • Результат можно быть ложноположительным, если в организме присутствуют Helicobacter heilmanii, т.е. схожие с Helicobacter pylori бактерии.
  • Результат может быть ложноотрицательным, если в организме присутствует небольшое количество Helicobacter pylori;
  • Результат может быть неинформативным, если не соблюдались все условия при подготовке к процедуре;
  • Результат может быть ложноотрицательным, если перед процедурой были употреблены антисекреторные лекарственные препараты.

Дыхательный диагностический тест (также 13С, ХЕЛИК-тест), является не инвазивным методом исследования. Между 13С дыхательным тестом и Хелик-тестом есть небольшие различия. При 13С дыхательном тесте пациент употребляет мочевину внутрь, которая помечена изотопом 13С. Фермент уреаза начинает расщеплять мочевину на аммиак и диоксид углерода, при этом он сохраняет углерод 13С. Пациент, выдыхая воздух в специальный контейнер, предоставляет данные для определения уровня аммиака.

Хелик-тест отличается тем, что уровень аммиака измеряется через специальный прибор с индикаторной трубкой. Метод основан на выявлении разницы между начальным уровнем аммиака и уровнем аммиака после приема раствора мочевины в выдыхаемом пациентом воздухе.

Подготовка

  • За две недели следует прекратить прием антибиотиков и лекарственных средств, влияющих на секрецию ЖКТ;
  • За три дня до процедуры не стоит употреблять алкоголь;
  • За один день – бобовые и кукурузу;
  • За два дня стоит отказаться от приема анальгетиков и противовоспалительных лекарственных препаратов;
  • В день проведения процедуры запрещается курить, есть, жевать жвачку.
  • С утра перед процедурой почистить зубы.

Методика

  • У пациента проводится забор выдыхаемого воздуха, в одноразовый герметичный мешок;
  • После этого он выпивает раствор мочевины;
  • После 40 минут больной сдает пробу выдыхаемого воздуха повторно.

Описание анализа

Уреазный дыхательный тест позволяет выявить наличие в организме бактерии Хеликобактер пилори. Этот микроорганизм обитает в желудке людей, страдающих патологиями органов пищеварения. Бактерия содержится в слюне и зубном налете больного. Заражение происходит при поцелуе, нарушении правил гигиены, пользовании общей посудой и зубной щеткой с инфицированным человеком. Хеликобактер пилори является возбудителем гастрита, а также язвы и злокачественных опухолей желудка.

Бактерия выделяет особый фермент — уреазу. Это вещество способно вступать в химическую реакцию с мочевиной (карбамидом). При этом образуется углекислота и аммиак. На этой реакции и основан уреазный тест на Хеликобактер пилори. Во время исследования пациент перорально употребляет карбамид. Врач производит замеры концентрации углекислоты или аммиака в выдыхаемом воздухе до и после приема препарата.

Хелик

Для получения максимально достоверных результатов исследования следует выполнять несколько обязательных подготовительных рекомендаций, к которым относятся:

  • Сдача анализа натощак, так как она обычно проводится утром, то последний прием еды должен быть вечером (ужин не позднее 22 часов).
  • Исключение приема лекарственных средств фармакологической группы нестероидные противовоспалительные медикаменты, анальгетики, антациды (препараты, снижающие кислотность желудочного сока) в течение 5-ти дней до проведения исследования.
  • В течение нескольких недель (обычно 4-6) не рекомендуется использовать антибактериальные средства (они снижают количество бактерий в желудке, что может стать причиной ложноотрицательного результата исследования), а также антисекреторные препараты (они уменьшают секрецию железистых клеток).
  • Исключается прием любых спиртных напитков в течение 3-х дней перед сдачей анализа.
  • За день до проведения исследования не рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие в себе бобовые культуры (соя, бобы, фасоль, горох).
  • В течение 3-х часов перед сдачей анализов курящим людям следует постараться воздержаться от курения. Также не рекомендуются жвачки.

Выполнение данных рекомендаций позволит избежать получения ложноотрицательных или ложноположительных результатов дыхательного уреазного теста.

Более подробные рекомендации дает врач, который назначает данное лабораторное исследование, во время приема.

Подготовка к хелик-тесту необходима для получения наиболее точных результатов. Исследование проводится исключительно в утренний период времени. Перед этим нельзя ничего есть. Допустимо только употребление очищенной воды в небольшом количестве.

Чтобы результаты не были ошибочными, пациент должен накануне исследования поужинать не позднее 22 часов вечера. Перед диагностикой требуется обсудить все нюансы с лечащим доктором. Перед обследованием категорически не рекомендуется употреблять некоторые лекарственные средства.

принятие чистой воды
Перед проведением теста разрешается лишь прием небольшого количества воды

Запрещено перед диагностикой употреблять антибактериальные препараты и антисекреторные медикаменты за 2 недели до предполагаемого дня исследования. За 6 суток до обследования нельзя пить антациды и анальгетики.

За 4 дня до предполагаемого дня исследования пациент должен соблюдать строгую диету. Важно отказаться от всех бобовых, чтобы снизить риск повышенного газообразования. Полностью исключаются все спиртосодержащие напитки.

В день исследования нельзя пользоваться жевательной резинкой. Нежелательно и курить. Утром перед диагностикой пациент должен тщательно почистить зубы и прополоскать ротовую полость. От соблюдения всех рекомендаций зависит эффективность исследования. При невыполнении предписаний доктора может потребоваться повторное обследование.

принятие антибиотиков
За 2 недели до исследования необходимо отказаться от приема антибиотиков

Расшифровка — это заключение, которое выдаёт врач после проведённого обследования, результат проводимых манипуляций.

Если доктор говорит о том, что анализы на хеликобактерную инфекцию отрицательные – это означает, что бактерии в организме не обнаружено. Пациент здоров. И наоборот, положительный результат свидетельствует об инфицированности.

Каждый метод исследования имеет свои специфические нормы и пределы, по которым производится оценка наличия патогенного микроорганизма или его отсутствия, некоторые анализы позволяют выявить степень заражённости и стадию активности жизнедеятельности бактерии.

Как разобраться во врачебных заключениях проведённого обследования? Расшифруем результаты каждого метода диагностики Н.руlori.

В организме как взрослых, так и детей данной бактерии быть не должно. Поэтому нормой для любого анализа на этот микроб будет отрицательный результат:

  • Отсутствие самой бактерии при проведении исследования мазков слизистой желудка под микроскопом. Глаз врача диагноста под многократным увеличением не выявляет S-образных микробов cо жгутиками на конце тела.
  • Не будет окрашивания в малиновый цвет индикатора в тест-системе при проведении уреазного теста. После того, как биоптат слизистой поместят в среду экспресс-набора, ничего не произойдёт: цвет индикатора останется первоначальным (светло-желтым или другим, который заявлен производителем). Это норма. При отсутствии бактерии некому разлагать мочевину, превращая её в аммиак и углекислый газ. Не происходит защелачивание среды, к которой чувствителен индикатор.
  • Менее 1% меченого изотопа 13С в выдыхаемом воздухе фиксируется при дыхательном тесте. Это означает, что ферменты хеликобактера не работают и не расщепляют мочевину, выпитую для исследования. А если ферменты не обнаружены, можно сделать вывод об отсутствии и самого микроорганизма.
  • Нет роста колоний на питательных средах при проведении бактериологического метода. Важным составляющим успеха данного анализа является соблюдение всех режимов выращивания микроба: кислорода в среде должно быть не более 5%, используется специальный кровяной субстрат, поддерживается оптимальная температура. Если на протяжении пяти дней на среде не появились мелкие круглые бактериальные колонии, можно сделать вывод, что микроба в исследуемом биоптате не было.
  • Отсутствие антител к патогену при проведении иммуноферментного анализа крови или низкий их титр 1:5 и менее. Если титр повышенный – хеликобактер в желудке присутствует. Антитела или иммуноглобулины (IgG, IgM, IgA) — это специфические белки иммунной системы, вырабатываемые с целью защиты от микроба и повышения сопротивляемости организма.

Положительный результат анализа означает наличие инфекции в организме. Исключение составляет положительный результат на титр антител, который может возникать при проведении ИФА крови сразу после эрадикации бактерии.

Даже если лечение от хеликобактер пройдено успешно, и бактерии больше нет в желудке, некоторое время антитела или иммуноглобулины к ней сохраняются и могут давать ложноположительный результат.

Бактерия

Поэтому не рекомендуется сдавать кровь на диагностику сразу после эрадикации, лучше сделать это спустя месяц. При успешном лечении все анализы будут показывать хеликобактер-негативный результат.

Во всех других случаях, положительный анализ означает присутствие микроба в желудке: бессимптомное носительство или болезнь.

Исследование бактерии под микроскопом из мазков желудочной слизистой называется цитологическим. Для визуализации микроба мазки окрашивают специальным красителем, а затем рассматривают их под увеличением.

Если доктор наблюдает в мазках всю бактерию целиком ,он дает заключение о положительном результате анализа. Пациент заражён.

Далее он оценивает степень заражённости:

  • если видит до 20 микробов в поле зрения
  • до 50 микроорганизмов
  • более 50 бактерий в мазке

Если врач в цитологическом заключении сделал отметку в один плюс — это означает хеликобактер-слабоположительный результат: бактерия есть, но обсеменённость слизистой желудка не значительная. Три плюса свидетельствуют о значительной активности бактерий, их очень много и процесс воспаления выражен.

Результаты экспресс-теста на фермент бактерии уреазу тоже основан на количественном принципе. Врач дает положительную оценку при изменении индикаторной окраски, скорость и степень её проявления выражает плюсами: от одного ( ) до трёх ( ).

Отсутствие окраски или появление её спустя сутки означает, что пациент не страдает хеликобактериозом. Результаты анализа в норме. Когда уреазы, выделяемой Н.руlori много, она очень быстро расщепляет мочевину и образует аммиак, который защелачивает среду экспресс-панели.

На изменение среды активно реагирует индикатор и становится малиновым. Отсутствие окраски или появление её спустя сутки означает, что пациент не страдает хеликобактериозом. Результаты анализа в норме.

Тест

Если окрашивание в малиновый цвет наблюдается в течение нескольких минут часа – врач сделает отметку в три плюса ( ). Это означает значительную инфицированность микробом.

Если при проведении уреазного теста, окрашивание в малиновый тест индикаторной полоски происходит в течении 2 часов – это означает, что заражение человека данным патогеном умеренное (два плюса)

Изменение цвета индикатора до 24 часов оценивается в один плюс ( ), что свидетельствует о незначительном содержании бактерий в слизистом биоптате и расценивается как слабоположительный результат.

Отсутствие окраски или появление её спустя сутки означает, что пациент не страдает хеликобактериозом. Результаты в норме.

Антитела или иммуноглобулины – это специфические соединения белковой природы, циркулирующие в крови человека. Они вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение инфекции в организм.

АТ вырабатываются не только в отношении конкретного патогена, но и ко многим другим агентам вирусной и бактериальной природы.

Повышение количества антител – их титра свидетельствует о развивающемся инфекционном процессе. Иммуноглобулины могут также сохраняться какое-то время и после уничтожения бактерии.

Антитела к хеликобактер пилори (anti Helicobacter pylori в англоязычной литературе), относящиеся к классу иммуноглобулинов G появляются в крови не сразу после инфицирования микробом, а спустя 3-4 недели.

Расшифровка результата анализа на хеликобактер пилори

Расшифровкой результатов занимается лечащий гастроэнтеролог. На основании их пациенту назначают лечение. Делать это самостоятельно не рекомендуется.

Результат может быть:

  • положительным;
  • отрицательным.

Положительный уреазный тест свидетельствует о наличии острой или затяжной инфекции. Нуждается в незамедлительном лечении для снижения риска формирования осложнений.

хеликобактер пилори
При положительном результате теста необходимо дальнейшее исследование и лечение

Отрицательный результат указывает на то, что хеликобактерная инфекция в организме отсутствует. Абсолютной нормой является нулевой показатель. Врачи также выделяют следующие критерии оценивания:

  • от 1 до 4 – микроорганизмы присутствуют, но не находятся в активной фазе;
  • от 4 до 5 – количество бактерий незначительно;
  • до 8 – средний показатель, который иногда нуждается в лечении;
  • от 8 до 15 – микроорганизмы находятся в агрессивной форме;
  • до 80 – чрезвычайно высокий показатель, срочно нуждающийся в лечении.

Результаты исследования предоставляют лечащему доктору для дальнейшей расшифровки.

Оценка результата проводится по наличию меченных изотопов углерода в выдыхаемом воздухе (проба воздуха после приема раствора мочевины). Положительный результат характеризуется появлением углекислого газа с мечеными изотопами углерода, что указывает на наличие хеликобактера в желудке. При отсутствии изотопов результат считается отрицательным, инфекции нет.

Уреазный анализ хеликобактер позволяет выявить с высокой долей вероятности, он проводится быстро и относится к неинвазивным методам диагностики инфекционного процесса в желудке.

Уреазный тест помогает определить наличие бактерии Helicobacter pylori, которая становится причиной заболевания ЖКТ. Helicobacter pylori – это бактерия, поражающая стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. Размножение Хелокобактера провоцирует развитие гастрита, язвы, а также гастродуоденита.

Когда Хеликобактер пилори попадает в желудок, за счет своей спиралевидной формы, прикрепляется к стенкам желудка, начинает выделять фермент — уреаза. Уреаза нарушает кислотно-щелочной баланс в желудке, увеличивается концентрация аммиака, а это приводит к повышению уровня соляной кислоты. Помимо этого повышается уровень гормона гастрина, и фермента пепсина.

В некоторых случаях отмечаются ложные результаты уреазного теста. Что это значит? Искаженные данные пробы свидетельствуют о том, что пациент неправильно подготовился к исследованию.

Внимание

Чаще всего отмечаются ложноотрицательные результаты уреазного теста на Хеликобактер пилори. На данные пробы может повлиять прием лекарств, уменьшающих выработку желудочного сока или понижающих кислотность. Эти средства подавляют секрецию уреазы в клетках Хеликобактер пилори, и фермент не вступает в реакцию с мочевиной. Поэтому перед пробой очень важно исключить прием таких препаратов.

Если у врача есть сомнения в достоверности результатов пробы, то пациенту назначают повторное исследование. При этом необходимо тщательно соблюдать все правила подготовки к тесту.

Показания к проведению уреазного теста

Практически всегда пациенту рекомендуют воздержаться от приема пищи перед проведением тестирования.

Перед проведением процедур каждому пациенту дают специально приготовленный раствор, в состав которого входит карбамид.

Когда пациент принимает раствор, нужно вставить ему в рот мундштук, через который нужно дышать примерно девять минут. Дыхание при этом должно быть самым обычным.

Таким образом цифровое устройство может максимально точно определить компоненты, содержащиеся в выдыхаемом углекислом газе. На мониторе будут отображены все результаты проводимого обследования.

Основной механизм определения бактерии основан на биохимической методике определения инфицированности различных микроорганизмов при проявлении так называемой уреазной активности.

Возможность обеспечения гидролизации карбамида за счет активности бактерий заложена в основу такого способа тестирования. При использовании карбамидного раствора у людей активизируется процесс гидролиза, а образующиеся в ходе этого процесса газы выводятся через ротовую полость.

Затем наступает процедура сравнения газов, генерируемых в результате гидролиза с первоначальным содержанием. Именно при определении разницы между составами газов может определяться конкретный диагноз.

Подобное обследование проводится всему населению, независимо от категории. Такая методика считается полностью безвредной, поскольку при этом задействован абсолютно безвредный для людей кербамид.

После выполнения всех исследовательских процедур лечащий врач должен провести максимально точный анализ предоставленной ему информации, после чего можно определить конкретный диагноз.

Замер 1

Уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори назначают при подозрении на воспалительный инфекционный процесс в желудке. Показанием к проведению пробы являются жалобы пациента на следующие патологические проявления:

  1. Изжогу. При инфекционном процессе в ЖКТ соляная кислота проникает из желудка в пищевод. Это сопровождается чувством жжения из-за раздражения слизистой.
  2. Болевой синдром. При воспалении желудка отмечаются боли в эпигастрии колющего или давящего характера. Неприятные ощущения обостряются после еды или во время длительных перерывов между приемами пищи.
  3. Отрыжку. Инфекционный процесс сопровождается повышенным газообразованием в желудке. Избыток газов вместе с частичками пищи выходит наружу через ротовую полость. Выдыхаемый воздух при этом имеет кислый или неприятный запах.
  4. Налет на языке. Это характерный признак болезней органов ЖКТ, в том числе и инфекционного происхождения. При хронических желудочных патологиях язык постоянно обложен белым налетом. Пациент ощущает сухость и неприятный привкус во рту. При острой форме гастрита образуется налет серого цвета.
  5. Диспепсические явления. При инфекционном воспалительном процессе нарушается пищеварительная функция органов ЖКТ. Пациентов беспокоит тошнота, периодическая рвота, частые диареи, сменяющиеся запорами, утрата аппетита. Нередко отмечается вздутие брюшной полости из-за скопления газов.

Такая симптоматика указывает на воспалительный процесс или язву в органах ЖКТ. Тест помогает установить инфекционную этиологию заболеваний.

Пробу также проводят во время лечения патологий, вызванных бактерией Хеликобактер пилори. Исследование позволяет оценить эффективность назначенной терапии.

Уреазный дыхательный тест на хеликобактер показан при наличии симптомов нарушений функционирования пищеварительного органа и кишечного тракта. Диагностика рекомендована при:

  • наличии болевого ощущения натощак и сразу же после еды;
  • присутствии хеликобактерной инфекции у ближайших родственников;
  • рвотном рефлексе после употребления пищи или до еды.
рвотный рефлекс
Рвотные позывы после еды — одно из показаний для назначения теста

Исследование может также быть назначено при подозрении на:

  • язву;
  • гастрит;
  • неязвенную диспепсию.

Метод назначают пациенту и после полного выздоровления. Это необходимо для подтверждения эффективности подобранного лечения.

Особенности методики

Уреазный или кло-тест – метод исследования, позволяющий изучить человека на наличие хеликобактерной инфекции. Микроорганизм способен спровоцировать язвенную болезнь желудка, гастрит, дуоденит или бульбит. При их присутствии в теле пациент нуждается в приеме антибактериальных средств.

Дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори имеет множество преимуществ и незначительное количество недостатков, которые описаны в таблице.

Преимущества метода
  • неинвазивность;
  • получение информации о наличии микроорганизма во всем пищеварительном органе, а не отдельной его части;
  • высокая эффективность;
  • дает возможность осуществить количественную оценку микроорганизма;
  • абсолютная безопасность;
  • быстрое получение результата;
  • может использоваться в любое время.
Недостатки метода
  • не имеет 100% эффективности;
  • проводится не в каждом медицинском учреждении;
  • нуждается в предварительной подготовке.

С13 уреазный дыхательный тест основывается на биохимическом анализе. Предварительно пациенту дают специальное вещество для внутреннего приема.

болезни желудка
Наличие хеликабактер пилори может стать причиной развития язвы желудка

Процедура используется для:

  • первичного определения диагноза;
  • контроля эффективности лечения.

Процесс проведения

Процесс проведения исследования

Карбамид

Чтобы данные пробы были достоверными, нужно соблюдать следующие правила подготовки к уреазному тесту:

  1. Пробу проводят на голодный желудок. Исследование обычно назначают на утренние часы, последний прием пищи допускается за 10-12 часов до теста. Накануне анализа можно только пить чистую воду, но за 1 час до пробы необходимо прекратить даже употребление жидкости.
  2. За 14 дней до теста прекращают прием препаратов, подавляющих секрецию желудочного сока, а также антибиотиков. За 2 дня до пробы необходимо отказаться от употребления антацидов и анальгетиков.
  3. В течение 24 часов до анализа нельзя есть блюда из бобовых культур.
  4. Алкоголь полностью исключают за 2-3 дня до теста.

В день исследования нельзя курить и жевать жевательные резинки. Перед тестом требуется тщательно прополоскать рот и почистить зубы.

Как проводится уреазный тест? Врачи используют следующие варианты пробы:

  • хелик-тест (быстрый тест);
  • С-уреазную пробу.

Показания и правила подготовки к этим видам исследования одинаковы. Отличается только методика проведения анализа. Далее мы подробно рассмотрим эти разновидности исследований и их расшифровку.

Все виды гастроскопии основаны на специальном оптическом эффекте, реализующем передачу изображения с удаленно расположенного устройства, позволяющего врачу осуществить осмотр внутренней поверхности органов. Благодаря такой конструкции гастроскопа с оптико-волоконной системой и способности к преломлению луча света достигается эффект полного отражения. Это позволяет получить неискаженное изображение внутренней части обследуемого органа.

Диагностическая гастроскопия Лечебная гастроскопия
Метод используют для оценки вида и рельефа слизистой оболочки. При эзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС) появляется возможность, захвата участка слизистой для биопсии. При подозрении на бактериальный гастрит выполняется НР-тестирование на присутствие Helicobacter pylori, основной причины хронического гастрита и пептической язвы Во время процедуры проводят плановое удаление полипов и доброкачественных образований, перевязывание расширенных вен пищевода, а также устранение долго незаживающих язв на слизистом слое. В экстренных случаях лечебный тест используют для блокирования язвенных кровотечений, удаления полипов, введения лекарственных препаратов, а также инъекций

С-уреазная проба

Проба с использованием меченого карбамида является наиболее информативным вариантом уреазного теста. Что это такое? В ходе процедуры пациенту предлагают выпить капсулу с мочевиной. Молекулы этого вещества помечены радиоактивным (С14) или нерадиоактивным (С13) углеродом. Затем в лаборатории производят замер уровня аммиака в выдыхаемом воздухе с помощью газоанализатора.

Тест 2

Следует отметить,что радиоактивный углерод С14 не представляет опасности для здоровья пациента. Однако при диагностике детей и беременных женщин используют нерадиоактивное вещество С13.

Методика исследования следующая:

  1. Пациент выдыхает воздух в трубочку аппарата, избегая попадания слюны в мундштук.
  2. Затем больной принимает капсулу с мочевиной, помеченной углеродом. После этого пациенту предлагают полежать на боку, чтобы препарат распределился по желудку.
  3. Через 10 минут снова производят забор выдыхаемого воздуха. При использовании углерода С14 достаточно сделать одну повторную пробу. Если применяется нерадиоактивное вещество С13, то забор воздуха производят трижды через каждые 10 минут.
  4. Пробы с воздухом доставляют в лабораторию для анализа.

Получить расшифровку теста можно примерно через 1-2 дня. Концентрация аммиака и углекислого газа измеряется в промилле. Возможны следующие результаты анализа:

  1. До 0,3 промилле. В этом случае в расшифровке указан отрицательный результат теста. Это говорит об отсутствии инфицирования.
  2. Более 0,3 промилле. Это положительный результат анализа. Он указывает на присутствие Хеликобактер пилори в организме.
Концентрация аммиака (в промилле) Степень инфицированности
0,4-3,4 легкая
3,5-6,4 средняя
6,5-9,4 тяжелая
более 9,5 крайне тяжелая

Достоверность данного теста составляет 95 — 100 %.

Что делать, если тест показал наличие Хеликобактер пилори? Обычно в таких случаях врачи дополнительно назначают гастроскопию. Это обследование помогает определить распространенность и локализацию воспалительного процесса, а также наличие язв на стенке желудка.

При хеликобактериозе пациентам необходим курс антибиотикотерапии. Показан также прием «Омепразола», этот препарат снижает кислотность желудочного сока. При необходимости в схему лечения включают противовоспалительные лекарства на основе висмута.

https://www.youtube.com/watch?v=

Прогноз хеликобактериоза обычно благоприятен. Это заболевание успешно излечивается при своевременной терапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector