Что значит конизация шейки матки

Послеоперационный период

После лазерной конизации шейки матки женщины не испытывают болевых ощущений, разве что легкий дискомфорт. Реабилитация амбулаторная. Если операция проводилась лазером или радиоволновым методом вероятность осложнений минимальна. При острой боли, сильном маточном кровотечении или высокой температуре надо немедленно обратиться за медицинской помощью.

На полное заживление шейки матки уходит около месяца. На этот период надо сделать перерыв в половой жизни, отменить походы в баню, сауну, бассейн. Еще одно правило реабилитации – ограничение физических нагрузок.

Время восстановления больной после операции зависит от выбранного метода. Непродолжительный период заживления тканей (2-3 недели) при использовании лазера или радиоволнового метода. При проведении манипуляций скальпелем послеоперационный период длиться дольше. В это время больным необходимо исключить:

  • принятие ванн (пользоваться только душем);
  • физические нагрузки (занятие спортом, поднятие тяжести более 3 кг);
  • использование тампонов, свечей;
  • половые контакты;
  • спринцевание;
  • принятие антикоагулянтов (Аспирина).

Как отходит струп после конизации шейки матки у пациентки? Больных не должны беспокоить в послеоперационный период возникающие тянущие боли внизу живота, напоминающие ощущения при менструации. Нормой считаются и умеренные выделения после конизации шейки матки бурого цвета. Такие проявления свидетельствуют об естественных процессах – отхождении и выведении из организма струпа.

В зависимости от применяемой методики, состояния шейки матки, размера иссеченного конуса, хода операции восстановление занимает разные временные отрезки. Операция на тканях шейки матки считается незначительной манипуляцией, поэтому длительного восстановительного периода не требуется.

Боли в период восстановления беспокоят женщину, но они чаще всего умеренные, как при месячных. Это продолжительные тянущие ощущения, которые при необходимости можно снять при помощи обезболивающих препаратов.

В течение двух недель наблюдаются водянистые, а иногда и кровянистые выделения в больших количествах. Если их объем значительно больше, чем при обычных месячных, следует сообщить об этом врачу. Нормальным считается продление срока выделений до четырех недель.

Через неделю после того, как была проведена конизация, с операционной раны шейки сходит струп, из-за чего может увеличиться объем выводимой жидкости. Это может сопровождаться ее потемнением или другими изменениями. Месячные приходят вовремя, цикл не сбивается, но они могут быть обильнее, чем обычно.

После оперативного вмешательства некоторые врачи рекомендуют пациенткам воздержаться от принятия сидячего положения в течение недели. Это зависит как от обширности удаленного участка и повреждения при этом шейки матки, так и от мнения самого врача. В течение одного месяца необходимо исключить принятие горячего душа и ванн. Также следует исключить:

  • Половую жизнь;
  • Поднятие тяжестей более трех килограмм;
  • Спортивные тренировки.

Что значит конизация шейки матки

Спустя четыре месяца наступает окончательное заживление тканей шейки матки после оперативного вмешательства.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Когда назначается конизация?

Само название операции происходит от слова «конус» и означает вырезание конусом определенной частицы ткани. Конусное иссечение считается, по мнению множества специалистов, одним из самых простых типов хирургического вмешательства в человеческий организм, с учетом устройства органа и размещения сосудов. Помимо всего прочего, поверхность шейки матки не деформируется после операции, а также не образует на себе рубцов.

Такая операция на шейке матки назначается тем женщинам, у которых были выявлены:

  • Как происходит вмешательствополипы;
  • кисты;
  • дисплазия эпителия;
  • эндометриоидные или миоматозные узлы;
  • эрозии (после лечения на ее месте появляется образование под названием струп);
  • послеродовые рубцы крупного размера;
  • выворот оболочки слизистой;
  • эктропион;
  • рак на начальной стадии.

Перед тем как проходить операцию конизации шейки матки, пациентке необходимо тщательно обследоваться. Ей понадобится пройти:

  1. Противопоказания к конизацииОбщий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Биохимию крови.
  4. Анализы на гепатиты В, С.
  5. Анализ на сифилис (РВ).
  6. Анализ на инфекции ВИЧ.
  7. Мазок на микрофлору и видоизмененные клетки.
  8. ПЦР-диагностику.
  9. Исследование органа при помощи кольпоскопа (кольпоскопия).

Необходимо будет сначала пройти курс лечения в том случае, если у пациентки будут замечены воспаления половых органов. За один месяц до прохождения операции пациентке следует полностью исключить половую жизнь, а также быть предельно внимательной в плане соблюдения личной гигиены.

Это конусовидное удаление пораженных участков ткани из шеечной части органа и цервикального канала. Оперируется патологический очаг с включением здоровой ткани.

Что значит конизация шейки матки

Операция конизации шейки матки позволяет эффективно проводить лечение патологии слизистой оболочки, сохраняя при этом возможность беременности и вынашивания здорового ребенка.

Чтобы исход вмешательства был положительным, пациентка должна быть осведомлена о том, что такое конусовидная резекция, на половых органах женщины, и как она проводится. Операция проходит под местным обезболиванием и с минимальным временем проведения.

Конизация проводится стационарно, но необходимость в госпитализации бывает не всегда. Спустя несколько часов, после резекции и осмотра лечащего врача, пациентка отпускается домой.

Для конизации шейки матки актуальны следующие показания:

  • дисплазия – это патологическое изменение структуры участка ткани органа, которое относится к предраковым заболеваниям, и требует обязательного лечения. Оперативное лечение необходимо на любой стадии развития патологии. Конизация шейки матки при дисплазии 3 степени является обязательным хирургическим вмешательством;
  • наличие атипичных клеток в верхнем эпителиальном слое участка ткани органа (при раке);
  • полипы и кистозные образования внутри цервикального канала;
  • рубцы вследствие медицинских манипуляций или разрывов во время родов;
  • миграция атипичных клеток в цервикальный канал, особенно при быстро растущем патологическом очаге;
  • эктропион, лейкоплакия органа;
  • эрозия шеечного отдела матки, которая, при различных способах лечения, не дает положительного результата и прогрессирует

Цель операции

Основная цель — удаление пораженной ткани. Однако при конизации достаточно значительный по объему патологический материал может отправиться для исследования на гистологию. Лаборатория определяет причину и дает заключение о наличии онкологического заболевания или хронической инфекции.

То есть целью проведения данной манипуляции являются как лечебные, так и диагностические мероприятия.

Проведение повторной конизации шейки матки проводится редко, но может быть осуществлено при рецидиве после предыдущего лечения патологического очага.

Конизация органа проводится спустя 3-5 суток после менструации. Это оптимальное время, за которое до следующего цикла организм восстанавливается и гарантировано отсутствие беременности.

За месяц до проведения конизации, начинается подготовка пациентки, когда нужно взять необходимые анализы и провести следующие исследования:

  • кольпоскопию шеечного отдела матки;
  • анализ мазков из влагалища и шейки на наличие микрофлоры и атипичных клеток;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • ЭКГ сердца;
  • флюорография легких;
  • кровь на гемоглобин, лейкоцитоз, СОЭ;
  • кровь на свертываемость;
  • кровь на определение группы и резус – фактора;
  • биохимия крови на гепатит;
  • кровь на СПИД и сифилис;
  • моча на общий анализ.

Наличие современных методик проведения лечебных и диагностических манипуляций на детородных органах женщины, позволяют провести операцию на матке в кратчайшие сроки. Операция проводится в условиях дневного стационара.

В основном, резекция длится около получаса.

Оперативное вмешательство проводится на гинекологическом кресле под местной анестезией с применением седативных средств или под кратковременным внутривенным наркозом.

Операция начинается с визуального обследования на зеркалах шейки с обработкой ее раствором Люголя или уксусной кислоты.

Патологический сегмент, после нанесения того или иного раствора, изменяет свою окраску.

После проб проводится инфильтрация органа новокаином или лидокаином с последующей конизацией пораженного участка ткани, толщиной около 5 мм.

Ранний послеоперационный период длится два часа, в течение которых пациентка должна находиться в условиях дневного стационара. По истечении этого времени, женщина отпускается домой.

Отрицательного влияния на здоровье женщины конизация не оказывает, так как современное оборудование, используемое для манипуляции, делает его быстрым и наименее болезненным.

В основном, восстановительный период после конизации протекает без осложнений. Сохраняются незначительные боли внизу живота и выделения, длящиеся до трех недель. Характер секрета может быть кровянистым или коричневым.

Во время восстановительного периода лечение после конизации шейки матки, преимущественно симптоматическое.

Что значит конизация шейки матки

После резекции на органе формируется струп, который начинает отторгаться и выходить на второй неделе с момента операции. В это время объем выделений может увеличиться.

Для того чтобы послеоперационный период конизации шейки матки прошел гладко и без всяких осложнений в состоянии пациентки, она должна выполнять определенные правила, которые предполагают ограничения в течение шести недель:

  • покой в интимной жизни;
  • исключение посещения бассейна, сауны, бани и приема ванны;
  • ограничение в подъеме тяжестей до трех килограммов;
  • исключение тампонов из использования при личной гигиене;
  • исключение из употребления лекарственных препаратов, способствующих разжижжению крови (аспирин).

Заживление после конизации шейки матки, если восстановительный период проходит гладко, происходит достаточно быстро. В течение полутора – двух недель отходит струп, после чего рана эпителизируется. Полное заживление наступает в пределах трех – четырех месяцев.

В течение этого срока необходимо посещение врача, который даст рекомендации, что пациентка должна знать о своем организме после конизации и как проходит заживление шейки.

Это могут быть следующие проявления:

  • повышенный объем кровянистых выделений более четырех недель;
  • жжение и зуд в области вульвы;
  • болезненность в области живота после спокойного периода;
  • возобновление выделений после их прекращения.

В этот период лечебные мероприятия не проводятся, но по показаниям, с учетом вида проведенной операции, могут быть врачом назначены свечи или спринцевания.

После резекции на раневой поверхности образуется корочка, представляющая собой слой омертвевших клеток.

Как выглядит струп?

Он может быть сероватого или желтого цвета, имеющего мягкую консистенцию. Отхождение струпа у большинства женщин проходит незаметно.

Корочка, покрывающая рану, предохраняет ее от проникновения патогенных микробов. Под ней формируется новый слой эпителиальных клеток, при формировании которого, струп начинает отходить. В среднем, отторжение его начинает происходить на 5 или 7 день после конизации.

В данном случае играет роль вид оперативного вмешательства, когда срок отхождения корочки может увеличиться до 7 – 10 дней и возможностью возрастания объема кровянистых выделений.

Стоимость проведения лазерной или радиоволновой конизации шейки матки в одном и том же городе, в зависимости от клиники, современного оборудования и квалификации врачей, будет различной. Москва отличается от оказываемых медицинских услуг от других городов.

Стоимость операции в столице будет составлять от 40 до 50 тысяч рублей, а в регионах от 8 до 15 тысяч рублей.

Название процедуры произошло от слова «конус» и обозначает конусное вырезание отдельного фрагмента тканей. Такая форма сечения считается самым облегченным видом хирургического вмешательства, учитывая строение органа, размещение кровеносных сосудов. Кроме того, на поверхности шейки не образуются рубцы и деформации.

Что значит конизация шейки матки

Конизация шейки матки назначается при выявлении у женщины дисплазии эпителия, эрозии, полипов, миаматозных и эндометриозных узлов, кист, крупных рубцов (последствий родов), эктропиона или выворота слизистой оболочки, начальной стадии рака.

Перед манипуляцией пациентка проходит тщательное обследование и необходимое лечение при выявлении воспалительных процессов в половых органах. Для этого врач назначает анализы:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимию крови;
  • анализы на наличие гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции и сифилиса (PB);
  • мазок на выявление видоизмененных клеток и микрофлору;
  • на обнаружение возбудителей инфекции (ПЦР-диагностики);
  • колькоскопию (внутреннее обследование органа посредством колькоскопа).

За месяц до оперативного вмешательства пациентке рекомендовано исключить интимные отношения и соблюдать личную гигиену.

Когда назначают такую процедуру, у многих женщин появляются первые вопросы: что это такое конизация шейки матки? Как проходит операция? Под наркозом или нет?

На самом деле такую процедуру проводят с применением местной анестезии, обычно это раствор лидокаина и адреналина в концентрации 1%. Если у пациентки имеется аллергия на местные анестетики, то применяется непродолжительный внутривенный наркоз. Поэтому операция причисляется к безболезненным. Наилучшим временем для проведения операции считается первая неделя после завершения менструальных выделений, поскольку это практически исключает беременность, и остается довольно большой срок для затягивания раны после операции.

Роды после процедуры

В сети можно встретить множество отзывов о конизации шейки матки, в том числе диаметрально противоположных друг другу. Разнообразие мнений обусловлено различными методиками и условиями проведения операции – значительная часть негативных отзывов касается ножевой конизации, тогда как лазерную и радиоволновую технологии пациентки только хвалят.

Подготовка к операции

Иссечение шейки матки для удаления проблемных клеток слизистой, опухоли, полипов проводят следующими методами:

  • ножевым;
  • радиоволновым (петлевой конизацией);
  • лазерной конизацией.

Резекция с помощью скальпеля почти не применяется из-за существования риска осложнений после операции. Самым распространенным способом является радиоволновой. Преимуществами такого метода считается:

  1. Малоинвазивность вмешательства. С помощью электрода можно произвести полное удаление пораженной оболочки шейки, не затрагивая здоровые ткани. Способность аппарата осуществлять шлифование поверхности после манипуляции сводит до минимума риск кровотечения в послеоперационный период.
  2. Сохранение репродуктивных функций. Не влияет на способность зачатия и деторождения, так как не провоцирует рубцевание ткани.
  3. Возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях.

Новейшей разработкой является применение лазера для оперативного вмешательства. Метод используется:

  • при распространении опухоли со слизистой оболочки шейки на влагалище;
  • при обширных поражениях дисплазией эпителиального слоя.

Недостатком лазерного метода считается высокая стоимость процедуры. Не все клиники располагают дорогим оборудованием, для обслуживания аппарата необходимо специальное обучение персонала. К преимуществам метода относят:

  1. Высокую точность проведения манипуляций. Оборудование является самым эффективным, с его помощью можно совершать щадящие манипуляции, избегать возможных отрицательных последствий – послеоперационных кровотечений, грубого рубцевания тканей.
  2. Исключение развития инфекции после манипуляции. Процесс бесконтактный, без применения инструментов, а лазер обладает свойством уничтожения болезнетворной микрофлоры.
  3. Отсутствие кровотечений. Под воздействием лазера происходит коагуляция сосудов.
  4. Сохранение детородной функции женщины.

Отзывы клиентов после операции преимущественно положительные. Врачи пациенткам рекомендуют отложить беременность на два года после процедуры. Иногда сужение цервикального канала усложняет зачатие, но не исключает его. При наступлении беременности возможность выкидыша гинекологи предупреждают наложением шва на матку. Нарушение раскрытия шейки во время родов из-за рубцевания можно избежать с помощью кесарева сечения.

Современная медицинская практика предполагает проведение маточной конизации несколькими способами:

  1. Лазерным. Является самым дорогостоящим, но и наиболее высокотехнологичным.
  2. Радиоволновым. Метод заключается в воздействии на пораженный участок электрическим током.
  3. Петлевым. Метод имеет минимальный риск осложнений и приемлемую стоимость.
  4. Ножевым. На сегодняшний день встречается редко, потому как имеет высокую вероятность развития негативных последствий.

Сегодня самой эффективной является лазерная конизация, которая считается наименее травматичной. Однако конизация с использованием петлевого метода самая распространенная, потому как идеально сочетает приемлемую цену с высоким качеством, о чем свидетельствуют отзывы специалистов.

В связи с этим актуальным является вопрос: как проходят роды после конизации шейки матки? Следствием манипуляции может стать снижение способности органа к растяжению, что затрудняет ее раскрытие, и нередко беременность завершается плановым кесаревым сечением.

Но также роды могут быть и естественными, если наблюдающий акушер-гинеколог не увидит противопоказаний. В первый год после родов необходимо проходить осмотр у гинеколога с интервалом в 3 месяца, чтобы своевременно обнаружить новое развитие заболевания, риск которого увеличивается после беременности.

О том, чем грозит конизация шейки матки, как проходит операция, отзывы весьма неоднозначны. Все зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание, от самого недуга и от методов проведения процедуры. Своевременная консультация у врача помогает выявить признаки заболеваний на начальных стадиях, что повлечет за собой удаление меньшего количества тканей, ускорит процесс заживления и увеличит шансы на благоприятный исход беременности и родов.

Методы проведения процедуры

Операция давно внедрена в гинекологическую практику. Традиционный метод проведения – «ножевая» конизация, когда измененные ткани удаляются обычным скальпелем. Эта устаревшая технология сейчас мало используется из-за высокого риска осложнений и длительной реабилитации.

Современным стандартам отвечают лазерный и радиоволновой методы.

  • Конизация шейки матки лазером. Специалист очерчивает лазерным лучом участок с измененной слизистой, захватывая пару миллиметров здоровой ткани. Одновременно прижигаются края зоны вмешательства. Лазерная конизация занимает минимум времени, не приводит к кровотечениям и болезненным ощущениям. Осложнения практически исключены.
  • Радиоволновая конизация. Иссечение производится путем деструкции тканей с использованием высокочастотного переменного тока. Радиоконизация проводится с применением специального оборудования – электрогенератора и комплекта электродов. Преимуществом методики считается точность воздействия. Кровотечения при радиоволновой операции встречаются крайне редко, болевые ощущения непродолжительны и слабо выражены.

В Центре репродукции «Линия жизни» практикуется лазерная конизация шейки матки. Выбор этого метода обусловлен тем, что он малотравматичен и легко переносится пациентками. Высокую точность иссечения обеспечивает современный лазерный аппарат и мастерство наших хирургов-гинекологов.

Операцию всегда предваряет обследование. Оно необходимо, чтобы убедиться в необходимости проведения конизации и выявить противопоказания, если таковые имеются.

Предварительное обследование включает:

  • осмотр пациентки гинекологом;
  • исследование флоры;
  • мазок Папаниколау;
  • анализы крови (на инфекции, общий, биохимический);
  • ПЦР-диагностику;
  • кольпоскопию.

Точный список необходимых диагностических мероприятий пациентки получают от врача. Исследования проводятся в собственной лаборатории «Линии жизни», отсюда высокая точность и оперативность результатов.

Конизацию предпочтительно делать сразу после менструации, на 5-6 день цикла. Как к ней подготовиться? Единственная рекомендация – не есть за 8 часов до вмешательства.

Несколько лет назад наиболее часто применялась ножевая методика. Работа в данном случае довольно проста. При помощи хирургического скальпеля проводится удаление необходимого участка, после чего края раны коагулируются, чтобы исключить бесконтрольное кровотечение. Поскольку этот способ отличается повышенной травматичностью и риском перфорации шейки матки, в наши дни он не применяется.

Во время конизации пораженной шейки в дополнение к анестезии производится обработка операционной области обезболивающим гелем. Для визуализации очагов патологии ее окрашивают йодом. Во влагалище вводится зеркало, шейка фиксируется при помощи щипцов, цервикальный канал очищают от слизи и вводят в него конизатор до внутреннего маточного зева.

При помощи тампона снимают кровяные выделения, коагулируют края раны, сужая кровеносные сосуды. Если патологически измененные клетки находятся за пределами зоны иссечения, конизатор вращают дополнительно, чтобы расширить ее. При этом захватывается и здоровая ткань. Радиоволновая операция конизации шейки матки наиболее актуальна для молодых женщин, так как позволяет впоследствии выносить родить ребенка.

Вмешательство по этому методу довольно дорогостояще, так как связано с использованием высокотехнологичного медицинского оборудования и высококвалифицированного персонала. Участок пораженной ткани шейки матки удаляется лазерным лучом. Преимущество применения лазера состоит в практически полном отсутствии болевых ощущений и минимальных повреждениях.

Сначала область шейки матки окрашивают раствором Люголя, удаляют цервикальную слизь. Обезболивание в этом случае местное — зона вмешательства обкалывается анестезирующим препаратом по кругу со всех сторон. Во влагалище вводится кольпоскоп, затем часть тканей, подлежащих иссечению, фиксируют зажимом.

Альтернативный способ состоит в полном выпаривании конусообразного участка без его извлечения. Но такое вмешательство подходит только для лечебных целей, так как материала для гистологического исследования после него не остается.

Края раны выравниваются и шлифуются при помощи того же лазера. Выделения крови при такой методике оперирования незначительны, они удаляются ватным тампоном, после чего область шейки матки обрабатывается зеленкой.

После введения местной анестезии шейка матки орошается раствором Люголя. После этого проводится кольпоскопия. По результатам осмотра подбирается петля электрода, охватывающая пораженную зону. В это время под ягодицы женщины подкадывается пассивный электрод. Далее шейка матки фиксируется щипцами. Врач вращает электрод, как и в случае с радиоволновой методикой, чтобы охватить всю зону поражения в иссекаемую окружность. При небольшом поражении достаточно одного оборота, при обширном распространении — необходимо несколько.

После этого края раны обрабатываются методом коагуляции для остановки кровотечения. В случае обильных выделений крови требуется кюретаж цервикального канала матки.

Конизацию шейки матки не проводят, если в половых органах есть воспалительные процессы. В таких случаях операцию переносят на более поздний период, чтобы убрать воспалительные заболевания.

Процедура исключена, если в процессе обследования была обнаружена онкология шейки матки в третьей или четвертой стадии. В этом случае возникает риск распространения раковых клеток в соседние органы. В результате может произойти поражение влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки. Причиной такого развития событий может стать не ошибка оперирующего врача, а характер и коварство самой опухоли, которая стремится пустить корни во всех отделах тела.

При обнаружении такой опухоли показано удаление всего органа.

Этот метод является самым дорогим, а следовательно, возникают вопросы: что представляет собой лазерная конизация шейки матки? Как проходит операция и в чем ее преимущества?

Процедуру проводят под кратковременным общим наркозом при помощи карбондиоксидного лазера, который имитирует технику скальпеля. Перед началом операции хирург обнажает шейку матки и обрабатывает наружные половые органы антисептическими растворами. Под непрерывным воздействием лазерного луча очерчивается пораженный участок в виде конуса, при этом захватывается и небольшой фрагмент здоровой ткани (1-2 мм). Одновременно происходит прижигание краев раны.

Преимущества метода:

  • снижение к минимуму болевых ощущений во время и после операции;
  • предотвращение возникновения послеоперационной отечности;
  • уменьшение кровянистых выделений в период заживления;
  • лазер уничтожает микроорганизмы, поэтому снижается риск заражения операционного поля;
  • рубцевание тканей после процедуры минимальное.

Лазерная операция эффективна, бескровна и асептична, ее можно проводить и в стационарных, и в амбулаторных условиях.

Этот метод малотравматичен и широко применяется в хирургической практике. Как проходит конизация шейки матки радиоволнами? При сечении коагулируются края разрезов исключается возникновение кровотечения. Метод характеризует высокая точность удаления дисплазийной области. А сведенные к минимуму последствия позволяют увеличить шансы на благоприятный исход последующих беременностей.

Отвечая на вопрос, что представляет из себя петлевая конизация шейки матки, как проходит данная манипуляция, можно отметить, что удаление конусовидного участка дисплазийной плоти осуществляется путем установки петли электрода на эту область. После этого в петлю направляется высокочастотный переменный ток, посредством которого и производится иссечение.

Ткани при этом методе повреждаются незначительно, а реабилитационный период протекает хорошо. Болевой синдром выражен слабо и имеет непродолжительный характер. Кровотечений практически не встречается.

Считается, что этот метод наиболее травматичен и может иметь негативные последствия. Поэтому сегодня такую операцию проводят редко. При назначении такой процедуры, как ножевая конизация шейки матки, как делают операцию посредством скальпеля, разобраться будет нелишним.

Процедуру выполняют с применением общего или регионарного наркоза с введением кровоостанавливающих медикаментов, иногда доктора перевязывают небольшие артерии.

После этого посредством скальпеля отделяют пораженную плоть в форме конуса. После иссечения края разреза коагулируют с помощью шаровидного электрода, чтобы остановить кровь. В этих целях также могут использоваться ватные тампоны и кровоостанавливающие мази.

При обнаружении в организме женщины воспалительных заболеваний или инфекций (гонореи, хламидиоза, трихомоноза) проведение хирургических процедур откладывают до полного излечения этих недугов. Пациентке назначаются антибиотики, а после успешного курса лечения проводят оперативное вмешательство. При наличии гистологического подтверждения инвазивного рака метод конизации не применяют.

Хирургия в наше время предоставляет возможность проведения эксцизии шейки далеко не одним способом:

  • лазерная конизация — наиболее дорогой, при этом самый технологичный и современный метод;
  • радиоволновая — воздействие на участок, который был поражен, электрическим током;
  • петлевая — средняя стоимость и минимальная вероятность возникновения осложнений;
  • ножевая — практически не встречается в наши дни, так как после выполнения этого метода осложнения наиболее вероятны.

Лазерный метод

Цены на конизацию шейки матки

Методика конизации Ориентировочная стоимость
Лазерная 12 000 руб
Ножевая 15 000 руб
Радиоволновая (Петлевая) 15 000 руб

Реабилитация

Также у многих возникают вопросы о реабилитационном этапе после конизации шейки матки. Как проходит заживление?

Полноценное восстановление занимает несколько месяцев. После процедуры женщины констатируют коричневатый кровянистый секрет из половых путей, имеющий специфический запах. Это может продолжаться в течение месяца. Кроме этого, может беспокоить боль, носящая ноющий, тянущий или схваткообразный характер. Не стоит пугаться, если первая менструация будет сопровождаться более обильными выделениями с наличием сгустков — это норма.

Чтобы исключить неприятные ощущения после манипуляции, рекомендуется:

  • прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • воздержание от половой близости до полного прекращения сукровичных выделений (2-3 недели);
  • исключить введение во влагалище тампонов, свечей и мазей, проведение спринцеваний;
  • воздержание от приема ванны, посещения бассейна и сауны;
  • ограничить физические нагрузки;
  • не находиться в условиях повышенных температур (пляжи, солярии, вблизи печей и духовок).

Через две недели после конизации обязателен осмотр для контроля процесса заживления, а также выявления и предотвращения возможных последствий.

Спустя три-четыре месяца проводятся колькоскопия и цитологическая проверка половых органов. К этому моменту процесс заживления должен завершиться.

Противопоказания

Чаще всего причиной для назначения конизации шейки матки становится обнаружение дисплазии. Цель – исследование полученного биоматериала на наличие злокачественных процессов и удаление дисплазии как таковое. В некоторых случаях иссечения участка слизистой, затронутого диспластическим процессом, оказывается достаточно для лечения.

Реже операцию назначают для лечения эрозии шейки матки, удаления:

  • спаек, нарушающих проходимость шеечного канала;
  • полипов, кистозных образований;
  • рубцовой ткани, образовавшейся после осложненных родов или аборта.

Что значит конизация шейки матки

Противопоказания: воспалительные процессы в острой стадии (когда воспаление вылечено, вопрос с конизацией поднимается снова), рак шейки матки, беременность.

Решение о необходимости хирургической манипуляции принимается врачом на основании осмотра, проведении кольпоскопии, исследования мазка на ПАП-тест. Показаниями для назначения операции служат:

  • положительный результат исследования мазка или биопсии шейки;
  • патологии слизистых цервикального канала;
  • наличие дисплазии шейки 3-4 степени;
  • эрозия шейки матки;
  • деформация шейки матки (разрывы шейки после родов, грубые рубцы).
  • Цитологический анализ показал наличие атипичных клеток;
  • Эпителий шейки изменен, имеются эрозии, псевдоэрозии, кисты, полипы;
  • Обнаружен эктропион шейки матки;
  • После тяжелых родов, вызвавших травму шейки матки, она деформировалась;
  • Диагностирована дисплазия шеечного эпителия II-III степени.

При дисплазии третьей степени эта операция шейки матки позволяет удалить патологический участок и одновременно получить точный ответ на вопрос о присутствии опухолей.

Метод конизации шейки матки для лечения заболеваний обладает высокой эффективностью. Повторные операции хоть и имеют место, но все же представляют собой исключение.

Известные противопоказания:

  • Инвазивная форма рака шейки матки;
  • Венерические заболевания;
  • Инфекции половых органов.

Конизация шейки матки откладывается в случае обострения хронических заболеваний и воспалительных процессов в организме.

Возможные последствия манипуляции

Осложнения после конизации шейки матки встречаются редко, но возможны.

Это могут быть:

  • затяжные и обильные кровотечения;
  • воспалительные процессы в области гениталий;
  • рубцовые изменения;
  • цервикальная недостаточность органа при беременности;
  • эндометриоз.

Роды после конизации шейки матки, могут быть преждевременными вследствие нарушений в органе, то есть в слабости его мышечного слоя.

Растущая беременность, оказывая давление на несостоятельный шеечный отдел органа, является причиной опущения плода и преждевременного раскрытия родовых путей.

В редких случаях, в послеоперационном периоде развивается стеноз цервикального канала, что приводит к невозможности зачатия. Поэтому женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется проводить конизацию до зачатия, а лечить заболевание консервативно.

Маточное кровотечение, как последствие конизации шейки матки, встречается редко, всего в 2% случаев, так как операция проходит в тканях в месте, где анатомически не проходят крупные сосуды.

Выделения

Орган может кровоточить длительное время, даже до четырех месяцев. Заживление идет естественным путем, поэтому процесс этот невозможно ускорить. Выделения после конизации шейки матки, появляются сразу после операции.

Через неделю – полторы, когда начинает отходить струп, выделения идут больше нормы и могут прекратиться через семь дней после отхождения струпа, а могут сохраняться в течение месяца после операции. Иногда оперированная матка выделяет кровь вплоть до трех – четырех месяцев.

Схема конизации шейки матки

Восстановление после конизации протекает с незначительным болевым синдромом, который локализуется в нижней части живота и по характеру похож на боли в критические дни.

Это является нормальным процессом восстановления после операции и особенных ощущений дискомфорта не вызывает. Врач, в таком случае, может назначить болеутоляющие средства.

Нынешние хирургические методы конизации сводят к минимуму развитие осложнений. Однако полностью их исключать нельзя:

  1. Развитие кровотечений.
  2. Проникновение инфекции.
  3. Стеноз цервикального канала (сужение).
  4. Нарушение запирательной способности шейки матки, что может привести к выкидышу.
  5. Изменение свойств слизистых выделений из цервикального канала.
  6. Снижение фертильности.

Возникновение рубцов после операции встречается редко, потому как не применяется метод электрокоагуляции.

Разобравшись, что такое конизация шейки матки, как проходит процедура с применением различных методов, мы рассмотрим вопрос о сохранении детородной функции. Специалисты утверждают, что применение инновационных методов операции фактически не снижают шансы женщины забеременеть и выносить малыша. Однако между процедурой и беременностью должен быть интервал не менее года. При планировании беременности после конизации женщина должна:

  1. Обследоваться у гинеколога, онколога и эндокринолога.
  2. Сдать мазок для цитолокического исследования и анализы на наличие гормонов в крови.
  3. Сделать колькоскопию шейки матки и УЗИ детородных органов.

Установлено, что дисплазия, вылеченная посредством конизации на первой и второй стадиях, практически не вызывает осложнений при беременности. А третья и четвертая стадии патологии в комплексе с другими обстоятельствами увеличивают риски выкидышей.

Преимущественно применение лазера исключает отрицательные эффекты в послеоперационный период. Редко нежелательные последствия наблюдаются при использовании радиоволнового метода (эндометриоз, кровотечение, развитие инфекции). Применение ножевого метода сопряжено с опасностью повторного кровотечения на протяжении 14 дней после операции.

Подготовка к конизации шейки матки

Перед тем, как проводить конизацию, врач назначает предварительное обследование:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ на ВИЧ и вирусные гепатиты;
  • Исследование мазка из влагалища на микрофлору;
  • Кольпоскопию.

Если результаты всех приведенных анализов удовлетворительны, назначается операция конизации шейки матки. При обнаружении противопоказаний ее откладывают или отменяют. Заранее следует пройти консультацию анестезиолога для подбора нужного варианта обезболивания.

Проведение лазерной конизации шейки матки

Перед проведением операции врач назначает пациенту следующие диагностическое обследование:

  • общий и биохимический анализ крови для определения уровня основных показателей и для установления отсутствия или наличия сифилиса, ВИЧ, гепатита А и С;
  • анализ мочи;
  • бактериоскопический анализ мазка на флору;
  • биопсию;
  • кольпоскопию (обследование с помощью устройства, которое увеличивает осматриваемую поверхность в 40 раз);
  • ПЦР-диагностику (для выявления наличия инфекции в организме на ранней стадии, в инкубационном периоде).

Месячные после конизации шейки матки

«Смогу ли я зачать и родить после операции?» – вот, пожалуй, самый частый вопрос пациенток «Линии жизни» перед конизацией. Ответ положительный.

Вмешательство, если оно проводилось лазерным или радиоволновым методом, практически не отражается на способности к зачатию. Но планировать малыша можно только через 12 месяцев после процедуры, не раньше. Перед зачатием будущим мамам с конизацией в анамнезе рекомендовано пройти более тщательное обследование.

Конизация может снизить эластичность матки. С этим связано небольшое повышение риска осложнений во время вынашивания малыша. Поэтому рекомендуется доверить ведение беременности опытному акушеру-гинекологу.

В Центре репродукции «Линия жизни» конизация шейки матки проводится с использованием новейшей лазерной аппаратуры. Вероятность рецидива и риск осложнений – минимальны. Записаться на прием врача-гинеколога можно по телефону или отправив заявку через сайт.

Наличие современного оборудования позволяют проводить оперативное вмешательство с минимальными осложнениями. Пациенткам, планирующим конизацию шейки матки и беременность, резекция осуществляется самыми малоинвазивными методиками, то есть радиоволновой или лазерной.

Беременность после конизации, в основном, протекает нормально. Если появилась послеоперационная недостаточность цервикального канала, она легко исправляется путем наложения акушерского пессария на орган.

Он представляет из себя кольца, изготовленные из силикона или пластмассы, соединенные между собой и имеющие три размера, которые устанавливаются на 20 и снимаются на 38 неделе.

Парус-электрод в руках медика

Беременность после конизации шейки матки успешно вынашивается, и ребенок рождается естественным путем.

Во избежание осложнений в послеоперационный период больным рекомендуется курс лечения антибиотиками, препаратами для укрепления иммунитета, комплексом витаминов. Через две недели врач проводит осмотр пациентки и назначает дату проведения забора мазка для цитологического исследования. После операции рекомендуется регулярное обследование на протяжении 5 лет.

Менструация после операции наступают в обычный срок. Месячные могут отличаться обильными выделениями, включением кровяных сгустков, большей продолжительностью. Иногда перед наступлением менструации наблюдаются бурые выделения. Такие проявления считаются нормой в послеоперационный период. Беспокойство должны вызвать продолжительные (более двух недель) месячные.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector