Воспаление мочевого пузыря у ребенка симптомы

Причины цистита у детей

Главной причиной развития цистита у детей следует назвать попадание и размножение в мочевом пузыре патогенных микроорганизмов.

Ими могут выступать:

  • кишечные палочки,
  • хламидии,
  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • и другие инфекции.

Чаще всего занесение перечисленных бактерий происходит из мочеиспускательного канала. При этом одних только микроорганизмов недостаточно, чтобы это привело к возникновению цистита.

Необходимо наличие как минимум одного дополнительного условия, в виде:

  1. Ослабления иммунитета или переохлаждение организма.
  2. Наличие у ребенка каких-либо инфекционных болезней мочевыводящих путей или изменений в почках.
  3. Наличие наследственных пороков в устройстве мочеполовой системы.
  4. Какие-либо отклонения у ребенка в пищеварительных функциях, например, дисбактериоз, колит или панкреатит.

Группа риска

Кроме того, риск развития цистита велик у детей:

  • больных сахарных диабетом,
  • имеющих отклонения среди эндокринных функций,
  • с недостатком в организме витаминов и микроэлементов.

Нередко воспаление мочевого пузыря оказывается следствием применения средств гигиены не предназначенных для детей, употребления малышом специфических аптечных препаратов или результатом каких-либо хирургических вмешательств.

Основная причина цистита – бактериальная инвазия. Но слизистая оболочка в мочевом пузыре сама по себе устойчива к инфекциям. Защитная слизь (гликокаликс), продуцируемая переходным эпителием, обволакивает микроорганизмы, попавшие внутрь. Далее осуществляется естественное очищение поверхностным током сверху. Таким образом, ведущую роль в развитии цистита играют факторы, нарушающие естественные защитные механизмы (см. таблицу).

Эндогенные факторы Экзогенные факторы
  • Врожденные пороки анатомии и физиологии мочевыводящей системы (выпячивание уретры, стриктуры и др.)
  • Первичные и вторичные дефициты иммунитета
  • Хронические соматические патологии
  • Недостаток витаминов А,С,Е и группы В
  • Метаболические нарушения
  • Мочекаменная болезнь
  • Сахарный диабет
  • Опухоли и метастазы
  • Неврологические нарушения функций мочевого пузыря
  • Изменение рН мочи
  • Лекарственные препараты (цитостатики, сульфаниламиды и др.)
  • Инвазивная диагностика и хирургические манипуляции
  • Радиация, токсические, физические (переохлаждение), психогенные (депрессия, длительный стресс) факторы
  • Инородные тела в мочевом пузыре
  • Мыло и другие средства, не предназначенные для детской гигиены

Этиологически циститы бывают неинфекционными и инфекционными. Последние, в свою очередь, делятся на неспецифические и специфические. Развитие неспецифических циститов – результат бактериальной инвазии.

  • Ведущая роль принадлежит кишечной палочке (E. coli) — до 80% случаев.
  • Значительно реже в бактериальном посеве обнаруживаются клебсиелла, протей, стафилококки, синегнойная палочка и др.
  • Урогенитальные инфекции могут провоцироваться также бактериальными ассоциациями (кишечная палочка стрептококк фекальный и др.).
  • В 25% случаев постановки диагноза цистит патогенная флора не обнаруживается.

информацияСтафилококк часто обнаруживается у девушек, начинающих жить половой жизнью. Клебсиелла и протей провоцируют циститы у младенцев. Синегнойная палочка в основном присутствует после инструментальных обследований.

В развитии циститов немаловажную роль играют также вирусы. Но зачастую они лишь дополнительный фактор, нарушающий защитные механизмы мочевого пузыря посредством ухудшения микроциркуляции.

Хламидийные и микоплазменные циститы возникают на фоне несоблюдения норм гигиены, при наличии носителей такой инфекции среди родственников, при посещении бассейнов и также сочетаются с бактериальной флорой.

Грибковые циститы развиваются на фоне длительной антибиотикотерапии, хирургических вмешательств, естественных или искусственных иммунных супрессий.

Инфекционные агенты проникают в мочевой пузырь различными путями:

  • восходящим – по уретре из аногенитальной зоны;
  • нисходящим – из почек и верхних мочевыводящих путей;
  • по лимфатическим сосудам – из тазовых органов;
  • по кровеносным сосудам — при сепсисе (заражении крови);
  • контактным – через стенки мочевого пузыря при наличии рядом воспалительных очагов.

Внутренние факторы появления заболевания у детей:

  • пороки развития мочевой системы;
  • неправильная работа мочевого пузыря (ребенок слишком часто или, наоборот, редко мочится либо не удерживает мочу);
  • кристаллурия – проблема, связанная с избыточным количеством солей, песка и уратов в моче ребенка;
  • сахарный диабет;
  • хронические очаги инфекции.

Внешние факторы появления недуга у детей:

  • любая инфекция, попадающая в мочеиспускательный канал;
  • оперативные вмешательства в органы мочеполовой системы;
  • прием лекарств, способствующих развитию недуга. Антибиотики, например, раздражают слизистую мочеполовой системы, поэтому желательно параллельно с их приемом принимать продукт для детей, как Доромарин. Альгинат – активное вещество этого комплекса, обволакивает слизистую, улучшает процесс пищеварения, обладает антимикробным действием.

Чаще всего цистит у детей проявляется вследствие:

  • нерегулярного или неправильного подмывания (подтирания) половых органов. Если девочка подмывается через день, при этом делает это неправильно (сзаду наперед, а не спереди назад), то у нее есть высокая вероятность заболеть циститом;
  • снижения защитных сил организма. У часто болеющих детей, тех, у кого слабый иммунитет, также могут наблюдаться проблемы с мочевиком. Чтобы предотвратить это заболевание врачи настоятельно рекомендуют принимать витамины DoroMarine. Это кладезь макро- и микроэлементов, органических полисахаридов, а также витаминов, благодаря которым человеческий организм повышает свою защиту от проникновения в него болезнетворных микроорганизмов.

Инфекция может попасть в мочевой пузырь детского организма несколькими путями:

  1. Уротеральный путь – уретра у девочек широкая и которая, она близка к влагалищу и к анусу, поэтому при несоблюдении правил гигиены болезнетворные микроорганизмы могут попасть в мочеиспускательный канал.
  2. Из почек. Дети, длительно болеющие пиелонефритом, нередко страдают и воспаления мочевика. Возвращаясь к продукту Доромарин, хочется отметить, что он борется со многими заболеваниям, в том числе и с пиелонефритом. Альгинат натрия, входящий в его состав, помогает быстро снять воспалительный процесс, негативным образом влияет на болезнетворные бактерии, улучшает показатели анализов (крови и мочи).

Цистит у детей раннего возраста чаще всего развивается из-за инфекций. Наиболее распространенные возбудители:

  • бактерии: кишечная палочка, стрептококки, хламидии, уреаплазма, синегнойная палочка;
  • грибки рода Кандида;
  • вирусы: герпес, ВПЧ, аденовирусы, парагрипп.

ШДК: Цистит. Антибиотики для местного применения. Лечебница для черепах в США — Доктор Комаровский

Цистит у детей

Распространяется инфекция следующими путями:

  1. Восходящим. Мочевой пузырь воспаляется при наличии инфекций уретры и наружных половых органов.
  2. Нисходящим. Возбудители проникают из инфицированных почек.
  3. Гематогенным и лимфогенным. Патогенные микроорганизмы попадают в ткани мочевого пузыря с током лимфы и крови из отдаленных очагов – миндалин, гортани.
  4. Контактным. Бактерии, вирусы и грибки в стенки мочевого пузыря проникают из близлежащих органов.

Слизистые оболочки мочевого пузыря обладают защитными свойствами, поэтому при проникновении патогенных микроорганизмов цистит возникает не всегда. Развитию воспалительного процесса способствуют:

  • Нарушение оттока мочи. Наблюдается при нерегулярном опорожнении, врожденных пороках мочевого пузыря, функциональных расстройствах.
  • Снижение защитных свойств клеток слизистых оболочек. Отмечается при метаболических нарушениях, когда моча содержит большое количество солей, авитаминозе, приеме некоторых лекарственных препаратов.
  • Нарушение функций иммунной системы. Возникает при переохлаждении, частых респираторных инфекциях, чрезмерных физических нагрузках, тяжелых хронических заболеваниях.
  • Ухудшение кровоснабжения и питания тканей мочевого пузыря при заболеваниях органов малого таза и брюшной полости.
При нерегулярном опорожнении, врожденных пороках мочевого пузыря, функциональных расстройствах вероятность развития цистита у детей резко возрастает

При нерегулярном опорожнении, врожденных пороках мочевого пузыря, функциональных расстройствах вероятность развития цистита у детей резко возрастает.

У девочек

Причины возникновения цистита у детей женского пола:

  1. Особенности строения выделительной системы. Уретра отличается большей шириной и меньшей длиной, что облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь.
  2. Недостаток гормонов. Яичники в детском возрасте не производят гормоны, обеспечивающие защитные свойства слизистых оболочек органов мочеполовой сферы. Значит, мочевой пузырь подвержен инфицированию.
  3. Заболевания наружных половых органов. Цистит у девочки развивается на фоне вульвита или вульвовагинита.

У мальчиков

Главная причина цистита у мальчиков – переохлаждение организма. Дети ходят с мокрыми ногами, валяются в снегу, сидят на земле. На втором месте: несоблюдение правил личной гигиены, фимоз, баланопостит, пиелонефрит. Инфекция распространяется по уретре или мочеточникам. Развитию грибковых форм цистита способствует высокая влажность в бассейне, сауне при несоблюдении гигиены.

Девочки более подвержены циститу из-за особенностей строения выделительной системы. Уретра отличается большей шириной и меньшей длиной, что облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь

Девочки более подвержены циститу из-за особенностей строения выделительной системы. Уретра отличается большей шириной и меньшей длиной, что облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь.

Яичники в детском возрасте не производят гормоны, обеспечивающие защитные свойства слизистых оболочек органов мочеполовой сферы. Значит, мочевой пузырь более подвержен инфицированию

Яичники в детском возрасте не производят гормоны, обеспечивающие защитные свойства слизистых оболочек органов мочеполовой сферы. Значит, мочевой пузырь более подвержен инфицированию.

Главная причина цистита у мальчиков - переохлаждение организма

Главная причина цистита у мальчиков — переохлаждение организма.

Среди причин, приводящих к развитию болезни у ребенка, относят:

  • Попадание внутрь мочевого пузыря бактерий. Чаще всего высеиваются штаммы кишечной палочки. Несколько реже стимулятором заболевания становятся такие возбудители, как синегнойная палочка, эпидермальный стафилококк, микоплазма, уреоплазма, клебсиелла, протей. Основной путь заражения бактериальным циститом – восходящий, то есть инфекционные агенты попадают внутрь органа по мочеиспускательному каналу;

  • Воспаление мочевого пузыря в результате проникновения в организме ребенка вирусов. Спровоцировать развитие болезни могут аденовирусы, герпес, парагрипп. Урологи считают, что наличие в организме вирусной инфекции приводит к нарушению микроциркуляции внутри мочевого пузыря и способствует развитию воспаления, к которому нередко присоединяется бактериальная составляющая;

  • Попадание внутрь мочевого пузыря грибков. Чаще других в его полости обнаруживаются грибы рода Кандида. От таких циститов страдают дети с иммунодефицитами, имеющие аномалии в структуре мочеполовой системы и те, которые часто и долго лечатся с помощью антибактериальной терапии;

  • Причиной развития болезни может стать нейродисфункция – так называемый «нейрогенный мочевой пузырь у детей». При этом наблюдается расстройство наполнения и опорожнения органа, что связано со сбоем в нервной регуляции этого процесса;

  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором происходит возвратный ток мочи в почку;

  • Стриктура уретры. При этом внутренний просвет канала, по которому проходит моча, сужается, это становится причиной расстройства мочеиспускания, что, в свою очередь, провоцирует воспаление;

  • У мальчиков цистит может возникать в результате фимоза, когда обнажение головки полового члена невозможно, либо сильно затруднено из-за выраженного сужения крайней плоти;

  • Дивертикулы мочевого пузыря, при котором в его стенке имеется углубление, сообщающееся с основным органом по каналу. Это также приводит к нарушению мочеиспускания, осложнением чего становится цистит;

  • Любые нарушения со стороны защитных свойств мочевого пузыря, что нередко наблюдается при дисметаболических сбоях. Частой причиной цистита в этом случае становится дисметаболическая нефропатия у детей, когда нарушаются и структурные, и функциональные возможности почек;

  • Инвазивные урологические исследования, которые прошел ребенок, например, цистоскопия, цистография и пр.;

  • Прием некоторых лекарственных средств, например, сульфаниламидов, цитостатиков и др.;

  • Гинекологические болезни, от которых страдает девочка. Спровоцировать цистит может вульвит или вульвовагинит;

  • Любые гнойно-воспалительные процессы в организме ребенка могут привести к развитию цистита. К таким факторам относят ангины, стафилодермии и стрептодермии, пневмонии, омфалиты;

  • Гельминтозы, которые широко распространены в детском возрасте. При этом паразиты (преимущественно в ночное время) выползают из анального отверстия, нередко проникают в мочевой пузырь и заносят туда инфекцию;

  • Множественные кишечные инфекции;

  • Аппендицит может стать причиной развития цистита, но это происходит в том случае, если червеобразный отросток располагается в тазовом дне;

  • Дисбактериозы кишечника или влагалища;

  • Наличие опухоли либо в мочевом пузыре, либо в уретре;

  • Нарушения в работе эндокринных желез, в частности, сахарный диабет;

  • Несоблюдение правил личной гигиены;

  • Гиповитаминозы;

  • Изменение кислотно-щелочного баланса мочи.

Классификация

Циститы в педиатрической практике принято классифицировать по таким критериям: течение болезни, форма, наличие морфологических изменений в тканях мочевого пузыря, распространенность воспалительного процесса и присоединение осложнений.

  • По течению циститы подразделяются на острые и хронические. Острый процесс предполагает воспаление слизистой оболочки, а также подслизистого слоя в пузыре. В некоторых случаях сопровождается геморрагическими или катаральными явлениями. Прихроническом процессе у детей морфологические сдвиги, затрагивая мышечный слой, могут носить буллезный, флегмозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.
  • По форме циститы у детей классифицируют как: первичные (без присутствия структурных и функциональных метаморфоз) и вторичные (результат неполного опорожнения пузыря вследствие анатомических или функциональных дефектов).
  • По локализации воспалительного процесса циститы классифицируют на очаговые и тотальные (диффузные). В тех случаях, когда воспаление затрагивает шейку пузыря, цистит классифицируют как шеечный. В случае локализации инфекции в области треугольника Льето (дно мочевого пузыря между устьями мочеточников и отверстием мочеиспускательного канала) – речь идет о тригоните.

дополнительноЦистит в детском возрасте может быть неосложненным или с наличием осложнений в виде пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, уретрита, парацистита, перитонита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Недуг можно разделить на острую и хроническую форму. Острые симптомы такие:

  • сильное жжение, боль во время мочеиспускания;
  • бледность кожи, апатия, тошнота.

Признаки хронического течения недуга:

  • терпимая боль при мочеиспускании;
  • частые позывы;
  • выделение мочи незначительными порциями;
  • недержание мочи.

По характеру появления недуг может быть:

  • инфекционным – когда болезнь развивается на фоне попавшей в мочеиспускательный канал инфекции;
  • неинфекционным – когда болезнь диагностируется, как результат травмы мочевого пузыря или после приема антибактериальных средств.

Есть еще одна квалификация цистита, связанная с частотой его появления:

  • первичный – когда воспаление появилось самостоятельно;
  • вторичный – когда процесс начался в результате какого-то заболевания: частые запоры, аллергия, хронические заболевания внутренних органов, пиелонефрит.

Симптомы

Детки, которые уже умеют разговаривать, конечно, могут показать родителям, где у них болит, расскажут, что им постоянно хочется сходить в туалет «по-маленькому». Они плачут и переживают по поводу того, что их мучат боли внизу живота. Также к клиническим проявлениям болезни у девочек и мальчиков относится:

  • частое мочеиспускание малыми порциями;
  • чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря;
  • резь во время мочеиспускания;
  • обнаружение капель крови в моче.

Воспаление мочевого пузыря у ребенка симптомы

Если заболел маленький ребенок, который еще не умеет разговаривать, то заподозрить проблемы в мочеполовой системе сына/дочки мама может по таким признакам:

  • у малыша внезапно повысилась температура тела;
  • мальчик/девочка стал беспокойно себя вести: плохо спит, капризничает, плачет без причины;
  • малыш становится вялым, неактивным;
  • у него наблюдается мутность мочи;
  • он плохо ест или вовсе отказывается от еды.

Необходимо дифференцировать симптомы болезни у детей до года и после, так как в младшем возрасте они выражают свое беспокойство по-другому.

Среди симптомов, которые должны насторожить родителей ребенка до года, следующие:

  • Ребенок плачет без видимой на то причины;

  • Малыш чрезмерно раздражителен и проявляет беспокойство даже во сне;

  • Мочеиспускания либо слишком частые, либо, напротив, слишком редкие;

  • Может наблюдаться повышение температуры тела, хотя это происходит не всегда;

  • Моча окрашивается в неестественный темно-желтый цвет.

Симптомы заболевания у детей после года несколько отличаются. Цистит, как правило, развивается бурно и быстро.

Среди основных клинических проявлений:

  • Мочевой синдром, который проявляется в частых желаниях опорожнить мочевой пузырь. Ребенок либо непроизвольно мочится в штаны, либо отправляется в туалет каждые 20, а иногда и 10 минут. Подобное расстройство связано с тем, что раздражается и воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря, а также все нервные окончания, подведенные к нему;

  • Ребенок испытывает боли в области лобка и над ним, может сообщать об этом родителям. Часто болезненные ощущения отдают в промежность и становятся интенсивнее при пальпации воспаленной зоны. Также боль имеет тенденцию к усилению, когда мочевой пузырь даже незначительно наполняется;

  • Несмотря на частые позывы к мочеиспусканию, опорожнить мочевой пузырь достаточно проблематично. Это связано с тем, что моча не успевает накапливаться в должном объеме, а раздраженная слизистая органа требует опорожнения снова и снова. Каждое выделение даже незначительной порции мочи сопровождается резями и болями;

  • Может наблюдаться недержание мочи;

  • Терминальная гематурия. Этот симптом характеризуется тем, что по завершении акта мочеиспускания из мочевого канала выделяется несколько капель крови;

  • Сама моча приобретает темный цвет, становится мутной. В ней могут обнаруживаться хлопья и осадок. Это наглядно видно, если собрать жидкость в прозрачный стеклянный сосуд. Если ребенок страдает от геморрагического цистита, то моча приобретает цвет, схожий с цветом мясных помоев;

  • Моча при цистите приобретает резкий, неприятный запах;

  • В некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры тела.

Дети грудного возраста не могут объяснить, что происходит, а дети младшего дошкольного возраста не всегда могут полноценно описать боль, ее характер и локализацию. Поэтому для родителей и врача важными симптомами являются:

  • учащенное мочеиспускание, ложные позывы или недержание мочи (как ночью, так и днем);
  • изменение цвета мочи (потемнение), прозрачности (мутная), наличие осадка, изменение запаха;
  • кровь и следы темной мочи на подгузнике или нижнем белье;
  • беспокойство, раздражительность, плач;
  • жалобы на боль и жжение при мочеиспускании, боль в лобковой области;
  • субфебрильные показатели температуры.

Острый цистит у ребенка младше 5 лет имеет следующие признаки:

  • Спонтанные позывы к мочеиспусканию. Появляются через каждые полчаса. Объясняются развитием гиперактивности мочевого пузыря и поражением нервных корешков.
  • Боль внизу живота, отдающая в паховую область. Становится более выраженной при прощупывании нижней части живота и переполненном мочевом пузыре.
  • Проблемы с мочеиспусканием. Урина выделяется в небольших количествах, процесс сопровождается болью и жжением.
  • Ложные позывы.
  • Самопроизвольное выделение мочи.
  • Гематурия. После завершения мочеиспускания появляется небольшое количество крови.
  • Признаки отравления организма. Цистит у ребенка 3 лет может сопровождаться повышением температуры, общей слабостью, снижением аппетита, возбудимостью, лихорадочным синдромом.
  • Спазм сфинктера уретры. Способствует задержке мочеиспускания.
  • Изменение цвета мочи. Урина становится более темной и мутной, на дне обнаруживается осадок в виде песка и хлопьев. При геморрагической форме цистита моча приобретает бурый цвет.
В запущенных случаях цистита после завершения мочеиспускания появляется небольшое количество крови

В запущенных случаях цистита после завершения мочеиспускания появляется небольшое количество крови.

При остром цистите у малышей 4 года жизни состояние улучшается через 7-10 дней. При неправильном лечении болезнь приобретает хронический характер. Симптомы в период ремиссии отсутствуют, обострение способствует появлению:

  • слабо выраженных болей внизу живота;
  • ночного энуреза;
  • учащенного мочеиспускания.

У детей до года единственным симптомом развития цистита выступает повышенная температура тела. Помимо повышенной температуры, как у мальчиков, так и у девочек, может наблюдаться потемнение мочи, а также наличие беспокойства и плаксивого состояния.

Из-за смазанной симптоматики в этом возрасте острый воспалительный процесс довольно быстро может перерасти в хроническую форму.

У детей старше грудного возраста признаки цистита имеют более выраженную симптоматику:

  1. Частые позывы к мочеиспусканию.
  2. Хождение в туалет малыми порциями;
  3. Наличие болей в области малого таза (половых органов, промежности, анального отверстия), а также со стороны мочевого пузыря при мочеиспускании.
  4. Повышение у ребенка температуры тела.
  5. Наличие в моче кровяных прожилок и изменение ее цвета.
  6. Недержание мочи.

Диагностика цистита у детей

Лабораторные методы диагностики при цистите у детей включают общие анализы крови и мочи, специфические анализы мочи (по Нечипоренко и т.п.), бактериологический посев мочи.

важноКроме того, необходимо ультразвуковое исследование, выполняемое при наполненном мочевом пузыре.

Инвазивные методы обследования (цистоскопия) проводятся в фазе стихания острого периода при подозрении на хронизацию воспалительного процесса. Маленьким детям эту процедуру выполняют под наркозом.

Если у родителей появляется хотя бы малейшее подозрение на то, что у ребенка развивается цистит, необходимо в срочном порядке показаться доктору. Самостоятельная диагностика и лечение недопустимы, заниматься этой проблемой должен только специалист.

Воспаление мочевого пузыря у ребенка симптомы

В качестве диагностических методик с целью определения цистита у ребенка используются:

  • Посев мочи и проведение антибиотикограммы;

  • Забор мочи на общий анализ;

  • Забор крови на общий анализ;

  • Забор мочи на биохимический анализ;

  • Проведение ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря;

  • Дифференциация острого цистита от аппендицита, вульвовагинита, фимоза, баланита и парапроктита.

Как становится понятно, основной биологический материал, который сдается для выявления заболевания – это моча. Поэтому её нужно уметь правильно собирать.

От того, насколько правильно родители соберут мочу у ребенка, зависит точность постановки диагноза, а значит, и дальнейшее лечение.

Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  • Емкость для сбора должна быть стерильной. Можно приобрести в аптеке специальные стаканчики. Если такой возможности нет, то подойдет любая стеклянная тара, которая предварительно промывается теплой водой с содой, а затем стерилизуется кипячением 10 минут;

  • Для анализа лучше всего сдавать среднюю порцию мочи. То есть ребенок начинает мочиться, и лишь через несколько секунд можно подносить баночку, а затем убирать ее, не дожидаясь окончания акта мочеиспускания. Но так как у грудных детей собрать среднюю порцию бывает достаточно проблематично, то сдать на анализ нужно то, что удалось набрать. Средняя порция является оптимальной, так в нее попадает меньше бактерий с наружных половых органов и лейкоцитов оттуда же;

  • Не менее важна гигиена половых органов ребенка перед тем, как начинать собирать мочу на анализ. Для этого девочку необходимо предварительно подмыть с использованием мыла. Направление движения должно быть от промежности к анальному отверстию. Что касается мальчиков, то им необходимо тщательно промыть полость крайней плоти, которая окружает головку полового члена;

  • Когда моча собрана, желательно доставить её в поликлинику в течение часа. Если такой возможности не имеется, то собранные анализы нужно поставить в холодильник. Максимальный срок хранения составляет одни сутки.

Проблему может диагностировать врач на основании жалоб больного, клинических проявлений, а также на основании характеристик мочевого синдрома. Для подтверждения диагноза врач отправляет пациента на сдачу УЗИ или цистограмму (введение контрастного вещества в мочевой пузырь и дальнейшее рентгенологическое исследование). Еще одним методом обнаружения неприятного недуга у детей является цистоскопия, но проводится она только в условиях стационара.

При подозрении на цистит следует обратиться к детскому урологу, который назначит обследование, включающее:

  1. Анализ мочи. Для цистита характерно появление лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, бактерий и слизи. Мочу собирают в утреннее время после гигиенических процедур.
  2. Двухсосудная проба урины. Первую порцию собирают в маленькую тару, вторую – в большую. Остаточная порция мочи для анализа не используется. Проба помогает отличить цистит от уретрита.
  3. Общий анализ крови. Отражает характерные признаки воспаления – увеличение числа лейкоцитов и нейтрофилов, повышение СОЭ.
  4. Бакпосев мочи. Используется для идентификации возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибактериальным веществам. Проводят забор мочи катетером для посева биоматериала на питательные среды. Метод используется при выявлении хронического цистита, он помогает подобрать наиболее эффективный препарат.
  5. УЗИ мочевого пузыря до опорожнения и после мочеиспускания. При острой форме выявляется уплотнение слизистых оболочек и наличие взвеси.
  6. Цистоскопия. Эндоскопическое исследование применяется для постановки точного диагноза при хроническом типе заболевания. Через уретру в мочевой пузырь вводят оснащенный камерой инструмент, после чего выполняют осмотр внутренних поверхностей. Цистоскопия у детей 3 лет выполняется под общим наркозом.
    Бакпосев мочи используется для идентификации возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибактериальным веществам

    Бакпосев мочи используется для идентификации возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибактериальным веществам.

Лечение цистита у детей

Воспаление мочевого пузыря у ребенка симптомы

При первых сигналах начавшегося воспалительного процесса в мочевом пузыре у ребенка, его необходимо в срочном порядке записать к врачу.

Для постановки диагноза малышу вероятнее всего будут назначены:

  • исследования в виде общего анализа мочи и крови,
  • исследования биохимического анализа крови,
  • посев мочи с антибиотикограммой,
  • УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Все эти исследования помогут врачу выявить причину, по котрой появился цистит у ребенка, а также назначить ему верное лечение.

Помните, давать крохе препараты без врачебного назначения опасно, поскольку воспаление в мочевом пузыре, вызванное различными причинами требует кардинально разного лечения.

Более того, неправильное лечение воспалений мочевого пузыря в домашних условиях может привести к ухудшению ситуации и дать осложнение на почки: в виде пиелонефрита или гломерунефрита.

Лечение цистита у детей в любом случае должно происходить под тщательным присмотром врача. Обычно лечение, назначенное специалистом включает в себя общие рекомендации по уходу за больным ребенком, назначение лекарственных препаратов, а также назначение народных средств в качестве вспомогательной терапии.

Общие рекомендации

Лечение заболевания в острой форме не всегда требует госпитализации. При неосложненной форме болезни ребенок наблюдается врачом в амбулаторных условиях, а основную терапию получает дома. Важно в период лечения не допускать переохлаждения организма, рекомендуется проводить прогревания. На область мочевого пузыря накладывается сухое тепло.

Однако для прогревания запрещено сажать ребенка в горячую ванну. Это обусловлено тем, что чрезмерно высокие температуры будут способствовать усилению кровоснабжения больного органа и усугублению болезни. Если врач рекомендует прогревание ребенка в ванне, то важно, чтобы температура в ней не превышала 37,5 °C.

Ребенок должен находиться в ванне в сидячем положении. Что касается сухого тепла, то для этой цели на сковороде разогревается соль, затем она заворачивается в плотную ткань и прикладывается к надлобковой области. Важно не допустить ожога кожных покровов, поэтому на зону обработки накладывается несколько слоев ткани.

Не менее важна для ускорения процесса выздоровления диета. В обязательном порядке необходимо исключать все пряные блюда, а также острые специи. Рекомендуется наполнить рацион фруктами и овощами, из напитков способствуют обеззараживанию мочевого пузыря морсы на основе клюквы и брусники. Не менее полезны молочные напитки и продукты.

С лечебной целью ребенку назначают употребление минеральных вод. При этом дозировка для ребенка весом в 20 кг будет составлять 100 мл на один раз (расчет: 5 мл на 1 кг массы тела). Кратность приема минеральной воды – 3 раза в день. Лучше, если выпивать порцию воды ребенок будет примерно за час до приема пищи. Важно, чтобы в минеральной воде, используемой для лечения, не было газов.

Когда ребенку назначается антибактериальная терапия, то следует избегать обильного питья. Это обусловлено тем, что концентрация лекарственных средств в моче будет снижаться. Такая ситуация, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на эффективности проводимого лечения. Однако стоит следить за тем, чтобы ребенок посещал туалет и опорожнял мочевой пузырь не реже, чем один раз в три часа. Это является обязательным условием лечения.

Медикаментозное лечение сводится к приему следующих препаратов:

  • Защищенные пенициллины, такие, как Аугментин, Амоксиклав;

  • Могут быть выбраны препараты из группы цефалоспоринов – Цеклор, Тазицеф, Цедекс, Зиннат;

  • Комбинированные сульфаниламиды – Ко-тримоксазол;

  • Производные фосфоновой кислоты, например, Монурал;

  • В подростковом возрасте могут быть назначены фторхинолоны;

  • Уросептики применяют при неосложненных формах болезни;

  • Для устранения выраженного болевого синдрома показан приём спазмолитиков, таких, как Но-шпа или Папаверин. Однако предварительно необходимо исключить острую хирургическую патологию.

Лечение с использованием антибактериальных средств должно продолжаться не менее недели. Но эффект следует оценить уже спустя двое суток. Если улучшения не наступает, необходима расширенная диагностика. Для этого проводится контрольное УЗИ, а также цистоскопия.

Если болезнь затянулась и перешла в хроническую форму, то в обязательном порядке необходима консультация уролога. Он назначит трехкомпонентное лечение. Во-первых, нейтрализуется воспаление в органе путем создания в мочевом пузыре максимальной концентрации подходящего антибактериального средства. Во-вторых, устраняются нарушения функциональной способности органа.

Невозможно проведение антибактериальной терапии хронического цистита у детей без получения результатов бактериологического исследования. Оно определяет, к какому именно препарату чувствительна патогенная микрофлора, вызвавшая заболевание. Однако не следует применять антибиотик без имеющихся на то причин.

Важно использовать средства целесообразно, когда обостряется хроническая форма болезни. При этом она должна сопровождаться дизурическими симптомокомплексами и повышением температуры тела. Если самочувствие остается в норме, но при этом наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, болезненность в области лобка, то возможно лечение только с использованием уросептиков.

Воспаление мочевого пузыря у ребенка симптомы

Курс терапии антибиотиками при хронической форме болезни может быть продлен до 10 дней. Как правило, две недели принимают антибиотики дети-пациенты, которые в анамнезе имеют сахарный диабет или недавно перенесенную мочевую инфекцию. Терапия может быть остановлена, когда посев мочи будет стерильным, а клинические проявления болезни исчезнут.

Школьникам, которые страдают от хронического гранулярного цистита, показаны инсталляции больного органа с использованием сильнодействующих местных антисептических средств. Среди них раствор Мирамистина, 2% раствор протаргола. Однако инсталляции применяют в том случае, когда длительная терапия с использованием множественных лекарственных препаратов не даёт должного эффекта.

Что касается пропусков учебного заведения, то посещать занятия ребенок сможет спустя 3 недели со дня начала острой стадии болезни. При этом занятия физической культурой ограничиваются не менее чем на месяц. В качестве важной рекомендации – отказ от купания в открытых водоемах на весь предстоящий год.

По возможности ребенок должен пройти санаторное лечение, не выезжая из своей климатической зоны. Посещение других стран рекомендовано не ранее, чем спустя один год. Во время приступов обострения цистита ребенку назначают фитотерапию, для этого его поят настоями лекарственных трав. Однако рекомендовать их должен доктор. Наибольшей популярностью пользуется ромашка, зверобой и хвощ полевой.

Что касается физиотерапевтических процедур, то они возможны после того, как угаснут симптомы острого воспалительного процесса.

Наибольшую эффективность в этом плане дает:

  • Магнитотерапия на надлобковую область. Это способствует активации кровотока в поврежденном органе, запускает работу неактивных сосудов, способствует снижению передачи нервных импульсов от больного мочевого пузыря, что, в свою очередь, уменьшает боли;

  • Электрофорез с использованием антибактериальных и антисептических препаратов, что обеспечивает уменьшение воспаления;

  • Лечение сверхчастотными электрическими полями, которые способствуют улучшению кровотока и ускорению обмена веществ.

По характеру течения различают острую и хроническую формы цистита у детей

Неосложненный цистит лечит врач-педиатр. В других случаях может потребоваться консультация более узких специалистов, таких как детский уролог или нефролог, детский хирург и гинеколог.

Что касается прогноза на выздоровление, то при адекватной терапии он в большинстве случаев является благоприятным. Для полного избавления от болезни, как правило, достаточно бывает недельного курса. Хроническая форма цистита чаще всего возникает при игнорировании симптомов болезни, отказе от посещения доктора, при самолечении, а также при наличии у ребенка анатомических и функциональных нарушений мочеполовой системы.

Так как болезнь может привести к серьезным осложнениям (перфорация стенки мочевого пузыря, перитонит, пиелонефрит, парацистит и пр.), то важна не только своевременная диагностика и лечение заболевания, но и профилактика. В детском возрасте эти мероприятия сводятся, в первую очередь, к своевременному устранению запоров, так как они нарушают кровоснабжение в мочевом пузыре.

Кроме того, родителям следует внимательно относиться к гигиене малыша. Детей до года важно подмывать после каждого акта дефекации, вытирать только его личным полотенцем. Девочек и мальчиков постарше необходимо обучать правилам ухода за собой. Кроме того, стоит внимательно следить за температурой тела и не допускать переохлаждения. Соблюдение этих несложных правил позволит предотвратить развитие у ребенка столь серьезного заболевания, как цистит.

Автор статьи: Соколова Прасковья Федоровна | Врач-педиатр

Образование: Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.

Другие врачи

Эффективные средства и маски от выпадения волос (домашние рецепты)

Лучшие диеты на 7 дней — «минус 7-10 кг»

Лечение детей всех возрастных категорий предполагает общее и местное воздействие. При остром воспалительном процессе необходим постельный режим, общее и местное тепло. Применяется как «сухое» тепло (на проекцию мочевого пузыря), так и теплые сидячие ванночки с травами, зарекомендовавшими себя как надежный антисептик (ромашка, шалфей, кора дуба).

В рационе исключаются все острые и пряные блюда, а также специи. Показаны молочные и кисломолочные продукты, фрукты. Объем выпиваемой жидкости рекомендуется увеличить на 50%, но данная рекомендация дается по окончании постельного режима. Часто назначаются морсы из брусники и клюквы, а также слабощелочные минеральные воды.

Профилактика

цистит у детей

Для того чтобы сохранить здоровье родного человека и обезопасить его от такого заболевания, нужно:

  1. Оберегать сына/дочку от простуд, переохлаждения.
  2. Следить за тем, чтобы малыш соблюдал правила гигиены.
  3. Своевременно лечить хронические очаги воспаления.
  4. Разговаривать с сыном/дочкой (если речь идет о подростках) касательно профилактики заболеваний, передающихся половым путем.

Чтобы не задаваться вопросом, как лечить цистит, нужно уделить немного своего времени профилактическим мерам:

  1. Одевать малыша по погоде.
  2. Не допускать его переохлаждения (в том числе запрещать сидеть на холодных камнях и лавочках).
  3. Прививать малышу выполнение правил личной гигиены.
  4. Включить в режим дня ежевечернее купание.
  5. Соблюдать правила рационального питания, а также вовремя лечить у ребенка заболевания пищеварительного тракта.
  6. Следить, чтобы пища малыша была разнообразной и включала в себя достаточное количество витаминов и микроэлементов.
  7. Своевременно вылечивать у ребенка инфекционные заболевания.
  8. Закаливать малыша.
  9. Регулярно приводить его на профилактические обследования у врача, в том числе на наличие в организме паразитов. 
  10. Внимательное относиться состоянию своего ребенка, это позволит быстро заметить первые признаки болезни и своевременно начать ее лечение.

В грудном возрасте данному заболеванию одинаково подвержены дети обоих полов. В этот период основной причиной развития цистита является неправильная гигиена.

  • Смена подгузников рекомендуется не только после дефекации, но и после мочеиспускания, поскольку бактерии в теплично-парниковых условиях размножаются и могут инфицировать ребенка через уретру.
  • Для девочек необходима правильная гигиена – подмывания строго спереди назад.
  • Купания с отварами трав, правильно подобранные мыло, крем для кожи, подгузники и одежда из натуральных материалов значительно снизят риск инфекции.
  • Также необходимо понимать важность разделения полотенец и прочих предметов личной гигиены для детей и взрослых.

Для девочек постарше важно использование мыла, предназначенного для интимной гигиены, чтобы предотвратить дисбаланс pH. Также необходима ежедневная смена белья. А в пубертатном возрасте нужно объяснять необходимость частой замены гигиенических прокладок.

Важную роль в профилактике цистита и его рецидивов играет витаминотерапия, правильное питание (важны белки, кисломолочные продукты, питье без химических красителей), закаливание организма и предотвращение переохлаждений при прогулках в холодное время. В некоторых случаях необходима также дегельминтизация.

При наличии у ребенка других соматических патологий важно не допускать их обострений и вовремя консультироваться у профильного специалиста.

Предотвратить развитие цистита у малыша помогает соблюдение интимной гигиены, регулярное мочеиспускание, своевременное устранение инфекций и глистных инвазий, лечение метаболических нарушений. При хронической форме заболевания ребенок должен регулярно обследоваться у уролога. Анализ мочи рекомендуется сдавать каждые 3 месяца.

Осложнения

Зачастую цистит у детей протекает относительно благоприятно и при адекватной терапии воспалительный процесс исчезает в течение недели. В случаях, когда терапия была прервана и курс лечения не завершен, а также при неполной терапии воспаление может стать хроническим или привести к тяжелым последствиям.

Одно из самых тяжелых осложнений цистита – пиелонефрит. В воспалительный процесс вовлекается лоханка почки как следствие восходящей инфекции из мочевого пузыря по мочеточникам. Как правило, предшествует этому пузырно-мочеточниковый рефлюкс – состояние, при котором моча не выходит через уретру, а попадает вверх через мочеточники.

опасноВ отдаленном будущем хронический или не вылеченный цистит может стать причиной бесплодия вследствие воспалительных процессов в матке и придатках. Боль и постоянные позывы к мочеиспусканию могут привести также к депрессивным состояниям.

Обычно при своевременном лечении и отсутствии сопутствующих отягчающих факторов цистит не оставляет каких-либо осложнений. Если родители долго тянули с походом в поликлинику или вовсе занимались самолечением, то инфекционный процесс может перейти в хроническую форму и распространиться на соседние органы.

Это часто случается из-за пузырно-мочеточникового рефлюкса, который обусловлен попаданием мочи из мочевого пузыря в мочеточники. Пиелонефрит – достаточно серьезное заболевание с тяжелым клиническим течением, требующим терапии в условиях стационара.

Если в данном случае вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, то состояние больного может усугубиться развитием интерстициального цистита. Это состояние характеризуется распространением инфекции на мышечный слой полого органа, как следствие – потерей им эластичности. Подобные изменения не поддаются коррекции, так как в этом случае мышечная ткань теряет свои свойства, превращаясь в один сплошной рубец.

Дополнительную информацию относительно болезни вы можете узнать, посмотрев видео ниже.

Рекомендации родителям

Если заболел маленький ребенок, который еще не умеет разговаривать, то заподозрить проблемы в мочеполовой системе сына/дочки мама может по таким признакам:

Важно не просто быстро начать давать антибактериальные лекарства, но и до конца вылечить эту болезнь. Непростительная ошибка многих родителей, когда они дают антибактериальные средства до тех пор, пока ребенку не станет легче. А ведь облегчение наступает у него сразу, потому что антибактериальные средства действуют быстро.

Клиническая картина

При цистите воспаление охватывает слизистый и подслизистый слои клеток мочевого пузыря. Более подвержены возникновению заболевания мальчики дошкольного и младшего школьного возраста, гораздо реже циститом болеют подростки и дети, возраст которых – до 1 года.

Основной фактор, стимулирующий развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре – это общее переохлаждение организма. В таких условиях инфекция получает идеальные условия для развития и размножения.

Цистит может быть бактериальной или грибковой природы. Заразиться дети могут в общественных местах: школах, садиках, бассейнах, банях, в общественных туалетах и так далее.

По клиническому течению выделяют острый и хронический цистит.

Острый цистит начинается внезапно. Проявляется он резкой болью внизу живота, частыми тенезмами (ложные позывы к мочеиспусканию), болью и жжением во время мочеиспускания, а также повышением общей температуры тела. Симптомы прогрессируют достаточно быстро. При своевременном лечении прогноз довольно благоприятный.

Хронический цистит чаще возникает как вторичное заболевание, возникающее из-за другого инфекционного процесса в мочевыделительной системе.

Симптоматика здесь более «размыта», а лечение обычно занимает больше времени.

При нормальных условиях внутренняя оболочка мочевого пузыря отличается рядом защитных реакций, не позволяющих болезнетворному возбудителю активно развиваться.

Симптомы и лечение цистита будут различаться у мальчиков разных возрастов:

  • У детей в возрасте до года при цистите наблюдается плаксивость, моча приобретает насыщенный темно-желтый оттенок, мочеиспускания становятся либо слишком частыми, либо редкими, температура тела редко превышает нормальные показатели.
  • У мальчиков старше 3-х лет возникает острая боль внизу живота, моча становится мутной, позывы к мочеиспусканию носят навязчивый характер, может повыситься общая температура тела (в сочетании с другими симптомами лихорадки).

Терапия

При появлении первых признаков заболевания необходимо сразу обращаться за квалифицированной помощью к врачу, а не заниматься самолечением. Промедление может существенно увеличить сроки выздоровления и спровоцировать развитие осложнений. Не обращаясь за медицинской помощью вовремя, родители рискуют принять за цистит другое заболевание со схожими симптомами.

Терапия цистита в острой форме заключается в уничтожении патогенной микрофлоры и облегчении состояния ребенка (можно облегчить боль, обеспечивается нормализация диуреза, улучшение общего состояния).

Необходимо обеспечить покой. В течение первых 4-5 дней ребенок должен соблюдать постельный режим – особенно в том случае, если наблюдается повышение общей температуры тела (со всеми сопутствующими признаками лихорадки).

Второй (и не менее важный) вариант лечения цистита у мальчиков – это медикаментозная терапия. Обычно лечение данного заболевания не обходится без применения антибактериальных средств, однако важно помнить о том, что антибиотики при цистите может назначить только врач – исходя из клинической картины. Бесконтрольный прием лекарств не только не поможет улучшить состояние ребенка, но и нанесет значительный ущерб его здоровью.

Во время всего периода лечения важно организовать для ребенка особый режим питания. Необходимо исключить из его ежедневного рациона чрезмерно пряную пищу, маринады, копчености. Следует ограничить количество потребляемой соли, так как она задерживает жидкость в тканях. Рацион должен быть сбалансированным, содержать клетчатку, витамины и минералы.

В это время необходимо пить побольше жидкости: не очень крепкий чай, ягодный морс (при цистите полезен клюквенный напиток), компот, негазированную минеральную воду.

Стоит упомянуть о том, что во время болезни следует внимательно следить за тем, чтобы малыш не замерзал (особенно ноги и спина).

Врач может посоветовать (помимо всех перечисленных средств) использование теплых сидячих ванночек с добавлением травяных отваров. Если в точности придерживаться плана лечения, составленного врачом, то в среднем период выздоровления длится не более недели.

Применение антибиотиков

Наиболее часто патогенная микрофлора, провоцирующая развитие цистита у мальчиков, представлена кишечной палочкой, стафилококковой и стрептококковой инфекциями, грибками, аденовирусом. Поэтому лечение цистита не может быть эффективным без антибиотикотерапии.

В таких случаях лечащим врачом могут быть назначены некоторые из следующих антибактериальных препаратов:

  • Препараты пенициллиновой группы: «Аугментин», «Амоксиклав» и другие. Курс лечения составляет не меньше недели.
  • Макролиды – «Сумамед», «Азитрамицин». Курс лечения – 3 дня.
  • Группа цефалоспоринов – «Тарацеф», «Цеклор», «Зиннат».
  • Производные фосфоновой кислоты – «Монурал» и другие препараты.

Применяя антибиотики, важно в точности соблюдать рекомендации лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением. Чтобы грамотно подобрать наиболее подходящее антибактериальное средство, обычно назначается посев мочи.

Во время лечения нельзя без разрешения врача менять препарат на другой или вовсе останавливать антибиотикотерапию. Даже если симптомы цистита исчезли, патогенная микрофлора может еще оставаться в мочевом пузыре и в полной мере проявить себя, если для этого будут созданы благоприятные условия.

После окончания курса антибиотикотерапии следует еще раз сдать мочу на посев.

Рецепты народной медицины

Нужно сразу заметить, что вылечить цистит исключительно народными средствами невозможно. При появлении первых симптомов заболевания у вашего ребенка не нужно медлить с походом в поликлинику. Как дополнительные методы лечения можно использовать некоторые рецепты – естественно, с согласия лечащего врача. Вот некоторые из них:

  1. Чайную ложку измельченного зверобоя необходимо залить 250 мл кипятка и поставить на 30 минут на водяную баню. После этого полученный отвар нужно остудить и процедить. Давать ребенку по четверти стакана 3 раза в день перед приемом пищи.
  2. Одну чайную ложку васильков залить 250 мл кипятка. Настаивать смесь в течение 30 минут (можно использовать термос). Однократный прием – 1/3 от трети стакана. Принимать смесь нужно 3 раза в день.
  3. Взять в равных частях ромашку, календулу и череду, перемешать. 3 столовые ложки полученной смеси залить 1 л кипятка и держать на водяной бане в течение 30 минут. Отвар нужно остудить. Применять средство можно в виде сидячих ванночек, курс лечения – не менее недели.

Причины развития заболевания в детском возрасте

Чтобы навсегда поставить точку в проблеме с мочевиком, предотвратить хронический цистит, необходимо провести комплексное лечение. В этом может помочь функциональный продукт DoroMarine. Он обладает выраженным терапевтическим эффектом, имеет 100% натуральный состав, в который входит:

По характеру течения различают 2 формы цистита у детей:

  1. Острую. Характеризуется стремительным развитием воспалительного процесса в слизистых оболочках мочевого пузыря. Сопровождается катаральными или геморрагическим изменениями в тканях органа.
  2. Хроническую. Патологические изменения затрагивают мышечный слой и могут иметь гранулярный, буллезный, некротический, флегмонозный или гангренозный характер.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector