Язва луковицы 12-перстной кишки, лечение, диета

ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВЫ ЛУКОВИЦЫ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

Повышение кислотности желудочного сока провоцирует воспалительный процесс в районе луковицы 12-перстной кишки и способствует активизации бактерии Helicobacter Pylori. Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта начинает разрушаться: сначала появляются микроповреждения, затем они преобразуются макродефекты (ярозии, язвы).

Катализатором язвы 12-перстной кишки зачастую выступает сильный или хронический стресс. Поэтому заболевание довольно часто встречается и молодых людей с нестабильным эмоциональным состоянием.

Язва луковицы 12-перстной кишки также может развиться в продолжение запущенного гастрита или как результат злоупотребления алкоголем и медикаментами (кортикостероидами, антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами).

Возникновению язвы 12-перстной кишки также способствуют следующие заболевания:

  • гиперкальциемия;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • ВИЧ-инфекция;
  • болезнь Крона и др.

Самым распространенным и явным симптомом язвы луковицы 12-перстной кишки является острая жгучая боль в верхней части живота. Болевой синдром усиливается в ночное время суток или сразу после приёма пищи, а также при стрессовых ситуациях.

изжога;

  • тошнота утром или после еды;
  • метеоризм;
  • появление ощущения голода через небольшой промежуток времени после еды;
  • рвота;
  • боль в области поясницы либо загрудинной части.

Лечение язвы луковицы 12-перстной кишки ни в коем случае нельзя откладывать. Если вовремя не обратиться к врачу, язва может обернуться кровотечением и перфорацией кишечника. А это – уже серьёзный риск летального исхода. Так что за медицинской помощью следует обращаться при первых же симптомах заболевания, не откладывая в долгий ящик.

Терапия язвы луковицы 12-перстной кишки главным образом сводится к эрадикации (устранению) вредоносных микроорганизмов (Helicobacter pylori) и восстановлению слизистой оболочки. H. Pylori уничтожают при помощи антибиотиков (в сочетании с пробиотиками). Слизистую оболочку восстанавливают при помощи гастроэнтеропротекторов (с ребамипидом).

Чтобы снизить секрецию желудочного сока, дополнительно назначают антисекреторные препараты. Для помощи пищеварению – ферменты, для восстановления моторики желудочно-кишечного тракта – прокинетики.

Лечение не ограничивается медикаментозной терапией. Всем больным с язвой показано соблюдение специальной диеты. В период обострения (6-8 дней) рекомендовано:

  • исключить любые возбудители секреции (все бульоны, кислые напитки, кисломолочная продукция) и раздражители слизистой оболочки (грубые продукты, все овощи, грубые каши);
  • исключить тяжёлые для пищеварения продукты (грибы, жесткое мясо с фасциями, сухожилиями и кожей у птицы и рыбы) и хлеб;
  • питаться слизистыми супами на воде или молоке из овсяной, манной, рисовой круп; из молочных продуктов разрешены молоко, кальцинированный творог, молочный кисель и сливки;
  • есть яйца всмятку или паровой омлет (до 2 штук);
  • отказаться от чрезмерно холодных и горячих блюд (температура блюда должна быть в пределах 15-55°С).

Такое питание создаст все необходимые условия для уменьшения воспаления, поскольку в нем отсутствует грубая пища и продукты, раздражающие слизистую. Механическое щажение достигается за счёт частых небольших приёмов пищи (5-6 раз в день). Важно: белок в рационе необходим, чтобы язва быстрее рубцевалась.

В период ремиссии можно перейти на более разнообразныю диету – Стол №1.

Данная болезнь занимает не последнее место среди заболеваний подобного характера. ЯЛДК на первых стадиях очень тяжело диагностировать. Сам больной не обращает на первоначальные симптомы, такие как – тошнота по утрам, чувство голода, лёгкие боли в желудке.

Достаточно распространённые сигналы не вызывают насторожённости, что и является главной причиной высокого процента заболеваемости данной болезнью.Двенадцатиперстная кишка имеет сложное строение, ее стенка состоит из:

  • мышечного слоя;
  • слизистого слоя;
  • подслизистого слоя.

Язва луковицы 12-перстной кишки, лечение, диета

Язва, расположенная в первом слое, — это поражённая часть кишки, соответственно подслизистая и слизистая разрушенные. Данная болезнь получила такое название из-за того, что благоприятные условия для функционирования бактерий и заражения наблюдаются именно в первом отделе (луковице).

Бывают случаи, когда образуются сразу несколько язв, чаще всего они парные и располагаются параллельно. По статистике, болеют ЯЛДК чаще всего люди среднего и молодого возраста — около 70% от всех заболевших.

Причины

ЯЛДК – тяжёлая болезнь, которая имеет высокий процент диагностирования (чаще, чем язва вне луковицы). Одной из главных причин является сбой кислотности (а точнее её повышение, что дает возможность бактериям активно развиваться). Доктора называют такие причины:

  • Хеликобактер пилони (очень популярное предположение причины появления болезни. Данная бактерия атакует клетки, которые вырабатывают слизь, чем самым быстро разносятся по желудку очень быстро).
  • Грубая пища (считается, что еда, попадая в кишку, царапает её).
  • Группа крови (докторами не исключается и этот факт, по статистике люди с первой группой болеют чаще всего).
  • Стресс (важная причина. Люди часто не понимают, что частые нагрузки, мало сна, постоянная раздражённость, переживания могут существенно повлиять на здоровье, а точнее образование язвы. Все это происходит из-за того, что на фоне стресса интенсивно вырабатывается и попадает в кишечник желудочный сок).
  • Солнце (длительное принятие солнечных ванн стимулирует выработку гастрина (гормон), что влияет на ухудшение состояния больного ЯЛДК, провоцирует усложнения).
  • Медикаменты (не правильная диагностика или же самолечение может значительно ухудшить или же спровоцировать болезнь).
  • Нарушение питания (употребление в рационе чрезмерное количество острого, жирного, газированных напитков, использование диет, без назначения диетологов).
  • Наследственность.
  • Алкоголь, никотин (их употребление изменяет количество выработки гастрина, ухудшают положение в целом, провоцируют болезнь, повреждая слизистую).
  • Другие болезни (на почве других заболеваний может образоваться язва: ВИЧ, гиперкальциемия, цирроз печени, болезнь Крона).

Симптомы

Есть несколько стадий болезни. На первых проявляющие себя симптомы не вызывают подозрений. Но именно на них нужно обращать внимание для быстрого и правильного диагностирования.

Чем раньше будет замечено заболевание, тем меньше последствий и вреда принесёт оно для организма.Основные симптомы:

  • Изжога. На первый взгляд распространённый симптом, который больные всего списывают на реакцию организма, например, на острую еду. Не все знают что именно изжога проявляется в трёх случаях с пяти при язве кишки. Связано это с тем, что в пищевод сбрасывается большое количество кислого содержания желудка и воспалительных процессов и изменений в кишке).
  • Расстройства аппетита (отторжение организмом еды, частое явление, так как пища может провоцировать болезненные ощущения. Резкое повышение аппетита говорит о том, что с употреблением пищу состояние улучшается).
  • Боли (при язве неприятные ощущения проявляются через два-три часа после приёма пищи. Частые боли и в том случаи, если больной не употребляет еду около четырёх часов. Характеристики и разновидности болей очень разные. Они могут быть утром или же перед сном, острые или ноющие, режущие, а так же разной продолжительностью. Боль ощущается с правой стороны, могут отдавать в область спины. Вызывает боль воспаление, нарушения в функционировании кишки, накопление продуктов, которые не переработались).
  • Рвота/тошнота (более подробно о рвоте можно прочитать тут).Это так же связано с отвержением принимаемой пищи, воспалительными процессами.

Осложнения

В том случае, если на первых стадиях не обращать особое внимание на все симптомы, язва может рубцеваться самостоятельно. Высокий риск того, что это вызовет большое количество осложнений, что значительно усложняет лечение и процент выживаемости больного. Осложнение поделены на две группы:Дисморфические (меняют строение кишки):

  • рубцовая (из-за образований рубцов, стенки кишки сужаются и могут вовсе закрыть весь её кишки);
  • малигнизация (на месте образовавшейся язвы, развивается опухоль).

Деструктивные (разъедающие кишку):

  • пенетрация (заражение соседних органов);
  • кровотечение;
  • прободение.

Стадии

  1. Первая стадия (характерно заживление, слои эпителия накладываются один на одного);
  2. Вторая стадия (заживление, для которого характерно появление папиллом на поверхности кишки);
  3. Третья стадия (появляются незначительные рубцы, при детальном осмотре заметны новые зарождения язв);
  4. Четвёртая стадия (образуются рубцы).

Диагностика

В первую очередь необходимо понимать, что данная болезнь является довольно серьёзной и её диагностика, лечение сложная. Для того, чтобы заболевание прошло максимально гладко и безболезненно необходимо своевременно обратиться к доктору, для правильного назначения.

На данный момент, наиболее распространённым и эффективным является метод фиброгастродуденоскопии. При нем, используют оптический зонт, который вводят в кишку и можно легко определить наличие язвенных образований, узнать точное место, состояние её, размеры. Если диагноз подтверждается, то для его уточнения используют ещё и рентгендиагностику, анализы кала, крови.

Лечение

При диагностировании ЯЛДК лечение напрямую зависит от стадии развития язвы, её размеров, количества рубцовых образований. Терапия может свестись к медикаментозному лечению.

На данных момент хирургическое вмешательство почти не используется при данном заболевании ( характерна только для тех случаев, если есть противопоказания таблеткам и препаратам или же тяжёлые усложнения).

Рекомендуется принимать пищу 4-5 раз на день, но в небольших количествах. Обязательным критерием является то, что еда не должна быть холодной и слишком горячей (36-37 градусов). Не позволительно употребление никотина и алкоголя.Рекомендации:

  • Желательно отказывать себе в остром, жирном, жаренном, крепком кофе и чае, выпечке.
  • Отказаться придётся и от овощей: морковь, яблоки, груши, капусте, помидорах, редьке, огурцах (о всех, которые имеют клетчатку).
  • Отказаться от жвачек.
  • Рекомендовано употреблять варенную, измельчённую еду: каши, супы, пюре, рыба (паровая), котлеты. Что касается фруктов: бананы, арбузы.
  • Кисло-молочные продукты тоже под запретом.

Народные средства

СИМПТОМЫ ЯЗВЫ ЛУКОВИЦЫ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

изжога;

Язва луковицы 12-перстной кишки
Язва луковицы 12-перстной кишки
  • приступы тошноты перед едой, после еды или утром;
  • колики, раздражающие боли;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • чувство постоянного голода;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • запор;
  • если у больного острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки с обширной эрозией, тогда может начаться кровотечение.

У каждого больного язвенная болезнь проявляется по-разному. Поэтому точные выводы доктор может сделать только после проведения полной диагностики.

Проблема патологии луковицы двенадцатиперстной кишки

Симптомы язвы луковицы 12-перстной кишки характерны и для других видов язв ЖКТ, и проявляются они в зависимости от стадии заболевания:

  • изжога;
  • тошнота утром или после еды;
  • боль в подложечной области;
  • боль в области желудка ночью;
  • метеоризм;
  • появление ощущения голода через небольшой промежуток времени после еды;
  • если болезнь в запущенной форме, может открываться кровотечение;
  • рвота;
  • боль, локализующаяся в области поясницы, либо загрудинной части.

Воспалительная лимфофолликулярная форма 12-перстной кишки имеет различный характер болевых ощущений: колющая боль, острая или ноющая. Иногда проходит после того, как человек покушал. Голодные боли обычно возникают ночью, и для устранения неприятных ощущений рекомендуется выпить стакан молока или немного покушать. Ночная боль вызвана резким повышением уровня кислотности.

14 мая 2014 Рубрики: Язвенная болезнь  

Любая язвенная болезнь, в том числе двенадцатиперстной кишки, является хроническим недугом с периодами обострения. Язва возникает из-за нарушения моторно-эвакуаторной и выделительной функции желудка и, соответственно, двенадцатиперстной кишки.

В результате патологического процесса на стенках слизистой оболочки кишки образуется эрозия. Однако изъязвление может появиться не только на слизистой оболочке, но и на так называемой луковице двенадцатиперстной кишки.

Она находится на выходе из верхнего отдела привратника желудка, в самом начале двенадцатиперстной кишки и имеет форму шара. Поэтому медики именуют эту часть кишки луковицей.

Причины

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки – довольно частое заболевание данного органа. Согласно медицинской статистике, внелуковичные язвы встречаются гораздо реже.

Основная причина возникновения такого патологического проявления – резкое повышение уровня кислотности, которое создает благоприятную среду для размножения бактерий Хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori).

Именно эти болезнетворные микроорганизмы вызывают развитие воспалительного процесса в луковице двенадцатиперстной кишки.

Также предрасполагающими факторами возникновения язвы являются обострение гастрита, злоупотребление алкогольными напитками, длительный прием медикаментозных средств, например, кортикостероидов.

Кроме того, спровоцировать появление луковичной язвы двенадцатиперстной кишки могут сопутствующие заболевания: гиперкальциемия, почечная недостаточность, цирроз печени, хроническая обструктивная болезнь легких, ВИЧ-инфекция, болезнь Крона и другие патологии.

Симптомы

Наиболее характерный симптом луковичной язвы – острая жгучая или ноющая боль в верхней части желудка, возникающая в периоды обострения. Чаще всего болевой синдром проявляется в ночной период, либо после приема пищи.

Нередко при пустом желудке развиваются так называемые «голодные боли», которые сопровождаются отрыжкой, тошнотой, рвотой. Особенно сильно обострение ощущается при возникновении стрессовой ситуации.

По сравнению с эрозией слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, язва луковицы гораздо глубже и чувствительнее.

Лечение

Луковичную язву ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Несвоевременное обращение к врачу может вызвать такие осложнения, как хроническое кровотечение, перфорация заболевания в брюшную полость и другие органы, вплоть до образования злокачественной опухоли. Также следует помнить, что самолечение недопустимо, ведь можно значительно ухудшить свое состояние.

Язва луковицы 12-перстной кишки, лечение, диета

Если больной вовремя обратился за помощью, то современная медицина обладает множеством эффективных средств, позволяющих поддерживать функцию двенадцатиперстной кишки. Лечение луковичной язвы требует комплексного подхода, который осуществляется под контролем врача-гастроэнтеролога.

Лечебный процесс при данном заболевании направлен на снятие воспаления, уничтожение (эрадикацию) бактерии Хеликобактер пилори и защиту луковицы двенадцатиперстной кишки от агрессивного воздействия соляной кислоты.

Купировать воспалительный процесс помогают медикаментозные средства, снижающие секрецию соляной кислоты. К ним относятся ингибиторы протонной помпы (например, Омепразол), препараты висмута (Де-Нол), ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов, в частности, Ранитидин.

Для устранения хеликобактерной инфекции применяют антибактериальный препарат Метронидазол, антибиотики из группы макролидов (Кларитромицин, Эритромицин), антибиотики пенициллинового ряда, например, Ампиокс.

Чтобы на луковице двенадцатиперстной кишки образовалась защитная пленка, используют антациды Маалокс, Альмагель.

При диагностировании язвы луковицы двенадцатиперстной кишки потребуется изменить режим питания. Больному будет назначена специальная диета, которая исключает острую, жирную, соленую, горячую пищу. Еда должна быть вареной, мелко измельченной, либо приготовленной на пару. Питаться понадобится дробно, не меньше 5-ти раз в день.

Лечение луковичной язвы занимает длительное время. Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо отказаться от фаст-фуда, алкоголя, курения, научиться контролировать стрессовые ситуации. Берегите себя!

Народные средства

Особенность и неудобство проявляется в том, что обязательным критерием является то, что сок должен быть свежевыжатый. Картофель необходимо натирать на мелкой тёрке, и протирать через сито (или же отжать через марлю). В первые три-четыре дня нужно пить по столовой ложке три раза на день, потом же можно уменьшить дозу к двум ложкам. Принимать за 30 минут до еды. Курс длиться 3-4 недели.

Наше здоровье – это все, что у нас есть. Наша обязанность сохранить его, именно поэтому рекомендовано частые профилактические обследование для своевременного диагностирования болезней. Обращайте особое внимание на все выше перечисленные симптомы. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к доктору.

Видео по теме

Профессиональный врач раскрывает тему нашей статьи, рекомендуем посмотреть и дополнительно почерпнуть информации.

Симптомы:

  1. Самый распространенный и верный симптом язвы луковицы – боль в верхней части живота. Болевые ощущения могут быть острыми и жгучими, ноющими и пронзительными.
  2. Болевой синдром может отдавать в спину или в область сердца. Такая боль обычно проявляется в момент обострения язвы и дает о себе знать ночью или в минуты голода, однако после приема пищи боль исчезает.
  3. Порой ощущение голода преследует больного и после еды, в результате чего человек страдает отрыжкой, тошнотой, рвотой.
  4. Метеоризм и вздутие живота могут указывать на наличие язвенной болезни, показывать, что деформированы какие-то органы.
  5. Если ночью человека мучает боль в животе, это сигнал к повышенной кислотности в организме, так как около двух часов ночи желудок вырабатывает самое большое ее количество. Возможно протекание заболевания без каких-либо симптомов, которое чаще происходит у пожилых людей.
  6. Однако если оставить язву луковицы без внимания, возможно появление крови во время рвоты или при дефекации. Этот симптом говорит о начале внутреннего кровотечения, которое может привести к летальному исходу.

Стадии

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение

Процесс заживления кишечника делится на 4 основные стадии:

  • 1 стадия — начальное заживление, характерным является наползание слоев
    Процесс заживления язвы кишечника происходит в 4 этапа

    эпителия;

  • 2 стадия — пролиферативное заживление, при котором на поверхности появляются выступы в виде папиллом; покрыты эти образования регенерирующим эпителием;
  • 3 стадия — появление полисадного рубца — язва на слизистой уже не просматривается; при более детальном изучении видно множество новых капилляров;
  • 4 стадия — образование рубца — дно язвы полностью покрыто новым эпителием.

Эрозивные целующиеся образования на 12-перстной кишке зарубцовываются после применения терапии. Множество язв на небольшом участке кишечника приводит к образованию нескольких шрамов. Итогом такого заживления становится рубцово-язвенная деформация луковицы 12-перстной кишки. Появление свежих рубцов приводит к заужению просвета луковичного сектора. Воспалительная рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки имеет негативные последствия, например, застой пищи и сбои в работе всего ЖКТ.

Одной из форм язвы кишечника является лимфоидная гиперплазия луковицы 12-перстной кишки, которое характеризуется воспалением из-за нарушения в оттоке лимфы. Причины возникновения точно такие же, как и у язвы 12-перстной кишки. Также есть схожие симптомы. Лимфофолликулярная дисплазия — патология в слизистой оболочке кишечника или желудка.

  1. острая;
  2. хроническая.

Диагностика

Чтобы обнаружить у больного язву луковицы 12-перстной кишки доктору нужно провести ряд исследований. В первую очередь нужно составить клиническую картину недуга и сделать пальпацию живота. Далее дело за инструментальным и лабораторным исследованием. Используется следующее:

  • анализ крови;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • биопсия;
  • УЗИ;
  • рентген.

Видео по теме

Для диагностики заболевания назначают процедуру ФГДС

Точно диагностировать наличие язвы 12-перстной кишки поможет метод ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). При помощи специального зонда с камерой проводят исследование поверхности кишечника. Именно этот метод диагностики позволит установить расположение язвы, ее размеры и стадию заболевания. Обычно наблюдается воспаление, или поверхность гиперемирована, покрыта точечными эрозиями темно-красного цвета. Участок кишечника воспален в области устья, и слизистая гиперемирована.

Обязательно назначаются анализы для определения бактерии Хеликобактер. В качестве материала для тестирования используют не только кровь и кал, но и рвотные массы, материал после биопсии. К вспомогательным методам диагностики относятся рентген, пальпация в области желудка, общий анализ крови.

Прогноз

Благоприятный прогноз на выздоровление может быть в том случае, если лечение проводилось вовремя и соблюдался правильный режим питания. При несвоевременном обращении к врачу или неправильно назначенных препаратах, могут развиться серьезные осложнения: лимфофолликулярная язва, кровотечение (рвота кровью), перфорация язвы (острая боль под грудиной) и пенетрация (из-за спаек содержимое кишечника попадает в соседние органы). В каждом из этих случаев единственный вариант — это хирургическое вмешательство.

Стеноз 12-перстной кишки относится к осложнениям. После заживления имеются рубцовые изменения, что в последствии может вызвать отек и спазм. Стеноз обычно проявляется в период острой формы или после проведенной терапии. Встречается стеноз у тех пациентов, у которых язва длительное время не заживает.

Профилактика

Диагноз язва луковицы двенадцатиперстной кишки сложен тем, что симптомы мало выражены и лечение занимает длительный период. Чтобы обезопасить себя от формирования такого тяжёлого недуга лучше придерживаться профилактических мер, особенно это касается тех людей, у которых были ранние проблемы с ЖКТ. Кишечный недуг можно предотвратить, придерживаясь таких правил:

  • соблюдать здоровый образ жизни – ограничить алкоголь и курение;
  • следить за питанием и режимом дня;
  • избегать нервных ситуаций;
  • своевременно обращаться к доктору;
  • проходить обследование;
  • регулярное проведение физиотерапевтических мероприятий;
  • употреблять минеральные воды.

Эти профилактические меры помогут не только избежать язвы, но и улучшить работу ЖКТ, нормализовать секреторную и двигательную функции.

Основные методы профилактики язвы луковицы 12-перстной кишки — регулярное и правильное питание, здоровый образ жизни (полный отказ от приема алкоголя и никотина). После приема медикаментов или в послеоперационный период рекомендуется санаторно-курортная реабилитация. Для предупреждения язвы следует регулярно проходит осмотр у гастроэнтеролога и сдавать анализы. Эмоциональное состояние играет важную роль в профилактике эрозивных проявлений ЖКТ, поэтому лучше избегать стрессовых ситуаций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector