Зрелые метаплазированные клетки

Причины метаплазии

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки может быть диагностирована у женщин разных возрастов, но чаще всего встречается у тех, кто в преддверие климакса или уже в фазе менопаузы.

Обсуждаемое заболевание – это состояние предшествующее раку и при отсутствии правильного лечения оно может развиться в раковую опухоль.

По сути, при метаплазическом процессе железистые клетки, покрывающие шейку матки, преобразуются в другие – плоского типа.

Что это такое?

Фото метаплазии шейки матки

Согласно Международной классификации болезней этой патологии присвоен код N87. Как уже было сказано, обычно заболевание диагностируют у женщин предклимактерического возраста. Однако в 30% случаев с этой патологией сталкиваются молодые женщины. Чтобы лучше понять какие процессы при этом происходят, необходимо углубиться в анатомию.

Шеечный эпителий имеет неоднородное строение. Возле влагалищного канала шейка покрыта несколькими слоями плоского эпителия, ближе к самой матке разрыв – в самом органе и цервикальном канале эпителий имеет цилиндрическую структуру и в норме эти слои не заходят друг на друга – прослеживается четкая граница.

Когда в шейку матки проникают вирусы или бактерии, разрушаются оболочки ядер, клетки начинают быстро делиться, в результате появляются клеточные структуры с измененным ядром. Белковый синтез при этом нарушается, и стартуют процессы дисплазии. Между эпителиальными слоями границы пропадают, и происходит замена тканей.

Справка! Такая среда благоприятна для возникновения онкогенных клеток, которые часто появляются в ослабленных тканях с пониженной дифференцированностью.

К сожалению, метаплазия протекает практически при полном отсутствии симптомов, узнают о патологии часто, когда стартует злокачественный процесс. Поэтому гинекологи так настоятельно советуют женщинам систематически посещать гинеколога и при необходимости проходить обследования. Только так предраковое состояние определяется вначале развития, избежав осложнений.

Надо сказать, что метаплазия – это не всегда страшная опасность, перерождение здоровых клеток в патологические происходит и при приспособлении организма к некоторым условиям. Но подобное состояние должно контролироваться специалистом, который обратит внимание на опасные изменения в эпителии.

Чтобы уточнить форму патологии и назначить правильную схему терапии требуется взять мазок и провести исследование эксудата.

Различают следующие виды:

  1. Незрелая – выявляются клетки с неправильными границами, хаотично располагающиеся. Выяснить к какому виду эпителия относятся — сложно, так как никаких отличительных черт пока нет. Клеточная цитоплазма имеет нарушение в строении структурных клеточных элементов.
  2. Плоскоклеточная – наблюдается замещение клеток, но они визуально не отличаются от тех, которые должны быть на данном участке. Однако расположены необычно. Для этого вида метаплазии характерен выход плоского эпителия за грань зоны.
  3. Плоскоклеточная с дискариозом – этот вид определить достаточно легко. Это уже зрелая форма, и в этом случае наблюдается неправильное деление ядра, а также образование аномальных клеток схожей формы.
  • у которых диагностированы изменения гормонального фона;
  • имеются воспаления разной этиологии;
  • контактирующие с вредными химическими веществами, например, работающие на вредном производстве;
  • принимающие контрацептивы и другие лекарственные препараты без контроля специалиста;
  • имеющие хронические заболевания репродуктивной системы;
  • нарушающие правила личной гигиены;
  • пациентки с травмами (в том числе и те, в анамнезе которых присутствуют частые роды, выкидыши, аборты).

Играет роль наследственный фактор. У женщины, чья мама страдала патологиями шейки матки, вероятность заболеть повышена. Курение, злоупотребление алкоголем и прием наркотических препаратов – такие привычки часто приводят к патологическим изменениям эпителия и другим предраковым заболеваниям. Беспорядочные половые связи также стоит относить к причинам серьезных сбоев в репродуктивной системе.

Зрелые метаплазированные клетки

Плоскоклеточная метаплазия представляет собой патологическое изменение эпителия органов, которое происходит в результате влияния неблагоприятных факторов окружающей среды. Вместо цилиндрического однослойного (железистого) эпителия формируется многослойный плоский.

Железистые эпителиальные клетки восприимчивы к любому воздействию. Они необходимы для секреции биологически активных веществ и слизи. Когда нарушается равновесие, организм приспосабливается к ситуации. Происходит замена нежного железистого эпителия плотным многослойным, который более устойчив к раздражителям.

В состоянии нормы однослойный цилиндрический эпителий выстилает желудок, трахею, бронхи, цервикальный канал шейки матки, ее внутреннюю оболочку. Многослойные эпителиальные клетки есть на слизистых ротовой полости, кожных покровах, в пищеводе, влагалище, шейке матки с наружной стороны.

Чаще всего метаплазированные клетки формируются в матке. Этот орган подвержен частому заболеванию метаплазией из-за того, что его части выстланы разными видами эпителиальных клеток.

Стык эпителия может располагаться в матке на разном расстоянии. У девочек он находится у наружного зева. У женщин старшего возраста — в цервикальном канале.

В период беременности, при гормональных сбоях, заболеваниях органов мочеполовой системы возникает риск сдвигания эпителия за пределы наружного зева. Этот процесс получил название эрозия шейки матки или цервикальная эктопия.

Метаплазированный эпителий часто формируется в других органах:

  • в бронхах (при бронхитах хронической формы) — велика вероятность трансформации в рак легкого;
  • в мочевом пузыре ­(при хроническом воспалении органа) — нарушается работа системы мочеиспускания.
  • в желудке и кишечнике (при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта) — неблагоприятное воздействие карцерогенных факторов приводит к возникновению защитной реакции организма.

Причины

Изменение структуры клеток внутренних органов может быть вызвано разными причинами. Метаплазия является следствием заболеваний хронической формы. При этом причины чаще всего имеют множественный характер.

Метаплазия органа Этиология
Шейка матки ·                воспаление и хронические заболевания органов малого таза;
  • ·                аборт;
  • ·                операции на органах половой системы;
  • ·                нарушения во время родов;
  • ·                беспорядочный образ сексуальной жизни;
  • ·                гормональные нарушения.
  • ·                плохое питание.
Желудок, кишечник ·                хронические воспалительные болезни (язва, гастрит);·                продолжительные депрессивные состояния;·                бактериальный дисбаланс.
Мочевой пузырь ·                заболевания эндокринной системы;
  1. ·                цистит;
  2. ·                очаговые хронические заболевания любой этиологии (кариес, ангина);
  3. ·                неразборчивость сексуальной жизни;
  4. ·                длительные стрессовые ситуации.
Печень, селезенка ·                камни в органах;·                диабет;·                избыточная масса тела.
Сердце ·                алкоголизм;·                курение.

Симптомы

Зрелые метаплазированные клетки

Симптоматика зависит от локализации метаплазии. Пораженные органы по-разному реагируют на неспецифические клетки. При поражении печени и селезенки появляются боли в подреберье с обеих сторон, отечность, плохо пахнет изо рта.

Кожа чешется, и на ней появляются высыпания. Больной испытывает слабость, нарушается деятельность, связанная с умственным напряжением. Его мучают головные боли, живот увеличивается. Кожа и слизистые приобретает желтушный оттенок.

Если метаплазия затрагивает эпителий шейки матки, появляются выделения, имеющие творожистую структуру и неприятный запах. Менструальный цикл становится нерегулярным, месячные могут прекратиться. В запущенных случаях возникает маточное течение крови. Половой контакт может сопровождаться болевыми ощущениями внизу живота.

Желудочная метаплазия проявляется специфической симптоматикой, связанной с функционированием органа. Снижается аппетит, появляются тошнота и рвота, изжога. В кале могут быть замечены кровяные сгустки.

Если плоскоклеточная метаплазия затрагивает мочевой пузырь, появляется боль, отдающая в поясницу, рези в момент мочеиспускания. Моча становится мутной, присутствуют кровяные примеси. Больной часто ходит в туалет, испытывая ощущение неполного опорожнения.

При метаплазии сердца появляются тахикардия, повышенное артериальное давление.

Диагностика

Замена одноклеточного эпителия многоклеточным происходит без ярко выраженной симптоматики.

Структура шейки матки (ШМ) при наличии зоны трансформации

Поэтому ранняя диагностика имеет важное значение. Нарушение выявляется специалистами разных профилей. На первом этапе оценивается общее состояние пациента. Оцениваются визуальное изменение кожи, слизистых. Осматривается живот, измеряется давление и температура тела.

Часто метаплазия выявляется при профилактическом осмотре. При посещении гинекологического кабинета сдается мазок, который отправляется на гистологическое исследование. Осматривая пациентку с помощью зеркал, врач может заметить изменение состояния эпителия.

При подозрении на заболевание также назначается кольпоскопическое обследование. Дополнительным методом диагностики служит анализ венозный крови на ПЦР, выскабливание.

При локализации метаплазии в других органах применяются следующие методики:

  • анализы крови;
  • бакпосев;
  • рентгенография;
  • МРТ (или КТ).

Диагноз ставится врачом на основании визуальных признаков и данных инструментальных и лабораторных анализов.

Лечение

При назначении терапевтических мероприятий учитывается разновидность плоскоклеточной метаплазии.

Незрелая

Это начальный этап замещения, когда патологические клетки активно размножаются. Этот вид метаплазии диагностируется при цитологическом исследовании. Основное внимание уделяется диагностике атипии клеток, которая служит сигналом опухолевого перерождения.

Зрелая

Патогенез метаплазии

Эпителий шейки матки в здоровом состоянии имеет следующее строение. Вблизи вагинального канала расположен плоский многослойный эпителий. В непосредственной близости от матки расположен следующий слой – промежуточная зона. Всю полость матки и цервикальный канал выстилает цилиндрический эпителий. В норме данные слои не смешиваются между собой, хорошо видна четкая граница между ними.

Развитие метаплазии начинается с проникновения болезнетворных бактерий или вируса в шейку матки. Целостность ядерных оболочек нарушается, начинается процесс хаотичного деления клеток и появляются первые эпителиальные клетки с атипичным ядром. При данном состоянии синтез белка в организме нарушается и запускаются диспластические процессы.

Граница между слоями эпителия стирается, так как происходит замещение одного типа ткани другим. При этом, гистотип сохраняется прежним. Например, многослойный плоский эпителий (МПЭ) замещает клетки промежуточной зоны. Активизируются стволовые (резервные) клетки, адаптирующиеся под тот или иной гистологический тип. Новые ткани ослаблены и расположены к любым вредным факторам микроокружения.

В такой среде усиливаются процессы разрастания злокачественных опухолей, часто затрагивающих именно ослабленные ткани пониженной дифференцированности. Заболевание протекает бессимптомно. И многие женщины узнают о проблеме, когда поставлен диагноз «рак». Именно поэтому стоит выбрать «своего» гинеколога, с которым установлен доверительный контакт, и регулярно посещать его, сдавая все необходимые анализы. Это позволит не допустить осложнений, связанных с женским здоровьем.

ВАЖНО! Не всегда метаплазия опасна. По сути, процесс замещения одних клеток другими нормален и является способом адаптации организма к тем или иным условиям микроокружения. Следует контролировать состояние женщины, и вовремя обращать внимание на развитие изменений в эпителии матки.

Плоскоклеточная метаплазия (цилиндрический, железистого эпителия, клетки, цервикальная эктопия): что такое, симптомы, причины, лечение

У многих людей диагностируют такое заболевание, как кишечная метаплазия желудка, которая характеризуется перерождением желудочного эпителия в кишечный.

Производит соляную кислоту обкладочные клетки перестают выполнять свою функцию, в результате чего начинают страдать органы пищеварения, нарушается обмен веществ. Состояние человека при возникновении такой патологии считается опасным, но излечимым.

Если вместо клеток желудка в нем происходит размножение клеток толстой кишки, то это считается предраковым состоянием. Хотя лечение в этом случае и возможно, но при запущенных формах наблюдается крайне неблагоприятный прогноз.

Это заболевание, при котором ткани слизистой оболочки желудка замещаются клетками кишечника. Впервые болезнь была описана более 100 лет назад профессором Купфером. Эта патология чаще всего поражает людей пожилого возраста. По статистике, у 80% больных возникает хронический гастрит и язва двенадцатиперстной кишки.

У здоровых людей ткани, которые покрывают стенки желудка, все время обновляются. Если происходит повреждение, то клетки начинают усиленно делиться, в результате чего возникает их повышенная миграция и восстановление клеточного обновления.

Этот процесс у больных хроническим гастритом нарушается, из-за чего желудочные железы прекращают выполнять свои функции, приводя к образованию метаплазии.

Виды заболевания

  • тонкокишечная (полная, зрелая);
  • толстокишечная (неполная, незрелая).
  • Зрелые метаплазированные клетки

    Зрелая форма отличается наличием клеток, которые могут находиться только в тонком кишечнике: сульфамуцини, каемчатые, бокаловидные ентероцити. Однако главным признаком, подтверждающим такой вид патологии, считаются клетки Панета.

    Ткани желудка начинают напоминать тонкий кишечник как структурой, так и функциональными свойствами.

    Следует знать, что при раке желудка в 94% случаев выявляется неполная метаплазия. Такое состояние считается предраковым, несвоевременное лечение его приводит к летальному исходу. Кроме этого, особо стоит отметить плоскоклеточную метаплазию. Разберем ее более детально.

    Особенностью такой патологии является то, что на месте нормального слоя эпителия образуется многослойный плоскоклеточный. По своей сути, это процесс замещения зрелых высокодифференцированных клеток менее зрелыми.

    Последние обладают большей возможностью к приспособлению, так как часто трансформируются в любой клеточных типов, имеющих высокую устойчивость к различным повреждающим факторам.

    Например, плоскоклеточная метаплазия желудочного эпителия при язвенной болезни желудка помогает уменьшить вредное влияние избытка ферментов и кислоты. Как только раздражающий фактор будет устранен, ткань возвращается в свое нормальное состояние.

    Однако как признак патологического процесса такой вид метаплазии не всегда имеет ограничительными факторами. Это приводит к тому, что незрелые клетки, пытаясь приспособиться, начинают накапливать большое количество генных мутаций и уже не способны держать под контролем свое деление, превращаясь в субстрат раковой опухоли.

  • воспаление слизистой желудка, вызванное разнообразными факторами;
  • хроническое воспаление тканей пищевода;
  • частые стрессы;
  • нарушение гормонального фона;
  • раздражение желудочно-кишечного тракта;
  • гастрит, протекает длительное время.
  • тошноту;
  • потерю аппетита;
  • ноющая боль в эпигастральной области.
  • Повышенная кислотность желудка сопровождается изжогой, «голодными» болями, способными усиливаться в ночное время. Если кишечная метаплазия сопровождается забросом содержимого желудка в пищевод, может появиться рвота и ощущение горечи в полости рта.

    Диагностика

    Чтобы выявить форму заболевания, проводят гистологическое исследование. Оно заключается в том, что из организма человека берутся небольшие кусочки ткани и изучаются. Метод забора эпителия или клеток называют биопсией. Такой способ диагностики считается обязательным, если существует подозрение на наличие злокачественной опухоли.

    Чтобы определить степень поражения желудочно-кишечного тракта, дополнительно проводится исследование с помощью эндоскопического оборудования. Ткани, что находятся под подозрением, подкрашивают специальной краской, которая абсолютно безвредна для человеческого организма.

    Если повреждены клетки, то они приобретают особую окраску, и их хорошо видно под микроскопом.

    Если диагностирована кишечная метаплазия, лечение этого заболевания осуществляется медикаментозным и оперативным способом. Больной обязательно должен встать на учет к гастроэнтерологу.

  • чтобы устранить гастроезофагеальную рефлюксную болезнь – заболевание, характеризующееся систематическим забросом в пищевод кислого содержимого желудка, так как оно повреждает слизистую;
  • для предотвращения доброкачественных новообразований;
  • чтобы подавить секрецию желудка.
  • Ингибиторы протонной помпы – это современные лекарственные средства, которые снижают кислотность желудочного сока. К ним относят «Омепразол», «Рабепразол», «Пантопразол».
  • Антациды («Фосфалюгель», «Маалокс») – препараты, которые способствуют нейтрализации соляной кислоты.
  • H2 – блокаторы («Ранитидин», «Циметидин») – антисекреторные препараты.
  • Гастропротектори – если кислотность желудка повышена, они помогают предотвратить разрушение слизистой.
  • Если консервативное лечение не дало положительного результата, то врач может порекомендовать оперативное вмешательство.

    Каким образом устраняется метаплазия? Это происходит с использованием специального эндоскопического оборудования, что позволяет свести к минимуму степень травмирования, и называется такая хирургия малоинвазивной.

    В случае необходимости поврежденный участок удаляют полностью. Такой способ лечения в несколько раз уменьшает риск возникновения канцерогенных образований.

    Профилактика

    Чтобы избежать возникновения такого заболевания, как кишечная метаплазия, необходимо соблюдать меры профилактики. Необходимо избегать появления стрессовых ситуаций, позитивно реагировать на любые раздражители. Обязательно следует полноценно отдыхать.

    Придерживаться санитарно-гигиенических норм питания. Кишечную метаплазию желудка вызывает бактерия Helicobacter, но и другие инфекции. Кроме этого, если будут нарушены санитарные нормы, велика вероятность получения пищевых отравлений, что будет дополнительно раздражать слизистую оболочку желудка.

    Также следует придерживаться рационального питания. В этом случае необходимо полностью отказаться от таких химических суррогатов, как газированные напитки, острые, рафинированные, квашеные продукты, копчености. Лучше всего включить в свой рацион блюда, богатые пищевыми волокнами.

    Это могут быть различные каши, овощи, зелень, фрукты, хлеб цельнозерновой муки.

    Заключение

    Таким образом, мы выяснили, что такое метаплазия. Это достаточно опасное заболевание, которое может способствовать возникновению рака желудка. Только своевременное обращение к специалисту и соблюдение всех необходимых рекомендаций способно замедлить или регрессировать разрушительные процессы.

    • Болезненные ощущения во время полового акта, связанные с тем, что дисплазия эпителия приводит к травмам и кровотечениям. Не стоит стесняться рассказывать своему врачу о таких «интимных» симптомах, а также других признаках нарушений со стороны женского здоровья.
    • Значительно усиливаются влагалищные выделения, их оттенок становится молочным, а консистенция – творожистой. По сути, такое состояние можно спутать с банальной молочницей.
    • Эрозия, инфекционные заболевания, кондиломы могут говорить о прогрессирующей метаплазии, а также предупреждают о возможности ее развития в ближайшем будущем.
    • Появляется специфический запах, свидетельствующий о том, что в организме началось воспаление.

    Данные симптомы могут свидетельствовать об инфекционном заболевании, воспалении, проблемам с репродуктивной системой женщины. Стоит не заниматься самолечением, а как можно скорее посетить женскую консультацию для квалифицированного осмотра специалистом.

    ВНИМАНИЕ! При первых же симптомах метаплазии необходимо обратиться к врачу. Возможно, что совершенно не беспокоящий женщину полип или безобидная кондилома являются предвестниками предракового изменения шейки матки. Своевременная диагностика позволяет выявить проблему на начальном этапе, а иногда помогает предупредить и развитие злокачественного образования.

    Вне зависимости от того, с каким органом возникли проблемы, пациенту важно проконсультироваться с врачом. Самостоятельно понять, есть ли данное заболевание, больной не может.

    Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Диагностика метаплазии

    Стандартная диагностика метаплазии включает в себя:

    • Опрос больного, уточнение симптомов.
    • Осмотр состояния слизистых оболочек.
    • Сдачу общего анализа крови и мочи
    • Микробиологическое исследование.

    Если есть подозрения на метаплазию кишечника, желудка, дополнительно используется методика хромоэндоскопии, проводится гистологическое исследование.

    В ходе диагностики метаплазии шейки матки в обязательном порядке проводится осмотр на гинекологическом кресле, взятие мазков, биопсия для определения гистологического типа тканей.

    Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, например, задавая вопросы на женском форуме. Первый и обязательный пункт диагностики метаплазии – осмотр шейки матки посредством влагалищных зеркал для определения размеров поражения эпителия. Необходима и кольпоскопия – осмотр при помощи кольпоскопа, который дает возможность увидеть любые патологические изменения в строении эпителия, а также позволяет выполнить прицельную биопсию для исследования участка шейки матки, вызывающего опасения. Гистология помогает определить стадию заболевания и вовремя оказать пациентке врачебную помощь.

    Необходимо и качественное цитологическое исследование. Мазок берется с нескольких участков. Это экзоцервикс (поверхность шейки матки), эндоцервикс (нижняя часть) и, собственно, зона трансформации эпителия. Данный метод диагностики, актуальный для большинства острых и хронических заболеваний женской половой системы, проводится во второй половине менструального цикла. Мазок поможет выявить эндоцервицит, затрудняющий наступление беременности, дисплазию, являющуюся предраком шейки матки, и другие заболевания.

    При малейшем подозрении на метаплазию выполняются бактериологическое и бактериоскопическое исследования, позволяющие определить причину, а также вид нарушения и назначить оптимальную схему лечения. Комплексная диагностика – лучший способ защиты от метаплазии и ее последствий для женского организма.

    При постановке диагноза необходимо дифференцировать метаплазию с другими заболеваниями, относящимися к предраковым состояниям и доброкачественным фоновым процессам со схожими признаками. Это, например, лейкоплакия без атипии, цервицит, аденоматоз, доброкачественные новообразования, имеющие вирусную этиологию. Например, плоские полипы. Заболевание также дифференцируют с эрозией (эктопией).

    Практически идентичными симптомами отличается и пролиферация железистого эпителия. Железистые структуры в эпителии шейки матки увеличиваются, что не всегда указывает на развитие серьезной патологии. В числе заболеваний со схожим с метаплазией течением и интраэпителиальный рак.

    Методы лечения метаплазии

    Решение, как именно будет происходить лечение, принимает врач на основе диагностических исследований. Если заболевание носит вирусный характер, например, его причиной стал ВПЧ, то для лечения используются препараты, подавляющие активность вирусов и блокирующие их дальнейшее размножение. Если при обследовании слизистой в мазке обнаружены бактерии, то назначаются антибиотики и противогрибковые средства.

    Решение о хирургическом вмешательстве принимается врачом в случае, когда консервативное лечение не дало должных результатов. Метод выбирается исходя из формы патологии и особенностей его течения. В настоящий момент используется несколько способов лечения. Это: электрокоагуляция, конусная экспозиция, лазерная вапоризация.

    Лечение кишечной метаплазии осуществляется хирургическим и медикаментозным способами. Врач назначает пациенту препараты:

    • уничтожающие хеликобактерии (антибиотики);
    • обеспечивающие профилактику рака;
    • устраняющие гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
    • нормализующие кишечную микрофлору;
    • улучшающие работу иммунной системы.

    При очаговой кишечной метаплазии важно правильно питаться. Отказаться от употребления острых, жареных и соленых блюд, молока, кофе, газированных напитков, алкоголя. Рацион на время лечения следует обогатить достаточным количеством фруктов и овощей, кашами. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два часа до отхода ко сну.

    Лечение метаплазии мочевого пузыря всегда комплексное. Оно нацелено на устранение патогенетических факторов. Врач может прибегать к помощи иммуномодулирующей, гормонозаместительной и антибактериальной терапии. Антибиотики при метаплазии мочевого пузыря подбираются с учетом результатов микробиологического исследования, после того как будет выявлен патогенный возбудитель.

    При метаплазии матки, шейки матки применяются лекарства, позволяющие устранить первичную болезнь. Важно, чтобы женщина наблюдалась у гинеколога и каждые три месяца проходила осмотр на гинекологическом кресле. Это позволит предотвратить переход доброкачественного процесса в злокачественный (рак).

    Плоскоклеточная метаплазия шейки матки – что это такое?

    1. Метаплазия может развиваться на слизистой оболочке многих органов.
    2. В гинекологии чаще всего диагностируется метаплазия шейки матки.
    3. Поговорим о том, что это такое, насколько опасной может быть трансформация эпителия и как лечат данное состояние.
    4. Метаплазия может быть железистой и плоскоклеточной.
    5. Плоскоклеточная метаплазия шейки матки – это замещение однослойного цилиндрического эпителия на многослойный плоский.
    6. При длительном течении патологического процесса возможно развитие ороговения.

    Эктопия шейки матки – это распространение цилиндрического эпителия цервикса на его влагалищную поверхность.

    При осмотре она выглядит как красное пятно.

    Поэтому несколько десятилетий назад это состояние называли эрозией шейки матки.

    Тем не менее, ничего общего с эрозией оно не имеет.

    Эрозия – это дефект эпителия, возникший в результате травмы, ожога, воспаления, злокачественного новообразования и т.д.

    Но при эктопии никакого дефекта нет.

    Просто один вид эпителия замещается другим, и в большинстве случаев это не несет в себе никаких рисков.

    • Эктопия шейки матки обнаруживается у 40% пациенток.
    • Наибольшую распространенность она имеет среди нерожавших женщин до 25 лет.
    • Тем не менее, при длительном течении эктопии шейки матки в цилиндрическом эпителии усиливаются репаративные процессы.
    • В результате происходит метаплазия эпителия.
    • Появляется зона трансформации.
    • Цервикальная эктопия шейки матки с плоскоклеточной метаплазией увеличивает риск онкологических заболеваний.
    • Рак соответствующей локализации развивается в 90% случаев именно из клеток зоны трансформации.
    • Поэтому эктопия шейки матки с плоскоклеточной метаплазией подлежит лечению.
    • Оно позволяет предотвратить онкологические процессы.
    • Почему развивается эктопия?
    • Эктопия может развиваться в силу множества причин.
    • Вот некоторые из них:
    • повышенный уровень эстрогенов в молодом возрасте;
    • беременность;
    • травмы шейки матки;
    • половые инфекции.

    Основные факторы риска:

    • большое количество половых партнеров;
    • аборты в анамнезе;
    • профессиональные вредности;
    • иммунодефицитные состояния.

    Цитограмма позволяет определить тип клеток и сделать прогноз дальнейшего развития заболевания, оценив риски.

    Выделяют такие виды метаплазии:

    • незрелая;
    • плоскоклеточная;
    • плоскоклеточная с дискариозом.
    1. Плоскоклеточная – это самый благоприятный вариант.
    2. Это высокодифференцированные клетки, которые редко перерождаются в раковые.
    3. Незрелая метаплазия шейки матки несет в себе наибольшие риски.
    4. Чем ниже дифференциация клеток, тем выше вероятность малигнизации (озлокачествления).
    5. При незрелой метаплазии:
    • в мазке клетки маленького размера;
    • размещены хаотично;
    • возможно изменение нормального расположения органелл;
    • часто клетки невозможно отнести к какому-либо виду эпителия.

    При плоскоклеточной метаплазии с дискариозом:

    • клетки имеют четкие границы и форму, одинаковую величину;
    • цитоплазма не изменена;
    • правильное расположение органелл внутри клетки;
    • наблюдаются признаки дискариоза – аномальные деления ядра.

    Микроскопическая картина метаплазии шейки матки плоскоклеточной не обнаруживает патологических изменений в клетках.

    Отклонение от нормы заключается только в том, что многослойный эпителий определяется в местах, где его не должно быть.

    Гистологическое исследование проводят после взятия прицельной биопсии.

    Это может потребоваться в случае:

    • аномальных кольпоскопических признаков;
    • обнаружения атипичных клеток в мазке.

    Исходя из гистологических признаков, различают такие виды эктопии:

    • железистую;
    • папиллярную;
    • с плоскоклеточной метаплазией.
    • При плоскоклеточной метаплазии в полученных образцах обнаруживаются клетки многослойного плоского эпителия, а не цилиндрического.
    • Почему происходит замещение одних клеток другими?
    • Это случается на фоне:
    • инфекционных заболеваний;
    • эндокринных нарушений;
    • хронических воспалительных процессов;
    • авитаминоза.

    Метаплазия при длительном течении эктопии появляется всегда.

    Она может развиваться двумя путями:

    • за счет резервных клеток (основной путь);
    • за счет регенераторных процессов плоского эпителия из рядом расположенных тканей.
    1. Часто плоский эпителий перекрывает протоки желез, нарушая отток слизи.
    2. Результатом становится её скопление с образованием ретенционных кист.
    3. Они выглядят как желтого цвета бугорки.
    • Зона трансформации является признаком заживления эрозии.
    • Она характеризуется возникновением островков метаплазированного эпителия.
    • Зона трансформации может быть завершенной и незавершенной.
    • Незавершенная зона характеризуется наличием участков разного эпителия: цилиндрического и плоского многослойного.
    • При завершенной трансформации наблюдается только плоский многослойный эпителий, а под ним определяются кисты.
    • Цитологическая картина зависит от того, завершилась ли трансформация.
    1. Если нет, обнаруживаются клетки разных типов.
    2. При завершенной трансформации наблюдаются нормальные клетки шейки матки.
    3. При гистологическом исследовании определяется плоский эпителий с расположенными под ним расширенными протоками.
    • Некоторые женщины полагают, что метаплазия шейки матки – это начальная форма рака.
    • Данная информация не соответствует реальности.
    • От метаплазии до рака очень далеко.
    • Даже в случае возникновения предраковых состояний до начала онкологического процесса проходит в среднем 10-15 лет.
    • А метаплазия считается фоновым, а не предраковым заболеванием.
    • В этом состоит её отличие от дисплазии шейки матки.
    • Дисплазия – это предраковый процесс.

    Он характеризуется:

    • нарушением послойного строения эпителия (слои не упорядочены);
    • атипией клеток;
    • нарушением их дифференцировки (развития до зрелых клеток).
    1. В отличие от дисплазии, метаплазия таких признаков не имеет.
    2. Кроме того, она обратима.
    3. Как только прекращается воздействие фактора, ставшего причиной изменения эпителия шейки матки, первоначальная структура ткани может вернуться.
    4. Чего не происходит при диспластических процессах.
    5. Они не всегда прогрессируют, но и обратного развития не получают.
    6. Общую схему онкогенеза можно описать так:
    • Гиперплазия – избыточное разрастание тканей.
    • Формирование доброкачественных образований.
    • Дисплазия – появление признаков клеточной атипии.
    • Рак на месте.
    • Инвазивный рак шейки матки.
    • Метаплазия же считается фоновым состоянием.
    • На её фоне может возникнуть дисплазия.
    • В свою очередь она считается предраковым процессом.

    Одной из самых распространенных женских патологий является плоскоклеточная метаплазия шейки матки, что это такое, знают немногие, поэтому, услышав диагноз, многие впадают в панику.

    Плоскоклеточная метаплазия шейки матки встречается у пациенток климатического возраста, как правило, после 50 лет.

    Если диагностируют плоскоклеточную метаплазию шейки матки, что это такое и как объяснить простым языком патологию женщине? Заболевание представляет собой предраковое состояние. При отсутствии должного лечения развивается онкологическая злокачественная опухоль.

    В целом метаплазия — это патологический процесс, при котором железистый эпителий, что покрывает в нормальном состоянии шейку матки, заменяется плоским.

    Зрелые метаплазированные клетки

    Чтобы было понятно, что происходит внутри, нужно сказать, что внутренние органы женщины, точнее, матка и ее придатки, имеют четкое чередование эпителия:

    • ближе к вагинальному каналу имеет место плоский многослойный эпителий;
    • промежуточная зона между шейкой матки и вагинальным каналом характеризуется полным отсутствием эпителия;
    • цилиндровый эпителий выстилает полость матки и цервикальный канал.

    В норме эти виды эпителия не смещаются вовсе, существует четкая граница меду ними.

    Нередко метаплазия развивается в местах где есть эрозия, инфекционные поражения, воспалительные процессы и другие хронические заболевания. Особую опасность для женщины несет метаплазия, которая осложнена ороговением клеток, если она развивается в цервикальном канале, и железистый эпителий замещается цилиндрическим.

    В подобных случаях лечение должно проводиться немедленно, чтобы избежать дисплазии и образования опухоли. На начальных стадиях лечение метаплазии проводить не нужно, врач просто наблюдает за течением заболевания. Если будут изменения в худшую сторону, начинают медикаментозную терапию.

    Перед тем как назначить лечение, врачи должен не только провести тщательную диагностику, но и установить причины, которые привели к патологическому процессу. Если устранять только видимые симптомы, болезнь целиком вылечить не удастся, и через какое-то время признаки метаплазии появятся опять.

    Среди самых частых провокаторов заболевания отмечают остроконечные кондиломы и папилломы, которые вызывает вирус папилломы человека.

    Вирус может длительное время находиться в спящем состоянии и, активизировавшись, спровоцировать наросты на внутренних органах половой системы женщины. Если их оставить без внимания, то вскоре они переродятся в дисплазию и рак.

    Также необходимо отметить, что вирус герпеса может привести к воспалению эпителия шейки матки и его замещению.

    Не последнюю роль в появлении метаплазии играют и бактерии. Среди них можно отметить:

    • хламидии;
    • уреаплазмы;
    • гонококки;
    • токсоплазмы.

    Эти бактерии проникают в ядра клеток эпителия и меняют их структуру, провоцируя дисплазию.

    Существует определенная группа риска, куда входят пациентки, которые:

    • курят;
    • злоупотребляют спиртным;
    • имеют хронические заболевания мочеполовой системы;
    • начали рано вести половую жизнь;
    • часто меняют половых партнеров;
    • подвергались оперативному вмешательству на половых органах;
    • делали аборты;
    • страдают от частых выкидышей;
    • имеют нарушения гормонального фона;
    • подвергались драматизации органов мочеполовой системы.

    Зона эпителиального перехода шейки матки

    Сама патология не сопровождается какими-то видимыми симптомами, но есть ряд признаков, которые должны насторожить женщину и стать причиной обращения к врачу.

    Среди таких тревожных сигналов можно отметить:

    • боль при сексуальном акте и выделение крови;
    • сильные кровотечения во время менструации;
    • нарушения менструального цикла;
    • нетипичные выделения из влагалища;
    • тухлый запах из половых органов;
    • гормональные нарушения;
    • боль внизу живота;
    • общая слабость и снижение работоспособности;
    • потеря аппетита;
    • нарушения сна;
    • зуд в области половых органов;
    • учащенное мочеиспускание и резь при этом.

    Первые признаки, как правило, затрагивают именно половую близость — при активных движениях половой член партнера раздражает клетки эпителия, которые задействованы в патологическом процессе. Появляется дискомфорт во время половой близости, легкая боль и кровь.

    Что это такое?

    Профилактика метаплазии

    Специальных профилактических мер, позволяющих избежать развития метаплазии слизистых оболочек, не существует. Врачи рекомендуют пациентам:

    • Грамотно лечить острые и хронические заболевания.
    • Хорошо питаться.
    • Ежегодно проходить комплексное медицинское обследование, сдавать анализы. Женщинам следует раз в год проходить осмотр на гинекологическом кресле, заранее планировать беременность, исключить аборты.
    • Вести активный образ жизни.

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Koms24.ru
    Adblock detector