Увеличился лимфоузел в паху у мужчин справа

Причины увеличения паховых лимфоузлов

Лимфатические узлы обеспечивают работу иммунитета, поэтому остро реагируют на любые эпизоды снижения иммунной защиты. В норме лимфоузлы не должны никак беспокоить человека. Пальпация может быть неприятна, но безболезненна. Если же лимфоузлы в паху увеличились в размере или воспалились, появилась болезненность и симптомы общего недомогания – следует как можно скорее обратиться к врачу.

Выявить причины воспаления и увеличения лимфоузлов в паху у женщины поможет гинеколог. При воспалении лимфатических узлов в паху мужчинам следует обратиться к урологу. Достаточно часто патологии этой группы лимфатических узлов связывают с заболеваниями, передающимися половым путем, поэтому специалист может направить пациента к дерматовенерологу.

Причины увеличения лимфоузлов у мужчин

Увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) может произойти вследствие заражения туберкулезом или сифилисом

Не все мужчины знают, должны ли прощупываться лимфоузлы в паху. В норме прощупать их можно, но придется приложить немного усилий, чтобы правильно пальпировать эту зону. Если же на коже отчетливо виден небольшой бугорок и пальпация в вертикальном положении не затруднена – это тревожный симптом, свидетельствующий о лимфаденопатии.

Это нарушение проявляется увеличением лимфатических узлов на фоне снижения иммунитета. Причиной такого явления могут выступать любые инфекционные и воспалительные заболевания органов таза, системные аутоиммунные болезни, например, красная волчанка или ревматоидный артрит, а также ряд заболеваний, передающихся половым путем.

Обратите внимание! Лимфоузлы в области паха у мужчин могут увеличиваться на фоне хронических заболеваний органов мочеполовой системы – эпидидимита, орхита, простатита.

Увеличился лимфоузел в паху у мужчин справа

Лимфаденопатия часто выступает следствием сифилиса, туберкулеза, саркоидоза, инфицирования герпесом. Следует отметить, что при заражении половым герпесом увеличиваются именно паховые лимфоузлы, как наиболее близко расположенные к пораженным органам.

Лимфаденопатия может возникать на фоне инфицирования вирусом ВИЧ, однако в этом случае отмечается увеличение лимфоузлов сразу нескольких групп, включая паховую. Поражение паховых узлов при туберкулезе наблюдается в 10% случаев заражения палочкой Коха.

Симптомы этого нарушения:

  • образование заметных бугорков под кожей в паху;
  • покраснение кожи;
  • общее недомогание;
  • ночная потливость;
  • быстрая утомляемость.

Так как лимфаденопатия не является самостоятельным заболеванием, а лишь реакцией иммунитета на патологический процесс, дополнительно могут присутствовать симптомы основной болезни. Так, при неинфекционном простатите отмечается спастическая боль в области мочевого пузыря, чувство тяжести в простате, нарушения мочеиспускания.

Увеличение лимфоузлов в паху у женщин

Лимфаденопатия в паху у женщин иногда является вариантом нормы, но точно ответить на каждый случай сможет только квалифицированный врач

В целом основные причины увеличения паховых лимфоузлов одинаковы для мужчин и женщин. У женщин лимфаденопатия также может наблюдаться на фоне воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.

К заболеваниям, сопровождающимся увеличением лимфоузлов у женщин, также относят хламидиоз и кандидоз влагалища. У мужчин эти патологии, как правило, протекают бессимптомно.

Следует отметить, что увеличение лимфоузлов в паху у женщин в некоторых случаях является вариантом нормы. Речь идет об изменениях гормонального фона перед менструацией. В этом случае умеренное увеличение паховых лимфоузлов указывает на снижение уровня эстрогена и повышение количества тестостерона. Как правило, такой симптом неопасен и проходит спустя 1-2 дня после начала менструации.

Воспаленные лимфоузлы в паху – это опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Воспаление лимфоузлов в паховой области у мужчин и женщин является следствием инфекционного воспалительного процесса в органах таза.

Оно возникает вследствие проникновения в них болезнетворных микроорганизмов, поступающих с током лимфы от пораженных органов. Патология может быть вызвана стрептококками, пневмококками, стафилококком и др.

Воспаление лимфоузлов называется лимфаденитом. Это опасное заболевание протекает в острой форме и характеризуется яркой симптоматикой.

Признаки воспаления лимфоузлов в паху:

  • значительное увеличение размеров;
  • острая боль при пальпации и резких движениях;
  • повышение температуры тела;
  • симптомы общей интоксикации;
  • слабость и быстрая утомляемость.

Воспаление паховых лимфоузлов может быть серозным и гнойным. В первом случае патология проявляется заметным увеличением узлов, однако без нагноения. При гнойном лимфадените в паху кожа вокруг узла краснеет, узел сильно увеличивается в размере и болит даже в состоянии покоя, в то время как при серозном воспалении боль появляется лишь при пальпации.

Лечение пахового лимфаденита

Если воспалился лимфоузел в паху, следует немедленно обратиться к врачу, так как лимфаденит очень опасен и требует своевременного лечения

Разобравшись, что такое лимфоузлы и как они расположены в паху, следует знать, из-за чего они могут воспаляться. Различают специфический и неспецифический паховый лимфаденит. Неспецифическое воспаление лимфоузлов возникает на фоне проникновения условно-патогенных микроорганизмов – стафилококка, стрептококка, синегнойной палочки.

Паховый лимфоузел у мужчин может воспаляться на фоне острого инфекционного простатита или эпидидимита. В этом случае инфекция проникает в узел с межклеточной жидкостью. Из-за общего снижения иммунитета организм не может справиться с болезнетворными агентами, поэтому они накапливаются в лимфоузле и вызывают его воспаление.

Еще одной причиной такой формы заболевания является инфицирование кожи в паху – при фурункулезе, либо даже при случайном повреждении кожи с последующим инфицированием ранки.

Специфический лимфаденит развивается вследствие распространения бледной трепонемы (возбудитель сифилиса) или палочки Коха (возбудитель туберкулеза).

Увеличился лимфоузел в паху у мужчин справа

Лимфаденит очень опасен и требует своевременного лечения. Воспаление лимфоузлов в паху приводит к нарушению движения лимфы. Отсутствие лечения может стать причиной инфицирования расположенных рядом органов и всего организма в целом. Первое, что необходимо делать, если воспалился лимфоузел в паху, – это обращаться к врачу. Лечение возможно только после комплексного обследования и точной постановки диагноза.

Какой врач лечит лимфоузлы в паху – это зависит от пола пациента. Женщинам следует обследоваться у гинеколога, мужчинам – у уролога. При подозрении на венерические заболевания необходима консультация дерматовенеролога.

Боль в лимфоузлах

Первым симптомом, на который следует обратить внимание, является дискомфорт в области паховых лимфоузлов. В норме лимфатические узлы не болят. Более того, для лимфаденопатии болевой синдром также не характерен, однако дискомфорт в этом случае может появляться из-за механического раздражения тканей вокруг лимфоузла.

Врачи рекомендуют: после того как вы нашли лимфоузел, следует прислушаться к ощущениям во время пальпации. Проверив лимфоузлы в паху и столкнувшись с болью, следует скорее обращаться к врачу, так как такой симптом характерен для лимфаденита.

Зная симптомы воспаления лимфоузлов в паху, лимфаденит легко можно отличить от лимфаденопатии. Воспаленные узлы сильно болят, кожа вокруг них краснеет и становится горячей на ощупь, значительно повышает температура тела. При лимфаденопатии (увеличении лимфоузлов без воспаления) такие симптомы отсутствуют.

воспалении лимфоузлов в паху фото

Как правило, лимфаденопатия проявляется симметрично, то есть поражаются узлы справа и слева от лобка. При лимфадените чаще всего наблюдается локальное воспаление, то есть поражается всего один узел.

Если воспалился лимфоузел в паху, может возникнуть такие симптомы:

  • Возникновение болевых ощущений при ходьбе.
  • Изменение формы лимфатических узлов.
  • Покраснение кожи над поражённой зоной.
  • Общее ухудшение самочувствия.
  • Увеличение лимфатических узлов в размерах.
  • Повышение температуры.

Лимфаденопатия при инфекционных заболеваниях обусловлена повышенной стимуляцией паховых узлов, усиленной дифференцировкой лимфоцитов. Увеличение лимфоузлов определяется в начале болезни как реактивная реакция. Иногда больные сами выявляют «шишки» или узлы в паху, болезненные при пальпации. Лимфоидные образования имеют эластическую консистенцию, не спаяны между собой и не прикреплены к коже. Над лимфоузлами определяется покраснение кожи, повышение местной температуры. Чаще всего лимфаденопатию вызывают:

  • Генитальный герпес. Увеличение паховых лимфатических образований происходит на фоне повышения температуры, общего недомогания. При значительной гиперплазии ткани лимфоузла пациенты самостоятельно прощупывают уплотнения, расположенные в верхнебоковых отделах лобковой зоны. Затем на коже промежности появляются множественные мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, лопающиеся с образованием эрозий.
  • Первичный сифилис. При этом заболевании наблюдается одностороннее увеличение лимфоидного образования, которое может достигать размеров грецкого ореха. Узел безболезненный при пальпации, иногда обнаруживается плотный тяж, идущий от лимфоузла, который представляет собой воспаленный лимфатический сосуд. За пару недель до лимфаденопатии на коже половых органов возникает красная мясистая эрозия — шанкр.
  • Хламидиоз. Двустороннюю паховую лимфаденопатию при инфицировании хламидиями чаще диагностируют у мужчин, поскольку у них инфекция нередко протекает в острой форме. Увеличенные лимфатические узлы чувствительны при пальпации, кожа над ними, как правило, не изменена. Симптом сопровождается болями внизу живота и слизисто-гнойными выделениями из уретры. У женщин возможно незначительное увеличение лимфоузлов без других проявлений.
  • Гонорея. Повышенная антигенная стимуляция обусловливает усиленную дифференцировку лимфоцитов и возрастание объема лимфоидных образований в паху. Поражение лимфоузлов чаще двустороннее, образования чувствительны при прощупывании, над ними определяется незначительная гиперемия кожи. При гонорее у мужчин лимфаденопатия сочетается с дизурическими расстройствами, гнойными уретральными выделениями по утрам.
  • Уреаплазмоз и микоплазмоз. Умеренное увеличение лимфатических узлов без признаков местного воспаления возможно как у мужчин, так и у женщин, но острое течение с выраженными клиническими симптомами более характерно для лиц мужского пола. На фоне паховой лимфаденопатии ощущаются боли и рези при мочеиспускании, отмечаются слизисто-гнойные выделения из уретры. При интенсивном воспалении кожа над лимфоузлами заметно краснеет.

Причины развития

Паховые лимфоузлы находятся в районе паховых складок (бедренного треугольника) и предназначены для переноса лимфы к лимфатическим узлам в области брюшины.

При развитии лимфаденита патологический процесс может протекать в острой или хронической форме увеличиться может только один узел, или же несколько. При массовом поражении речь идет о системном заболевании организма.

Увеличенные лимфоузлы в паху у женщин появляются на фоне следующих заболеваний и нарушений:

  • Венерические заболевания и механическое травмирование.
  • ЗППП (уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз).
  • Проникновение в организм стафилококка, стрептококка, кишечной или синегнойной палочки.
  • Кандидоз, герпес или папилломавирус.
  • Повреждение кожи при фурункулах и обычные царапины.
  • Аллергические реакции и злокачественные опухоли в области органов малого таза.
  • Системные заболевания (сахарный диабет, краснуха и ВИЧ).
  • Осложнения после проведенного хирургического вмешательства.

Увеличился лимфоузел в паху у мужчин справа

Среди самых частых причин увеличения паховых лимфоузлов у женщин следует выделить заболевания, которые передаются половым путем. Частым провоцирующим фактором являются и воспалительные процессы, локализующиеся в органах малого таза.

Этиология явления

При воспалении лимфоузлов в паху у мужчин причины бывают разными, их можно условно разделить на 2 группы — инфекционной и неинфекционной этиологии.

Лимфатические узлы в паховой зоне могут воспалиться по следующим причинам:

  • травмирование гениталий и промежности;
  • переохлаждение половых органов;
  • неинфекционные заболевания (грыжа в паху, простатит, опухоли различной этиологии);
  • венерические патологии (сифилис, гонорея, хламидоз, ВИЧ);
  • туберкулез;
  • патология почечной системы (нефрит, пиелонефрит, камни в почках и др.);
  • длительное употребление лекарственных средств (гормональных препаратов), химиотерапия.

При травмах половых органов патологическая микрофлора из гнойной раны, фурункула или язвы попадает в лимфатическую жидкость и переносится в расположение узлов лимфы. Узлы при этом увеличиваются незначительно, сопровождаются умеренными болями и быстро проходят. Лечение процесса заключается в излечении очага поражения.

В случае осложненной гнойной формы патологии боли в паховом узле усиливаются, пульсируют; у больного начинается сильный жар; возникает отек узловых соединений. Лечить подобное состояние можно только путем хирургической операции — вскрытием и дренажем.

В случае осложненной гнойной формы патологии требуется хирургическое вмешательство

В случае осложненной гнойной формы патологии требуется хирургическое вмешательство

Воспаление лимфоузлов в паховой области могут спровоцировать хронические инфекции малого таза или половых органов (уретрит, баланит, баланопостит и др.). Основные симптомы инфекционного поражения лимфатической системы — отечность и болезненность узлов, что без должной терапии может перейти в стадию абсцесса. При этом сначала выявляются причины подобного состояния, а после этого начинают лечить лимфаденит.

Увеличение паховых лимфоузлов у мужчин также наблюдается при заражении половыми инфекциями, при доброкачественных или злокачественных образованиях, при туберкулезе или чуме.

При сифилисе близлежащие лифоузлы могут воспаляться особенно интенсивно на 5-7 день после возникновения уплотнения кожи в месте инфицирования (твердого шанкра). Пораженный узелок становится твердым на ощупь и болит при прикосновении. Затем отечность переходит на все лимфоузлы в паху. Лечение включает антибактериальную, витаминную, иммунную терапию, назначение биостимуляторов; в отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Заболевание лимфатической системы при ВИЧ проявляется на поздних стадиях. В зависимости от степени тяжести патологии меняется структура паховых лимфоузлов — от мягких при пальпации до твердых уплотнений в виде крупных фасолин.

Паховый лимфогранулематоз — болезнь, возбудителями которой являются вирусы, передаваемые половым путем. Не имеет явных внешних признаков, кроме увеличенности узлов лимфатической системы. При отсутствии должного лечения пораженные лимфоузлы сливаются в один большой гноящийся очаг с плотной консистенцией.

Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз

Раковые заболевания проходят практически бессимптомно, паховые лимфоузлы увеличиваются в размерах, но болезненных ощущений не наблюдается. На более поздних стадиях отмечаются признаки общего недомогания — повышенная утомляемость, потеря аппетита и резкое похудение, иногда повышается температура. Подобная симптоматика должна насторожить человека, это серьезный повод, чтобы отправиться к врачу.

Диагностические мероприятия

Лимфоузел в паху увеличивается не сам по себе. Существует ряд причин развития подобных нарушений. Сначала врач определяет, почему увеличиваются лимфатические узлы и только потом приступает к выбору лечебной тактики.

Паховую форму лимфаденита лечат консервативно или хирургически. Схема терапии подбирается следующим образом:

  • При воспалительном или инфекционном процессе в организме необходимо устранить нарушения. Лимфоузлы после этого приходят в норму самостоятельно. Никаких вспомогательных мер не требуется. Если речь идет о хронических инфекциях, то не обойтись без антибактериальных препаратов, витаминных комплексов и иммуномодуляторов.
  • Катаральные негнойные очаги лечатся с помощью консервативной терапии – ультразвук, электрофорез, антибиотики и компрессы.
  • Гнойные очаги сначала вскрывают и обеззараживают. В обязательном порядке проводится лечение антибиотиками. При необходимости проводится наложение швов.
  • При грибковом поражении организма возникает необходимость в проведении антимикотической терапии с использование противогрибковых препаратов.
  • При ЗППП принимаются меры для устранения инфекции и восстановления микрофлоры организма.

Если подтвердилась злокачественность лимфатических структур, то возникает необходимость в иссечении пораженного раком участка. Во избежание рецидивов удаляются и находящиеся рядом мягкие ткани. В обязательном порядке назначается лучевая терапия.

При увеличении лимфоузлов справа или слева в паху проводится проверка лимфы на наличие антител. В обязательном порядке осуществляется комплексная диагностика для выявления причины.

Опираясь на результаты проведенных исследований, врач назначает консервативное или оперативное лечение.

Диагностирование увеличенных узлов лимфатической системы направлено на выявление причины. Для этого используется комплекс лабораторных анализов и инструментальное обследование. Сбор анамнеза начинается с опроса и первичного осмотра пациента.

Анализы крови и мочи позволяют выявить наличие воспалительного процесса в организме. Изучается биохимический состав крови, проводится бакпосев материала на выявление вида микробов, поразивших больного. С целью более тщательного анализирования патологии назначают УЗИ, рентгенограмму, КТ и МРТ. Для исключения онкозаболеваний применяют методы цитологии, биопсии и гистологии.

Выделяют следующие диагностические процедуры:

  1. воспаление лимфоузлов в паху с одной стороны фотопроведение первичного осмотра;
  2. сдача биохимического анализа крови;
  3. проведение бактериального посева лимфатической жидкости;
  4. исследование секрета простаты;
  5. изучение состава семенной жидкости;
  6. проведение пункции лимфоузла.

В отдельных ситцациях, если воспалился лимфоузел в паху справа или слева у мужчины, применяют и разнообразные инструментальные методы: УЗИ, рентгенографию. При подозрении на наличие метастазов проводят позитронно-эмиссионную томографию.

Характерная симптоматика

  • Уплотнение, дискомфорт и боль.
  • Покраснение кожного покрова и отечность.
  • Жжение, зуд и шелушение кожи.
  • Повышение температуры до 37 градусов.

При лимфадените может появляться выраженная слабость, чувство усталости. Больной ощущает упадок сил и головную боль. В некоторых случаях отмечается снижение массы тела, что происходит на фоне потери аппетита.

Обратите внимание, что увеличенные лимфоузлы в паховой области не всегда болезненны. Если образование стало неподвижным и сильно твердым, то следует незамедлительно отправиться к онкологу, так как опухоль может быть злокачественной.

Сложнее всего определить хронический лимфаденит. Симптоматика при данной форме заболевания может быть выражена достаточно слабо. Это приводит к переходу лимфаденита в запущенную стадию.

При появлении описанных выше симптомов рекомендуется отправиться к врачу. В первую очередь следует посетить хирурга. Если врач после проведенного осмотра посчитает нужным, он направит пациента к гинекологу или урологу. При наличии сыпи на кожном покрове возникает необходимость в консультации дерматолога.

Принципы лечения

По результатам всех исследований больному ставят диагноз и назначают лечение, направленное на устранение причины увеличенных лимфоузлов.

Традиционная терапия основана на назначении следующих медицинских препаратов:

  • антибактериальные и противовирусные средства;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • иммуномодулирующие лекарства;
  • местное лечение очагов поражения антибактериальными и асептическими мазями, гелями, примочками.

Важно знать, что места воспаления лимфатических узлов ни в коем случае нельзя греть. При гнойных и некротических поражениях применяют хирургические операции по вскрытию гнойников и удалению гноя, опухолей и др.

Важная роль отводится диете

Важная роль отводится диете

Важная роль отводится диетотерапии. Употребляемая еда должна быть легкоусвояемой, содержать большое количество белков, клетчатки. На время лечения больной должен отказаться от жирной, жареной, острой и соленой пищи, фастфуда, копченостей и колбасных изделий, спиртных и газированных напитков. Необходимо включить в меню чеснок и обезжиренные кисломолочные продукты.

Постановка диагноза

Ни один врач сходу не скажет, от чего может увеличиться лимфоузел. Для того чтобы правильно выяснить причину следует провести ряд обследований:

  • Визуальный осмотр. Оценить размеры уплотнения, определить наличие гнойного содержимого и выяснить. В каком состоянии находятся расположенные рядом лимфатические структуры.
  • ОАК. Лабораторная диагностика позволяет определить уровень лейкоцитов в крови, СОЭ и С-реактивного белка.
  • Аппаратная диагностика. Для визуализации внутренних структур узла проводится УЗИ или МРТ.
  • Биопсия. Отщип от пораженного участка (внутренний) берется при подозрении на лимфому.
  • Мазок на флору. Берет гинеколог с целью выявления венерических заболеваний или ИППП. В обязательном порядке проводится онкоцитология.

Лечение народными методами

Для устранения воспаления лимфатических узлов в паху вместе с консервативными методами нередко применяются и народные способы лечения. Для уменьшения отечности и болезненности лимфоузлов очень эффективны компрессы из настойки эхинацеи (в пропорции 1:2), сока чистотела (1 ст.л. свежего сока разводят в 100 мл спирта и оставляют на сутки в темном месте). Для снятия процессов воспаления полезно принимать эхинацею внутрь (30-40 капель настойки развести в 0,5 стакана воды, 3 раза в день).

Увеличенный лимфоузел в паху у мужчин не допускает отлагательств в лечении, ждать, пока он уменьшится самостоятельно, нельзя.

Профилактика патологий лимфоузлов в области паха

Увеличился лимфоузел в паху у мужчин справа

Лимфаденит – воспаление лимфоузлов, чаще всего в районе паха, шеи и подмышек, обусловленный попаданием в лимфоузел патогенной микрофлоры или продуктов её жизнедеятельности. Различают первичный и вторичный лимфаденит, специфический и неспецифический.

Лимфаденит – воспаление лимфоузлов, чаще всего вызванное попадание патогенной микрофлоры в них

Паховый лимфаденит возникает по различным причинам: от повреждения самого лимфоузла до занесения патогенной флоры кровью и лимфой. Также это заболевание является диагностическим признаком некоторых патологий.

Неспецифический лимфаденит может вызываться различной патологической микрофлорой, которая с током крови попадает в лимфатический узел (вторичный лимфаденит) или при непосредственном повреждении самого узла (первичный).

В этом случае в развитии лимфаденита чаще всего участвуют стафилококки и стрептококки, которые могут попасть в лимфоузел с других участков тела – гнойных ран, абсцессов, флегмон, трофических язв и даже с невылеченного вовремя кариеса.

Если говорить о паховом лимфадените, то чаще всего микробы могут попасть в лимфоузел через раны на стопах и на половых органах.

Эта формы патологии имеет иную природу – в её основе развития воспаления лежат специфические микроорганизмы, которые вызывают определенное заболевание, осложнением которого становится лимфаденит.

В этом случае воспаленный лимфоузел может стать диагностическим признаком – при туберкулёзе, сифилисе, актиномикозе или гонорее, а также хламидийной инфекции.

Увеличился лимфоузел в паху у мужчин справа

В этом случае лечение должно быть направлено на первоисточник, а воспаление лимфоузла может пройти само собой.

Лимфаденит любого генеза может иметь острое и хроническое течение. Острое течение характерно для неспецифической формы заболевания. В остром течении обычно выделяют три стадии:

  1. Катаральная. Лимфоузел увеличивается в размерах, кожа краснеет, оболочки синусов (образования внутри лимфатического узла) повреждаются.
  2. Гиперпластическая. В этой стадии узел пропитывается серозным содержимым, к нему присоединяются лейкоциты – при неблагополучном течении начнется образования гноя. В этой стадии воспалительный процесс ограничен капсулой лимфатического узла.
  3. Гнойная. В этой стадии лимфатический узел наполняется гнойным содержимым, которое через некоторые время прорывается в окружающую клетчатку. Это грозит развитием разлитого гнойного процесса, который можно вылечить только с помощью оперативного вмешательства. Учитывая расположение паховых лимфоузлов и близость различных органов, гнойная стадия может доставить большие проблемы, поэтому нужно устранить воспаление до перехода в эту стадию.

Профилактические меры заключаются в следующих мероприятиях:

  1. Недопущение возникновения очагов воспаления и гнойных процессов. Необходимо избегать повреждения половых органов, своевременно лечить различные травмы (тщательная обработка полученных открытых ран, царапин, фурункулов антисептиками, использование лечебных мазей, прием антибактериальных средств).
  2. Регулярная гигиена тела, в особенности интимной зоны: ежедневные водные процедуры, а в области паха — 2-3 раза в день; использование белья из натуральных тканей, ежедневная его смена; индивидуальные средства гигиены.
  3. Укрепление организма и иммунной системы.

Профилактика очень важна. Гораздо легче предотвратить болезнь, чем лечить ее осложнения и последствия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector