Ущемление грыжи живота

Классификация ущемленных грыж

Выделяют рихтеровское и ложное ущемление грыжи. В первом случае происходит частичное сдавливание кишки, что чревато некрозом тканей.

Ложное защемление отличается тем, что некроз тканей отсутствует, но наблюдается клиническая картина, характерная для ущемления органов. Причиной становится попадание экссудата в грыжевой мешок, что приводит к воспалению.

Первичное ущемление возникает в момент сильного напряжения. При этом образуется грыжа, которая сразу защемляется. Вторичное ущемление возникает у людей с ранее диагностированной грыжей.

Среди распространенных ущемленных грыж выделяют паховую

Среди распространенных ущемленных грыж выделяют паховую.

Выделяют наружные (бедренные, эпигастральные, седалищные, грыжа мечевидного отростка и белой линии живота, паховые, пупочные) и внутренние (внутрибрюшные, межпозвоночные и диафрагмальные) ущемленные грыжи. Первые характеризуются выпадением органов под кожу. Они определяются визуально в форме округлых или овальных образований.

Выделяют грыжи с повреждением кишечной петли, матки, связки Купера, придатков половых органов, мочевого пузыря, сальника и желудка. Это часто выпадающие органы. Редко ущемляется дивертикул Меккеля и червеобразный отросток слепой кишки (аппендикс).

Характер ущемления

Причина появления ущемленной грыжи - это нарушение кровообращения

В зависимости от особенностей развития, ущемление подразделяется на следующие типы:

  • антеградное (повреждение 1 петли кишечника или другого органа);
  • ретроградное (сдавливаются сразу 2 петли кишечника, при этом соединительнотканная петля остается в брюшной полости);
  • пристеночное (характеризуется ущемлением 1 стенки кишки, расположенной напротив брыжейки).
Ущемление бывает полным и неполным. В последнем случае функции органа сохраняются

Ущемление бывает полным и неполным. В последнем случае функции органа сохраняются.

При ущемлении бедренной грыжи воспаляются органы, которые выходят наружу через бедренный канал. Это придатки матки, аппендикс и кишечник. Грыжевой мешок увеличивается и не вправляется. При пальпации выявляется увеличение плотности органов и резкая болезненность. Длительное защемление чревато кишечной непроходимостью, проявляющейся каловой рвотой, икотой, задержкой стула и газов, вздутием живота и схваткообразной болью.

Ущемление грыжи позвоночника чаще всего наблюдается у людей, страдающих остеохондрозом. Признаки патологии:

  • сильная боль по ходу позвоночника;
  • кривошея (при поражении шейного отдела);
  • боль в груди по типу стенокардии (при грыже грудного отдела);
  • мышечный спазм;
  • затруднение глотания;
  • ограничение подвижности;
  • дисфункция органов малого таза.
Защемление грыжи позвоночника вызывает затруднение глотания

Защемление грыжи позвоночника вызывает затруднение глотания.

Возможно защемление седалищного нерва, синдром позвоночной артерии, корешковый синдром, нарушение чувствительности, двигательные расстройства, нарушение сенсорного восприятия и угасание рефлексов.

Грыжи бывают с ущемлением:

  • желудка,
  • кишечника,
  • сальника,
  • матки,
  • мочевого пузыря.

Встречается два вида ущемления грыжи:

  • первичное – когда одновременно происходит и образование грыжи, и ее ущемление,
  • вторичное – когда ущемляется ранее существовавшая грыжа.

Общие сведения

Частью брюшной стенки является мышечно-апоневротическая область, которая состоит из соединительной ткани. Данную зону можно назвать самой уязвимой, так как ее толщина в некоторых местах меньше, сравнительно с остальными участками стенки. При стечении неблагоприятных факторов целостность апоневроза нарушается.

Сначала отверстие имеет микроскопические размеры, но под давлением органов брюшной полости оно начинает расширяться. Вследствие этого, близлежащие органы могут вываливаться в него. Учитывая анатомию человеческого организма, в большинстве случаев грыжа содержит элементы сальника, тонкого или сигмовидного отделов кишечника.

Она состоит из трех компонентов – ворот, мешка и содержимого. Грыжевые ворота – это именно тот участок апоневроза, в котором появилось отверстие. Грыжевой мешок образовывается из париетальной ткани брюшной стенки, которая растягивается под воздействием тяжести внутренних органов и проваливается в просвет. Содержимое – органы, которые заполняют полость грыжи.

Причины

Ущемление развивается при значительном и резком повышении давления внутри брюшной полости. Чаще всего это возникает при:

  • натуживании во время запоров, затрудненного мочеиспускания,
  • поднятии тяжестей,
  • кашле,
  • крике,
  • родах.

Когда внутрибрюшное давление нормализуется, происходит уменьшение грыжевых ворот (отверстия, через которое грыжа выходит за пределы полости). В результате этого сдавливаются органы, попавшие в грыжевой мешок.

Способствуют возникновению ущемления грыжи:

  • слабые мышцы брюшной стенки,
  • пониженный тонус кишечника,
  • травмы живота,
  • операции,
  • снижение массы тела.

Данное заболевание может быть вызвано самыми разнообразными причинами.

  • Травмы в брюшной полости.
  • Кашель, при легочных заболеваниях.
  • Нарушения работы мочеполовой системы.
  • Запоры, при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта.
  • Операбельные процедуры.

Причины образования грыжи:

  • тяжелый физический труд;
  • поднятие тяжестей;
  • резкое повышение давления в брюшной полости (возможно при сильном кашле, чихании или потугах во время запора);
  • резкое снижение массы тела;
  • нерациональное питание;
  • ожирение;
  • низкая двигательная активность.

Ущемление грыжи живота

Факторами риска защемления являются тяжелые роды, чрезмерное физическое усилие, затруднение мочеиспускания, сильный плач, а также травмы живота и спины.

Симптоматика защемленных грыж

При ущемлении грыжевого содержимого появляется сильная боль в месте локализации патологии

При ущемлении грыжевого содержимого появляется сильная боль в месте локализации патологии.

Признаки ущемления грыжевого содержимого (петель кишечника, сальника, желудка, мочевого пузыря):

  • Интенсивная локальная или разлитая боль. Не стихает в покое. В случае развития кишечной непроходимости боль становится спастической. Она длится несколько часов или дней. Резкое исчезновение указывает на гибель нервов на фоне некроза тканей.
  • Невозможность вправить грыжевой мешок.
  • Напряжение и болезненность.
  • Отсутствие кашлевого толчка (определяется в процессе пальпации).
  • Падение артериального давления.
  • Беспокойство.
  • Тахикардия (частый пульс).
  • Копростаз (задержка кала). Возникает на фоне кишечной непроходимости. Наблюдается при защемлении паховой и бедренной грыж.
  • Бледность кожных покровов. Частой причиной является кровотечение.
  • Вздутие живота.
  • Дизурические расстройства (учащенное мочеиспускание или задержка урины). Возникают в случае защемления мочевого пузыря. Чаще всего дизурия развивается в пожилом возрасте.
  • Рвота.
  • Отек и покраснение кожи. Указывают на развитие осложнений в виде флегмоны.
  • Лихорадка.
При ущемлении грыжи происходит падение артериального давления

При ущемлении грыжи происходит падение артериального давления.

Больного может беспокоить вздутие живота

Больного может беспокоить вздутие живота.

Также патология нередко сопровождается рвотой

Также патология нередко сопровождается рвотой.

При защемлении грыжевого выпячивания в области отверстия диафрагмы возникают такие симптомы:

  • резкая, схваткообразная боль в подреберье, животе или грудной клетке;
  • рвота по типу кофейной гущи или фонтана, нередко с примесью желчи и кала;
  • обложенность и сухость языка;
  • одышка;
  • вздутие живота;
  • холодный и липкий пот;угнетение сознания (сопор или оглушение).

В большинстве случаев грыжа не является источником выраженной боли, человек испытывает некоторый дискомфорт непосредственно при механическом воздействии на нее. Ситуация усугубляется при защемлении грыжи – в этом случае страдает орган, находящийся внутри, а вправить выпавшую часть содержимого брюшной полости руками уже не представляется возможным.

Еще один признак защемления грыжевого мешка:

  • его резкое выпячивание;
  • увеличение в объемах;
  • стенки становятся упругими;
  • кашлевой толчок отсутствует.

Подозрение на защемление грыжи является поводом для немедленного обращения к специалисту, так как такое состояние грозит развитием перитонита. В некоторых случаях гной начинает накапливаться с очень высокой скоростью, поэтому позднее обращение за врачебной помощью грозит летальным исходом.

Основными проявлениями патологии являются:

  • внезапная резкая боль,
  • невозможность вправить грыжу,
  • резкая болезненность грыжевого выпячивания,
  • напряженность грыжевого выпячивания.

Для ущемленной грыжи характерными являются четыре симптома. Они встречаются при любой форме защемления. К ним относится:

  1. Боль резкого характера, проявляющаяся в области расположения грыжи;
  2. Выпячивание не удается вправить даже в лежачем состоянии;
  3. Грыжа болезненна и постоянно напряжена;
  4. Кашлевой толчок не передается.

Если не обратится к врачу сразу же, то начинается развитие перитонита.  Процесс воспаления постепенно распространяется по всему животу, захватывая органы пищеварения.

Диагностирование

Диагностирование защемленной грыжи в простых случаях не представляет труда для врачей и быстро осуществляется. Первым этапом происходит изучение анамнеза. С его помощью удается определить грыжу, которая ранее была вправимой и не сопровождалась болевыми ощущениями.

Следующий этап – физикальное обследование. Обычно при осмотре выпячивание хорошо видно. Оно не исчезает при смене положения, не изменяются его очертания при движении.

К методикам диагностирования ущемленной грыжи относится:

  • Определение температуры кожи в месте расположения грыжи;
  • Сдача общих анализов: крови, мочи, кала;
  • УЗИ брюшной полости, рентгенография брюшины.

Защемленная грыжа может быть вылечена только хирургическим путем! Единственным противопоказанием является агональное состояние пациента. Любая попытка вправления грыжи является недопустимой из-за вероятности попадания в брюшную полость органа, который подвергался необратимой ишемии.

Ущемление грыжи живота

Также попытаться вправить грыжу можно и детям раннего возраста, если после ущемления прошло мало времени.

К операции по удалению и вправлению защемленной грыжи необходимо подготовиться. Для этого требуется вывести мочу с использованием картера, в некоторых случаях опорожнить желудок.

Для осуществления операции может использоваться местная или перидуральная анестезия. Последнему варианту отдается большее предпочтение.

Операция проходит быстро и в экстренном порядке. Главная задача хирурга при этом – обнажить и зафиксировать ущемленный орган. Только это позволит избежать его ускользания в брюшную полость.

Ход операции:

  1. Первым шагом осуществляется разрез над грыжей в соответствии СС её месторасположением;
  2. Кожа и жировая клетчатка, находящаяся под ней, рассекаются. Рана изолируется специальными салфетками. После вскрытия мешка ущемленный орган должен быть удержан в ране;
  3. Затем лечение продолжается. Рассекаются грыжевые ворота. Осуществляется это действие в безопасном направлении к остальным органам и тканям брюшины;
  4. После освобождения ущемленного органа, врач оценивает его состояние. Если он признается жизнеспособным, то осуществляется обратное погружение в брюшину. В сомнительных случаях в орган вводят новокаин, после чего согревают его салфетками в продолжение десяти минут. После этого помещают на место;
  5. После обратного погружения органа грыжевой мешок полностью выделяют из клетчатки;
  6. Следующий этап – пластика грыжевых ворот. С этого момента операция не отличается от простого хирургического вмешательства по удалению грыжи. Принципиальное отличие – используются менее травматичные методик герниопластики.

Безусловно, если отказаться от пластики грыжевых ворот, то это приведет к повторному развитию грыжи. Однако главная и основная задача врача во время экстренного оперирования – сохранить жизнь больному. Операция по удалению рецидивной грыжи может быть проведена позже, но по плану, без срочной госпитализации.

У больных, которые находятся в тяжелом состоянии, разрешается возможность использовать экстериоризацию ущемленного органа. В подобных ситуациях под местной анестезией осуществляется рассечение грыжевого мешка, вывод и фиксирование пострадавшего органа за его пределы. После этого рассекаются грыжевые ворота.

При эластическом ущемлении внезапно появляется весьма интенсивная постоянная или нарастающая боль режущего характера в области грыжевого выпячивания с иррадиацией в подложечную область и поясницу. При каловом ущемлении боль появляется постепенно, но быстро прогрессирует и в течение 1 – 2 часов также достигает значительной интенсивности.

Ущемление грыжи

При осмотре кожа над грыжевым выпячиванием не изменена. Пальпаторно определяется резко болезненное плотно-эластическое образование. Наибольшая болезненность в раннем периоде отмечается в области грыжевых ворот. При кашле и натуживании грыжевое выпячивание не увеличивается. Симптом кашлевого толчка отрицательный (при покашливании пациента давление на грыжевое содержимое не передается).

При ущемленных паховых, бедренных и запирательных грыжах весьма характерным является симптом Барышникова, который заключается в том, что при поднятии вытянутой ноги на стороне ущемления резко усиливается боль в области грыжевых ворот. Поскольку наиболее часто ущемляются петли кишечника, через 2-3 часа у больных закономерно появляются и прогрессируют симптомы непроходимости кишечника: схваткообразные боли, метеоризм, частая рвота, асимметрия живота, с-мы Валя, Склярова и другие.

При ущемлении мочевого пузыря у больных, на фоне болевого синдрома, локализующегося над лоном, появляются дизурические расстройства: учащенное и/или болезненное мочеиспускание.

Различают несколько показательных проявлений данной болезни.

  • «Твердый» живот, резкие болевые ощущения в районе грыжи. Даже незначительное увеличение появившейся шишки сопровождается сильным напряжением мышц живота и значительной болью.
  • Довольно сильная боль в области брюшины. Болевые показатели являются основными признаками болезни. Боль может появиться после сильной физ. нагрузки на мышцы пресса.
  • Выпячивание. Этот симптом проявляется неожиданным появлением шишки, характерен только при ущемлении свободной грыжи.
  • Отсутствие передачи кашлевого толчка. Это проявление является самым важным показателем. Дело в том, что при ущемлении грыжевая шишка теряет контакт с мышцами брюшины и становится абсолютно самостоятельной, что и приводит к полному отсутствию реакции мышц, характерной при кашле.
  • Рефлекторная рвота. Это проявление тоже наиболее показательно для данного заболевания. Далее, с усилением процесса непроходимости ЖКТ, рвота происходит регулярно, у нее появляется зеленый цвет и неприятный запах.

Хирургическое лечение при защемлении грыжи живота проводится экстренно — важно не допустить необратимых изменений во внутренних органах, что может потребовать их резекции.

Разновидности заболевания

  • Ущемленная грыжа белой линии живота. Это традиционный вид грыжевого ущемления, описанный во всех учебных пособиях, но в жизни встречающийся нечасто. Гораздо чаще за ущемленную грыжу принимается простое защемление жировой ткани.
  • Грыжа пупочная. Эта грыжа почти всегда со спайками, что дает болевые ощущения, а также непроходимость ЖКТ. Единственным достоверным показателем для диагностики этого заболевания может послужить отсутствие передачи кашлевого толчка.

Заболевание протекает остро и может оказаться опасным для жизни, если своевременно не будет оказана медицинская помощь.

Почему происходит ущемление?

Ущемление грыжи провоцируется разными факторами. В зависимости от причины такого явления, можно выделить три типа ущемления:

  1. Эластическое – причиной патологии является резкий скачок давления внутри брюшной полости. Вызвать его может спазм при кашле или физические нагрузки. Что происходит в этот момент с грыжей? При росте давления ворота самопроизвольно расширяются и в мешок проваливается больше содержимого. Как только давление нормализуется, ворота возвращаются к прежнему размеру и сдавливают содержимое грыжи, не давая ему вернутся в естественное положение.
  2. Каловое – подобное явление свойственно пациентам с выраженными нарушениями перистальтики кишечника. Это могут быть как врожденные патологии, так и возрастные изменения в организме. По этой причине в отделе кишечника, являющемся содержимым грыжи, накапливается каловая масса. Когда ее объем становится критическим, возникает ущемление.
  3. Смешанное – провоцируется такое состояние именно накоплением каловых масс в петле кишечника, заполняющий грыжевой мешок. Механизм развития патологии выглядит следующим образом – фекальная масса давит на грыжевые ворота, расширяет их, а при попадании внутрь, ворота закрываются.

Не зависимо от причин развития и типа грыжевого ущемления, такое состояние связано с высокими рисками для жизни и здоровья человека. Чем быстрее будет установлен правильный диагноз и начнется лечение, тем благоприятнее прогноз на будущее пациента.

Возможные осложнения

Ущемление грыжи живота

В случае ущемления грыжи человек сначала чувствует усиление боли в этой области. Немного позднее к дискомфорту присоединяются симптомы классической кишечной непроходимости – боль в животе, рвота, отсутствие стула.

Но самое опасное осложнение ущемления – перитонит, который может развиваться независимо от того, какой орган наполняет грыжевой мешок. Заболевание отличается стремительностью и провоцирует резкое нарушение функций всех органов. В итоге развивается полиорганная недостаточность, провоцирующая остановку сердца.

Клиника

«Первая семейная клиника» — сеть многопрофильных центров, каждый из которых оснащен лечебно-диагностическим оборудованием последнего поколения.Это предоставляет нашим специалистам широкие возможности в ходе оценки каждого клинического случая и проведение лечения с учетом всех аспектов выявленного заболевания.

Хирурги «Первой семейной клиники» — опытные специалисты в своей области, которые готовы применить все свои знания и опыт для восстановления вашего здоровья.

Записаться на прием к врачам нашей клиники вы можете по телефону, указанному на сайте, или через форму обратной связи. Посетить один из наших центров вы можете в Приморском районе по адресу Коломяжский пр.36/2 (ст. м. «Пионерская» и «Удельная»).

Появляется острая резкая боль в месте грыжи. Характерно, что эта боль появляется в момент физического усилия и не уменьшается в состоянии покоя. Боль чрезмерно интенсивная, нестерпимая. Кожные покровы бледнеют, учащается пульс, снижается артериальное давление, появляется беспокойство. Возможно появление однократной рвоты.

Выпячивание становится болезненным и напряженным. Его невозможно вправить в полость. При этом ущемление может быть полным или неполным (пристеночным) в зависимости от объема перекрытия просвета полого органа. Когда разовьется некроз и погибнут нервные окончания боль может уменьшиться. Если вовремя не оказать медицинскую помощь развивается флегмона грыжи и перитонит, являющиеся опасными для жизни состояниями.

Преимущества лечения в «Первой семейной клинике»

Первая и единственная помощь, которую можно оказать больному с подозрением на ущемление грыжи – это оперативная доставка его в медицинское учреждение. Самостоятельно устранить данную патологию невозможно – попытка вправить грыжу вручную может стать причиной мнимого вправления, то есть, орган остается ущемленным, но смещается непосредственно в брюшную полость. Такое явление всегда гарантирует развитие перитонита.

Терапия ущемления грыжи подразумевает хирургическое вмешательство. Операция проходит под общим наркозом. После рассечения стенок грыжевого мешка, специалист оценивает состояние органа, наполняющего его. Если пациент обратился своевременно, то ткани органа не успевают атрофироваться. В этом случае расширяются ворота, оказывающие давление, орган вправляется на место, а целостность брюшной стенки восстанавливается. При запущенном случае возникают показания для иссечения омертвевших тканей сдавленного органа.

В итоге можно сказать, что ущемление грыжи – это опасная патология, поэтому целесообразнее предупредить ее развитие. Пациентам с грыжами может быть рекомендована плановая операция по восстановлению стенки брюшной полости. Лучше принять такое предложение лечащего врача и избавиться от недуга навсегда.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Диагностика ущемления грыжи

  1. Анамнез – наличие грыжевого выпячивания.
  2. Внезапное развитие заболевания в момент тяжелой физической нагрузки, натуживания, кашля.
  3. Первичная локализация боли в проекции естественных или искусственных отверстий в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки.
  4. Изменение характера и локализации боли: вначале интенсивная боль режущего характера в области грыжевых ворот, позже схваткообразные боли ь животе.
  5. Наличие резко болезненного плотно-эластического образования в проекции естественных или искусственных отверстий в мышечно- апоневротическом слое брюшной стенки.
  6. Отсутствие местных и общих признаков воспаления.
  7. У подавляющегося большинства больных через 2 – 3 часа после начала заболевания появляются и прогрессируют симптомы непроходимости кишечника.
  8. При редких формах ущемленных грыж: пристеночное ущемление одной из стенок кишки (грыжа Рихтера), ущемление червеобразного отростка, придатков матки, жировых подвесок толстой кишки, Меккелева дивертикула (грыжа Литтре) возникают определенные трудности в диагностике, поскольку они не сопровождаются клиникойГнепроходимости, однако все другие признаки ущемления при этом всегда имеют место.
  9. Лапароскопия: внутреннее отверстие грыжевых ворот плотно закрыто кишечником и/или сальником.

Кроме того, хирургу важно иметь представление об общем состоянии здоровья пациента и заболеваниях, которые у него имеются — эти сведения могут значительно скорректировать направление лечения.

Поэтому необходимо проведение лабораторных исследований крови, обзорная рентгенограмма брюшной полости, УЗИ грыжи и другие методы обследования, на усмотрение врача.

В «Первой семейной клинике» используется принцип индивидуального подхода как к диагностике, так и к лечению. Это позволяет устранить ситуацию, угрожающую здоровью пациента, максимально эффективно и свести к минимуму вероятность развития осложнений.

При своевременном выполнении операции грыжа не представляет опасности

При подозрении на защемление органов (кишечных петель, желудка) в области грыжевых ворот требуется комплексное обследование. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу или хирургу. Для уточнения диагноза и исключения другой патологии понадобится:

  • Опрос пациента и его родственников. Определяются жалобы, давность симптомов, характер боли и условия возникновения.
  • Оценка объективного статуса. Включает в себя физикальный осмотр, измерение температуры тела, давления, частоты сердцебиения и дыхания. Важный диагностический признак ущемленной грыжи – отсутствие перистальтики. В случае развития кишечной непроходимости определяются положительные симптомы Валя и шум плеска.
  • Рентгенография шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Проводится при подозрении на межпозвоночную грыжу.
  • КТ или МРТ. Наиболее достоверные и информативные методы диагностики заболевания.
  • Осмотр. При абдоминальных грыжах часто выявляется асимметрия живота и признаки перитонита (положительный симптом Щеткина-Блюмберга).
  • УЗИ органов брюшной полости. Появление чаш Клойбера свидетельствует о кишечной непроходимости.
  • Эндоскопическое исследование кишечника.
При подозрении на защемление органов пациент проходит процедуру УЗИ

При подозрении на защемление органов пациент проходит процедуру УЗИ.

Данную патологию нужно дифференцировать от орхоэпидидимита (воспаления семенных пузырьков и яичек), гидроцеле (водянки яичек), острого коронарного синдрома и эзофагита (при болях в груди), язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка, воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы, а также опухолей и заболеваний женских половых органов.

Диагностика патологии базируется на данных клинической картины, объективного осмотра, рентгенографии брюшной полости, ультразвукового исследования.

Преимущества лечения в «Первой семейной клинике»

Лечение заболевания заключается в проведении экстренной операции. До этого категорически запрещается пытаться самостоятельно вправить ущемленную грыжу, принимать анальгетики, спазмолитики и слабительные препараты.

Профилактика заболевания состоит в:

  • своевременном выявлении и лечении грыжи,
  • укреплении мышечного корсета путем достаточной двигательной активности и регулярных физических упражнений,
  • исключении поднятия тяжестей и чрезмерной физической нагрузки,
  • рациональном питании с достаточным содержанием микроэлементов, витаминов, овощей, фруктов, пектинов и клетчатки для нормализации работы кишечника и исключения запоров.

Если обнаружена ущемленная грыжа, то показано экстренное хирургическое лечение. Самовосстановление организма – редкое явление. Неотложная помощь включает вызов скорой помощи, подачу обезболивающего и обеспечение больному полного физического покоя. Консервативная терапия и применение народных средств при каловом ущемлении малоэффективны. Для устранения боли делаются компрессы.

Лечение предполагает:

  • хирургическое вмешательство с целью восстановления нормального расположения органов;
  • гимнастические упражнения после операции для укрепления мышечного каркаса и с целью профилактики рецидивов;
  • полноценное питание;
  • ограничение физической активности;
  • ношение эластического бандажа для фиксации органов.
Лечение ущемленной грыжи ношение эластического бандажа для фиксации органов

Лечение ущемленной грыжи ношение эластического бандажа для фиксации органов.

При ущемленной грыже запрещается:

  • самостоятельно до приезда скорой помощи вводить больному спазмолитики или НПВС;
  • вправлять грыжевой мешок;
  • принимать слабительные средства;
  • заниматься самолечением;
  • напрягать мышцы брюшного пресса.

Первая помощь при ущемлении грыжи

Цель операции – освобождение ущемленных в грыжевом мешке органов. Задачи лечения:

  • устранение симптомов;
  • восстановление нормального расположения органов;
  • укрепление мышц и естественных отверстий собственными тканями или синтетическими материалами;
  • предупреждение осложнений и рецидивов.
При ущемленной грыже эффективна натяжная герниопластика

При ущемленной грыже эффективна натяжная герниопластика.

При ущемленной грыже эффективны следующие вмешательства:

  • Натяжная герниопластика. Предполагает укрепление органов лоскутом тканей. Недостатки этого способа пластики – большой риск рецидива и длительный период восстановления организма. Для доступа к тканям требуется срединная лапаротомия. В процессе операции врач рассекает кожу, выделяет мешок с выпавшими органами, вскрывает его, удаляет жидкость, тщательно осматривает (в случае некроза удаляет омертвевшие ткани), вправляет обратно органы и проводит пластику. Требуется также наложение швов (ушивание раны).
  • Грыжесечение с использованием сетки (ненатяжная пластика). Этот способ лечения более эффективный. Процент рецидивов гораздо меньше.
  • Наложение кишечных свищей. Требуется при невозможности удаления части кишки в случае ее некроза.
  • Лапароскопия (эндоскопическое вмешательство с применением зонда, оснащенного камерой). Подобное лечение малотравматично.

Наиболее эффективные меры профилактики возникновения и защемления грыжи:

  • отказ от тяжелого физического труда и занятий тяжелой атлетикой;
  • укрепление мышц спины и живота;
  • повышение двигательной активности;
  • поддержание оптимальной массы тела;
  • предупреждение травм позвоночника и живота;
  • своевременное лечение респираторной патологии с сильным кашлем (бронхитов, пневмонии, туберкулеза, коклюша, ларинготрахеита);
  • нормализация стула;
  • правильное питание (обогащение меню фруктами и овощами, дробный прием пищи, ограничение потребления сладостей и жирной пищи);
  • своевременное обращение к врачу.

Ущемленная паховая грыжа

Послеоперационный период

Специфическая профилактика грыжи отсутствует.

Данное заболевание очень опасно и нуждается в незамедлительном операционном лечении, причем вне зависимости от вида грыжи и срока ее возникновения. Единичным противопоказанием к проведению операции может стать лишь очень тяжелое состояние здоровья пациента. В период лечения и после операции самым эффективным и разумным будет назначение современных восстанавливающих препаратов, таких как гастро-энтеропротекторы.

Гастро — энтеропротекторы — это компенсаторы нарушений в работе органов, связанные с механизмами защиты организма. Для того, чтобы уменьшить различные дефекты и повреждения слизистых оболочек ЖКТ, которые неизбежно появляются вследствие терапевтического лечения или операционного вмешательства, применяют гастро- энтеропротекторы, которые являются незаменимыми помощниками организма в восстановлении функций, способными творить чудеса выздоровления.

Позднее обращение за помощью и самолечение сильно ухудшают результаты лечения, что может привести к осложнениям и даже к перитониту. Профилактикой грыжевого ущемления является плановое лечение любых выявленных грыж абдоминального вида, а также исключение из жизни обстоятельств, способствующих появлению развитию этого заболевания.

Вне зависимости от того, какое ущемление наблюдается, лечение проводится только хирургическим методом.

Цель хирургического вмешательства — восстановить правильное анатомическое положение органов, ущемленных грыжевым кольцом, и устранить дефект передней брюшной стенки, приведший к образованию грыжи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector