Зульбекс инструкция отзывы

Зульбекс – лекарственное средство, нормализующее кислотность желудка

Лекарственная форма – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглые, с двух сторон выпуклые, оранжево-розового (таблетки 10 мг) или коричневато-желтого (таблетки 20 мг) цвета, таблетки 10 мг – с фаской (по 14 и 15 шт. в блистерах, 1, 2 или 4 блистера упаковано в картонную пачку).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: рабепразол натрия – 10 или 20 мг (что соответствует содержанию рабепразола 9,42 и 18,85 мг соответственно);
  • вспомогательные компоненты: гипролоза, гипролоза низкозамещенная, маннитол (Е421), магния оксид легкий;
  • связующий слой оболочки: магния оксид легкий, этилцеллюлоза;
  • кишечнорастворимая оболочка: тальк, титана диоксид (Е171), моноглицериды диацетилированные, гипромеллозы фталат, краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид красный (Е172).

Рабепразол вызывает длительное и стойкое подавление секреции соляной кислоты в желудке, поэтому может вступать во взаимодействие с препаратами, степень абсорбции которых зависит от значений pH. При одновременном применении кетоконазола возможно значительное снижение концентрации обоих средств в плазме крови, что требует коррекции доз.

Рабепразол замедляет выведение некоторых препаратов, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления, таких как непрямые антикоагулянты, диазепам и фенитоин.

Рабепразол не следует принимать в комбинации с атазанавиром.

При одновременном применении Зульбекс снижает на 33% концентрацию кетоконазола, на 22% – дигоксина.

В случае сочетанного применения рабепразола с кларитромицином отмечается увеличение концентраций обоих средств на 24% и 50% соответственно.

Врачей в каталоге

При лечении каких-либо воспалительных процессов в кишечнике, должен использоваться комплексный подход, включающий в себя соблюдение диеты, оперативное вмешательство, а также прием медикаментов.

Одним из таких лекарств может являться препарат Зульбекс. Что это за препарат, и о каких нюансах нужно знать?

Отзывы о данном лекарстве находятся в конце статьи.

1. Инструкция

Препарат имеет инструкцию к использованию, с которой необходимо ознакомиться.

Применение

Лекарственный препарат Зульбекс принимают внутрь. Разжевывать или измельчать таблетки нельзя. Таблетку следует выпивать утром.

Продолжительность терапии, а также дозировку может назначить только доктор.

  • При лечении язвы врач назначает по 1 таблетки 1 раз в сутки. У многих пациентов заживление происходит за 4 недели. Если язва доброкачественная, то она, как правило, заживает в течение 6 недель. Некоторым пациентам может потребоваться еще 6 недель для заживления.
  • Для лечения ГЭРБ назначается по 1 таблетки 1 раз в день. Курс лечения длится от 4 до 8 недель. При продолжительной терапии может быть назначен препарат в дозировке 10-20 мг 1 раз в сутки, в зависимости от реакции организма на проводимое лечение. При симптоматическом лечении ГЭРБ назначается 10 мг 1 раз в день. Если в течение первых 4-х недель симптомы заболевания так и не были устранены, то курс лечения продлевается еще на 4 недели. Однако, прежде чем продлевать лечение, пациенту следует пройти дополнительное обследование. После того как состояние больного улучшилось, прием лекарства осуществляется в дозировке 10 мг 1 раз в сутки при появлении первых симптомов.
  • При лечении синдрома Золлингера-Эллисона рекомендуется изначально принимать по 60 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем врач увеличивает дозировку, опираясь на клиническую картину заболевания. Дозировка может быть увеличен до 120 мг.
  • Для уничтожения H.pylori у больных, а также при лечении гастрита назначаются такие лекарства, как Зульбекс в дозировки 20 мг, Амоксициллин 1 гр, а также Кларитромицин 500 мг. Данные препараты принимаются 2 раза в сутки.
  • При нарушениях функции печени, а также почек коррекция дозировки не требуется.

Форма выпуска

Лекарственное средство Зульбекс производится:

  • В виде таблеток в дозировке 10 мг, которые покрыты розово-оранжевой оболочкой. Они имеют круглую форму;
  • В виде таблеток в дозировке 20 мг, которые покрыты желто-коричневой оболочкой. Они имеют круглую форму.
  • В составе таблеток содержится активное вещество – рабепразол. Помимо данного вещества, в состав входит стеарат магния, гипролоза, тальк, а также маннитол.

Отзыв о Зульбекс

Данное лекарство выпускается в блистерах по 14 и 28 таблеток.

Взаимодействие

Концентрация рабепразола с метаболитом кларитромицина при совместном применении увеличивается.

Данный препарат нельзя применять с атазанавиром. Помимо этого, Зульбекс не сочетается с теофиллином, варфарином, диазепамом, а также фенитоином.

Совместный прием рабепразола с кетоконазолом, дигоксином, а также с итраконазолом снижает концентрацию последних в несколько раз.

Данное лекарство имеет побочные эффекты такие, как:

  • Лейкоцитоз, лейко-, а также тромбоцитопения;
  • Резкие скачки веса, желтуха, гепатит;
  • Мигрень, нарушение сна, депрессия, нервозное состояние, нарушение сна;
  • Периферические отеки, кашель, ринит, фарингит;
  • Тошнота, метеоризм, рвота, диарея, а также запор;
  • Зуд, высыпания, повышенная потливость, эритемы;
  • Боли в спине, судороги в икрах, миалгия;
  • Гинекомастия, астения, инфекции мочеполовых органов.

Беременность

Не рекомендуется принимать данное лекарство в период беременности. Если же нет возможности избежать приема, то препарат следует или заменить аналогом, или постоянно находиться под наблюдением врача.

Зульбекс – эффективное средство для лечения желудочно-кишечного тракта

В период вскармливания ребенка грудью также стоит отказаться от приема препарата Зульбекс. Если же нет возможности избежать приема лекарства, то своего малыша необходимо перевести на искусственные смеси.

3. Сроки хранения

Данный лекарственный препарат следует хранить подальше от деток и домашних животных при комнатной температуре. Помимо этого, лекарство Зульбекс необходимо беречь от попадания солнечных лучей или от воздействия воды.

При соблюдении всех рекомендаций по хранению, лекарство может использоваться в течение 2-х лет с момента выпуска. По окончанию срока годности использование препарата строго запрещено.

4. Цена

Стоимость на лекарственный препарат в России и Украине несколько отличается.

Россия

  • 14 таблеток в дозировке по 10 мг в среднем стоят 600 рублей;
  • 28 таблеток в дозировке по 10 мг в среднем обойдутся человеку в 800 рублей;
  • За 14 пилюль в дозировке 10 мг придется отдать от 850 до 1000 рублей;
  • За 28 таблеток в дозировке 20 мг нужно заплатить от 1500 до 2000 рублей.

Украина

  • За 28 таблеток в дозировке 10 мг в киевских аптеках в среднем необходимо заплатить 859,64 грн;
  • За 28 таблеток в дозировке 20 мг в среднем придется отдать 1166,88 грн.

на тему: Диагностика и лечение Хеликобактер

5. Аналоги

У препарата Зульбекс имеются аналоги такие, как Париет, Рабелок, Барета, Нофлюкс, Веро-Рабепразол, Онтайм, Барол, Гастрозол, Проксиум, Ультоп, Эпикур, Лосек, Санпраз, Эманера, Омез, Омепразол, а также Контролок.

Цена на аналог может существенно отличаться от той, что установлена на оригинал.

6. Отзывы

Среди положительных сторон люди отмечают то, что препарат намного дольше остается в организме человека, нежели его аналоги. Пациенты также отмечают высокую эффективность лекарства.

Среди минусов в отзывах отмечается высокая стоимость препарата Зульбекс. Некоторых людей не устраивает большое количество побочных явлений, которые, как правило, выражены в изменении массы тела, а также в постоянных головных болях.

Блиц-советы

Зульбекс инструкция отзывы

Несколько советов, с которыми обязательно нужно ознакомиться:

  • Данное лекарство отпускается только по рецепту врача;
  • Перед началом лечения следует убедиться, что у пациента нет злокачественной опухоли, т.к. препарат сильно притупляет симптомы, что затрудняет процесс постановки диагноза;
  • В случае длительного приема лекарственного препарата необходимо постоянно находиться под наблюдением врача;
  • Во время лечения может произойти увеличение активности ферментов печени, однако, не стоит пугаться и прекращать терапию. Состояние самостоятельно стабилизируется после прекращения приема таблеток;
  • Данный препарат никак не являет на вождение;
  • Если во время лечения появились какие-либо симптомы, которых ранее не было, то об этом следует в незамедлительном порядке сообщить врачу;
  • Стоит учитывать, что на фоне приема данного лекарственного препарата может начать развиваться дискразия крови. В этом случае прием лекарства следует незамедлительно прекратить.

Таблетки 10 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой оранжево-розового цвета, с фаской.

Таблетки 20 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой коричневато-желтого цвета.

Рабепразол замедляет выведение некоторых ЛС, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (диазепам, фенитоин, непрямые антикоагулянты).

В связи с тем, что рабепразол вызывает выраженное и длительное снижение выработки соляной кислоты, отмечалось взаимодействие при одновременном приеме с препаратами, абсорбция которых зависит от кислотности среды желудка. У здоровых добровольцев прием рабепразола вызывал снижение концентрации кетоконазола в плазме крови на 33% и повышение Cmin дигоксина на 22%.

Рабепразол, как и все лекарственные препараты, блокирующие секрецию кислоты, может уменьшать всасывание витамина B12 (цианокобаламин) вследствие гипо- или ахлоргидрии. Это следует учитывать у пациентов со сниженным запасом витамина В12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина B12 при длительной терапии или наличии соответствующих клинических симптомов.

Не рекомендуется одновременное применение рабепразола с атаназавиром, т.к. значительно снижаются эффекты атаназавира. Рабепразол ингибирует метаболизм циклоспорина.

Согласно данным сообщений о нежелательных явлениях, опубликованных фармакокинетических исследований и ретроспективного анализа, можно предположить, что одновременный прием ИПП и метотрексата (особенно высоких доз) может привести к повышению концентрации метотрексата и/или его метаболита гидроксиметотрексата и увеличить T1/2. Однако специальных исследований лекарственного взаимодействия метотрексата с ИПП не проводилось.

При одновременном применении рабепразола и кларитромицина показатели AUC и Cmax рабепразола увеличивались на 11 и 34% соответственно, a AUC и Cmax 14-гидроксикларитромицина (активный метаболит кларитромицина) увеличивались на 42 и 46% соответственно. Данное увеличение показателей не было признано клинически значимым.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Рабепразол – препарат из класса антисекреторных средств, замещенных бензимидазолов, не обладающих антигистаминными (Н2) и холинолитическими свойствами, а подавляющих желудочную секрецию путем ингибирования протонной помпы (фермента Н /К -АТФ-азы). Препарат обладает дозозависимым эффектом, подавляет базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты в желудке вне зависимости от стимулирующих факторов.

https://www.youtube.com/watch?v=XotGAQ5Yc0o

Согласно данным исследований на животных, рабепразол быстро исчезает из слизистой оболочки желудка и плазмы крови. Являясь слабым основанием, вещество в любой дозе быстро всасывается и накапливается в кислой среде париетальных клеток желудка. Далее путем протонизации конвертируется в сульфенамидную форму, после чего взаимодействует с доступными молекулами цистеина протонной помпы.

Антисекреторное действие Зульбекса развивается в течение 1 часа после приема внутрь 20 мг, максимума достигает через 2–4 часа. Через 23 часа после приема первой дозы подавление стимулированной пищей и базальной секреции соляной кислоты в желудке составляет 82 и 69% соответственно и длится до 48 часов.

Согласно исследованиям, проведенным in vitro, рабепразол оказывает бактерицидное действие на бактерию Helicobacter pylori. При ее эрадикации комбинацией рабепразола с противомикробными препаратами отмечается высокая степень заживления поражений слизистой оболочки. По данным клинических исследований, применение рабепразола в дозе по 20 мг 2 раза в сутки одновременно с двумя антибиотиками (например, метронидазолом и кларитромицином либо амоксициллином и кларитромицином) в течение 1 недели у пациентов с гастродуоденальными язвами позволяет уничтожить H.

pylori более чем на 80%. При подборе оптимальной комбинации в данном случае необходимо руководствоваться утвержденными стандартами лечения. В случае наличия персистирующей инфекции (первоначально чувствительных штаммов микроорганизмов) при выборе режима дозирования следует учитывать риск развития вторичной резистентности к антибиотикам.

В клинических исследованиях у пациентов, получавших по 10 или 20 мг рабепразола 1 раз в сутки в течение периода продолжительностью до 43 месяцев, концентрация гастрина в сыворотке в первые 2–8 недель увеличивалась, что отражает подавляющее действие на секрецию соляной кислоты, при продолжении терапии концентрация оставалась стабильной и возвращалась к исходным значениям обычно в течение 1–2 недель после отмены препарата.

По результатам исследований образцов биопсии из дна желудка и антральной части более чем 500 пациентов, получавших рабепразол или сравнительное лечение в течение периода до 8 недель, не было выявлено изменений в гистологическом и ECL-клеточном строении, степени гастрита, частоте возникновения интестинальной метаплазии или атрофического гастрита, распространенности H. pylori.

Системные эффекты рабепразола в отношении сердечно-сосудистой, центральной нервной и дыхательной систем на сегодняшний день не выявлены. При приеме препарата в дозе 20 мг в течение 2 недель не было установлено влияние на функцию щитовидной железы, углеводный обмен, циркулирующие концентрации соматотропного гормона, альдостерона, фолликулостимулирующего гормона, ренина, секретина, лютеинизирующего гормона, тестостерона, эстрогенов, пролактина, кортизола, глюкагона, холецистокинина, паратгормона.

Фармакокинетика

Зульбекс выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой (т. е. устойчивой в желудке) оболочкой, поскольку рабепразол неустойчив в кислой среде. Поэтому всасывание активного вещества начинается в кишечнике. Сmах (максимальная концентрация) рабепразола в плазме крови достигается через 3,5 часа после приема 20 мг.

AUC (площадь под кривой «концентрация-время») и Сmах имеют линейный характер в диапазоне доз от 10 мг до 40 мг. Абсолютная биодоступность 20 мг рабепразола после приема внутрь составляет порядка 52% по сравнению с внутривенным введением. При повторных приемах биодоступность, предположительно, не увеличивается.

Связь с белками плазмы крови составляет примерно 97%.

Метаболизируется рабепразол в печени при участии изоферментов CYP450 цитохрома Р450. В исследованиях in vitro было установлено, что в ожидаемых плазменных концентрациях у человека препарат не оказывал влияния на CYP3A4, а это свидетельствует об отсутствии взаимодействия рабепразола и циклоспорина. Основными обнаруживаемыми в плазме метаболитами являются карбоксильная кислота (М6) и тиоэфир (M1), в меньших количествах определяются сульфоновый (М2), десметил-тиоэфир (М4) и конъюгат с меркаптуриновой кислотой (М5)

Примерно 90% принятой дозы препарата выводится почками в форме двух метаболитов: карбоксильной кислоты (М6) и конъюгата с меркаптуриновой кислотой (М5), а также в виде двух неизвестных метаболитов. Остальная часть принятого вещества обнаруживается в содержимом кишечника.

Зульбекс инструкция отзывы

В фармакокинетических параметрах рабепразола в дозе 20 мг не были выявлены половые различия с учетом поправок на массу тела и рост пациента.

При почечной недостаточности у пациентов, находящихся на гемодиализе (клиренс креатинина {amp}lt; 5 мл/мин/1,73 м2), распределение рабепразола сходно с таковыми показателями у здоровых добровольцев, а Сmах и AUC примерно на 35% ниже данных параметров у здоровых людей. Период полувыведения рабепразола в среднем составляет 0,82 часа у здоровых добровольцев, 0,95 часа – у находящихся на гемодиализе больных, 3,6 часа – после гемодиализа. Клиренс рабепразола у пациентов на гемодиализе по причине функциональных нарушений почек примерно в 2 раза выше, чем у здоровых людей.

При легких и умеренных нарушениях функции печени после однократного приема 20 мг рабепразола AUC увеличивается в 2 раза, Сmах – в 2-3 раза по сравнению со здоровыми добровольцами, после регулярного приема рабепразола в дозе 20 мг в течение 7 дней показатель AUC увеличивается в 1,5 раза, Сmах – в 1,2 раза.

У пациентов пожилого возраста несколько замедлено выведение рабепразола. При приеме препарата в суточной дозе 20 мг в течение 7 дней AUC увеличивается примерно в 2 раза, Сmах – на 60%, период полувыведения – на 30%. Признаки накопления препарата отмечены не были.

У пациентов с замедленным метаболизмом CYP2C19 после приема 20 мг рабепразола AUC и период полувыведения выше примерно в 1,9 и 1,6 раза по сравнению с данными показателями у лиц с активным метаболизмом, при этом Сmах увеличивается на 40%.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс Билиарный рефлюкс-эзофагит
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастрокардиальный синдром
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Желудочно-пищеводный рефлюкс
Неэрозивная рефлюксная болезнь
Синдром гастрокардиальный
Синдром Ремхельда
Эрозивный рефлюкс-эзофагит
Язвенный рефлюкс-эзофагит
K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом Рефлюкс-гастрит
Рефлюкс-эзофагит
Эрозивно-язвенный эзофагит
K25 Язва желудка Helicobacter pylori
Болевой синдром при язвенной болезни желудка
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Воспаление слизистой оболочки желудка
Воспаление слизистой оболочки ЖКТ
Доброкачественная язва желудка
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни желудка
Органическое заболевание ЖКТ
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Послеоперационная язва желудка
Рецидив язвы
Симптоматические язвы желудка
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения желудка
Эрозивные поражения желудка
Эрозия слизистой оболочки желудка
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь желудка
Язвенное поражение желудка
Язвенные поражения желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori
Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
K28 Гастроеюнальная язва Послеоперационная язва анастомоза
Язва анастомоза
Язвы анастомоза
K29.5 Хронический гастрит неуточненный Боль при хроническом гастрите с повышенной кислотностью
Гастрит хронический
Гастроэнтерит
Гастроэнтериты
Метаплазия слизистой желудка
Острый гастроэнтерит
Хронические гастриты
Хронические заболевания органов пищеварения
Хронический аутоиммунный гастрит
Хронический гастрит
Хронический гастрит в стадии обострения
Хронический гастрит с нормальной секреторной функцией
Хронический гастрит с нормальной секреторной функцией желудка
Хронический гастрит с нормальной секрецией
Хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка
Хронический гастрит с повышенной секреторной функцией
Хронический гастрит с повышенной секреторной функцией желудка
Хронический гастрит с повышенной секрецией
Хронический гастрит с пониженной секреторной функцией
Хронический гастрит с секреторной недостаточностью
K31.8.2* Гиперацидность желудочного сока Гиперацидная диспепсия
Гиперацидное состояние
Гиперацидные состояния
Гиперацидоз
Гиперсекреция желудочного сока
Патологическая гиперсекреция
Повышенная кислотность
Повышенная кислотность желудочного сока
Повышенная секреция желудочного сока
Повышенное кислотообразование
K86.8.3* Синдром Золлингера-Эллисона Аденома поджелудочной железы ульцерогенная
Гастринома
Гастриномы
Золлингера-Эллисона синдром

Показания препарата Зульбекс®

Зульбекс инструкция отзывы

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения и язва анастомоза;

эрозивная и язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у взрослых и детей старше 12 лет, или рефлюкс-эзофагит;

поддерживающая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;

неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией;

в составе комплексной терапии: эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или хроническим гастритом;

лечение и профилактика рецидива язвенной болезни, связанной с Helicobacter pylori.

повышенная чувствительность к активному веществу, замещенным бензимидазолам или вспомогательным компонентам препарата;

беременность;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 18 лет, за исключением применения при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — до 12 лет.

С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность; тяжелая печеночная недостаточность; детский возраст.

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс Билиарный рефлюкс-эзофагит
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастрокардиальный синдром
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Желудочно-пищеводный рефлюкс
Неэрозивная рефлюксная болезнь
Синдром гастрокардиальный
Синдром Ремхельда
Эрозивный рефлюкс-эзофагит
Язвенный рефлюкс-эзофагит
K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом Рефлюкс-гастрит
Рефлюкс-эзофагит
Эрозивно-язвенный эзофагит
K25 Язва желудка Helicobacter pylori
Болевой синдром при язвенной болезни желудка
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Воспаление слизистой оболочки желудка
Воспаление слизистой оболочки ЖКТ
Доброкачественная язва желудка
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни желудка
Органическое заболевание ЖКТ
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Послеоперационная язва желудка
Рецидив язвы
Симптоматические язвы желудка
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения желудка
Эрозивные поражения желудка
Эрозия слизистой оболочки желудка
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь желудка
Язвенное поражение желудка
Язвенные поражения желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori
Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
K28 Гастроеюнальная язва Послеоперационная язва анастомоза
Язва анастомоза
Язвы анастомоза
K29.5 Хронический гастрит неуточненный Боль при хроническом гастрите с повышенной кислотностью
Гастрит хронический
Гастроэнтерит
Гастроэнтериты
Метаплазия слизистой желудка
Острый гастроэнтерит
Хронические гастриты
Хронические заболевания органов пищеварения
Хронический аутоиммунный гастрит
Хронический гастрит
Хронический гастрит в стадии обострения
Хронический гастрит с нормальной секреторной функцией
Хронический гастрит с нормальной секреторной функцией желудка
Хронический гастрит с нормальной секрецией
Хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка
Хронический гастрит с повышенной секреторной функцией
Хронический гастрит с повышенной секреторной функцией желудка
Хронический гастрит с повышенной секрецией
Хронический гастрит с пониженной секреторной функцией
Хронический гастрит с секреторной недостаточностью
K31.8.2* Гиперацидность желудочного сока Гиперацидная диспепсия
Гиперацидное состояние
Гиперацидные состояния
Гиперацидоз
Гиперсекреция желудочного сока
Патологическая гиперсекреция
Повышенная кислотность
Повышенная кислотность желудочного сока
Повышенная секреция желудочного сока
Повышенное кислотообразование
K86.8.3* Синдром Золлингера-Эллисона Аденома поджелудочной железы ульцерогенная
Гастринома
Гастриномы
Золлингера-Эллисона синдром

Медицинский препарат «Зульбекс» не применяется при беременности, при грудном вскармливании, при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей, по причине того, что неизвестно какое влияние может оказать активный компонент в указанных случаях. Кроме того, данное лекарственное средство также не следует применять в случае проявления аллергической реакции на какое-либо вещество из состава «Зульбекса».

  • синдром Золлингера – Эллисона;
  • фаза обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита и симптоматическая терапия ГЭРБ, в том числе длительная поддерживающая;
  • комплексная терапия с целью эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки или хроническом гастрите;
  • лечение и профилактика рецидива язвенной болезни, ассоциированной с H. pylori.
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
  • детский возраст;
  • период беременности и грудного вскармливания.

Зульбекс инструкция отзывы

Согласно инструкции, Зульбекс с осторожностью показано применять при тяжелой почечной недостаточности.

Передозировка

«Зульбекс» — это фармакологическое средство, которое относится к ряду медикаментов, обладающих антисекреторным действием, но не имеющих холинолитических либо антигистаминных свойств.

Применяется этот препарат при лечении таких заболеваний желудочно-кишечного тракта, как язва желудка и 12-перстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у детей и взрослых, эрозивный рефлюкс-эзофагит.

  • Состав и фармакологическое действие
  • Инструкция по применению
  • Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
  • Синдром Золлингера — Эллисона
  • Зульбекс отзывы
  • Зульбекс: аналоги
  • Зульбекс побочные действия
  • Противопоказания

«Зульбекс» представляет собой круглые таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике. В продаже имеются два вида препарата: «Зульбекс 10 мг» и «Зульбекс 20 мг». Это означает, что препарат имеет в своём составе 10 и 20 мг рабепразола натрия (в данном случае выступает в качестве активного вещества) соответственно. Кроме того, в состав медикамента входят:

  • «Зульбекс 10 мг»:
    • Маннитол — 18,5 мг;
    • Оксид магния лёгкий — 30 мг;
    • Гипролоза — 2,6 мг;
    • Гипролоза низкозамещенная — 12,75 мг;
    • Стеарат магния — 1,13 мг;
  • «Зульбекс 20 мг»:
    • Маннитол — 37 мг;
    • Оксид магния лёгкий — 60 мг;
    • Гипролоза — 5,25 мг;
    • Гипролоза низкозамещенная — 25,5 мг;
    • Стеарат магния — 2,25 мг.

Фармакологическое действие препарата заключается в том, что уже на вторые сутки после применения под воздействием рабепразола натрия значительно снижается базальная и стимулированная пищей секреция соляной кислоты. Увеличение воздействия, подавляющего выделение соляной кислоты, происходит при повторном приёме препарата примерно в течение трёх дней, после чего поддерживается на достигнутом уровне.

Кроме того, при использовании «Зульбекса» в сочетании с такими антибиотиками, как, например, «Кларитромицин», «Метронидазол», «Амоксициллин» происходит сильное воздействие на причину возникновения многих заболеваний желудочно-кишечного тракта — кишечную бактерию Хеликобактер пилори. Уже через одну неделю приёма этих лекарственных средств уровень уничтожения палочки Хеликобактер пилори превышает 80%.

Помимо лечения язвенной болезни ЖКТ и ГЭРБ, «Зульбекс» применяют также и при лечении синдрома Золлингера—Эллисона и при профилактике рецидива язвенной болезни. Принимается препарат перорально, т. е. проглатывается целиком, без разжевывания.

При лечении этого заболевания, по назначению лечащего врача препарат принимается один раз в сутки, с утра. Доза медикамента при разовом приёме составляет 20 мг.

В большинстве случаев для заживления язвенной болезни 12-перстной кишки достаточно приёма медицинского препарата в течение четырёх недель (при доброкачественной язвенной болезни желудка срок увеличивается до шести недель).

Однако, в редких случаях требуется проведение повторного курса.

При лечении ГЭРБ применяется «Зульбекс 20 мг». Суточную дозу составляет приём одной таблетки перорально.

Курс приёма лекарственного средства длится на протяжении от четырёх до восьми недель.

Кроме того, в случае если лечение затягивается, возможно увеличение суточной дозы до двухразового приёма препарата. Назначение дополнительной дозы (10 мг или 20 мг) зависит от реакции организма на препарат.

Зульбекс – эффективное средство для лечения ЖКТ

В случае отсутствия эрозивного рефлюкс-эзофагита пациент принимает одну таблетку «Зульбекс 10 мг» один раз в сутки. Курс приёма лекарства длится четыре недели. При отсутствии положительного эффекта от лечения проводится дополнительное обследование лечащим врачом. При явном улучшении состояния обследования проводятся при необходимости контроля состояния.

Лечение синдрома Золлингера — Эллисона у взрослых следует начинать с приёма 60 мг препарата один раз в сутки. В дальнейшем суточная доза может быть увеличена до 100 мг.

Кроме того, в отдельных случаях суточный приём препарата может быть увеличен до 120 мг, в зависимости от индивидуальных особенностей.

При назначении суточной дозы препарата в 120 мг, возможно разделение дозы препарата на два приёма по 60 мг. Продолжительность лечения определяется врачом.

Зульбекс отзывы

В интернете много отзывов о медицинском препарате «Зульбекс», и в основной массе они положительные. Редкие отрицательные отзывы основаны в основном на недовольстве большим количеством побочных эффектов. Вот некоторые из отзывов, взятые из обсуждений лекарства на специализированных форумах.

Мне этот препарат посоветовала знакомая фармацевт, когда я пожаловалась ей на сильные боли в желудке после новогодних праздников. Несмотря на то что раньше у меня не было таких проблем с желудком, я решила что лучше сразу принимать меры по их решению.

Средство я принимала так, как написано в инструкции: один раз в день утром, на протяжении 2 недель. Боли стали значительно меньше. Периодически появлялась тошнота, но я понимала, что это только побочный эффект от приёма препарата, и что после окончания лечения он пройдёт.

У моего брата была эрозия желудка. У него часто болел желудок, нередки были и недомогания, такие как рвота, тошнота, дискомфорт или боль в желудке после еды, голодные боли.

Это продолжалось какое-то время, но, вскоре ему всё-таки надоели эти боли и он решил пойти к врачу.

Зульбекс – средство для лечения ЖКТ

Поскольку в районной поликлинике не было необходимого врача (был только терапевт) брат сразу обратился в платную больницу, для получения грамотного осмотра и точной консультации.

После проведения опроса о симптомах и проведения осмотра гастроэнтерологом было назначено обследование ФГДС (само по себе обследование не такое страшное, как многие о нём думают, хотя и неприятное, но зато помогает определить правильный диагноз). Именно тогда у моего брата и была обнаружена эрозия желудка. После определения диагноза врач выписал ему таблетки «Зульбекс».

Положительный эффект от приёма этих таблеток начал проявляться уже на вторую неделю приёма: прошли рвота и тошнота, боли в желудке стали значительно слабее. Побочные эффекты от приёма «Зульбекса» также обошли брата стороной. Полный курс приёма лекарства занял четыре недели и повторное обследование показало, что мой брат полностью здоров.

С лекартсвенным средством «Зульбекс» мы с мужем познакомились когда у моего мужа обнаружили язву желудка, вызванную, согласно результатам обследования ФГДС, бактерией Хеликобактер пилори. Врач — гастроэнтеролог, проводивший осмотр и обследование, прописал мужу этот приём этого препарата в совокупности с антибиотиками. Продолжительность курса составляла восемь недель.

[attention type=red]

Зульбекс – эффективное средство от заболеваний желудочно-кишечного тракта

Стоит отметить, что после того как муж заболел, у него полностью пропал аппетит, вследствие чего, он сильно сбавил в весе. Но, по окончании курса приёма «Зульбекса» стало заметно, что вес сильно прибавился, и даже с излишком.

[/attention]

Когда муж снова пришёл на обследование после окончания курса врач пояснил, что подобное изменение веса является побочным действием препарата, и что строгими диетами можно контролировать вес и компенсировать этот эффект.

Кроме того, обследования показали, что в организме мужа почти не осталось Хеликобактер пилори, а заживление язвы желудка проходит положительно и довольно быстро.

Для полного выздоровления курс приёма препарата был продлён ещё на шесть месяцев, по истечении которых заболевание было полностью вылечено, а вес вернулся в норму благодаря диете.

Зульбекс – эффективное средство для лечения язвы желудочно-кишечного тракта

Людмила

Зульбекс: аналоги

В настоящее время в аптеках можно найти огромное количество препаратов-аналогов «Зульбекса» как по активному компоненту, так и по фармакологической группе и цене.

Аналоги препарата Зульбекс

Если на Зульбекс цена не устраивает, можно подобрать препарат, применение которого будет подобным. Среди основных аналогов можно выделить лекарства по разной цене:

  • По активному компоненту:
    • «Рабепразол» (или «Рабепразол натрия»);
    • «Золиспан»;
    • «Хайрабезол»;
    • «Нофлюкс»;
    • «Онтайм»;
  • По фармакологической группе:

Среди побочных действий препарата «Зульбекс», как наиболее часто встречаемые, можно выделить следующие: головная боль, бессонница, головокружения, фарингит, появление кашля, ринит, боли в животе, избыточное газообразование, тошнота, диарея, боли в спине, астения. Кроме того, в редких случаях возможны такие побочные эффекты:

  • Анорексия;
  • Лейкоцитоз;
  • Лейкопения;
  • Нейтропения;
  • Бронхит;
  • Синусит;
  • Стоматит.

Противопоказания

Медицинский препарат «Зульбекс» не применяется при беременности, при грудном вскармливании, при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей, по причине того, что неизвестно какое влияние может оказать активный компонент в указанных случаях.

Кроме того, данное лекарственное средство также не следует применять в случае проявления аллергической реакции на какое-либо вещество из состава «Зульбекса». Необходимо помнить, что применение данного средства запрещено, если человек употреблял алкоголь.

Производитель предупреждает, что совместимость этих веществ невозможна.

Внутрь, целиком, не разжевывая и не разламывая. Время суток и прием пищи не влияют на активность рабепразола.

При язвенной болезни желудка в стадии обострения и язве анастомоза рекомендуется принимать по 10–20 мг 1 раз в сутки. Обычно курс терапии составляет 6 нед, в некоторых случаях длительность лечения может быть увеличена еще на 6 нед.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в стадии обострения рекомендуется принимать по 10–20 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет oт 2 до 4 нед. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 4 нед.

При лечении эрозивной ГЭРБ или рефлюкс-эзофагите рекомендуется принимать по 10–20 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет от 4 до 8 нед. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 8 нед.

При поддерживающей терапии ГЭРБ рекомендуется принимать по 10–20 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от состояния пациента.

При неэрозивной ГЭРБ рекомендуется принимать по 10–20 мг 1 раз в сутки. Если после 4 нед лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное исследование пациента. После купирования симптомов следует принимать препарат в дозе 10 мг/сут по требованию.

Зульбекс побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто — {amp}gt;1/10; часто — от {amp}gt;1/100 до {amp}lt;1/10; нечасто — от {amp}gt;1/1000 до {amp}lt;1/100; редко — от {amp}gt;1/10000 до {amp}lt;1/1000; очень редко — от {amp}lt;1/10000, включая отдельные сообщения.

В каждой группе нежелательные явления перечислены в порядке уменьшения их серьезности.

Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — инфекции.

Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз.

Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность (отек лица, эритема), острые системные аллергические реакции.

Нарушения метаболизма и питания: редко — анорексия; частота неизвестна — гипонатриемия, гипомагниемия (при длительном применении) (см. «Особые указания»).

Со стороны нервной системы: часто — бессонница; нечасто — повышенная возбудимость; редко — головная боль, головокружение, сонливость, слабость, депрессия; частота неизвестна — спутанность сознания.

Со стороны органа зрения: редко — нарушение зрения.

Со стороны ССС: частота неизвестна — периферические отеки.

Со стороны дыхательной системы: часто — кашель, фарингит, ринит; нечасто — бронхит, синусит.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, рвота, тошнота, боль в животе, запор, метеоризм; нечасто — диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка; редко — гастрит, стоматит, изменение вкуса, гепатит, желтуха, печеночная энцефалопатия2.

Со стороны кожных покровов: нечасто — сыпь, эритема1; редко — зуд, потливость, буллезная сыпь1; очень редко — мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — неспецифическая боль, боль в спине; нечасто — миалгия, судороги икроножных мышц, артралгия, перелом бедра, костей запястья или позвоночника (см. «Особые указания»).

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — инфекции мочевыводящих путей; редко — интерстициальный нефрит.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко — гинекомастия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — астения, гриппоподобный синдром; нечасто — боль в грудной клетке, озноб, лихорадка.

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — увеличение активности печеночных ферментов; редко — увеличение массы тела.

При приеме ИПП возможно увеличение риска возникновения переломов.

В период пострегистрационного применения были получены спонтанные сообщения о следующих нежелательных реакциях: 1 случай лимфоаденопатии и болезненного мочеиспускания, 1 случай снижения АД. При полном анализе причинно-следственная связь с приемом препарата не была доказана.

1 Эритема, буллезные реакции и реакции повышенной чувствительности обычно самостоятельно проходят после отмены препарата.

2 Получены редкие сообщения о печеночной энцефалопатии у пациентов с сопутствующим циррозом печени. При назначении препарата Зульбекс® впервые пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени рекомендуется соблюдать осторожность.

  • со стороны нервной системы: часто (от {amp}gt; 1/100 до {amp}lt; 1/10) – головокружение, головная боль, бессонница; нечасто (от {amp}gt; 1/1000 до {amp}lt; 1/100) – сонливость, нервозность; редко (от {amp}gt;1/10 000 до {amp}lt; 1/1000) – депрессия; очень редко ({amp}lt; 1/10 000, включая отдельные сообщения) – спутанность сознания;
  • со стороны дыхательной системы: часто – кашель, ринит, фарингит; нечасто – синусит, бронхит;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: часто – боль в спине, неспецифическая боль; нечасто – миалгия, артралгия, судороги икроножных мышц;
  • со стороны пищеварительной системы: часто – боль в животе, тошнота, диарея, запор, рвота, метеоризм; нечасто – сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия, отрыжка; редко – изменение вкуса, стоматит, гастрит, желтуха, гепатит, печеночная энцефалопатия (у пациентов с сопутствующим циррозом печени);
  • со стороны мочевыделительной системы: нечасто – инфекции мочевых путей; редко – интерстициальный нефрит;
  • со стороны кожных покровов: нечасто – сыпь, эритема; редко – буллезная сыпь, потливость, зуд; очень редко – синдром Стивенса – Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
  • нарушения метаболизма и питания: редко – увеличение массы тела или анорексия; очень редко – гипонатриемия;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – периферические отеки;
  • со стороны иммунной системы: редко – реакции повышенной чувствительности (в т. ч. отек лица, одышка, снижение артериального давления);
  • со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения;
  • со стороны репродуктивной системы: очень редко – гинекомастия;
  • со стороны органов чувств: редко – расстройство зрения;
  • прочее: часто – гриппоподобное состояние, астения;
  • лабораторные показатели: нечасто – повышение активности ферментов печени.

Фармакодинамика

Антисекреторное средство из группы ингибиторов протонного насоса (Н /K -АТФазы), метаболизируется в париетальных клетках желудка до активных сульфонамидных производных, которые инактивируют сульфгидрильные группы Н /K -АТФазы. Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, снижая содержание базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя.

Антисекреторный эффект после приема внутрь 20 мг рабепразола наступает в течение 1 ч и достигает максимума через 2–4 ч, угнетение базальной и стимулированной пищей секреции соляной кислоты через 23 ч после приема первой дозы составляет 62 и 82% соответственно, продолжительность действия — 48 ч. После окончания приема секреторная активность нормализуется в течение 2–3 дней.

В первые 2–8 нед терапии концентрация гастрина в сыворотке крови увеличивается и возвращается к исходным уровням в течение 1–2 нед после отмены. Не влияет на ЦНС, ССС и дыхательную систему. На фоне приема рабепразола в течение 36 мес устойчивые изменения в морфологической структуре энтерохромафинноподобных клеток, степени выраженности гастрита, частоте атрофического гастрита, кишечной метаплазии или распространении инфекции Helicobacter pylori не обнаружены.

Влияние на концентрацию гастрина в плазме крови. В начале терапии рабепразолом концентрация гастрина в плазме крови увеличивается, что является отражением ингибирующего влияния на секрецию соляной кислоты. Концентрация гастрина возвращается к исходному уровню обычно в течение 1–2 нед после прекращения лечения.

Опубликованные данные свидетельствуют о том, что применение ингибиторов протонной помпы (ИПП) должно быть прекращено в диапазоне от 5 дней до 2 нед до определения концентрации CgA. Что позволяет использовать данные об уровне CgA, который может быть ложно увеличен при терапии ИПП и возвращается в диапазон нормальных значений после ее отмены.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, Tmax — 3,5 ч. Cmax и AUC в плазме крови носят линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг. Метаболизируется в печени с участием изоферментов CYP2C9 и CYP3A4. Биодоступность — 52%, не увеличивается при многократном приеме. T1/2 — 0,7–1,5 ч, клиренс — (283±98) мл/мин.

У пациентов с печеночной недостаточностью AUC увеличивается в 2 раза, T1/2 — в 2–3 раза.

У пациентов пожилого возраста концентрация в плазме крови увеличивается в 2 раза. Cmax — на 60%.

Связь с белками плазмы крови — 97%. Выводится почками — 90% в виде 2 метаболитов: конъюгата меркаптуровой кислоты (М5) и карбоновой кислоты (М6), через кишечник — 10%.

Особые группы пациентов

Почечная недостаточность. У пациентов со стабильной почечной недостаточностью в терминальной стадии, которым необходим поддерживающий гемодиализ (Cl креатинина {amp}lt;5 мл/мин/1,73м2), выведение рабепразола натрия схоже с таковым у здоровых добровольцев. AUC и Cmax у этих пациентов были примерно на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев.

Печеночная недостаточность. Пациенты с хроническим компенсированным циррозом печени переносят рабепразол в дозе 20 мг 1 раз в день, хотя AUC удвоена и Cmax увеличена на 50% по сравнению со здоровыми добровольцами.

Пожилой возраст. У пациентов пожилого возраста выведение рабепразола несколько замедлено. После 7 дней приема рабепразола по 20 мг/сут у лиц пожилого возраста AUC была примерно вдвое больше, а Cmax повышена на 60% по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами. Однако признаков кумуляции рабепразола не отмечалось.

СYР2С19 полиморфизм. У пациентов с замедленным метаболизмом изофермента CYP2C19 после 7 дней приема рабепразола в дозе 20 мг/сут AUC увеличивается в 1,9 раза, а T1/2 — в 1,6 раза по сравнению с теми же параметрами у быстрых метаболизаторов, в то время как Cmax увеличивается на 40%.

Особые указания

До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, т.к. лечение может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

Пациенты не должны принимать совместно с препаратом Зульбекс® другие ЛС, понижающие кислотность желудочного сока (блокаторы Н2-рецепторов или ИПП).

Не следует принимать препарат Зульбекс® перед проведением уреазного дыхательного теста.

При приеме внутрь в дозе 20 мг/сут в течение 2 нед препарат Зульбекс® не оказывает влияние на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, концентрацию в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогена, тестостерона, пролактина, холецистокинина, секретина, глюкагона, ФСГ, ЛГ, ренина, альдостерона и СТГ.

Переломы. Длительное лечение (более 1 года) высокими дозами ИПП может незначительно повысить риск переломов бедра, запястья и позвоночника, преимущественно у лиц пожилого возраста или при наличии других факторов риска. Наблюдательные исследования позволяют предположить, что ИПП могут увеличивать общий риск переломов на 10–40%.

Одновременное применение рабепразола с метотрексатом. Согласно литературным данным, одновременное применение ИПП и метотрексата (особенно высоких доз) может привести к повышению концентрации метотрексата и/или его метаболита гидроксиметотрексата и увеличить T1/2, что может привести к проявлению токсичности метотрексата. При необходимости применения высоких доз метотрексата следует рассмотреть возможность временного прекращения терапии ИПП.

Влияние на всасывание витамина B12. Рабепразол, как и все лекарственные препараты, блокирующие секрецию кислоты, может уменьшать всасывание витамина B12 (цианокобаламин) вследствие гипо- или ахлоргидрии. Это следует учитывать у пациентов со сниженным запасом витамина B12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина B12 при длительной терапии или наличии соответствующих клинических симптомов.

Гипомагниемия. При лечении ИПП на протяжении по крайней мере 3 мес в редких случаях были отмечены случаи симптоматической или асимптоматической гипомагниемии. В большинстве случаев эти сообщения поступали через год после проведения терапии. Серьезные проявления гипомагниемии, такие как усталость, тетания, делирий, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, могут начаться незаметно, и их можно пропустить.

Большинству пациентов требовалось лечение гипомагниемии, включающее замещение магния и отмены ИПП. У пациентов, которые будут получать длительное лечение или принимают ИПП с такими препаратами, как дигоксин, или препаратами, которые могут вызывать гипомагниемию (в т.ч. диуретики), медицинские работники должны контролировать содержание магния до начала терапии ИПП и в период терапии.

Salmonella, Campylobacter,Clostridium difficile. Терапия ИПП может приводить к возрастанию риска желудочно-кишечных инфекций, вызванных такими бактериями, как Salmonella, Campylobacter, Clostridium difficile.

Подострая кожная красная волчанка (ПККВ). Применение ИПП может вызывать в очень редких случаях ПККВ. В случае возникновения очагов поражения кожи, особенно на открытых для солнечного воздействия участках, сопровождающихся артралгией, пациент должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Врачу следует рассмотреть вопрос об отмене препарата Зульбекс®. ПККВ вследствие предшествующей терапии ИПП может увеличить риск развития ПККВ при последующей терапии другими ИПП.

Влияние на результаты лабораторных исследований. Повышение концентрации CgA в плазме крови может влиять на результаты исследований, проводимых с целью диагностики нейроэндокринных опухолей. Во избежание данного влияния лечение препаратом Зульбекс® следует прекратить не менее чем за 5 дней до определения концентрации CgA (см.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Исходя из особенностей фармакодинамики рабепразола и его профиля нежелательных эффектов, маловероятно, что препарат Зульбекс® оказывает влияние на способность водить автомобиль и работать с техникой. Однако в случае появления сонливости следует избегать этих видов деятельности.

Зульбекс уменьшает выраженность симптомов, однако это не исключает наличие злокачественных образований в желудке или пищеводе. По этой причине до назначения препарата пациента направляют на обследование, чтобы исключить новообразования в желудочно-кишечном тракте.

При длительном лечении (особенно более 1 года) больным следует регулярно проходить обследование.

В период лечения может наблюдаться изменение активности ферментов печени, что проходит после отмены препарата.

Согласно данным постмаркетингового исследования, рабепразол может вызывать развитие дискразий крови (тромбоцитопения, нейтропения). В большинстве случаев, когда альтернативные причины таких состояний выяснить не удавалось, отменяли Зульбекс, после чего дискразии проходили, не давая каких-либо осложнений.

Следует учитывать вероятность развития перекрестных реакций с другими ингибиторами протонной помпы или с замещенными бензимидазолами.

Учитывая свойства рабепразола, вероятность его негативного влияния на скорость реакций и внимание минимальна. При появлении таких побочных эффектов, как головокружение, сонливость или спутанность сознания, рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и работ, требующих быстроты психофизических реакций, а также повышенной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

При репродуктивных исследованиях у крыс и кроликов признаки нарушения фертильности и вредные воздействия рабепразола на плод выявлены не были, однако данные по поводу безопасности приема препарата во время беременности у человека отсутствуют, поэтому Зульбекс противопоказан женщинам в этот период жизни.

В исследованиях на крысах было установлено, что рабепразол секретируется в молоко. Исследования у женщин не проводились, поэтому при необходимости проведения курса лечения во время лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Препарат Зульбекс® противопоказан для применения в период беременности.

При необходимости применения препарата Зульбекс® в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Аналоги

Аналогами Зульбекса являются: Париет, Золиспан, Рабепразол, Онтайм, Рабепразол-OBL, Веро-Рабепразол, Хайрабезол, Нофлюкс.

  • По активному компоненту:
    • «Рабепразол» (или «Рабепразол натрия»);
    • «Золиспан»;
    • «Хайрабезол»;
    • «Нофлюкс»;
    • «Онтайм»;
  • По фармакологической группе:

Условия отпуска из аптек

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 30 °С.

Срок годности – 2 года.

Отпускается по рецепту.

Цена на Зульбекс зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке:

  • 14 таблеток по 10 мг – 439–617 руб.;
  • 14 таблеток по 20 мг – 470–1346 руб.;
  • 28 таблеток по 10 мг – 615–1020 руб.;
  • 28 таблеток по 20 мг – 1337–1970 руб.

По рецепту.

2 года.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector