Таблетки Диклофенак – что это такое, от чего помогает? Диклофенак – побочные действия, аналоги

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

Ингибирует синтез протеогликана в хрящах. При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

От чего помогают таблетки Диклофенак

Показания для назначения лекарства определяются его механизмом воздействия на организм, а именно способностью тормозить активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ), которая участвует в образовании простагландинов. Благодаря этому проходят основные симптомы воспаления – болевой синдром, отечность и краснота на коже.

Диклофенак в таблетках применяется для устранения болей различного происхождения. Но в первую очередь это суставной синдром, возникающий на фоне болезни Бехтерева, артрита, артроза, остеохондроза. Данное средство показано также при мышечных болях (миалгии), невралгии, посттравматическом и послеоперационном воспалении, проктите, аднексите.

После приема препарата проходит боль в покое и при движениях, исчезает утренняя тугоподвижность и стартовые боли, характерные для многих болезней суставов. Таблетки Диклофенак помогут также снять припухлость и отечность, которыми часто сопровождается ревматоидный артрит и подагра.

Кроме перечисленных показаний, точкой приложения препарата являются различные дорсопатии – боль в спине и конечностях невисцерального (исходящего не от внутренних органов) происхождения. Диклофенак назначается, если болит спина на фоне спондилеза и спондилоартроза. Поскольку дорсопатиям практически всегда сопутствует воспаление, средства НПВС являются неотъемлемой частью лечения.

При спондилоартрозе Диклофенак назначается как можно раньше. Чаще всего в первые 7–10 дней делают внутримышечные уколы, а затем переходят на таблетированную форму лекарства, которая может дополняться применением ректальных суппозиториев, мазей и гелей.

Таблетки Диклофенак – что это такое, от чего помогает? Диклофенак – побочные действия, аналоги

В настоящее время Диклофенак широко используется в терапии перикардитов и плеврита, а также снимает симптомы острой ревматической лихорадки.

По сравнению с другими средствами из группы НПВС, Диклофенак обладает существенно большей противовоспалительной активностью и не оказывает негативного влияния на обменные процессы в хрящевой ткани.

Лекарственные формы

Изобретенный еще в 1966 году препарат пользуется огромной популярностью и по сей день, ведь речь идет об универсальном лекарственном средстве с очень широкой сферой применения. Таблетки Диклофенак помогают при лечении патологий травматического, стоматологического и неврологического типа, а также они массово применяются в онкологии и хирургии в комплексе с другими препаратами.

Основным действующим компонентом противовоспалительного препарата является Diclofenac Sodium (диклофенак натрия), к которому специалисты относятся по-разному. Одни медики утверждают, что вещество является опасным для сердечно-сосудистой системы, другие считают двухнедельный прием таблеток совершенно безобидным.

Являясь противовоспалительным препаратом нестероидного типа таблетки Диклофенак ретард способствуют подавлению очагов, провоцирующих острый болевой синдром, воспалительные процессы и лихорадку. Действующее вещество лекарственного средства достигает максимальной концентрации в крови пациента через 1-16 часов после приема.

https://www.youtube.com/watch?v=_z4Jsa-8EGs

В настоящее время существуют следующие показания к применению таблеток Диклофенак:

  • всевозможные травмы суставов и суставно-связочного аппарата;
  • патологии суставов хронического характера;
  • артрит всех характеров и типов (псориатический, подагрический, ювенильный);
  • вывихи и растяжения;
  • дисменорея;
  • серьезные искривления позвоночника типа кифоза (образование горба);
  • острые и хронические боли в позвоночнике, спровоцированные остеохондрозом или любыми изменениями в межпозвоночных дисках;
  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • подагра;
  • болезнь Бехтерева;
  • полиартрит;
  • туннельный синдром суставов;
  • защемление нервных окончаний, включая седалищный и поясничный нерв;
  • спондилоартрит.

Помимо этого, препарат часто используется при сильных зубных и головных болях.

Некоторые пациенты привыкли заменять этими таблетками Парацетамол, так как лекарство обладает устойчивым жаропонижающим эффектом. Но совмещать Диклофенак вместе с Аспирином, пытаясь снять головную боль или сбить температуру, категорически не рекомендуется, так как взаимодействие препаратов способствует разжижению крови и может спровоцировать внутренние кровотечения.

Таблетки Диклофенак – что это такое, от чего помогает? Диклофенак – побочные действия, аналоги

Диклофенак имеет несколько форм выпуска: мазь (Диклофенак-акрихин) и гель (Диклофенак-акри) для наружного применения, раствор, предназначенный для внутримышечных инъекций (Диклофенак-ратиофарм), ректальные суппозитории (свечи), а также капли, используемые для лечения глазных воспалений.

Мази и гели рекомендуется использовать при получении различных травм, ушибов, растяжений, ревматизме мягких тканей, а также для устранения болевого синдрома, вызванного острыми и хроническими заболеваниями мышц или суставно-связочного аппарата.

Взрослым и детям, старше двенадцатилетнего возраста, наносят небольшое количество препарата на зону поражения и аккуратно втирают его круговыми движениями до полного впитывания. Использовать препарат необходимо 3−4 раза в сутки на протяжении двухнедельного срока.

В более тяжелых случаях рекомендуется использовать инъекционный раствор, выпускаемый в ампулах по 75 миллиграмм, из которых 37,5 миллиграмм приходится на основное действующее вещество — диклофенак натрия. Отвечая на вопрос о том, что лучше: Диклофенак таблетки или уколы, можно сказать, уколы действуют на организм гораздо быстрее, а показаны и те и другие для лечения одних симптомов, однако, есть и отличия.

Инъекционный раствор имеет ряд преимуществ, среди которых стоит выделить отсутствие негативного воздействия на органы желудочно-кишечного тракта. Укол является более безопасным для нейромышечных связей, следовательно, и для всей центральной нервной системы. Кроме того, внутримышечные инъекции позволяют доносить до очага воспаления большее количество действующего компонента, что также оказывает прямое воздействие на терапевтический эффект в целом.

Использование уколов Диклофенак показано только в первые двое суток для того, чтобы снять острый болевой синдром и облегчить состояние пациента, после чего раствор следует заменить на другую форму (таблетки).

Разовая дозировка инъекционного раствора не превышает 25−50 миллилитров, которые вводят не более 2−3 раз в сутки. В экстренных случаях курс терапии может быть продлен до пятидневного срока.

На практике применяется и инфузия Диклофенака (внутривенная капельница), продолжительность которой зависит от степени тяжести состояния больного (от 30 минут до полутора часов). При этом препарат необходимо предварительно развести в 100−500 миллилитрах 9-процентного раствора натрия хлорида или в 5-процентном растворе декстрозы. Максимальная суточная дозировка готового раствора для инфузии не должна превышать 150 миллиграмм.

Ректальные свечи

В состав ректальных суппозиториев, помимо диклофенака натрия (предусмотрены две формы выпуска на 50 и 100 миллиграмм), входит только твердый жир. Суппозитории применяют в комплексной терапии против воспалительных процессов органов малого таза (яичники, предстательная железа и пр.). Нередки случаи, когда суппозитории включали в терапевтический комплекс таких ЛОР-заболеваний, как тонзиллит, фарингит и острая форма отита.

Основными лекарственными формами диклофенака являются таблетки и мазь. Также выпускаются ректальные суппозитории, гель, глазные капли, растворы для уколов и инфузий.

Существуют два типа таблеток – обычные, покрытые кишечнорастворимой оболочкой и таблетки пролонгированного действия (ретард), покрытые пленочной оболочкой. Таблетки пролонгированного действия медленнее высвобождают активное вещество, этим обеспечивая его необходимую лечебную концентрацию в крови. Максимальная концентрация вещества в плазме крови при приеме обычных таблеток достигается спустя 2 ч, а после приема таблеток ретард – спустя 4 ч. Оба типа таблеток сопровождаются аннотацией, в которой приведены их характеристики и указания по применению.

Кишечнорастворимые таблетки имеют два варианта дозировки основного вещества – 25 и 50 мг. Также в таблетках, помимо активного вещества, есть немало вспомогательных:

  • лактоза
  • сахароза
  • повидон
  • картофельный крахмал
  • стеариновая кислота

Таблетки ретард имеют дозировку в 100 мг. Вспомогательные вещества, входящие в их состав:

  • гипромеллоза
  • гиэтеллоза
  • коллидон SR
  • натрия алгинат
  • стеарат магния
  • колликут МАЕ 100 Р
  • повидон
  • тальк
  • пропиленгликоль
  • двуокись титана
  • железа оксид

Мазь может иметь два варианта дозировки – 10 мг и 20 мг активного вещества на 1 г . Остальные вещества, входящие в состав мази:

  • полиэтиленоксид-400
  • полиэтиленоксид-1500
  • димексид
  • 1,2-пропиленгликоль

Таблетки Диклофенак – что это такое, от чего помогает? Диклофенак – побочные действия, аналоги

Раствор для инъекций поставляется в ампулах 3 мл и содержит 25 мг активного вещества в 1 мл. Также в растворе присутствуют вода, гидроксид натрия, спирт бензиловый, пропиленгликоль, маннитол.

Выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, гель и мазь для наружного применения, раствор для внутримышечного введения и суппозитории ректальные.

  • Таблетки, длительного (пролонгированного) действия, в оболочке, полностью или почти без запаха. Упаковываются в контурные ячейковые упаковки или блистеры по 10 штук;
  • Гель для наружного применения – прозрачная или опалесцирующая масса, бесцветная или желтоватого цвета, со специфическим запахом. Упаковывается в алюминиевые тубы по 15, 20 и 30 г.;
  • Мазь для наружного применения – белая или почти белого цвета субстанция, со слабым специфическим запахом диметилсульфоксида. Упаковывается алюминиевые тубы по 40, 50 и 100 г.;
  • Раствор для внутримышечного введения — прозрачная слегка окрашенная жидкость, со слабым запахом бензилового спирта. Упаковывается в ампулы по 3 мл. 1 мл раствора содержит диклофенак натрия – 25 г, и вспомогательные вещества: пропиленгликоль, маннитол (маннит), бензиловый спирт, вода для инъекций;
  • Суппозитории ректальные – цилиндрической торпедообразной формы, белого или светло-кремового цвета и гладкой поверхностью. Упаковывается в безъячейковые контурные упаковки по 3 и 5 штук. В состав 1 суппозитория входят: диклофенак натрия – 50 мг и вспомогательные вещества – триглицериды среднего звена (Миглиол 812), диоксид кремния коллоидный безводный, твердый жир.

Чтобы перейти к изучению особенностей медикамента, стоит понять из чего состоят таблетки Диклофенак, и что за вещества обеспечивают их эффективность. Главный действующий компонент – диклофенак. Его в одной таблетке содержится, как правило, по 25 или по 50 миллиграммов. Кроме вещества диклофенак, состав препарата (таблетки) содержит:

  • стеарат кальция;
  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическую целлюлозу;
  • картофельный крохмал;
  • безводный коллоидный диоксид кремния.

Инструкция по применению

Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы и тяжести течения заболевания.

Таблетки Диклофенак

От чего помогают таблетки

  • Воспалительные и инфекционные заболевания лор-органов, сопровождающиеся болью (в составе комплексной терапии);
  • Слабый/умеренный болевой синдром при альгодисменорее, аднексите, геморрое, мигрени, при наличии воспалительного процесса, после хирургических вмешательств, невралгии/миалгии, вследствие тяжелой травмы;
  • Нарушения работы ОДА, включая артрит, остеоартроз, хроническую форму ювенильного артрита, болезнь Бехтерева, ревматоидный/псориатический артрит.

Сколько стоит и как принимать

Средняя цена на таблетки — от 50 до 70 руб. за 20 шт. Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

  • Взрослые и подростки с 15 лет: 1 – 2 таб. 2 – 6 раз в сутки;
  • Дети от 12 до 14 лет: 1 – 2 таб. 2 – 3 раза в день;
  • Дети от 8 до 11 лет: 1 таб. 2 раза в день;
  • Дети от 6 до 7 лет: 1 таб. в сутки;
  • При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг массы тела.

диклофенак

Свойства Диклофенака в таблетках

  1. Данная форма Диклофенака – лучший выбор для быстрого устранения воспалений и болей, а также снижения температуры в очаге поражения;
  2. Активный компонент таблеток угнетает процесс образование фермента, который провоцирует развитие воспаления и болевых ощущений;
  3. При ревматических патологиях медикамент способствует устранению ограниченности движений, которая проявляется по утрам, снимает отечность, восстанавливает функциональность суставов;
  4. Прием Диклофенака после деформации суставов и хирургических операций сокращает период полного восстановления тканей организма, уменьшает припухлость и снимает болевой синдром.

Сколько действует таблетка

Действие лекарства начинается в течение 5-25 минут после приема.

Сколько дней принимать

Медикамент можно пить 10-15 суток.

Для быстрого снятия головной и зубной боли, а также для устранения дискомфорта при травмах и болях в спине рекомендованная доза составляет 100 мг единовременно.

При цистите

В целях профилактики патологии принимают по 50 мг в день. Для устранения негативной симптоматики следует потреблять 50 мг лекарства дважды-трижды в день.

Применение у детей

Средняя доза для пациентов от 6 до 15 лет — от 0,5 до 2 мг/кг веса. Общее количество лекарства нужно поделить на 2-3 приема. При терапии ювенильной формы артрита возможно повышение дозы до 3 мг на 1 кг массы тела.

При беременности и лактации

Исследования, направленные на выявление безопасности лекарства во время вынашивания ребенка, не были проведены производителем. Препарат в исключительных случаях может назначаться в 1 и 2 триместрах. В 3 триместре его прием противопоказан. Это связано со способностью действующего вещества влиять на сократительные функции матки.

При нарушениях функции почек

При клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту НПВС используется осторожно и под наблюдением эксперта.

Влияние на концентрацию внимания

При лечении иногда наблюдается ухудшение концентрации и быстроты реакции, поэтому следует на время воздержаться от управления автомобилем.

Побочные действия

  • Иммунные реакции: экзема, эритема, фоточувствительность, гиперемия, ангионевротический отек;
  • Органы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
  • Дыхательная система: бронхиальные спазмы;
  • Нервная система: потеря ориентации в пространстве, нарушения сна, возбудимость, утомляемость, менингит в асептической форме;
  • ЖКТ: понос, анорексия, медикаментозный гепатит и иные проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Таблетки Диклофенак: инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги

Аналоги таблеток Диклофенак

Данное средство имеет множество схожих по составу или действию на организм лекарств в форме таблеток, мазей, инъекционных растворов. Все они доступны населению и помогают достичь схожего с приемом Диклофенака результата. Если по каким-то причинам нужно заменить таблетки, то можно выбрать один из следующих аналогов препарата:

  • Ибупрофен;
  • Сулиндак;
  • Ортофен;
  • Напроксен;
  • Диклак;
  • Теноксикам;
  • Клофезон;
  • Пироксикам;
  • Нейродикловит;
  • Индометацин.

Список препаратов, которые содержат диклофенак натрия и выпускаются в форме таблеток и капсул:

  • Бетарен, Биоран Рапид, Вольтарен СР, Блесин, Вольтарен Акти, Вернак, Веро-Диклофенак;
  • Вотрекс, Дикломакс, Дигнофенак, Дикложесик, Диклак, Диклоберл, Дикло;
  • Дикломелан, Диклофен, Диклонак, Диклориум, Диклонат П, Диклоран СР, Диклонат ретард;
  • Дифен, Неодол, Дифизал, Клофенак, Ксенид, Умеран, Ультрафен;
  • Ново Дифенак, Ортофен. Панамор, Раптен Рапид, Ревмавек, Реводина, Реводин Ретард;
  • Румафен, Санфинак, Фламерил, Фламерил Ретард, Фелоран, Фелоран Ретард, Скип;
  • Форгенак, Апо Дикло, Экофенак, Алловоран, Этифенак, Юмеран;
  • Артрозан, Артротек, Реметан, Наклофон Дуо.

Отзывы людей о таблетках Диклофенак:

  1. Марина. У меня артрит и подагра. Однажды врач назначил пить таблетки Диклофенак. Симптоматику снимает очень плохо, боль практически не прошла, припухлость суставов и скованность осталась. Мало того, еще и на желудок плохо влияет. Проснувшись утром после приема, заметила, что живот вздут, немного болел, и была легкая тошнота. Прочитав инструкцию, поняла, что побочных эффектов у препарата намного больше, чем лечебных свойств. В дальнейшем принимать это лекарство я не стала. Врач нашел подходящую альтернативу;
  2. Ангелина. Широко используемое обезболивающее и противовоспалительное средство. Мне и мужу частенько назначали этот препарат, в разной лекарственной форме, когда беспокоили боли в спине и суставах. Лекарство быстро снимает боль, но когда предписано длительное лечение, то очень страдает желудочно-кишечный тракт. Поэтому мы воздерживаемся от его приема насколько возможно и выбираем более щадящие препараты;
  3. Кирилл. При серьезных хронических заболеваниях эти таблетки вылечить не смогут, только снимут симптомы. У меня именно хроническое заболевание. Принимаю в среднем раз в год, чаще всего к этому времени уже появляется боль в суставах, скованность по утрам и припухлость. В целом, неплохой препарат, стоит недорого.

Уколы Диклофенак

Лекарственное средство Диклофенак (для уколов) – раствор для внутримышечных инъекций на основе активного вещества диклофенака натрия или калия. Его относят к противовоспалительным препаратам нестероидного типа, прием медикамента сопровождается обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Препарат устраняет боли в спине и внутрисуставные боли. Показанием к применению являются болезни опорно-двигательного аппарата, протекающие с ярко выраженным болевым синдромом.

Диклофенак

Уколы Диклофенака назначаются врачом во время острых приступов ревматических заболеваний, радикулита, артритов и остеохондроза. Внутримышечная инъекция – эффективный и самый быстрый способ снятия болевых ощущений, максимальная концентрация активного действующего вещества в плазме крови наступает через 15-20 минут после введения препарата. Инъекции лекарственного средства назначаются в самом начале лечения воспалительного процесса и при повреждениях соединительных мышечных тканей.

От чего помогают уколы

Уколы Диклофенака рекомендуются для кратковременной усиленной терапии боли умеренной интенсивности, возникающей во время течения следующих заболеваний и состояний:

  • Ишиас;
  • Люмбаго;
  • Подагра;
  • Артриты: псориатический, ювенильный, ревматоидный;
  • Альгодисменорея;
  • Ревматизм;
  • Грыжа межпозвоночных дисков;
  • Остеохондроз;
  • Радикулит;
  • Посттравматические состояния, сопровождающиеся воспалением;
  • Послеоперационный период.

Раствор для внутримышечных инъекций Диклофенак представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, заключенную в ампулы из стекла. Одна упаковка содержит разное количество ампул – пять или десять, объемом по 3 мг, инструкцию по применению препарата.

Каждая ампула Диклофенака натрия содержит:

  • Активное действующее вещество – натрия диклофенак – 0,75 мг;
  • Пропиленгликоль;
  • Пиросульфит натрия;
  • Гидроксид натрия;
  • Манит;
  • Бензиловый спирт;
  • Вода очищенная.

Как колоть Диклофенак

Производят укол в верхний латеральный квадрант ягодичной мышцы, ставится внутримышечно. Предпочтительно использование пятимиллиграммового шприца с длинной иглой, которая вводится через подкожный слой в мышцу примерно на три четверти своей длины. Раствор выпускают медленно и планомерно, делается так называемый «долгий» укол. Правая и левая ягодицы чередуются при выборе места для каждой последующей инъекции.

Уколы Диклофенак: инструкция по применению и дозировка

Препарат вводят внутримышечно. Перед инъекцией обязательно поесть, чтобы снизить негативное влияние на слизистые желудка и кишечника.

Для достижения быстрого лечебного эффекта препарат Диклофенака водят однократно (75 мл или 1 ампула). В тяжелых случаях разрешено применение максимальной суточной дозировки – 150 мл или 2 ампулы.

Курс лечения – от 1 до 5 дней. Дольше положенного срока нельзя вводить лекарственное средство внутримышечно: при сохранении болезненности нужно применять более безопасный вариант (гель, суппозитории, таблетки) для снижения нагрузки на организм.

Иногда медики назначают одновременное применение раствора для инъекций и других форм лекарственного средства. При таком методе лечения суммарное количество диклофенака натрия не должно превышать 150 мг за сутки. Передозировка категорически запрещена, чтобы не допустить кровотечения, бронхоспазма, других опасных побочных эффектов.

Первые три-пять дней для купирования острой боли пациент получает Диклофенак в форме раствора для инъекций, далее нужен переход на более безопасные виды: ректальные свечи, таблетки, гель. Внутримышечное введение препарата на протяжении длительного периода приводит к передозировке, вызывает опасные осложнения в различных системах и органах.

Уколы Диклофенака должен делать только медработник. После инъекции важно наблюдать за состоянием пациента, немедленно реагировать на появление отрицательных симптомов. В период лечения часто развивается заторможенность реакций, сонливость. По этой причине нежелательно выполнять травмоопасные работы, садиться за руль.

После инъекции обезболивающее действие проявляется быстро: уже через треть часа можно почувствовать облегчение (компоненты таблеток начинают купировать боль спустя час – полтора после приема). При внутримышечном введении диклофенак натрия всасывается постепенно, действие более продолжительное, на сутки достаточно одного укола (при пероральном приеме через 6–7 часов нужно принимать очередную таблетку для устранения боли).

  • Дозирование у пожилых. Несмотря на отсутствие клинически значимых изменений фармакокинетики диклофенака у пожилых пациентов, нестероидные противовоспалительные препараты следует использовать с осторожностью у пациентов с повышенным риском развития побочных реакций. Рекомендуется использование наименьшей эффективной дозы у ослабленных пациентов пожилого возраста или у пациентов со сниженной массой тела; необходимо контролировать развитие желудочно-кишечных кровотечений у пациентов при приеме НПВП;
  • Дозирование при почечной недостаточности. Диклофенак противопоказан у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. Не проводилось специальных исследований среди пациентов с почечной недостаточностью, поэтому рекомендации по дозированию препарата отсутствуют. Рекомендуется с осторожностью назначать диклофенак пациентам с легкой и средней степенью почечной недостаточности;
  • Дозирование при печеночной недостаточности. Диклофенак противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. Не проводилось специальных исследований у пациентов с печеночной недостаточностью, поэтому конкретные рекомендации по дозированию препарата отсутствуют. Следует с осторожностью применять диклофенак у пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности.

Побочные эффекты и передозировка

Со стороны ЖКТ возможны такие явления, как:

  • тошнота
  • диспепсия
  • диарея
  • рвота
  • метеоризм

Редко может наблюдаться гепатит, желудочное кровотечение.

Остеохондроз

Со стороны ЦНС могут наблюдаться:

  • головная боль
  • бессонница
  • сонливость
  • головокружение
  • тремор
  • депрессия
  • нарушения зрения

Также могут наблюдаться почечная недостаточность, анемия, гипотензия или гипертензия, нарушения менструального цикла. Согласно последним исследованиям, длительное лечение препаратами диклофенака на 40% увеличивает риск возникновения инфаркта. Поэтому длительное лечение препаратом можно осуществлять лишь в случае отсутствия альтернатив.

Любое лекарство требует внимательного соблюдения предписаний, приведенных в инструкции-вкладыше. Кроме того, слишком длительный прием лекарственного препарата и индивидуальная непереносимость отдельных его компонентов могут стать причиной возникновения следующих побочных эффектов:

  • Тошнота, рвота, метеоризм, вздутие, отсутствие аппетита, повреждение слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. В редких случаях — внутренние кровотечения, появление язв и эрозий на стенках пищевода с угрозой дальнейшей его перфорации.
  • Ускоренное сердцебиение, скачки артериального давления, гипертензия.
  • Развитие почечной недостаточности, наличие кровяных примесей в урине, склонность к отекам век, верхних и нижних конечностей.
  • Появление сыпи и зуда кожных покровов, реже экзема.
  • Головокружение, нервное напряжение, необоснованная раздражительность, дезориентация, проблемы с памятью, депрессивный синдром, появление шума в ушах.

Возможно снижение реакции, поэтому пациентам, которые собираются проходить терапию Диклофенаком, рекомендуется временно воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами. Были установлены многочисленные случаи передозировки препаратом, в результате чего у пациентов наблюдалось сильное ухудшение общего состояния, появление тошноты, рвоты, головокружений и головных болей, судорог, а также затуманенность сознания и неправильное восприятие происходящих вокруг событий.

Следует отметить, что побочные действия Диклофенака чаще всего наблюдаются у людей пожилого возраста и женщин. Факторами повышенного риска являются также курение, злоупотребление спиртными напитками, наличие язвенной болезни и бактерии Htlicobacter Pylori, вызывающей воспаление слизистых ЖКТ. Вероятность появления нежелательных действий увеличивается при употреблении сразу нескольких препаратов из группы НПВП, кортикостероидов.

Побочные эффекты НПВП

В подавляющем большинстве случаев побочные реакции развиваются при длительном приеме, поэтому врачи стараются назначать Диклофенак максимально коротким курсом.

В большинстве случаев побочные эффекты развиваются со стороны пищеварительной системы. При этом более чем у 1% пациентов отмечались боли в животе, тошнота, расстройство стула, вздутие живота, внутреннее кровотечение из органов ЖКТ, развитие язвы – неосложненной и осложненной кровотечением или перфорацией.

Менее чем у 1% пациентов наблюдались поражения пищевода, стоматит, сухость во рту и на слизистых оболочках, молниеносный гепатит, рвота, желтуха, окрашивание фекалий в черный цвет вследствие желудочного кровотечения, воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы (холецистопанкреатит, панкреатит), нарушение работы печени и почек, колит, некроз и цирроз печени, изменение аппетита.

Согласно последним исследованиям, прием Диклофенака значительно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и, в частности, инфаркта миокарда. У пациентов, принимающих средство в течение длительного периода, на 25–30% чаще наблюдаются случаи первичного инфаркта, мерцательной аритмии и летальных исходов от сердечных болезней, чем у тех, кто принимал препараты на основе Ибупрофена, Парацетамола или Напроксена.

По сравнению с лицами, не принимавшими нестероидных анальгетиков, количество смертей в группе Диклофенака было выше почти наполовину. Более того, вероятность тяжелого исхода на фоне болезни сердца отмечалась уже после месячного приема препарата.

Бронхиальная астма

Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно появление болей за грудиной, увеличение показателей артериального давления, развитие сердечной недостаточности, нарушение сердечного ритма и воспаление сосудов (васкулит).

Среди других побочных действий Диклофенака были также зафиксированы:

  • головные боли и головокружения;
  • расстройство ночного сна и дневная сонливость;
  • нервозность, тревожность, общее недомогание;
  • мышечные судороги;
  • нарушение координации;
  • неинфекционный менингит (в основном у пациентов, страдающих системными патологиями соединительной ткани);
  • преходящее или прогрессирующее снижение слуха, шум в ушах, нечеткость и выпадение полей зрения;
  • зуд и высыпания на коже;
  • периферические отеки конечностей, почечная недостаточность;
  • снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов в крови;
  • повышение концентрации эозинофилов в кровяном русле;
  • нефротический синдром, воспалительный процесс в почечных канальцах;
  • тяжелое течение инфекционных процессов в организме;
  • бронхоспазм, воспаление сосудистой стенки альвеол легких, отечный ларингит, кашель;
  • анафилактические (быстроразвивающиеся) аллергические реакции, анафилаксия (шок), отечность слизистых оболочек рта.

Побочные эффекты и передозировка

При передозировке препарата отмечается появление таких клинических симптомов:

  • Головная боль, помутнение сознания, головокружение;
  • Гипервентиляция, расстройства функции почек и печени;
  • Расстройства со стороны пищеварительного тракта, миоклонические судороги у детей.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь и симптоматическая терапия. Гемодиализ и форсированный диурез являются неэффективными.

Превышение предельной рекомендованной дозы может проявляться рвотой, головной болью, ощущением нехватки воздуха и спутанностью сознания. Дети реагируют на передозировку чаще всего тошнотой, болями в эпигастральной области, непроизвольными сокращениями мышц, выраженным нарушением работы почек и/или печени.

Лекарственное взаимодействие

Если принимать Диклофенак с другими средствами, то возможны определенные реакции:

  1. Повышение концентрации в составе плазмы дигоксина, фенитоина или препаратов лития;
  2. Снижение эффективности диуретиков и гипотензивных компонентов;
  3. Провоцирование гиперкалиемии при взаимодействии с диуретиком калийсберегающего типа;
  4. Падение концентрации диклофенака в составе плазмы при приеме с препаратами, содержащими ацетисалициловую кислоту, возникает опасность побочных реакций;
  5. Усиление токсичности циклоспорина;
  6. Провоцирование гипо- или гипергликемии из-за контакта с гипогликемическими препаратами;
  7. Наращивание присутствия и токсичности метотрексата;
  8. Влияние на свертываемость крови при терапии совместно с антикоагулянтами.

При одновременном приеме с препаратами лития и дигоксина Диклофенак увеличивает уровень последних в плазме крови. Так же, как и большинство средств НПВС, Диклофенак способен снижать эффект мочегонных лекарств. Совместное применение Диклофенака и калийсберегающих диуретиков может приводить к увеличению концентрации калия в крови.

Забор крови из вены

Чтобы оценить результаты проводимого лечения и своевременно скорректировать дозировку препарата, необходим регулярный мониторинг показателей крови.

Вероятность развития побочных действий существенно увеличивается при параллельном приеме других препаратов из группы НПВП. При сочетании Диклофенака с тромболитиками и антикоагулянтами возрастает риск кровотечений, преимущественно из органов пищеварения.

Диклофенак уменьшает эффективность средств для снижения давления, нормализации уровня глюкозы крови и снотворных.Риск развития желудочного кровотечения повышается при одновременном приеме с противоподагрическим препаратом Колхицином, спиртными напитками, кортикотропином и со средствами, содержащими зверобой.

Дозировка таблеток Диклофенак

Диклофенак потенцирует действие препаратов, вызывающих гиперчувствительность к ультрафиолету и другим видам излучения. Его токсическое влияние на почки возрастает при одновременном приеме лекарств, угнетающих секрецию почечных канальцев. Уровень протромбина в крови может снижаться, если вместе с Диклофенаком используются такие препараты, как Пликамицин, Цефамандол, Вальпроевая кислота, Цефоперазон и Цефотетан.

На повышение выработки простагландинов в почках оказывает влияние совместный прием Диклофенака и препаратов золота (Ауранофина, Санокризина и Минокризина), а также Циклоспорина.

Аспирин уменьшает уровень диклофенака натрия в крови. При одновременном приеме Диклофенака с Парацетамолом возрастает вероятность токсического поражения почек.

Не рекомендуется применять диклофенак с другими нестероидными противовоспалительными средствами и антикоагулянтами, так как это может увеличить риск возникновения побочных эффектов, в частности, кровотечений. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию Диклофенака в крови. Парацетамол увеличивает нефротоксическое действие Диклофенака.

Препарат ослабляет действие гипотензивных, снотворных и гипогликемических средств. При одновременном приеме с антибиотиками хинолонового ряда возможно возникновение судорог. При одновременном приеме с диуретиками может способствовать ослаблению их действия или накоплению калия в крови.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25°C. Срок годности: Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, и капли глазные – 3 года; Раствор для внутривенного введения, суппозитории ректальные, гель и мазь для наружного применения – 2 года. После вскрытия флакона глазные капли можно применять в течение 4 недель.

Формы выпуска для наружного применения отпускаются без рецепта, таблетки и раствор – по рецепту.

Жизненно важный противовоспалительный препарат

Если вам понравилась статья «ДИКЛОФЕНАК уколы — инструкция по применению, мазь, таблетки, свечи» поделитесь своим мнением в комментариях. Нажмите на любую из кнопок ниже, чтобы сохранить к себе и поделиться ею в социальных сетях. Это будет ваше лучшее «спасибо» за материал.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector