Внутричерепное давление у подростков симптомы и лечение

Особенности течения и симптоматика

У детей основная причина повышения ВЧД – гидроцефалия (чрезмерное скопление ликвора в интракраниальной полости, которое проявляется расширением путей эвакуации цереброспинальной жидкости, ликворной гипертензией и снижением массы мозговой ткани).

Главные причины гидроцефалии у новорожденных:

  1. Врожденные дефекты развития ЦНС.
  2. Перенесенные внутриутробные инфекции.
  3. Родовая травма, глубокая недоношенность.
  4. Врожденные опухоли и мальформации, доброкачественные кисты.

У детей старшего возраста – перенесенная ЧМТ или инфекционно-воспалительные заболевания головного мозга, опухоли. У 20% маленьких пациентов причину гидроцефалии установить не удается.

Если ВЧД повышалось еще до сращения костей черепа, у грудничка прогрессивно растет мозговая часть головы, расходятся костные швы, истончается кожа и набухают вены на скальпе, переднее темечко выбухает. При перкуссии по костям черепа слышен звук, напоминающий потрескивание разбившегося керамического сосуда. Младенец отстает в развитии, со временем прогрессирует апатия, сонливость, снижение аппетита.

Консервативное лечение повышенного ВЧД у подростков приемлемо только на ранних стадиях при компенсированной гипертензии без неврологических нарушений. Препарат выбора – «Ацетазоламид» («Диакарб»), а в возрастной дозе в комбинации с «Аспаркамом» или «Панангином».

Во всех остальных случаях показано оперативное вмешательство:

  • установка ликворошунтирующей системы (вентрикуло-перитонеальной или атриальной);
  • нейроэндоскопическая перфорация дна третьего желудочка;
  • вентрикулоцистерностомия.

Давление

Выбор метода операции зависит от возраста пациента, уровня ВЧД, степени компенсации, состояния тканей на месте имплантации.

После зарастания родничка распознавать заболевание намного труднее. Общие моменты свойственны детям в возрасте от 3,6 и до 10 лет.  В данном возрасте преобладают изменения в поведении, а не внешние изменения, как у годовалого младенца.

  • Плохая координация движений.
  • Замедленное развитие речевого аппарата.
  • Утомляемость при нормальных нагрузках в комплексе с плаксивостью без видимых причин.
  • Боли в затылке и систематические приступы рвоты, не дающие облегчения.
  • Нарушения зрения. Раздвоение объектов перед глазами и периодическая расфокусировка с появлением вспышек, что объясняется раздражением глазных нервов.

Поскольку природа позаботилась о сохранности головного мозга человека, значит, этот орган чрезвычайно важен. Черепная коробка надежно предохраняет его от возможных повреждений и травм. Кроме того, мозговое вещество и все его ткани находятся постоянно в подвешенном состоянии, а также омываются ликвором.

Такие методы предосторожности довольно надежно защищают орган от ударов и сильной тряски. Ликвор (спинномозговая жидкость) еще служит источником питания мозга, так как несет ему питательные элементы и кислород, а после завершения процесса насыщения выводит отходы продуктов жизнедеятельности через венозный ток крови.

Ликвор должен циркулировать непрерывно, чтобы омывать всю область головного и спинного мозга, принося им питательные вещества. Обновление этой жидкости у нормального человека с хорошим здоровьем происходит около 7 раз за сутки. Общий объем ликвора составляет примерно 1000 мл. Спинномозговая жидкость вытекает из сплетений артерий, забирая оттуда питание для мозгового серого вещества.

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) формируется в том случае, если по каким-то причинам произошел сбой циркуляции ликвора. Жидкость начинает скапливаться в черепной коробке, сжимая и сдавливая мозг в голове. Такие нарушения способны привести к деформации тканей органа, а впоследствии, к их атрофическим изменениям. Нередко данный недуг поражает младенцев, в результате чего у грудничка обнаруживается гидроцефалия.

Симптомы повышенного внутричерепного давления могут быть слабыми на начальном этапе развития заболевания. Многие не придают таким неприятным ощущениям особого значения, списывая это на проявления усталости или переутомления. Как правило, симптоматика сначала выражается в головных болях, чаще возникающих в ночное и утреннее время, что обусловлено замедлением кровотока в эти часы.

Общие симптомы:

  1. Головная боль, которая может быть интенсивной. Появляется обычно после пробуждения человека. Ощущения давящие, распирающие. Локализация в зоне висков, лба или затылка.
  2. Расстройства мышления, памяти, внимания.
  3. Тошнота, иногда рвота, не приносящая облегчения больному.
  4. Повышенная сонливость.
  5. Скачки артериального давления, снижение или подъем.
  6. Усиление потоотделения.
  7. Головокружения.
  8. Снижение частоты пульса.
  9. Нарушение зрительной функции, происходящее в результате отечности зрительного нерва. В тяжелых случаях может наступить полная слепота.
  10. Ухудшение перистальтики кишечника.

Ранними симптомами повышенного внутричерепного давления у взрослых является тяжесть в голове, возникающая утром, после пробуждения. Далее появляются боли в этой зоне, носящие распирающий, давящий характер. Такие ощущения объясняются раздражением рецепторов, находящихся в твердой оболочке органа, а также внутри кровеносных сосудов мозга. Давление происходит со стороны глазных яблок и ушей, напоминает ощущения, возникающие во время посадки самолета.

Помимо прочего, симптомы у взрослых при этой патологии могут принять характер неврологического заболевания. Появляется сильная раздражительность, нервозность, нарушения сна. Больного раздражают малейшие изменения: усиление любого звука, повышение яркости света, даже окружающие люди усиливают нервное возбуждение. Далее возникает тошнота, рвота, но облегчения не наступает. Расстраивается слух и зрительная функция.

Лечить внутричерепное давление нужно правильно, если просто принять таблетки от головной боли, то это не принесет ожидаемого улучшения состояния. Особенно опасна данная патология для новорожденных, детей постарше и подростков. Врачи обнаруживают признаки этой болезни у ребенка в первые часы его жизни.

Признаки у младенцев:

  • Родничок набухает и пульсирует.
  • Поведение ребенка меняется, он становится раздражительным и плаксивым или, наоборот, гиперактивным.
  • Заметное дрожание подбородка.
  • Расстройство зрения (косоглазие).
  • Судорожные проявления.
  • Частая и обильная рвота.
  • Увеличение головы в окружности.
  • Существенное снижение или полная потеря силы в руках и ногах.

Лечение данной патологии может быть длительным. При обследовании такого пациента важно выявить причины развития заболевания. Зачастую, устранив факторы, которые заставляют давление внутри черепа повышаться, можно полностью избавить пациента от болезни.

Давление внутри черепа

Нельзя забывать о возможности понижения внутричерепного давления у женщин и мужчин взрослого возраста. Такая ситуация может возникнуть по причине потери спинномозговой жидкости. Обычно это происходит из-за медицинских манипуляций лечебно-диагностического характера или передозировки дегидратирующими медикаментозными средствами. Данная патология развивается крайне редко.

Важно, что низкое внутричерепное давление имеет свои симптомы у взрослых и требует определенного лечения, отличающегося от терапии при высоких показателях давления внутри черепной коробки. Осложнением такого состояния могут стать серьезные нарушения здоровья, вызванные травмой головного мозга или повреждением сосудов этого органа.

Принцип образования и циркуляции ликвора

Головной и спинной мозг защищён 3 оболочками: твёрдой, паутинной и мягкой. Мягкая защитная оболочка имеет тесный контакт с мозговой тканью.  Между поверхностями паутинной и мягкой оболочек располагаются подпаутинные пространства. Эти  полости заполнены ликвором. Вырабатывается ликвор сосудистыми сплетениями головного мозга и омывает всю центральную нервную систему, т.е. головной и спинной мозг.Назначение ликвора в организме:

  • оберегание поверхности мозгового вещества;
  • регулирование нагрузки на мозг, амортизация;
  • участие в процессах обмена веществ;
  • поддержание постоянного уровня осмотического давления.

Процесс образования спинномозговой жидкости непрерывен, поэтому выделение и всасывание ликвора создаёт переменное давление на ткани. При шоковом состоянии, эмоциональных всплесках, метеорологических переменах и физических нагрузках количество ликвора может изменяться.

Народные методики

Для того, чтобы лечить повышенное ВЧД у ребенка, необходимо определить причину, которая привела к гипертензии. Также, для врача важны изменения, которые происходят в организме ребенка. В том случае, если основные показатели в норме, лечение будет исключительное консервативным. Когда речь идет о значительной гидроцефалии, может понадобиться оперативное лечение, с целью установки шунта.

Обычно, для нормализации уровня ВЧД у ребенка, врачом могут быть назначены следующие препараты:

  • Диуретики;Диуретики
  • Нейропротекторы;
  • Ноотропы.

Диуретики — очень серьезные препараты, прием которых можно начинать только после назначения врачом. Важно четко соблюдать все рекомендации и дозировку препарата, поскольку при неправильном применении можно значительно навредить ребенку.

Внутричерепное давление у подростков симптомы и лечение

Ноотропы необходимы для улучшения мозгового кровообращения. Их лучше принимать в комплексе с нейропротекторами, необходимыми для стимуляции работы нервных клеток. Помимо использования медикаментов, врачом может быть назначен курс лечебного массажа или специальных упражнений.

Также популярны народные методы лечения ВЧД у детей. Важно помнить, что средства нетрадиционной медицины можно применять только с разрешения лечащего врача. К популярным народным методам лечения повышенного давления можно отнести следующее:

  • отвары из пустырника и валерианы;
  • чай из мяты;
  • отвар боярышника;
  • купание с клевером, чередой, бессмертником;
  • березовый сок;
  • мытье головы камфорным маслом.

Если ребенок столкнулся с внутричерепной гипертензией, ему в обязательном порядке нужно следить за тем, что он кушает. Нужно ограничить количество жидкости, поступающей в организм, а также убрать из рациона жареную пищу и соль. Витамины крайне важны для лечения ВЧД, поэтому нужно есть больше свежих овощей и фруктов.

Таким образом, лечение ВЧД у ребенка — сложный комплексный процесс. Именно поэтому так важно заметив признаки внутричерепного давления у ребенка немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Тактика ведения больного с диагнозом повышенное внутричерепное давление у младенцев и детей школьного возраста может отличаться в зависимости от причины, выраженности клинических проявлений и тяжести состояния. Существует два основных направления – консервативное лечение лекарствами для снятия симптомов и проведение операций для устранения причины, спровоцировавшей развитие патологии или облегчения страданий больного. Кроме того, необходимо соблюдение общих рекомендаций вне зависимости от причины, вызвавшей патологию:

  • соблюдение режима дня и кормления ребенка;
  • ежедневные прогулки на открытом воздухе;
  • оптимальные физические нагрузки – зарядка, плавание;
  • строгое следование всем рекомендациям врача.

Лечение внутричерепного давления может происходить в нескольких направлениях. Доктор принимает решение о назначении лекарств, основываясь на клинической картине болезни, симптоматике и результатах обследования такого пациента.

Диагностические мероприятия:

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография).
  2. КТ (компьютерная томография).
  3. Узи головного мозга.
  4. Эхоэнцефалоскопия.
  5. Измерение уровня давления внутри черепа с помощью катетера.
  6. Осмотр и обследование у офтальмолога, для выявлений патологий глазного дна.

Существует несколько методик, позволяющих улучшить состояние таких больных. Иногда врачи предпочитают терапию медикаментозными средствами, а в некоторых случаях показано лечение всеми известными способами, дополняющими эффект друг друга.

Способ лечения Как осуществляется
Консервативный Основан на применении мочегонных лекарств и соблюдении специальной диеты, практически исключающей соль.
Хирургический Применяется только при тяжелых случаях болезни, когда препараты бессильны. Ликвор выводят при помощи специального катетера, введенного в полость черепа. Либо доктор удаляет опухоль, вызвавшую это состояние.
Альтернативный Лечебная физкультура и массажи позволяют значительно улучшить самочувствие и состояние таких больных. Подходит для терапии пациентов, состояние которых обусловлено затрудненным венозным оттоком.
Народный Применяется для усиления выведения жидкости из тела. Основан на приеме отваров и настоев, приготовленных из целебных трав. Позволяет расширить сосуды, оказать седативное действие и снять спазм сосудистых стенок.

Прежде чем начинать лечение народными средствами, врачи назначают прием некоторых медикаментозных препаратов. Для стабилизации состояния требуется снизить давление внутри черепа с помощью лекарств, которые действуют на организм комплексно.

Препараты:

  1. Осмодиуретики, которые снижают общий объем ликвора. Это могут быть «Глицерол» или «Маннитол».
  2. Диуретики петлевого воздействия. «Фурасемид» является представителем такого лекарства.
  3. Медикаментозные средства гормональные. «Дексаметазон» назначается чаще всего.
  4. Препараты нейропротекторного действия. «Глицин» является таким лекарством.
  5. Комбинированные препараты, совмещающие противоотечное действие и диуретическое. «Дикарб» считается одним из лучших средств этого ряда.
  6. Бета-адреноблокаторы. «Аналоприл», «Бисопролол», «Атенолол».
  7. Антагонисты кальциевых каналов. «Амлодипин», «Кордафлекс».

Внутричерепное давление в домашних условиях можно лечить, но этот способ будет считаться вспомогательным, совсем без приема лекарств не обойтись. Прежде чем применить любое народное средство, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Лекарственные травы и другие компоненты препаратов домашнего изготовления могут оказать не только полезное воздействие, но и навредить.

Народные методы лечения:

  • Клевер. Приготовить настой из цветов растения нетрудно, надо взять банку объемом 1 литр, плотно уложить в нее сырье. В эту емкость налить водку, до самых краев. Банку плотно закупорить крышкой и оставить настаиваться в темном месте 2 недели. Сцедить средство и пить по 1 столовой ложке, добавленной в стакан воды комнатной температуры. Курс приема составляет 2 месяца.
  • Лист шелковицы. Взять 20 грамм листьев и положить в кастрюлю. Залить это все водой, примерно, 1 литром. Поставить посуду на огонь и кипятить около 15-20 минут. Сцедить раствор и пить по 1 стакану за полчаса до употребления еды, 3 раза за день. Курс терапии может продолжаться до 90 дней, все зависит от тяжести течения болезни.
  • Осина. Нужно сделать отвар. Для приготовления взять листья, почки, а также ветки растения, измельчить все. На один стакан получившейся массы нужно 2 литра воды. Всыпать сухую смесь в воду и кипятить на медленном огне 15-20 минут. После остывания процедить. Принимать по третьей части стакана 3 раза за день.

Как лечить внутричерепное давление правильно – знает только врач. Самостоятельно пить препараты и использовать народные методы терапии нельзя, так можно навредить здоровью.

Прогноз таких больных в целом благоприятный. Медики обычно добиваются стабильного улучшения состояния этих пациентов. В некоторых случаях возможно развитие осложнений:

  1. Появление приступов эпилепсии.
  2. Нарушение сознания, расстройство дыхательной функции, снижение силы в мышцах конечностей, что обусловлено ущемлением мозжечка.
  3. Снижение остроты зрения, ситуация может закончиться полной слепотой.
  4. Нарушение психики больного.
  5. Инсульт ишемического или геморрагического характера.

Внутричерепное давление у подростков симптомы и лечение

Внутричерепное давление должно быть нормальным, только при таких условиях возможна хорошая деятельность головного мозга. При отклонении от нормы этого показателя, надо срочно обращаться к врачу. Нельзя игнорировать симптомы недуга, они говорят о том, что нужна помощь медиков. Прислушиваясь к своему организму, можно вовремя обнаружить и вылечить практически любую болезнь, пока она не развилась до смертельно опасной патологии.

Существует множество народных способов снятия головной боли, часть их них даёт возможность выполнять лечение внутричерепного давления у детей.

  1. Отвар из шелковицы. Свежеприготовленный раствор употребляют 2 раза в день, перед приёмом еды. Для приготовления используются ветки шелковицы, которые 15 минут варятся в литре воды.
  2. Смесь боярышника, валерианы, мяты и гвоздики. Употребляется по 25-50 грамм перед едой и оказывает седативное влияние. Валериана и боярышник берутся по 100 грамм, мята — 25, гвоздика — 10.
  3. Мёд и пыльца цветов. Смешиваются в соотношении 1:2. Смесь используется для массажа головы.
  4. Соединение лимона с чесноком. Для изготовления берут 2 головки чеснока и 2 лимона, которые замачивают в 1,5 л кипячёной воды на сутки. Далее настой процеживается и ежедневно употребляется в разбавленной форме. Курс лечения не более 2-х недель.
  5. Отвар лаванды. 1 столовая ложка высушенных цветов кипятится в литре воды 3 минуты, после чего раствор настаивается около получаса. Отвар употребляется месяц, с перерывом в 14 дней. Помимо внутреннего употребления положительный эффект оказывает втирание в кожу головы перед сном.

Нельзя заниматься самостоятельным выбором лекарственных средств или методик, а  перед применением таблеток, уколов или народных практик следует проконсультироваться с лечащим врачом, который устанавливает причины патологии и назначает лечебный комплекс мероприятий.

Процесс терапии должен включать достаточно длительные прогулки, сбалансированные нагрузки на организм и нормализацию сна. Если у ребенка внутричерепное давление повышено, то важное значение занимает психологический фактор. Частые осмотры и посещение больниц вызывают комплекс неполноценности; чтобы предотвратить это, уделяйте должное внимание своему чаду. Отвлекитесь от домашних забот или рабочих проблем и посвятите занятиям с сыном или дочерью хотя бы несколько часов в день.

Симптомы и признаки нарушений

Внутричерепная гипертензия (ВЧГ) – неспецифический синдром, причина которого рост давления в интракраниальной полости, сжимание мозговых тканей, их смещение относительно нормального расположения.

ВЧГ – не окончательный диагноз! Это только неспецифический признак развития опасного заболевания.

Когда уровень интракраниального давления превышает 20 мм рт. ст., просвет сосудов сужается и нарушается мозговой кровоток, его перфузия, развивается вторичная церебральная ишемия с повреждением функции ЦНС и жизненно важных органов.

Повышается ВЧД постепенно, поскольку на первых этапах включаются механизмы компенсации, которые временно удерживают внутричерепное давление в диапазоне нормальных величин.

Внутричерепное давление у подростков симптомы и лечение

При объемных процессах в черепной коробке начальная защитная реакция – вытеснение венозной крови из синусов, далее – темпы выработки ЦСЖ в интракраниальной полости замедляются, она выдавливается из желудочков и подпаутинных пространств. С течением времени постепенно уменьшается и масса мозговой ткани (вначале за счет снижения количества внутриклеточной жидкости, затем – атрофии).

Чем медленней растет объемный процесс, тем дольше не будут проявляться симптомы повышения ВЧД.

В какой-то момент компенсаторные механизмы перестают справляться и ВЧД прогрессивно увеличивается за счет роста:

  • внутрижелудочкового давления ЦСЖ;
  • объема межклеточной жидкости;
  • люмбального спинномозгового давления.

Из-за ухудшения венозного оттока, кровь прогрессивно накапливается в синусах, что еще больше повышает ВЧД. Без радикального вмешательства в этот замкнутый круг изменения становятся необратимыми и приводят к смерти пациента.

При ВЧГ в первую очередь нарушается кровоснабжение тканей головного мозга.

Церебральная перфузия остается неизменной даже при выраженных колебаниях систолического артериального давления благодаря механизмам ауторегуляции:

  1. Миогенной – с помощью собственных гладкомышечных волокон сосудистой стенки. Работает при перепадах систолического АД в пределах 80-180 мм рт. ст.
    • Сужение вызывают адреналин, ангиотензин-II, серотонин, простагландины Е, брадикинин.
    • Расширение – ацетилхолин, гистамин, оксид азота (NO), аденозин, ГАМК.
  2. Гуморальной – посредством влияния вазоактивных веществ на мышечную оболочку артериол. 
  3. Метаболической – увеличение показателей перфузии при росте концентрации СО2 в крови (на каждый миллиметр скорость кровотока изменяется на 6%).
    • Высокое напряжение СО2 (гиперкапния) вызывает вазодилатацию.
    • Снижение (гипокапния) – сужение сосудов.

Мозговая ткань крайне чувствительна к изменениям перфузии (объема и скорости прохождения крови через органы) и характеризуется рядом особенностей:

  1. Основной субстрат энергетического обмена – глюкоза, которая расщепляется преимущественно в присутствии кислорода.
  2. Большая интенсивность потребления О2. В состоянии покоя мозг перерабатывает около 20% всего кислорода, который поступает в организм. Причем нейроны поглощают его в шесть-семь раз интенсивней чем остальные ткани.
  3. Крайняя чувствительность к ограничению энергетического обеспечения. Снижение потребления кислорода даже на 18% ниже базового вызывает обморок.
Причина Проявления Симптомы
Нарушение церебрального кровотока Нарушение венозного оттока с интракраниальной полости. Распирающая цефалгия, которая постепенно нарастает и усиливается в положении лежа, с запрокинутой и наклоненной головой, сопровождается гулом или звоном в ушах. Многократная рвота. Невозможность опускать голову или долго находиться в лежачем положении.
Застойные явления в глазном дне Прогрессивная атрофия зрительного нерва, запустевание артериол на поверхности сетчатки, кровоизлияния. Прогрессивное затуманивание, сужение полей зрения, полная слепота (зачастую на этой стадии приступы цефалгии уже исчезают).
Нарушение метаболизма головного мозга (ишемия) Заторможенность реакций, оглушенность, снижение умственной работоспособности, ослабление памяти, сонливость, головокружение, обмороки. Психические отклонения: агрессия, болтливость, неконтролируемое поведение, легкомыслие, галлюцинации. Онемение частей тела.
Сдавление структур, регулирующих функции жизненно важных органов Тахи- или брадикардия, изменение скорости, амплитуды и частоты дыхания, судорожные припадки.
Длительное давление на кости черепа Признаки на рентгенограмме (пальцевые вмятины, сосудистые борозды, деформация турецкого седла), расширение диплоидических каналов. У младенцев – изменение формы мозговой части черепа.

Состояние внутричерепной гипотензии характеризуется снижением ВЧД менее 100 мл вод. ст. Причины такого явления: нарушение функционирования сосудистых сплетений, продуцирующих ликвор, или ускоренный отток цереброспинальной жидкости за пределы субарахноидального пространства.

Внутричерепная гипотензия характеризуется:

  • цефалгией умеренной степени в затылке и темени;
  • иногда с тошнотой, головокружением при резком изменении положения в пространстве;
  • низким артериальным давлением, тахикардией;
  • слабостью, заторможенностью, высокой лабильностью вегетативных реакций.

Отличия у женщин

У пациенток женского пола часто встречается так называемая «доброкачественная (идиопатическая) внутричерепная гипертензия» (ДВЧГ). Это симптомокомплекс, который характеризуется:

  • симптомами повышения ВЧД (вплоть до зрительных нарушений);
  • при люмбальной пункции давление ликвора превышает 200 мл вод. ст.;
  • цереброспинальная жидкость с нормальным клеточным и электролитным составами;
  • нет очаговых неврологических нарушений;
  • желудочковая система стандартного вида, иногда незначительно расширена;
  • по результатам МРТ, ЕЕГ, ангиографии нет органических заболеваний головного мозга;
  • при выраженной ВЧГ у пациента сохраняется сознание;
  • зачастую сопутствуют патологии нейроэндокринной регуляции (гипоталамическое ожирение, нарушение менструального цикла);
  • исключены все другие причины внутричерепной гипертензии.

Провоцирующие факторы такого вида гипертензии на сегодня еще не изучены, но развитие синдрома ДВГД связывают со множеством патологических процессов:

  • ожирением II-III степени;
  • гипертонией в период беременности;
  • нарушениями менструального цикла;
  • поздними гестозами беременных, преэклампсией;
  • снижением функции паращитовидных желез;
  • болезнью Аддисона-Биммера;
  • недостатком витамина С;
  • декомпенсированным сахарным диабетом, кетоацидозом;
  • приемом лекарств («Ретинол», «Тетрациклин», пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, психотропные вещества);
  • хронической почечной недостаточностью в продвинутой стадии;
  • железодефицитной анемией, лейкозом;
  • аутоиммунными состояниями.

Основной симптом ДВЧГ – головная боль, интенсивность ее варьируется в течение суток. Это генерализированная, с пиком выраженности в утреннее время, цефалгия, которая усиливается при натуживании, кашле. Следующий признак – зрительные нарушения, идентичные другим видам ВЧГ.

Во время приступа головной боли происходит кратковременное затуманивание, сужение полей зрения, диплопия, увеличение площади слепого пятна.

ДВЧГ проходит самостоятельно у большинства пациентов, но имеет тенденцию к хронизации или рецидиву в 40% случаев.

На протяжении двух лет такие пациенты должны регулярно проходить осмотр невролога и МРТ головного мозга для дифференциальной диагностики с органической патологией.

Тем не менее последствия долгосрочного повышения ВЧД могут быть катастрофичными для зрения – от небольшого снижения остроты или сужения полей до полной слепоты при атрофии зрительного нерва.

Опасность для здоровья представляет как повышенное внутричерепное давление у детей, так и пониженное. Обе патологии вызваны проблемами с выделением ликвора или процессом его всасывания. Нужно понимать, что сложности подобного рода — не заболевание, а лишь симптом серьёзных отклонений в состоянии организма.

Болезни, при которых возможно высокое внутричерепное давление у ребенка:

  1. Доброкачественная и злокачественная опухоль. В процессе появления новообразований изменяется давление ликвора и структура нервных тканей. Оба вида патологии выявляют на ранних этапах жизни.
  2. Менингит. Сопровождается отёком головного мозга; при нагноении изменяется плотность цереброспинальной жидкости, из-за чего процесс ее всасывания замедляется.
  3. Энцефалит. Воспаление мозговых тканей приводит к отёчности, что изменяет их объём.
  4. Токсический отёк мозга. Вызывается фенолами, спиртами, бензином и т.д.
  5. Гидроцефалия. Быстрое повышение внутричерепного давления у детей при данном заболевании происходит из-за нарушения оттока ликвора по каналам. Жидкость продолжает образовываться, как при нормальной циркуляции, но не успевает распределяться.
  6. Генетические дефекты. Врождённые патологии, при которых наблюдается неправильное строение ликворных каналов. Заболевание предшествует гидроцефалии.
  7. ЧМТ (черепно-мозговая травма). Удар любой степени тяжести сопровождается отёком мозга. При субдуральном кровоизлиянии мозговое вещество сдавливается гематомой.
  8. Инсульт (у детей диагностируется редко). Пространство, которое занимает очаг, оказывает давление на окружающие ткани и заставляет повышаться внутричерепное давление.
  9. Преждевременное соединение костей головы: заращение родничков и черепных швов. Внутричерепное давление у ребёнка постепенно повышается, так как мозг продолжает развиваться, а свободного пространства уже нет.

В 80-90% случаев гипертензия ликвора у ребенка — результат травмы при родах или патологий, возникших во время внутриутробного развития.

Пониженное ВЧД также является симптомом ряда болезней. При физических травмах возникает как повышение, так и понижение уровня нагрузки на центр нервной системы. Различного рода инфекции, авитаминоз, эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания — это не все причины, которые вызывают нарушения циркуляции внутричерепной жидкости.

Что такое гипертензионный синдром

Гипертензионный синдром – диагноз, который ставится при повышении внутричерепного давления, равномерно распределенного по всей площади головного мозга.

После проведения учеными последних исследований, стало достоверно известно, что это такое и от чего возникает внутричерепная гипертензия у детей.

Внутричерепное давление у подростков симптомы и лечение

Возникновение патологии связывают с излишним накоплением ликвора в тканях мозга, что приводит к отеку, а затем сдавливанию тканей.

Ликвор образуется в клетках сосудистого сплетения, затем он начинает распределяться по желудочкам и между мозговыми оболочками. Синдром внутричерепной гипертензии развивается у детей, если в каком-то отделе мозга нарушается отток.

Тогда в нем собирается лишняя жидкость. Это приводит к расширению сосудов, увеличению объема полостей и внутричерепной гипертонии.

Различают такие виды:

  1. Острый гипертензионный синдром. Возникает внезапно (например, при черепно-мозговых травмах), проявляется яркой, острой симптоматикой в виде потери сознания, комы. Иногда приводит к летальному исходу.
  2. Хронический гипертензионный синдром. Развивается медленно, постепенно. Симптомы вялотекущие, нарастающие со временем. Резких перепадов давления при этой форме не наблюдается, поэтому угрозы для жизни нет.

Гипертензия у детей не всегда является патологией. Повышение давления внутри черепной коробки на 5-15 сек. во время резких подъемов с постели, при сильном кашле, чихании является вариантом нормы.

Как измерить внутричерепное давление

Измерение внутричерепного давления у ребенка — очень сложный вопрос. Современные врачи активно используют инвазивные и неинвазивные методы измерения. Выбор метода напрямую зависит от заболевания, которое привело к развитию повышенного ВЧД. Выделяют следующие инвазивные методы измерения черепного давления:

  1. Вентрикулярное дренирование. Считается «золотым стандартом» измерения ВЧД. Установка дренажа осуществляется путем хирургического вмешательства. В 6% случаев, на фоне данной манипуляции возможно развитие кровотечения. Название метода обусловлено расположением катетера в желудочке головного мозга.
  2. Интрапаренхиматозный метод. Проведение измерения возможно за счет датчиков, которые располагаются в паренхиме лобной доле головного мозга.
  3. Субарахноидальное дренирование.
  4. Субдуральное дренирование.
  5. Эпидуральное дренирование.
  6. Спиномозговая пункция.

Установка дренажа и датчиков возможна только специально обученными врачами, под общим наркозом, поэтому внутричерепное давление у детей редко проводится инвазивными методиками.

Нужно заметить, что неинвазивные методики не обладают достаточной точностью, но позволяют получить приближенное представление об уровне ВЧД у ребенка. Выделяют две группы неинвазивных методик по определению черепного давления, а именно:

  • основанные на морфо-функциональных особенностях органов черепа;
  • основаные на определении функциональных характеристик костей черепа, ликвора, сосудов.

В первую группу входят следующие обследования:

  1. Изучение состояния сосудов глазного дна. Это объясняется тем, что данные сосуды являются прямым отражением того, что происходит с кровообращением в головном мозге.
  2. Диаметр диска зрительного нерва. Данный показатель напрямую зависит от уровня ВЧД.
  3. Измерение давления венозного оттока от сетчатки.
  4. Исследование состояния внутреннего уха.
  5. Измерение кровотока в яремной вене.

К группе методов изучения ВЧД в зависимости от функциональных характеристик, можно отнести следующие:

  1. Эхоэнцефалография. Если говорить проще, под данным понятием понимается УЗИ головного мозга. Непосредственно измерить уровень черепного давления данным методом не получится, однако он позволяет заподозрить заболевания, приводящие к внутричерепной гипертензии.ЭЭГ ребенку
  2. МРТ и КТ. Одни из самых современных методов диагностики, доступных на данный момент. Расчет ВЧД можно провести за счет оценки внутричерепного содержимого. Несмотря на свою эффективность, данные обследования применяются достаточно редко, что объясняется высокой стоимостью и отсутствием возможности измерять давление таким образом ежедневно.
  3. Ангиография. Оценка состояния спино-мозговых артерий. Позволяет косвенно заподозрить у ребенка повышение внутричерепного давления.
  4. Доплерография. Ультразвуковое исследование состояния сосудов. Для определения ВЧД используются специальные датчики, приложенные в височной или затылочной области.

Таким образом, измерение ВЧД — крайне сложная процедура, которая невозможна без квалифицированной медицинской помощи. Выбор метода обследования напрямую зависит от тяжести состояния пациента. Обычно, специалисту для подтверждения диагноза внутричерепной гипертензии у ребенка достаточно неинвазивных методов. В том случае, если они не дают полной картины заболевания, а проявления гипертензии нарастают, необходимо использовать инвазивные методы.

Внутричерепное давление у подростков симптомы и лечение

Если вы обнаружили признаки внутричерепного давления у ребенка, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Это позволит своевременно начать лечение и избежать серьезных осложнений.

Чтобы проверить внутричерепное давление (как ребенку, так и взрослому), необходимо вмешательство докторов и посещение больницы. Самостоятельно, без врачебного вмешательства, вчд никто не проверяет, так как это невозможно.

Наиболее распространенный метод – изучение дна глазного яблока. Обнаружение извилистости сосудов, их расширение указывает на наличие патологии.

Также существуют инвазивные, более точные методы исследования заболевания, которые заключаются в следующем:

  1. Гипертензия у детей определяется с помощью метода с катетером, который попадает в желудочки мозга. Исследование очень распространенное, так как с его помощью можно не только определить цифры давления, но и сразу же устранить патологию, удалив жидкость с полостей.
  2. Чтобы измерить внутричерепное давление у ребенка, как и взрослым, применяют сенсорную аппаратуру, которая вводится внутрь черепной коробки, передавая при этом данные вчд. Измерение детям проводят только высококвалифицированные врачи, так как это вмешательство высокой сложности.
  3. Внутричерепное давление у ребенка 5-7 лет можно измерить с помощью специального винтика, вводимого и фиксируемого в черепной коробке. Исследование выполняется редко, так как оперативное вмешательство носит серьезный характер, а в результате с помощью него можно получить только данные вчд.

Нормой внутричерепного давления у новорожденных считается 1,5-6 мм.рт.ст, у детей младшего и среднего возраста − 3-7 мм.рт.ст, у подростков − 7-10 мм.рт.ст. Показатели выше этих цифр говорят о патологии.

Медикаментозные препараты

Лечение при помощи возможностей классической медицины направлено на улучшение кровообращения в черепной коробке, ликвидацию последствий послеродовых и родовых травм. Важным аспектом считается нормализация сна пациента.

Для коррекции повышенного внутричерепного давления у детей используются:

  • мочегонные препараты;
  • медикаменты с содержанием калия;
  • кортикостероиды.

Внутричерепное давление у подростков симптомы и лечение

В случае проявления гипотензии применяются:

  • ноотропные средства;
  • аминокислоты;
  • витамины;
  • кофеинсодержащие лекарства.

Выбор препаратов при ВЧГ невелик, основой лечения являются мочегонные средства. Они позволяют быстро вывести лишнюю жидкость и улучшить состояние больного.

В экстренных ситуациях используются осмотические диуретики (Маннитол, Маннит), в плановом порядке назначают Диакарб, Лазикс или другие препараты на усмотрение врача. Одновременно проводится воздействие на причину заболевания – при инфекциях назначаются антибиотики, при венозном застое – венотоники, препараты на основе кофеина, Эуфиллин. Стоит отметить бесполезность назначения при повышенном внутричерепном давлении у новорожденных и детей старшего возраста таких средств, как:

  • гомеопатические лекарства;
  • витаминные комплексы;
  • БАДы;
  • медикаменты, стимулирующие мозговое кровообращение (Винпоцетин, Пирацетам) и обмен веществ (Пантогам, Глицин или другие);
  • препараты альтернативной и народной медицины.

Перечисленные средства не действуют на механизм развития ВЧГ, потому их применение считается в данном случае неоправданным.

Опасность ВЧД и его последствий

Выбрать верный путь борьбы с внутричерепным давлением не так просто. Пока доктора решают, как правильно лечить болезнь, ребенок очень страдает. У малыша болит голова, он часто просыпается ночью, быстро устает, слишком возбужден днем, наконец, плохо развивается психически и физически.

Именно в подростковом возрасте становится, очевидно, что невылеченная гипертензия вместе с гормональными изменениями чревато неправильным функционированием гипоталамуса. Гипоталамус – часть мозга, ответственная за процесс насыщения и терморегуляцию. Повзрослев, человек часто жалуется на головные боли, зависимость от погоды, плохую память, внимание, слабость и утомляемость.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Последствия, если не лечить повышенное внутричерепное давление у детей, могут быть плачевными. Например:

  • могут появиться заболевания глаз;
  • психические расстройства;
  • нарушение двигательной активности.

Если нет вообще никакого лечения, или ни одно лекарственное средство не помогает, то тогда возможны:

  • кома;
  • инсульт;
  • летальный исход.

Лечение патологии нужно начинать чем раньше, тем лучше, чтобы обезопасить малыша от негативных последствий.

Если вы заметили у ребенка симптомы внутричерепного давления, которое отличается от нормы, то немедленно обратитесь к детскому неврологу.

Последствиями несвоевременного обращения к специалисту являются:

  • развитие эпилепсии;
  • снижение зрения;
  • развитие расстройств психики;
  • вегетососудистая дистония;
  • кровоизлияния или инсульты.

Патология проявляется в первые месяцы после рождения, поэтому от родителей требуется внимание к младенцу и своевременное обращение к врачу. Приобретённая патология встречается реже, но может возникнуть из-за ЧМТ или опухоли. Распространённое заблуждение утверждает, что выявленное заболевание невозможно полностью излечить.

Это убеждение неверно, так как соединение медикаментозного лечения с народными средствами, а в крайнем случае операция, позволяет полностью избавиться от проблемы. Не стоит игнорировать патологию, так как возможен летальный исход, но дети, прошедшие курс терапии к 1 году, продолжают жизнь без отклонений.

Вы знаете, что такое нарушения, связанные с ВЧД, и как лечить внутричерепную гипертензию, поэтому уделяйте должное внимание здоровью ребенка. Помните, что дети не плачут просто так: они не могут объяснить, что вызывает у них боль и неудобства. Неважно, существуют проблемы, которые изменяют внутричерепное давление у ребенка 5 лет или у младенца — просто обратитесь к медицинским работникам.

Профилактика

Как измерить

Снижению риска повышения ВЧД помогут следующие меры:

  • потребление жидкостей не более 1,5 л в день;
  • ограничение соли;
  • отказ от алкоголя и никотина;
  • прием продуктов, содержащих калий;
  • массаж шеи и плеч 2 раза в год;
  • прием назначенных лекарственных препаратов;
  • лечение хронических заболеваний;
  • отказ от сосудорасширяющих лекарств;
  • мытье только в прохладной или теплой воде.

Рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки, избегать перегревов, не ходить в сауну, баню, быть осторожными в летнюю жару. Во время ночного отдыха спать нужно на плотной тонкой подушке, помещение обязательно проветривать. Полезна умеренная физическая активность – бег трусцой, езда на велосипеде, йога, бассейн. Каждый день рекомендуется делать упражнения для мышц шеи.

Важно исключить активность, связанную с проверкой выносливости, резкими наклонами, подъемом тяжестей. Желательно не использовать лифты и отказаться от полетов в самолетах.

Чтобы предотвратить симптомы повышения внутричерепного давления у детей, необходимо соблюдать следующие правила:

  • спать нужно только на высокой подушке;
  • заниматься водной аэробикой;
  • правильно питаться (отказаться от острой, сладкой, копченой, жирной пищи);
  • проходить курсы массажа головы и шейно-плечевого отдела;
  • пить витаминные комплексы;
  • осторожно принимать сосудосуживающие препараты, чтобы повышенное вчд не стало еще выше.

Соблюдая вышеперечисленные правила, можно предотвратить возникновение симптомов при вчд и улучшить состояние.

Выводы

Не стоит полагаться на народные методы или вовсе игнорировать грозные симптомы.

Лечение повышенного внутричерепного давления у взрослых и детей должно происходить под наблюдением нескольких специалистов (невролога, терапевта, офтальмолога).

Повышение ВЧД – тревожный звонок. В абсолютном большинстве случаев оно свидетельствует о развитии опасного заболевания. Признаки ВЧГ – повод немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если у ребенка до года и старше наблюдаются симптомы повышения внутричерепного давления, необходимо сразу же отправляться на консультацию к детскому невропатологу.

В больнице заболевание у детей продиагностируют (например, увидят отличие от артериальной гипертензии) и назначат необходимое лечение.

Если терапия против внутричерепной гипертонии у детей будет начата еще на начальных этапах болезни, то патология может пройти почти бессимптомно для малыша и со скорым выздоровлением.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector