Что значит агглютинация в спермограмме

Как правильно подготовиться к анализу?

Проходя анализ спермы, мало кто из мужчин знает,

что значит агглютинация в спермограмме

и как этот показатель влияет на диагноз бесплодие? Врачи не зря назначают этот анализ, поскольку знают, что причиной бесплодия в супружеской паре может стать вышеуказанный параметр. Если предположения подтвердились, то, скорее всего, врач будет рекомендовать искусственное оплодотворение в качестве метода лечения.

На самом деле это ненормальное состояние мужской репродуктивной системы, при котором сперматозоиды слипаются. В норме они должны передвигаться и отталкиваться за счет воздействия отрицательно заряженных частиц, что немаловажно для оплодотворения яйцеклетки.

ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Степень агглютинации в спермограмме может отличаться:

  • При истинной агглютинации сперматозоиды склеиваются между собой;
  • При ложной форме патологии сперматозоиды слипаются с другими элементами, это может быть частичка разрушенной клетки, комочек слизи, эпителиальные клетки или антитела.

Так как в результате развития патологии сперматозоиды склеиваются, при этом становятся неспособными к движению, они не участвуют в процессе оплодотворении яйцеклетки.

Мнение экспертаОсновная причина появления истинной агглютинации – образование в организме антиспермальных антител и их попадание в семенную жидкость. Для этих иммунноглобулинов антигеном-мишенью являются сперматозоиды.

Задать уточняющий вопрос

Если после проведения такого анализа, как спермограмма, агглютинация сперматозоидов была обнаружена, то врач дополнительно назначает посев спермы. Это обследование делается для получения боле точной картины развития инфекции.

Срок воздержания от половой жизни перед сдачей спермограммы должен составлять минимум два дня или максимум неделю.

На протяжении этого срока нельзя употреблять алкогольные напитки, это также касается сильнодействующих лекарств и кофеина.

Настоятельно не рекомендуется принимать тепловые процедуры, например, ходить в баню или сауну.

Фото: Агглютинация в спермограмме

Если плюс в строчке агглютинация 1 – в спермограмме выявлены незначительные нарушения, которые не исключают возможности зачать ребенка естественным путем. Чем больше знаков « », тем серьезнее проблема.

Что значит агглютинация в спермограмме

Агглютинация сперматозоидов

Агглютинация или склеивание сперматозоидов — один из показателей спермограммы, который отражает наличие в сперме явления склеивания сперматозоидов и степень этого склеивания.

Агглютинация сперматозоидов — патологическое состояние, являющееся одной из причин мужского бесплодия, однако даже у полностью здорового мужчины может содержаться некоторое количество слипшихся спермиев.

В норме спермии несут отрицательный электрический заряд и поэтому отталкиваются друг от друга  и от других клеток, при нарушении этого механизма и развивается агглютинация.

Данная патология бывает двух видов

  1.          I.            Истинная агглютинация – так называется явление склеивания сперматозоидов между собой. Спермии могут склеиваться хвостами, головками или образовывая комплексное слипание головкой и хвостом.

    Слипшиеся между собой сперматозоиды теряют подвижность и теряют функции, позволяющие им оплодотворить яйцеклетку, в результате развивается мужское бесплодие.

  2.        II.

                Ложная (неспецифическая) агглютинация – процесс слипания сперматозоидов не друг с другом, а с клетками эпителия, макрофагами, частицами разрушенных клеток, слизью и другими составляющими семенной жидкости. Скорость спермиев при этом тоже теряется.

Механизм развития агглютинации

Агглютинация сперматозоидов, как правило, не влияет на зачатие, если в спермограмме не более двух плюсиков ( ). Но, если 3 или 4 плюсика, то сильно падает общая подвижность сперматозоидов, и может быть выставлен диагноз астенозооспермия (низкая подвижность), которая мешает сперматозоидам добраться до яйцеклетке.

При неудачных попытках завести ребенка пара обращается к специалистам, которые назначают ряд диагностик, позволяющих определить фертильные возможности мужчины и женщины. При оценке состояния мужчины важным методом исследования выступает спермограмма, заключающаяся в исследовании состояния спермы и оценке ее оплодотворяющих способностей.

Результаты спермограммы показывают отклонения, которые имеются в состоянии здоровья пациента и проблемы его репродуктивной системы. Одной из таких проблем выступает агглютинация и агрегация в спермограмме.

Механизм

Сперматогенный эпителий семенных каналов — месторасположение гамет в теле мужчины. За то, чтобы кровь не попадала в семенную жидкость, а также с системой иммунитета, отвечают клетки Сертоли, которые создают гемотестикулярный барьер.

При сбое в работе клеток Сертоли, в барьере появляется «брешь», отчего происходит контакт сперматозоидов и иммунной системы. Гаметы, как половые клетки, имеют ополовиненный комплект хромосом, который иммунная система распознает как неправильный, неполноценный, чужеродный.

Запускается процесс их уничтожения путем выработки антител — специальных белков, облепляющих поверхность сперматозоидов, имеющих заряд со знаком «-».

Фото: спермограмма агглютинация

Тела с отрицательным зарядом имеют свойство отталкиваться друг от друга, однако, обволакивающие белковые антитела разрушают заряженные гаметы, отчего те перестают отталкиваться, что приводит к склеиванию между собой, а также с прочими фракциями эякулята.

Причины

Что значит агглютинация в спермограмме? Этим термином обозначают слипание половых клеток. В норме сперматозоиды должны быть одиночными и подвижными. При склеивании друг с другом они не могут двигаться и достичь яйцеклетки, соответственно, ни о каком оплодотворении речь быть не может. Специалисты выделяют два типа агглютинации:

  • Истинную, проявляющуюся в склеивании между собой сперматозоидов;
  • Ложную, слипание других частиц: разрушенных клеток, эпителия, комочков слизи и прочих.

Форум тему «смешанная агглютинация в спермограмме» обсуждает данную проблему часто, но встречается она довольно редко и требует немедленного лечения с использование лекарственных препаратов, назначить которые может только специалист.

Степень агглютинация в спермограмме может быть четырех видов:

  • Легкая с присутствием не более 10 склеившихся сперматозоидов в одном агглютинате;
  • Средняя, содержит от 10 до 50 таких клеток, при этом имеются и свободные;
  • Значительная, более 50 клеток склеены, свободные встречаются в единичных случаях;
  • Тяжелая, при которой свободных спермиев совсем не видно.

Причины агглютинация в спермограмме:

  • Развитие инфекционного заболевания;
  • Недостаток витаминов и микроэлементов;
  • Гормональные нарушения;
  • Иммунологическая реакция организма.

В первом случае выделяющиеся организмом антитела борются с чужеродными клетками, попутно захватывая и свои, антитела способствуют склеиванию сперматозоидов друг с другом и ферментами. При этом сама инфекция вызывает нарушения в работе органов малого таза, что ухудшает качество спермы.

Иммунологический фактор реализуется через гематотестикулярный барьер, который в норме предотвращает взаимодействие сперматозоидов с иммунной системой, не давая половым клеткам попадать в кровь. При сбое собственные спермии воспринимаются организмом как чужеродные, и он вырабатывает антиспермальные тела, вызывающие их склеивание.

Агглютинация сперматозоидов

Причины, из-за которых может развиться патология разнообразны, для того чтобы установить их, нужно пройти обследование и проконсультироваться с врачом.

Агглютинация сперматозоидов из-за травмы яичек

Агглютинация сперматозоидов из-за травмы яичек

Почему возникает контакт с кровью:

  1. В организме мужчины начались воспалительные процессы;
  2. Возможны осложнения после хирургического вмешательства;
  3. Если были травмы яичек;
  4. При болезнях передаваемых половым путем.

Если в барьере появилась брешь, иммунная система замечает сперматозоиды, которые в себе хранят лишь часть днк мужчины, именно поэтому они считаются чужеродными для организма и начинается активная борьба против них.

Возможно развитие и смешанной агглютинации, но это крайне редкая патология.

Чтобы диагностировать заболевание, врач назначает специальные процедуры.

В которые входит:

  • Спермограмма;
  • Анализы;
  • Дополнительные исследования.

В спермограмме просматривают, количество сперматозоидов, их активность, подвижность, а также исследуется объем спермы, ее вязкость. Скорость разжижения, цвет. Обязательно учитывают, есть ли в жидкости слизь, кровь, дополнительные примеси.

Спермограмма для обнаружения агрегации сперматозоидов

Спермограмма для обнаружения агрегации сперматозоидов

Чтобы взять анализы для лабораторных исследований, эякулят берут путем самостоятельной мастурбации. Собрать материал можно в лаборатории, это будет лучше, но и привезти его из дома, но обязательно убрать в теплое время и привезти для обследования в течение 1 часа.

Что значит агглютинация в спермограмме

Спермограмма

27.10.2017

3 мин.

Агглютинация сперматозоидов подразумевает их склеивание между собой. В зависимости от степени и количества склеенных спермиев это может привести к нарушениям фертильности мужчины.

Причин, которые ее вызывают, множество, некоторые из них устранимы, другие — нет.

Захват сперматозоидов антителами АСАТ

Если лечение не помогает, применяют специальные лабораторные методы для устранения пораженных клеток из спермы и повышения вероятности зачатия при помощи искусственной инсеминации или ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Агглютинация — это явление, которое подразумевает прилипание сперматозоидов друг к другу. Они могут соединяться головками, хвостами или шейками. Это патологическое состояние, которое обнаруживается при проведении анализа спермы.

Клинически значение агглютинации состоит в том, что склеенные сперматозоиды теряют способность к прямолинейному движению, вероятность оплодотворения яйцеклетки снижается. При анализе спермы учитывается даже незначительная степень этой патологии.

Выявление этого признака иммунологического бесплодия является прямым показанием к применению теста на антиспермальные антитела. При наличии агглютинации рекомендуется проведение бактериологического посева спермы, поскольку инфекция является частым фактором возникновения проблемы. Иммунологическое бесплодие является причиной ненаступления беременности в 10% случаев.

Нарушение такого рода имеет два возможных механизма:

  • Истинной агглютинацией называется явление, когда сперматозоиды склеиваются между собой, теряют подвижность и способность выполнять свои функции.
  • При неспецифической, или агрегации они прилипают не друг к другу, а к слизи, макрофагам или любым фракциям, находящимися в сперме. В результате они теряют свою подвижность, но не настолько критично.

Склеивание сперматозоидов происходит из-за возникновения на их поверхности антиспермальных антител. В норме они находятся в сперматогенном эпителии, который располагается на поверхности семенных канальцев. От контакта с кровью их отделяет гематотестикулярный барьер (так называемые клетки Сертоли). Его функция — препятствовать контакту сперматозоидов с иммунной системой.

Защитный механизм мужчины воспринимает половые клетки как чужеродные вещества из-за содержащегося в них только половинного набора хромосом владельца. Если по какой-то причине этот барьер нарушается, происходит столкновение сперматозоидов с иммунной системой. Организм вырабатывает белки, занимающие место на поверхности клетки, и повреждают ее защитный слой.

Причинами нарушения гематотестикулярного барьера могут быть следующие:

  • Последствия оперативных вмешательств, например, при устранении варикоцеле.
  • Травма органов, болезни половой системы воспалительного характера — простатит, везикулит, орхит.
  • Инфекционные заболевания, в том числе и венерические.

Для подтверждения факта наличия патологиииспользуют тест на антиспермальные антитела. Они могут содержаться в крови или сперме у мужчины. Реакции для их выявления называются серологическими. Их задача – качественная, количественная оценка и определение класса антител.

Также проводится анализ на инфекции мочевыводящих путей. Микроорганизмы могут часто выступать как спусковым механизмом, так и основной причиной болезни.

Лечение разрабатывается в соответствии с причинами, которые повлекли развитие патологии, и конкретными данными спермограммы. Результаты зависят от степени проявления заболевания и правильно подобранной терапии.

Если причиной склеивания сперматозоидов является возникновение инфекционных заболеваний, медикаментозное лечение направлено на улучшение спермы и устранение основной болезни. Прописывается прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов, антибиотиков. Дополнительно принимаются лекарства, направленные на укрепление всего организма.

Если лечение не помогает, спермограмма дает плохой результат, применяют способ очищения сперматозоидов от антиспермальных антител, неподвижных и морфологически неправильных спермиев. Для этого сперму в лабораторных условиях отмывают в специальных растворах.

Если количество активных мужских половых клеток достаточно велико, проводят внутриматочную инсеминацию (оплодотворение). Она делается при помощи специального катетера, который вводится в полость матки во время овуляции. В него подают сперму.

Ее количество значительно меньше, чем при половом акте, но она обладает большей концентрацией. Она не проходит цервикальный канал шейки матки, где большинство сперматозоидов при естественном зачатии погибает.

Все это значительно повышает шансы оплодотворения.

Агглютинация сперматозоидов — один из самых неблагоприятных факторов при попытке зачатия. В зависимости от степени поражения и качества спермы ситуация может не повлиять на оплодотворение или стать основной причиной бесплодия. Лечение патологии редко бывает эффективным.

Агглютинация сперматозоидов — довольно распространенная проблема современных мужчин. Подобное нарушение сопровождается слипанием мужских половых клеток между собой. Естественно, у пациентов возникают проблемы при попытке завести ребенка.

Агглютинация сперматозоидов: в чем опасность?

В нормальных условиях поверхность сперматозоида несет отрицательный электрический заряд, поэтому клетки попросту отталкиваются друг от друга.

Но, как уже упоминалось, агглютинация сопровождается слипанием мужских половых клеток, причем склеиваться они могут как головками, так и шейками или хвостами. Опасность заключена в том, что слипшиеся сперматозоиды теряют способность к активному движению и, соответственно, оплодотворению яйцеклетки.

Агглютинация сперматозоидов: причины нарушения

На самом деле основной причиной склеивания сперматозоидов является образование иммунной системой человека так называемых антиспермальных антител. Дело в том, что спермии характеризуются гаплоидным (одинарным) набором хромосом и воспринимаются иммунной системой как чужеродные тела.

Почему возникает такая патология?

Спермограмма

27.10.2017

3 мин.

Чаще всего склеивание спермиев обусловлено появлением на поверхности этих клеток антиспермальных антител. Почему же возникает этот таинственный зловещий процесс?

При отсутствии каких-либо воспалений, травм и прочих патологических процессов сперматозоиды сконцентрированы в семенных канальцах тестикул, в эпителиальных клетках которых они и вырабатываются. При этом особые клетки Сертоли образуют так называемый гематотестикулярный барьер, который препятствует контакту спермиев с кровью, в которой находятся иммунные агенты.

встретив такую непонятную клетку, иммунная система распознает ее как нечто чужеродное и делает все, чтобы избавиться от пришельца. Именно для этого и синтезируются антитела — особые белки, которые связываются со сперматозоидом и не только обездвиживают его, но еще и лишают некоторых функций, благодаря которым он оплодотворяет яйцеклетку.

Нарушение гематотестикулярного барьера происходит при:

  • Воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы.
  • Травмах семенников.
  • Варикоцеле.
  • Заболеваниях, передающихся половым путем, и других воспалениях инфекционной природы.
  • Осложнениях после хирургических вмешательств.

При сдаче такого анализа, как спермограмма, агглютинация плюс может диагностироваться по таким причинам:

  • Развитие инфекционных заболеваний;
  • Нарушения иммунологического характера.

Защитный гематотестикулярный барьер может быть нарушен, если у мужчины имеются такие проблемы со здоровьем:

  • Травмирование яичек;
  • Осложнения после хирургических операций;
  • Заболевания органов репродуктивной системы.

В определенных случаях оплодотворение посредством искусственной инсеминации считается неэффективной процедурой, при этом агрегация и агглютинация в спермограмме являются не основными показателями. Основная причина может заключаться в недостаточном количестве половых клеток в сперме.

В подобных ситуациях единственным методом будет оплодотворение яйцеклетки в пробирке. Для этого женские клетки извлекаются и соединяются с отмытыми сперматозоидами. Не смотря на простоту процесса, не всегда получается достичь положительных результатов.

Если и этот метод оказался не эффективным или неподходящим, то врачи рекомендуют обратить внимание на еще одну процедуру – ИКСИ. Конечно, она стоит недешево и отличается сложностью проведения процесса, зато заметно повышаются шансы на успешное зачатие долгожданного ребенка.

Причина проблемы заключается в патологическом составе семенной жидкости. При агглютинации происходит слипание нескольких половых клеток в комок. Это приводит к обездвиживанию сперматозоидов. Они теряют свою способность к оплодотворению.

Нужно учитывать, что данная патология хорошо поддается лечению. Если же причины агглютинации не выясняются, то специалисты проводят дополнительные исследования для положительного зачатия.Патология подразделяется на две основные формы:

  • Истинный тип;
  • Ложная патология.

Первая форма характеризуется слипанием половых клеток между собой. При ложной патологии возникает слипание сперматозоида с различными погибшими частицами эпителия, антиспермальными телами или сгустками слизи.

Чтобы выявить, какой тип патологии поразил сперму мужчины, необходимо повторно сдать спермограмму.

Многие мужчины начинают задумываться о медицинском обследовании при отсутствии беременности в семье. Для выявления причин бесплодия пациенту рекомендуется сдать спермограмму. Анализ берется при соблюдении ряда правил:

  • Половой покой;
  • Отказ от приема спиртного;
  • Отмена сопутствующего лечения.

Что значит агглютинация в спермограмме

Половой покой необходимо соблюдать для выявления срока жизнеспособности половой клетки. Средним сроком жизни считается 4–5 дней. На этот период пациент должен отказаться от сексуальных контактов. Если же правило соблюдаться не будет, то анализ считается недействительным. Также половой покой соблюдается для наибольшего скопления сперматозоидов и секрета. Это поможет более точно выяснить причины бесплодия.

Спиртные напитки пагубно влияют на жизнедеятельность половых клеток. Спермии обладают повышенной чувствительностью к алкоголю. При ежедневном употреблении даже небольших доз алкоголя, сперматозоиды погибают. Отказ от алкоголя осуществляется за 3–4 дня до спермограммы.

Многие пациенты находятся на дополнительном лечении от различных хронических заболеваний. Прием некоторых препаратов приводит к аномальному развитию спермиев или их гибели. За одну неделю до спермограммы больному необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Он подскажет, можно ли отказаться от сопутствующего лечения на 5–7 дней.

Если анализ был собран правильно, то диагностика будет более точной. При сборе эякулята необходимо учитывать, что сперма меняет свои свойства в течение 20 минут. Сначала сперма имеет жидкую структуру для легкого прохождения по семявыводящим путям. Потом она становится вязкой. Это необходимо для лучшего удержания семенной жидкости во влагалище.

Через 20 минут сперма вновь разжижается, чтобы облегчить прохождение сперматозоидов к яйцеклетке. Поэтому специалисты требуют, чтобы эякулят был собран не позднее чем за три часа до исследования. Также нужно учитывать погодные условия. Семенная жидкость не должна повергаться перегреву или переохлаждению. Перепады температур могут привести к полной гибели половых клеток.

После изучения спермограммы специалисты назначают бактериальный посев мазка. Данный анализ поможет выявить этиологию заболевания. При бактериальном посеве можно обнаружить взрослые особи болезнетворных микроорганизмов или продукты их жизнедеятельности. Если в мазке мужчины бактерии не обнаруживаются, то лечение заключается в подборе методов оплодотворения яйцеклетки.

Что значит агглютинация в спермограмме

Успешное лечение может полностью восстановить качественные характеристики эякулята с сохранением способности к оплодотворению, однако в большинстве запущенных случаев качество спермы восстановить невозможно.

Для зачатия ребенка рекомендуется использовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или метод внутриматочной инсеминации (ИКСИ).

Оба случая предусматривают процесс фильтрации спермы, после чего та вводится в яйцеклетку способом, предусмотренного выбранным методом оплодотворения.

Диагностика

Клиническая картина агглютинации сперматозоидов выражается только в одном симптоме — трудности с зачатием. Выявить патологию возможно исключительно с помощью диагностических исследований, проходящих в два основных этапа.

Для MAR-теста в качестве материала берется как венозная кровь, так и семенная жидкость. Исследование способствует определить количество пораженных гамет, а также их отношение в процентах к общему количеству.

Спермограмма является наиболее информативным и достоверным исследованием состава эякулята и его способности к оплодотворению.

Изучаются показатели спермы:

  • вязкость;
  • объем;
  • цвет;
  • возможное присутствие крови и ее компонентов и подобные характеристики;
  • определяется подвижность спермиев и их состояние.

Что значит агглютинация в спермограмме

Позволяют определить причины патологии и заболевание, вызвавшее слипание спермы.

Максимальный срок, в течение которого материал должен быть исследован — три часа. Кроме того, сперма не должна испытывать резкие перепады температур, под действием которых сперматозоиды могут погибнуть, а сам анализ станет недостоверным.

На основе исследований подтверждается или опровергается предварительный диагноз — агглютинация сперматозоидов, а также происходит выявление ее степени.

К сожалению, в ряде случаев такая система защиты разрушается — это может произойти в результате сильной травмы яичка, хирургического вмешательства. Нередко к такому же результату приводят инфекционные заболевания половой системы или воспалительные процессы, включая простатит, орхит, везикулит, эпидидимит.

Агглютинация сперматозоидов приводит не только к их обездвиживанию, но и к потере специфических свойств, позволяющих мужским гаметам проникать внутрь яйцеклетки. Поэтому очень важно вовремя обнаружить подобное нарушение.

Агглютинация сперматозоидов: диагностика

Что значит агглютинация в спермограмме

Проблема слипания сперматозоидов, как правило, обнаруживается во время спермограммы, которую проводят при подозрении на бесплодие.

Даже единичные случаи склеивания гамет являются поводом к проведению дополнительных исследований. Как правило, у мужчины берут образцы спермы и крови, после чего проверяют на наличие антиспермальных антител.

Агглютинация сперматозоидов: лечение

Лечение подобного нарушения напрямую зависит от причины его возникновения, а также от степени склеивания сперматозоидов.

Если агглютинация вызвана инфекцией или воспалением, то в первую очередь назначают курс лечения первичного заболевания. Как правило, после этого работа половой системы приходит в норму.

Если же причину установить не удалось и болезнь не поддается лечению, то бездетным парам предлагают провести внутриматочное оплодотворение.

Для определения данной патологии назначают проведение спермограммы, а для оценки степени агглютинации в спермограмме используют МАР-тест и прямой тест с иммунными шариками.

Что значит агглютинация в спермограмме

В МАР-тесте образец спермы смешивается с латексными шариками или эритроцитами человека, покрытыми антиспермальными антителами. Затем в смесь капают анти-иммуноглобулин и наблюдают за склеиванием сперматозоидов с шариками. Чем оно больше, тем выше степень агглютинации.

Для прямого теста используют отмытые сперматозоиды, которые перемешивают с частицами, покрытыми античеловеческим иммуноглобулинами кролика. При наличии в эякуляте антиспермальных тел, они связываются с подвижными сперматозоидами.

Используются также непрямые тесты, например, через сыворотку крови. Они применяются, когда нет возможности взять сперму для анализа.

При агглютинации 1а в спермограмме или легкой степени возможность зачатия ребенка достаточно высока. Чем выше степень показателя, тем ниже вероятность зачатия. Если же наблюдается смешанная агглютинация в спермограмме степени d, то есть тяжелой, шансы равны нулю.

Агглютинация сперматозоидов

По качественному составу «здоровая» сперма не должна быть густой и содержать комочки.

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормальными количественными и качественными показателями спермы являются:

  • объем семенной жидкости — более двух миллилитров;
  • количество активных сперматозоидов — не менее половины от общего объема;
  • количество «здоровых» гамет — не менее тридцати процентов.

Пометка «abs» в спермограмме означает отсутствие патологии. Если наблюдается отклонение от нормативных показателей, значит, что заболевание присутствует.

Степень агглютинации бывает четырех видов:

  1. 1 степень — изолированная ( ) — наличие небольших групп агглютинирующихся сперматозоидов в количестве не более пяти единиц в каждой;
  2. 2 степень — средняя ( ) — несколько небольших групп агглютинирующихся сперматозоидов в количестве от десяти до двадцати единиц в каждой;
  3. 3 степень — тяжелая ( ) — крупные группы агглютинирующихся сперматозоидов в количестве более двадцати единиц в каждой;
  4. 4 степень — тяжелейшая ( ) — в изучаемом объеме склеены практически все сперматозоиды, находящиеся в неподвижном состоянии, на что указывает значение «d» спермограммы.

Что значит агглютинация в спермограмме

На основании выявленных характеристик агглютинации, специалист назначает необходимую терапию.

Бывает так, что на протяжении долгого времени влюбленная пара не может создать полноценную семью и зачать детей. В таком случае рекомендуется обратиться к специалистам и пройти курс обследования.

Чаще всего из анализов берут анализ спермы. Результатами обследования можно выявить спермагглютинацию. Спермограмма покажет все имеющиеся проблемы и степень агглютинации.

Если болезнь будет выявлена, то лечащий врач определит причину болезни и назначит курс лечения.

Лечение возможно с применением медикаментов и хирургического вмешательства.

В случае, когда после первых анализов не удалось определить причину заболевания, либо анализы были не точными, и диагноз не подтверждается, но и не опровергается, врач назначит внутриматочную инсеминацию.

Процесс подразумевает обработку спермий в центрифуге, там сперматозоиды отделятся от семенной жидкости.

Агглютинация сперматозоидов – это сугубо медицинский термин, при котором происходит склеивание сперматозоидов. Процесс возникает в крови человека под воздействием антител, начинается спермагглютинация. Сперматозоиды при этом теряют активность, поскольку их головки и хвостики оказываются склеенными. Из-за этого они не могут оплодотворять яйцеклетки.

Агглютинацию часто путают с агрегацией.

Во втором случае сперматозоиды слипаются с иной семенной жидкостью. Процесс менее опасен, поскольку критические последствия в виде бесплодия возникают только на последних стадиях болезни. Такой процесс может встречаться даже и вполне у здорового человека, но происходит такое крайне редко.

Механизм развития

Процесс развития агглютинации начинается после того, как на сперматозоиды попадают антиспермальные тела.

Наряду с этим происходит пробитие гематотестикулярного барьера. Выработка природных антител увеличивается. Это стандартный механизм защиты организма. Именно из-за последних начинается процесс склеивания сперматозоидов.

В нормальных условиях спермии отделены от кровеносной системы барьером, состоящим из клеток Сертоли, и сохраняются в сперматогенном эпителии. После пробития такого барьера организм мужчины определяет спермии как инородные тела.

Это обусловлено количеством находящихся в них хромосом. В этот момент в организме начинают выделяться специальные белки, которые вступают в плотный контакт со спермиями, тем самым затрудняя их движение и склеивая их между собой и другими клетками.

Агглютинация делится на 2 основных типа: истинная и ложная. При истинной можно наблюдать, как сперматозоиды слипаются частями между собой. В этом случае спермии теряют возможность двигаться, результатом станет мужское бесплодие. Вторым типом считается ложная агглютинация.

Спермограмма в данном случае покажет, что сперматозоиды слиплись не между собой, а с иной фракцией семенной жидкости. Это могут быть эпительные клетки либо макрофаги.

В данном случае невозможен сам процесс оплодотворения, поскольку сперматозоиды не смогут проникнуть в яйцеклетку.

Шушкова Александра Григорьевна

Первой и основной причиной может стать травма яичек. При такой травме повреждаются капилляры, и нарушается работа семенных каналов.

В результате таких травм сперматозоиды смешиваются с кровью, что вызывает усиление иммунной системы и выделение антител. Такой фактор является иммунологическим.

Организм ошибочно считает свои клетки чужеродными и уничтожает их процессом склеивания и обездвиживания.

Третьим вариантом становятся ВОЗМТ (Воспалительные заболевания органов малого таза) Примеры: простатит, орхит.

Неудачное хирургическое вмешательство в области половых органов также может стать возбудителем спермагглютинации.

Диагностика

Агглютинация спермиев – не обычное заболевание, потому перед диагностикой следует сделать несколько подготовительных шагов. Первый шаг – это сделать спокойнее свою половую жизнь и воздержаться от полового акта в течение недели.

Далее следует исключить из рациона спиртные напитки, продукты, содержащие кофеин и лекарственные препараты. В жаркий период года следует воздержаться от водных процедур и воздействия высоких температур от солнечного света на тело человека.

После таких шагов анализы смогут показать более точный результат.

Основным видом диагностики является спермограмма. Спермограмма – это исследование спермиев на микроскопическом уровне. Данный анализ определяет морфологический состав семенной жидкости, наличие воспалительных процессов и способность к оплодотворению.

Залогом точности анализа станет правильный выбор исследуемых образцов.

Основным видом диагностики является спермограмма

Материал для спермограммы собирается в презервативе. В лабораториях имеются специальные комнаты. В комнатах одно место и надежная дверь. Процедуру можно выполнить и дома, но анализы следует сохранить теплыми и сдать в течение часа. Для уточнения результатов стоит пройти процедуру несколько раз.

Спермагглютинация делится на несколько степеней тяжести:

  • « » – минимальное количество слипшихся спермиев. Такому анализу большого значения не придают;
  • « » – обнаружены группы по несколько десятков;
  • « » – до пяти слипшихся групп;
  • « » – превышенное значение групп со слипшимися спермиями.

Оценку анализа подводят по следующим критериям:

  1. В спермограмме явно видно число спермиев. Выясняется количеством плюсов.
  2. После первого анализа пациент не должен отчаиваться. Агглютинация в спермограмме может быть не точной. Для точного выяснения потребуется пройти анализы повторно.
  3. Если анализы подтвердились, то следует разобраться в причине: проблемы с иммунитетом, аутоиммунный или хронический воспалительный процесс.

В случае, когда спермограмма показала негативный результат, человеку не следует впадать в отчаяние. В его сперме все-равно имеются сперматозоиды, которые не начали слипаться. И даже один такой не слипшийся «живчик» способен оплодотворить яйцеклетку. Медицине известны случаи такого явления.

Материал для спермограммы собирается в презервативеАгглютинация в спермограмме – это, конечно, проблема, с которой нужно бороться.

Но оплодотворяющая способность определяется MAR-тестом.

MAR-тест способен определить процент подвижных сперматозоидов по отношению к общей массе семенной жидкости. Тест несколько сложнее спермограммы. И для анализа помимо спермы понадобится сдать анализ крови.

Нормозоспермия – термин, означающий количество и качество живых спермиев в семенной жидкости. Нормальным результатом анализа будет 30% головастиков, способных оплодотворить яйцеклетку.

Естественно, такие результаты дают малый шанс на зачатие ребенка. Но радоваться не стоит. Сперма с обнаруженной в ней агглютинацией практически не способна воссоздать хорошее потомство. Поэтому дети могут рождаться с отклонениями. В таких случаях желательно обратиться к врачу и начать лечение.

Если причиной патологии стало расширение вен лозовидного сплетения или варикоцеле, требуется хирургическое вмешательство

Агглютинация не является самостоятельным заболеванием, она лишь сопутствует болезни в качестве ее симптома.

Потому и лечение такой патологии следует начинать только после прохождения всех необходимых анализов. Проведя исследования, врач обнаружит причину заболевания и назначит необходимый курс лечения.

Также врач имеет право производить корректировку лечения по мере появления новых симптомов.

В случае, когда причиной патологии стали инфекция или воспалительный процесс, в первую очередь проводят медикаментозное лечение и определяют возбудителя заболевания.

Медикаменты способны вылечить воспаление, иногда этого хватает для исчезновения агглютинации.Проведя исследования, врач обнаружит причину заболевания и назначит необходимый курс лечения

Но если воспалительный процесс не обнаружен, агглютинация говорит о неспособности мужчины к оплодотворению.

  • Травмирование половых органов;
  • Гормональные изменения;
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • Нарушение работы иммунной системы.

Агглютинация сперматозоидов (смешанная): лечение

При лечении самым важным будет выяснение причины заболевания. Учитывая результаты проведенных анализов и диагностики, лечение будет проходить либо с использованием лекарственных веществ, либо проведением оперативного вмешательства. Лечение каждый раз выбирается индивидуально, поэтому сложно сказать, что назначит врач.

При невозможности обнаружения причины возникновения агглютинации сперматозоидов, рекомендуется зачатие искусственным путем ЭКО.

Лечение агглютинации и агрегации сперматозоидов назначается врачом-урологом после проведения всех диагностических исследований и в случае, когда обнаружена причина, вызвавшая патологию. Существует несколько видов терапии, которые напрямую зависят от степени заболевания.

Медикаментозное

Консервативное лечение медицинскими препаратами проводится при диагностике воспалительных процессов в организме мужчины.

Фото: спермограмма агглютинация

Назначаются антибиотики, направленные на уничтожение различного вида болезнетворных бактерий, а вместе с ними лекарства, направленные на снижение воспаления.

Такой комплекс лечения приводит к очищению от погибших клеток и восстановлению свойств спермы. Если инфекция локализовалась в предстательной железе, то врач может назначить следующие медицинские средства, как:

  • Простамол уно;
  • Простанорм;
  • Витапрост.

Консервативное лечение применяется и при гормональных сбоях. Назначается гормонотерапия, направленная на повышение уровня тестостерона путем употребления соответствующих препаратов.

В некоторых случаях лечение направлено на увеличение подвижности сперматозоидов и ликвидации антиспермальных белков. С этой целью выписываются такие препараты, как гонадотропин и кломифен.

Операции для устранения агглютинации и агрегации сперматозоидов может применяться при поражении половых органов сосудистыми заболеваниями, например, варикоцеле, или других заболеваний, таких как:

  • перекрутка канатика яичка;
  • аденома предстательной железы.

Народная медицина

Лечение агглютинации

Народная медицина, а также диета, активный образ жизни, рекомендуются при легкой степени агглютинации, но нельзя лечить патологию только народными средствами.

Целители советуют употребление мумие, которое следует запивать натуральным ягодным соком, а также регулярное употребление травяных чаев и отваров.

Такие меры могут помочь в поднятии иммунитета, снижении степени воспалительных процессов в организме и т.д.

Лечение агглютинации в спермограмме первоначально требует выявить причину появления этого нарушения. Так, если нарушение вызвано инфекцией, ее необходимо вылечить, тогда и показатели изменяться в лучшую сторону.

Использование медикаментов направлено на замедление выхода лимфы. Для этого используются глюкокортикоидные препараты, лечение которыми следует осуществлять осторожно и в соответствии с рекомендациями врача. Неграмотное использование подобных средств способно нарушить гормональный баланс организма и привести к еще худшим результатам.

Если же подобное лечение не удалось и при повторном анализе показатели не улучшились, причина, скорее всего, в специфике работы иммунной системы мужчины. В таких случаях рекомендуется использование ЭКО и ИКСИ. При этих процедурах происходит обработка спермы, в частности, она очищается от слизи и выделяются жизнеспособные сперматозоиды. Вплоть до значительной степени поражения, когда встречаются хотя бы единичные активные сперматозоиды, использование ИКСИ оправдано.

К агглютинации сперматозоидов приводят аутоиммунные нарушения, воспаления и заболевания мочеполовой и репродуктивной системы мужского организма.

После исследований и выявления заболевания, лечение производит врач андролог или репродуктолог.

Если не лечить это заболевание, то со временем оно приведет к потере подвижности сперматозоидов, которые не смогут оплодотворить яйцеклетку и в итоге погибнут.

Одной из причин возникновения агглютинации сперматозоидов является вырабатывание в организме мужчины посторонних тел, которые обволакивают сперматозоиды, и поэтому они становятся малоподвижными.

Происходит это в результате повреждения гематотестикулярного барьера. Причинами его нарушения могут стать переохлаждение и перегревание, инфекции и травмы, нехватка витаминов и недоедание.

Тесть, по какой-то из причин нарушается гематотестикулярный барьер, что приводит к проникновению иммунной системы в эпителий, где она, увидев не полный набор хромосом, а половинный, начинает выработку антител, которые и способствуют склеиванию сперматозоидов. Агглютинация сперматозоидов может произойти и после травм и неудачных операций на половых органах. Существует также агглютинация сперматозоидов смешанная, но это встречается не так часто.

Истинная агглютинация – слипание сперматозоидов друг с другом. Они могут скрепляться головками, хвостиками, шейками или всеми этими частями вместе. Такие спермии лишаются способности двигаться и со временем приводят к формированию мужского бесплодия.

Ложная агглютинация – слипание спермий не с себе подобными, а с частями эпителия, его разрушенными клетками, слизью и другими частицами семенной жидкости. В процессе такого слипания так же происходит замедление движения сперматозоидов.

( ) – небольшие группы (до 5 шт.)

( ) – небольшие группы (до 20 шт.)

( ) – более 5 групповых объединений (от 20 шт. каждое)

( ) – множество групповых объединений

В зависимости от того, чем вызвано заболевание агглютинации сперматозоидов, принимается и решение по его лечению.

Если причина в нарушении иммунной системы, то после назначенного и пройденного лечения молодая семья без проблем сможет зачать ребенка. Все процедуры по лечению должны пройти и партнер, и партнерша.

Когда причина этой болезни венерическая, то назначается лечение по процессу подавления этих инфекций и погашению их очага.

Если сперматозоиды находятся в нормальном рабочем состоянии, то они имеют отрицательный электрический поверхностный заряд и под его воздействием происходит их отталкивание один от одного. Все это способствует высокой подвижности и хорошей репродуктивной функции семенной жидкости в целом.

После сдачи спермы, получения сперматограммы и подтверждения агглютинации сперматозоидов, лечение назначается незамедлительно.

Лечащий врач назначает глюкокортикоидные лекарства, которые замедляют выход клеток лимфы и распределяют их максимально по всему организму человека.

Принимать все эти лекарства пациент должен при лечении агглютинации сперматозоидов. При правильном и комплексном их приеме выздоровление приходит довольно скоро.

Но часто случается так, что для полного возрождения мобильности сперматозоидов только глюкокортикоидных препаратов мало. После назначенного курса этих препаратов снова назначается спермограмма и после ее изучения могут прописать добавочное лечение специальными препаратами.

Способы лечения агглютинации в спермограмме

Если заболевание не воспалительного характера, то мужчина не сможет иметь потомство, производя оплодотворение при помощи полового акта. При таком исходе делают искусственную репродукцию. Это может быть очищение спермы и ее фильтрацию. Если и такой метод не привел к положительным результатам, то используют внутриматочное оплодотворение через трубку.

Урология Агглютинация

Агглютинация сперматозоидов это явление, которое заключается в прилипании сперматозоидов друг к другу. Сперматозоиды могут соприкасаться головками,шейками или хвостами.

Агглютинация это патологическое состояние, которое обнаруживается при проведении спермограммы. В норме сперматозоиды несут отрицательный электрический заряд на своей поверхности и под действием этого заряда отталкиваются друг от друга.

Такой механизм обеспечивает хорошую подвижность сперматозоидов.

Значение агглютинации состоит в том, что при склеивании сперматозоиды теряют способность к поступательному движению и не могут оплодотворить яйцеклетку. При анализе спермы учитвыается присутствие даже незначительной степени агглютинации.

Если выявляется агглютинация сперматозоидов, это служит одним из признаков иммунных факторов бесплодия и является показанием к тесту на антиспермальные антитела. Считается, что до 10% всех случаев бесплодия вызвано иммунологическими факторами.

Также при наличии агглютинации сперматозоидов в спермограмме необходимо сделать бактериологический посев эякулята для диагностики возможной инфекции. Наличие инфекции может вызываеть агглютинацию.

Наиболее частая причина – появление антиспермальных антител, которые покрывают сперматозоиды, обездвиживают их и склеивают между собой. При нормальном образовании сперматозоиды находятся на поверхности извитых канальцев яичка, на сперматогенном эпителии.

Контакт сперматозоидов с кровью ограничен так называемым гематотестикулярным барьером. Одной из функций этого барьера является ограждение сперматозоидов от контактов с иммунной системой мужчины. Дело в том, что сперматозоиды имеют гаплоидный набор хромосом.

Гаплоидным набором называется количество хромосом, составляющее половину от хромосомного набора клетки человека. Благодаря гаплоидному набору хромосом сперматозоиды воспринимаются иммунной системой как чужеродные агенты.

Связь эта очень прочна и ведет не только к обездвиживанию сперматозоидов, но и к потере ими ряда специфических функций, позволяющих им проникать в яйцеклетку. Антитела, которые способны вызвать агглютинацию сперматозоидов появляются тогда, когда происходит нарушение барьера между кровью и сперматогенным эпителием.

Какими должны быть последующие действия?

Почему возникает агглютинация

При выявлении подобной патологии в показателях спермограммы, следует пройти соответствующее лечение. В зависимости от ситуации, врач может предложить один из методов лечения:

  • Сразу нужно сказать, понять, что означает в спермограмме агглютинация, самостоятельно не получится, поэтому лучше обратиться за квалифицированной помощью. Если причиной патологии являются воспалительные процессы в ОМТ, то сначала устраняют этот фактор. Такие заболевания, как орхит, простатит, эпидидимит и везикулит, лечить нужно обязательно. Если выполнять все предписания врача, то получится исключить склеивание сперматозоидов;
  • Если наличие воспалительного процесса исключено, при этом у мужчины долгое время не получается зачать ребенка естественным путем, то на помощь приходят современные репродуктивные методы оплодотворения яйцеклетки.

Чем хороши репродуктивные методы в данном случае?

Лечение агглютинации зависит от причин, вызвавших склеивание спермиев. Специалисты выделяют два основных способа лечения:

  • Медикаментозное воздействие;
  • Хирургическое влияние.

Медикаментозная терапия назначается при выявлении воспалительного процесса. Для устранения бактерии, вызвавшей склеивание спермиев и гибель тканей, необходимо пить антибиотики. Часто специалисты используют антибиотические препараты широкого спектра действия. Они способны одновременно уничтожить различные группы микробов.

Хирургическое воздействие назначается при поражении семявыводящих путей сосудистыми патологиями. Варикоцеле третьей и второй степени приводит к изменению структуры и состава спермы. Устранить патологию можно только хирургическим методом. Также операцию назначают при перекруте яичка или аденоме предстательной железы в последней стадии.

Для первого оплодотворения специалисты проводят промывку эякулята. Здоровые подвижные клетки отделяются о мертвых и склеенных и сохраняются в секрете. Погибшие клетки вымываются. Очищенная жидкость вводится в тело матки при помощи специального шприца. Если оплодотворение не наступает, то пара направляется на экстракорпоральное оплодотворение. В этом случае сперматозоид вводится в яйцеклетку микроиглой.

Если в семье длительное время не происходит зачатие, то необходима помощь врачей. Агглютинация в спермограмме может стать одной из патологических причин, препятствующих оплодотворению.

Если выявлена в ходе анализа «спермограмма» агглютинация, лечение бесплодия может проходить посредством ЭКО или ИКСИ.

причины агглютинации

Такие методы лечения при агглютинации отличаются рядом преимуществ:

  • Антитела, способствующие склеиванию половых плеток, отделяются;
  • Клетки снова становятся подвижными за счет отмывания семенной жидкости;
  • Если имеется достаточное количество подвижных сперматозоидов, то их вводят непосредственно в матку с помощью специального катетера;

Профилактика

Чтобы снизить риск слипания сперматозоидов, мужчине следует придерживаться следующих профилактических мер:

  • включать в рацион продуктов, содержащих витамин С, улучшающего пищеварение;
  • избегать повреждений половых органов, в частности, яичек;
  • вести здоровый и активный образ жизни и отказаться от вредных привычек;
  • не подвергать организм под действие высокий и низких температур;
  • исключить ношение тесного и синтетического нижнего белья, которое может пережать яички;
  • по возможности не применять смазку во время полового акта;
  • регулярно заниматься сексом;
  • проходить обследования мочеполовой системы, минимум, один раз в год, чтобы вовремя выявить отклонения и патологии.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector