Заболевания связанные с гипофизом

Гормоны задней доли гипофиза

Гормон Органы-«мишени» Основная функция
Гормон роста (соматотропин) Костно-мышечные ткани Способствует росту тканей тела
Пролактин Молочные железы Способствует выработке молока
Тиреотропный гормон Щитовидная железа Стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (трийодтиронин и тироксин), оказывающих важное влияние на процессы метаболизма
Адренокортикотропный гормон Кора надпочечников Стимулирует выработку гормонов кортизола коры надпочечников, оказывающих противовоспалительное и иммунодепрессивное действие и участвует в процессе обмена веществ
Фолликулостимулирующий гормон Яичники и семенники (яички) Стимулирует созревание фолликулов в яичнике и сперматогенез в яичках, развитие вторичных половых признаков
Лютеинизирующий гормон Яичники и семенники (яички) Овуляция, выработка тестостерона, развитие вторичных половых признаков.

Рассмотрим более подробно каждый гормон переднего гипофиза.

Задний гипофиз, также известный как нейрогипофиз, функционирует как простой резервуар гормонов, секретируемых гипоталамусом, которые включают антидиуретический гормон и окситоцин.

Также задняя доля гипофиза имеет ряд других гормонов с аналогичными свойствами: мезотоцин, изотоцин, вазотоцин, валитоцин, глумитоцин, аспаротоцин.

Передняя доля гипофиза состоит из эндокринных клеток, секретирующих гормоны. Анатомически передняя доля гипофиза подразделяется на большую долю аденогипофиза, листовидный вырост и промежуточную долю.

Промежуточная доля гипофиза секретирует меланоцит — стимулирующий гормон (МСГ — меланоцитостимулирующий гормон , интермедин), который стимулируют синтез и секрецию меланинов (меланогенез) клетками-меланоцитами кожи и волос, а также пигментного слоя сетчатки глаза. У человека повышенный уровень МСГ может вызвать потемнение кожи.

У большинства животных и человека промежуточная доля гипофиза обособлена от передней доли и сращена с задней. Гормон промежуточный доли интермедин выделяется вместе с гормонами задней доли. Секреция интермедина промежуточной долей гипофиза регулируется рефлекторно действием света на сетчатку глаза.

Задняя доля гипофиза, состоящая из нервной доли и воронки, вырабатывает ряд гормонов, среди которых наиболее известными являются окситоцин и вазопрессин (антидиуретический гормон, АДГ). Оба этих гормона вырабатываются в гипоталамусе, а оттуда поступают в гипофиз.

Вазопрессин

Вазопрессин выполняет в организме 2 основные функции: регуляция водного обмена и влияние на артериальное давление (сужение кровеносных сосудов). Также данный гормон увеличивает всасывание воды в кишечнике, участвует в формировании чувства жажды, питьевого поведения.

Несахарный диабет

— Центральный (гипофизарный) несахарный диабет. Основной причиной данного диабета являются повреждения гипофиза или гипоталамуса, которые нарушают нормальную продукцию, хранение или высвобождение в кровь АДГ. Возникает это чаще всего вследствие операции, опухоли, инфекционных заболеваний (например, менингит), воспаления или черепно-мозговой травмы. В некоторых случаях причина заболевания остается неизвестной.

— Нефрогенный (почечный) несахарный диабет. Нефрогенный несахарный диабет происходит тогда, когда имеется дефект на уровне структур почек, которые отвечают за выведение или сохранение воды организмом. При этом почки не могут правильно реагировать на АДГ (т.е. не чувствительны к гормону). Это может быть наследственным дефектом, а также появляться при повышении или понижении некоторых электролитов крови, других заболеваниях почек (например, хронической почечной недостаточности).

— Гестагенный несахарный диабет, или диабет беременных возникает только во время беременности, когда фермент, производимый плацентой, разрушает вазопрессин у матери. Узнайте, что такое послеродовая депрессия. 

Лечение пациента зависит от формы несахарного диабета. 

При чрезмерном количестве вазопрессина, напротив, экскреция мочи значительно уменьшается, вода задерживается в организме. Это заболевание называется синдром Пархона и встречается крайне редко. Таких больных беспокоят мучительные головные боли, повышенная слабость, отсутствие аппетита, тошнота и рвота, набор массы тела.

Окситоцин

Второй гормон задней доли гипофиза – окситоцин. Считается, что он отвечает за эмоциональную привязанность, укрепление эмоциональных связей между людьми. Доказано, что чем выше концентрация окситоцина, тем более сильные привязанности формируются у человека к своему партнёру, матери, ребёнку, уменьшается беспокойство, чувство страха, уровень тревожности.

Однако функции окситоцина не ограничиваются только влиянием на психическую сферу. Влияние окситоцина на организм, особенно на женский, очень высок, он незаменим для регуляции родовой деятельности, выделения грудного молока. При родах окситоцин стимулирует сократительную активность матки; после родов стимулирует сокращение матки; при грудном вскармливании стимулирует сокращение клеток молочных желез, лактацию, секрецию пролактина.

Причины недостаточности функции гипофиза

К снижению образования гормонов гипофиза могут приводить опухоли, нарушение кровообращения, роды, травмы. Имеются отличия в структуре заболеваемости у взрослых и детей

У взрослых

Наиболее распространенная причина у пожилых пациентов – атеросклеротические изменения сосудов, питающих головной мозг. Последствиями образования холестериновых бляшек бывают ишемический и геморрагический инсульт, тромбоз, аневризмы артерий.

Среди молодых пациентов преобладают женщины, перенесшие сильное кровотечение в период родов или аборта, особенно при частых повторных беременностях и родах. У мужчин фактором риска могут быть язвенные дефекты в желудке и кишечнике, осложнившиеся кровопотерей.

Вне зависимости от возраста и пола недостаточность гипофиза (гипопитуитаризм) возникает на фоне таких заболеваний:

  • доброкачественная опухоль гипофиза или гипоталамуса;
  • метастаз злокачественного новообразования в головной мозг;
  • тяжелые травмы, сотрясения мозга, операции;
  • лучевая терапия гипофизарных или гипоталамических опухолей;
  • сифилитическая, туберкулезная инфекция, малярия;
  • вирусы гриппа;
  • энцефалит, менингит;
  • саркоидоз (образование воспалительных узелков в легких);
  • поздний токсикоз беременности (провоцирует аутоиммунное поражение гипофиза).

У детей

Преимущественным фактором, вызывающим гипофизарную недостаточность в детском возрасте, является инфекционное заболевание. Гипопитуитаризм возникает и при опухолевом поражении гипофиза, гипоталамуса. Особый вид патологии – врожденный. Он проявляется в виде недоразвития органа. Редко встречается полное отсутствие гипофиза или его передней доли. Обычно эти отклонения сопровождаются и другими нарушениями строения мозга.

Чтобы понять, чем чреваты отклонения в работе гипофиза головного мозга, требуется, прежде всего, разобраться, какие функции этот орган выполняет. Итак, отвечает он за следующее:

  1. Выработка гормона роста. Да, именно этот маленький «шарик», расположенный в нижней части мозга, регулирует то, какой рост будет у человека. Если соматотропина (именно так называется гормон роста) будет слишком мало, то человек будет достаточно маленького роста, если много – выше среднего.
  2. Продуцирование тиреотропина. Этот гормон стимулирует выработку тироксина, находящегося в щитовидке. Он, в свою очередь, регулирует обмен веществ, развитие организма и т.д.
  3. Продуцирование пролактина. Как подсказывается название, этот гормон отвечает за процессы, происходящие в период лактации: вызреванию молозива и молока. Кроме этого, гормон отчасти отвечает за рост молочных желез во время созревания.
  4. Синтез меланоцитогропина. Этот гормон отвечает за распределение в организме меланина, отвечающего за пигментацию.
  5. Синтез АКТГ. При его помощи осуществляется регуляция функций надпочечников.

Все эти гормоны относятся к тропным и вырабатываются, они, как правило, в передней доле гипофиза. В промежуточной же его части образуются вещества, отвечающие за переработку и утилизацию жиров. Задняя доля вырабатывает вазопрессин и окситоцин. Первый отвечает за водно-солевой баланс и мочеобразование, второй – за сокращение матки во время родового процесса и стимуляцию выработки молока.

Заболевания связанные с гипофизом

Что до мужчин, у них проблемы с данной железой могут вызывать следующее:

  • Проблемы с эрекцией.
  • Понижение сексуального влечения.
  • Изменения формы и размеров внешних органов половой системы.

Конечно, данные признаки могут свидетельствовать и о наличии других заболеваний, не связанных с гормональными изменениями. Однако, в любом случае, оставлять без внимания такие симптомы нельзя – необходимо пройти диагностику и, если подтверждение болезни обнаружится, лечение.

Болезни, вызванные нарушением работы гипофиза

Гормон роста (соматотропин)

Эндокринная система регулирует рост человеческого тела, синтез белка и клеточную репликацию. Основным гормоном, участвующим в этом процессе, является гормон роста, также называемый соматотропин – белковый гормон, продуцируемый и секретируемый передней гипофизом. Его основная функция анаболическая: он непосредственно ускоряет скорость синтеза белка в скелетных мышцах и костях.

Соматотропин несет эффект иммуностимулятора: он способен влиять на углеводный обмен, повышая уровень глюкозы в крови, уменьшает риск образования жировых отложений и увеличивает мышечную массу. Эффект, снижающий уровень глюкозы, возникает, когда соматотропин стимулирует липолиз, или распад жировой ткани, высвобождая жирные кислоты в кровь.

Гормон роста также инициирует диабетогенное действие, при котором он стимулирует печень разрушать гликоген до глюкозы, который затем осаждается в кровь. Название «диабетогенное» происходит от сходства повышенных уровней глюкозы в крови, наблюдаемого между людьми с необработанным сахарным диабетом и людьми, страдающими избытком соматотропина. Уровни глюкозы в крови повышаются в результате сочетания глюкозо-спасительного и диабетогенного эффектов.

Количество гормона роста в организме человека изменяется в течение суток. Максимум достигается после 2 часов сна в ночное время и каждые 3-5 часов днём. Пиковый уровень гормона наблюдается у ребёнка в период внутриутробного развития в 4-6 месяцев – в 100 раз больше, чем у взрослого человека. Повысить уровень соматотропина можно с помощью занятий спортом, сна, употребления некоторых аминокислот. Если в крови в большом количестве содержатся жирные кислоты, соматостатин, глюкокортикоиды и эстрадиолы, уровень гормона роста снижается.

Дисфункция контроля эндокринной системы роста может привести к нескольким нарушениям. Например, гигантизм – это расстройство у детей, вызванное секрецией аномально больших количеств гормона роста, что приводит к чрезмерному росту.

Аналогичным осложнением у взрослых является акромегалия – расстройство, которое приводит к росту костей лица, рук и ног в ответ на чрезмерный уровень соматотропина. На общем состоянии это отражается слабостью мышц, защемлением нервов. Аномально низкие уровни гормона у детей могут вызвать ухудшение роста – расстройство, называемое гипофизарным карлизмом (также известным как дефицит гормона роста), половое и умственное развитие (значительно влияет на это недоразвитость гипофиза).

Нарушения гипофиза

Основные проблемы, связанные с работой гипофиза, могут возникнуть в связи с уменьшением или увеличением секреции гормонов. Подобные проблемы могут повлечь очень серьезные нарушения и стать причиной как различных нарушений в области желудочно-кишечного тракта, так и возможного бесплодия у женщин и мужчин.

Кроме того, нарушения гипофиза (его недостаток) могут вызвать так называемую болезнь Иценко или по-другому «карликовую болезнь». У заболевшего ею человека она проявляется в том, что его рост прекращается после достижения отметки в один метр двадцать сантиметров.

Причем проблемы с гипофизом могут возникнуть как в процессе развития и роста человека, так и с самого рождения. К сожалению, современная медицина до сих пор не все знает о причинах возникновения дисфункции железы и возникновении той или иной патологии.

Это приводит к тому, что врачи могут провести только так называемое симптоматическое лечение, что не может привести пациента к полному выздоровлению.

Подверженность аденогипофиза самым разным мутациям происходит чаще, так как именно в нем вырабатывается

Самые первые симптомы, указывающие на его плохую работу следующие:

  • маленький рост человека;
  • задержка в половом развитии.

К сожалению, далеко не все люди обращают внимание на подобные проблемы, да и заметить их достаточно трудно. Точную причину, по которой возникло заболевание гипофиза можно установить, лишь прибегнув к тщательному, комплексному анализу крови.

Еще одной причиной заболеваний, связанных с гипофизом, может быть наличие слишком большого объема гормонов, выработанных железой.

Такая ситуация с гормонами вызывает болезни, связанные с пониженным сексуальным влечением у мужчин и так называемым гигантизмом:

  • Это тяжелое заболевание приводит к тому, что человек вырастает очень высокого роста, при этом у него возникают проблемы с деформацией костной ткани, что приводит к очень сильным болям.
  • У женщин подобное заболевание часто вызывает ожирение, причем оно не проходит даже при строгой диете.
  • Кроме того, у матерей может возникнуть проблема с задержкой лактации, что приводит к тому, что даже после рождения ребенка у женщины нет нужного количества молока, и поэтому она не может кормить грудью, так как в ее молочных железах молока просто не хватает.

Заболевания

В основе всех заболеваний, связанных с работой гипофиза, лежит его возможность вырабатывать большее или меньшее количество гормонов или их секреция. Очень часто подобные нарушения вызывают сложные заболевания, с которыми даже современная медицина не всегда может справиться.

Можно перечислить следующие болезни, которые могут возникнуть при дисфункции гипофиза:

  1. акромегалия и гигантизмом;
  2. синдром нарушения репродуктивной функции. Он сопровождается у женщин  проблемами с менструальным циклом (аменореей), у мужчин он приводит к половой дисфункции и гипертиреозу;
  3. нарушения эндокринной системы. Вызывает возникновение диабета и увеличение щитовидной железы. В этот момент гормоны, которые выделяет гипофиз, не могут воздействовать на ее работу. Через время такие заболевания формируют вторичное проявление в виде гипотиреоза или гипаогонадизма;
  4. неврологические расстройства. Могут возникнуть проблемы со зрительным нервом, которые приведут к атрофии тканей. Очень часто подобные расстройства вызывают у человека:
    1. повышенную сонливость;
    2. эмоциональные расстройства;
    3. обострение тактильных ощущений (так называемая болезнь Кушинга).
  5. синдром Симонса. Это болезнь, от которой в первую очередь страдают молодые девушки и женщины. Нехватка гормона вызывает у них болезнь с такими симптомами, как:
    1. слабость;
    2. проблемы с месячными (их нерегулярность и скудость);
    3. изменения цвета кожи;
    4. серьезными расстройствами психики.

Неполадки в работе гипофиза и гипоталамуса проявляются в избыточном или недостаточном продуцировании того или иного гормона. Наиболее часто происходит это из-за возникновения опухоли (так называемой аденомы), которая постепенно превращает здоровые клетки железы в перерожденные. Однако на работу железы могут влиять и другие причины. Среди них:

  • Врожденные нарушения гипофиза. Часто это касается соматотропина. В этом случае человек либо стремительно набирает рост, либо наоборот, растет слишком медленно.
  • Инфекции, затрагивающие головной мозг. Наиболее распространенные из них – менингит и энцефалит. Такие причины (то есть вызванные мозговой инфекцией) достаточно распространены.
  • Противораковая терапия. Для борьбы с раком используются очень агрессивные препараты и излучения, что может нарушить работу гипофиза.
  • Осложнения после операций на мозге.
  • Последствия тяжелых ЧМТ.
  • Прием некоторых гормональных медикаментов.

Как видно, существуют различные причины, по которым могут возникнуть неполадки в работе гипофиза. Важно выяснить, почему проблемы возникли в конкретной ситуации, ведь от этого напрямую зависит то, как будет проходить лечение.

Общим расстройством гипофиза является образование опухолей в нем. Однако такие опухоли не являются злокачественными. Они могут быть двух типов;

  • секреторный – производит слишком много гормонов;
  • несекреторный – удерживает гипофиз от оптимального функционирования.

Гипофиз может увеличиваться или уменьшаться не только в связи с беременностью или возрастными изменениями, но и ввиду действия пагубных факторов:

  • длительный приём препаратов оральной контрацепции;
  • воспалительный процесс;
  • черепно-мозговая травма;
  • оперативное вмешательство в головной мозг;
  • кровоизлияние;
  • кистозные и опухолевые образования;
  • лучевое облучение.

Гипофизарные заболевания у женщин становятся причиной нарушений менструального цикла и бесплодия, у мужчин приводят к эректильной дисфункции и нарушению процессов метаболизма.

Заболевания связанные с гипофизом

Лечение гипофизарных заболеваний в зависимости от симптоматики патологии может проводиться различными методами:

  • медикаментозным;
  • хирургическим;
  • лучевой терапией.

Борьба с нарушением деятельности гипофиза может занять значительный период времени, а в большинстве случаев пациенту приходится принимать препараты и вовсе пожизненно.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Тиротропный гормон предназначен для регуляции функций щитовидной железы и регулирует синтез веществ Т3 (тироксин) и Т4 (трийодтиронин), связанных с метаболическими процессами, пищеварительной и нервной системой, а также с работой сердца. При высоком уровне ТТГ количество веществ Т3 и Т4 снижается, и наоборот.

Дефицит тиреотропного гормона может наблюдаться из-за:

  • травм и воспалений в головном мозге;
  • воспалительных процессов, опухолей и онкологических заболеваний щитовидной железы;
  • неправильно подобранной гормональной терапии;
  • стрессов и нервных перенапряжений.
  • Избыточная выработка ТТГ может происходить из-за:
  • болезней щитовидной железы;
  • аденомы гипофиза;
  • нестабильной выработки тиреотропина;
  • преэклампсии (во время беременности);
  • нервных расстройств, депрессий.

Проверка уровня ТТГ путём лабораторных исследований должна происходить одновременно с проверкой Т3 и Т4, иначе результат анализа не позволит установить точный результат. При одновременном понижении сразу ТТГ, Т3 и Т4 врач может диагностировать гипопитуитаризм, а при чрезмерном количестве этих компонентов – тиреотоксикоз (гипертиреоз). Повышение всех гормонов этой группы может свидетельствовать о первичном гипотиреозе, а различные уровни Т3 и Т4 – возможный признак тиреотропиномы.

За что отвечает гипофиз в организме женщин и мужчин?

Заболевания связанные с гипофизом

Для того, чтобы возникли клинические проявления недостаточности гипофиза, его атрофия (истощение) или фиброз (замещение волокнами соединительной ткани) должны распространиться не менее, чем на 90% всей ткани.  В таком случае развивается нарушение работы систем и органов, которые контролируются гипофизарными гормонами.

Большинство случаев гипопитуитаризма имеют постепенное течение, но тяжелые формы тотального (распространенного) поражения начинаются остро. За короткий срок при отсутствии лечения они приводят больных к смерти. Чаще первыми изменениями являются снижение образования гормона роста, пролактина, фоллитропина (ФСГ) и лютропина (ЛГ), а позже – регуляторов щитовидной железы и надпочечников (тиреотропина и адренокортикотропного гормона).

Низкий уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона нарушают работу половых желез:

  • у мужчин – из-за снижения тестостерона уменьшается половое влечение и потенция, выпадают волосы в лобковой, подмышечной области, на лице, атрофируется простата, яички, половой член, сперматозоиды становятся нежизнеспособными;
  • у женщин – на фоне дефицита эстрогена уменьшается выраженность менструаций, объем молочных желез, наружных половых органов, матки, яичников, после родов прекращается лактация.

Вторичный недостаток гормонов, образуемых надпочечными железами, вызывает:

  • низкое артериальное давление;
  • постоянную слабость;
  • непереносимость физических нагрузок;
  • ослабление иммунитета и способности противостоять стрессам;
  • нарушение пищеварения;
  • снижение уровня глюкозы в крови.

Уменьшение стимулирующего влияния тиреотропного гормона приводит к нарушению образованная тироксина и трийодтиронина. У пациентов развивается гипотиреоз, проявляющийся:

  • вялостью;
  • нарушением терморегуляции (постоянная зябкость);
  • заторможенностью, сонливостью;
  • замедлением сердечных сокращений;
  • гипотонией;
  • склонностью к запорам.

Особое значение приобретает в детском возрасте, так как гормональная недостаточность препятствует росту скелета, половому и умственному развитию. Эти отклонения усиливает и недостаток гормонов щитовидной железы. При пангипопитуитаризме встречается карликовость – гипофизарный нанизм.

Общие проявления

Заболевания связанные с гипофизом

Пониженное образование всех или нескольких гипофизарных гормонов приводит к формированию полиорганных (несколько систем и органов) нарушений. У пациентов обнаруживают:

  • неврологические признаки – боли в конечностях, пояснице, полиневриты, радикулит;
  • снижение веса тела, утрату подкожного жирового слоя, исхудание;
  • уменьшение размеров внутренних органов и мышечных тканей;
  • разрушение костей и зубов;
  • выпадение волос;
  • шелушение и сморщивание кожи;
  • бледный, землистый и синеватый оттенок кожных покровов;
  • повышение внутричерепного давления;
  • постоянные головные боли;
  • нарушение зрения;
  • пониженный фон настроения, апатию, депрессию;
  • признаки раннего старения.

Гормоны, которые вырабатывает гипофиз, а также его функции очень связаны между собой. Эта железа принимает самое непосредственное участие в нормализации обмена веществ в организме, а также в работе самых важных органов, которые обеспечивают жизнедеятельность человека это системы кровообращения и сердца.

Кроме того железа также обеспечивает работу следующих систем и органов, которые находятся в организме человека:

  1. мочеполовая система — нарушения в ней могут привести к такой проблеме, как обезвоживание и диабет (несахарный)
  2. половая система и система репродукции — нарушение в этих системах могут быть вызваны гиперфункцией передней части гипофиза и привести женский организм к такому состоянию, при котором невозможно забеременеть. На подобные нарушения могут указать следующие симптомы:
    • очень слабые месячные,
    • кровотечения в области матки, которые происходят в независимости от менструальных циклов,
  3. состояние в психоэмоциональном плане. При проблемах наблюдаются тяжелые расстройства как психики, так и эмоционального состояния. Симптомы в таком случае следующие: проблемы со сном, растерянность.
  4. эндокринная система. Гипофиз в этой системе выполняет функцию дирижёра всех гормонов, он создает все главные элементы, которые нужны, для того, чтобы регулировать всю эндокринную систему. Любое нарушение в его работе создает проблемы в первую очередь с щитовидной железой что может вызвать осложнения со всем организмом.

Как говорилось выше гипофиз делится на три части. Это так называемая передняя доля, задняя доля и гипоталамус. У каждой из этих долей есть свои функции. Кроме того, они отличаются по структуре и имеют независимое друг от друга кровообращение.

Задняя доля

Задняя доля гипофиза предназначается для выработки таких гормонов, как: 

  • АДГ (антидиуретический гормон);
  • окситоцин и других подобных нейрофизинов.

Кстати, интересный факт заключается в том, что современная медицина до сих пор не совсем определилась с функциями, которые нейрофизины выполняют в организме человека.

Что касается АДГ то этот гормон контролирует почки и, таким образом, отвечает за соблюдение баланса жидкости. Для того чтобы контролировать почки АДГ выделяется прямо в кровь. Если это происходит почки задерживают жидкость, если, наоборот, команды нет, то почки избавляются от нее.

Гормон окситоцин у женской половины человечества отвечает за контроль над способностью матки сокращаться для того, чтобы начать родовую деятельность. Для мужчин этот гормон тоже чрезвычайно важен и отвечает за полноценный рост и развитие организма мужчины.

Передняя доля

Передняя доля гипофиза применяется организмом для того, чтобы воспроизводить, гормоны которые следят за работой следующих желез:

  • щитовидная;
  • половые железы как мужчин, так и женщин;
  • надпочечники;

Название гормонов, которые производятся в передней доле, могут влиять на работу других желез:

  • гормон тиреотропный. Этот гормон непосредственно влияет на работу щитовидной железы;
  • гормон адренокортикотропный. Он предназначен для контроля над работой внешней стороны надпочечников;
  • гормон пролактин. Этот гормон в женском организме отвечает за стимулирование молока. Если этот гормон в организме женщины превышает необходимую норму то могут произойти неприятные последствия в виде торможения менструального цикла, а также процесса овуляции.

Другими словами, женщине лучше предостеречься от повторной беременности, пока она не закончит кормить грудью ребенка. Что касается воздействия пролактина на мужской организм, то оно до сих пор остается неизученным.

Где находится?

Гипофиз находится в самом основании головного мозга. Более точное расположение этой железы, передняя часть мозга, которая находится в области костного нароста, имеющего название среди специалистов «Турецкое седло».

Признаки возникновения нарушений работы гипофиза могут проявиться как через пару дней, так и через многие месяцы. Важно обратить внимание на эти симптомы, так как проблемы с гипофизом могут быть очень опасными. Обратить внимание стоит на следующее:

  • Чрезмерная утомляемость, постоянное отсутствие сил. В нынешнем быстром ритме жизни состояние усталости уже стало нормой, однако если вялость и бессилие не отпускает даже сразу после сна, то это повод забеспокоиться.
  • Сухость кожи. У некоторых такой тип кожи от рождения, но если кожа внезапно стала обезвоженной, появились трещины и ранки, то это недобрый знак.
  • Кости становятся менее крепкими, переломы возникают даже из-за незначительных нагрузок, а регенерация проходит крайне медленно.
  • Быстрый и не обусловленный внешними факторами стремительный набор массой тела. Причем мышц становится все меньше, а жира, напротив, больше.
  • Отсутствие аппетита. Несмотря на увеличивающийся вес, есть хочется не больше, а, напротив, меньше. Что еще больше указывает, что ситуация вызвана патологией.
  • Нарушения памяти. Человек начинает страдать забывчивостью, информация воспринимается плохо и не удерживается в памяти долго.
  • Нарушения психики. Может начаться депрессия, внезапные перепады настроения, апатия, навязчивые идеи и т.д.

Кроме всего перечисленного, могут внезапно начать разрастаться различные части тела (к примеру, это характерно для такого заболевания гипофиза как акромегалия), возникновение проблем с сосудами и сердцем, изменение тембра голоса.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Адренокортикотропный гормон влияет на активность коры надпочечников, вырабатывающих кортизол, кортизон и адренокортикостероиды, а также оказывает небольшое влияние на половые гормоны, контролирующие половое развитие и репродуктивную функцию организма. Кортизол жизненно важен для процессов, которые включают иммунную функцию, обмен веществ, управление стрессом, регулирование уровня сахара в крови, контроль артериального давления и противовоспалительные реакции.

Кроме того, АКТГ способствует окислению жиров, активирует синтез инсулина и холестерина и увеличивает пигментацию. Патологическая избыточность АКТГ может спровоцировать развитие болезни Итенко-Кушинга, сопровождающейся гипертонией, жировыми отложениями и ослабленным иммунитетом. Дефицит гормона опасен нарушениями метаболических процессов и снижением способности к адаптации.

Уровень адренокортикотропного гормона в крови варьируется в зависимости от времени суток.

Наибольшее количество АКТГ содержится в утреннее и вечернее время. Выработка этого гормона стимулируется стрессогенными ситуациями, такими как холод, боль, эмоциональные и физические нагрузки, а также снижением уровня глюкозы в крови. Влияние механизма обратной связи будет тормозить синтез АКТГ.

Повышенное количество АКТГ может наблюдаться из-за:

  • болезни Аддисона (бронзовой болезни) – хронической недостаточности коркового вещества надпочечников;
  • болезни Иценко-Кушинга, проявляющейся ожирением, гипертонией, сахарным диабетом, остеопорозом, снижением функции половых желез и др.;
  • наличия опухолей в гипофизе;
  • врождённой недостаточности надпочечников;
  • синдрома Нельсона – заболевание, для которого характерно хроническая почечная недостаточность, гиперпигментация кожных покровов и слизистых оболочек, наличие опухоли гипофиза;
  • синдрома эктопической продукции АКТГ, симптомом которого является быстрое нарастание мышечной слабости и своеобразной гиперпигментации;
  • приёма некоторых лекарственных средств;
  • послеоперационного периода.

Причинами понижения АКТГ могут быть:

  • нарушение функции гипофиза и/или коры надпочечников;
  • наличие опухоли надпочечников.

Аденома гипофиза как лечить?

Из-за того, что гипофиз отчасти влияет на выработку половых гормонов, дисфункция этой железы может вызывать следующие симптомы:

  • Снижение либидо.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Нарушение работы мочевого пузыря.
  • Изменение груди в размерах.

Из-за дисфункции гипофиза у женщин возникать и другие проблемы, однако это уже скорее зависит от индивидуального гормонального фона.

Лечение нарушений, связанных с работой этой железы, во многом зависит от конкретного заболевания. В целом их можно разделить на следующие типы:

  • Медикаментозный. Как правило, подразумевает нормализацию гормонального фона и уменьшение опухоли, если таковые имеются.
  • Хирургический. При наличии некоторых опухолей эффективно будет только оперативное вмешательство, потому их требуется удалить хирургически.
  • Лучевая терапия. Обычно используется вкупе с операцией. Во-первых – для уменьшения размера новообразования перед операцией, во-вторых – для уничтожения остатков патогенных клеток после хирургического вмешательства.

Сценарий, по которому будет проводиться лечение, подбирает специалист, в зависимости от конкретной ситуации. В курс лечения могут входить и другие виды терапии – на усмотрение врача.

Где находится?

Аденома гипофиза — это опухоль (доброкачественная) которая возникает в передней доле гипофиза. Аденома может быть двух видов первая гормонально активна, вторая неактивна. Именно от вида аденомы, а также от ее размеров и скорости роста, зависит то, какие клинические симптомы будут у болезни.

Также вам будет интересно прочитать про симптомы, лечение и прогноз аденомы гипофиза у женщин.

Основными симптомами, которые могут указать на аденому гипофиза, служат следующие расстройства:

  • проблемы, связанные со зрением;
  • проблемы, связанные с нарушением в работе щитовидной железы;
  • проблемы с работой половых желез;
  • проблемы с работой надпочечников;
  • нарушения, связанные с ростом и пропорциями некоторых частей тела.

Проблемы с установлением диагноза аденомы гипофиза происходят по причине того, что болезнь может протекать, совершенно не проявляя себя.

Именно поэтому очень часто это заболевание диагностируется только после прохождения:

  • офтальмологического обследования;
  • анализа крови, который рассчитан на выявление отдельных гормонов;
  • магнитно-резонансной томографии.

Современные методы лечения аденомы могут быть как оперативными, так и консервативными.

В медицине опухоль вызванная аденомой гипофиза классифицируют по нескольким известным признакам:

  1. Первое, опухоли разделяют по их размерам, они могут быть следующие:
    • микроаденомами (опухоль размером не более 2 см в диаметре).
    • макроаденомами (опухоль размером более 2 см в диаметре).
    • микроаденомы из-за своего малого размера очень часто не проявляют клинических симптомов, особенно если они не вырабатывают гормонов. Поэтому диагностировать их довольно трудно.
  2. Второе опухоли разделяют по их способности воспроизводить и синтезировать гормоны. Есть аденомы, которые гормонально активны, есть опухоли негормональные:
    • Опухоли, которые гормонально активны, производят слишком большое количество гормонов.
    • Негормональные не производят гормонов совсем.

Современная медицина производит лечение аденомы гипофиза следующими методами:

  1. Первый метод — хирургический, он подразумевает удаление аденомы при помощи разных методик, например, это может быть:
    • эндоскопичекский;
    • трансфеноидальный;
    • транскраниальным или сочетанием обоих методов.
  2. Самым последним методом борьбы с аденомой гипофиза стала так называемая радиохирургия. Это один из видов лучевой терапии, суть этого метода проста: опухоль облучают специальным лучом из радиации с разных сторон. Этот метод дает возможность очень точно направить действие радиации на опухоль и, таким образом, удалить ее.

19.11.2019

Пролактин

гипофиз головного мозга отклонения

Пролактин, или лютеотропный белковый гормон, влияет на половое развитие у женщин – принимает участие в формировании вторичных половых признаков, стимулирует рост молочных желез, регулирует процесс лактации (в том числе предупреждает наступление месячных и новое зачатие плода в этом период), отвечает за проявление материнского инстинкта, способствует подержанию прогестерона.

Избыток пролактина может у женщин вызывать отсутствие месячных и выделение молока у некормящих. Дефицит гормона может вызвать проблемы с зачатием у женщин и половую дисфункцию у мужчин.

Важно заметить, что за несколько дней до сдачи анализа на пролактин абсолютно исключено иметь половые контакты, посещать бани и сауны, употреблять алкоголь, подвергаться стрессам и нервным перенапряжениям. В противном случае результат анализа будет искажён и покажет повышенный уровень пролактина.

Повышенный уровень пролактина в крови может быть вызван:

  • пролактиномой – гормонально активной доброкачественной опухолью передней доли гипофиза;
  • анорексией;
  • гипотериозом – низкой выработкой гормонов щитовидной железы;
  • поликистозом яичников – многочисленными кистозными образованиями в половых железах.

Причиной дефицита гормона пролактина может быть:

  • опухоль или туберкулёз гипофиза;
  • травма головы, угнетающе воздействующая на гипофиз.

Фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон

Эндокринные железы выделяют целый ряд гормонов, которые контролируют развитие и регуляцию репродуктивной системы. Гонадотропины включают два гликопротеиновых гормона:

  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – стимулирует выработку и созревание половых клеток, или гамет, в том числе яйцеклетку у женщин и сперму у мужчин. ФСГ также способствует росту фолликулов, которые затем высвобождают эстрогены в женских яичниках. В мужском организме ФСГ выполняет важную функцию – стимулирует рост семенных канальцев и выработку тестостерона, крайне необходимого для сперматогенеза;
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) вызывает овуляцию у женщин, а также продукцию эстрогенов и прогестерона в яичниках. ЛГ стимулирует выработку тестостерона у мужчин. Гормон влияет на проницаемость тканей яичек, позволяя тем самым поступать в кровоток большему количеству тестостерона. При поддержании нормального уровня ЛГ создаются благоприятные условия для сперматогенеза.

Значительное превышение нормы уровня гормонов может быть вызвано:

  • голоданием;
  • стрессовым состоянием;
  • синдромом поликистозных яичек;
  • опухолью гипофиза;
  • алкоголизмом;
  • недостаточной функцией половых желез;
  • синдромом истощения яичников;
  • чрезмерным воздействием рентгеновскими лучами;
  • эндометриозом;
  • интенсивными физическими нагрузками;
  • почечной недостаточностью.

В период климакса такой результат анализа считается нормой.

гипофиз головного мозга отклонения

Сниженный уровень гормонов также может быть физиологической нормой, а может быть вызван:

  • недостаточностью лютеиновой фазы;
  • курением;
  • отсутствием месячных;
  • поликистозом яичников;
  • болезнью Симмондса – тотальным выпадением функции передней доли гипофиза;
  • задержкой роста (карликовостью);
  • ожирением;
  • систематическим применением сильнодействующих препаратов;
  • синдромом Шихана – послеродовым инфарктом (некрозом) гипофиза;
  • нарушением активности гипоталамуса и/или гипофиза;
  • синдромом Денни-Морфана;
  • повышением концентрации пролактина в крови;
  • беременностью;
  • прекращением менструации после установления цикла.

Избыток количества ФСГ и ЛГ приводит к преждевременному половому созреванию, а недостаток гормонов может стать причиной бесплодия и вторичной гипофункции половых желез.

Аденома гипофиза как лечить?

Опухоли гипофиза разного происхождения достаточно распространены – они встречаются едва ли не у каждого пятого человека. Однако разные виды аденом сильно различаются, как поведением, так и методами лечения. Выделяют гормонально-неактивные аденомы и гормонально-активные. Первый вид считают более безопасным, однако не всегда это так:

  • Пролактинома. Это новообразование возникает из-за чрезмерного синтеза лактотропных клеток. Чаще всего такая опухоль – доброкачественная и лечение принесет результат. Однако в запущенных случаях она может приводить к нарушениям полового созревания, снижению прочности костей и т.д. Чаще всего достаточно приема определенных препаратов, хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях.
  • Соматотропинома. Такие опухоли обычно не отличаются яркими симптомами. Обычно опухоль проявляется через огрубение голоса, аритмию. Избыток гормона также увеличивает размеры отдельных органов и костей. Обычно удаляется хирургически.
  • Кортикотролинома. Такое новообразование будет продуцировать АКТГ. В этом случае увеличение гипофиза будет незначительным, в пределах 0,5-0,8 см. Проявляется через повышенный уровень кортизола в моче. Лечится медикаментозно – в основном, мифепристоном. Может стать причиной болезни Кушинга.

Также могут встречаться такие опухоли как тиротропинома и гонадотропинома, но это достаточно редкое явление.

19.11.2019

Окситоцин

Окситоцин – гормон, играющий жизненной важную роль в родовой деятельности. Он стимулирует сокращение матки, что способствует рождению ребёнка. Может применяться в синтезированном виде, как препарат, помогающий ускорить схватки. Также гормон отвечает за проявление материнского инстинкта и принимает участие в лактации – стимулирует выброс грудного молока при кормлении новорождённого, как ответ на вид, звуки ребёнка, мысли о нём, полные любви. Вырабатывается окситоцин под действием эстрогенов. Механизм воздействия гормона на мужской организм – повышение потенции.

Окситоцин также известен как «гормон любви», поскольку он попадает в кровоток во время оргазмов как у мужчин, так и у женщин. Окситоцин значительно  влияет на поведение человека, его психическое состояние, сексуальное возбуждение, может быть связан с улучшением эмоций, таких как доверие, эмпатия и снижение тревоги и стресса.

Повысить уровень окситоцина можно лишь действиями, улучшающими настроение, такими как расслабляющие процедуры, прогулки, занятие любовью и т.д.

Болезнь Симмондса

Как и синдром Шихана, болезнь Симмондса возникает на фоне некроза тканей гипофиза. Хотя протекает болезнь Симмондса не так быстро, она чревата многими опасными последствиями. Симптомы у этого заболевания следующие:

  • Резкое и сильное снижение веса.
  • Выпадение волос и зубов.
  • Сухость кожи.
  • Сильная слабость.
  • Наличие галлюцинация.
  • Падение давления.
  • Отсутствие аппетита, расстройства ЖКТ.
  • Снижение обмена веществ практически до нуля.
  • Полное отсутствие полового влечения.
  • Судороги
  • Атрофия внутренних органов.

Как видно, последствия дисфункции гипофиза могут быть очень и очень тяжелыми, потому важно вовремя диагностировать возможные болезни и незамедлительно начать лечение.

Причиной заболевания гипофиза в большинстве случаев является опухоль гипофиза. Растущая опухоль (аденома) сдавливает расположенные рядом зрительные нервы, сосуды и структуры мозга. Поэтому у большинства больных встречаются головные боли, часто зрительные расстройства. При подозрении необходимо обратиться к эндокринологу, который уже и назначит необходимый медосмотр: анализ крови на гормоны, УЗИ головного мозга, компьютерная или магнито-резонансная томография.

Также причинами болезни гипофиза могут быть дефекты кровообращения, кровоизлияния, врождённое недоразвитие гипофиза, менингит или энцефалит, черепно-мозговая травма, некоторые лекарства, облучение, хирургическое вмешательство.

Лечение болезней гипофиза — длительный, иногда пожизненный процесс. При гипофункции назначают заместительную терапию, приём гормонов гипофиза и других эндокринных желез. При гиперфункции гипофиза назначают препараты, которые подавляют её функцию. Также могут быть использованы хирургические методы и методы лучевой терапии.

Антидиуретический гормон (вазопрессин)

Основная функция антидиуретического гормона, также известного как вазопресин, — поддержание водного баланса. Он увеличивает объём жидкости в организме, стимулируя абсорбцию воды в каналах почек. Этот гормон высвобождается гипоталамусом, когда он обнаруживает дефицит воды в крови.

Как только гормон высвобождается, почки реагируют, поглощая больше воды и производя более концентрированную мочу (менее разбавленная моча). Таким образом, он помогает стабилизировать уровень воды в крови. Гормон также отвечает за повышение артериального давления за счёт сужения артериол, что крайне важно при шоковым кровопотерях в качестве механизма адаптации.

Активному росту вазопрессина способствует понижение давления, обезвоживание и большие кровопотери. Гормон может осуществлять вывод натрия из крови, насыщать ткани организма жидкостью и в комплексе с окситоцином улучшать мозговую деятельность.

Низкий уровень вазопрессина в крови способствует развитию несахарного диабета – заболеванию, для которого характерна полиурия (выделение 6-15 литров мочи в сутки) и полидипсия (жажда). Избыточная выработка этого гормона встречается достаточно редко. Она приводит к возникновению синдрома Пархона, при котором наблюдается пониженная плотность крови и высокое содержания натрия.

Промежуточная доля гипофиза

Это самая маленькая доля, и ее функция заключается в продуцировании и секреции нескольких гормонов:

  • меланоцитостимулирующий гормон – влияет на пигментацию кожи, волосяного покрова и изменения цвета сетчатки глаза;
  • гамма-липотропный гормон — стимулирует обмен жиров;
  • бета-эндорфин – снижает уровень боли и стресса; гамма-
  • мет-энкефалин – регулирует поведение человека и болевые ощущения.

Последствие недостатка меланоцитостимулирующего гормона – альбинизм. Это вроджённое заболевание, для которого характерно отсутствие пигмента меланина, окрашивающего кожу, волосы и сетчатку глаз. Избыток липотропина грозит истощением, недостаток – ожирением.

Когда нужен анализ на гипофизарные гормоны

При обнаружении клинических признаков врач направляет пациента на лабораторное и инструментальное обследование. При этом важно выявить степень нарушений органов-мишеней, которые зависят от функции гипофиза.

Анализ крови на гормоны включает определение:

  • ТТГ и Т4 – тиреотропный гормон и тироксин щитовидной железы;
  • АКТГ и кортизола – кортикотропин и гормон надпочечников;
  • лютеинизирующего, пролактина и фолликулостимулирующего;
  • половых гормонов – тестостерон, эстрогены;
  • гормон роста (СТГ) и инсулиноподобный фактор (ИФР 1).
гифка мрт при гипотиреозе
МРТ головного мозга

Чтобы определить, есть ли резервы у гипофиза (степень истощения), назначают пробы с введением гормонов гипоталамуса. В общем анализе обнаруживают анемию, снижение лейкоцитов, глюкозы, холестерина.

Для осмотра области гипофиза проводится МРТ, КТ, ПЭТ, краниография, ангиография головного мозга. Костную систему исследуют методом рентгенографии для выявлении остеопороза и определения возраста скелета у детей с отставанием в росте. Пациентам показана консультация окулиста.

гипофиз головного мозга отклонения

Нарушение работы гипофиза приводит к увеличению или уменьшению уровня гормонов в крови, что приводит к возникновению различных заболеваний и отклонений. Поэтому важно проводить своевременную диагностику «главной железы» эндокринной системы и коррекцию уровня гормонов. В целях профилактики сдавать анализы рекомендуется 1-2 раза в год. Это поможет свести возможные негативные последствия для организма к минимуму.

Исследовать гипофиз и головной мозг в целом рекомендуется в следующих случаях:

  • слишком раннее или замедленное половое созревание;
  • чрезмерность или недостаточность роста;
  • ухудшение зрения;
  • непропорциональность увеличения некоторых частей тела;
  • увеличение молочных желез и лактация у мужчин;
  • невозможность зачать ребёнка;
  • головные боли;
  • большое количество выделяемой мочи при повышенной жажде;
  • ожирение;
  • бессонница ночью и сонливость днём;
  • длительное депрессивное состояние, не поддающееся лечению медикаментозным и психотерапевтическим методами;
  • ощущение слабости, тошнота, рвота (если отсутствуют проблемы с ЖКТ);
  • беспричинная усталость;
  • длительная диарея.

Исследование гипофиза возможно путём инструментальной и лабораторной диагностики.

Норма показателей гормонов гипофиза

Гормон Нормальный показатель
Тиреотропный гормон 0,6 – 3,8 мк МЕ/мл (РИА-метод)
0,24 – 2,9 мк МЕ/мл (ИФ-метод)
Т3 — тироксин 2,6 – 5,7 пмоль/л
Т4 — трийодтиронин 9 – 220 пмоль/л
Адренокортикотропный гормон 0 – 50 пг/мл
Лютеинизирующий гормон 2,12 – 4 мЕД/мл (у мужчин)
18,2 – 52,9 мЕД/мл (у женщин в период овуляции),
3,3 – 4,66 мЕД/мл (у женщин в фолликулярной фазе),
1,54 – 2,57 мЕД/мл (у женщин в лютеиновой фазе),
29,7 – 43,9 мЕД/мл (у женщин в период менопаузы)
Фолликулостимулирующий  гормон 1,9 – 2,4 мЕД/мл (у мужчин),
2,7 – 6,7 мЕД/мл (у женщин в период овуляции),
2,1 – 4,1 мЕД/мл (у женщин в лютеиновой фазе),
29,6 – 54,9 мЕД/мл (у женщин в период менопаузы)
Пролактин 100 – 265 мкг/л (у мужчин),
130 – 140 мкг/л (у женщин детородного возраста),
107 – 290 мкг/л (у женщин в период менопаузы)
Соматропин 0 – 10 нг/мл

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector