Язвенный колит кишечника — симптомы, лечение

При какой боли в животе стоит обратиться к доктору?

Колит кишечника – это хроническая проблема при болезни Крона, микроскопическом и язвенном колите. От чего появляются данные заболевания – до сих пор точно не известно. Но можно предположить, что зарождение и развитие воспаления кишечника вызывают наследственные факторы, состояние микрофлоры в кишечнике, нарушенная регуляция иммунной системы и окружающей среды. Внешние обстоятельства, которые могут вызвать болезнь:

  • некачественное питание;
  • кишечные инфекции, которыми человек болел в детском или юношеском возрасте;
  • приём антибактериальных препаратов.

Острая форма колита кишечника появляется, если последний повредила специфическая инфекция, к примеру, дизентерия, сальмонеллёз. Кроме того, кишечный колит в обострённой форме может быть дебютом язвенного воспаления сложного развития.

Елена Малышева о паразитах в организме человека

«Много лет я появляюсь на экранах ваших телевизоров и неоднократно мы затрагивали проблему различных заболеваний нашего организма. Часто говорили о серьезных болезнях и не очень, а также про различные способы излечения. Сегодня мы расскажем о скрытных но очень страшных вредителях, с которыми мы живем годами, так и не подозревая откуда же все наши недомогания и болезни — это Паразиты

Читать полностью{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Общие сведения

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – разновидность хронического воспалительного заболевания толстого кишечника неясной этиологии. Характеризуется склонностью к изъязвлению слизистой. Патология протекает циклически, обострения сменяются ремиссиями. Наиболее характерные клинические признаки – диарея с прожилками крови, боль в животе спастического характера. Длительно существующий неспецифический язвенный колит повышает риск возникновения злокачественных образований в толстом кишечнике.

Заболеваемость составляет порядка 50-80 случаев на 100 тысяч населения. При этом ежегодно выявляется 3-15 новых случаев заболевания на каждых 100 тыс. жителей. К развитию данной патологии женщины более склонны, чем мужчины, у них НЯК встречается на 30% чаще. Для неспецифического язвенного колита характерно первичное выявление в двух возрастных группах: у молодых людей (15-25 лет) и лиц старшего возраста (55-65 лет). Но помимо этого, заболевание может возникнуть и в любом другом возрасте. В отличии от болезни Крона, при язвенном колите страдает слизистая оболочка только толстой ободочной и прямой кишки.

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит

Причины возникновения

Если нарушено кровообращение брюшной аорты, то появляется ишемический колит. Из-за чего может появиться данное недомогание?

  1. Из-за внесосудистого сдавливания аорты брюшной полости.
  2. Болезней артерий: высокий уровень холестерина, отклонения в развитии сосудов, повреждённые кровеносные сосуды из-за расстройств нервной регуляции.

Поскольку в кишечник поступает мало артериальной крови, то отмирают поверхностные клетки эпителия, уменьшается количество клеток, которые продуцируют слизь, появляются очаговые скопления клеточных элементов с примесью лимфы и крови, уменьшается двигательная активность кишечника. Из-за этих изменений происходит закупорка сосудистого русла, застой каловых масс. Так появляется колит.

Интервью Минздрава с доктором Ивашкиным

«Поджелудочную железу при панкреатите можно восстановить простым способом! А можно потерять навсегда…«

Читать полностью{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Язвенный колит кишечника — симптомы, лечение

Приём антибактериальных препаратов нарушает здоровую флору толстой кишки, она заселяется штаммами CD. Последние вырабатывают токсичные вещества, оказывающие влияния на внутреннюю оболочку прямой и ободочной кишок. В толстой кишке начинается воспаление, на ней появляются повреждения.

Инфекционный псевдомембранозный колит появляется после курса лечения различными антибиотиками, включая сульфаниламиды и «Метронидазол». Однако чаще всего клостридиальная инфекция активизируется после приёма таких лекарств:

  • «Ампициллин»;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины II и III поколения;
  • «Клиндамицин»;
  • «Амоксициллин» с клавулановой кислотой.

Признаком данного вида колита являются плёнки (псевдомембраны). Они появляются там, где есть омертвевшие клетки эпителия слизистой поверхности толстой кишки.

Механизм формирования этой болезни неизвестен. Информация из медицинской литературы свидетельствует о том, что недуг взаимосвязан с патологическими процессами защитных сил организма, нарушенным всасыванием желчных кислот и курением.

Вызывать болезнь может патологическая реакция иммунной системы эпителия толстой кишки. Она возникает из-за поступления большого количества лекарственных, пищевых и бактериальных веществ.

Иммунитет воспринимает их в качестве чужеродных и атакует здоровые ткани организма. Из-за этого происходят хронические воспалительные процессы.

Язвенный колит кишечника — симптомы, лечение

Провоцирующая роль в появлении микроскопического колита принадлежит приёму таких средств:

  • психотропных лекарств третьего поколения для лечения депрессии, тревожных расстройств;
  • медикаментов, лечащих заболевания, связанные с увеличением выработки соляной кислоты в желудке («Омепразол», «Лансопразол»);
  • нестероидных противовоспалительных препаратов: жаропонижающих и обезболивающих средств типа «Ибупрофена», «Аспирина» и «Диклофенака»;
  • препаратов, которые перечислены во втором и третьем пунктах, если их принимают одновременно.

Но взаимосвязь между принятием перечисленных лекарств и воспалением пока что недостаточно изучена. Есть два вида микроскопического колита: коллагеновый и лимфоцитарный.

Внекишечная симптоматика хронического колита

Нарушение кишечного кровообращения может быть в хронической или в острой стадии. Главный признак хронического ишемического кишечного колита – это боль после еды в кишечнике.

Болезненность появляется из-за недостаточного притока крови к органам желудочно-кишечного тракта при переваривании еды и чувствительности кишечника к указанному факту.

Начальный этап развития заболевания характеризуется тем, что болевые ощущения сопровождаются чувством тяжести в брюшной области. По мере усиления расстройства кровообращения боль превращается в ноющую, она усиливается.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdeven-GB

Итак, рассмотрим тему хронического колита кишечника, его симптомы и лечение более подробно. Другой частый признак этого недуга заключается в наличии расстройств функций кишечника: проявляются симптомы метеоризма, непостоянного стула, диареи, стойких запоров. Нарушенная работа кишечника, постоянная боль вынуждают человека меньше кушать. Наличие прогрессирующей потери веса считается ещё одним симптомом хронического ишемического колита.

Также есть микроскопический ишемический колит. Он бывает у пожилых людей, у которых есть патологическое расстройство сердечно-сосудистой системы.

Типичным признаком микроскопического ишемического колита является боль в брюшной области, в основном в левом боку между нижним ребром и костью таза, которая активизируется после приёма еды. Среди прочих симптомов следует назвать метеоризм, задержку стула, дискомфорт в животе.

Разнообразие клинических проявлений заболевания, связанных с вовлечением в процесс сразу нескольких органов пищеварения, присоединением внекишечных (системных) проявлений мешают определить колит.

Зачастую в течение долгого времени главные клинические симптомы у больного – это внекишечные признаки колита. Их диагностируют не как колит кишечника, а как самостоятельные болезни. Терапия заключается в избавлении от внекишечных заболеваний, а главная патология и дальше прогрессирует. Из-за этого во многих случаях болезнь Крона выявляется в среднем через четыре года от её начала. Теряется драгоценное время для назначения правильного лечения.

Благодаря множественным исследованиям была выявлена внекишечная разновидность прохождения болезни Крона, напоминающая аппендицит. Выделен тип хвори, при котором колит кишечника долгое время выражается лишь одним симптомом, зачастую внекишечным. У детей может иметь место замедление роста.

За последнее время увеличилось количество случаев осложнённых форм. Они бывают у 35,4 % больных с колитом кишечника. Среди них есть патологии, которые проявляются наличием:

  • конкретно кишечных воспалений;
  • исключительно внекишечных (системных) признаков;
  • комбинации кишечных повреждений, а также внекишечных проявлений.

На определённые внекишечные осложнения влияет интенсивность поражения кишечника. Их можно вылечить, и они проходят по мере избавления от главной патологии.

Язвенный колит кишечника — симптомы, лечение

Из-за кишечного колита появляются такие болезни как:

  • жировой гепатоз (заболевание печени);
  • иридоциклит, увеит, эписклерит (болезни глаз);
  • некроз кожи, воспалительные узлы на ней (заболевания кожи);
  • артрит нижних и верхних конечностей (поражения суставов).

Но могут быть и системные признаки колита, развивающиеся и вне зависимости от воспаления кишечного тракта:

  • болезни суставов: сакроилеит, спондилоартрит;
  • желчекаменная болезнь;
  • заболевание печени, например, первичный склерозирующий холангит.

Колит кишечника продолжает быть актуальной проблемой. Исследователи не останавливаются в изучении болезни Крона: в первую очередь нужно найти первопричину недомогания, понять особенности его развития, найти подходящую схему лечения. И всё же накоплены важные данные о каждом факторе, вызывающем колит.

Какие осложнения могут возникать при неспецифическом язвенном колите?

Пациенты с неспецифическим язвенным колитом имеют более высокий риск развития колоректального рака. У людей, страдающих заболеванием в течение 10 лет, риск повышается на 2%, в течение 20 лет – на 8%, в течение 30 лет – на 18%.

Поэтому все больные, страдающие неспецифическим язвенным колитом, должны регулярно проходить колоноскопию.

Другое осложнение, которое возникает у 5% пациентов с неспецифическим язвенным колитом – токсический мегаколон. Происходит вздутие и расширение петель кишечника. В свою очередь, это может привести к разрыву кишки, развитию перитонита и сепсиса.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyen-GB

Аутоиммунные реакции, возникающие в организме при неспецифическом язвенном колите, не всегда ограничиваются толстым кишечником. У некоторых больных развивается поражение глаз, кожи, опорно-двигательного аппарата, полости рта, системы крови.

Довольно распространенным и серьезным осложнением неспецифического язвенного колита является токсический мегаколон — расширение толстой кишки в результате паралича мускулатуры стенки кишечника на пораженном участке. При токсическом мегаколоне отмечают интенсивные боли и вздутие в животе, повышение температуры тела, слабость.

Кроме того, неспецифический язвенный колит может осложняться массированным кишечным кровотечением, разрывом кишечника, сужением просвета толстой кишки, обезвоживанием в результате большой потери жидкости с диареей и раком толстого кишечника.

Неспецифический язвенный колит может приводить к тяжелым осложнениям. При несвоевременном лечении развивается тяжелая анемия. В редких случаях может развиться угрожающее жизни кровотечение.

Перфорация стенки кишки сопровождается выходом содержимого кишечника в брюшную полость и раздражением брюшины. Основной симптом, указывающий на перфорацию – сильная боль в животе. Развивается перитонит и сепсис.

Длительно текущий воспалительный процесс приводит к изменению слизистой кишечника, сужению его просвета. На фоне пораженной слизистой начинают расти полипы и опухоли.

Дилатация (расширение) кишечника при длительном НЯК приводит к застою содержимого и всасыванию токсинов в кровь. У больного развивается стойкий интоксикационный синдром.

Внекишечные осложнения выражаются в поражении суставов, печени и желчных ходов.

Радиационный (лучевой) колит

При радиотерапии, если есть онкологические болезни органов брюшной полости, малого таза и гениталий, единовременно происходит лучевое воздействие на разные отделы толстой или тонкой кишки. Потому у 10-15 % больных формируются ранние или поздние радиационные поражения различного характера.

Лучевое поражение толстой кишки на ранней стадии связано с определённым влиянием ионизирующего излучения на слизистую поверхность. От этого развивается колит. Лучевые повреждения на поздней стадии ассоциированы с поражением мелких сосудов подслизистого слоя толстой кишки. Кроме всего вышеописанного нарушается кровообращение. Из-за этого слизистая кишечника со временем атрофируется, появляются эрозии и язвы.

Диагностика заболевания

Язвенный колит кишечника — симптомы, лечение

Диагноз НЯК установить сложно. Для подтверждения заболевания проводят осмотр, лабораторную и инструментальную диагностику, проводят забор биопсийного материала.

При осмотре больного отмечается бледность и сухость кожных покровов, увеличенная частота пульса, повышение температуры. Живот вздут. При осмотре анального отверстия отмечается отечность и мокнутие, обнаруживаются анальные трещины.

Лабораторная диагностика является вспомогательной и позволяет заподозрить НЯК. Больному обязательно проводятся исследования крови и кала.

  • Общий анализ крови. Характерно повышение СОЭ, анемия, повышение количества палочкоядерных лейкоцитов.
  • Анализ кала проводят для выявления следов крови, слизи и оценки пищеварительной функции. Обнаружение в кале большого количества эритроцитов и слизи говорит в пользу НЯК.
  • Биохимический анализ крови. Выявляются признаки обезвоживания – снижение магния, натрия, калия, хлора. Также снижается уровень холестерина и альбумина. Одновременно повышается уровень гамма-глобулинов в крови, что говорит об остроте воспаления.

Инструментальные методы исследования обязательны для постановки и уточнения диагноза. Больному с подозрением на неспецифический язвенный колит проводят ректороманоскопию, колонофиброскопию, ирригоскопию.

  • Ректороманоскопия – эндоскопический метод исследования прямой кишки. Язвенный колит всегда начинается с прямой кишки, поэтому этого метода часто бывает достаточно. При исследовании обнаруживаются характерные изменения слизистой – отечность, гиперемия, эрозии и кровоизлияния.
  • Фиброколоноскопия – эндоскопия толстого кишечника. Данное обследование можно проводить только при стихании обострения, т.к. при проведении процедуры высок риск повреждения слизистой и перфорации стенки кишки.Фиброколоноскопия позволяет установить протяженность патологического процесса. Также при данном исследовании проводится забор материала для биопсии.
  • Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника. При проведении этого обследования выявляются сужения, полипы, опухоли. По данному исследованию НЯК можно только заподозрить. Кроме того, для проведения ирригоскопии в качестве контрастного вещества применяется барий. Он противопоказан больным с активным колитом и при перфорации стенки кишечника.
  • Обзорная рентгенография живота проводится для выявления перфорации кишечника.

Основным диагностическим методом, выявляющим неспецифический язвенный колит, является колоноскопия, позволяющая детально исследовать просвет толстого кишечника и его внутренние стенки. Ирригоскопия и рентгенологическое исследование с барием позволяет обнаружить язвенные дефекты стенок, изменения размеров кишечника (мегаколон), нарушение перистальтики, сужение просвета. Эффективным методом визуализации кишечника является компьютерная томография.

Кроме того, производят копрограмму, тест на скрытую кровь, бактериологический посев. Анализ крови при язвенном колите показывает картину неспецифического воспаления. Биохимические показатели могут сигнализировать о наличии сопутствующих патологий, расстройств пищеварения, функциональных нарушений в работе органов и систем. Во время проведения колоноскопии обычно производят биопсию измененного участка стенки толстой кишки для гистологического исследования.

Как лечить этот недуг?

Указанный вид колита лечится долго. Терапия проводится с помощью глюкокортикостероидных средств («Будесонид»), также назначают «Пентасу», «Салофальк», «Месалазин» – препараты 5-аминосалициловой кислоты.

Пациент должен придерживаться рациона:

  • ограничивается количество или полностью исключается употребление молока и молочных продуктов;
  • питание должно быть без приправ, копчёностей, маринадов, изделий из сдобного теста;
  • пища должна быть механически переработанной, без жёсткой растительной клетчатки;
  • в еде должно быть высокое содержание белков, конкретное количество жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.

Эпителий кишечника восстанавливается «Этаденом», облепиховым маслом или маслом шиповника (принимается внутрь за два часа до еды).

При поносе применяются антидиарейные средства: «Смекта», «Энтеросгель», «Лоперамид» («Имодиум»), врачи советуют пить сладкие кисели из плодов черники или черёмухи, отвар из корок граната.

Дисбактериоз лечится бактериальными лекарственными средствами: «Линекс», «Бифиформ», «Бактисубтил». Пищеварение в кишечнике стимулируют ферментные препараты: «Панцитрат», «Пензитал», «Панзинорм», «Мезим», «Креон».

Интервью с Геннадием Малаховым о воск-креме Здоров

«…я хочу затронуть одну из важных тем интимной болезни. Речь пойдет и геморрое и его лечении в домашнем условии…«

Читать полностью{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseen-GB

Псевдомембранозный колит является заболеванием толстой кишки в острой форме. Болезнь вызвана спорообразующей палочкой Clostridium difficile ─ CD.

Клостридиальную инфекцию выявляют у пациентов, которые принимают антибиотики. Максимальный риск инфицироваться CD есть у больных в реанимационных и хирургических отделениях, а также палатах интенсивной терапии. Данную инфекцию можно подхватить бытовым путём от заражённых людей к неинфицированным лицам через предметы ухода, руки, душевые кабины, мебель, постельные принадлежности, туалеты.

Терапия данной болезни заключается в прекращении приёма антибиотиков, ассоциируемых с причиной появления патологии.

Лечение происходит по такой схеме:

  • уничтожается штамм CD в кишечнике, для этого назначаются медикаменты «Фидаксомицин», «Ванкомицин»;
  • из толстой кишки поглощается и выделяется возбудитель инфекции; с данной функцией справляются: «Холестирамин», «Полифепан», «Диосмектит», угольный сорбент;
  • восстанавливается микрофлора кишки;
  • устраняется обезвоживание организма.

При колите пациенту назначают диету: частые приёмы пищи небольшими порциями и пить много воды. Нужно отказаться от пряной, жареной, жирной пищи, газированных напитков, фруктовых соков, алкоголя, кофе.

При тяжёлой форме заболевания, наличии гнойного воспаления в брюшной полости (перитонита) неотложным является хирургическое вмешательство.

Колит можно вылечить в 82 % случаев. Однако после основного лечения у 60 % пациентов бывает рецидив заболевания с образованием хронического течения. Это плохо сказывается на качестве жизни человека.

Язвенный колит кишечника — симптомы, лечение

Терапия пациентов с коллагеновым и лимфоцитарным колитом не имеет отличий. Целью лечения микроскопического колита является ослабление признаков хронического недомогания (ремиссии) и улучшение качества жизни больных.

Терапия должна быть последовательной. Сначала отменяют лекарственные средства (к примеру, нестероидные противовоспалительные препараты, которые и стали причиной появления колита). При этом обсуждается диета, чтобы из рациона исключить напитки и продукты питания, усугубляющие расстройство стула.

Используются препараты против диареи, например, «Лоперамид». Однако стабильной клинической ремиссии при его использовании можно достичь не всегда, а влияние на колит является маловероятным.

Если терапия не даёт эффекта, назначается «Холестирамин». Средство связывает желчные кислоты с микробными токсинами, провоцирующими понос.

Препарат второй линии при лечении микроскопического колита – это Висмута субсалицилат. Он избавляет от симптоматики диареи, воспаления, у него антибактериальное действие. Висмута субсалицилат принимают по 0,35 г три раза в день перед едой. Терапия может продолжаться до двух месяцев. Но долго принимать этот медикамент нельзя. Хоть он и эффективен, однако у него есть побочные эффекты.

Приём «Месалазина» в чистом виде либо вместе с «Холестирамином» в течение шести месяцев приводит к ремиссии у 85 % пациентов с лимфоцитарным колитом и у 91 % больных с коллагеновым колитом. Хороший результат был более выраженным в случаях с комбинированным лечением. Однако на «Месалазин» реагирует относительно немного пациентов.

Препарат третьей линии при борьбе с микроскопическим колитом — «Будесонид». Он является глюкокортикоидом, который почти не оказывает влияния на весь организм, в отличие от прочих стероидных средств.

Лекарство является эффективным при лечении микроскопического колита. Приём «Будесонида» в продолжение шести-восьми недель вызывает ремиссию у 80-90 % больных.

Но глюкокортикоиды угнетают кору надпочечников, которая вырабатывает гормоны. Первые способствуют её атрофии. Появляется стероидная зависимость. Потому «Будесонид» применяют лишь в качестве средства второй либо третьей линии при лечении микроскопического колита. Данный медикамент лечит тяжёлые формы хвори.

Язвенный колит кишечника — симптомы, лечение

Если у человека тяжёлый микроскопический колит, ему назначают лекарства, которые искусственно угнетают иммунную систему организма (иммуносупрессивная терапия):» Метотрексат», «6-меркаптопурин», «Азатиоприн».

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

Хирургию при микроскопическом колите используют очень редко, только если у пациента тяжёлая форма болезни и при отсутствии результата при любом медикаментозном лечении.

Микроскопический колит вызывает хронический понос в 10-30 % случаев. Впервые заболевание описали в 1976 году, но редким его назвать нельзя. В течение последних десятилетий недуг прогрессирует.

Если у пациента тяжёлое течение болезни любой локализации, то кроме стандартного лечения не обойтись без:

  • инфузионной терапии (выравнивания белково-электролитных расстройств, выведения токсинов из организма);
  • антибактериального лечения;
  • коррекции анемии (повышается уровень гемоглобина с помощью препаратов железа);
  • лечебного питания ослабленных больных.

Если нет положительной динамики в лечении от введения глюкокортикостероидов внутривенно, то прописывается биологическое лечение либо проводится оперативное вмешательство.

Во время лечения болезни Крона проводят профилактику инфекций, появляющихся из-за ослабленного организма и его защитных сил. В соответствии с Европейским договором, при колите кишечника пациентов в обязательном порядке вакцинируют против гепатита, им вводят пневмококковую вакцину.

Женщинам до двадцати пяти лет предлагают сделать прививку против папилломы человека, если они не заражены им на время прохождения обследования.

Причины появления заболевания до конца не ясны. Принято считать, что его вызывает генетически обусловленное нарушение реакции иммунной системы, из-за которого иммунные клетки нападают на свои же здоровые клетки организма, при этом повреждается микрофлора толстой кишки. При этом происходит воспалительный процесс, дегенеративные изменения тканей пищеварительного тракта из-за изменений защитной функции внутренней оболочки кишки.

При лечении язвенного колита назначается диета, прописываются лекарства, пациенту оказывается психологическая помощь. Если есть определённые показания, то проводится хирургическая операция. Терапия пациента зависит от: объёма повреждения слизистой толстого кишечника, интенсивности воспалительного процесса, продолжительности болезни, наличия внекишечных симптомов патологии, результатов ранее проводимой терапии, степени риска ухудшения недуга.

Профилактика рецидивов

Профилактики неспецифического язвенного колита на данный момент нет, поскольку причины, вызывающие это заболевание, до конца не ясны. Профилактическими мерами возникновения рецидивов обострения является соблюдение предписаний врача по образу жизни (рекомендации по питанию, аналогичные таковым при болезни Крона, снижение количества стрессовых ситуаций и физического перенапряжения, психотерапия) и регулярное диспансерное наблюдение. Неплохой эффект в плане стабилизации состояния дает санаторно-курортное лечение.

При нетяжелом течении без осложнения прогноз благоприятный. Порядка 80% пациентов, принимающих 5-ацетилсалицилаты в качестве поддерживающие терапии, не отмечают рецидивов и осложнений заболевания на протяжении года. У больных обычно происходят рецидивы 1 раз в пять лет, в 4% обострения отсутствуют в течение 15-ти лет. К хирургическому лечению прибегают в 20% случаев. Вероятность развития злокачественной опухоли у больных НЯК колеблется в пределах 3-10% случаев.

Болезнь Крона является прогрессирующей. В начале заболевания осложнения бывают только у 15-20 % пациентов. Спустя десять лет осложнения выявляют у 90 % заболевших людей. Оперативное вмешательство через десять лет после проявления недомогания переносит половина пациентов. У многих людей после хирургического вмешательства колит кишечника возвращается.

Неблагоприятные факторы, по мнению докторов, ухудшающие течение заболевания: колит у детей, распространённые повреждения тонкого кишечника, курение, воспаления в зоне анального отверстия.

Факторы риска тяжёлого протекания патологии – это раннее начало болезни, постепенное распространение воспаления и ситуации, в которых колит сочетается с недугом печени (первичный склерозирующий холангит).

Вероятность тяжёлого протекания заболевания в течение жизни формируется у 15 % больных. Из-за тотального колита повышается возможность обострения воспалительного процесса. Если было проведено адекватное лечение в течение пяти лет, то ухудшений при колите избегает половина больных.

Перспективный, однако малоизученный способ профилактики онкологии толстого кишечника – это использование желчной урсодезоксихолевой кислоты, у которой имеются антиканцерогенные свойства. Таково мнение некоторых исследователей. Экспериментальные и клинические исследования подтверждают, что из-за их долгого использования снижается частота кишечных злокачественных опухолей у пациентов с колитом.

За последние тридцать лет протекание колита толстой кишки изменилось. Теперь уже реже встречается острая форма язвенного колита, однако возросло количество хронических форм. Растёт частота и распространённость данной патологии, осложнения становятся ещё более тяжёлыми.

Не только отечественные, но и зарубежные специалисты думают над вопросом, как правильно диагностировать колит кишечника на ранней стадии. Исследователи направляют все свои усилия на тщательное изучение рассматриваемого заболевания.

Больные НЯК нуждаются в осмотре и коррекции медикаментозной терапии у гастроэнтеролога 1 раз в 4 месяца. С целью раннего выявления опухолей всем больным неспецифическим язвенным колитом ежегодно проводится колоноскопия.

Рекомендуется соблюдать режим дня. Придерживаться принципов лечебного питания. Больным следует продолжать прием лекарственных препаратов в поддерживающей дозе не менее полугода.

Пациенты с легкой формой заболевания переводятся на легкий труд. Больные более тяжелыми формами НЯК признаются нетрудоспособными. Тем не менее современная медицина может обеспечить пациенту с НЯК хорошее качество жизни.

Прогноз неспецифического язвенного колита зависит от тяжести и длительности течения, наличия осложнений. Считается, что худший прогноз имеет НЯК, проявившийся в раннем детстве и в возрасте старше 60 лет.

Коллагеновый

При этом виде колита уплотняется слой коллагена, который находится под поверхностным эпителием толстой кишки. Кишка от этого приобретает неправильную форму, у неё появляются неровные границы. Повреждается слизистая оболочка кишки, содержание эозинофилов и лимфоцитов тоже увеличивается.

Причины появления коллагенового колита неизвестны. Существует версия, что уплотнение коллагенового слоя вызвано нарушением работы клеток соединительной ткани (фибробластов) как реакция на стимуляцию неизвестным раздражителем. Вероятно, роль раздражающего фактора могут играть нестероидные противовоспалительные лекарства.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

От начала приёма указанных средств до проявления первых симптомов может пройти около пяти лет. Был случай формирования коллагенового колита после приёма «Симвастатина» (средства для профилактики сердечно-сосудистых недугов).

Коллагеновый колит нередко сочетается с эндокринными болезнями, что говорит о его аутоиммунном происхождении. Речь идёт о патологической выработке агрессивных клеток против здоровых тканей организма.

Болезнь в десять-двадцать раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Острое течение заболевания случается в 35 % случаев.

Зачастую коллагеновый колит протекает хронически, маловероятно, что он переродится в злокачественную опухоль. Существенного перерождения слизистой поверхности толстого кишечника нет. Иногда бывают отёки, нарушения сосудистого рисунка.

Лимфоцитарный

Патологию определяет рассеянное повышение числа лимфоцитов слизистой поверхности толстой кишки. Количество главных клеток иммунной системы растёт с 4,4 до 5,2 до 24 и больше штук на 100 клеток эпителия. Распределяются данные клетки по кишечнику неравномерно. Происходит их скопление в куполе слепой кишки, начальном сегменте ободочной кишки.

Лимфоцитарный колит не становится причиной злокачественных опухолей. Тщательное врачебное исследование не показывает серьёзных ухудшений в организме. Только немного увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Толстая кишка и дальше может полноценно функционировать. Недостаток питательных веществ из-за плохого всасывания кишечника бывает редко. Упорное продолжение жидкого стула бывает лишь у 7 % больных. Лимфоцитарный колит через какое-то время может перейти в коллагеновый.

Симптоматика микроскопического колита

Нередко заболевание формируется после пятидесяти лет. Хотя были случаи данной болезни у ребёнка. По клинической картине коллагеновый и лимфоцитарный колиты одинаковы. Главный симптом недуга – это постоянный водянистый стул без крови, беспокоящий даже ночью.

Обычно человек ходит в туалет от четырёх до шести раз в сутки. Но может быть и до двадцати актов в день, их количество уменьшается лишь при голодании.

Водянистый стул является причиной внезапных, неконтролируемых позывов и недержания фекалий (у сорока процентов пациентов), особенно ночью.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Прочие признаки колита:

  • потеря веса;
  • воспалительные поражения суставов: артрит с воспалением лучезапястного сустава и суставов кистей нижних конечностей;
  • метеоризм;
  • тошнота и рвота;
  • схваткообразная острая боль, дискомфорт в брюшной полости.

Недомогание может протекать вариабельно. Колит бывает хроническим, острым, с систематическими обострениями и долгими периодами исчезновения симптомов заболевания.

Какие симптомы болезни?

Язвенный колит кишечника — симптомы, лечение

Болезнь Крона является хронической, рецидивирующей патологией пищеварительного тракта с невыясненной первопричиной. При рассматриваемой патологии прогрессируют кишечные и общие осложнения, возникают поражения, затрагивающие каждый слой пищеварительной трубки. Болезнью Крона повреждается вся пищеварительная система, начиная со рта, заканчивая задним отверстием, но зачастую кишечником. В отличие от язвенного колита данное заболевание вылечить невозможно.

Где располагаются поражения при болезни Крона?

Почти не бывает изолированных случаев воспаления верхней части пищеварительной системы. Нередко воспаление начинается параллельно с остальными формами патологии.

Лёгкую форму колита лечат «Месалазином» или «Сульфасалазином». Клиническую ремиссию поддерживают этими же лекарствами.

При среднетяжёлой стадии патологии назначают глюкокортикостероиды, совмещая их действие с препаратами, искусственно угнетающими иммунитет (иммуносупрессоры): «Метотрексат», «Азатиоприн», «6-меркаптопурин».

Результат терапии глюкокортикостероидами проверяется по прошествии семи-двадцати дней. Если эффект окажется хорошим, то иммуносупрессоры принимаются и дальше, а доза ГКС помалу снижается.

Чтобы сохранить полученный от терапии иммуносупрессорами результат,  нужно и дальше принимать эти медикаменты в течение четырёх лет.

Почти каждый человек с болезнью Крона переносит как минимум одно оперативное вмешательство. Некоторым пациентам операцию проводят не один раз. Во время проведения хирургического вмешательства при наличии колита кишечника хирурги удаляют ткани ограниченно и при возможности сохраняют органы.

Операция назначается при хронических и острых осложнениях, если не помогают лекарственные средства, в случае отставания пациента в физическом развитии.

Колит кишечника невозможно вылечить, даже если удалить все воспалённые участки толстого кишечника. Потому важным является проведение поддерживающего лечения, начинающегося уже по прошествии двенадцати-четырнадцати дней после операции.

Симптомы язвенного колита: мнимые позывы в туалет, жидкий стул с примесями крови, беспрестанные болевые ощущения в прямой кишке разного характера (жгучие, тянущие, режущие, резкие позывы на стул). Боль в брюшном отделе бывает реже, и очень часто предшествует испражнению. При наличии глубокого воспалительного процесса пациент сильно худеет, у него присутствует лихорадка, появляется слабость.

У 75 % больных язвенный колит кишечника характеризуется постепенным развитием. То, что в стуле периодически появляется кровь, человек может воспринимать как геморрой. Потому пациенты с такими симптомами долго не идут к доктору.

Диагноз может быть установлен после прохождения исследования кишечника при помощи эндоскопа. Дополнительным средством диагностирования является обследование ультразвуком (УЗИ).

Какие осложнения могут возникать при неспецифическом язвенном колите?

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrighten-GB

Ученые не могут точно сказать, почему возникает заболевание. Считается, что определенная роль принадлежит следующим факторам:

  • Кишечные инфекции и дисбактериоз. Болезнетворные микроорганизмы оказывают токсическое и аллергизирующее влияние, вырабатывают вещества, которые могут спровоцировать реакцию иммунной системы против ткани кишечника.
  • Пищевая и бактериальная аллергия. В результате аллергической реакции образуются иммунные комплексы, которые повреждают стенку кишки, приводят к развитию воспаления.
  • Нарушение нервной и гормональной регуляции функции кишечника. Происходит в результате инфекционного процесса и аллергических реакций.
  • Наследственность. 20% больных неспецифическим язвенным колитом имеют близких родственников с аналогичным диагнозом. Это свидетельствует о том, что заболевание может передаваться по наследству.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка. Некоторые эксперты считают, что загрязнения окружающей среды, сигаретный дым и нарушение правил личной гигиены также играют роль в возникновении неспецифического язвенного колита.
  • Повышенное потребление линоленовой кислоты. Она содержится в красном мясе, в некоторых кулинарных маслах и маргаринах. Ученые провели исследование, во время которого обнаружили, что треть всех случаев неспецифического язвенного колита была связана с высоким потреблением линоленовой кислоты.
  • Применение некоторых лекарственных препаратов. Например, нестероидные противовоспалительные средства могут вызывать в кишечнике изменения, напоминающие неспецифический язвенный колит. Но прямая связь между их применением и заболеванием не доказана.

На ранних стадиях заболевания развивается поражение слизистой оболочки кишечника, в кишечной стенке нарушается кровообращение. Позже возникают язвы, псевдополипы. Со временем происходит рубцевание, кишка деформируется, укорачивается, ее просвет сужается.

Происходит непрерывная стимуляция местной иммунной защиты под влиянием наследственных и внешних обстоятельств, кишечной микрофлоры и пока не распознанных микробиологических агентов. От этого активируются главные клетки иммунитета, а также другие клетки организма. Ткани патологически разрушаются. Колит кишечника проходит в распространённой и локализованной форме, он бывает острым и долгим. Приступы заболевания могу быть лёгкими, среднетяжёлыми и тяжёлыми.

Симптоматика

Клиническая картина хвори – разносторонняя. Колит кишечника характеризуется следующими признаками:

  • внекишечными симптомами;
  • поражением ануса: свищи (фистулы), трещины, воспаление;
  • железодефицитной анемией;
  • лихорадочным состоянием;
  • потерей веса;
  • болевыми ощущениями в брюшной области;
  • расстройством желудка с примесями крови.

Тяжёлое состояние при болезни Крона сопровождается наличием наружных кишечно-кожных фистул, внутренних фистул, суженными зонами пищеварительной трубки, кишечными кровотечениями, непроходимостью кишечного тракта.

Тактика лечения пациента основана на нижеизложенных признаках:  на уровне воспаления пищеварительного тракта, тяжести протекания приступа, осложнениях заболевания, внекишечных симптомах, продолжительности плохого самочувствия, степени опасности ухудшения протекания колита, результатах ранее проводимой терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabouten-GB

Основная цель лечения – достичь стойкой ремиссии, сохранить полученный раньше результат от терапии без глюкокортикостероидных лекарств, избежать осложнений и оперативных вмешательств.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector